高血压健康教育ppt课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
隐形杀手—高血压
安徽省疾病预防控制中心 2012-6-2
PPT学习交流
1
冠心病和脑卒中的主要可改变危险因素*
冠心病
脑卒中
血压
血压
吸烟
体重指数
体重指数 吸烟
血清胆固醇 饮酒
* 除年龄、性别外
脑出血 血压 饮酒 体重指数
脑缺血 血压 吸烟 体重指数 血清胆固醇
PPT学习交流
国家“九五”科技攻关课题2协作
PPT学习交流
4
一、什么是高血压
血压的正规表示是:收缩压/舒张压
PPT学习交流
5
血压水平的定义和分类(mmHg)
分类
收缩压
正常血压
<120
正常高值
120 —139
高血压
140
I级高血压（“轻度”） 140 —159
II级高血压（“中度”） 160 —179
III组高血压（“重度”）期180
单纯收缩期高血压
非药物治疗——改变生活方式
PPT学习交流
15
（一）药物治疗
目标血压：
普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； 老年收缩期高血压患者的收缩压降至150 mmHg以下； 年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至
130/80 mmHg以下。
PPT学习交流
16
药物治疗原则
从低剂量开始，逐渐增加剂量
阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；
下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股 动脉等搏动减弱或不能触及；
降压效果差，不易控制。
PPT学习交流
9
白大衣高血压
即 单纯性诊所高血压 原因可能是见到医生后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快和
血管收缩的一种物质—儿茶酚胺,从而导致血压上升。 以往认为这种情况属于良性，不需要处理。 但是也有观点认为白大衣高血压可能是处于正常血压与确诊的
显加快动脉粥样硬化进程。 研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险
性就可减少56%,冠心病危险性减少37%。 只有严格控制高血压才能有效预防中风、冠心
病等心脑血管疾病。
PPT学习交流
19
血压在正常值的高限，要紧吗？
130-139/85-89 有危险性，要接受药物治疗
PPT学习交流
20
血压降至正常，能停药吗？
高血压之间的一种中间状态。
PPT学习交流
10
高血压病症状
常见症状：头痛、头晕、耳鸣、健忘、 失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失 调的表现。
严重可发生高血压危像。 有些患者平时不知道自己有高血压，出
现鼻出血、眼底出血、视物模糊才发现。
PPT学习交流
11
高血压病损害
长期高血压会造成各个器官的损害 心 ：高血压是冠心病的重要发病因素，最终导
不 能
所有降压药都只有在服药期间才有效。 如果血压正常就停药，那么或早或晚都 将恢复到治疗前水平。
PPT学习交流
21
（二）非药物治疗
——改变生活方式
PPT学习交流
22
意义
一定程度上降低血压 减少抗高血压药物的使用量 最大程度地发挥抗高血压效果 降低其它心血管危险因素
PPT学习交流
23
作用
曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，
仍为高血压。
排除继发性高血压。
PPT学习交流
8
排除继发性高血压
以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：
发病年龄小于30岁；
高血压程度严重（达3级以上）；
血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性 低血钾；
夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；
血压在140-160/90-95mmHg之间称为临界高 血压，临界高血压多无症状。
PPT学习交流
13
二、高血压病的治疗
治疗目的：将血压降到正常或接近正常， 防止心、脑、肾并发症，减少病残和病 死，提高生活质量，延长寿命。
PPT学习交流
14
高血压治疗的左右手：
药物治疗：选择强效、长效、平稳的降 压药，规律用药
干预手段 收缩压下降范围
减重
5–20 mmHg/10 kg
合理膳食
8–14 mmHg
膳食限盐
2–8 mmHg
增加体力活动 4–9 mmHg
限酒
2–4 mmHg
PPT学习交流
——JNC7
24
限盐
PPT学习交流
