胸椎结核手术患者的健康教育
胸椎结核健康教育
胸椎结核健康教育脊柱结核在整个脊柱中，发病率最高的是腰椎，其次为胸椎，而且绝大多数为椎体结核，可分为中心型和周围型两种类型。
胸椎结核常伴有椎旁脓肿。
一、非手术治疗的健康教育（1）心理护理：结核病病程较长，尤其是青少年病人，因病情所致，表现乏力，活动受限，影响工作和学习，病人有不同程度的焦虑悲观，对生活和前途失去信心，应多与病人沟通，做好心理护理，减轻病人心理负担。
（2）改善营养状况，提高抵抗力，给予高蛋白高热量富含维生素易消化的饮食。
（3）注意卧床休息，适当限制活动。
（4）病房及走廊地面不宜过湿，下床有专人陪护，以免下床时，滑倒或发生意外。
（5）按医嘱合理应用抗结核药物，注意药物毒性反应及副作用的发生（6）保持病房整洁、安静、舒适、空气流通、阳光充足。
（7）长期卧床病人，加强皮肤护理。
二.手术治疗术前健康教育（1）指导病人戒烟、戒酒（2）教给病人正确有效的咳痰方法，避免术后因咳痰无力，发生坠积性肺炎。
（3）预防感冒，减少外出，避免到人多的场合。
（4）保证足够的睡眠，睡眠欠佳者，可遵医嘱口服安眠药物。
（5）加强营养。
多食高蛋白、高热量、高维生素的食物，增强体质，提高抵抗力。
（6）指导患者练习床上大小便。
养成习惯，可避免因术后不习惯导致尿潴留或便秘。
三、术后健康教育（1）保持引流通畅，保持有效吸引状态，观察引流液的颜色、性质、量，保持引流通畅。
防止引流管扭曲、打折、脱落，每2h自上而下挤压引流管一次，防止堵塞。
（2）经胸手术，术后置胸腔闭式引流24～48小时，抬高床头，鼓励咳嗽、咳痰，并卧硬板床，按时挤捏引流管，观察引流液的颜色、性质、量，保持引流通畅。
（3）指导患者进行有效咳嗽，自下而上扣背，预防肺部感染。
深呼吸的方法：呼气时口唇应并拢成鱼嘴状，以增加气道阻力，防止过急的深呼吸，造成肺泡萎陷，同时吸气时可用双手按压腹部帮助排尽余气。
（4）观察刀口渗血情况，如不慎弄脏敷料，应及时更换。
（5）加强皮肤护理，定时翻身（每2小时），保持胸、腰、臀一条直线，轴线翻身，防止腰部扭曲。
胸椎患者日常指导内容
胸椎患者日常指导内容
胸椎患者的日常指导内容主要包括以下几个方面：
1. 休息与活动：患者应减少不合理的运动，避免长时间跑跳蹲，减少或避免爬楼梯，以减轻体重。
同时，保持关节最大活动度的关节功能和肌力训练是必要的。
如果出现胸椎病症状，应适当减少活动，避免长时间保持同一姿势，定时活动舒展，以免背部肌肉痉挛紧张从而引起胸椎小关节紊乱。
2. 卧位与饮食：患者应选择硬板床，这有助于减轻疼痛，也有利于压缩椎体的复位。
在卧床期间，应遵从医嘱口服止痛药以缓解疼痛。
饮食方面，应多食新鲜蔬菜及粗纤维食物，多饮开水、蜂蜜等食品，以保持大便通畅。
在恢复期，应多食高蛋白的食物和含钙较多的食物，以促进骨折愈合。
3. 功能锻炼：在医生的指导下进行适当的功能锻炼是非常重要的。
伤后3～5天，患者可以在床上开始做四肢运动、深呼吸练习和腰背肌练习，注意保持脊柱固定，避免前屈和旋转。
伤后3～4周，可以增加翻身练习，并逐渐增加腰背肌过伸运动（主要是拱桥锻炼）。
伤后2～3个月，患者可以在床上或床边进行脊柱后伸、侧屈、旋转等主动运动，也可以起床活动，但应注意避免脊柱前屈的姿势和动作。
4. 心理护理：胸椎疾病可能会导致疼痛、活动受限等症状，这可能会对患者的心理产生一定的影响。
因此，对患者进行心理护理也是非常重要的。
家属和医护人员应鼓励患者保持积极的心态，增强战胜疾病的信心，并帮助他们解决生活中的实际问题。
以上就是胸椎患者日常指导的主要内容。
希望这些信息能够帮助您更好地照顾和管理自己的健康状况。
