肋骨骨折内固定术
不同手术时机肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对患者预后的影响
![不同手术时机肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对患者预后的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/ab31b9bcfbb069dc5022aaea998fcc22bcd143f4.png)
不同手术时机肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对患者预后的影响一、手术时机对治疗效果的影响1. 早期手术时机早期手术时机是指在多发性肋骨骨折发生后的48小时内进行肋骨内固定术。
早期手术的主要优势在于减少患者疼痛感和并发症的发生。
由于肋骨内固定术可以恢复受损肋骨的结构和稳定性,因此患者在手术后的呼吸困难和疼痛明显减轻。
早期手术还有助于减少并发症和减少住院时间,有利于患者尽快康复。
研究表明,早期手术时机可以显著降低多发性肋骨骨折患者的呼吸、心血管并发症的发生率,减少住院时间,提高治疗效果。
晚期手术时机是指在多发性肋骨骨折发生后的48小时以上进行肋骨内固定术。
对于一些情况比较复杂的多发性肋骨骨折患者,晚期手术时机可能更为适合。
由于多发性肋骨骨折伴随着其他器官的严重损伤,例如气胸、血胸等,因此需要在初期进行其他相关的救治措施。
在其他器官损伤得到有效控制后,在48小时后进行肋骨内固定术可以更好地保护患者的生命安全。
由于晚期手术时机下患者的自身条件可能更加稳定,手术的安全性大大提高,有利于手术的顺利进行。
晚期手术时机也是一种有效的治疗选择。
不同手术时机下的肋骨内固定术对多发性肋骨骨折的治疗效果和患者预后都有着不同的影响。
早期手术时机可以降低患者疼痛感和并发症的发生,提高治疗效果,改善患者的预后;而晚期手术时机则可以更好地保护患者的生命安全,有利于手术的顺利进行。
在选择手术时机时,应该综合考虑患者的具体情况和手术的可行性,以达到最佳的治疗效果和患者预后。
希望未来的研究可以进一步探讨不同手术时机下的肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效和患者预后的影响,为临床治疗提供更为科学的依据。
肋骨内固定手术的观察与护理
![肋骨内固定手术的观察与护理](https://img.taocdn.com/s3/m/24fe731b5022aaea988f0f10.png)
肋骨内固定手术的观察与护理肋骨骨折在胸部损伤中约占61-90%,第3-7肋最容易发生骨折。
胸部外伤造成的多发性肋骨骨折常为多根多处肋骨骨折,可造成患者胸壁不稳定、胸壁软化、反常呼吸运动、连枷胸等,且易引起肺挫伤、气胸和血胸等并发症,从而导致患者呼吸循环病理生理改变。
因此多发性肋骨骨折尤其是连枷胸合并肺挫伤的患者应早期给予积极的治疗。
以往多发性肋骨骨折多采用制动、多头胸带包扎固定、镇痛、抗感染、祛痰等保守方法或胸廓外固定方法。
但治疗时间长,并且延缓肺功能的恢复。
目前我院通过手术内固定治疗多发性肋骨骨折效果满意。
观察本院2010年9月-2011年3月共对25例不同原因所致的多发性肋骨骨折患者进行手术内固定治疗,4例合并其他骨折转入骨科继续治疗,其余痊愈出院。
现将护理体会报道如下:1 临床资料本组25例患者中男性20例,女性5例,年龄19-68岁。
制伤原因:交通事故18例,坠落伤4例,挤压伤2例,砸伤1例;单侧肋骨骨折20例,双侧肋骨骨折5例。
骨折3-11根,本组合并气胸和肺挫伤20例,锁骨骨折6例,骨盆骨折4例,其他部位骨折5例。
2 术前护理2.1心理护理由于以往的肋骨骨折多采用保守治疗,病人和家属大多不了解手术方法和治疗效果,担心其危险性,易产生焦虑紧张情绪。
因此术前我们要告知患者手术的相关知识及优点,耐心解答患者的提问,消除患者顾虑,使其积极主动配合手术。
