★抗菌药物合理应用评价标准表[001]

医院合理用药评价表抗菌药物合理应用评价标准

表1 （）病历或处方号：科室：医师：年

月日考评项目评分标准合计备注分值实际评分

4 1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑 4 2、感染症状者须有药敏结果选药评价

5 3、有

用药指征 7 （25分） 4、药物

选择恰当 2 5、遵循局部用药原则

3 6、价格合理 2 1、给药剂量药动学 5 2、

给药间隔适宜指标 5 3、开始、停止用药时

间适宜 3 （20分） 4、给药途径恰当 5 5、静脉

滴注药物溶媒、浓度、速度适宜 6 联合用药 1、

联合用药指征明确 6 2、遵循联合用药应用原

则评价 3 3、没有配伍禁忌药效学指标 8 1、感染控制确切（15分） 7 3、没有二重感染

3 药物不良 1、有预防不良反应措施 2 2、没有或

轻微不良反应反应 5 3、正确处置并上报 7 分线

管理 1、用药符合分线管理规定 3 2、换药有指

征（10分） 1.5 书写规范 1、药物名称、剂型、规

格书写规范 1.5 2、需做皮试的药物有注明（5分）2 3、修改有签字评价标准不合理（<70分）基本合

理（70~90分）合理（>90分） 1

合计评价结论点评者审核者病历摘

要病程概述药疗简况

2

用药点评注：每月每病区抽查出院病历各5份医院合理用药评价表抗菌药物合理应用评价标准表 2 （围手术期预防用药）病历或处方号：科室：医师：年月日合理分值实际评分备注考评项目不合理 10 有1.适应证无 +5 有 2.病原学检测无 +5 有 3.药敏试验无 10 正确 4.药物选择太高/过低术前>2h或不用术后 5 术前2h 内 5.术前（初次） 5 手术时间≥3h即追加6.术中追加手术时间＞3h未追加Ⅰ类切口：24h内Ⅰ类切口：时间＞24h 5 7.术后用药Ⅱ类切口：48h内Ⅱ类切口：时间＞48h 有指征，二种有协同作品种多/有拮抗/无指 10 8.联合用药用征/增加毒性/理论上5 正确不正确 9.用药途经 +10 正确过长/过短 10.治疗用药疗程用药频度/用量过大/ 5 正确 11.用法用量 5 正确不正确 12.溶媒种类及 3

10 13.按规定权限正确越级使用 10 14.病例

中的记有记录、分析/记录完整无记录、分析/记录记 5 15.书写规范正确使用抗菌药物商品名16.发生ADR未报告/未处置/处置 5 正确处置并上报 5 17.更换药品无频繁更换/无临床依据 5 18.禁忌证无有评价标准Ⅰ、Ⅱ类手术切口：不合理（<70分）基本合理（70~90分）合理（>90分）合计评价结论点评者审核者 *Ⅰ类切口为清洁手术，通常无须预防用抗菌药物，须预防用抗菌药物病历可参考此表评价用药合理性评价标准：请按《抗菌药物临床应用指导原则》，根据病人的临床情况评价。Ⅰ、Ⅱ类手术切口不填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口须填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口满分为120分，84分为警告分；108分以上为奖励分。病历摘要疾病概述 4

用药简况点评注：每月每病区抽查出院病历各5份 5