《造口护理》PPT课件
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造口护理 ppt课件
撕开纸背胶
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造口袋的更换
操作步骤（六）
贴上底盘,并用
双手加压
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造口袋的更换
操作步骤（七）
扣上袋子
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造口袋的更换
操作步骤（一）
清洁皮肤
- 住院时使用生理食盐水沖洗 - 出院时使用温水即可 - 可用纱布或纱布毛巾擦干
*请勿用含有化学制剂的湿巾或棉棒清洁造口, 避免刺 激造口及无法达到清洁效果.
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造口袋的更换
操作步骤（二）
用测
量尺测量造口大小
每盒內附一测量尺 若为椭圆形造口则须以直径为选择规 则
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造口袋的更换
选择保护皮适合的规格
38 mm 45 mm 57 mm 70 mm 100 mm
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造口袋的更换
操作步骤（三）
用笔画出大小
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造口袋的更换
操作步骤（四）
用剪刀剪出适合
的大小,约多出0.2-0.3cm
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造口袋的更换
操作步骤（五）
造口护理
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1
什麽是造口
造口(stoma)在希腊语中指开在腹壁上的 液. 口, 用于排泄粪便或尿
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2
造口的种类
肠造口
结肠造口
升结肠造口 腹部右侧 横结肠造口 腹部右上侧 降结肠乙状结肠造口 腹部左侧
小肠造口
回肠造口
腹部右侧 腹部右侧
造口的护理ppt完整课件
2.造口处腹壁开口小或缝合过紧而影响肠壁血液循环 3.严重的动脉硬化 4.造口地盘裁剪过小或过于坚硬 护理：术后每日观察造口情况，正常为粉红色，造口粘膜成暗
红色或紫色时，应拆除造口周围的油纱条或局部缝线解除所 有压迫造口的物品；如坏死仅几毫米，允许继续严密观察， 用生理盐水湿敷局部坏死组织待脱落后观察或用局部频谱仪 照射促进血液循环。如粘膜在短时间内变为黑色应同时检查 肠腔血液循环情况，坏死的深度和广度，如肠腔颜色变黑， 坏死到了筋膜层，须再次剖腹探查切除坏死肠管，重建造口。
• 造口狭窄
5.排气情况：有气体排出是肠造口手术后观察肠道功能恢复
的最主要指征
造口的评估与观察
• 造口的评估
皮肤黏膜缝线的评估 造口缝线拆线 术后7-10天
缝线刺激引起的皮炎
术后造口自我护理指导 a.造口周围皮肤清洁用开始即可，不需要用任何肥皂或消毒液
（酒精、洁尔灭等），它们会使皮肤干燥，容易损伤，而且 影响黏胶的粘贴力。 b.黏贴时应采取立位或平卧位，以保持腹部皮肤的平整。 c.粘贴时尽量避开皮肤凹陷、瘢痕或褶皱处，如无法避开，可 用防漏膏或防漏条填平，再贴造口袋，以免造成黏贴不实， 粪液沿缝隙渗漏。 d.术后早期，患者以卧位为主，造口袋的开口可向一侧床边。 术后恢复期的患者，坐立的机会增加，造口袋的开口应向下 对着自己的大腿。 e.回肠造口早期的患者，更换造口袋最好的选择在清晨未进食 前，避免换袋过程中粪便流出，影响造口袋的黏贴及稳固性。 结肠造口在饮食前或饮食后2h更换，或根据自身排便习惯而 定。
造口护理
什麽是造口
造口(stoma)在希腊语中指开在腹壁上的 口, 用于排泄粪便或尿液.