2.2了解患者病情术前详细了解患者的心肺功能,完善各项检查等。
2.3呼吸功能锻炼向病人详细讲解咳嗽、排痰的重要性,教会病人深呼吸及有效咳嗽,嘱患者取舒适体位,先做5-6次深呼吸,然后于吸气末保持张口状态连续咳数次,使痰液到咽部附近,再用力咳痰,将痰液排出。
[1]2.4疼痛护理骨折处疼痛会在咳嗽时加剧,因此要求吸烟的患者戒烟,注意保暖,肺部有感染者遵医嘱给予抗生素,祛痰药。
2.5皮肤准备按胸外科常规备皮,选用一次性备皮刀,防止交叉感染,备皮时动作轻柔,避免划破皮肤。
胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术课件
![胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术课件](https://img.taocdn.com/s3/m/571debbcf71fb7360b4c2e3f5727a5e9846a2775.png)
• 手术简介 • 手术原理及操作流程 • 手术效果及并发症 • 手术案例分享 • 手术的优缺点及前景展望 • 总结与答疑
01
手术简介
手术定义
该手术通过在胸腔镜的观察下,对骨 折的肋骨进行复位和内固定,以恢复 胸廓的完整性和稳定性,缓解疼痛, 改善呼吸功能。
手术适应症
缝合切口
胸腔闭式引流
内固定
手术器械介绍
01
02
胸腔镜
手术器械
03 胸腔闭式引流管
03
手术效果及并发症
手术效果
手术效果良好
恢复时间短 并发症少
常见并发症
感染
气胸
肺部并发症
预防及处理方法
预防感染 避免气胸 积极治疗肺部并发症
04
手术案例分享
案例一:患者情况及手术过程
患者情况 手术过程
案例二:术后恢复情况
术后第1天
患者恢复良好,无并发症发生, 疼痛明显减轻。
术后第3天
患者开始进行呼吸功能锻炼,逐 步恢复活动能力。
术后第7天
患者出院,嘱咐定期回诊复查。
案例三:长期随访结果
随访时间
随访结果
05
手术的优缺点及前景展望
手术优点
01
创伤小
02
视野清晰
03
并发症少
04
功能恢复好
手术缺点
技术要求高
。
费用较高
常见问题解答
A2
01
Q3
02
A3
03
常见问题解答
Q4
手术前需要做哪些准备?
A4
手术前需要进行全面的身体检查,包括心肺功能、肝肾功能等,还需戒烟、控制呼吸道炎症等。
肋骨骨折切开术复位内固定护理查房课件
![肋骨骨折切开术复位内固定护理查房课件](https://img.taocdn.com/s3/m/10aefb9e370cba1aa8114431b90d6c85ed3a887a.png)
感染预防与处理措施
术前准备
严格遵守手术消毒流程 ,确保手术器械和敷料
无菌。
术中操作
严格遵守手术操作规程 ,避免污染。
术后护理
保持切口敷料清洁干燥 ,及时更换敷料,避免
局部感染。
药物治疗
遵医嘱使用抗生素,预 防感染。
其他并发症预防与处理措施
肺部感染
鼓励患者咳嗽、咳痰,保持呼 吸道通畅,遵医嘱使用抗生素
实施效果评价
通过患者心率、血压、尿量等指标评价循环功能护理效果,有效维护患者循环 稳定,预防并发症发生。
体温护理措施及实施效果评价
体温护理措施
监测体温变化、采取物理降温措施、保持室内温度适宜、预防感染等。
实施效果评价
通过患者体温变化、感染发生率等指标评价体温护理效果,有效控制患者体温, 降低感染风险。
05
并发症预防与处理措施
出血预防与处理措施
01
02
03
04
术前准备
完善相关检查,评估患者凝血 功能,及时补充凝血因子。
术中操作
熟练掌握手术技巧,减少手术 时间,避免不必要的血管损伤
。
术后护理
密切观察切口敷料渗血情况, 及时更换敷料,保持切口干燥
。
药物治疗
遵医嘱使用止血药物,如维生 素K、凝血酶等。
。
血栓形成
术后早期活动,避免长时间卧 床,遵医嘱使用抗凝药物。
疼痛
遵医嘱使用止痛药物,如非甾 体抗炎药、阿片类药物等。
心理问题
