红细胞血型检测课件

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红细胞血型检测(完整)

自身抗体：受血者体内产生的抗体，针对自己本身的红细胞抗原。
同种抗体：不只针对自身抗原，也会同种异型抗原发生反应。
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第十九页，共73页。
三、不规则抗体筛选和鉴定
二、不规则抗体的筛查方法
抗体筛选试验的原则是让受检的血清与已知血型的试剂红细胞即筛选红细胞起反应，以发现在37℃中有反应的抗体 1. 盐水介质法：主要用于IgM类抗体的筛查。优点是：方法简单、操作简单、成本低廉。缺点是：灵敏度低 2. 聚凝胺法优点：与水盐介质法比灵敏度有所提高。 3. 抗球蛋白试验：缺点：操作繁琐、工作量大、耗时等。 4. 酶法：能暴露隐蔽抗原，增强一些稀有抗原检测。但可能会破坏有些抗原，影响检测。目前临床是已不用。
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第二十页，共73页。
三、不规则抗体筛选和鉴定
5. 微柱凝胶卡式检测法
三、不规则抗体的鉴定
抗体筛选试验用的试剂筛选红细胞，通常是2或3个人份的O 型红细胞成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有以下常见的抗原：D、C、E、c、e、M、N，条件不足的实验室不一定具备Lua、V、Cw、Kpa、Jsa 类的抗原。一旦抗体被检出，应作抗体鉴定试验，以确定其特异性。抗体鉴定实验包含以下主要内容： (1)自身细胞检查：观察患者(受者)的血清与患者(受者)自身细胞的反应情况，确定血清内是否有自身抗体或自身抗体和同种抗体二者同时存在。 (2)普红细胞：使用试剂细胞中的谱细胞，应用各种抗体检查技术，检测患者的血清，确定其抗体的特异性。
• 若D人群作为献血者按照RhD阳性对待，其血液只能给Rh阳性受血者输注；作为受血者按照RhD阴性对待，只能接受 RhD阴性血液。
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第十八页，共73页。

红细胞血型系统及其检测PPT课件

红细胞血型系统及血型检测
红细胞血型系统
主要内容：红细胞血型系统免疫学基础 ABO血型系统 Rh血型系统其他红细胞血型系统多凝集红细胞
一、免疫学基础原理
（一）抗原（antigen）
免疫原(immunogen）是能够刺激机体免疫系统引起特异性免疫应答的非己物质。它可以在体内和体外与其特异性抗体或致敏淋巴细胞结合,产生免疫反应。
抗原抗体反应的特点
高度特异性可逆性比例性两个反应阶段：致敏和凝集阶段
影响红细胞凝集反应的因素
抗原抗体的比例反应温度溶液的pH值孵育时间离子强度红细胞间距离
常用红细胞抗原和抗体鉴定试验
生理盐水法
saline agglutination test
抗球蛋白试验 antiglobulin test , Coombs
抗原抗体反应的特异性
抗原的功能
抗原能够刺激缺乏此物质的机体发生体液免疫（humoral response）或细胞免疫（cellmediated response) 反应。
前者通过浆细胞合成抗体输送到血液或体液中；后者由淋巴细胞介导，出现延迟性超过敏反应或排斥移植物的生物效应。
影响抗原免疫原性的因素
红细胞红细胞
自然状态下的红细胞
黄色表示红细胞表面的负电荷层
红细胞之间保持 24nm的距离
蓝色表示红细胞周围的正电荷层
按抗体与抗原反应的最适温度，分为两种冷型抗体 cold antibody 温型抗体 warm antibody
按照抗体与相应抗原的依存关系
规则抗体不规则抗体（意外抗体）
输血前检查的要求
▪ 输入的红细胞 ▪ 输入的血浆成份
在受血者体内必须不凝集或不溶血