造口的种类
• 肠造口 结肠造口
小肠造口
升结肠造口 腹部右侧 横结肠造口 腹部右上侧 降结肠乙状结肠造口 腹部左侧 回肠造口 腹部右侧
红色或紫色时，应拆除造口周围的油纱条或局部缝线解除所 有压迫造口的物品；如坏死仅几毫米，允许继续严密观察， 用生理盐水湿敷局部坏死组织待脱落后观察或用局部频谱仪 照射促进血液循环。如粘膜在短时间内变为黑色应同时检查 肠腔血液循环情况，坏死的深度和广度，如肠腔颜色变黑， 坏死到了筋膜层，须再次剖腹探查切除坏死肠管，重建造口。
• 造口狭窄
5.排气情况：有气体排出是肠造口手术后观察肠道功能恢复
的最主要指征
造口的评估与观察
• 造口的评估
皮肤黏膜缝线的评估 造口缝线拆线 术后7-10天
缝线刺激引起的皮炎
术后造口自我护理指导 a.造口周围皮肤清洁用开始即可，不需要用任何肥皂或消毒液
（酒精、洁尔灭等），它们会使皮肤干燥，容易损伤，而且 影响黏胶的粘贴力。 b.黏贴时应采取立位或平卧位，以保持腹部皮肤的平整。 c.粘贴时尽量避开皮肤凹陷、瘢痕或褶皱处，如无法避开，可 用防漏膏或防漏条填平，再贴造口袋，以免造成黏贴不实， 粪液沿缝隙渗漏。 d.术后早期，患者以卧位为主，造口袋的开口可向一侧床边。 术后恢复期的患者，坐立的机会增加，造口袋的开口应向下 对着自己的大腿。 e.回肠造口早期的患者，更换造口袋最好的选择在清晨未进食 前，避免换袋过程中粪便流出，影响造口袋的黏贴及稳固性。 结肠造口在饮食前或饮食后2h更换，或根据自身排便习惯而 定。
造口护理
什麽是造口
造口(stoma)在希腊语中指开在腹壁上的 口, 用于排泄粪便或尿液.
造口的种类
• 肠造口 结肠造口
小肠造口
升结肠造口 腹部右侧 横结肠造口 腹部右上侧 降结肠乙状结肠造口 腹部左侧 回肠造口 腹部右侧
造口护理ppt课件
3D打印技术
利用3D打印技术定制个性化的造 口护理器具，满足患者的特殊需
求，提高舒适度和护理效果。
机器人辅助护理
研发机器人辅助护理系统，减轻 护理人员的工作负担，提高护理
效率和精度。
个性化护理方案
基因检测与护理
通过基因检测了解患者的身体特征和需求，制定 个性化的造口护理方案，提高护理效果。
营养与康复指导
造口护理的重要性
01
02
03
预防感染
保持造口周围皮肤的清洁 干燥，可以预防感染的发 生。
提高生活质量
正确的造口护理可以减轻 患者的痛苦，提高其生活 质量。
促进康复
良好的造口护理有利于患 者的康复，缩短住院时间。
造口护理的基本原则
01
02
03
04
保持清洁
定期清洗造口，保持周围皮肤 的干燥。
定时更换引流袋
感染
总结词
感染是造口周围常见的并发症，可导致红肿、疼痛等症状。
详细描述
感染的常见原因是造口周围皮肤细菌定植、手术操作不当等 。处理感染的方法包括局部清洁、消毒、使用抗生素等，严 重感染需要就医处理。
造口狭窄
总结词
造口狭窄是造口开口缩小，影响排便通畅的并发症。
详细描述
造口狭窄的原因可能是手术操作不当、局部瘢痕形成等。处理方法包括扩张造 口、使用软化瘢痕的药物等，严重狭窄可能需要手术治疗。
06
注意控制进食量，避免过度饱食，以免给造口带来负担。
运动与休息指导
总结词：适当的运动和休息对于造口患 者的康复同样重要，需注意运动方式、 运动时间和免 熬夜和过度劳累。
注意运动时间，避免在饭后立即进行运 动，以免影响消化。
造口护理PPT
造口狭窄与回缩是由于手术伤口愈合不良或周围组织粘连引起的。
详细描述
对于造口狭窄，可以采用扩张器进行扩张，以增加造口的直径。对于造口回缩 ，可能需要重新进行手术治疗。预防狭窄与回缩的方法包括定期检查和早期干 预，以及避免过度运动和重物搬运。
造口旁疝
总结词
造口旁疝是由于腹内压增高和腹壁肌肉薄弱引起的。
。
避免并发症
造口并发症如出血、造口狭窄、 皮肤黏膜分离等，严重影响患者 的生活和健康。定期进行造口护 理，可以及时发现并处理这些并
发症。
造口护理的基本原则
01
02
03
04
保持清洁干燥
每次排便或排尿后，应及时清 洁造口周围皮肤，并保持干燥
。
定时更换造口袋
根据患者的具体情况，定时更 换造口袋，避免排泄物对皮肤
04
保持积极心态，主动参 与造口护理，提高生活 质量。
03
常见问题与处理方法
造口出血
总结词
造口出血是常见的并发症，通常是由于手术伤口愈合不良或 受到刺激引起的。
详细描述
