骨关节炎护理查房讲稿
右膝骨性关节炎护理查房
右膝骨性关节炎护理查房汇报人：日期:•病例介绍•护理评估与计划•护理操作规范与技巧培训目录•并发症预防与处理策略探讨•家属沟通与教育指导内容设计•总结与展望：提升护理质量，促进患者康复01病例介绍患者姓名：张三年龄：65岁性别：男职业：退休01020304身高：175cm体重：80kg饮酒史：偶尔吸烟史：无主诉体查辅助检查诊断既往史现病史右膝疼痛、活动受限2个月患者2个月前无明显诱因下出现右膝疼痛，活动受限，行走困难。
无外伤史，无红肿热痛等感染症状。
曾自行服用止痛药，症状稍有缓解，但仍反复发作。
有高血压病史10年，目前服用降压药控制良好。
无其他慢性疾病史。
右膝轻度肿胀，局部压痛阳性，活动受限。
膝关节活动度检查发现屈曲明显受限。
X线片显示右膝关节间隙变窄，胫骨平台骨质增生。
MRI 检查显示关节腔内积液，半月板损伤。
右膝骨性关节炎病史及诊断过程治疗方案药物治疗：给予非甾体消炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时给予软骨保护剂（如硫酸软骨素）促进软骨修复。
物理治疗：进行膝关节功能锻炼，如游泳、骑自行车等，以增强膝关节周围肌肉力量，减轻关节负担。
生活方式调整：减轻体重，避免过度使用膝关节，注意保暖。
效果评估：经过上述治疗，患者疼痛症状明显缓解，膝关节活动度改善。
复查X线片显示关节间隙较前稍增宽，MRI检查显示关节腔内积液减少。
目前患者病情稳定，继续随访观察。
010*******治疗方案及效果评估02护理评估与计划评估患者右膝骨性关节炎的疼痛程度，了解疼痛是否影响日常生活。
疼痛程度观察患者关节活动是否受限，了解关节僵硬程度。
关节活动度检查关节是否有肿胀和积液，了解炎症程度。
肿胀与积液患者身体状况评估评估患者是否存在焦虑和恐惧情绪，针对情绪问题给予心理疏导和支持。
焦虑与恐惧应对方式家属支持了解患者对待疾病的应对方式，鼓励积极面对，提高自我管理能力。
与家属沟通，共同关心和支持患者，减轻心理压力。
030201心理状况评估及干预措施根据疼痛程度，制定相应的疼痛管理计划，如药物治疗、物理治疗等。
骨性关节炎护理查房PPT课件
合理使用药物
在医生的指导下合理使用药物，如非甾体消炎药 和止痛药，可以缓解疼痛和炎症。
健康生活方式
均衡饮食
均衡的饮食结构可以提供足够的营养物质，有助于关节健康。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对关节健康产生负面影响，戒烟限酒有利于 维护关节健康。
保持良好的心理状态
心理支持
提供心理支持和安慰，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法， 帮助其改变不良的思维模 式和行为习惯。
康复护理
康复计划制定
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划。
康复训练指导
指导患者进行适当的康复训练，包 括关节活动、肌肉力量训练等。
康复护理教育
向患者及其家属提供康复护理教育， 包括康复的重要性、康复方法、康 复过程中的注意事项等。
药物治疗的注意事项
01
02
03
04
按医嘱用药
确保按照医生的建议和处方正 确使用药物。
注意药物副作用
了解并留意可能出现的副作用 ，如恶心、呕吐、头晕等。
避免长期使用
避免长期或大量使用药物，以 免产生依赖或导致其他健康问
题。
定期复查
在使用药物治疗期间，定期复 查以监测疗效和调整治疗方案
。
04
骨性关节炎的手术治疗
03
骨性关节炎的药物治疗
非处方药
口服非处方药
补充剂
如布洛芬、阿司匹林等，可用于缓解 轻至中度疼痛。
如葡萄糖胺、软骨素等，有助于关节 保护和润滑。
外用非处方药
如止痛贴、药膏等，适用于局部疼痛 的缓解。
处方药
右膝骨性关节炎护理查房
