脑出血病人的护理常规
脑出血护理常规
脑出血护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估病人的健康史，本次发病的特点及经过。
评估病人的生命体征、意识、瞳孔、肌力及感觉运动情况，病人的症状及体征等。
(2)安全评估：评估患者有无头痛、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2.护理要点(1)术前检查：令常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
令专科检查：影像学检查：头颅CT神经外科专科检查：包括瞳孔对光反射，GCS评分、神经反射等令注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
2）皮肤准备：由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发。
3）专科护理：①生命体征监测：严密观察生命体征,监测病情变化及神经功能状态，尤其是对神志、瞳孔、脉搏、呼吸改变的观察尤为重要。
②防止脑疝的发生：尽快采用脱水剂，立即给予20%甘露醇250ml静脉滴注或推注,或速尿20mg加50%葡萄澹注射液20ml静脉推注,保证用药速度和时间,保持用药最佳效果，同时注意观察用药前后意识状态，了解颅内压变化的指征。
③保持呼吸通畅：及时充分吸氧及时彻底清除口腔及呼吸道内呕吐物及分泌物,舌后坠者拉出舌头并置患者侧卧位，同时抬高床头15-20cm,必要时行气管插管或气管切开。
给予持续性鼻塞吸氧,氧流量4-6L∕mi11o(二)术后护理1.评估和观察要点(I)手术交接：患者安返病房后，责任护士与麻醉护土严格交班，了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态、皮肤完整性。
脑出血护理常规
八、脑出血护理常规（一）一般护理1.休息与活动：急性期绝对卧床休息，尽量减少对患者的搬动和刺激。
2.饮食护理：进食、进水应缓慢，防止呛咳，急性期患者给高热量、高维生素饮食。
有意识障碍，消化道出血的患者宜禁食24-48小时，酌情给予鼻饲流质。
3.心理护理：评估患者心理状态，提供个性化心理护理。
保持良好心态，正确对待疾病。
（二）对症护理1.意识障碍(1)日常生活护理:卧气垫床或按摩床,保持床单位清洁、干燥,减少对皮肤的机械性刺激,定时给予翻身、拍背,按摩骨突受压处,预防压疮;做好大小便的护理,保持外阴部皮肤清洁,预防尿路感染;注意口腔卫生,不能经口进食者应每天口腔护理2-3次,防止口腔感染;谵妄躁动者加床栏,必要时做适当的约束,防止坠床和自伤、伤人;慎用热水袋,防止烫伤。
(2)饮食护理:给予高维生素、高热量饮食,补充足够的水分;遵医嘱鼻饲流质者应定时喂食,保证足够的营养供给;进食时以及进食后30分钟内抬高床头防止食物反流。
(3)保持呼吸道通畅:平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,及时清除口鼻分泌物和吸痰,防止舌根后坠、室息、误吸或肺部感染。
(4)病情监测:严密监测并记录生命体征及意识、瞳孔变化,观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性状与量,准确记录出入水量,预防消化道出血和脑疝发生。
2.潜在并发症:脑痴(1)病情评估:脑疝是指颅内疾病(脑水肿、血肿、脓肿、肿瘤)引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种严重危象,是脑出血病人最常见的直接死亡原因。
应密切观察瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、意识障碍进行性加重、双侧瞳孔不等大、呼吸不规则等脑疝的先兆表现时,应立即报告医生。
(2)配合抢救:立即为病人吸氧并迅速建立静脉通道,遵医嘱快速静脉滴注甘露醇或静脉注射呋塞米,甘露醇应在15-30分钟内滴完,避免药物外渗。
注意甘露醇的致肾衰作用,观察尿量和尿液颜色,定期复查电解质。
护理计划 脑出血
护理计划脑出血脑出血护理计划一、护理诊断：1.身体状态变化护理诊断：患者脑出血导致神经系统功能紊乱，血压不稳定、注意力减退、精力下降、回路障碍、衰弱躯体功能及低营养状态等。
