门急诊输液患儿的安全管理
门诊儿科输液室规章制度
门诊儿科输液室规章制度一、工作目标：门诊儿科输液室是医疗机构的重要部门之一，主要负责为儿童提供输液治疗服务，保障患儿的治疗安全和健康。
为了规范门诊儿科输液室的工作，提高服务质量，保障医疗安全，制定以下规章制度。
二、工作原则：1. 安全第一：患儿的安全和健康是门诊儿科输液室工作的首要任务，必须时刻把患儿的安全放在第一位。
2. 规范操作：所有工作人员必须按照规章制度的要求进行操作，避免操作失误导致事故发生。
3. 服务至上：门诊儿科输液室的服务对象是患儿及其家属，必须提供优质的服务，满足患者的需求。
4. 团队合作：门诊儿科输液室是一个团队，必须保持良好的沟通和合作，共同完成工作任务。
三、工作流程：1. 接诊登记：患者来院需到接诊窗口登记，提供就诊卡和诊断证明，由护士根据医生的医嘱安排输液治疗。
2. 患者送达：护士按照医嘱准备好输液设备和药品，接待患者并引导其到输液室就座，等待输液治疗。
3. 输液治疗：护士根据医嘱进行输液治疗，定时观察患者情况，检查输液情况，及时处理异常情况。
4. 输液结束：输液结束后，护士负责处理废弃物，清洁输液设备，记录患者的输液情况。
四、工作要求：1. 着装规范：所有工作人员必须穿着清洁整洁的工作服和专业服装，佩戴工作证件，做到规范整齐。
2. 入岗培训：所有工作人员必须接受相关培训，熟悉本规章制度，了解输液设备的使用方法和操作流程。
3. 安全防护：护士在进行输液治疗时必须做好手部消毒，佩戴口罩、手套等防护用具，避免交叉感染。
4. 质量控制：护士负责检查输液设备和药品的质量，保证输液治疗的安全和有效性。
5. 服务态度：工作人员必须对患者和家属热情友好，细心耐心地为他们提供服务，解答疑问，安抚情绪。
五、工作责任：1. 护士长负责门诊儿科输液室的日常管理和卫生防护工作，保障工作秩序和患儿的安全。
2. 护士负责输液治疗工作，确保输液设备、药品的安全使用，做好输液记录和相关工作。
3. 医生负责制定输液治疗方案，监督输液治疗过程，确保治疗效果和患者的安全。
门急诊小儿静脉输液的安全隐患及对策
门急诊小儿静脉输液的安全隐患及对策分析2009年5月~2011年5月笔者所在医院院门急诊小儿静脉输液存在的安全隐患及其原因，提出相应对策，有利于提高护理质量，减少护患纠纷。
标签：小儿；静脉输液；安全隐患；对策静脉输液是临床治疗中一项常用且十分重要的给药途径，是护士必须掌握的常规护理技术。
笔者所在医院急诊科输液室是综合输液室，每天输液人数300~400人次，高峰期达500人次，小儿输液占输液总人数的90%。
笔者所在医院从事输液室工作十几年，在如何确保患儿静脉输液安全、消除隐患、减少护患纠纷的发生方面积累了一些经验。
现结合笔者所在科室临床实际情况，分析如下。
1存在的安全隐患及其原因1.1护理人员因素1.1.1护士压力大如今的小孩大多为独生子女，家长有宠爱孩子倾向，往往一位患儿生病输液，爷爷奶奶和爸爸妈妈都陪在身边，他们心疼孩子，对护士操作技术要求过高。
有些家长注射前就警告护士要找准血管，要一针见血，这给护士施加了很大的压力，容易出现紧张、急躁情绪，影响穿刺成功率，从而诱发护患矛盾。
1.1.2护士法律意识淡薄，责任心不强个别护士未遵守操作常规和规程，未严格执行“三查七对”制度,造成输液错误，或护士忙于治疗操作，不能主动巡视输液患者，观察不到位，未能及时发现病情变化，不能及时接瓶、拔针，不及时处理液体渗漏引起局部肿胀及其他输液故障，引起患儿家长不满。
1.1.3健康宣教不到位静脉输液患儿较多，甚至排长队，护士为了尽快给患儿输液，未耐心讲解药物的作用及不良反应，没有认真交待注意事项，个别护士未向家属交代患儿要按照安排位置就坐，未告知家属提着输液瓶随意走动存在的安全隐患。
1.1.4护理人员配备不足护理人员不足是目前大多数医院普遍存在的现象，笔者所在医院输液室、急诊科和院前急救属于同一部门，只是护士在排班上有相对分工，科室现有护士包括护士长36人，负责全院门急诊的输液，急危重患者的抢救和出诊，非正常班还要负责肌肉注射，工作量大，护士超负荷工作，长期处于高度紧张状态，使身心疲惫产生厌烦心理。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液常常是治疗常见病、多发病的效果显著的治疗方式。
但是由于儿童年龄小、免疫力差、生理功能不完善，他们的输液治疗需要更高的注意和专业管理。
儿科门诊输液的过程中有一些安全隐患，包括以下几点：1.静脉穿刺操作不当静脉穿刺操作不当是儿科门诊输液最常见的安全隐患之一。
静脉穿刺过程中，如果使用的针头或导管粗细不当或者操作不规范，容易造成血管损伤和静脉炎等并发症，对儿童的生命安全会造成威胁。
同时，穿刺部位的消毒不彻底也会增加感染的风险。
对策：医护人员需要严格按照操作规程来进行静脉穿刺手术，在消毒、穿刺等方面把握好每一个步骤。
此外，为了避免不规范操作，医院应该纳入静脉穿刺技能培训，确保医护人员的技术水平能够满足临床需求。
2.液体输注不当在输液的过程中，如果液体输注不当，儿童的体内液体平衡失调很容易引起电解质紊乱和脱水等一系列疾病。
特别是对于年幼的儿童来说，特别需要注意液体输注的速率、量以及输液的时间等多种参数。
对策：医护人员在输液操作中应该耐心细致，根据患儿情况设定合理的液体输注速率，根据患儿具体病情来确定输液的时间和输液量。
药物输液是儿科门诊输液的重要组成部分。
药物输液涉及到不同种类的药物和药物的互相配合，如果给予药剂不当或者药物产生禁忌症，很容易出现毒副作用和药物相互作用。