25
● 钠盐是维持人体细胞生命活动必须的物质 （历史上盐是由政府严格控制的专卖商品）
● 主要生理功能是调节人体水份的均匀分布 和维持体液平衡
致心脏扩大和心力衰竭。 脑：脑出血的重要发病因素，也是脑梗死的危
险因素之一。 肾：高血压引起肾小动脉硬化，导致肾萎缩和
肾功能衰竭、尿毒症。 眼：高血压使眼底小动脉硬化、出血，引起视
力障碍。
PPT学习交流
12
高血压的预防
定期测量血压。 限盐 戒烟 控制体重 积极参加体育锻炼 及时控制临界高血压
不同时期城乡高血压患病率的变化趋势
高血压患病率（%）
1.6
25 城市 农村
亿
20
19.3 18.6
16Hale Waihona Puke Baidu3
15
10.8
11.1
10
6.2
5
0 1979
1991
2002
年份
P中PT国学居习民交营流养与健康状况调查报告之四2002高血3 压
高血压的 “三低”
知晓率低： 城市30.2%， 农村 13.7% 服药率低： 城市24.7%， 农村 5.4% 控制率低： 城市6.1%， 农村 0.9%
如第一种药物无效，应选用合理的联合用药， 两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单 一用药
最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长 效药物
不可突然停药或撤药
PPT学习交流
17
高血压的 “三个误区”
不愿意服药 不难受不服药 不按医嘱服药
PPT学习交流
18
高血压不治疗行吗？
不行 高血压病若不进行治疗，任其自然发展，会明
140
舒张压 <80 80 —89 90 90 —99 100 —109 110 <90
PPT学习交流
6
测量血压注意事项
第一次就诊应测量双臂血压。 测量血压前安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮
茶和咖啡，同时排空膀胱。
PPT学习交流
7
至少经过两次不同日血压测量，每次测量三次，重
复测量应相隔2分钟，取其平均值，并经一定时期的 观察，达到诊断标准，方可诊断。
● 适量的盐摄入是维持生命活动所必需的
● 过量(超过生理需要量)的盐摄入会导致不良的 生理反应，引起某些疾病（高血压和胃癌）
PPT学习交流
26
减少食盐的摄入
约1/3的人对盐敏感。 盐摄入过多有可能导致高血压。 还会直接损伤全身各处的血管，引起血
管硬化，导致心肌梗死或肾脏功能衰退。
安徽省疾病预防控制中心 2012-6-2
PPT学习交流
1
冠心病和脑卒中的主要可改变危险因素*
冠心病
脑卒中
血压
血压
吸烟
体重指数
体重指数 吸烟
血清胆固醇 饮酒
* 除年龄、性别外
脑出血 血压 饮酒 体重指数
脑缺血 血压 吸烟 体重指数 血清胆固醇
PPT学习交流
国家“九五”科技攻关课题2协作
PPT学习交流
4
一、什么是高血压
血压的正规表示是:收缩压/舒张压
PPT学习交流
5
血压水平的定义和分类(mmHg)
分类
收缩压
正常血压
<120
正常高值
120 —139
高血压
140
I级高血压（“轻度”） 140 —159
II级高血压（“中度”） 160 —179
III组高血压（“重度”）期180
单纯收缩期高血压
非药物治疗——改变生活方式
PPT学习交流
15
（一）药物治疗
目标血压：
普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； 老年收缩期高血压患者的收缩压降至150 mmHg以下； 年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至
130/80 mmHg以下。
PPT学习交流
16
药物治疗原则
从低剂量开始，逐渐增加剂量
阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；
下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股 动脉等搏动减弱或不能触及；
降压效果差，不易控制。
PPT学习交流
9
白大衣高血压
即 单纯性诊所高血压 原因可能是见到医生后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快和
血管收缩的一种物质—儿茶酚胺,从而导致血压上升。 以往认为这种情况属于良性，不需要处理。 但是也有观点认为白大衣高血压可能是处于正常血压与确诊的
显加快动脉粥样硬化进程。 研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险
性就可减少56%,冠心病危险性减少37%。 只有严格控制高血压才能有效预防中风、冠心
病等心脑血管疾病。
PPT学习交流
19
血压在正常值的高限，要紧吗？