如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请咨询您的医生或专业医疗人员。
术后健康教育要点包括
术后健康教育要点包括
《术后健康教育要点》
术后健康教育是指在患者进行手术后，通过对其进行术后健康知识和技能的培训，帮助其更好地应对手术后的恢复和健康管理。
术后健康教育对于患者的术后康复至关重要，可以有效地减少并发症的发生，加快恢复速度，提高生活质量。
术后健康教育的要点包括：
1. 术后饮食：术后饮食要清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻和刺激性食物。
对于某些特殊手术，如胃肠手术、心脏手术等，还需要遵循更加严格的饮食要求。
2. 术后锻炼：术后适当的锻炼可以促进血液循环，帮助伤口愈合和恢复身体功能。
但需要根据手术类型和个人身体状况来选择适当的锻炼方式和强度。
3. 术后药物使用：术后可能需要一些药物来控制疼痛、预防感染等。
患者需要了解药物的正确使用方法和可能的副作用，严格按照医嘱服用。
4. 术后伤口护理：术后伤口护理非常重要，包括勤换敷料、保持伤口清洁、避免感染等。
患者需要学会正确的伤口护理技巧，并定期复诊检查。
5. 心理健康：术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及
时寻求心理咨询和支持，保持积极的心态。
术后健康教育不仅需要医护人员进行指导，患者本人和家属也应该主动参与其中，积极配合医疗团队的治疗和护理工作。
只有通过全面的术后健康教育，患者才能更好地应对手术后的身体和心理挑战，促进康复和健康。
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定期检查
有高风险因素的人群应定期进行胸部影像学检查 。
早期发现和干预可显著改善预后。
如何治疗胸椎结核及脓肿？
如何治疗胸椎结核及脓肿？ 药物治疗
抗结核药物是治疗的基础，通常需要长期服 用六个月至一年。
遵循医嘱，定期复查药物疗效。
如何治疗胸椎结核及脓肿？ 外科干预
针对大脓肿或伴随脊髓压迫的患者，可能需 要手术引流。
结核病流行地区的居民感染风险更高。
传播途径包括空气飞沫传播和直接接触感染 者。
何时应就医？
何时应就医？
症状表现
持续背痛、发热、盗汗、体重下降等症状应引起 重视。
这些症状可能提示潜在的胸椎结核。
何时应就医？
急性症状
如突然加重的胸痛、呼吸困难或咳血，应立即就 医。
这些可能是脓肿穿透胸腔的迹象。
何时应就医？
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演讲人：
目录
1. 什么是胸椎结核及其并发症？ 2. 谁容易患上胸椎结核？ 3. 何时应就医？ 4. 如何治疗胸椎结核及脓肿？ 5. 如何预防胸椎结核？
什么是胸椎结核及其并发症？
什么是胸椎结核及其并发症？ 定义
胸椎结核是结核分枝杆菌感染引起的脊柱结核， 主要影响胸椎，导致骨组织破坏。
谁容易患上胸椎结核？
谁容易患上胸椎结核？ 高风险人群
免疫力低下者如艾滋病患者、糖尿病患者、 长期使用免疫抑制药物者等。
这些人群的结核感染风险显著增加。
谁容易患上胸椎结核？ 年龄因素
青少年和老年人更易受到胸椎结核的影响。
由于发育和免疫系统的变化，他们的抵抗力 较弱。
谁容易患上胸椎结核？ 地域因素
手术能有效减轻症状，防止并发症。
如何治疗胸椎结核及脓肿？ 康复治疗
结核患者的健康教育
结核患者的健康教育
结核患者的健康教育是非常重要的，主要包括以下几个方面：
1.知识教育：向患者介绍结核病的基本知识，包括病因、症状、传播途径、预防