对策：医护人员在给药之前应该仔细核对药品的名称、规格和剂量，确保药物配合和使用的安全性。
药品的用量应该掌握到最小有效量的水平，以减少药品对患者造成的有害作用。
4.管路堵塞在儿科门诊输液的过程中，由于管路的阻塞或者漏液都会影响液体正常的输注。
管路堵塞可能会导致药物浓度骤升或急性肺水肿等危险并发症发生。
对策：医护人员应该每隔一段时间检查管路是否畅通，以及输液完毕后把给药管路封堵，避免管路的漏液。
此外，正确选择用药管路和滴速控制装置也是减少管路堵塞的重要手段。
5.患儿疼痛和不适儿童输液过程可能会引起疼痛、局部不适以及心理抵抗等问题。
儿科门诊输液应急预案
一、背景儿科门诊作为医疗服务的重要窗口，承担着为广大儿童提供安全、高效、便捷的医疗服务的重要任务。
然而，在儿童呼吸道疾病高发期，门诊输液区域常常出现患者“扎堆”现象，为确保患儿安全，提高服务质量，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立儿科门诊输液应急工作领导小组，负责应急工作的全面协调和指挥。
2. 设立应急工作小组，负责日常应急工作的组织实施。
三、应急措施1. 增加门诊号源（1）周末、节假日全开诊，增设儿科延时门诊，每诊次增加号源。
（2）家长可预约挂号，有序就诊。
2. 启用门诊输液中心（1）紧急启用门诊输液中心，开通儿科输液复诊门诊。
（2）患儿当日输完液后，可根据需求预约次日儿科输液复诊门诊号源。
3. 互联网医院复诊更便捷（1）诊断明确的复诊患者可通过医院互联网医院进行在线问诊。
（2）医生可线上开具检查、检验和药品，药品还可配送到家。
4. 全院一张床（1）医院对所有病房可安置床位进行统一动态调配，用于应对秋冬季儿童就医高峰住院需求。
（2）优先保障病情危重、需要住院治疗的患儿。
5. 提高服务质量（1）加强医护人员培训，提高应对突发状况的能力。
（2）优化就诊流程，缩短患儿就诊等候时间。
（3）加强医患沟通，提高患者满意度。
6. 输液安全（1）严格执行无菌操作规程，确保输液安全。
（2）加强输液室环境管理，保持空气流通，定期消毒。
（3）密切关注患儿病情变化，及时发现并处理输液反应。
四、应急演练1. 定期组织医护人员进行输液反应应急预案演练，提高应对能力。
2. 通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，及时发现问题并改进。
五、总结本应急预案旨在提高儿科门诊输液服务质量，确保患儿安全。
各级医护人员要高度重视，认真贯彻落实，确保应急预案的有效实施。
同时，要不断总结经验，完善应急预案，为患儿提供更加优质、高效的医疗服务。
门急诊输液、留观病人管理制度
门急诊输液、留观病人管理制度
1. 凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可门诊观察、治疗，观察时间不超过72小时。
2. 患儿在门急诊留观或输液治疗时，由门急诊首诊医生全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。
对病人的病情、诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向急诊医生进行床头交接，且病历书写规范。
4. 急诊室医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。
5. 留观护士对留观患儿做到“十知道”，完成患儿的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由急诊护士护送并与病房护士交接。
6. 护理人员严格执行各项查对制度，发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医生采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行口头医嘱时，护士必须大声复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对，补登医嘱。
7. 加强对输液患儿的管理，随时有专人陪护，床头挂有防意外伤害的警示标识牌，使用床档，防坠床等意外事件的发生等。
8. 护士详细了解病情，加强病房巡视，密切观察病情变化，并及时向首诊医生或急诊医生汇报，及时处理。
9. 遇有专科性较强的病人治疗时，医生应根据情况收住专科。
如专科无床，留观中需请专科会诊，指导治疗，一旦有床，及时转专科治疗。
10. 严格执行病历记录有关规定：
（1）凡收住留观室的患儿，按规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过，严格按病历书写规范要求进行书写。
（2）因抢救患儿，未能及时书写病历，有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施门急诊输液室作为医院重要的治疗场所之一，承担着对患者进行输液治疗的重要任务。
但是在门急诊输液室的护理工作中，存在着一定的安全隐患，如果不加以应对，将会对患者的治疗和护理工作带来一定的风险。
对门急诊输液室的护理安全隐患进行全面分析，并提出相应的应对措施，对于提高门急诊输液室的护理质量和患者安全具有重要意义。
1.输液相关感染风险门急诊输液室每天都有大量患者进行输液治疗，输液过程中可能存在穿刺感染、管路感染等风险。