红细胞血型检测

05
红细胞血型检测的挑战与展望
检测技术的改进
自动化检测
随着科技的发展，红细胞血型检测正在逐步实现自动化，减少人
为误差，提高检测效率。
微流控技术
微流控芯片技术可以用于红细胞血型检测，具有快速、准确、高通量的优点，为血型检测提供了新的手段。
分子生物学技术
利用分子生物学技术，如基因测序，可以更准确地确定红细胞血型，为稀有血型和不规则抗体的检测提供有力支持。
详细描述
AB型血的人可以接受任何类型的血液，因为他们的红细胞表面同时存在抗原A和抗原B，不会与任何其他血型的抗体发生反应。然而，AB型血的人只能给A型、B型或AB型的人捐献血液。
04
红细胞血型检测的应用
输血配型
输血前必须进行血型检测，以确保供血者和受血者的血型相容。
血型检测可以预防因血型不匹配而引起的输血反应，如溶血反应，对患者的生命安全至关重要。
检测。
缺点
准确度不高，易受环境温度、盐浓度等因素影
响。
酶法
01
02
03
04
原理
利用酶促反应，使红细胞表面的抗原或抗体与相应试剂发生
反应，从而判断血型。
步骤
将待测血液与酶反应试剂混合，观察红细胞的反应情况，从
而确定血型。
优点
准确度高，特异性好，适用于多种血型抗原的检测。
缺点
操作相对复杂，成本较高，需要专业人员操作。
进行准确的血型检测。
新技术的应用与展望
人工智能与机器学习
人工智能和机器学习技术在红细胞血型检测中具有广阔的应用前景，可以通过数据分析和模式识别提高检测的准确性和效率。
生物信息学

