麻醉学主治医师基础知识-16
麻醉学主治医师基础知识模拟题17含答案
麻醉学主治医师基础知识模拟题17一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下述血气参数中，哪项最能反映肺通气状况A.PaCO2B.PaO2C.SaO2D.pHE.以上都不是答案：A[解答] PaCO2通过肺呼吸膜的速度很快，不易受换气功能障碍的影响，主要反映肺通气状况。
2. 恩氟烷不宜用于A.糖尿病B.颅内压明显增高C.嗜铬细胞瘤D.重症肌无力E.眼科手术答案：B[解答] 恩氟烷因扩张脑血管增加脑血流，导致颅内压升高，故不宜用于颅内压明显增高患者。
3. 下述哪项参数能更早地反映肺换气功能障碍A.PaO2B.SpO2C.SvO2D.PaO2/FiO2E.PaCO2答案：D[解答] 氧合指数PaO2/FiO2可作为诊断ARDS的重要指标。
4. 异氟烷不宜用于A.支气管哮喘B.癫痫C.使用其他氟化全麻药后出现肝损害者D.糖尿病E.嗜铬细胞瘤答案：C[解答] 鉴于吸入氟化全麻药之间可能存在交叉反应，对于使用其他氟化全麻药后出现肝损害者，以不再使用异氟烷为妥。
5. 血液向组织供氧主要取决于下述哪项A.SvO2B.SaO2C.PaO2D.PvO2E.pH答案：C[解答] 血液向组织供氧并不直接取决于血氧饱和度的高低，而直接与PaO2的高低有关，因为氧从毛细血管向组织弥散的推动力就是血液和组织间的氧分压差。
6. 琥珀胆碱的作用特点是A.起效迅速B.肌松作用持久C.不引起Ⅱ相阻滞D.若过量，可用新斯的明解救E.主要以原形经肾排出答案：A[解答] 琥珀胆碱的作用特点是起效迅速，咽喉肌等肌松作用在1分钟内达到高峰，随用量加大，起效更快。
7. 腰丛由哪些脊神经前支组成A.胸11、腰1～3、腰4前支B.胸11、腰1～4、腰5前支C.胸12、腰1～4前支D.胸12、腰1～4、腰5前支E.以上都不是答案：C[解答] 腰丛由胸12、腰1～4脊神经前支组成。
8. 琥珀胆碱的不良反应不包括A.心律失常B.低血钾C.高血钾D.颅内压增高E.恶性高热答案：B[解答] 琥珀胆碱引起除极的作用是钾由肌纤维膜内向膜外转移致高钾血症。
麻醉学主治医师专业知识-16_真题(含答案与解析)-交互
麻醉学主治医师专业知识-16(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男，25岁。
前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。
拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。
该阻滞最可能的并发症是SSS_SINGLE_SELA 气胸B 局麻药吸收反应C 锁骨下动脉血肿D 霍纳综合征E 腋动脉痉挛分值: 2答案:B[解析] 腋路臂丛神经阻滞易发生局麻药吸收反应。
2.当行经鼻气管内插管时以下哪项措施是错误的SSS_SINGLE_SELA 导管应与面部垂直方向插入鼻孔B 鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽喉腔的距离C 显露声门是插管成功的关键D 经鼻插管导管口径应小于经口插管导管1～2号E 盲探插管时应采用快速静脉诱导分值: 2答案:E[解析] 当行经鼻气管内插管时盲探插管需依靠呼吸气流引导。
3.下列小儿麻醉处理哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA 小儿体温调节机制发育不全，易出现体温过高和过低，术中应注意监测体温B 七氟烷对呼吸道无刺激，诱导及苏醒迅速，适于小儿麻醉诱导和维持C 硬膜外有的使用应有损伤D 阿托品因可引起心率加快，不宜用于小儿E 氯胺酮麻醉可抑制喉反射，饱胃的病人不能使用分值: 2答案:D[解析] 小儿麻醉应常规应用阿托品，以减少呼吸道分泌物，减少并发症。
4.孕妇，25岁，妊娠38周，准备行剖宫产术，术前问病史，既往无心血管系统疾病，近1周自觉心率增快，自述脉搏每分钟比以往增加10～15次，以下哪项解释是错误的SSS_SINGLE_SELA 妊娠期心脏移位B 妊娠期血容量增加，血流速度加快C 心率增加，心排血量增加D 妊娠期血容量增加，每搏量也增加E 妊娠期血压明显降低分值: 2答案:E[解析] 妊娠期心率加快的原因。
5.新生儿复苏时，胸外按压的次数为SSS_SINGLE_SELA 每分钟150次B 每分钟100次C 每分钟80次D 每分钟120次E 每分钟90次分值: 2答案:D[解析] 新生儿复苏时，胸外按压的次数为每分钟120次。
麻醉学主治医师基础知识