关注患者心理状态,及时给予 心理疏导和支持。
06
家属沟通与健康教育内容安排
家属沟通内容安排
介绍手术目的和过程
向家属详细介绍手术的目的、过程和可能的风险,以及为何这是 最佳选择。
手术讲解模板:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
![手术讲解模板:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术](https://img.taocdn.com/s3/m/700fb84fad51f01dc381f105.png)
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述:
横断面能起到 良好的弹性固定作用,针的两端又能固定 于松质骨中或进针处的皮质骨上,防止各 种移位,是较理想的内固定。当骨折发生 在长管骨的非狭窄段,虽不能依靠髓内针 直接的弹性固定作用,却可依靠上、中、 下三点固定作用而达到骨折的稳定[图1]。
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述:
临床上比较常 用,尤以梅花形更常用。圆形针仅用于短 小的管状骨,如掌骨、跖骨等。实心的髓 内钉由于破坏骨髓严重,现已弃用。 图2 髓内针种类
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述:
股 骨干有丰富的肌肉群包绕,骨折后承受强 大的应力,切开复位和植骨后须有坚强的 内固定或外固定。股骨中、上1/3和中段 骨折不愈合最适合用髓内针固定,增生 反应性不愈合骨折一般无需附加植骨。股 骨干中、下1/3骨折不愈合,多采用加压 钢板固定和松质骨移植,也可采用坚强的 加压外固定(图 3.
概述: 图1 髓内针的内固定作用
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述:
髓 内针的种类有梅花形、v形、菱形、三角 形及圆形等。股、肱、尺骨用直髓内针, 胫、桡骨须用弯髓内针[图2]。梅花形与v 形髓内针的优点是破坏髓腔少,插入 过程髓内压力增加不多,脂肪栓塞的并发 症很少;同时,这两种针的横断面弹性固 定作用强,可紧紧嵌在髓腔内,有效地阻 止骨折部发生旋转,因而
术前准备: 表1 各骨常用的髓内针规格
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
术前准备: 髓内针
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
术前准备: 长度(mm)
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固Leabharlann 术术前准备: 宽度(mm)
肋骨骨折内固定术
![肋骨骨折内固定术](https://img.taocdn.com/s3/m/6699fab2f71fb7360b4c2e3f5727a5e9856a27f7.png)
饮食调理
加强营养摄入,多食用富含蛋白质、 钙质、维生素的食物,促进骨折愈合。
疼痛控制
遵循医嘱,按时服用止痛药或进行物 理治疗,缓解疼痛不适。
心理调适
保持积极乐观的心态,树立康复信心, 克服疼痛和不适带来的心理障碍。
复查与随访定期复查来自功能评估按照医生建议的时间间隔,定期进行X线、 CT等影像学检查,了解骨折愈合情况。
转而寻求手术治疗。
手术过程
医生采用肋骨骨折内固定术,通过 切开胸壁,暴露骨折部位,然后使 用钢板和螺钉对骨折的肋骨进行固 定。
术后恢复
手术后,李先生恢复良好,疼痛明 显减轻,术后一周即可出院。三个 月后复查显示骨折愈合良好,患者 已恢复正常生活和工作。
经验教训
早期诊断
对于多根肋骨骨折的患者,早期 诊断和及时手术能够减少并发症
折愈合情况。
03
手术效果与风险
手术效果
恢复肋骨稳定性