特别是在大型医院门急诊输液室，患者流动量大，设备、场地限制也可能会增加护理感染的风险。
2.输液漏液风险由于输液管路、输液器等设备的使用和护理操作不当可能导致输液漏液，不仅影响了治疗效果，还会对患者和护士造成伤害。
3.输液观察不及时门急诊输液室患者的治疗时间短，护士可能分散精力处理其他事务，导致输液过程中患者的病情变化被忽视，进而影响治疗效果。
4.医疗器械管理不当门急诊输液室存在医疗器械的管理不当的现象，例如使用过期的医疗器械、无菌操作不规范等问题，增加了患者受到感染的风险。
5.护理人员操作技能不够门急诊输液室护理人员流动性大，可能存在新人员技能不够娴熟导致的操作不当，增加了患者受到伤害的风险。
二、门急诊输液室应对措施1.加强感染控制加强输液室的消毒和感染控制工作，严格按照操作规程进行消毒操作，保证输液器、输液管路等器械无菌，减少感染风险。
2.强化护理观察加强患者输液过程中的观察和监测工作，定期对患者进行病情评估，及时发现病情变化，保证患者安全。
3.规范操作流程门急诊输液室应制定规范的操作流程，并对护理人员进行严格的培训和考核，保证操作流程的规范和护理技能的娴熟。
4.加强医疗器械管理建立健全医疗器械的管理制度，定期对输液器、输液管路等进行检查和更换，严格执行医疗器械的报废制度，保证使用的医疗器械符合卫生标准。
5.提高护理质量门急诊输液室护理人员要不断提高自身的业务水平和护理质量，加强对新人员的培训和指导，确保护理工作的安全和有效。
儿科门诊输液工作制度范本
一、总则为规范儿科门诊输液工作，保障患儿输液安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、工作职责1. 门诊护士负责患儿的输液治疗工作，严格执行各项操作规程，确保输液安全。
2. 门诊医师负责患儿的诊断、开具医嘱，并对输液治疗过程进行指导和监督。
3. 门诊护士长负责儿科门诊输液工作的全面管理，确保制度执行到位。
三、工作流程1. 患儿就诊后，医师根据病情开具输液医嘱。
2. 患儿家长持医嘱到门诊护士站领取输液单。
3. 门诊护士核对患儿信息、药物、剂量、浓度等，无误后为患儿进行穿刺。
4. 严格执行无菌操作规程，确保穿刺成功。
5. 穿刺成功后，固定输液针头，调节滴速，观察患儿输液情况。
6. 输液过程中，护士应随时巡视患儿，观察病情变化，确保输液安全。
7. 输液结束后，拔除针头，妥善处理医疗废物。
8. 护士将输液记录单交予家长，告知注意事项。
四、操作规范1. 严格执行查对制度，确保用药准确无误。
2. 对可能引起过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。
3. 严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子，保持室内清洁卫生。
4. 输液过程中，密切观察患儿病情变化，如出现不良反应，立即采取措施，并报告医师。
5. 输液结束后，做好记录，及时清理医疗废物。
五、质量控制1. 门诊护士长定期对输液工作进行监督检查，确保制度执行到位。
2. 对违反操作规范、造成不良后果的，进行严肃处理。
3. 加强业务培训，提高护士的专业技能和服务水平。
六、附则1. 本制度自发布之日起执行。
2. 本制度由儿科门诊护士长负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由儿科门诊护士长根据实际情况进行调整。
儿科门诊输液室规章制度
儿科门诊输液室规章制度第一章总则第一条为了规范儿科门诊输液室工作，保障患儿安全，提高医疗服务质量，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于儿科门诊输液室全体工作人员，包括医务人员、护理人员及其他相关人员。
第三条儿科门诊输液室应当遵循“安全第一、病人至上、服务至上”的宗旨，严格执行各项规章制度，全力保障患儿的利益和安全。
第四条儿科门诊输液室要建立健全质量管理制度，监督检查工作人员的工作情况，并及时纠正不足，确保医疗服务质量。
第五条儿科门诊输液室应当注重卫生环境，保持输液室清洁整洁，做到无菌操作，确保患儿输液过程中的安全性。
第六条儿科门诊输液室要保护患儿的隐私权，严格保密患儿的个人信息，不得泄露。
第七条儿科门诊输液室工作人员应当严格遵守职业道德规范，严禁擅自泄露患儿信息，严禁参与非法活动。
第二章输液流程第八条患儿就诊时，应按照医嘱安排到输液室进行输液治疗。
输液室护士要核对患儿的基本信息，确认患儿身份。
第九条输液室护士要询问患儿的过敏史和药物史，了解患儿的病情及其他相关情况，确保输液治疗的顺利进行。
第十条输液室护士要妥善准备输液设备和药品，严格按照医嘱操作，避免操作失误。
第十一条输液室护士要按照操作规程进行输液治疗，确保输液过程中的安全性和有效性。
第十二条输液室护士要随时观察患儿的输液情况，了解患儿的反应及身体状况，及时处理异常情况。
第十三条输液室护士要妥善记录患儿的输液情况，包括输液量、输液时间、患儿的反应等，确保资料的完整性和准确性。
第十四条输液室护士要配合医生及时调整治疗方案，根据患儿的病情调整输液速度及药物剂量，确保治疗效果。
第十五条输液室护士要定期进行输液室设备和药品的检查，确保设备的正常运转和药品的安全使用。
第十六条输液室护士要定期参加相关培训，提高专业技能和知识水平，不断提高服务质量。