轻微出血时，可采用压迫止血或使用冰块冷敷止血。如果出 血量较大或持续时间较长，应及时就医检查，可能需要重新 缝合止血。为预防出血，应保持造口周围皮肤清洁干燥，避 免使用刺激性物品或频繁更换造口袋。
的刺激。
合理饮食与运动
保持合理的饮食和适当的运动 ，有助于预防便秘和促进肠道
蠕动。
心理支持
对患者进行心理支持，帮助他 们适应造口的存在，减轻焦虑
和抑郁情绪。
02
造口护理操作流程
造口评估
评估造口位置、大小、形状、 颜色等特征，以及周围皮肤情 况，为后续护理提供依据。
观察造口有无异常分泌物，如 出血、脓液等，及时发现并处 理。
详细描述
对于造口狭窄，可以采用扩张器进行扩张，以增加造口的直径。对于造口回缩 ，可能需要重新进行手术治疗。预防狭窄与回缩的方法包括定期检查和早期干 预，以及避免过度运动和重物搬运。
造口旁疝
总结词
造口旁疝是由于腹内压增高和腹壁肌肉薄弱引起的。
。
避免并发症
造口并发症如出血、造口狭窄、 皮肤黏膜分离等，严重影响患者 的生活和健康。定期进行造口护 理，可以及时发现并处理这些并
发症。
造口护理的基本原则
01
02
03
04
保持清洁干燥
每次排便或排尿后，应及时清 洁造口周围皮肤，并保持干燥
。
定时更换造口袋
根据患者的具体情况，定时更 换造口袋，避免排泄物对皮肤
04
保持积极心态，主动参 与造口护理，提高生活 质量。
03
常见问题与处理方法
造口出血
总结词
造口出血是常见的并发症，通常是由于手术伤口愈合不良或 受到刺激引起的。
详细描述
轻微出血时，可采用压迫止血或使用冰块冷敷止血。如果出 血量较大或持续时间较长，应及时就医检查，可能需要重新 缝合止血。为预防出血，应保持造口周围皮肤清洁干燥，避 免使用刺激性物品或频繁更换造口袋。
的刺激。
合理饮食与运动
保持合理的饮食和适当的运动 ，有助于预防便秘和促进肠道
蠕动。
心理支持
对患者进行心理支持，帮助他 们适应造口的存在，减轻焦虑
和抑郁情绪。
02
造口护理操作流程
造口评估
评估造口位置、大小、形状、 颜色等特征，以及周围皮肤情 况，为后续护理提供依据。
观察造口有无异常分泌物，如 出血、脓液等，及时发现并处 理。
造口护理ppt课件
n 温盐水或温开水
n 泌尿造口必须多准备一些吸水纸。
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更换造口袋流程
1.操作者站在造口一 侧,将底盘连同造口袋 自上而下一同摘除,注 意动作要轻柔,可采取 一手压皮肤,一手摘造 口底盘的方法,以免损 伤皮肤。
2.用小毛巾或纱布蘸温 水或生理盐水轻轻擦洗 皮肤及造口。避免应用 任何消毒液，如酒精、 碘伏等。
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4
n 肠造口治疗师之父——
n Rubert Beach. Turnbull (1913~1981)
(卢培·坦波)
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5
n 第一位造口治疗师——
Norma Gill Thompson
（诺玛·基尔）
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6
造口种类
根据手术记录确认造口的类型：
结肠造口 回肠造口 泌尿造口等。
1793年法国Duret医生首先成功地为一个先天性肛门闭锁 婴儿作了髂腰部结肠造口术.
美国外科医生坦波（Turnbull）为造口者倾注了极大的爱 心，培养出世界上第一个专业造口治疗师Norma Gill，并首先 提出造口治疗是一门新兴的科学——造口治疗学。
1978年Norma Gill倡导建立世界造口治疗师协会 （WCET），致力推动造口治疗全球化发展。
3.观察造口及周围皮肤， 若是皮肤出现过敏现 象，应更换造口产品； 如果发生粪水性皮炎，
4.测量造口两个方向的 长度，分别是身体横轴 与纵轴方向造口的长度。
应对症使用造口护肤
粉，并配合使用皮肤
保护膜，不影响造口
底盘的黏贴使用。
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5.将所测量的两个值分 别放大1-2毫米后在造 口底盘上做剪裁，避免 过大或过小。
造口护理课件PPT课件
.