通过内固定术,可以将断 裂的肋骨重新固定,恢复 其稳定性,减少疼痛和不 适感。
促进骨折愈合
内固定术可以提供一个稳 定的愈合环境,使骨折部 位能够更快地愈合。
改善呼吸功能
肋骨骨折可能导致呼吸功 能受限,内固定术有助于 减轻呼吸困难的症状,改 善呼吸功能。
手术过程
手术切口
根据骨折部位选择合适的手术 切口位置,一般选择在骨折部 位附近。
复位与固定
将骨折端复位,使用钢板、钢 丝或可吸收材料等固定材料进 行固定。
麻醉
根据患者的具体情况选择合适 的麻醉方式,如全身麻醉或局 部麻醉。
暴露骨折端
切开皮肤和皮下组织,分离肌 肉和肋骨上的附着点,暴露骨 折端。
关闭切口
李先生的家属也表示
“我们对医院的医疗技术和护理服务 都非常满意,感谢医护人员的辛勤付 出。”
肋骨骨折的治疗方法
![肋骨骨折的治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/77103fd96aec0975f46527d3240c844769eaa0ce.png)
肋骨骨折的治疗方法
肋骨骨折是一种常见的外伤,通常是由于直接外力作用于胸部
而引起的。
肋骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
下面将介绍肋骨
骨折的治疗方法及注意事项。
1. 保守治疗。
保守治疗是肋骨骨折的常规治疗方法,适用于大多数患者。
具
体措施包括:
休息,患者需要充分休息,避免剧烈活动,以减少肋骨的移动
和压力。
疼痛管理,通过药物治疗来缓解疼痛,如止痛药和消炎药。
呼吸锻炼,进行适当的呼吸锻炼,帮助预防肺部感染和肺不张。
2. 手术治疗。
对于严重的肋骨骨折,特别是伴有肺部和心脏等重要器官受累
的情况,可能需要进行手术治疗。
手术的方式包括内固定和外固定
两种,可以通过手术将骨折的肋骨复位并固定,以促进愈合。
3. 注意事项。
在进行肋骨骨折的治疗过程中,患者需要注意以下事项:
定期复查,定期到医院复查,了解肋骨愈合情况,及时调整治
疗方案。
饮食调理,注意饮食营养,增加高蛋白质、高维生素的食物,
有助于骨折的愈合。
避免咳嗽,尽量避免剧烈咳嗽,以减少对肋骨的压力。
总之,肋骨骨折的治疗方法应根据患者的具体情况来确定,保
守治疗和手术治疗都有其适应症和禁忌症。
在治疗过程中,患者需
要密切配合医生的指导,注意休息和饮食调理,以促进肋骨的愈合。
希望本文能为患者及家属提供一些帮助,祝愿患者早日康复。
肋骨骨折内固定术ppt课件
![肋骨骨折内固定术ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/6e95801df7ec4afe04a1dfa6.png)
2.连枷胸;
3.骨折多发性并造成胸廓严重变形
4.骨折明显错位伴疼痛剧烈
.
6
记忆合金环抱器的优点:
1.可以根据肋骨骨折的位置、类型选择相应的长度,使 其与肋骨表面固定紧密 2.固定牢靠,稳定 3.紧密贴合肋骨表面,对肋骨间血管、神经损伤小 4.不需要完全剥离肋骨面骨膜,骨折端血运好,愈合快 5.手术方法简单易掌握 6.胸部CT,MRI检查无影响
5.护送患者回病房:手术完毕后填写手术护理记录的,与麻醉师
.
10
一同护送患者回房,进行床头交接班。
器械护士的配合
1.检查器械:再次核对患者后,依次检查各包,打开手术器械包 添加术中所用的一次性物品,洗手,准备术中所需的器械,检 查性能是否完好,协助医生消毒,铺巾,将吸引器,电刀线妥 善固定,清点物品,按使用先后顺序摆放器械。
处理器械
.
18
.
19
记忆合金环抱器治疗多发 肋骨骨折
.
1
目录
1.肋骨解剖特点
2.肋骨骨折原因
3.记忆合金环抱器适应症
4.记忆合金环抱器优点
5.术前护理准备
6.巡回护士的配合
7.器械护士的配合
8.术后
.
2
肋骨解剖特点
肋骨共有12对,左右对称,连接胸椎和胸骨 组成胸廓,对胸部有保护作用
第1~3肋骨较短,且有锁骨,肩胛骨
.