基础知识1.管径小于2MM的气道阻力占总阻力的10%2.眼内手术麻醉时应避免使用琥珀胆碱3.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是血药浓度监测4.影响吸入麻醉药诱导快慢的主要因素是血／气分配系数5.反馈信息是指受控变量的改动情况6.心肌不会产生强直收縮，是因为心肌的有效不应期特别长7.治疗脑水肿使用肾上腺皮质激素的原则为尽早、大量、短期使用8.预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为下降9.有机磷农药中毒的机制胆碱脂酶活性降低，乙酰胆碱积聚10.具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘脂溶性高，电离度低11.妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合不伤害原则12.等渗性脱水的主要病理基础是细胞外液容量骤减13.正常心室功能曲线不出现降支的原因是心肌的仲展性较小，静息张力较大14.MAC主要是用于比较各种吸入麻醉药的麻醉强度15.硫喷妥钠的主要不良反应是刺激性强16.胸外电击除颤时，电极板放置的标准法为一个置于心尖区，另一个置于胸骨右缘第二肋间17.强心苷治疗心衰的药理学基础是加强心肌收縮力而不增加耗氧量18.闱术期心律失常的预防措施有消除紧张情绪,避免诱发药物,控制麻醉深度,防治再灌注损伤19.对肱动脉的描述，正确的是臂上份居肱骨内侧、臂中份居肱骨前内方、臂下份居肱骨前方、在肘窝处是间接测量血压的听诊部位20.腹腔神经节位于两肾上腺内侧21.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是口服稀释液22.呼气末正压(PEEP）主要用于用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症23.手术前糖尿病人的尿糖应控制为阴性或弱阳性24.高钠血症的血钠浓度至少高于150mmol/L25.市场经济对医学实践有负效应，主要是因为市场经济的求利性26.肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块27.男18岁右颈部长一个新生儿头大的肿物，影响其呼吸和进食，需切除，但该患者是一血友病甲的患者，严重出血和贫血。
麻醉学知识点
麻醉学知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分：（考题）对病人的术前评估与准备；麻醉的实施与处理；专科病人的麻醉处理；为重疑难病人的麻醉处理；麻醉并发症的预防与诊治。
2.复合麻醉/平衡麻醉（balanced anesthesia）：同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求，以能减少单个药物的用量及副作用。
3.联合麻醉（combined anesthesia）：同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求，以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。
4.临床麻醉工作包括：麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。
5.麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。
第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤：复习病历（史）→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备：1) 心血管系统：控制血压小于180/100mmHg，术前当天停用洋地黄、降压药；2) 呼吸系统：术前停止吸烟2周，进行呼吸功能锻炼，雾化吸入，有效抗生素治疗3-5天；3) 糖尿病：择期手术，控制血糖≤8.3mmol/L，尿糖低于（++），尿酮体阴性；4) 胃肠道准备：成人禁食12h，禁饮8h；小儿小于36个月者，禁食6h，禁饮2-3h；大于36个月者禁食8h，禁饮2-3h。
（考题）3.麻醉前用药的目的：1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物：1) 镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物：苯巴比妥4) 抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药，阿司匹林术前需停药1-3周，华法林术前停药3-5天。
6.ASA麻醉病情评估分级：Ⅰ级：病人无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术Ⅱ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般麻醉和手术Ⅲ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术耐受稍差Ⅳ级：病人的上述器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生命安全，施行麻醉和手术需冒很大风险Ⅴ级：病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险注：如系急症，在每级数字前标注“急”或“E”字第三章神经干（丛）阻滞麻醉1.局部麻醉：用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
麻醉基础医学知识