右膝骨性关节炎护理查房2023-11-10•病例介绍•护理计划•护理措施•护理效果评估•护理总结与建议目录01病例介绍患者基本信息年龄：68岁性别：男体重：75kg身高：170cm 患者姓名：张三病史及症状关节肿胀，有积液右膝关节疼痛，活动后加剧，休息后缓解无发热、红肿等症状活动受限，不能下蹲或弯曲膝盖初步诊断右膝骨性关节炎评估右膝关节疼痛、肿胀、活动受限，与年龄、性别、体重等因素有关，考虑为骨性关节炎。
需进一步检查以明确诊断。
初步诊断与评估02护理计划根据患者疼痛程度，制定相应的疼痛管理计划。
评估疼痛程度根据医嘱，按时给患者服用止痛药或消炎药。
药物治疗如热敷、冷敷等，缓解患者的疼痛症状。
物理治疗在医生建议下，进行适当的运动以改善关节活动度和减轻疼痛。
运动疗法疼痛管理心理疏导鼓励患者表达感受，倾听他们的顾虑和担忧。
情绪支持帮助患者了解疼痛与情绪之间的关系，学习应对疼痛的技巧。
认知行为疗法指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，减轻焦虑和压力。
放松训练鼓励患者与家人和朋友保持联系，提高社交支持水平。
社交支持康复训练物理治疗根据患者具体情况，制定合适的运动计划，如游泳、散步等。
运动疗法关节保护康复教育01020403向患者普及康复知识，提高康复效果和自我管理能力。
在医生建议下，进行物理治疗以改善关节功能和活动度。
指导患者如何保护关节，避免过度使用和损伤。
健康宣教生活方式鼓励患者保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重等。
预防措施向患者普及预防骨关节炎的知识和方法，如保暖、避免过度劳累等。
定期复查提醒患者定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案和了解病情进展。
饮食指导根据患者病情和医生建议，指导患者合理饮食，多摄入富含钙质和维生素的食物。
03护理措施如布洛芬、吲哚美辛等，可减轻疼痛、肿胀，但需注意胃肠道反应及出血倾向。
非甾体消炎药关节软骨保护剂关节润滑剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊，可促进关节软骨修复，延缓病情进展。
骨性关节炎教学护理查房ppt课件
CATALOGUE 目录•骨性关节炎概述•骨性关节炎的护理评估•骨性关节炎的护理措施•骨性关节炎的预防与保健•骨性关节炎的典型病例分享•总结与展望01骨性关节炎概述骨性关节炎是一种慢性关节疾病，主要由于关节软骨磨损和骨质增生引起。
定义根据病因，骨性关节炎可分为原发性、继发性、特发性三种类型。
分类定义与分类病因与病理病因年龄、性别、遗传、肥胖、关节损伤等是骨性关节炎的主要危险因素。
病理关节软骨退行性变，骨质增生，滑膜炎症等是骨性关节炎的病理变化。
关节疼痛、僵硬、活动受限等是骨性关节炎的常见症状。
临床表现与诊断临床表现02骨性关节炎的护理评估疼痛评估疼痛部位评估患者疼痛的部位、性质、程度和频率，了解疼痛是否与骨性关节炎相关。
疼痛管理评估患者对疼痛的认知和疼痛控制方法，如药物治疗和非药物治疗的效果。
疼痛对生活质量的影响了解疼痛对患者日常生活、工作和社交活动的影响程度。
评估患者关节活动受限的程度，如关节僵硬、屈伸困难等。
活动受限程度日常生活能力工作和运动能力评估患者完成日常生活活动的能力，如穿衣、洗澡、如厕等。
了解患者的工作和运动能力是否受到骨性关节炎的影响。
030201功能评估心理与社会状况评估焦虑和抑郁状况评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，以及这些问题对骨性关节炎治疗和康复的影响。
社会支持系统了解患者的家庭、社会支持系统状况，以及家庭和社会对患者的支持和关爱程度。
应对方式和应对能力评估患者面对骨性关节炎的应对方式和应对能力，以及患者对治疗和康复的期望和需求。
03骨性关节炎的护理措施对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和程度，以便制定相应的护理措施。
疼痛评估遵循医嘱给予患者适当的止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。
