防癌知识讲座

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恶性肿瘤死亡率呈缓慢下降趋势
另就生存率而言,白人 5 年生存率为
68%,而黑人为 61%。生存率最高的分 别为前列腺癌(99%)、皮肤黑色素瘤
(92%)、女性乳腺癌(90%);生存率最低
的分别为胰腺癌(8%)、肺癌(18%)、肝 癌(18%)。
重疾治愈率越来越高
医学研究表明,人的一生患“重大疾病”的可能性高达72%左右,但随 着科技的发展,现在重大疾病的平均治愈率已经达到50%; 世界卫生组织的一项调查也显示,各类重大疾病的存活率(5年跟踪),男 性60%,女性76%,存活10年以上的占患者人数的20%左右; 卫生部门医院出院病人部分疾病转归情况
资料来源:人民网
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癌症 Cancer—乳腺癌
据卫生部最新发布的调查报告显示,乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一 10年间上海乳腺癌的发病率增加28%,每年新发病例增加1100例。 20年间北京市城区乳腺癌发病率上升了91%,平均每年增长4.6%,而全球平均每年增长2%。
乳腺癌发病高峰以40岁左右的女性为主。
随着医疗条件改善及新技术的改进,我国癌症患者存活率也大幅提高。
健康背后是高昂的医疗费用
一旦身患癌症,就要付出巨大的金钱代价。如果能获得良好的治疗,最 先进的药品,完全有可能在身患重症下,提高生活质量,延长生命。但这 一切,需要很大的开销。
国家
日本 美国 德国 中国
癌症(恶性肿瘤)治疗费用
在400-500万日元左右,相当于25-30万人民币 按次收费,一般治疗完成在12-15美元,约折合 人民币90万元左右 5-6万欧元,约人民币40万左右 一般治疗费用10-50万
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健康背后是高昂的医疗费用
比如要得到良好的治疗,费用至少准备40万。在治疗大病的过程中, 有许多检查治疗项目、疗效好副作用小的药品都是自费药,社保不会报 销的。美罗华是医生必推荐的治疗淋巴瘤的药物,其单支价格在 2.5万左 右,5支一个疗程。治疗肾癌和肝癌的多吉美,每月1盒,每盒2.3万,需 要持续服用到患者不能临床受益为止。 此外,良好的康复费用需要20万至40万。重大疾病治疗费用中三分之 一是直接费用,三分之二是间接费用。大病治疗这段时间里,需要有人 照顾,营养更要跟上,这时护理费与生活费是很高的。
疾病名称 恶性肿瘤 急性心肌梗死 治愈率 32.4 15.2 好转率 49.9 83.2 总计 82.3 98.4
高血压
23.3
63.8
87.1
……
数据来源:国家卫生部
重疾治愈率越来越高
2010年起,世界卫生组织(WHO)等国际权威机构将原来作为“不 治之症”的“癌症”重新定义为可以治疗、控制、甚至治愈的“慢性 病”。世界卫生组织顾问委员会则于1981年就提出:
01.新发病例数380.4万
全国新发恶性肿瘤病例数380.4万例,相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症,每 分钟有7人被诊断为癌症。
02.分年龄发病情况
从图中可以看出,0~39 岁的癌症发病率相对较低, 40岁后快速升高,其中 又以城市男性发病率最高。
03.发病率前10位恶性肿瘤
男性:
图中可以看出,“老三样肺癌、胃癌、肝癌”还是 稳居前三位,尤其是肺癌发病数远远高于其他癌症。
本原子弹爆炸后引起白血病的发病率增高,都
是著名的例子。
2、外源性因素— 物理致癌因素
紫外线照射→皮肤癌
• 近年来由于环境恶化,大气层的臭氧 减少,出现地球臭氧空洞,地表紫外 线的辐照强度急剧增高,其诱发人体 皮肤癌的潜在危险性将大为增加。 • 据估计,大气臭氧减少1%,皮肤癌就 要增加2%~6%,仅美国每年就会增 加1万~2万名皮肤癌患者。
女性:
女性癌症中,乳腺癌还是当仁不让第一名,其次 是肺癌和结直肠癌。
癌症 Cancer
中国动态
我国近30年发病率年均递增3%~5%; 人口老龄化是导致恶性肿瘤发病率上升的决定性因素;
我国癌症患者中,肺癌、肝癌、胃癌患者最多;而近些年,女性
乳腺癌患者日益增多,在部分地区患者人数已位居前列。
南极臭氧空洞面积为2745万 平方公里,超过北美洲面积
2、外源性因素— 生物致癌因素
HTLV-1→ 淋巴瘤 HPV → 宫颈癌
(1)病毒
EBV → 淋巴瘤、鼻咽癌 HBV → 肝癌
(2)细菌:
幽门螺杆菌(Hp)→ 胃癌
日本血吸虫病→ 结肠癌
(3)寄生虫
埃及血吸虫病→ 膀胱癌
华支睾吸虫病→ 胆管癌
对重大疾病的科学认识
