还原型谷胱甘肽治疗中毒性肝炎124例临床疗效评价

还原型谷胱甘肽治疗中毒性肝炎124例临床疗效评价

目的探究还原型谷胱甘肽治疗中毒性肝炎的临床效果。方法选取我院于2008年5月～2010年5月收治的237例中毒性肝炎患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（124例）和对照组（113例），对照组使用常规左氧氟沙星联合甘草酸二胺治疗，对照组在常规治疗措施的基础上使用还原型谷胱甘肽治疗。对两组患者治疗前后的肝功能指标进行检测，评价两种治疗方式的临床效果。结果观察组显效84例，好转35例，无效5例，综合有效率（显效+好转）为95.67%，对照组综合有效率为76.11%，两组患者综合有效率对比具有明显的统计学意义（P＜0.05）；两组患者肝功能检测治疗均有改善，观察组改善更为明显，治疗后各指标组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论还原型谷胱甘肽治疗中毒性肝炎具有显著的效果。值得在临床中推广应用。

标签：中毒性肝炎；还原型谷胱甘肽；肝功能

中毒性肝炎是临床较为常见的肝脏病变，其发病机制是化学毒素、药物或者生物毒素引发细胞毒作用，进而导致肝炎或者肝脏病变，随着现代化学工业的发展，该病的发病率呈现出逐渐增长的发展趋势，中毒性肝炎的预后良好，但是发病之后如果不能采取有效的治療措施，患者有可能出现肝衰竭死亡的严重后果[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料本次研究选取我院于2008年5月～2010年5月收治237例中毒性肝炎患者作为研究对象，所有患者入院后均经临床诊断确诊，诊断标准参考《实用内科学》关于中毒性肝炎的诊断标准[3]，并排除脂肪肝、肝硬化、重症肝炎以及合并心肺肾系统疾病患者。患者入院时主要临床症状为：恶心、呕吐、纳差、乏力、腹痛、腹胀、尿黄。患者中男性139例，女性98例，患者年龄范围为15～78岁，平均年龄为（46.31±1

2.79）岁。按照随机分组方式将患者分为观察组（124例）和对照组（113例），经统计学分析，两组患者性别、年龄、病程、肝功能损伤等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法观察组使用中毒性肝炎常规方式进行治疗，具体为：左氧氟沙星（上虞京新药业有限公司，国药准字H20103650），静脉滴注，2支/次，2次/d。甘草酸二胺（湖北科益药业股份有限公司，国药准字H20065158），将150ml药物溶入250ml葡萄糖注射液（10%）中静脉滴注，150ml/次，1次/d；对照组在常规治疗的基础上使用还原型谷胱甘肽治疗，具体方式为：还原型谷胱甘肽（上海复旦复华药业有限公司，国药准字H20031265），1.2g药物溶于250ml葡萄糖注射液（5%）静脉滴注，1次/d。两组患者均以2w为1个疗程。

1.3疗效评价本次研究选取观察指标为血总胆红素（TBIL）、天门氨酸转氨酶（AST）、r-谷胺酰转氨酶（GCT）、丙氨酸转氨酶（ALT）。分别于治疗前以及治疗后2w对患者以上指标进行测量，结合患者临床症状评价治疗效果。其中显

效：临床症状消失或者基本消失，各项肝功能指标检测恢复正常；好转：患者临床症状有改善，各项肝功能指标降低，但仍高于正常水平；无效：患者临床症状及肝功能指标均无改善，甚至恶化。

1.4统计学方法应用SPSS21.0统计学软件对治疗效果和肝功能检测结果进行分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果观察组综合有效率为95.97%，对照组综合有效率为76.11%，两组患者综合有效率对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2肝功能指标改变两组患者肝功能各项检测指标具体变化情况见表2。

3 讨论

中毒性肝炎是临床防治的重点疾病类型，患者在接触或服用毒性物质之后产生中毒性肝炎能够导致一系列临床症状，严重降低患者生活质量[4]。

临床用于治疗中毒性肝炎的药物类型较为多样，本次研究中对照组使用的甘草酸二胺具有抗过敏以及抗炎作用，对肝细胞形成良好的保护作用，左氧氟沙星则具有广谱抗菌作用，通过抑制细菌DNA旋转酶活性达到抗炎效果。对照组使用的还原型谷胱甘肽在机体内能够被氧化为氧化性谷胱甘肽，这种物质可以参与到三羧酸循环以及糖代谢过程，对氧自由基形成良好的抑制作用，减少肝细胞内氧化物三酰甘油的积累，达到改善肝功能、促进肝炎痊愈的效果。

参考文献：

[1]孙晓春，孙敏，谢岩，等.还原型谷胱甘肽对脐带间质干细胞生物学特性的影响[J].中国老年学杂志，2013（12）：2813-2815.

[2]祖红梅，曹海芳.还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎的疗效[J].中国老年学杂志，2013（17）：4271-4272.

[3]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2013（14）：529-531.

[4]金春英，崔京兰，崔胜云.氧化型谷胱甘肽对还原型谷胱甘肽清除自由基的协同作用[J].分析化学，2009（09）：1349-1353.