电解质测定标准操作规程完整

电解质测定标准操作规程(SOP)

【目的】

指导电解质（Na+、K+、Cl--、Ca2+、PH）的测定。

【适用仪器】

XD-685。

【该SOP变动程序】

本标准操作程序的改动可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准：专业主管、科主任。

【方法原理】

XD 685电解质分析仪采用离子选择性电极的测定原理来测定样品。离子选择性电极是一种化学传感器，它能将溶液中某些特定理智的活度转变成电位信号，然后通过仪器来测量。

685分析仪采用比较法来测量样品溶液中的离子浓度。即先测量两个已知浓度的标准液（定标/冲洗液和斜率标准液）中Na+、K+、Cl--、Ca2+和H+的电极电位，在仪器程序内建立一条标准曲线，然后再测定样品溶液中Na+、K+、Cl--、Ca2+和H+的电极电位，从已建立的标准曲线上求出样品溶液中Na+、K+、Cl--、Ca2+和H+的离子浓度（mmol/L）。【标本要求】

（1）种类血清、血浆、尿液、全血。

（2）样本量：正常样品量：120 ul；最小样品量：65 ul。

（3）保存2小时内分离出血清和血浆，室温放置不超过8

小时，4C保存不超过48小时，长时间保存需在冰冻条件下，且只能冻融一次。尿标本应在2小时内分析，且在低温放置。

【试剂】

（1）定标/冲洗液(定标Ⅰ) (编号 685001) 500ml/瓶（2）斜率定标液(定标Ⅱ) (编号 685002) 80ml/瓶（3）去蛋白液(带酶粉12支) (编号 685003) 30ml×1瓶/盒注意：使用时请用注射器吸1.5ml的去蛋白液加入盛放去蛋白粉的容器内，并且摇晃容器使蛋白粉完全溶解后使用。

(4 ) 电极活化剂（编号 685006）300ml×3瓶/盒

（5）参比电极电解液（编号685004）30ml×3瓶/盒

XD 685分析仪所用的试剂仅供体外诊断使用，避免阳光直接照射，除了蛋白粉（4℃保存）外，所有试剂均可在室温下（8-25℃）密封保存，有效期为十八个月。

【校准】

校准间隔为：2小时一点定标，4小时二点定标。

【质控品】

室内质控品至少2个浓度水平。

【操作程序】

（1）在仪器主菜单下按“3”键进入测量操作；如果在休眠状态，按YES键或NO键，进入一点定标，定标后进入测量操作。

（2）直接抬起吸样针，仪器自动吸样，在10秒内将吸样针插入准备好的样品中（屏幕右下角跳动的数字为倒计时），仪器吸到样品后自动停止吸样；

（3）如在10秒内仪器吸不到足够的样品量，仪器显示“按YES键开始吸样”，此时按“YES”键仪器继续吸样；

（4）吸样结束，仪器提示“请按下吸样针”，按下吸样针后仪器显示“正在测试样品”，等数据稳定后，显示测定结果。【参考范围】

血Na+： 135-145mmol/L；

血K+： 3.8-5.5mmol/L；

血Cl－：98-108mmol/L；

血Ca++：0.80-1.10 mmol/L；

血PH：7.40-7.80

【方法学特性】

（1）仪器检测范围及精密度：

检测范围CV值

Na： 30.0-200.0mmol/L ≤1.0％

K：0.50-15.00mmol/L ≤1.0％

Cl：30.0-200.0 mmol/L ≤1.0％

Ca：0.10-5.00 mmol/L ≤1.0％

Ph： 6.00-9.00 ≤1.0％（2）干扰试验EDTA二钾（1.5mg/ml）、草酸钾（2.0mg/ml）、柠檬酸钠（3.3mg/ml）对本试验有干扰。

【注意事项】

(1) 干扰：溶血标本严重影响血钾测定。

(2) Na>160 mmol/L, Na<130 mmol/L; K>6.0

mmol/L,K<3.0mmol/L必须电话通知医生护士并记录（包括报告时间，报告人，受话人姓名）。

(3) 因稀释尿样品测定有按稀释比例转换为样品尿的计算过程，所以在测定好稀释尿样品后，在测定血清或全血样品时，必须将样品类型选择为血清或全血，否则仪器将出现错误结果。

【临床参考】

血清钾

增高，1，肾功能障碍使得排钾减少：如少尿症、尿闭症，尿路闭塞及尿毒症；又如急性肾功能衰竭伴休克，使钾的排泄减少。

2，释放性高钾血症：如重度溶血、大量输入陈旧性库血，挤压综合症、烧伤、注射高渗盐水或甘露醇使细胞内脱水，导致细胞内钾向外渗透而发生高钾。

3，组织缺氧使得血钾上升：如急性支气管哮喘发作、急性肺炎、中枢或末稍性呼吸障碍及休克等，手术中全身麻醉时间过长引起的组织缺氧。

4，肾上腺皮质功能减低：如艾迪生氏病、肾小管远曲小管分泌减少，血钾上升。

5，储钾利尿剂的过度使用：长期应用螺内酯、氨苯蝶啶等，尤其合并肾功能受损时更可能发生高钾血症。

减低，1，由于各种疾病长期不食或少食易发生缺钾：如晚期肿瘤，严重感染，败血症和心力衰竭。

2，钾丢失增加：严重呕吐腹泻，小儿中毒性消化不良，成人消化不良综合症，长期胃肠引流等。

3，肾脏疾病：急性肾功能衰竭由尿闭期转入多期，肾小管性酸中毒时。

4，肾上腺皮质功能亢进：肾上腺皮质激素具有对肾远曲小管储钠排钾的作用，尤其对醛固酮的作用更明显。

5，药物作用：长期使用大量肾上腺皮质激素，如可的松，地塞米松等，若同时不予补钾或摄入不足就会发生低血钾。

血清钠

血清钠的浓度仅能说明血清中钠离子与水的相对量，亦反应水盐代谢动态平衡的某一阶段的相对浓度，供临床补液时参考。

增高血清钠高于150mmol/L时为高钠血症，临床上较为少见。

1, 肾上腺皮质功能亢进：如库欣综合症和醛固酮增多症