方法等。
使患者了解结核病的危害性和自我防护的重要性。
2.心理教育：结核病是一种慢性病，病程较长，患者容易产生焦虑、抑郁等情绪。
因此，需要对患者进行心理教育，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.饮食教育：指导患者合理饮食，增加营养摄入，提高身体免疫力。
建议多吃高
蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。
4.运动教育：适当的运动可以帮助患者增强体质，提高抵抗力。
建议患者在身体
状况允许的情况下进行适量的运动，如散步、慢跑、太极拳等。
5.用药教育：向患者介绍药物的名称、剂量、用法、副作用等，并告知患者按时
服药的重要性。
同时，教育患者注意药物的不良反应，如出现不适症状应及时就医。
6.隔离教育：结核病是一种传染病，患者在治疗期间需要采取一定的隔离措施，
如佩戴口罩、避免与他人密切接触等。
教育患者了解隔离的重要性，并积极配合执行。
总之，结核患者的健康教育需要全面、细致、耐心地进行，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，提高生活质量。
同时，也需要医护人员、家庭成员和社会各界的支持和关心。
脊柱结核护理常规及健康教育
脊柱结核护理常规及健康教育脊柱结核是指椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。
【护理常规】1.术前（1）心理护理:讲解疾病有关知识，手术必要性，重要性，手术治疗的有效性，树立信心、积极配合治疗。
（2）抗结核治疗与营养支持:术前使用抗结核药物治疗 2～3周，红细胞沉降率明显下降，即可进行手术治疗，加强营养支持，纠正贫血、低蛋白血症，指导患者进食高蛋白质、高热量、高维生素的食物，以增强机体抵抗力，预防感冒。
（3）戒烟酒，指导患者有效咳嗽，咳痰，训练深呼吸，保持呼吸道通畅，增强呼吸肌功能。
（4）缓解疼痛:卧床休息，减少活动，局部固定制动以减轻疼痛，防止病理性骨折或截瘫的发生。
（5）术前练习:①训练床上使用便器排尿、排便，避免患者术后因姿势不适应而发生便秘、尿潴留;②练习轴线翻身法，为术后配合翻身打下基础;③俯卧位训练，逐渐延长俯卧时间至3～4h，以适应手术体位需要。
（6）术前常规准备:备皮（备皮时防止损伤皮肤），合血，通知禁饮食6～8h，准备术后用物，遵医嘱应用药物敏感试验，必要时给予灌肠。
2.术后（1）术后体位:去枕平卧 6h，保持脊柱平直，做好轴线翻身。
（2）病情观察:心电监护，密切观察患者生命体征变化，观察患者意识、下肢感觉活动情况，严密监测心电、血压、血氧饱和度的变化。
（3）伤口护理:注意切口处有无渗血、渗液，及时更换敷料，保持切口周围清洁干燥。
（4）管路护理:①术区放置冲洗管的患者，保持冲洗管通畅，妥善固定，观察冲洗速度及切口局部有无肿胀等情况，定时更换冲洗液，注意无菌操作，防止感染，详细准确记录出入量。
②胸椎结核前路手术后留置的胸腔闭式引流，妥善固定，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量，准确记录;严格无菌操作，床边备用卵圆钳。
③引流管护理，妥善固定术区引流管，保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录。
胸腰椎结核围手术期病人的护理要点和体会
胸腰椎结核围手术期病人的护理要点和体会【摘要】目的总结胸腰椎结核围手术期患者护理要点，加强患者的护理，保证患者早日康复。