2.心理状态紊乱护理诊断：患者脑出血后的意识程度障碍、心理焦虑、情绪波动及沮丧不足等。
3.生活自理护理诊断：患者脑出血后可能出现进食障碍、排便障碍、走路不稳、语言理解障碍、行为习惯障碍等。
二、护理目标：1.促进患者神经系统恢复:积极护理，帮助患者恢复活动能力，提高智能；协助患者改善行为习惯和生活习惯，恢复行为能力及劳动能力。
2.保持患者体内水平衡：适当安排饮食，防止脱水；采取预防措施，防止感染。
3.缓解患者躯体不适：及时安抚情绪，改善患者情绪；合理安排睡眠，锻炼肌肉；缓解因病痛导致的躯体不适。
4.引导患者习惯正常的生活：为患者安排规律的生活，恢复日常生活能力，让患者习惯正常的生活习惯。
5.教导患者及家属：对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育，让他们了解血出血护理的原则，引导他们及时采取正确的护理措施。
三、护理措施：1.定期监测血压，加强饮食及水分摄入，以维持血压稳定；2.及时控制出血病症，缓解手足的疼痛。
合理使用药物，在护士的指导下严格按时分量服用；3.鼓励患者进行合理的体力活动，改善吞咽和呼吸及行为。
4.强化建设性护理，改善发育障碍及残余症状；5.定期监测出血程度，检查血液中血细胞含量；6.积极鼓励患者进食和活动，增加血液的流动性；7.对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育。
8.加强夜间护理，确保患者良好的睡眠状态；9.防范院内感染的发生；10.安排心理辅导活动，改善及纠正患者非理性行为；11.及时调整药物剂量，控制血压；12.行动活动站立，及时定期进行卧位体位更换。
四、评估：1.对患者体征（皮肤颜色、血压、脉搏等）、营养、行为以及环境进行定期评估；2.心理辅导和行为矫正；3.血细胞检查，控制体内水平衡及体温；4.定期检查患者的活动能力，记录活动时间及强度；5.记录患者在不同情况下的行为表现，反应情况；。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规脑出血（ICH）是指原发性非外伤性脑实质内的出血。
占脑卒中的 20%～30%。
80%为大脑半球出血，脑干和小脑出血约占 20%。
好发于 50～70 岁的中老年人，男性略多于女性。
本病是病死率最高的脑卒中类型，其致残率高，脑疝是导致患者死亡的直接原因。
一、护理评估（一）发病因素1.病因:高血压是脑出血最常见的原因，高血压伴发脑内小动脉硬化，当血压剧烈波动时引起动脉破裂出血，称为高血压脑出血。
2.发病机制（二）身体状况1.症状:由于出血部位和出血量不同，临床表现各异。
（1）壳核出血:是最常见的脑出血；“三偏征”，即病灶对偏瘫、偏身感觉减退和双眼对侧同向偏盲，双眼凝视病灶（2）丘脑出血:为丘脑膝状动脉体及丘脑穿通动脉破裂所致，常出现对侧偏身深浅感觉退、过敏或自发性疼痛为丘脑性感觉障碍；言语缓慢不清、重复语言、丘脑性失语；出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，下肢重于上肢。
（3）脑桥出血:小量出血无意识障碍，表现为交叉性瘫痪；头和双眼转向非出血侧，呈“凝视瘫肢”状；大量出血（>5ml）迅速波及两侧脑桥后，出现双侧面部和肢体瘫痪，头和双眼回到正中位置，两侧瞳孔呈“针尖样”缩小，是脑桥出血的特征性表现，且有中枢性高热，呼吸不规则；数分钟内进入深昏迷，多数在 24～48 小时内死亡。
（4）脑叶出血:常因脑动静脉畸形所致，以顶叶出血最常见，患者出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征（5）小脑出血:常表现为一侧后枕部头痛、眩晕及呕吐，病侧肢体共济失调等，无肢体瘫痪，可有眼球震颤、双眼向病变对侧同向凝视。
2.并发症:脑疝、消化道出血、压疮、便秘、坠积性肺炎、泌尿系统感染、排便功能障碍、痴呆、残疾等。
（三）心理及社会状况脑出血因发生突然、病情危重、死亡率高，一旦发生后，常给患者及家庭带来巨大影响。
急性期神志清醒病人，面对感觉异常、肢体瘫痪、语言沟通障碍的残酷现实以及担心预后，常表现焦虑、沮丧、抑郁、绝望等；患者家属多因病情危重而处于紧张、恐惧的状态。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规一、概念指非外伤性脑实质的出血。