麻醉基础医学知识麻醉是医学中重要的一部分，它主要应用于手术过程中，使患者处于无痛状态，保证手术的安全进行。
麻醉基础医学知识是麻醉科医师必备的知识，它包括了麻醉的原理、麻醉药物的分类以及麻醉监测等内容。
本文将对麻醉基础医学知识进行详细介绍。
一、麻醉的原理麻醉的主要原理是通过抑制神经系统的功能，使患者失去痛觉、意识和运动能力。
通常情况下，麻醉可分为全身麻醉、局部麻醉以及表面麻醉三种类型。
全身麻醉是通过通过给药使患者失去意识，使其进入无痛无意识状态；局部麻醉针对特定部位，使特定区域失去痛觉；表面麻醉则是通过局部给药使皮肤或黏膜失去痛觉。
不同的手术所需要的麻醉方法各有不同，医生需根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法。
二、麻醉药物的分类麻醉药物根据其作用机制和性质的不同，可以分为麻醉药和辅助药。
麻醉药主要包括大剂量给药后能导致全身无痛无意识状态的药物，如巴比妥类药物、吗啡类药物等。
辅助药是指通过配合麻醉药使用，提供镇静、肌松、抑制分泌物以及避免术中出血等效果的药物，如苯二氮䓬类药物、肌松药物等。
麻醉药物的选择与患者的年龄、身体状况以及手术类型等因素密切相关。
三、麻醉监测麻醉监测是麻醉科医师在手术过程中进行的重要工作，它可以帮助医生实时了解患者的生理参数，并及时调整麻醉的剂量，确保手术的安全进行。
常见的麻醉监测包括心电图监测、呼吸参数监测、体温监测以及血压监测等。
这些监测指标能够有效反映患者的生理状态，发现问题并及时解决。
四、麻醉的风险与安全麻醉过程中存在一定的风险，如过度麻醉、过敏反应、意识丧失以及术后恶心呕吐等。
为了提高麻醉的安全性，麻醉科医师需要严格遵循操作规程，对患者进行详细评估，选择合适的麻醉方法和药物，并密切监测患者的生理参数。
同时，在手术前应与患者充分沟通，了解患者的用药史、过敏史等重要信息，以便准确评估风险，做好麻醉准备工作。
结语麻醉基础医学知识是麻醉科医师必要的知识储备。
了解麻醉的原理、麻醉药物的分类、麻醉监测以及风险与安全等方面的内容，有助于医生提供更好的麻醉服务，确保手术过程的顺利进行。
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷二(精选)
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷二（精选）[单选题]1.主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是A.用于主动脉瘤患者（江南博哥）B.用于主动脉功能不全患者C.心室收缩时主动脉内球囊充气D.增加冠状动脉血流E.增加左心室射血的阻力参考答案：D参考解析：心室收缩时球囊放气，心室舒张时球囊快速充气，因此增加冠状动脉血流。
球囊反搏降低左心室射血的阻力。
主动脉功能不全的患者禁忌使用球囊反搏。
[单选题]3.下列叙述哪项是错误的A.吗啡是μ受体的激动药B.强啡肽是κ受体的激动药C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状D.烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状E.烯丙吗啡是μ受体拮抗-激动药参考答案：D参考解析：对于喷他佐辛和其他阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制，烯丙吗啡不仅无拮抗作用，反可使之加重。
[单选题]4.下列哪一项不是老年病人的生理特点A.心指数下降B.通气储备量下降C.MAC增大D.药物代谢能力下降E.以上都是参考答案：C参考解析：最低肺泡有效浓度（MAC）随年龄增长逐渐降低。
[单选题]5.腰麻后出现复视可能为下列哪种原因所致A.舌咽神经麻痹B.三叉神经麻痹C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.外展神经麻痹参考答案：E参考解析：展神经麻痹表现为眼内斜视，不能外展，并有复视。
[单选题]6.意识的特征不包括A.意识是一种神经系统的功能活动B.动物与人均存在控制行为的意识活动C.在不同时间内意识的程度不同D.意识的产生以感觉为先决条件E.意识的存在不以记忆为先决条件参考答案：E参考解析：意识取材于记忆，又高于记忆。
[单选题]7.关于地西泮的正确描述是A.肌内注射吸收比口服快B.虽脂溶性高，但胎儿和母体血药浓度相似C.消除半衰期长，单次用药维持时间长D.对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠E.剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效参考答案：D参考解析：静脉注射用于全麻诱导，对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠确切，故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人。
麻醉学主治医师基础知识-1-（2）1试题