药物治疗采用物理疗法如热敷、冷敷、按摩等，以缓解关节疼痛和肌肉紧张。
物理治疗疼痛管理指导患者进行关节活动度训练，以保持关节的正常功能和防止僵硬。
关节活动度训练鼓励患者进行适当的肌肉力量训练，以增强关节的支撑力和稳定性。
双膝骨关节炎护理查房
适度运动：如游泳、瑜伽等，增强膝关节周围肌肉力量
03
保持良好的生活习惯：如避免久坐、避免穿高跟鞋等，降低膝关节损伤风险
04
定期检查：关注膝关节健康，及时发现并处理问题
05
保持良好的心理状态：减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高康复效果
06
谢谢
03
心理疗法：采用心理疏导、放松训练等方法缓解疼痛
04
关节保护
使用护膝：保护关节，减轻疼痛
01
避免过度负荷：避免长时间站立、行走或蹲坐
02
保持适当体重：减轻关节负担
03
加强关节周围肌肉力量：增强关节稳定性，减少损伤风险
04
心理支持
倾听患者的感受和需求，给予关心和理解
01
提供心理疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
物理治疗
热敷：缓解疼痛，促进血液循环
冷敷：减轻肿胀，缓解疼痛
运动疗法：增强关节活动度，提高肌肉力量
电刺激：缓解疼痛，促进肌肉收缩
常见护理注意事项
保持关节活动度
定期进行关节活动，保持关节灵活性
01
避免长时间保持同一姿势，以免关节僵硬
02
进行适当的运动，如游泳、瑜伽等，以增强关节活动度
03
必要时使用辅助器具，如拐杖、护膝等，以减轻关节压力
实验室检查
血常规检查：了解炎症反应和贫血情况
尿常规检查：了解肾脏功能和尿路感染情况
生化检查：了解肝肾功能、血糖、血脂等指标
关节液检查：了解关节液的性质和炎症程度
影像学检查：X线、CT、MRI等，了解关节病变程度和类型
关节镜检查：直接观察关节内部病变情况，进行诊断和治疗
药物治疗
非甾体抗炎药：用于缓解疼痛和炎症
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骨关节炎护理 查房课件
目录 导言 骨关节炎概述 护理查房技巧 护理查房注意事项
导言
导言
简介: 这份课件将介绍骨关节炎的 护理查房内容和技巧，帮助护理人 员对骨关节炎患者进行综合评估和 有效的护理管理。 目标听众: 医院护理人员、研究人 员、学生等。
导言
课件结构: 共8页，每页话不少于80字 。
护理查房技巧
面谈: 与患者进行详细的面谈，了 解疼痛程度、活动功能受限情况、 日常生活自理能力等。 体格检查: 对患者进行全面的体格 检查，包括关节活动度、肌力、红 肿热痛等指标的评估。
护理查房技巧
影像学评估: 进行X射线、磁共振等影 像学检查，评估关节结构的变化程度。 生活方式指导: 通过合理的体重控制、 适度的运动和正确的姿势等生活方式指 导，帮助减轻症状和改善生活质量。
护理查房技巧
药物治疗: 根据患者的疼痛程 度和病情，合理使用非甾体类 抗炎药、药物软骨修复剂等进 行药物治疗。
康复护理: 制定个性化的康复 计划，包括物理治疗、运动疗 法和关节保护方案等，促进关 节功能的恢复和改善。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
根据患者病情和需求，进行个别化的护 理干预，关注患者的疼痛管理和功能恢 复。 定期评估患者的疾病进展和治疗效果， 及时调整护理计划和治疗方案。
骨关节炎概述
骨关节炎概述
定义: 骨关节炎是一种常见的 慢性关节病，主要特征是关节 软骨逐渐损坏，引起疼痛、炎 症和功能障碍。
病因: 骨关节炎的病因复杂， 包括遗传因素、年龄、性别、 肥胖、关节损伤等。
膝关节骨性关节炎护理查房 ppt课件
素饮食以提高病人的手术耐受力。
I2-3 教会患者做深呼吸、有效咳嗽、咳痰和在床上大小便的方法，指导患者及家属翻身
和预防褥疮的方法，预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等发生。