约占全数脑卒中的20%-30%，死亡率高，常见缘故有高血压归并动脉硬化、先本性脑血管畸形等。
二、临床特点起病急骤，病情进展迅速，大多数在兴奋重活劳动中发病，数分钟或数小时达顶峰，表现为头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压多增高，依照出血部位不同，临床表现各异。
三、医疗目标一、维持安静，避免继续出血。
二、踊跃抗水肿，降低颅内压，保留个体，维持生命。
3、及早康复医治，降低致残率。
4、调整血压，改善循环，增强护理，避免并发症。
四、护理目标一、踊跃抢救，认真观看病情，及时发觉文体并预处置。
二、增强护理，预防并发症。
3、踊跃给予康复指导和训练，降低致残率。
4、进行健康知识宣教，提高患者自理能力，实现高质量生活。
五、护理问题一、排便异样、尿失禁活尿潴留意识障碍，中枢神经紊乱有关。
二、便秘意识刚爱、中枢神经紊乱、活动减少、摄入量不足有关。
3、体温太高与出血吸收有关。
4、营养失调，低于机体需要量与意识障碍、吞咽困难有关。
五、躯体移动障碍与偏瘫有关。
六、有脑疝的危险与颅内压增高有关。
六、专科评估一、意识障碍病人意识是不是清楚，可否回答下列问题，回答是不是正确。
判定力、计算力是不是正常。
二、语言沟通障碍与病人沟通有困难，失语、说话困难。
能听懂不能表达。
3、偏瘫阻碍活动，用肌力0-5级表示。
七、护理方法一、常规护理①活动为了幸免出血，加重或在出血忌姓周活头部猛烈运动，应卧床2-4周。
有躁动现象，给予加床档，必要时利用约束带或给予镇定药，使其安静。
②基础护理维持床摊平整、干燥、情节，去除对皮肤刺激的有害因素。
每两小时翻身一次，并将红肿部位给予按摩，在骨隆凸处放棉垫活铺砌床垫，幸免利用易损伤皮肤的便器，避免压疮的发生。
意识障碍者做好口腔护理，有假牙应取下，避免窒息。
③饮食低盐低脂的食物，急性脑出血重症患者发病48小时内一样禁食，以静脉输液来维持营养、补充沛量的热能。
高血压脑出血护理常规
高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集：包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。
2.神经系统评估：包括神经症状、体征，如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。
3.生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
二、床旁护理1.保持安静环境：减少噪音、保持光线适中，提供舒适的休息环境。
2.定期测量生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等变化，及时发现异常情况。
3.注重口腔护理：定期清洁口腔，保持口腔卫生，防止感染。
4.促进体位转换：定期帮助患者进行体位转换，防止压疮和肺部并发症。
5.定期翻身：定期帮助患者翻身，保持肢体活动，防止血栓形成。
6.观察排尿排便：密切观察患者的排尿排便情况，防止尿潴留和便秘。
7.督促患者进行康复锻炼：根据患者的身体状况，指导患者进行适度的锻炼。
三、药物管理1.定时给药：根据医嘱合理给药，严格控制药物的剂量和频率。
2.观察药物不良反应：密切观察患者用药后是否出现不良反应，及时告知医生。
3.定期复查化验指标：监测患者的血压、血糖、血脂等指标，及时调整药物治疗方案。
4.提醒患者按时用药：给患者提醒用药的重要性，并告知合理的用药方法。
四、协助患者康复1.提供营养饮食：根据患者的身体状况，提供低盐、低脂、高纤维的饮食，保障营养需求。
2.心理支持：关注患者的情绪变化，提供积极的心理支持，帮助其积极应对疾病。
3.康复训练：根据患者的康复需求，合理规划康复训练计划，帮助患者恢复功能。
附件：无法律名词及注释：1.高血压脑出血：指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。
2.瞳孔大小和反应：指观察瞳孔的大小和对光的反应情况，来判断神经系统的功能状态。
3.体位转换：指帮助患者改变体位，如从卧位转为坐位或站位，以减少压力和促进血液循环。