⿇醉学主治医师基础知识-1-（2）1试题⿇醉学主治医师基础知识-1-(2)1(总分：55.00，做题时间：90分钟)⼀、⼀(总题数：30，分数：30.00)1.有关妊娠期⾎液的改变叙述正确的是A．⾎沉加快B．妊娠末期⾎⼩板计数减少C．⾎红蛋⽩增⾼D．妊娠末期⾎浆纤维蛋⽩原逐渐减少E．⾎细胞⽐容增加（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：纤维蛋⽩原增加改变了红细胞表⾯电荷。
2.孕妇施⾏硬膜外阻滞⿇醉，局⿇药⽤量减少的原因是A．交感神经阻滞完全B．孕妇对局⿇药敏感性⾼C．孕妇⾎压偏⾼D．孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩⼩E．孕妇体内⽔、钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.提⾼婴幼⼉肺通⽓量主要依靠A．增加呼吸频率B．增强胸廓运动E．给予寒冷的刺激（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：主要依靠增加频率⽽不是容量。
4.关于表观分布容积的叙述，正确的是A．某⼀药物它是⼀个恒值，不受疾病的影响B．体内总药量(Xo)与零时⾎药浓度的⽐值C．它是⼀个计算值，代表药物在机体内分布真实容积D．其值越⼩，代表药物集中分布到某⼀组织中E．其值越⼩，代表药物在机体内分布⼴泛（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.有关体液pH对药物转运的影响正确的是A．弱酸性药物在酸性条件下解离增多B．弱碱性药物在碱性条件下解离增多C．弱碱性药物在酸性条件下解离增多D．弱碱性药物在酸性条件下解离减少E．弱酸性药物在酸性条件下解离减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. √A．是⼀恒值，不受疾病的影响B．某⼀病⼈某药的消除半衰期与清除率成正⽐C．某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成正⽐D．某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成反⽐E．消除半衰期与⾎药浓度成正⽐（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：清除率与表观分布容积成正⽐，与消除半衰期成反⽐。
7.下⾯叙述中错误的是A．MAC相当于效价强度B．MAC是⼀个质反应指标C．不同吸⼊⿇醉药的MAC不同D．不同吸⼊⿇醉药其MAC具有⼀定的相加性质E．不同吸⼊⿇醉药相同的MAC产⽣相同的⼼⾎管效应（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：不同⿇醉药应⽤相同的MAC时，对⾎压、⼼排出量的影响不同。
医学生麻醉基础知识及基本技能解析
第一部分基础知识一、名词解释1.MAC：在一个大气压下使50%的病人对手术刺激不发生体动反应或逃避反射时肺泡气中该吸入麻醉药浓度。
2.仰卧位综合症：孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对下腔静脉的压迫导致回心血量剧减、血压下降，一般下降30mmHg或收缩压低于80mmHg。
3.血气分配系数：在体温条件下，吸入麻醉药在血和气二相中达到动态平衡时浓度比值。
4.ASA分级：1963年美国麻醉学会制定的，根据病员的全身情况、重要脏器的功能来评定对麻醉耐受能力的一种统一标准。
可分为五级。
5.反常呼吸：开胸手术时，由于患侧胸膜腔剖开肺萎陷后，自主呼吸吸气时，健侧肺负压增加，部分气体从患侧肺进入健侧肺，使患侧肺更萎陷，相反呼气时患侧肺开张，这叫反常呼吸。
6.Horner’S综合症：由于颈交感神经阻滞所致的同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、脸色潮红、不出汗等综合症状。
7.V/Q：通气/血流比例，每分钟肺泡通气Va与每分钟肺血流Q的比值，正常人肺通气为每分钟4升，血流量每分钟5升，故V/Q比值0.8。
8.肺顺应性：反映肺泡的弹性回缩力，即肺泡增加一定容量后的压力改变或每增加单位压力引起肺容量的改变（单位L/cmH2O）。
9.全紧闭麻醉：使用全紧闭麻醉环路施行麻醉方法的总称。
吸气和呼气完全与大气隔绝，吸气的气体由人工控制和提供，呼气则通过钠石灰把其中的二氧化碳吸收，全麻只需供给300~500ml 的氧流量即可。
10.PHNR：又叫非呼吸性PH。
假定PaCO2=40mmHg的PH值，正常情况下PH=PHNR。
当两者不等时，表示有呼吸因素参与，PH＞PHNR，呼碱，PH＜PHNR，呼酸。
11.去极化肌松剂：这类肌松药是受体激动剂，能与接头后膜受体结合，使受体构型改变，离子通道开放而产生类似乙酰胆碱的去极化，但持续时间较长，使正常传递的乙酰胆碱不能达到肌肉收缩的阈电位，从而达到阻断神经肌肉兴奋传递的作用。
其代表药为琥珀胆碱。
医学麻醉学基础知识项操作
医学麻醉学基础知识项操作在临床手术过程中，麻醉医生时常需要使用各种麻醉剂和麻醉技术来使病人进入无痛状态，完成手术操作。
为了准确、高效地完成麻醉操作，麻醉医生需要掌握医学麻醉学的基础知识。
本文将从麻醉相关的身体生理学、药理学、麻醉机的使用、麻醉操作中的诊疗技术、麻醉安全等几个方面讲述基础知识的操作。