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手术治疗
A
膝关节镜下探查及清理术
此手术是诊断和治疗膝关节疾病 比较安全实用的新技术，使患者 痛苦小，并发症少，具有恢复快， 疗效显著等作用。
B
人工膝关节置换术
是通过手术将病损的膝关节部分或全部 由人工制造的关节部件所代替，是将已 磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一 般，植入人工关节，使其恢复正常平滑 的关节面。
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30
• （2）膝关节持续被动运动（CMP)于引流管拔出后进行，CMP训练时的起始角度为0 ° ， 终止角度为30 °，在1-2分钟内完成一次屈伸活动，0.5小时/次，2次/天。根据患者对疼 痛的耐受程度每天递增5°-10°尽量一周内使膝关节的屈曲角度达到90°或以上。现提 倡无痛化管理，在患者做功能机之前可交代患者提前30分钟口服一次止痛片，这样在功 能锻炼时能达到更好的效果，利于下肢功能的恢复。
I2-4 制定功能锻炼计划，讲解并示范术后功能锻炼的方法，包括膝关节屈伸锻炼、股四
头肌肌力训练、及拐杖或助行器的使用方法。
O2 患者能正视自身疾病，能掌握术前宣教的知识和方法。
ppt课件
22
Part
04 护理问题与措施—术后
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P3 疼痛—与手术创伤、强迫体位有关
I3-1 保持病室安静、整洁，使病人心情愉悦。 I3-2 术后患者疼痛较剧烈，术后使用镇痛泵。 I3-3 指导患者变换体位，使患肢的姿势更正确、舒适，给予患肢按摩，促进血液循环，避
骨关节炎护理查房PPT课件
总结
总结
简要总结骨关节炎护理查房的 重点内容 强调再次查房和进行进一步讨 论的必要性
总结
提供资源和参考资料供用户进一步学习 和了解
谢谢您的观赏聆听
骨关节炎的护 理
骨关节炎的护理
护理措施一：疼痛管理 - 评估疼痛程度和特点 - 使用药物治疗和物理疗法来缓
解疼痛 - 注意疼痛测评和效果观察
骨关节炎的护理
护理措施二：活动与运动 - 安排适合的运动和活动 - 协助患者进行关节活动和功能恢复
训练 - 注意运动过程中的安全和舒适度
骨关节炎的护理
护理措施三：饮食和体重管理 - 提供营养均衡的饮食建议 - 指导控制体重，减轻关节
负担 - 建议适量摄入关节保健营
养品
骨关节炎的护理
护理措施四：心理支持 - 与患者建立良好的沟通关系 - 倾听患者的情绪和需求 - 提供心理咨询和支持服务
骨关节炎的并 发症和预防
骨关节炎的并发症和预防
骨关节炎的常见并发症和影响 阐述预防措施和生活方式改变的重 要性
骨关节炎的并发症和预防
提供关节保健的建议和指导
骨关节炎护理 查房PPT课件
目录 导言 基础知识 骨关节炎的护理 骨关节炎的并发症和预防 总结
导言
导言
介绍骨关节炎的定义和流行情况 强调骨关节炎的重要性和对人体的 影响
导言
概述本次查房PPT的目的和内容
基础知识
基础知识
骨关节炎的病因和发病机制 骨关节炎的分类和分期标准
基础知识
骨关节炎的主要症状和体征
膝关节骨性关节炎护理查房
流行病学和病因学
流行病学
膝关节骨性关节炎在老年人中发病率较高，女性患者多于男性患者。
病因学
膝关节骨性关节炎的发病机制复杂，主要包括软骨细胞凋亡、骨赘形成、滑 膜炎症等。
临床表现和分型
临床表现
膝关节骨性关节炎患者通常出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重者可 影响行走和日常生活。
分型
根据病情轻重，膝关节骨性关节炎可分为轻度、中度、重度三种类型，每种类型 的症状和表现略有不同。
在治疗过程中，观察患者的反应，及时调整治疗方案 。
康复训练的护理
为患者制定个性化的康复训练计划，包括适当的运动 量和锻炼方式。
在康复训练过程中，对患者进行正确的姿势和动作的 指导，帮助患者掌握正确的锻炼方法。