4.压疮：长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。
5.血栓形成：指血液在血管内凝结形成血栓的过程。
脑出血护理常规
脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、尽量减少对病员的搬动和刺激，绝对卧床休息四周，兴奋躁动者可给予短效的镇静剂，使病员保持安静，以防再次出血.必要时加床栏，昏迷者按昏迷病员护理常规。
3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。
如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生，有心脏病者应数心率。
如有血压、体温骤降、骤升，心率加快、过慢，和出现脑疝迹象者，应及时报告医生，进行抢救并加强护理。
4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次（应先吸痰，后翻身，以免痰液堵塞支气、管引起肺不张，甚至呼吸骤停。
如痰液过多，应随时吸除以防肺炎的发生。
如有舌后坠，可置入咽导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。
如气管内分泌物多而深在，且不易咳出或吸出者，应及早作气管切开的准备，如有呼吸衰竭迹象时，即报告医生，做好人工呼吸的抢救准备。
5、对昏迷或吞咽困难者，可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。
每日口腔护理3次，加强对胃部应激性溃疡出血的监护。
当病情好转或意识恢复后，鼓励病员进食。
6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱，早期又常需进行高渗性脱水治疗，如入量一时过多，就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍；过少又不能满足正常循环和代谢的需要，应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。
7、对有意识障碍或严重偏瘫者，定时翻身，加强皮肤护理，以防发生褥疮。
瘫痪者应保持肢体功能位置，并于早期进行被动运动和按摩，康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。
8、加强大小便的护理。
有尿潴留者，留置导尿管并预防尿路感染的发生。
便秘者应定期给予通便药物，必要时低压灌肠，以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。
9、急性期一般有颅内压增高，可用呋塞米、甘露醇等脱水剂治疗，每日1～4次，交替使用，使用期间应严密观察水电解质平衡。
10、注意早期消化道并发症，观察大便的性状、质量，发现异常及时报告医生处理。
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点如下：
1、体位护理。
脑出血患者的体位护理应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
在体位转换过程中，需要保证操作规范，避免造成意外伤害。
同时，体位转换应缓慢进行，避免对患者产生不必要的压力。
2、心理护理。
脑出血患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应根据患者的具体情况进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。
3、生活护理。
护理人员应帮助患者养成良好的生活习惯，早睡早起，避免过度劳累。
同时，应保持大便通畅，避免因排便困难引起血压升高。
4、饮食护理。
脑出血患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。
5、病情监测。
护理人员应密切观察患者的生命体征和意识状态，如发现异常情况应及时报告医生。
人民医院护理部内科脑出血护理护理常规
人民医院护理部内科脑出血护理护理常规脑出血又称脑溢血，是指原发性非外伤性脑实质出血，可为多种原因引起，但临床上大多数病人多源于高血压、动脉硬化。