一、身体生理学在进行麻醉操作前，麻醉医生需要对病人的身体生理学有足够的了解，了解病人的呼吸、循环、神经系统和肝、肾功能等情况，以更好地做好麻醉前评估工作和麻醉后的护理工作。
1. 呼吸生理学呼吸生理学是麻醉医生必须掌握的基本知识点，要求麻醉医生熟悉呼吸的结构、功能和调节机制，掌握正常呼吸的特征、规律和相关性状，以及呼吸的一般规律。
2. 循环生理学麻醉医生需要了解身体循环的机制以及唤醒过程对循环的影响，包括术前患者心脏的功能、肺循环、静脉回流等。
3. 神经系统生理学神经系统生理学是麻醉医生需要了解的重要领域。
麻醉医生需要了解患者的神经生理状态、神经调节、神经肌肉活动、感官和感觉功能等等。
二、药理学药物是麻醉医生实行麻醉操作不可或缺的重要因素。
因此，对于麻醉医生而言，了解麻醉剂的用量、效果以及不同麻醉剂之间的相互作用是非常重要的。
1. 各种麻醉药物的特点临床麻醉常用的药物有硫酸镁、丙泊酚、乙醚等。
了解这些药物的特点和用法，以及不同麻醉药物的作用机制、副作用和适应症，有利于麻醉医生制定更为科学的麻醉方案。
2. 麻醉剂的应用在实行麻醉操作之前，麻醉医生需要选择和使用合适的麻醉剂。
对于麻醉剂的用量、注射方法、注入速度和设定目标，麻醉医生需要根据病人的需要进行合理的设计和调整。
三、麻醉机的使用在麻醉操作中，麻醉医生会使用麻醉机。
掌握麻醉机的使用方法，熟悉麻醉机的构造、原理和功能，才能更好地发挥麻醉机的作用。
1. 麻醉机的构造和原理掌握麻醉机的构造和原理，可以让麻醉医生更好地进行麻醉操作。
常见的麻醉机包括呼吸机、吸入麻醉机、输液泵等。
麻醉学基础知识与技术
针对孕妇患者的生理特点，应选择对胎儿影响小、安全性高的麻醉药物，如局部麻醉药和 吸入麻醉药。避免使用可能对胎儿造成不良影响的药物。
麻醉管理
在麻醉过程中，应密切监测孕妇患者的生命体征和胎儿情况，包括心率、血压、呼吸等指 标以及宫缩和胎儿心率等。及时调整麻醉深度，避免过深或过浅的麻醉。同时，还需注意 液体管理和保温等问题。
02 局部麻醉技术
局部麻醉药物选择
01
02
03
酯类局麻药
包括普鲁卡因和丁卡因等 ，具有起效快、作用时间 短的特点，常用于表面麻 醉。
酰胺类局麻药
如利多卡因、布比卡因等 ，起效较慢但作用时间较 长，适用于浸润麻醉、神 经阻滞等。
其他局麻药
如罗哌卡因等，具有特殊 药理作用，可用于特定情 况下的局部麻醉。
阻滞药物选择
根据目标神经的特点和手术需求选 择合适的局麻药和剂量。
操作技巧
掌握正确的穿刺路径和注射方法， 确保药物准确作用于目标神经。
03 全身麻醉技术
吸入性全身麻醉药物介绍
氧化亚氮
又称笑气，是一种无机气体，对呼吸道无刺激，不抑制呼吸，吸入后患者感到欣快，有麻醉作用。
氟烷类
有氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷和地氟烷等。其麻醉作用主要是增强中枢神经系统的抑 制过程，使大脑皮层的电活动增加，脑氧代谢率降低。其中恩氟烷、异氟烷、七氟烷和地氟烷的麻醉 作用比氟烷强，且对循环的抑制作用较轻。
针对老年患者的生理特点，应选择作 用时间短、代谢快、对生理功能影响 小的麻醉药物，如短效静脉麻醉药和 吸入麻醉药。
儿童患者麻醉处理
01
儿童患者生理特点
பைடு நூலகம்
儿童患者的生理功能尚未完全发育成熟，尤其是中枢神经系统和呼吸系
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷一(精选)
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷一（精选）[单选题]1.关于苯二氮（艹卓）类药物的叙述，错误的是A.肌内注射地西泮吸收缓慢（江南博哥）而不规则B.血浆蛋白结合率较高C.可用于心脏电复律前给药D.可随乳汁分泌E.以原形经肾排泄参考答案：E参考解析：并非全以原形排出。
[单选题]5.阿片受体激动-拮抗药的特点是A.主要激动α受体B.对δ受体无激动作用C.对κ受体有拮抗作用D.镇痛强度较小E.呼吸抑制作用较强参考答案：D参考解析：阿片受体激动-拮抗药是一类对阿片受体兼有激动和拮抗作用的药物。
这类药主要激动κ受体，对σ受体也有一定的激动作用，而对μ受体则有不同程度的拮抗作用。
镇痛强度较小；呼吸抑制作用较轻；很少产生依赖性；可引起烦躁不安、心血管兴奋等不良反应。
[单选题]6.下列吸入性麻醉药用于产科麻醉，说法不正确的有A.氧化亚氮可迅速透过胎盘，母胎间血药浓度差随吸入时间延长而增加B.吸入低浓度安氟醚对子宫收缩及产后出血量均无明显影响C.吸入性麻醉药均有与剂量相关的抑制子宫收缩的作用D.安氟醚和氧化亚氮合用可减轻子宫收缩力的影响E.乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失，且对催产素无反应参考答案：C[单选题]7.下列关于老年人呼吸功能变化的叙述，错误的是A.潮气量下降B.胸椎后凸，胸腔前后径增加C.肺泡无效腔量增加D.闭合气量增加E.肺泡表面积增加参考答案：E参考解析：高龄通常变现为残气量和功能残气量增加，最大通气量减少，肺活量减少，气体交换受限。