在康复训练过程中，确保患者的安全，避免发生意外 事故。
对患者进行健康宣教，让患者了解康复训练的重要性 和长期性，提高患者的依从性。
营养支持
老年患者往往存在营养不良问题 ，应合理安排饮食，保证充足的 营养摄入。
心理支持
老年患者往往伴有孤独、焦虑等 情绪问题，应给予心理支持，与 患者多沟通交流，关注其心理变 化。
05
出院指导和随访
出院指导
办理出院手续
休息与活动
协助患者或家属办理出院手续，提供相关指 导。
指导患者出院后合理安排休息与活动，避免 长时间静止不动或过度劳累。
题。 • 通过制定个性化的护理计划，为患者提供全面、有针对性的护理措施，明显提高了患者的康复效果和生活
质量。 • 通过加强与患者及家属的沟通，增强了患者对护理工作的信任和满意度。 • 不足之处 • 本次护理查房未能邀请到足够数量的科室专家参与讨论和会诊，导致某些问题未能得到更深入的分析和探
骨性关节炎病人的护理查房PPT课件
P1： 疼痛：与关节肿胀活 动受限有关
I1: 卧床休息 抬高患肢。 I2：创造适宜的环境。 I3:非药物性止痛措施，分散注意力。 I4:遵医嘱用药。 O：患者疼痛已明显缓解。（4月17日8：00）
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P2：焦虑:与手术、担心预后 情况有关
I1. 耐心倾听病人主诉，积极回答病人提出的 问题
I2. 向病人介绍该病的相关知识，减少其顾虑 I3.介绍成功病例，缓解紧张情绪，增强治疗
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关节腔灌注
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关节镜的治疗
• 关节镜的应用骨性关节炎的外科治疗提供了安全 有效的方法。关节镜能对受累关节进行清洗，清 除软骨碎片，磨光不规则的关节面，并清除降解 软骨的蛋白酶，从而缓解症状。
• 还可以经关节镜做擦除软骨成形术，治疗骨性关 节炎软骨表面退化区域。
• 相关报道称：对骨性关节炎进行关节腔灌洗1~9 个月后，有50%的患者得到好或极好的疗效。
O：患者已经基本掌握功能锻炼的方法，于4 月21日出院。
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健康指导
• 饮食方面：
• 1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、 洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重 建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。 2 、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼 痛、肿胀和关节损伤有关。
• 3、生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。
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关节置换术后
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关节置换术后
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病史介绍
彭发芝，女性，62岁，4月11日扶拐 入院，生命体征正常，体重：72Kg,X线示 右膝骨性关节炎。15日在腰硬联合麻醉下 行右膝关节镜检术,术后安返病房，给予消 炎消肿治疗后，患者生命体征平稳，左膝 肿胀减轻，切口敷料干燥无渗血，血常规 提示血象正常，于4月21日出院
膝关节骨性关节炎护理查房ppt课件
性别
女性比男性更容易患骨关节炎，尤 其是绝经后的女性。
体重
肥胖是骨关节炎的重要诱因之一， 减轻体重有助于缓解骨关节炎的症 状。
职业
长期从事重复性或高强度体力活动 的工作者更容易患骨关节炎。