此病发病急骤，常在活动中发病，与情绪激动、饮酒、过于劳累、用力排便等诱因有关，临床表现：重症脑出血表现为剧烈头痛、呕吐、面色潮红、昏迷、尿便失禁。
如脑室出血，出现肢体强直、抽搐、瞳孔散大或不等大、偏瘫、凝视麻痹、失语甚至脑软化等后遗症。
1、按神经内科病人一般护理常规。
2、动态观察病情（1）生命体征注意高热程度及呼吸深度与节律变化。
（2）头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。
（3）有无合并脑水肿及消化道出血症状。
3、急性期须卧床休息，减少搬动，更换体位时应保护头部且避免震动，做好护理基础。
4、保持环境安静，避免各种刺激。
5、加强对神经功能的监护包括意识、瞳孔、肢体运动、感觉等变化及语言反应，并做好记录。
发现异常应及时向医生报告，迅速处理。
6、保持呼吸道通畅及时吸痰，必要给予氧气吸入，并备好气管切开所需用物。
7、饮食护理不能进食者，按医嘱给予静脉补充液体及电解质或给予鼻饲饮食。
进行鼻饲前应抽吸胃液，若发现胃液呈咖啡色，或解黑大便时，要警惕消化道出血的发生，应及时向医生报告并给予处理。
8、按医嘱执行控制脑水肿，预防或控制感染，对症处理。
高热者，按高热病人护理常规执行。
对躁动不安者，应加强安全护理，必要时按医嘱给予镇静药。
意识障碍者，按意识障碍病人护理指南执行。
瘫痪者，按瘫痪病人护理常规执行。
便秘者，可按医嘱应用缓泻剂或开塞露，嘱病人排便时切勿用力。
应正确掌握用药方法。
9、病情平稳后，应尽早进行瘫痪肢体功能锻炼和语言训练。
恢复期，应按分级护理要点鼓励逐渐增加活动范围，血压较高及心脏病者活动量不宜过大。
10、给病人关心与安慰，讲解本病的基础知识，使之保持情绪稳定，积极配合治疗。
11、需手术者应按医嘱做好转至外科的工作。
12、健康指导（1）积极治疗原发病，如高血压和动脉粥样硬化等病因。
脑出血患者的护理常规
脑出血患者的护理常规：1 绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。
2 给预侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。
3 禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。
4 保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。
5 给予吸氧，防止脑缺氧。
6 如病人的医师障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑山发生的可能，应尽早抢救。
7 脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即给予甲氰咪呱静注，禁食。
8 在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间，饭后帮助病人漱口或做口腔护理。
9 昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。
对牛奶不适应及因卧床肠蠕动减慢等。
10 在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。
市瘫痪肢体被动活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止情绪波动防止再出血。
癫痫护理常规：1癫痫发作时，抽搐肢体不可抗拒力。
2许多生理因数可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期货妊娠期发作频繁，须加以注意。
3癫痫可突然发作，故平时以决不能口腔测温。
床旁需放防护架，以免突然发病坠床。
4持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性，水肿，应给予吸氧。
5心理护理护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。
6对症护理（1）频繁发作者应给予防护，防止坠床或不应产生的外伤。
（2）根据情况遵医曙给药物控制。