[单选题]8.单肺通气时的生理变化是A.V/Q比减小，P（A-a）O2差增大B.V/Q比增大，P（A-a）O2差增大C.V/Q比减小，P（A-a）O2差不变D.V/Q比不变，P（A-a）O2差增大E.V/Q比增加，PP（A-a）O2差不变参考答案：A参考解析：单肺通气时的生理变化是V/Q比减小，P（A-a）O2差增大。
[单选题]9.创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是A.肝外伤后凝血酶原降低B.血液被腹腔液稀释C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固E.肝外伤后，凝血因子生成障碍参考答案：C[单选题]10.甲状腺功能亢进危象的处理，不正确的是A.使用抗甲状腺药物B.物理降温C.使用钙剂D.β受体阻滞药E.镇静参考答案：C[单选题]11.结核性胸膜炎胸腔积液时，每次抽液不宜过快过多(一般不超过1000ml)是为了避免发生A.心力衰竭B.胸膜反应C.低血压D.复张性肺水肿E.低蛋白血症参考答案：D[单选题]12.肺功能测定指标中可早期诊断小气道阻塞的是A.第1秒率B.最大呼气流速容量曲线C.潮气量D.RV/TLCE.MMFR参考答案：B[单选题]13.术后恶心呕吐的诱发原因不包括A.老年人的发生率较高B.有晕动症者发生率高C.人工气腹者发生率高D.一些麻醉药物可诱发E.手术时间越长发生率越高参考答案：A[单选题]14.以下属于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化的是A.FVC1增加B.FRC增加C.VC增加D.FRC减少E.RV减少参考答案：B参考解析：阻塞性肺疾病患者的肺功能改变为功能残气量增加、肺活量减少，第1秒时间肺活量减少、残气量增加。
麻醉学主治医师基础知识-1-1
麻醉学主治医师基础知识-1-1(总分：50分，做题时间：90分钟)一、一(总题数：50，score:50分)1.手术创伤引起血糖升高的主要原因是A．胰岛素分泌减少B．儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多C．甲状腺素分泌减少D．肾上腺素分泌减少E．生长激素分泌减少【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：手术创伤可引起机体应激反应，这种应激反应触发机体交感神经系统、肾上腺皮质一垂体一下丘脑反射，引起明显的神经内分泌功能紊乱，使去甲肾上腺素、肾上腺素和肾上腺皮质激素释放增加，胰高血糖素水平增加，导致血糖升高。
2.红外线监测仪分析吸入麻醉药蒸气浓度常采用下列哪种波长的红外光源A．2.8μmB．3.3μmC．4.3μmD．5.1μmE．6.3μm【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：卤素麻醉药能特定吸收波长3.3μm的红外线。
3.用Swan-Ganz导管插入肺动脉分支末端所测得的压力是A．肺动脉压B．肺小动脉压C．肺毛细血管压D．右心房压E．中心静脉压【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：没有充气的是肺动脉压力，充气的是肺毛细血管楔压。
4.在伯努利方程中，1/2ρV2代表的是A．流体的静压B．流体的动压C．流体的势能D．流体的加速度E．流体的位置高度【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.副交感神经的低位中枢位于A．间脑和骶2～4脊髓节段B．脑干和胸1至腰2脊髓节段C．脑干和骶2～4脊髓节段D．胸1至腰2脊髓E．脑干。
麻醉学主治医师基础知识-16试题
麻醉学主治医师基础知识-16(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 (总题数：30，分数：60.00)1.有关妊娠期血液的改变叙述正确的是（分数：2.00）A.血沉加快√B.妊娠末期血小板计数减少C.血红蛋白增高D.妊娠末期血浆纤维蛋白原逐渐减少E.血细胞比容增加解析：[解析] 纤维蛋白原增多，造成红细胞的表面电荷发生变化。
2.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是（分数：2.00）A.交感神经阻滞完全B.孕妇对局麻药敏感性高C.孕妇血压偏高D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小√E.孕妇体内水、钠潴留解析：3.腰麻后出现头痛的最常见原因可能是（分数：2.00）A.麻醉平面过高B.麻醉药物不纯C.麻醉药物注入过快D.颅内压力增高E.颅内压力下降√解析：[解析] 主要是因脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张而致。
4.对组织损伤、烧伤或神经损伤病人在1～6个月内进行麻醉，不宜应用哪一种肌肉松弛药（分数：2.00）A.琥珀胆碱√B.加拉碘铵C.泮库溴铵D.阿曲库铵E.氯筒毒碱解析：[解析] 防止血钾过高。
5.阿托品用作麻醉前用药的目的是（分数：2.00）A.增加腺体分泌B.减少腺体分泌√C.增强心血管的迷走神经反射D.增强胃肠道张力E.增加唾液分泌解析：[解析] 阿托品可减轻因牵拉腹腔内脏、压迫颈总动脉窦，或静注羟丁酸钠、芬太尼或琥珀胆碱等所致的心动过缓和(或)唾液分泌增多等副作用。