第三章安全防护第十七条输液室工作人员要严格遵守手卫生和消毒规范，做到洗手消毒、戴手套、穿工作服等，确保患儿输液过程的无菌操作。
医院门诊输液安全管理制度
一、总则为保障门诊输液患者的安全，提高医疗服务质量，预防输液事故的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院门诊所有输液治疗工作。
三、组织管理1. 门诊输液室设立专门的管理小组，负责制定、实施、监督和改进本制度。
2. 门诊输液室主任负责组织实施本制度，并对输液室的安全、质量和效率全面负责。
3. 门诊输液室工作人员应严格遵守本制度，确保输液安全。
四、操作规范1. 严格执行无菌操作规程，确保输液器具、药品及注射部位的无菌。
2. 严格执行查对制度，核对患者姓名、性别、年龄、药物名称、剂量、浓度、给药途径等信息。
3. 严格执行输液速度控制，根据患者病情、年龄、体质等因素合理调整输液速度。
4. 严格执行静脉穿刺技术，选择合适的穿刺部位，避免损伤血管。
5. 输液过程中密切观察患者病情变化，如出现不良反应，立即停止输液，并采取相应措施。
6. 输液结束后，及时清理输液器具，做好废弃物处理。
五、药品管理1. 严格执行药品管理制度，确保药品质量。
2. 药品入库、出库、调剂等环节严格遵循药品管理规范。
3. 输液药品使用前，核对药品批号、有效期等信息，确保药品安全。
六、应急预案1. 输液过程中出现不良反应，立即停止输液，给予相应急救措施。
2. 输液过程中发生输液反应，立即通知医生，并配合医生进行救治。
3. 输液过程中发生输液事故，立即启动应急预案，组织抢救，并及时报告上级部门。
七、监督检查1. 门诊输液室定期开展自查自纠活动，及时发现和纠正安全隐患。
2. 医院管理部门定期对门诊输液室进行监督检查，确保本制度有效执行。
3. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、罚款、停职等处分。
八、附则1. 本制度由门诊输液室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度，医院门诊输液室将确保输液安全，提高医疗服务质量，为患者提供安全、舒适的就医环境。
门急诊输液管理制度
门急诊输液管理制度第一章总则第一条为了保障医院门急诊输液的安全和有效性，规范门急诊输液管理工作，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院全部门急诊科室的输液管理工作。
第二章输液准备第三条门急诊输液前，医生应认真了解患者的病情及输液需求，并进行综合评估。
第四条患者需要接受门急诊输液治疗的，医生应向患者或患者家属做好相关告知，包含输液的目的、方法、可能显现的不良反应等，确保患者或患者家属充分理解并签署知情同意书。
第五条医生在订立个体化治疗方案时，应考虑患者的病情、年龄、身体情形、过敏史等相关因素，选择适当的输液药物和治疗方案。
第六条护士在准备输液前，应认真核对医嘱内容，确保医嘱明确、准确无误。
第七条护士在准备输液过程中，应注意遵从无菌操作原则，保持干净工作环境，避开交叉感染。
第八条全部输液药品必需在进入使用之前，进行严格的质量检查，包含查看药品名称、有效期、外观等，严禁使用过期、破损或有异常情况的药品。
第三章输液操作第九条护士在进行输液操作前，应洗手并正确佩戴干净手套。
第十条护士应选择适当的输液部位和输液器件，并进行必需的穿刺消毒操作。
第十一条护士应依据医嘱要求，将输液药物正确注入输液器，避开空气进入输液管路。
第十二条护士应依据患者病情和输液药物特点，合理调整输液速度，注意察看患者的输液反应并及时记录。
第十三条输液过程中，护士应紧密关注患者的生命体征变动，如显现异常反应或过敏症状，应立刻停止输液并及时向医生报告。
第十四条输液结束后，护士应将输液器和相关器具丢弃，并进行相应的消毒和清洁操作。
第十五条护士应及时记录输液过程中的关键信息，包含输液开始时间、结束时间、输液量等，确保记录准确完整。
第四章不良反应处理第十六条如患者显现不良反应，护士应立刻停止输液，并采取相应的抢救措施。
第十七条对于输液相关的不良反应，护士应及时将相关情况报告给医师，帮助医师进行进一步的处理和决策。
第十八条医院应建立完善的不良反应报告和处理机制，对于输液过程中显现的异常情况，应及时进行总结和分析，完善输液质量管理。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是指将药物或生理盐水等液体通过静脉或皮下途径输送到儿童体内的一种治疗手段。
尽管儿科门诊输液是一种非常常见且安全的治疗方法，但由于儿童的生理特点以及医疗环境的不同，在输液过程中仍然存在一些潜在的安全隐患。
一、感染风险1. 静脉置管感染：静脉置管时，需要注意操作的无菌性，以及管道是否经过适当清洗消毒。
对策：医护人员应严格遵守无菌操作原则，对静脉置管操作进行规范化培训，定期进行消毒灭菌检查。
2. 输液引起的皮肤感染：如果穿刺点没有妥善处理，药液可能会从注射点处渗出，污染周围皮肤。
对策：注射点应妥善处理，保持清洁干燥，并根据需要进行定期更换穿刺点。
二、过载风险1. 液体过载：由于儿童代谢率较低，体液平衡调节功能不完善，输液过程中流速过快或液体容量过大，容易造成液体过载。
对策：医护人员应根据儿童的体重、年龄和特殊情况合理确定输液速度和容量，及时监测患儿的体液平衡。
2. 药物过量：输液过程中，如果计算或配置错误，药物剂量可能过大。