（3）连续抽搐易导致呼吸循环功能障碍，应及时吸储痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通畅，并做好口腔护理。
脑出血病人的护理计划
脑出血病人的护理计划一护理诊断头痛，与脑出血颅内压增高有关。
护理目标1，病人能描述头痛的部位，性质及程度2，经脱水疗法后，病人头痛明显减轻。
护理措施1，评估记录头痛的部位，性质及程度。
2，头部抬高15°-30°。
3.遵医嘱应用脱水剂。
20%甘露醇250ML静滴每6小时1次，速尿20MG静滴每6小时1次。
4，观察病人头痛的情况及有无脑疝的先兆症状。
二护理诊断焦虑，与瘫痪失语和担心预后有关。
护理目标1，病人能面对现实，进行自我调节，并能用非语言形式进行沟通，保持情绪稳定。
护理措施1.耐心向病人详细介绍同类病已治愈的典型病例。
2，教会病人用手势和表情表达自己的情感和需要。
3，提供良好的护理服务，多与病人沟通。
4，观察情绪变化三护理诊断吞咽困难：与病变累及吞咽迷走神经有关。
护理目标1，病人愿意接受鼻饲饮食。
2，病人能够摄取足够的营养。
3，病人体重能保持在正常范围护理措施1，评估病人吞咽困难的程度。
2，向病人解释吞咽困难的愿原因3，向病人说明插鼻饲管的目的和意义，以取得病人的合作。
4，与病人及家属讨论饮食的种类，合理搭配饮食结构，高蛋白，高维生素，高纤维素，包括水果蔬菜，总热量在8400KJ，必要时与病人讨论饮食的结构，满足病人的需要。
5，口腔护理每日2次。
6，每半个月测体重1次。
7，指导病人做吞咽功能训练，每周更换鼻饲管时，检查吞咽功能恢复情况，若功能恢复良好，饮水无呛咳，无噎食，即不再插管。
四护理诊断体温过高，与病变累及体温调节中枢或抵抗力下降继发感染有关。
护理目标1，病人----天内体温恢复正常。
2，病人的血白细胞及中性粒细胞维持在正常范围。
护理措施1，观察体温的变化，评估病人高热的程度。
2，体温超过39摄氏度，采取物理降温，头置冰袋或冰帽，调节室温在18°--20°3，多喝水2500ML每天，鼻饲者从管中注入，必要时静脉补充液体。
4.出汗时及时擦干汗液，更换内衣及床单，保持清洁干燥。
脑出血护理常规
脑出血的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及语言、肢体运动、感觉变化,注意有无
再出血、颅内高压、脑疝表现。
3、急性期绝对卧床休息2～4周，床头抬高15～30度，必要时头置冰袋。
4、保持呼吸道通畅，不能自行排痰者，及时吸痰。
5、给予氧气吸入，心电监护,备好吸痰器、简易呼吸器、气管插管等抢救物品。
6、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
7、进食富有营养，清淡、易消化饮食；少食多餐；评估吞咽功能，不能经口进
食者，给予鼻饲。
8、做好患者及家属心理安慰，保持情绪安定，缓解紧张.焦虑和恐惧。
9、做好患者皮肤护理，口腔护理，预防发生压疮和坠积性肺炎及口腔感染；做
好大小便的管理，防止泌尿系感染及失禁性皮炎。
10、保持患者肢体功能位，环境安静，空气流通，尽量避免移动和不必要的操作。
11、神志清楚患者，鼓励主动缓慢变换体位。
12、根据患者病情及自理能力，评估跌倒/坠床、下肢深静脉血栓、误吸等危险
因素，落实安全护理措施。
13、指导患者保持情绪稳定，睡眠充足，避免突然用力；戒烟酒，养成定时排便
的习惯。
14、指导患者出院后自我护理的方法和康复训练的技巧：有效翻身、肢体功能训
练及语言和感觉功能的训练。
一旦发现血压异常或者无诱因出现头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、乏力或者语言交流困难等症状，及时就医。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：王** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
脑出血的护理问题和护理措施
脑出血的护理问题和护理措施1. 引言脑出血是指脑血管破裂导致的出血，是一种常见的急性脑血管疾病。
脑出血患者需要进行细致的护理，以促进患者的康复。
本文将重点讨论脑出血患者的护理问题和护理措施。
2. 护理问题2.1 意识障碍脑出血患者常常出现意识障碍的症状，包括昏迷、意识模糊等。
这给护理工作带来了困难，因为患者无法主动配合。