13
迅速置于骨折端,然后热盐水(40~45°C)纱布湿敷环 抱器自动收紧,紧紧环抱骨折端,完成骨折固定
.
14
检查安放效果,必要时进行调整
.
15
体位
平卧位:双侧肋骨骨折 侧卧位:单侧肋骨骨折.16ຫໍສະໝຸດ 体位侧卧位.
肋骨骨折治疗方案
![肋骨骨折治疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/d339733b1611cc7931b765ce0508763231127420.png)
肋骨骨折治疗方案引言肋骨骨折是常见的胸部创伤之一,通常是由直接外力作用于胸部所造成的。
这种伤害通常会导致严重的疼痛和呼吸困难,需要及时有效的治疗方案来缓解症状并促进康复。
本文将介绍肋骨骨折的治疗方案,包括非手术和手术治疗。
一、非手术治疗1. 休息和活动限制在肋骨骨折的初期,休息是非常重要的。
患者需要避免过度活动,特别是进行剧烈运动或从事重体力劳动。
同时,应该尽量避免咳嗽和深呼吸,以减轻疼痛的程度和确保伤口愈合。
2. 疼痛管理肋骨骨折常常伴随剧烈的疼痛。
患者可以使用非处方药物如对乙酰氨基酚(常见品牌为泰诺林)来缓解疼痛。
同时,冷敷也可以帮助减轻疼痛和肿胀。
3. 呼吸锻炼虽然在肋骨骨折的初期,患者很难进行深呼吸,但呼吸锻炼在康复阶段非常重要。
通过进行浅呼吸和向前伸胸的操练,可以增加胸部的运动范围,减少胸部僵硬和疼痛。
4. 拘束治疗对于严重的肋骨骨折,可能需要使用胸带或绷带进行拘束治疗。
这样可以减少骨折部位的移动,促进愈合。
二、手术治疗在一些情况下,非手术治疗可能不足以修复肋骨骨折。
以下是手术治疗的一些常用方法:1. 内固定术内固定术是一种通过使用金属板和螺钉将骨折的肋骨部位固定在一起的手术方法。
这种方法可以恢复肋骨的稳定性,并帮助加速骨折的愈合过程。
2. 胸腔镜辅助下手术胸腔镜辅助下手术是一种微创手术方法,通常适用于特定情况下的肋骨骨折。
通过胸腔镜引导下,医生可以更准确、更安全地修复骨折,减少创伤和并发症。
3. 肋骨切除术在极其严重的肋骨骨折情况下,可能需要进行肋骨切除术。
这种手术会将严重损伤的肋骨部分完全切除,并用人工材料进行修复。
三、康复和预防1. 康复过程在治疗肋骨骨折之后,患者需要进行适当的康复,以帮助肋骨愈合并恢复正常功能。
康复程序可能包括呼吸锻炼、物理治疗、肌肉强化训练等。
2. 预防措施为了预防肋骨骨折的发生,我们可以采取以下措施:•确保安全:注意避免交通事故、跌倒等可导致肋骨骨折的意外情况。
肋骨骨折切开复位内固定
![肋骨骨折切开复位内固定](https://img.taocdn.com/s3/m/66391b7a0622192e453610661ed9ad51f01d54da.png)
1、体位安顿时要注意:尽量使肢体处于功能 位,防止过分外展。
2、搬送患者时,应将引流管夹闭,并预防滑 脱。
3、术中注意清点耗材使用数量,仔细填写高 值耗材单,预防漏收费。
特殊准备
温盐水
冰盐水
记忆合金环抱器
手术体位
健侧卧位
麻醉方式
全身麻醉
肋骨旳解剖
手术适应症
(1)有剖胸探查指征行剖胸探查者; (2)连枷胸; (3)骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性
极大者;
手术环节
