超声操作技巧培训课件

二维超声联应系网站用或本人价删除。值（1）
直观显示 脏器大小 形态 内部结构 包括管道系统分布 走行 管腔内情况
实时动态观察 心脏血管 胎儿等运动或搏动 胃肠蠕动 脏器或病变随呼吸和体位改变的变化
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仪器及相ห้องสมุดไป่ตู้因素限制
超声本身性质 仪器性能 检查操作等造成伪像 超声显示为二维切面
而对空间结构 位置关系描绘不满意 切面范围及探查深度有限
声窗较小 对比邻结构显示不完全
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B 超仪器操作
灰阶总增益 分段增益（STC） 动态聚焦 深度范围 帧数回放 左右反转 双幅
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病人个体因素限制
体型过于肥胖 影响观察深部组织
胸廓 脊柱 皮肤瘢痕影响探头与皮肤的接触
患者未按要求做好检查前的准备 体位呼吸不能配合
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操作者主观因素限制
回声形态特征描述
点状 团块状 斑片状 带状 线状 环状 2~3mm—点状 1cm—团块状 0.5cm—斑片状
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超声扫查技术 联系网站或本人删除。
连续滑行 缓慢 匀速 不间断 扇形扫查 无 — 有 有 — 无 确定方位十字交叉扫查 加压扫查 对比扫查 呼吸运动配合 体位变换 必要时饮水 拍击
彩超仪器的操作
彩色多普勒血流图的调节
频谱多普勒的调节
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彩色多普勒血流图的调节
彩色增益 彩色杂波刚消失为度
速度范围（量程） 最大限度显示低速血流 血流充盈良好
彩色零线移动 扩大无倒错色彩的显示范围 滤波 只让回声强度低频移高血流信号
超声工作熟练程度 局部解剖结构的了解 对伪像的敏锐识别 工作中积累经验
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病灶本身的因素限制
病灶较小 病灶位置过深 在含气空腔脏器内 易受气体干扰（腹膜后 右肝近膈顶）
病灶位于相邻脏器之间 解剖关系难以分辨 实性病灶分布均匀或回声极低---似囊性病变 囊性病变内含不均质成分---似实性病变
声像图方位的识别 联系网站或本人删除。
国际规定的方向 纵切 腹侧 右—头侧 左—足侧 前—腹侧 后—背侧 背侧 右—头侧 左—足侧 前—背侧 后—腹侧 横切 腹侧 右—右侧 左—左侧 前—腹侧 后—背侧 背侧 右—左侧 左—右侧 前—背侧 后—腹侧
产科羊水四象限的测量与病人的体位一致
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超声医生的准备 联系网站或本人删除。
检查环境 安静 室温适宜 适度遮光 操作前应阅读病例 了解病人情况 询问病史 随扫查进行 要把图像信息和患者体内的状态在
头 脑中结合 构筑诊断思路 检查部位 亦应检查相关部位 条件允许检查结束前尽量给与患者说明
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超声诊断操作技巧 联系网站或本人删除。
肝脏 全面 盲区 管状结构 分叶分段 胆囊 多切面判断 变换体位 底部及颈管 胰腺 必要时座位 饮水 探头尾端上或下翘 脾脏 测量准确 认真 肾脏 无- 有 有- 无 被膜外占位勿漏诊 输尿管 扫查变换体位 膀胱 全面 占位小结合临床 妇科 右—左侧卵巢 左—右侧卵巢 前列腺 纵切测量 结石钙化鉴别
进入信号处理器 帧频 缩小二维扫查宽度和彩色取样框 提高PRF
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频谱多普勒的调节
取样容积 置于管腔中央尽量设置宽些 角度校正
血管长轴上取样 夹角尽量小 ＜60度 基线移动 与彩色零线移动相同 频谱滤波 同彩色滤波 频谱多普勒增益 曲线清晰 边缘锐利 背景干净
区分实质性 液性 含气性组织
了解病变位置 大小 数目 形态 边界 内部回声 活动度 周围组织关系 判断其物理性质 以了解病灶的性质
随访药物治疗后病灶的动态变化
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超声诊断常用术语 联系网站或本人删除。
回声强度特征描述
强回声 高回声 等回声 弱回声 低回声 无回声
随 访 了解最后病理诊断 提高诊断水平
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患者的准备 联系网站或本人删除。
消化系统检查需禁食空腹 盆腔检查需适度充盈膀胱
妊娠三个月无需充盈膀胱 后腹膜病变 腹部血管需要空腹 胃肠透视 CT 内窥镜应在超声检查之后
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