6.房颤对循环功能的干扰主要在于（分数：2.00）A.减少心室充盈√B.影响心肌血流C.增加心脏负荷D.干扰心室收缩E.影响冠脉回流解析：[解析] 心房的排血功能丧失。
7.与阿托品相比，东莨菪碱的特点有（分数：2.00）A.对中枢神经系统的抑制作用较强√B.对中枢神经系统的抑制作用较弱C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱D.抑制腺体分泌的作用较弱E.对心血管的作用较强解析：[解析] 东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。
麻醉学基础知识学习资料
核心任务：维持组织灌注，保持器官供血供氧！
呼吸监测
通气量： 反应呼吸功能。用转动式肺量计测定呼吸频率、潮气量、 肺活量及每分钟通气量。
气流速度和压力： 适用于呼吸功能不全，肺水肿或呼吸窘迫综合征，研究通 气动态变化。
血氧测定SpO2 ： 血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。正常 人体动脉血的血氧饱和度为98% ，静脉血为75%。
内。但是，麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大， 常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。
麻醉监测
目的 麻醉药是强力抑制药，可明显的影响病人生理功能， 尤其循环、呼吸、脑电、酸碱平衡、电解质变化， 如能及时检测，可有效指导或调整治疗措施，增加 手术病人安全性。
意义 1. 保障患者安全 2. 为手术创造良好条件 3. 是临床麻醉的重要组成部分 4. 促进患者早日康复
麻醉前用药
目的： 为减轻术前病人的精神负担，并完善麻醉效果， 可于麻醉前在病房内预先给病人使用某些镇静镇 痛类等药物，这种的方法称为“麻醉前用药 。
用药种类 1. 镇静催眠药 2. 麻醉性镇痛药 3. 神经安定镇痛药
体格检查
全身状况 有无发育不良、营养障碍、贫血、脱水、 浮肿
器官功能 1. 呼吸系统 有无咳嗽、咳痰，观察呼吸频率、深度、
形式 2. 心血管系统 检查血压、脉搏、心脏有无扩大、心衰、
心力衰竭 3. 其他 脊柱有无畸形、病变，检查四肢浅表静脉，选
定输血输液穿刺点
胃肠道准备
除局麻小手术外，麻醉前应禁食禁饮，降低呕吐、 误吸的几率
✓ 麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。 例如，肺对外来物体有保护性反射，如胃内的食物，防止它们进入肺
麻醉学基础知识
麻醉学主治医师专业知识
续. 热，经大剂量静脉抗生素使用后，近 2 日体温回复正常。今起又出现高热，伴腹泻目前考静脉点滴
25. 临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检査方法动脉血压
26. 急性肾炎的免疫病理检杳可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是 IGGC3
27. 幵放性颅脑外伤的处理原则是尽早行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤
28. 特发性血小板减少性紫癜的治疗首选是糖皮质激素
29. 原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是甲状旁腺单个腺瘤
30. 慢性阻塞性肺疾病早期肺部 X 线表现是无特殊征象
专业知识
1. 阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是同步直流电复律
2. 妊娠期甲亢的首选治疗是丙基硫氧嘧啶
3. 癲痫持续状态治疗首选地西泮静脉注射
4. 在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是纠正水、电解质酸碱平衡失调
5. 甲亢最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿
6. 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检査是急诊 X 线钡剂造影检査
7. 轻度子痫前期首选药物是硫酸镁
8. 前列腺增生症最重要的症状是进行性排尿困难
9. 病毒性脑炎的确诊主要依据脑组织或脑脊液病毒分离
10. 闭锁综合征见于双侧脑桥基底部梗死
11. 对于膀胱癌患者，最有效的检査方法是膀胱镜检査
12. 缩窄性心包炎临床的治疗原则是尽早施行手术治疗
13. 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是腋中线第 6?8 肋间
31. 在嗜铬细胞瘤手术前，应采用的抗高血压药物是 a 受体阻断药
32. 脑出血的治疗最重要的是控制脑水肿
麻醉学主治医师考试题库及答案解析