特点 位于右下腹 突出腹壁1.5-2cm，直 径约2-2.5cm 排泄物及排泄行为： 尿液、持续排放
.
为什么要进行造口定位？
一个差的造口位置可以导致皮肤和漏的问题，还可引起造 口周围局部的改变，造口并发症增加，通常会花费更多的 费用，影响病人的生活质量。-Turnbull.Ostomy Wound Management.
造口的排气情况----有气体排出
肠造口手术后观察肠道功能恢复的最主要指征
造口功能恢复
泌尿造口---术后即有尿液 回肠造口---术后48-72小时开始排泄 横结肠造口---术后3-4天开始排泄 乙状结肠造口-- 出血 ● 水肿 ● 缺血 ● 皮肤粘膜分离 ● 狭窄回缩 ● 脱垂 ● 肉芽肿 ● 肿瘤转移 ● 粘膜移位 ● 粘膜瘘管
.
早期 ●手术时止血不足：术后早期大出血可能是肠系膜小动脉 未结扎或结扎线脱落，肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血 管及静脉出血多表现为渗血。 ●病人凝血功能障碍 晚期 ●造口用品使用不当 ●肠腔内出血：血或血块从肠腔内流出（如应激性溃疡）
.
●查找原因 ●止血：轻微的用棉球或纱布稍加压迫即可止血。 效果欠佳者可用少许皮肤保护粉或使用藻酸钙敷 料再进行按压；若出血较多者可用1%肾上腺素湿 纱布压迫或拆开粘膜皮肤缝线，寻找出血点加以 钳扎，彻底止血。
造口周围并发症
● 刺激性皮炎 ● 过敏性皮炎 ● 造口旁疝 ● 增生 ● 脐周静脉曲张 ● 感染 ● 尿酸结晶 ● 压疮
.
缺血坏死
最严重的早期并发症，往往发生在24-48 小时，失去光泽时必须警惕造口缺血坏死。
.
早期 手术中损伤肠边缘动脉 肠造口腹壁开口太小或缝合过紧，外置肠段肠系膜血管
可贴！ 可挂！ 可见！
特点 位于右下腹 突出腹壁1.5-2cm，直 径约2-2.5cm 排泄物及排泄行为： 尿液、持续排放
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为什么要进行造口定位？
一个差的造口位置可以导致皮肤和漏的问题，还可引起造 口周围局部的改变，造口并发症增加，通常会花费更多的 费用，影响病人的生活质量。-Turnbull.Ostomy Wound Management.
造口的排气情况----有气体排出
肠造口手术后观察肠道功能恢复的最主要指征
造口功能恢复
泌尿造口---术后即有尿液 回肠造口---术后48-72小时开始排泄 横结肠造口---术后3-4天开始排泄 乙状结肠造口-- 出血 ● 水肿 ● 缺血 ● 皮肤粘膜分离 ● 狭窄回缩 ● 脱垂 ● 肉芽肿 ● 肿瘤转移 ● 粘膜移位 ● 粘膜瘘管
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早期 ●手术时止血不足：术后早期大出血可能是肠系膜小动脉 未结扎或结扎线脱落，肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血 管及静脉出血多表现为渗血。 ●病人凝血功能障碍 晚期 ●造口用品使用不当 ●肠腔内出血：血或血块从肠腔内流出（如应激性溃疡）
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●查找原因 ●止血：轻微的用棉球或纱布稍加压迫即可止血。 效果欠佳者可用少许皮肤保护粉或使用藻酸钙敷 料再进行按压；若出血较多者可用1%肾上腺素湿 纱布压迫或拆开粘膜皮肤缝线，寻找出血点加以 钳扎，彻底止血。
造口周围并发症
● 刺激性皮炎 ● 过敏性皮炎 ● 造口旁疝 ● 增生 ● 脐周静脉曲张 ● 感染 ● 尿酸结晶 ● 压疮
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缺血坏死
最严重的早期并发症，往往发生在24-48 小时，失去光泽时必须警惕造口缺血坏死。
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早期 手术中损伤肠边缘动脉 肠造口腹壁开口太小或缝合过紧，外置肠段肠系膜血管
可贴！ 可挂！ 可见！