膝关节功能评估
关节活动范围
肌肉力量
观察患者的膝关节弯曲和伸展是否受限。
检查患者的膝关节周围肌肉力量是否减弱。
行走能力
02
针对患侧肢体进行肌力训练，增强肌肉力量，改善关节稳定性
。
平衡与协调训练
03
进行平衡训练、协调训练等，提高患者的运动功能和日常生活
能力。
饮食与生活指导
饮食调整
指导患者保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯， 多食用新鲜蔬果和全谷类食物。
控制体重
肥胖会增加关节负担，应鼓励患者控制体重，减 轻关节压力。
生活方式指导
日常生活活动能力
评估患者行走时是否有疼痛、跛行或需要辅 助行走的情况。
了解患者日常生活活动是否受到影响，如上 下楼梯、穿鞋、穿袜等。
疼痛评估
疼痛程度
采用视觉模拟评分法（VAS）或数 字疼痛评分法（NRS）评估患者的 疼痛程度。
疼痛性质
了解患者疼痛的性质，如钝痛、刺 痛、酸痛等。
疼痛部位
明确患者疼痛的部位，如膝关节内 侧、外侧或整个膝关节。
处理方法
对于已经出现感染的患者，应使用抗生素进行抗感染治疗，必要时需进行清创手 术。
血栓形成
预防措施
指导患者在床上进行下肢肌肉收缩和放松运动，以预防血栓 形成。
处理方法
对于已经出现血栓形成的患者，应进行抗凝治疗，必要时需 进行手术取栓。
骨折与脱位
预防措施
指导患者正确使用助行器，避免摔倒等意外伤害。
双膝骨性关节炎护理查房演示文稿
三 术前护理评估与诊断
术前护理诊断：
潜在并发症 高血压急症
焦虑
与担心手术及预后有关
知识缺乏 缺乏术前准备的相关知识
09-12 潜在并发症：高血压急症
护理目标：1、患者能得到及时的血压监测（医疗模板)
2、患者如有高血压急症的迹象能被及时发现并有效处理（医疗模板)
措施：1：向患者及家属说明诱发高血压急症的因素，指导患者进食低盐低脂饮食
效果评价：09-13患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合
四 术后护理评估
手术当日 （09-14）
于09月14日上午在全麻下行右侧人工膝关节表面置换术，遵医嘱予吸氧，心电监护， 低盐低脂饮食， 右膝部刀口敷料清洁固定好，创置引流管一根接负压球，右下肢刀 口处给予冰块冷敷，肢端血运好（医疗模板)保留导尿通畅，给予抗炎、抗凝、止痛、 补液治疗（医疗模板)疼痛评分3分（医疗模板)导管滑脱危险评分8分，Barthel评分 30分，DVT评分9分（医疗模板)
术后1日 （09-15）
生命体征平稳，创腔引流量约370ml，遵医嘱停吸氧及心电监护（医疗模板)
术后2日 （09-16）
T：37.3 ℃ -37.9℃，创腔引流量80ml（医疗模板)
术后3日 （09-17）
T：37.0 ℃ -37.8℃，床位医生拔除创腔引流管（医疗模板)
术后6日 生命体征平稳，患肢末梢血运好，皮肤完好（医疗模板)饮食及二便正常，血红蛋白 （09-20） 为118g/L（医疗模板)复查X-ray片示假体在位（医疗模板)
术后8日 （09-22）
生命体征平稳，切口愈合良好，四肢肌力正常，患者要求出院（医疗模板)
二 病例简介
既往史：有高血压病史3年，自服非那普利，硝苯地
老年人骨关节炎护理查房PPT
什么是骨关节炎及其影响 症状
主要症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和活动受限 。
疼痛通常在活动后加重，休息时缓解。
什么是骨关节炎及其影响
影响
骨关节炎不仅影响老年人的身体健康，还可能影 响其心理健康和生活质量。
许多老年患者因疼痛而减少社交活动，导致抑郁 和孤独感。
谁需要关注骨关节炎
谁需要关注骨关节炎 高风险人群
年龄超过60岁的人群更易受骨关节炎影响。
肥胖、遗传因素和过度使用关节均为风险因 素。
谁需要关注骨关节炎
症状监测
老年人应定期监测关节症状，及时寻求医疗 建议。
定期体检和骨关节健康评估有助于早期发现 问题。
谁需要关注骨关节炎
家属的角色
家属应关注老年人的关节健康，鼓励其保持 活跃。