全国肿瘤登记中心每年收集、整理、评估、分析并发布全国中国登记 处的肿瘤登记数据,为国家及地区癌症防控策略的制定及肿瘤相关研究的开 展提供了可靠依据。(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报 告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。 如《2015中国癌症统计》来自2009年至2011年的数据,研究者根据这3年 的癌症发病趋势,进而预估出2015年国癌症新发病例及死亡人数;2018年 公布的数据即2014年的癌症数据。)
劣质塑 料
烷化剂 氯乙烯 苯 砷 镍 铬 镉
装修污染 工厂、矿山 废水废渣及 其污染物
2、外源性因素— 化学致癌物
间接致癌物 主要诱发肿瘤
芳香胺
膀胱癌
石棉纤维
吸烟、 熏烤食品 多环芳烃 亚硝胺 腌制食品
胸膜间皮瘤
肺癌、胃癌 肝癌
黄曲霉毒素
肝癌
霉变食品
2、外源性因素— 化学致癌物
当今社会环境污染问题非常严重,
在北京、上海、广州等城市,乳腺癌 已成为女性发病率第一的肿瘤疾病。
资料来源:上海市疾病预防控制中心 北京晨报
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为什么会得癌症?
引发癌症的诱因
“内忧” “外患”
内源性危险因素 • 遗传易感性、情绪
外源性致癌因素 • 化学致癌物 • 物理因素
• 免疫、内分泌因素
• 性别、年龄、种族
• 生物因素
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癌症 Cancer
癌症的区域性差异示意图
河南、山西、河北 是食管癌、肺癌高 发地
江苏启东是 肝癌高发地 长江以南地区是 肠癌高发区 甘肃河西走廊、胶东半岛、 江浙沿海是胃癌高发区 女性乳腺 癌发病率 位列第一
白血病发病 率较高
华南地区是 鼻咽癌高发区
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人体癌症地图
在我国,癌细胞最频繁“光顾”的人体组织: 男性发病率前十位的分别是:
癌症 Cancer
全球概要
全球癌症每年新增病例预计从2015年 的1520万例增加到2035年的2400万例, 每年1300万死于癌症,相当于每天死亡 3.56万人 发展中国家男性癌症患者中,患肺 癌、胃癌和肝癌者最多,女性患乳腺 癌、子宫癌和胃癌最多。
资料来源:美国癌症协会
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2018全国癌症报告出炉
并非都是不治之症
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美国癌症协会于今年1月发布的2018年美国癌症年报,年报称: 在过去 10 年(2005~2014 年)中,女性癌症发病率基本稳定,男性则每年下降约 2%。2006
年至 2015 年,男性及女性的癌症死亡率每年下降 1.5%;整体相对 1991 年下降了 26%,即死
亡人数减少了 2,378,600 例。癌症死亡率的下降可能由于戒烟、早期诊断和治疗手段的提高, 主要体现在肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌方面。
死亡 专率 1/100000 151.47 135.95 119.50
构成 (%)
22.96 20.61 18.11
1 2 3 4 5 6
75.59
34.79 17.32
12.32
5.67 2.82
103.9
56.50 16.79
15.75
8.85 2.54
7
8 9 10
消化系统疾病
神经系病 泌尿生殖系病 传染病(不含呼吸 道结核)
癌症知多少? ——癌症知识讲座
董英辉,石家庄市第一医院肿瘤科 副主任医师。 中国抗癌协会会员 河北省微创靶向治疗委员会会员。 擅长:恶性肿瘤常见病、多发病的 放疗、化疗、分子靶向药物治疗、 生物治疗、介入等综合治疗。 熟练操作河北省首家高强度聚焦超 声(海扶刀)治疗技术。 于国家级核心期刊发表学术论文10 余篇,获省级科学技术成果二等奖2 项,省级科研项目2项。
前十位疾病死亡专率及死亡原因构成(合计)
市 顺位 死亡原因 恶性肿瘤 心脏病 脑血管病 呼吸系统疾病 损伤及中毒 内分泌营养和代谢 疾病
死亡 专率 1/100000 164.51 131.64 120.33
县 构成 (%)
26.81 21.45 19.61
死亡原因 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统疾病 损伤及中毒 消化系统疾病 内分泌营养和代谢 疾病 泌尿生殖系病 神经系病 传染病(不含呼吸 道结核)
15.25
6.86 6.30 4.17
2.48
1.12 1.03 0.68
10.66
6.62 6.26 5.69
1.62
1.00 0.95 0.86
十种死因合计 十种死因合计 93.99 93.25 Total Total 死亡专率:按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。 数据来源:国家卫生部 3