血型鉴定方法课件PPT

2021/3/10
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ＡＢＯ正反定型结果不一致的常见原因有哪些？
（１）人为因素：①试剂不标准、失效或污染； ③操作中加错样本或试剂、离心速度不足或过度、细胞与血清比例不当、结果判断错误等。
（２）客观因素：①因某些疾病导致抗原减弱如：白血病，MDS（骨髓增生异常综合征）患者血型抗原减弱导致误定血型。②受检者抗体效价低（如婴幼儿、老年人、大量输液的患者，血浆蛋白低下等）③某些药物干扰如输注右旋糖酐后会干扰血型检定。
2021/3/10
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四实验步骤.swf
1. 玻片法
（1）取双凹玻片一块，用干净纱布轻拭使之洁净，在玻片两端用记号笔标明A及B，并分别各滴入A及B标准血清一滴。
（2）用滴管吸取红细胞悬液，分别各滴一滴于玻片两端的血清上，注意勿使滴管与血清相接触。
（3）竹签两头分别混合，搅匀。用两根分别用来混合A型和B型标准
血清和红细胞悬液
（4）观察结果。如有凝集反应可见到呈红色点状或小片状凝集块浮起。先用肉眼看有无凝集现象，肉眼不易分辨时，则在低倍显微镜下观察，如有凝集反应，可见红细胞聚集成团。
（5）判断血型根据被试者红细胞是否被A，B型标准血清所凝集，判断其血型。
2021/3/10
6
2.试管法(正定型)
A
B
A标准血清
2滴
B标准血清
2滴
受试者的红细胞悬液
1滴
1滴
混匀后1000rpm离心1min或3000rpm离心15秒。。
取出观察结果。完全凝集的管底部有红细胞的凝块，管底细胞边缘呈花边状，轻弹试管凝块不散；完全不
凝的试管，血细胞均匀的沉到管底，边缘整齐，用手
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主要程序：
1、受血者血液标本的处理； 2、ABO血型和RhD血型定型； 3、红细胞同种抗体筛查和鉴定； 4、交叉配血试验； 5、血小板输注前的抗体检查和配合试验； 6、不规则抗体的筛选和鉴定； 7、交叉配血结果的报告和发血等。
定为无细菌污染的生理盐水洗涤红细胞； • 5、应用抗-AB、抗-A1或抗-H检测红细胞； • 6、分析O型筛选细胞检测结果，确定是否是同种异型或冷自
身抗体干扰正反定型结果。
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• ABO正反定型的临床应用 • 1、实施输血治疗的首要步骤； • 2、组织器官移植； • 3、母、子ABO系统血型不合造成的新生儿溶血病的筛查
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1.ABO定型最适的反应温度为4℃，但在室温反应良好，所以常规的ABO定型试验仅在室温进行。
(1)定型方法：正、反定型的试管离心方法目前仍被认为是最可信赖的ABO定型方法。
1)定型试剂：有些ABO血型诊断试剂是以人的血清汇聚而制成的，但必须具备以下条件：第一，高效价(1：128)的IgM抗A或抗B。第二，具较好的亲和性并不含冷凝集素。第三，必需具有检测A2，A2B血型的能力。第四，血清必须通过HIV，HCV，HBV等检查或经病毒灭活。另外一些ABO定型试剂是由来自培养细胞株的单克隆抗体所制成。
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第一节输血前免疫学检查第二节盐水介质试验技术第三节酶处理试验技术第四节抗球蛋白试验技术第五节聚凝胺介质试验技术第六节微柱凝集试验技术第七节吸收放散技术第八节凝集试验技术第九节红细胞血型分子生物学检测技术
二、受血者和供血者ABO和Rh定型文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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• 1.输血前检查主要包括哪些内容？ • 2.受血者标本接受时的注意事项有哪些？ • 3.ABO血型和RhD血型鉴定时的注意事项有哪些？ • 4.抗体筛选的目的和意义是什么？ • 5.交叉配血试验的影响因素有哪些？ • 6.抗球蛋白试验的临床应用有哪些方面？ • 7.微柱凝聚试验技术的原理是什么？ • 8.常见的吸收放散试验的方法有哪些？ • 9.红细胞血型分子生物学检测技术主要有哪些？
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目的：
输入的血液成分在受血者的体内发挥其有效作用. 在正常情况下，输入的红细胞在受血者体内不溶血，输入的的血浆成分不破坏受血者的红细胞，即输入的血液与受血者血液在免疫血液学方面“相容”，才能使受血者获益。
一、受血者标本的处理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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（一）标本的采集输血除了需要达到预期的治疗效果外，必须确保输血安全。血样由临床护士完成，应严格遵守一次只能为一位受血抽取标本，标本不得从输液管或输液侧静脉中抽取。
（二）标本的接收
上述两种试验可以互相验证，如果两个结果不符，应通过进一步试验确认血型。
新生儿和出生后6个月之内的婴儿由于血液中无ABO抗体或抗体很弱，该人群可只做正定型。新生儿血浆中可能存在来自母体的抗体，应注意鉴别。
ABO定型有时会出现异常结果，其主要原因有技术和操作失误，还有受血者方面的因素。
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输血科技师接收血样标本时，应认真核对受血者的相关信息，尽可能了解受血者有无输血史、药物史、妊娠史等情况。如果有输血史，这有必要进一步了解最后一次输血的日期，若3个月内输过血，那么供血者的红细胞没有完全代谢消失，可能依然存在于血液循环中，导致血型定型试验中出现混合凝集的结果
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输血是临床上作为治疗或辅助治疗的手段，但不适当的血液制品输注将造成不良后果，严重者可危急生命。因此在输血前，严格按照相关程序对受血者和供血者的血液进行准确的输血前血型血清学检查才能保证受血者的安全。
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• ABO血型正反定型的意义： • 1、反定型能够复检正定型血型结果的准确性，纠正漏检、
误报； • 2、发现正定型时难以发现的具有弱抗原的亚型； • 3、能够纠正某些患者因疾病原因造成的红细胞抗原减弱而
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• 正反定型不符分析的基本程序 • 1、出现正反定型不符时，首先重复试验； • 2、重新采集血液标本； • 3、查询受血者既往病史及输血史和用药史等； • 4、多次洗涤标本红细胞或试剂红细胞，应换用新开启的确
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（三）标本的要求 1. 对输血前检查的血液标本应严格要求能代表受血者当前的免疫
学状况，标本还需经鉴定和标记，保证其准确无误地来自受血者和供血者，应和血液申请单上的内容一致。 2. 防止受血者血液标本稀释和（或）溶血，若采集过程中发生溶血则不能使用。 3. 受血者配血试验对的血液标本必须是输血前3天采集的 4. 若受血者使用右旋糖酐、聚乙酰吡咯烷酮等治疗，应注意洗涤被检红细胞。 5. 每次输血后，受血者和供血者的标本必须保存于2~8℃至少7天。