方法对32例脊柱结核患者进行围手术期的观察和护理，分析护理要点，并制定针对性的护理措施。
结果 32例患者均顺利度过围手术期，无严重并发症。
结论对于胸腰椎结核围手术期患者，制定具有针对性的护理措施，是患者顺利通过围手术期的重要保障。
【关键词】胸腰椎结核；围手术期；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.275 文章编号：1004-7484（2013）-09-5017-02胸腰椎结核是一种继发性的胸外结核，在全身骨与关节结核中发病率最高，占全身骨关节结合的首位，约占60%[1]，其中腰椎结合最多，胸椎结合次之。
该病病程长，呈慢性消耗，致瘫率高，严重影响患者的身心健康。
合理的治疗和良好的护理是患者康复的重要保障。
1 资料与方法1.1 研究对象 2011年2月——2012年7月我科收治脊柱结核患者32例，男19例，女13例，年龄17-68岁，平均年龄38岁。
入院时以伴有截瘫4例子，伴有寒性脓肿的5例，伴有午后低热盗汗的15例。
术前经x片，ct，mri检查诊断为脊柱结核，术后病理确诊。
1.2 护理方法1.2.1 完善评估资料，制定护理方案患者入院后即全面收集资料，进行护理评估。
首先通过与患者及家属耐心交谈，了解病史及既往就治和家庭情况，以判断患者的身心状况。
再通过详细的护理检查找出患者现存的和潜在护理问题。
然后医护人员互相进行交流，对检查的结果进行全面的分析，制定相对周全的护理方案，延续护理程序。
1.2.2 心理护理该病病程长，需要较长时间的卧床休息。
因此心理护理需贯穿于治疗护理的全过程。
慢性消耗性疾病可导致身体虚弱，特别是该手术属于大手术，费用高，患者对手术有顾虑，担心手术能否成功，效果是否好，是否会损伤神经导致瘫痪，是否复发，以后生活能否自理等等。
一例胸椎结核术后护理要点
一例胸椎结核术后护理要点
1、合理搭配膳食结构
由于胸椎骨结核患者在术后通常需要卧床静养，所以饮食需以清淡易消化为主，多吃一些纤维素含量较高的蔬果，合理搭配膳食结构，保证充足的营养物质供给。
2、不定期翻身
胸椎骨结核手术一般进行后路手术，即从患者后背处进行手术，患者在术后需不定期翻身，以防压疮或泌尿系统感染等情况的出现。
3、密切监测生命体征
胸椎结核病灶清除术后应密切监测患者生命体征，尤其注意观察呼吸状况，一旦出现呼吸短促、发绀胸闷等气胸症状，需即刻告知医生采取应对措施。
胸科病人的健康教育内容
胸科病人的健康教育内容留取标本及相关检查的注意事项1.血标本：需在晨起空腹时进行，采血时间为早5：00—7：00。
2.尿标本：需保留晨起第一次尿。
3.痰标本：需晨起漱口后深呼吸，用力咳出的第一口痰。
4.彩超、胃镜、支气管镜、CT等检查需持检查单到门诊排号诊察，胃镜及支气管镜需持表抗化验单到门诊检查，彩超需憋尿后检查。
开胸手术病人的指导术前指导1.告知病人需严格禁烟、禁酒、保持口腔清洁。
2.指导病人正确咳嗽、深呼吸训练、练习使用牵拉床位皮带进行做起及卧下活动。
3.术前一日上午备皮备血、药敏试验、置中心静脉置管。
4.术前晚19：00左右给予病人肠道准备，进行一次大量不保留灌肠。
5.为保证病人术前充分休息，睡前遵医嘱给予病人镇静催眠药。
6.术晨禁食水、肠道准备后禁食各种食物。
7.术晨需测病人体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命指标。
8.将整洁的患者服反穿在贴身处，等待通知术前准备。
9.术晨遵医嘱置留置导尿管、持续胃肠减压管。
置管尿管过程中，如果病人主诉有排尿感和便意均属于正常反应，安抚病人无需紧张；置胃管过程中，如果病人主诉有恶心、想吐、鼻出血的症状也均属正常，告知病人深呼吸，很快即可缓解。