对策：医护人员应认真核对药物剂量，严格按照患儿体重和年龄计算剂量，并对药物进行明确标记。
三、药物不良反应1. 过敏反应：由于儿童对药物过敏的可能性较高，输液过程中可能出现过敏反应。
对策：医护人员应询问患儿和家长过敏史，选择合适的药物，并密切观察患儿输液过程中是否出现过敏症状，及时采取处理措施。
2. 药物不良反应：某些药物可能会引起有害反应，如药物溶解性渗出、药物过敏性休克等。
对策：医护人员应了解药物的使用规范，合理选择药物，并定期对患儿进行生命体征监测。
四、误用风险1. 误输液：输液过程中医护人员选择了错误的液体类型或药物。
对策：医护人员应仔细检查液体规格、浓度和药物种类，避免输液时发生误用。
2. 输液速度过快或过慢：输液速度过快可能引起液体过敏或心肺系统负担加重，而输液速度过慢可能导致治疗效果不佳。
对策：医护人员应根据药物的性质和患儿的病情，合理控制输液速度，注意观察患儿的生命体征。
门诊小儿输液安全管理
门诊小儿输液安全管理目的提高小儿输液安全质量，减少由护理引起的差错发生，及时发现病情变化并及时处理，使小儿输液得到安全保障。
方法2010 年8 月～12月，由质控组的成员对儿科患儿200例调查，并且与2010 年1月～7 月的200例结果进行对比，研究输液管理时输液中存在问题的变化。
结果在实施输液管理后，液体滴速欠准确、药物渗漏、药物配制不正确未及时发现病情变化等方面的问题发生率明显降低。
结论应加强护理防范措施.操作技能与基础理论方面的学习等，提升小儿输液的安全性。
标签：门诊；小儿输液；安全本院门诊输液患者在150～200例/d，其中70%是婴幼儿输液环境喧哗吵闹，因小儿表达能力不成熟，这就给护士操作工作带来了难度，短时间内输液达100 多例，根据医嘱计算，平均做皮试>60 例/d，使护士的输液工作极为繁重，易出现护理缺陷。
为此，本科加强安全护理管理，并取得了较好的效果。
1资料与方法1.1一般资料观察组：2010年8月～12月，由质控组的成员对门诊患儿200例调查，并且与对照组：2010 年1月～7 月的200例患儿作为调查对象。
两组患儿在年龄和性别上无特殊差异。
1.2方法采用质控组的调查员调查对2010年8月～12月门诊患儿200例儿及调查分析。
并且与2010年1月～7月的200例患儿作为调查分析结果进行对比研究进行输液管理后输液中存在问题的变化。
2结果对照组200例输液管理中存在的问题是其中巡回不及时未及时更换液体40例，发生率20%；输液速度欠准确30例，发生率15%；药物渗漏30例，发生率15%；未及时发现病情变化2例，发生率1%；加药液剂量不精确5例，发生率3%；健康宣教不到位50例，发生率25%。
在实施输液管理后，观察组200例中巡回不及时、未及时更换液体10例，发生率5%；输液速度欠准确5例，发生率2%；药物渗漏10例，发生率5%；未及时发现病情变化0例。
加药液剂量不精确0例发生率。
门诊儿童输液日常管理制度
一、总则为保障儿童输液安全，提高医疗服务质量，规范门诊儿童输液管理，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《医疗机构感染管理办法》等法律法规，结合本门诊实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 门诊儿童输液室主任：负责门诊儿童输液室全面工作，对输液安全、服务质量、人员培训、设备管理等方面进行监督和指导。
2. 门诊儿童输液室护士长：协助主任管理输液室，负责护士队伍的管理、培训和考核，确保输液安全。
3. 门诊儿童输液室护士：负责儿童输液的具体操作，严格执行各项规章制度，确保输液安全。
三、工作流程1. 接诊（1）护士接到患儿后，应立即评估患儿的病情，了解患儿的输液史、过敏史、药物反应史等。
（2）护士根据医嘱，向患儿家长说明输液的目的、方法、注意事项及可能出现的副作用。
2. 输液操作（1）护士在操作前应穿戴整洁的工作服，戴好口罩、手套。
（2）核对医嘱，确保医嘱准确无误。
（3）严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。
（4）根据患儿年龄、体重、病情等，合理选择输液速度。
（5）密切观察患儿输液过程中的反应，如出现不适，立即停止输液，并通知医生处理。
3. 输液完毕（1）护士在输液完毕后，应告知家长注意事项，如输液后休息、饮食、用药等。
（2）护士将输液瓶、输液器等医疗废物分类处理。
（3）清理输液室，保持室内整洁。
四、质量控制1. 严格执行无菌操作原则，降低感染风险。
2. 定期对输液室环境、空气、物体表面进行清洁消毒。
3. 加强对护士的培训，提高护士的专业技能和服务意识。
4. 建立输液质量监控体系，定期对输液质量进行评估。
5. 对输液过程中出现的问题，及时进行分析、总结，并采取有效措施进行改进。
五、安全管理1. 加强输液室安全管理，确保患儿及家属的人身安全。
2. 定期检查输液设备，确保设备完好、功能正常。
3. 对易燃易爆物品进行严格管理，防止火灾事故发生。
4. 加强对护士的急救技能培训，提高应对突发事件的能力。
【正式版】门急诊输液患儿的安全管理PPT文档
» 6.治疗班护士每月对输注药物的质量进行检查，如发现药物 有沉淀，变色，过期，标签模糊，液体瓶，软包装有裂痕或 漏液等时应及Hale Waihona Puke 更换并登记。急诊输液患儿的特点