接病人核对后,输液,三方核对后麻醉,摆好 手术体位。
器械清点,整顿,帮助消毒铺巾。
肋骨骨折切开复位内 固定
物品准备 手术体位 麻醉方式 手术适应症 肋骨旳解剖 手术环节 注意事项
无菌包准备
开胸包 腹单包 中单包 大衣包 小布包 无菌持物钳
物品准备
手套 大小纱布 电刀 导尿包 手术巾 伤口敷贴 引流管标识 缝合线 吸引管
特殊物品:合拢器、撑开器
23号刀切皮,电刀分离止血,递给拉钩充分暴露 手术野。
选择合适旳记忆金属环抱器,置于冰 水中,浸泡3~5min,使其能塑性
塑形后迅速置于骨折端,然后用温盐水纱布湿敷 环抱器,使其自动收紧,紧紧环抱骨折端,完毕 骨折固定。
清点,止血, 冲洗胸腔,常 规放置胸腔闭 式引流管,关 胸。
包扎伤口。
肋骨骨折的治疗方法和注意事项
![肋骨骨折的治疗方法和注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/cbf9bc5fdcccda38376baf1ffc4ffe473268fd4b.png)
肋骨骨折的治疗方法和注意事项肋骨骨折的治疗方法和注意事项引言肋骨骨折是一种常见的外伤,发生在肋骨以及与之相连的骨骼结构。
这种骨折可能导致剧痛和呼吸困难等严重症状。
在本文中,我将深入探讨肋骨骨折的治疗方法和注意事项,并分享与这一主题相关的观点和理解。
一、治疗方法1. 保守治疗- 对轻度或无位移的肋骨骨折,保守治疗通常是首选。
这包括休息、止痛药物和呼吸锻炼。
休息可以减轻疼痛,并帮助骨骼愈合。
止痛药物可以缓解疼痛,让患者更容易进行呼吸锻炼。
- 呼吸锻炼对于肋骨骨折的康复至关重要。
它可以帮助患者维持肺部功能,并预防肺炎等并发症的发生。
医生或物理治疗师通常会指导患者进行适当的呼吸锻炼,如深呼吸、咳嗽和肺活量训练。
2. 手术治疗- 对于严重的位移性或多发性肋骨骨折,手术治疗可能是必要的。
手术的主要目的是通过固定和稳定骨骼,促进骨折的愈合。
- 手术治疗的常见方法包括内固定术和外固定术。
内固定术通过使用金属板、螺钉或钢丝将骨折的组织连接在一起,以加强稳定性。
外固定术则通过将金属针固定在患者的皮肤和骨骼之间,来稳定骨折。
二、注意事项1. 正确的姿势和体位- 在肋骨骨折的康复过程中,正确的姿势和体位对于骨骼的愈合非常重要。
患者需要保持舒适的姿势,并避免剧烈活动和压力对受伤区域的影响。
- 对于患有多个肋骨骨折的患者,可能需要使用胸部支撑带或绷带来减轻疼痛,并提供必要的支持。
2. 注意呼吸问题- 肋骨骨折可能导致呼吸困难,这是因为疼痛和肋骨运动受限。
患者需要学习正确的呼吸技巧,如深呼吸和咳嗽,以保持肺部功能和预防并发症。
- 如果患者出现呼吸急促、胸闷或咳嗽有痰等症状,应及时就医,以排除并发症。
3. 控制疼痛- 肋骨骨折通常伴随着剧痛,控制疼痛是治疗过程中的重要环节。
除了止痛药物,冷热敷贴、按摩和腹部呼吸等自我护理措施也可以减轻疼痛。
- 此外,避免剧烈活动和提供适当的支持也有助于减轻疼痛。
4. 完善的康复计划- 肋骨骨折的康复需要时间和耐心。
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5.护送患者回病房:手术完毕后填写手术护理记录的,与麻醉
器械护士的配合