10.入手术室前遵麻醉师医嘱给予病人肌肉注射镇静药。
11.讲解术后应用止痛泵的意义、使用方法、持续镇痛及给药时间等，解除病人对术后疼痛的恐惧心理。
12.讲解全麻术后病人可能出现的不舒适。
I全麻未清醒时，病人可能出现躁动不安、恶心、呕吐、体温偏低、口干等不适症状，这些均属于麻醉后的不良反应，此时要求病人去枕平卧头偏向一侧，勿给予病人饮水，防止误吸。
II病人在生命体征未平稳时，不可给予病人止痛剂，防止呼吸抑制、血压下降。
III手术当日病人返回术后室常规心电监护3—4天，病人需绝对卧床，为防止交叉感染，家属需严格遵守探视时间、谢绝家属陪护。
术后指导1.术后病人全麻清醒生命体征平稳后，需要给予病人半卧位，利于呼吸、引流及减少疼痛，但呼吸功能差的病人应避免健侧卧位。
胸椎结核术后体位护理措施
一、引言胸椎结核是一种常见的骨关节结核疾病，手术治疗是治疗胸椎结核的主要手段之一。
术后体位护理是保证患者康复的重要环节，合理的体位护理可以促进手术部位的愈合，减轻术后疼痛，预防并发症的发生。
本文将详细介绍胸椎结核术后体位护理措施。
二、术后体位护理原则1. 保持舒适：患者术后应采取舒适、安全的体位，避免长时间保持同一姿势，以免影响血液循环和呼吸。
2. 避免扭曲：术后体位应避免扭曲脊柱，以免影响手术部位的愈合。
3. 保护伤口：术后体位应保证伤口不受压迫，避免伤口感染和出血。
4. 预防并发症：通过合理的体位护理，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
三、术后体位护理措施1. 术后初期（0-1周）（1）平卧硬板床：术后初期，患者应保持平卧硬板床，床头抬高15-30度，以减轻腹部压力，降低术后疼痛。
（2）腰背垫枕：在腰背部垫一个适当的腰枕，使脊柱保持中立位，避免扭曲。
（3）伤口保护：术后伤口应保持干燥、清洁，避免感染。
2. 术后中期（1-2周）（1）半卧位：术后中期，患者可逐渐过渡到半卧位，床头抬高30-45度，有利于呼吸和引流。
（2）腰背垫枕：继续使用腰枕，保持脊柱中立位。
（3）伤口护理：继续加强伤口护理，防止感染。
3. 术后后期（2周以上）（1）坐位：患者可逐渐适应坐位，床头抬高45-60度，但需注意避免过度弯腰和扭转。
（2）腰背垫枕：继续使用腰枕，保持脊柱中立位。
（3）活动：在医生指导下，进行适当的活动，如散步、慢跑等，以促进血液循环和康复。
4. 特殊情况护理（1）腰骶部疼痛：患者如有腰骶部疼痛，可适当调整腰枕高度，减轻疼痛。
（2）术后便秘：患者术后可能出现便秘，可适当增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。
（3）预防压疮：患者应定期翻身，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。
四、术后体位护理注意事项1. 护理人员应密切观察患者病情变化，根据患者实际情况调整体位。
2. 保持床单整洁，定期更换，保持床单位清洁干燥。
结核病治疗者的健康教育
结核病治疗者的健康教育结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，因而人们对结核病产生了很强的恐惧心理。
随着科学技术的进展，人类已经研制出多种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。
下面我们就来了解一下关于不同结核病的健康教育：一、皮肤结核的治疗1、全身用药皮肤结核病是属于比较危险的疾病，治疗比较复杂，患病后要采取全身用药，用药的原则是早期、规律、适量。