麻醉学主治医师考试题库及答案解析一、选择题1. 以下哪项不是全身麻醉的分类？A. 吸入性麻醉B. 静脉麻醉C. 气管插管麻醉D. 区域阻滞麻醉答案：D解析：全身麻醉包括吸入性麻醉和静脉麻醉两大类，气管插管麻醉是一种全身麻醉的实施方式，而区域阻滞麻醉属于局部麻醉的范畴。
2. 下列哪种药物是常用的吸入性麻醉药？A. 氯胺酮B. 七氟烷C. 硫喷妥钠D. 咪达唑仑答案：B解析：七氟烷是一种常用的吸入性麻醉药，具有快速诱导和苏醒的特点。
氯胺酮和硫喷妥钠是静脉麻醉药，咪达唑仑是一种镇静药。
3. 以下哪个是全身麻醉中的主要危险？A. 呼吸抑制B. 心律失常C. 低血压D. 气管插管失败答案：A解析：全身麻醉的主要危险是呼吸抑制，这可能导致患者缺氧和呼吸衰竭。
虽然心律失常、低血压和气管插管失败也是麻醉中的潜在风险，但呼吸抑制是最常见的。
二、是非题4. 静脉麻醉药对循环系统的影响较小，适用于心脏储备功能受限的患者。
（对/错）答案：错解析：虽然静脉麻醉药对循环系统的影响相对较小，但它们仍然可能对心脏储备功能受限的患者产生不利影响。
因此，在选择麻醉方式时需要综合考虑患者的整体状况。
5. 麻醉前给予抗胆碱药可以减少唾液分泌，降低误吸风险。
（对/错）答案：对解析：抗胆碱药如阿托品可以减少唾液分泌，从而降低误吸的风险，这是麻醉前常规用药之一。
三、案例分析题6. 患者男性，50岁，体重80kg，拟行腹腔镜手术。
患者有高血压病史，血压控制良好。
以下麻醉方案中，哪个是最合适的选择？A. 静脉麻醉B. 吸入性麻醉C. 静脉-吸入复合麻醉D. 区域阻滞麻醉答案：C解析：患者有高血压病史，血压控制良好，选择静脉-吸入复合麻醉可以更好地控制患者的血压和呼吸，同时减少单一麻醉药物的使用量，降低副作用。
四、论述题7. 请简述全身麻醉的并发症及其预防措施。
答案解析：全身麻醉的并发症主要包括以下几种：（1）呼吸系统并发症：如呼吸抑制、呼吸道梗阻、肺不张等。
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麻醉学主治医师基础知识-16
(总分：100分，做题时间：90分钟)
一、 (总题数：30，score:60分)
1.有关妊娠期血液的改变叙述正确的是
【score:2分】
【A】血沉加快【此项为本题正确答案】
【B】妊娠末期血小板计数减少
【C】血红蛋白增高
【D】妊娠末期血浆纤维蛋白原逐渐减少
【E】血细胞比容增加
本题思路：[解析] 纤维蛋白原增多，造成红细胞的表面电荷发生变化。
2.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是
【score:2分】
【A】交感神经阻滞完全
【B】孕妇对局麻药敏感性高
【C】孕妇血压偏高
【D】孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小【此项为本题正确答案】
【E】孕妇体内水、钠潴留
本题思路：
3.腰麻后出现头痛的最常见原因可能是
【score:2分】
【A】麻醉平面过高
【B】麻醉药物不纯
【C】麻醉药物注入过快
【D】颅内压力增高
【E】颅内压力下降【此项为本题正确答案】本题思路：[解析] 主要是因脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张而致。
4.对组织损伤、烧伤或神经损伤病人在1～6个月内进行麻醉，不宜应用哪一种肌肉松弛药
【score:2分】
【A】琥珀胆碱【此项为本题正确答案】
【B】加拉碘铵
【C】泮库溴铵
【D】阿曲库铵
【E】氯筒毒碱
本题思路：[解析] 防止血钾过高。
5.阿托品用作麻醉前用药的目的是
【score:2分】
【A】增加腺体分泌
【B】减少腺体分泌【此项为本题正确答案】【C】增强心血管的迷走神经反射
【D】增强胃肠道张力
【E】增加唾液分泌
本题思路：[解析] 阿托品可减轻因牵拉腹腔内脏、压迫颈总动脉窦，或静注羟丁酸钠、芬太尼或琥珀胆碱等所致的心动过缓和(或)唾液分泌增多等副作用。
6.房颤对循环功能的干扰主要在于
【score:2分】
【A】减少心室充盈【此项为本题正确答案】【B】影响心肌血流
【C】增加心脏负荷
【D】干扰心室收缩
【E】影响冠脉回流
本题思路：[解析] 心房的排血功能丧失。
7.与阿托品相比，东莨菪碱的特点有
【score:2分】
【A】对中枢神经系统的抑制作用较强【此项为本题正确答案】
【B】对中枢神经系统的抑制作用较弱
【C】扩瞳、调节麻痹的作用较弱
【D】抑制腺体分泌的作用较弱
【E】对心血管的作用较强
本题思路：[解析] 东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。
还有防晕止吐作用，可治疗帕金森病。
山莨菪碱可改善微循环。
主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。
8.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因【score:2分】
【A】烧伤
【B】急性肠梗阻
【C】毒蛇咬伤【此项为本题正确答案】
【D】脱水
【E】腹泻
本题思路：[解析] 神经毒侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱、流汗、恶心、呕吐、视物模。