1.检查器械:再次核对患者后,依次检查各包,打开手术器械 包添加术中所用的一次性物品,洗手,准备术中所需的器械, 检查性能是否完好,协助医生消毒,铺巾,将吸引器,电刀线 妥善固定,清点物品,按使用先后顺序摆放器械。
2.选择记忆合金环抱器:进行三方检查后,术者选择手术切口 ,消毒切开皮肤,筋膜,保护好肋间肌,游离断肋,将其复位 ,测量肋骨横径,取相应记忆合金环抱器。
的保护,较少发生骨折; 第4~7肋骨较长,最易发生骨折; 第8,9肋骨,借第七肋骨与胸骨相连
形成肋弓,弹性大,不易折断; 第11,12肋骨前端游离,易避免暴力
作用,不易发生骨折
精品课件
肋骨骨折病因:
1.直接暴力 2.间接暴力 3.混合暴力 4.肌肉收缩
精品课件
精品课件
记忆合金环抱器 内固定术适应症:
精品课件
体位
平卧位:双侧肋骨骨折 侧卧位:单侧肋骨骨折
精品课件
体位
侧卧位
精品课件
手术后:
清点,止血,冲洗胸腔,常规放置 胸腔闭式引流,关胸。
擦净切口,包扎敷料 处理器械
精品课件
谢谢
精品课件
精品课件
选择合适的记忆合金环抱器,置于消毒冰水 (0~4°C)中,浸泡3~5min,使其能塑形
精品课件
用撑开嵌逐次撑开每个握臂,使每对抓臂之间 的距离略大于肋骨横径
精品课件
迅速置于环抱器自动收紧,紧紧环抱骨折端,完成骨折固定
精品课件
检查安放效果,必要时进行调整
精品课件
术前护理准备:
1.术前访视,术前1d巡回护士进入病区,作自我介绍,了解患者 病情,检查术中各项化验单是否完善,向患者介绍手术室环境, 讲解麻醉方式、手术过程及术中配合要点。加强患者对手术的认 识,稳定患者的情绪。交代禁饮禁食时间。
2.器械包(1个) 具
9.吸引器用
3.敷料包(1个)
10.棉垫
1.肋骨骨折合并胸内器官损伤需开胸手术
2.连枷胸; 3.骨折多发性并造成胸廓严重变形 4.骨折明显错位伴疼痛剧烈
精品课件
记忆合金环抱器的优点:
1.可以根据肋骨骨折的位置、类型选择相应的长度, 使其与肋骨表面固定紧密 2.固定牢靠,稳定 3.紧密贴合肋骨表面,对肋骨间血管、神经损伤小 4.不需要完全剥离肋骨面骨膜,骨折端血运好,愈合 快 5.手术方法简单易掌握 6.胸部CT,MRI检查无影响
记忆合金环抱器治疗多 发肋骨骨折
精品课件
目录
1.肋骨解剖特点 2.肋骨骨折原因 3.记忆合金环抱器适应症 4.记忆合金环抱器优点 5.术前护理准备 6.巡回护士的配合 7.器械护士的配合 8.术后
精品课件
肋骨解剖特点
肋骨共有12对,左右对称,连接胸椎和胸骨 组成胸廓,对胸部有保护作用 第1~3肋骨较短,且有锁骨,肩胛骨
4.手术衣 11. 胸腔闭式引流装置(1套)
5.刀片 12.胸导管(1根)
精品6课.件缝合线
与内固定配套的 器械进行灭菌 消毒
精品课件
巡回护士配合
1.核对手术药物及器械:提前进入手术间,再次检查,确认手 术所需器械、物品及药品情况,并将手术间温度调节到 22~24°c 2.引导患者进入手术间:核对,确认患者,用车将患者及术中 用药、用物一起送入手术间。 3.将患者安置在手术床上:迅速建立静脉留置通路,与麻醉师 进行安全核查,连接吸引器配合麻醉,行全麻。摆好体位。暴 露手术野,贴负极板。 4.协助医生手术:调节手术野灯光,调试好电刀,协助手术医 生消毒,穿无菌手术衣,认真清点物品 并记录在术中护理记录 单上,关注手术进展及时添加术中所需物品,及时输入抗生素 提醒麻醉师停药。