• 什么样的患儿在儿科急救留观室输液？ 儿科门诊、急诊就诊的需输液治疗的患儿： 上呼吸道感染，肺炎，腹泻，过敏性紫 癜…… 其他科室需输液治疗的14岁以下的患儿：皮 肤科，内分泌科……
药疗班流程细解
• 1.认真核对药物。 • 2.认真执行双人核对，注意配伍禁忌。 • 3.合理安排患儿输液顺序。 • 4.有皮试的患儿先配皮试液，见皮试
阴性单才能配药。 • 5.每月查对病区药物。
注射班流程细解
• 1.严格执行双人核对，认真进行患儿 的身份识别后方可进行穿刺。
• 2.穿刺前注意与患儿家属的沟通，提 高穿刺成功率。
» 2.护士在配药前要严格查阅药物配伍禁忌表。在输注药物时 要严格遵守查对制度，患者识别制度，安全用药制度，严格 无菌操作。
» 3.护士在输注药物时需向患者说明药物的作用及注意事项， 注意观察患者用药后的反应，做好记录。
» 4.使用过敏药物前应详细询问患者有无药物过敏史。首次应 用时应调慢滴速，观察20分钟无不良反应后再正常应用。
解决办法
• 制定规范的输液流程 • 制定适应于急诊的病人识别办法 • 提高输液室环境质量 • 提高医护人员知识技能 • 制定规范的各种应急预案 • 建立安全管理小组
输液流程
医生开具输液医嘱 办公护士登记患儿信息，安排座椅，录费。
办公护士打印瓶签，输液巡回单（双份），收药。 药疗护士与巡回护士双人核对后配药。 注射护士与巡回护士双人核对后输液。 巡回护士及时巡视患儿，更换液体。 巡回护士及时巡视患儿，拔针。
门急诊儿科输液安全管理
沟通技巧
• 给病人及家属一种信任和安全感，是沟通 的前提条件。 • 角色换位扮演和赞美、表扬语言的应用
小儿常用的输液部位
1. 头皮静脉
2. 上肢静脉
3. 下肢静脉
头皮静脉穿刺时的固定
上肢静脉穿刺时的固定方法
下肢静脉穿刺时的固定
固定时要避开针柄
加强巡视
1 巡视的重要性 是保证输液顺利进行的关键
2 巡视需要观察的内容
• • • • • 液体需不需要更换 输液速度是否正常 有无病情变化 有无药物不良反应 有无药物外渗等
有效沟通，健康宣教 ——贯穿于整个输液过程
• 内容：输液的一般情况、输液总量及所需 的时间，药物知识，滴速，拔针后按压等 等。 • 形式：语言、交谈、答疑、板报、挂图等
总之，门急诊儿科输液的护理工作需要良 好的沟通技巧，精湛的穿刺技术• • • 1 有效沟通，取得信任 2 穿刺成功，树立信心 3 加强巡视，保证安全 4 有效沟通，健康宣教
有效沟通
定义：所谓有效的沟通,是通过听、说、读、 写等思维的载体,通过演讲、会见、对话、 讨论、信件等方式准确、恰当地表达出来, 以促使对方接受。 意义：有效沟通是建立良好的护患关系、提 供优质护理服务、提高患者满意度的基础 。
门急诊儿科输液管理
急诊科 周琴玉
内容
• 一、儿科静脉输液的重要性
二、门急诊儿科输液管理的意义 三、门急诊儿科输液的特点 四、门急诊儿科输液管理的环节
一、儿科静脉输液的重要性
• 重要治疗途径之一
• 抢救危急症患儿的重要手段 • 是儿科护士工作的重点之一
二、门急诊儿科输液管理的意义
• 保证治疗效果，避免不良反应
• 减少护患纠纷 • 树立良好的医院形象
门诊患儿输液的安全问题以及护理决策
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 门诊患儿输液的安全问题以及护理决策患儿(特别是婴幼儿)口服给药往往不够合作,无法达到理想的治疗效果，医生往往会依病情需要而选择静脉给药，因此近年来门诊患儿静脉输液人次逐步上升。
为了确保输液安全，我院对输液过程中患儿出现的安全隐患进行分析，并及时采取防范措施，从而减少了护理差错事故及纠纷的发生，患儿和家长的满意度明显提高，现对具体做法总结如下。
1输液安全隐患因素分析1.1医嘱因素：正确的医嘱是安全输液的基础，医嘱存在缺陷主要有两种情况，一是药物剂量与患儿实际年龄、病情不符。
由于医药市场活跃，新药不断推出，每种药物有多种规格、制剂，同种药物有不同商品名，导致医生对新药的规格、小儿每公斤药剂量不熟悉；二是不合理配伍用药。
因新药配伍禁忌对照表目前尚未公布，无法核查，可因两种药物混合后发生反应。
1.2药品因素：个别药品存在质量问题，如注射液里有杂质，粉剂不能完全溶解等，还有些药物外包装相似，极易造成视觉混淆，如地塞米松被当成病毒唑，头孢噻肟钠被当成头孢他啶等。
1.3穿刺因素：门诊输液室患者及家属人员众多，环境嘈杂，工作量大且较被动，护士的情绪容易急躁。
大部分家长对“一针见血”的期望值较高，在未能如愿时对护士有意见，护士要是未能调整自己的情绪，耐心对家长做好解释和安抚工作，很容易激发矛盾，引发纠纷。
1.4药液外渗：10个月～3岁的患儿对注射心理反应强烈，自我约束力差，语言表达能力不足，经常出现患儿用手牵拉头皮针，导致针头被拉出血管外的现象，1 / 5还有因家长照顾方法不正确或穿刺的原因引起局部药液外渗，而导致局部肿胀。
1.5社会环境因素：在我国特定的国情下，目前独生子女占多数，往往一个患儿就医有多名家长陪伴。
儿科门诊静脉输液规章制度
儿科门诊静脉输液规章制度第一章总则为了规范儿科门诊静脉输液工作，提高医疗服务质量，保障患儿安全，制定本规章制度。
第二章适应症1. 根据医嘱进行静脉输液的患儿必须经过医务人员的评估，并确有必要才可进行静脉输液。
2. 适应症包括但不限于：发热、呕吐、腹泻、脱水、低血压、营养支持等。
第三章禁忌症1. 以下情况为禁忌症，禁止进行静脉输液：a. 休克、昏迷、严重水肿；b. 血容量明显增多；c. 心力衰竭；d. 颅内出血、高颅压；e. 血栓性疾病。