提供支持和陪伴，帮助老年人参与适当的锻 炼。
补充足够的钙和维生素D，以支持骨骼健康。
护理效果评估
护理效果评估
疼痛评估
使用疼痛评分量表评估患者的疼痛水平变化。
定期记录患者的疼痛情况，以便调整护理方案。
护理效果评估
功能评估
通过功能性评估量表评估患者的日常生活能力。
关注患者的活动范围和自理能力。
护理效果评估
心理状态评估
定期评估患者的心理健康状态，关注抑郁和焦虑 症状。
如何进行有效的护理
如何进行有效的护理 疼痛管理
采用药物和物理治疗等多种方法控制疼痛。
包括使用止痛药、热敷、理疗等。
如何进行有效的护理
锻炼与活动
鼓励患者进行适度的锻炼，如游泳、散步和 关节活动度练习。
适当的锻炼有助于增强肌肉力量和改善关节 功能。
如何进行有效的护理 营养与生活方式
建议均衡饮食，保持健康体重，避免关节负 担。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 2、术后4-7天
（1）仰卧在床上屈伸膝关节 （2）屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后
再向远伸使脚面绷直。 （3）在陪护人员帮助下坐于床边，双侧小腿自然
下垂于床边。
康复锻炼
• 3、术后8-14天
有无既往史。既往用药的情况及药物过敏史，其 次了解患者入院时的身体状况，有无其他疾病。
• 3、完善术前各项检查：包括血常规，尿常规，血
液生化和免疫检查。出凝血和凝血功能检查，心 电图，胸片，X摄片检查等。
术前准备
• 4、术前应指导患者进食高热量，高蛋白，高维生
素的饮食，增加营养供给。
• 5、术前密切观察各项生命体征，女患者要注意是
（3）透明质酸钠（玻璃酸钠）关节腔注射：关节腔 内注射，25mg/次，1次/周，连续5周为一个疗程， 注射时必须严格无菌操作，防止关节腔内感染。
治疗措施
• 手术治疗
（1）膝关节镜下探查及清理术：此手术是诊断和治 疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛 苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等作用。
（2）人工膝关节置换术：是通过手术将病损的膝关 节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是 将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，使 其恢复正常平滑的关节面。
•膝关节镜的相关知识
概述
• 膝关节是人体最容易损伤或老化的关节之一。随
着膝关节内损伤的治疗由传统向微创观念转变， 微创技术在骨科领域的应用日益广泛。
禁忌症
• 1、关节局部皮肤感染时，感染可由关节镜带入关
节，因此不宜行关节镜治疗。
• 2、关节骨性强直时，关节无屈伸活动，没有关节
间隙，关节镜无法置入。
术前护理
• 1、心理指导：向病人顺明手术的重要性，告知手
术微创手术的优点，介绍麻醉的方法，体位，手 术的方式让患者和家属有充分思想准备。
• 2、一般准备：术前评估患者全身状况，了解患者
骨关节炎护理查房课件
主要内容
•1、骨关节炎的相关知识 •2、膝关节镜的相关知识 •3、病例介绍 •4、护理诊断及措施
•骨关节炎的相关知识
膝关节骨性关节炎的定义
• 由于膝关节软骨变性，骨质增生而引起的一种慢
性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎，退 行性关节炎，本病多发生于中年人，也可发生于 青少年，可单侧发病，也可双侧发病
适应症
• 3、切开手术前的关节情况评估
用于切开手术前全面了解关节内病损的程 度、评价预后、指导下一步治疗方案。
• 4、手术后关节情况评价
主要用于（关节软骨修复与移植术后、半 月板缝合修复后、交叉韧重建术后、膝关 节内骨折术后复位情况）的观察。
• 5、关节镜下手术治疗
由于关节镜具有损伤小、视野清晰、放大 的优势，因此膝关节镜下能够进行的手术
病因