护理人员需要密切观察患者的意识状况，并及时采取措施维持患者的通气和循环。
2.2 生命体征监测脑出血患者的生命体征监测十分重要，包括体温、血压、脉搏、呼吸等参数。
护理人员需要定期测量这些指标，并及时发现和处理异常情况，以避免加重患者的病情。
2.3 颅内压增高脑出血导致颅内压增高是常见的并发症之一。
护理人员需要密切观察患者的神经功能，并定期进行颅内压监测。
同时，要避免使用过于刺激性的药物和操作，以防止颅内压进一步升高。
2.4 防止二次出血脑出血后，存在二次出血的风险。
护理人员需要提高患者的床头高度，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动和用力排便。
此外，还应定期监测患者的血压，控制其在安全范围内。
3. 护理措施3.1 呼吸管理对于呼吸困难的脑出血患者，护理人员可以采取以下措施：- 维持呼吸道通畅，保持患者头部正中位置 - 监测患者的呼吸频率、氧饱和度等 - 遵循医生的护理指导，给予适当的吸氧和呼吸机辅助治疗3.2 意识状态监测对于意识障碍的脑出血患者，护理人员可以采取以下措施： - 定期评估患者的意识状态，包括观察瞳孔反应、运动反应等 - 维持患者的安静环境，避免过度刺激- 帮助患者维持身体的稳定姿势，避免位移和摔倒等意外事件发生3.3 皮肤护理脑出血患者需要长时间卧床休息，容易出现压疮等皮肤问题。
护理人员可以采取以下措施预防皮肤损伤： - 定期转换患者的体位，避免长时间压迫同一部位 - 保持患者皮肤的清洁和湿润，避免过度干燥 - 使用合适的床垫和靠垫，减轻压力分散3.4 饮食护理对于脑出血患者，合理的饮食护理有助于康复和预防并发症。
脑出血专科护理要点
脑出血专科护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常给患者的生命带来严重威胁。
在护理脑出血患者时，专科护士起着至关重要的作用。
他们需要具备专业知识和技能，以保证患者得到最佳的护理。
以下是关于脑出血专科护理的要点。
一、了解病情：脑出血是指血管破裂导致脑组织出血，造成一定脑功能损伤。
专科护士应该了解脑出血的病因、发病机制、症状表现和并发症，以便及时进行护理干预。
二、监测患者病情：专科护士需要对患者的生命体征进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等。
特别是对患者的神经系统状况进行详细观察，及时发现病情变化，采取相应的护理措施。
三、保持呼吸道通畅：脑出血患者常常会出现呼吸困难的情况，专科护士需要及时疏通患者的呼吸道，保持通畅，防止发生窒息等严重后果。
四、协助治疗：脑出血患者需要接受药物治疗和手术治疗，专科护士应该协助医生进行治疗，监测患者的治疗效果和不良反应，及时调整护理计划。
五、预防并发症：脑出血患者容易出现并发症，如脑水肿、脑梗死等，专科护士应该采取措施预防并发症的发生，保证患者的安全。
六、情绪支持：脑出血患者常常会出现情绪波动，专科护士需要给予患者精神上的支持和安慰，帮助他们度过难关。
七、康复护理：脑出血患者在病情稳定后需要进行康复训练，专科护士应该协助康复人员进行康复治疗，帮助患者恢复功能。
第二篇示例：脑出血是指脑血管破裂导致脑组织出血的疾病，常见于高血压患者。
脑出血病情危急，患者需要得到及时的救治和专业的护理。
脑出血专科护理是一项专门针对脑出血患者的护理工作，旨在帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
脑出血专科护理要点如下：1. 监测生命体征：脑出血患者通常会出现意识障碍、呼吸困难、血压升高等症状，护理人员需要定时监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 保持呼吸道通畅：脑出血患者意识可能受损，容易出现吞咽困难或窒息的情况，护理人员需要保持患者呼吸道通畅，及时处理呼吸道阻塞。
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脑出血病人的护理常规
定义：脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。
临床表现：脑出血的临床表现因出血的部位和出血量不同而不同，主要表现有意识障碍、呕吐、头痛、肢体瘫痪、大小便失禁等。