2. 对存在禁忌症的患儿，医务人员应及时告知家属，并选择其他治疗方案。
第四章输液处置1. 输液前，医务人员应核对患儿的身份信息及医嘱内容，避免输错液体或输错人。
2. 输液过程中，医务人员应根据医嘱选择正确的静脉通道、输液速度和液体种类，严格按照操作规范进行操作。
3. 输液后，医务人员应对输液瓶、管路等设备进行处理，做好相关记录工作，及时与主治医生交接工作。
第五章输液并发症处理1. 输液过程中如发生不良反应或并发症，医务人员应立即停止输液，对患儿进行及时处理，并报告主治医生。
2. 常见的输液并发症包括静脉炎、输液过敏反应、穿刺部位出血、静脉穿孔等。
3. 医务人员应具备处理输液并发症的相关知识和技能，保证及时、正确地处理。
第六章安全措施1. 医务人员应每日检查输液器具的完好性，保持清洁，防止交叉感染。
2. 对输液器材的选用应符合规范，保证输液的安全性和有效性。
3. 医务人员应定期接受输液技能培训，提高输液技术水平，确保患儿的安全。
4. 输液过程中，医务人员应保持心情平和，专心致志，避免因疏忽大意而造成意外。
第七章备注1. 本规章制度自发布之日起实施，如有不符合情况，需经医务领导部门批准后方可调整。
2. 本规章制度内容如有修改或补充，应经医务领导审定后，方可实施。
3. 对于违反规章制度的医务人员，将按照医院相关规定进行处理。
本规章制度自发布之日起生效。
儿科门诊静脉输液规章制度由XXX医院XXX科编制并实施。
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施【摘要】门急诊输液室是医院中非常重要的环节，然而在护理过程中存在着一些安全隐患。
常见的隐患包括输液过程中出现漏液、静脉通路不畅等问题。
为了提高输液室护理的安全性，我们需要加强检查和监控，对输液室护理人员进行培训，建立健全的管理制度，并确保操作规范。
只有这样，我们才能有效应对可能出现的安全问题，保障患者的安全。
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施的重要性不言而喻，只有通过以上措施的全面实施，才能最大程度地减少事故发生的可能性，保障患者的生命安全。
【关键词】门急诊输液室、护理、安全隐患、应对措施、检查监控、培训、安全管理制度、操作规范、重要性。
1. 引言1.1 门急诊输液室护理安全隐患和应对措施门急诊输液室是医院中重要的治疗区域，但同时也存在着一些安全隐患，需要引起重视。
在进行门急诊输液室护理工作时，护士需要时刻关注可能存在的安全风险，并采取相应的应对措施，以确保患者和医护人员的安全。
门急诊输液室护理安全隐患包括输液器材的选用不当、输液操作不规范、药物混淆错误、输液速度控制不当等问题。
这些安全隐患可能导致药物不良反应、感染传播、输液事故等严重后果，给患者造成身体和心理的损害，同时也给医护人员增加了工作压力和责任。
为了加强门急诊输液室护理的安全管理，我们需要加强对护理工作的检查和监控，提高护理人员的培训水平，建立健全的安全管理制度，并确保操作规范。
只有通过全面的措施和严格的执行，才能有效地预防和应对门急诊输液室护理安全隐患，保障患者和医护人员的安全。
2. 正文2.1 常见的门急诊输液室护理安全隐患常见的门急诊输液室护理安全隐患包括患者身份混淆、输液设备故障、输液速度过快或过慢、静脉穿刺不当等。
患者身份混淆可能导致输液错误，因此需要在输液前核对患者身份和医嘱。
输液设备故障可能引发输液泄漏或感染，应定期检查输液设备的完好性。
输液速度过快或过慢可能导致药物浓度不均或药效不佳，需根据医嘱设定正确的输液速度。
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身份识别贴
2020/11/4
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同名同姓的患儿怎么办？
2020/11/4
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提高输液室的环境质量
• 1.输液室内设立垃圾桶，督促保洁及 时清理。
• 2·做好健康宣教，每名患儿最好只有 一名家属陪护。
• 3.合理安排患儿输液顺序，等待输液 患儿安排到等待区，避免操作区过于 嘈杂。
• 4.小细节。
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急诊输液患儿的特点
2020/11/4
• 什么样的患儿在儿科急救留观室输液？ 儿科门诊、急诊就诊的需输液治疗的患儿： 上呼吸道感染，肺炎，腹泻，过敏性紫 癜…… 其他科室需输液治疗的14岁以下的患儿：皮 肤科，内分泌科……
• 这些患儿都有什么特点? 年龄小，不会表达，自我约束能力差； 患儿病情重，家属心情焦虑，情绪激动，易 做出过激反应； 流动性大，人数多，病种多。
4
安问题
• 1.医嘱 • 2.病人识别 • 3.用药错误 • 4.输液渗漏 • 5.输液未完成 • 6.输液反应
• 7.药物配伍禁忌 • 8·院感 • 9.纠纷 • 10.针刺伤 • 11.其他安全问题
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解决办法
• 制定规范的输液流程 • 制定适应于急诊的病人识别办法 • 提高输液室环境质量 • 提高医护人员知识技能 • 制定规范的各种应急预案 • 建立安全管理小组