130-139/85-89 有危险性，要接受药物治疗
PPT学习交流
20
血压降至正常，能停药吗？
高血压之间的一种中间状态。
PPT学习交流
10
高血压病症状
常见症状：头痛、头晕、耳鸣、健忘、 失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失 调的表现。
严重可发生高血压危像。 有些患者平时不知道自己有高血压，出
现鼻出血、眼底出血、视物模糊才发现。
PPT学习交流
11
高血压病损害
长期高血压会造成各个器官的损害 心 ：高血压是冠心病的重要发病因素，最终导
不 能
所有降压药都只有在服药期间才有效。 如果血压正常就停药，那么或早或晚都 将恢复到治疗前水平。
PPT学习交流
21
（二）非药物治疗
——改变生活方式
PPT学习交流
22
意义
一定程度上降低血压 减少抗高血压药物的使用量 最大程度地发挥抗高血压效果 降低其它心血管危险因素
PPT学习交流
23
作用
曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，
仍为高血压。
排除继发性高血压。
PPT学习交流
8
排除继发性高血压
以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：
发病年龄小于30岁；
高血压程度严重（达3级以上）；
血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性 低血钾；
夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；
血压在140-160/90-95mmHg之间称为临界高 血压，临界高血压多无症状。
PPT学习交流
13
二、高血压病的治疗
治疗目的：将血压降到正常或接近正常， 防止心、脑、肾并发症，减少病残和病 死，提高生活质量，延长寿命。
PPT学习交流
14
高血压治疗的左右手：
药物治疗：选择强效、长效、平稳的降 压药，规律用药
干预手段 收缩压下降范围
减重
5–20 mmHg/10 kg
合理膳食
8–14 mmHg
膳食限盐
2–8 mmHg
增加体力活动 4–9 mmHg
限酒
2–4 mmHg
PPT学习交流
——JNC7
24
限盐
PPT学习交流
25
● 钠盐是维持人体细胞生命活动必须的物质 （历史上盐是由政府严格控制的专卖商品）
● 主要生理功能是调节人体水份的均匀分布 和维持体液平衡
致心脏扩大和心力衰竭。 脑：脑出血的重要发病因素，也是脑梗死的危
险因素之一。 肾：高血压引起肾小动脉硬化，导致肾萎缩和
肾功能衰竭、尿毒症。 眼：高血压使眼底小动脉硬化、出血，引起视
力障碍。
PPT学习交流
12
高血压的预防
定期测量血压。 限盐 戒烟 控制体重 积极参加体育锻炼 及时控制临界高血压
不同时期城乡高血压患病率的变化趋势
高血压患病率（%）
1.6
25 城市 农村
亿
20
19.3 18.6
16Hale Waihona Puke Baidu3
15
10.8
11.1
10
6.2
5
0 1979
1991
2002
年份
P中PT国学居习民交营流养与健康状况调查报告之四2002高血3 压
高血压的 “三低”
知晓率低： 城市30.2%， 农村 13.7% 服药率低： 城市24.7%， 农村 5.4% 控制率低： 城市6.1%， 农村 0.9%
如第一种药物无效，应选用合理的联合用药， 两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单 一用药
最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长 效药物
不可突然停药或撤药
PPT学习交流
17
高血压的 “三个误区”
不愿意服药 不难受不服药 不按医嘱服药
PPT学习交流
18
高血压不治疗行吗？
不行 高血压病若不进行治疗，任其自然发展，会明
140
舒张压 <80 80 —89 90 90 —99 100 —109 110 <90
PPT学习交流
6
测量血压注意事项
第一次就诊应测量双臂血压。 测量血压前安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮
茶和咖啡，同时排空膀胱。
PPT学习交流
7
至少经过两次不同日血压测量，每次测量三次，重
复测量应相隔2分钟，取其平均值，并经一定时期的 观察，达到诊断标准，方可诊断。
● 适量的盐摄入是维持生命活动所必需的
● 过量(超过生理需要量)的盐摄入会导致不良的 生理反应，引起某些疾病（高血压和胃癌）
PPT学习交流
26
减少食盐的摄入
约1/3的人对盐敏感。 盐摄入过多有可能导致高血压。 还会直接损伤全身各处的血管，引起血
管硬化，导致心肌梗死或肾脏功能衰退。