一、主要护理问题
1、焦虑：与担心疾病预后有关。
2、自理缺陷：与出血压迫神经引起的失语、肢体瘫痪等症状有关。
3、肢体失用性萎缩、畸形：与肢体运动障碍有关。
4、潜在并发症：颅内出血（再出血）、肺部感染、应激性溃疡。
二、护理措施
1、术前护理：
（1）心理护理：安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
耐心向病人解释头痛的原因：颅内出血、水肿致颅高压引起头痛。
并向病人仔细解释疾病的发生、发展及转归过程，取得患者配合。
（2）饮食：需要手术的病人严格禁食禁水，以防术中误吸。
非手术治疗且意识清楚、吞咽情况好的病人可给予半流质，吞咽障碍的病人应给予鼻饲饮食。
（3）体位肢体偏瘫的病人，应尽量避免患侧卧位，患肢摆放功能位，加放床档，及时给予翻身。
颅内压增高病人，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧以免引起误吸、窒息。
（4）症状护理：颅内压增高的护理：
①严密注意病人意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏的变化及神经功能损害程度的变化，以了解病情进展和严重程度，防止脑危象形成。
②遵医嘱定给予脱水剂，降低颅内压。
③限制探视人员，保持病房安静及病人情绪的稳定，告诫家属不要刺激病人。
④做好皮肤护理，防止压疮形成，进行呼吸道管理防止肺炎的发生。
⑤高热的病人，尽量使用物理降温方法控制体温，可用冰袋、冰囊、乙醇擦浴等持续物理降温。
⑥持续吸氧，防止缺氧加重脑水肿。
⑦准备好吸痰、气管切开、气管内插管以及各种抢救药品，以备急用。
（5）术前准备：
①急诊手术准备：立即采血进行血型、凝血象等检查，备血、剃头，清理病人呼吸道分泌物等。
②控制高血压，防止再出血。
2、术后护理：
（1）对神志不清、躁动或有神经症状的病人，床应加护栏，并适当约束，以防止发生意外。
（2）注意保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，并协助病人轻扣背部，以促进痰痂的脱落排出，但急性期应避免刺激咳嗽，必要时可给予负压吸痰、吸氧及定时雾化吸入。
（3）体位：
①麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向键侧，以防呕吐物吸入呼吸道。
②清醒后血压平稳者，可抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流。
（4）饮食：术后24小时意识清楚地病人给予清淡、低脂、低钠
饮食。
意识障碍者48小时后给予鼻饲饮食。
（5）症状护理：
①留置导尿管护理：保持导尿管通畅，防止扭曲受压，观察尿量及尿铯。
进行尿管夹闭，训练膀胱舒缩功能，每日行尿道口护理，预防感染。
②气管插管与气管切开的护理：要严格执行无菌操作，每天更换敷料，周围皮肤用 75%酒精棉球消毒，气管内吸引管最好用一次性吸痰管或经高压灭菌的吸痰管，每 4h更换一次，并及时更换吸痰用的生理盐水 (不超过 24h)保持清洁。
定期进行气管内分泌物的细菌培养，口鼻及套管外口用双层盐水纱布覆盖，经常保持湿润。
气管内定时滴入配有抗生素的药物液体。
呼吸道有感染的患者，除选用敏感的抗生素外，应进行气管内雾化吸入，防止交叉感染。
③胃管的护理：每次鼻饲后要用温开水30ml冲洗胃管，然后注入 5ml空气将胃管内残留食物全部注入胃中。
防止胃管内残留食物变质。
将管口包扎好，防止胃内容物外溢。
④脑室引流管的护理：需保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲，每日在严格的无菌条件下更换引流袋并记录引流量。
三、健康教育
1、指导病人加强功能锻炼，康复训练应在病情稳定后早期开始，包括肢体的被动及主动练习、语言能力及记忆力；教会病人及家属自我护理方法，最大限度的恢复病人身体功能。
2、嘱病人应避免导致再出血的诱发因素：高血压病人应特别注意气候变化，规律服药，将血压控制在适当水平，切忌血压忽高忽低，一旦发现异常时应及时就诊。
3、控制不良情绪，保持心态平稳，尽量避免情绪波动。
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