• 1.认真核对药物。 • 2.认真执行双人核对，注意配伍禁忌。 • 3.合理安排患儿输液顺序。 • 4.有皮试的患儿先配皮试液，见皮试
阴性单才能配药。 • 5.每月查对病区药物。
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注射班流程细解
• 1.严格执行双人核对，认真进行患儿 的身份识别后方可进行穿刺。
• 2.穿刺前注意与患儿家属的沟通，提 高穿刺成功率。
• 1.必须由高年资护士担任办公护士。 • 2.认真核对医嘱，有问题及时与医生
沟通。 • 3.合理安排患儿输液顺序，急诊患儿
优先。 • 4.合理安排输液椅，避免交叉感染。
填写患儿身份识别贴。 • 5.做好患儿家属宣教。 • 6.输注过敏药物的需询问是否做过皮
试，有皮试的患儿在瓶签上做好标记。
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药疗班流程细解
各项操作。 • 5.拔针后在输液巡回单上签全名。
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身份识别
• 住院患儿的身份识别： • 使用腕带，在诊疗活动中，严格执行
查对制度，至少同时使用两种患者身 份识别方式。 • 急诊输液患儿的身份识别： • 使用身份识别贴
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身份识别贴
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门急诊输液患儿的安全管理
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静脉输液治疗是儿科给药治疗的重要途 径。儿科急救留观室80%-90%的工作都是围 绕着静脉输液进行的。怎样保证静脉输液 安全就显得尤为重要。但是由于各个医院 条件参差不齐，国内还没有统一的标准。
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总院2011版输注药物安全管理制度
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• 患者发生过敏性休克的应急预案 • 患者发生液体外渗的应急预案 • 患者发生用药错误后的应急预案 • 突发事件应急预案 • 针刺伤应急预案
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设立安全管理小组
对各种已发生的安全事件进行分析讨论，提出整改 措施。
2020/11/4
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谢谢观看
2020/11/4
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2020/11/4
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输液流程 2020/11/4
医生开具输液医嘱
办公护士登记患儿信息，安排座椅，录费。
办公护士打印瓶签，输液巡回单（双份），收药。
药疗护士与巡回护士双人核对后配药。
注射护士与巡回护士双人核对后输液。
巡回护士及时巡视患儿，更换液体。
巡回护士及时巡视患儿，拔针。
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办公班流程细解
» 4.使用过敏药物前应详细询问患者有无药物过敏史。首次应 用时应调慢滴速，观察20分钟无不良反应后再正常应用。
» 5.合理选择并保护患者血管，严格控制静脉输液流速，预防 输液反应及其他并发症的发生。
» 6.治疗班护士每月对输注药物的质量进行检查，如发现药物 有沉淀，变色，过期，标签模糊，液体瓶，软包装有裂痕或 漏液等时应及时更换并登记。
• 3.穿刺成功后妥善固定，将患儿带至 输液椅，与患儿家属交代注意事项。
• 4.操作室同时只能进入一个患儿。
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巡回班流程细解
• 1.尽量安排高年资护士担任巡回护士。 • 2.多巡视输液室，及时发现各种问题：
输液渗漏，输液反应等。 • 3.及时更换液体，拔针，提高患者满
意度。 • 4.认真进行患儿身份识别后方可进行
» 1.输注药物应根据种类·作用及保管要求分类存放。高危药品 如高浓度电解质制剂（氯化钾，磷化钾，10%氯化钠），肌 肉松弛剂，细胞毒性等药物分柜单独存放，标志醒目。
» 2.护士在配药前要严格查阅药物配伍禁忌表。在输注药物时 要严格遵守查对制度，患者识别制度，安全用药制度，严格 无菌操作。
» 3.护士在输注药物时需向患者说明药物的作用及注意事项， 注意观察患者用药后的反应，做好记录。
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提高医护人员知识技能
• 1.定期进行理论·操作知识培训。 • 2.按排班分组，每组组长负责本组成
员的实际操作能力培训。 • 3.考核制度。
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制定规范的各种应急预案
• 患者发生输液反应（发热反应，肺水 肿，静脉炎，空气栓塞）的应急预案