1、慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，导致膝关 节软组织损伤。
2、肥胖:体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病成 正比。
3、骨密度：当软骨下骨小梁变薄，变僵硬时，其承 受压力的耐受性就减少。
4、外伤和力的承受：经常的膝关节损伤。
临床表现
• 1、发病缓慢，多见于中年肥胖女性，往往
有劳累史。
• 2、膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起
20°中立位，关节适当屈曲，使膝关节处于松弛 状态，以减轻术后切口疼痛及患肢肿胀。
术后护理
• 4、患肢血运观察：术后患肢给予弹力绷带或棉垫
加压包扎，松紧适宜，密切观察患肢血运、温度、 神经感觉、踝及足趾的活动情况，末梢循环的充 盈的以及患肢足背动脉搏动情况。
• 5、伤口处理：术后密切观察伤口敷料有无渗血情
疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间 更甚。
• 3、膝关节活动受限，甚至跛行。 • 4、关节活动可有弹响，摩擦音，部分患者
关节肿胀。
• 5、膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。
治疗措施
• 非手术治疗（保守治疗）
（1）非甾体类镇痛消炎药：主要起到镇痛消炎的作 用，可以有效缓解疼痛。
（2）氨基葡萄糖口服：口服250-300mg/次，3次/ 日，就餐服用最佳。
（1）双下肢轮流进行直腿抬高练习。 （2）在陪护人员指导下扶助行器练习平路行走。 每天练习3-4次，每次10-20分钟。根据患者的病 情，因人而异。
通过这些阶段锻炼应达到： 膝关节主动屈曲达到或超过90°，可主动伸直。 在助行器帮助下可自行部分负重行走。
出院指导
• 1、因人而异要制定一个适合自己的锻炼计划。 • 2、锻炼要循序渐进。 • 3、避免摔倒，避免剧烈跳跃，急转急停运动。 • 4、避免过多的负重，并且避在负重的情况下反复
屈伸膝关节。
• 5、保持体重，避免骨质疏松。 • 6、注意预防和控制全身各部位炎症的发生，防止
造成人工关节感染，影响使用。
• 7、术后一个月门诊复查，定期门诊随访。
病例介绍
• 患者周XX，男性，85岁，因“头晕伴右侧偏瘫20+
天”于2018年1月31日20时20分入院， 轮椅推入 病房，神志清楚，自诉无过敏史，入院后遵医嘱 予一级护理，心电监护及血氧饱和度监测，吸氧2 升/分。生活自理能力：40分，重度依赖；跌倒评 分：6分，悬挂跌倒警示牌，双侧床挡保护；压疮 评分：13分，予气垫床，Q2h翻身。患病以来，精 神可，睡眠可，二便自解通畅，未诉特殊不适， 体重无明显变化。
况并注意观察膝关节肿胀，疼痛皮肤周围颜色， 可局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧。
• 6、疼痛护理：术后8-24小时内患肢有轻度的疼痛，
一般不予以镇静剂，根据疼痛部位、程度和时间， 首先应排除是否为并发症所致。
• 7、及时处理并发症（筋膜间隔综合征、关节内血
肿、血栓性静脉炎、感染）
康复锻炼
• 1、术后1-3天
否月经期。
术后护理
• 1、一般要求：返回病房合理安排患者搬运，注意
保暖保护各种管道防止脱落，按麻醉术后护理常 规要求，去枕平卧6小时，交待术后注意事项。
• 2、饮食：术后6小时禁食、水，麻醉完全清醒后
可进食清淡、易消化食物。鼓励进高热量、高蛋 白、高钙、高维生素食物，避免辛辣刺激食物。
• 3、肢体体位：患肢用软枕抬高15-30°，外展10-
适应症
• 1、诊断性关节镜术
诊断性关节镜用于非侵入性检查手段不能 明确诊断的关节内疾病。如膝关节内紊乱， 关节内不明原因的肿痛、滑膜炎症的检查 与活检，关节软组织损伤的检查等也可用 于膝关节急性损伤的早期检查，以明确损 伤部位，确定治疗方案。
• 2、切开手术前的检查
膝关节疾病在采取切开手术前，可利用关 节镜检查，明确疾病的性质、病变的部位