作为癌症中的第一杀手,我国肺癌发病率 30年来劲升超过4倍 ; 中国肺癌的发病及死亡年龄有年轻化的趋 向。以北京为例,70年代肺癌死亡率由40岁 年龄组开始迅速上升,而80年代则由30岁年 龄组就出现上升,前移了5~10年。
资料来源:39健康网、搜狐网
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癌症 Cancer—肝癌
我国是肝癌发病大国,发病率占全球的 45%,高发年龄40-50岁; 因早期诊断率低,确诊时多数已达到中 晚期,5年生存率低仅2%-16%
1、内源性因素
(1)遗传易感性 肿瘤有遗传倾向性,如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌;相当数量食管癌、肝癌、鼻咽癌
有家族史。
(2)情绪因素 通过对癌症病人做心理调查时发现,有克制、压抑、不满和悲愤等情绪的人更容易发 生癌症。医学界的一次调查表明,在食管癌病人中,有56%的人在病前就有忧愁和急躁 等消极情绪。情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有过重大精神创伤;个 性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有过重大精神创伤者占52%,癌症病人病前有 明显的不良心理因素影响者高达76%,而患一般疾病的人却只占32%,以受到精神,刺 激强度来比较,癌症组病人所受到的精神刺激强度比一般病人要强。
1、内源性因素
(3)免疫因素 先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤,如艾滋病病人。 (4)内分泌因素 雌激素和催乳素与乳腺癌有关;雌激素与子宫内膜癌有关。 (5)性别、年龄 男性比女性高发,比例为1.4:1。 通常10岁以下男性发病率较高,15~50岁之间女性发病率较高,
50岁以后,男性的发病率又超过女性。
大量化学致癌物危害人们健康!
2、外源性因素— 物理致癌因素
离子辐射→白血病、乳腺癌、甲状腺肿瘤、 肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、淋巴瘤、多发性骨 髓瘤等
• 环境破坏导致来自宇宙的电离辐射强度大 大增加;无线通讯工具的大量使用等。 • 电离辐射可引起人体各部位发生肿瘤,在所有 肿瘤中占2%~3%左右。居里夫人的去世、日
目前来说,乙肝与乙肝病毒携带者,其 原发性肝癌的发生率要比正常人高出 12~ 100倍。而我国又是一个肝炎大国,所以发 病率较其他国家更高。
资料来源:肝病医疗网
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பைடு நூலகம் 癌症 Cancer—胃癌
每年我国新发现40万胃癌患者,占世 界发病人数的42%; 我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势, 30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代 的1.7%蹿升至当前的3.3%; 最新临床数据显示,近5年来,19岁 至35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻 了一番。
(6)种族 不同种族有明显差异。例如鼻咽癌以中国人常见,尤以广州方言区发病率最高。在美 国西海岸定居50年以上的华裔后代患鼻咽癌的发病率仍是当地美国白人的30~40倍。
2、外源性因素— 化学致癌物
直接致癌物 主要诱发肿瘤 白血病 肝血管肉瘤 白血病 皮肤癌、肺癌、肝癌 鼻癌、肺癌 鼻癌、肺癌 前列腺癌、肾癌
从癌症的病因上, 已有80%以上被 掌握,而且知道 约80%的癌症是 人为造成的。
1/3可以预防
1/3如能早 期发现、早 期诊断是可 以治愈的
科学发展到今 天,治愈癌症 中的难题正在 逐步被认识、 被攻克。
1/3经过治疗 是可以减轻 痛苦,延长 生命的
重疾治愈率越来越高
据美国癌症协会2016年的数据显示,与死亡率高峰的90年代相比,目前 的癌症死亡率已降低23%,这其中83%都归功于新型的癌症治疗方法。从手 术、化疗、靶向治疗到最新的免疫肿瘤治疗、基因疗法等,随着研发的进步 以及对癌症基因图谱研究的深入,癌症将会被人类攻克。
肺、胃、肝、食管、大肠癌、 膀胱、胰腺、脑、淋巴、肾 女性发病率前十位的分别是: 肺、乳腺、大肠、胃、肝、 食管、卵巢、宫颈、胰腺、脑
这些肿瘤占据了所有肿瘤类型的80%以上
资料来源:搜狐网
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癌症 Cancer—肺癌
我国肺癌平均每年发病数递增12%,预计 到2025年,我国每年发病数将超过100万, 成为世界第一肺癌大国;
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