2、加强支持疗法治疗疾病的过程中要加强治疗，治疗的时候要增强营养物质。
补充足够的营养物质，可以提高机体的抵抗力和免疫力。
3、避免滥用药物患上疾病之后要遵医嘱用药，要合理的使用药物，不可以滥用药物。
治疗皮肤结核疾病期间，滥用药物会严重的损害皮肤。
4、定期进行复查治疗皮肤结核病的时候，要定期到医院进行复查，通过复查可以检测病情的愈合情况，以及是否有并发症发生，定期进行复查是非常关键的一项措施。
二、妊娠合并结核病的治疗1、异烟肼目前认为异烟肼对于胎儿无明显的致畸作用，该药可作为该病首选的治疗药物，也可用于预防性的治疗。
孕期或是产后3个月内使用该药的患者，应该在每月用药前期、中期进行转氨酶常规检查，同时加用维生素B6，减少神经毒性。
2、利福平、乙胺丁醇利福平可通过对分歧杆菌核糖核酸合成的干扰，发挥强大的杀菌作用。
不过服用该种药物的患者，在分娩之后应给予婴儿维生素K1，预防新生儿出血。
另外，乙胺丁醇也可以用于该病的治疗，是该病首选的药物之一。
此外，对于妊娠反应严重、出现严重呼吸道结合症状、肺结核进展期病变广泛且伴有空洞形成或经药物治疗无效的患者，需考虑终止妊娠治疗，终止妊娠的时间一般在妊娠3个月内。
妊娠终止之后，患者需多注意休息，坚持服药治疗。
同时，做好隔离，防止该病传染给身边的家人、朋友。
三、结核病合并糖尿病患者护理症状：多尿、多饮、体重减轻护理：1、卧床休息，呼吸道隔离，适当参加文娱活动，体育锻炼如，散步、做操、打太极等。
结核科出院回访健康教育(1)
结核七科出院病人回访健康教育为进一步促进医患沟通,提升医疗服务质量,更好地了解患者对医院各方面工作的意见和建议,切实解决患者最关心、最需要解决的问题,让患者出院后还能感受到医院的关爱,提升医院服务水平,提高医院的社会满意度,根据医院实际特制定病人回访健康宣教回访的健康教育内容包括出院患者的用药指导，饮食指导，休息作息指导,行为作息等了解病人出院后的恢复情况、存在的困难与问题，健康防病知识、以及对医院诊疗服务的评价与合理化建议等。
回访的形式以电话回访为主,及时做好详细记录。
对电话回访的情况要记录在案,不能回访的要注明原因;遇到可疑病情、特殊病情要立即向其所住科室负责人汇报。
★1.结核病人用药指导健康教育(1按医嘱坚持全疗程(何时停药应由医生根据病情,胸片,痰菌检查结果而定）(2除吡嗪酰胺分每日三次口服外,其他药物主张一日一次顿服;利福平最好于清晨空腹时服用。
(3服利福平后小便呈桔红色属正常现象,若出现恶心,呕吐,食欲减退,肝区不适,耳鸣,重听,口周发麻,视觉异常等,应及时告知医生。
(1用药方面:肺结核病人出院后要按时按量服药,这是疾病治的关键,药物剂量不足或漏服,都达不到治疗效果,还可产生耐药和复发,随意增加剂量,可引起严重的药物中毒反应,因此,要严格按医嘱服药。
(2定期复查:在全程、适量、联合用抗结核药的过程中,使用的抗结核药物都有不同程度的副作用和毒性反应,特别肝脏损害,因此,病人必须按医生的要求按时来院复查,如出现食欲不振、恶心呕吐、肝区不适、皮肤瘙痒等诸多不适时,应及时回院复查。
★2.结核病人出院饮食指导(1结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物,减少呼吸道刺激,防止诱发咳嗽。
(2结核病有高热的病人,应鼓励病人多饮水,给高热量半流或流质饮食。
(3结核病合并胸膜炎病人,应给予高蛋白、高热量的饮食。
(4肺结核合并咯血病人,饮水、饮食注意温度不可过高。
★3.休息应注意:(1休息是治疗肺结核的方法之一,在抗结核药物问世以前,不少肺结核病人就是得到充分的休息而使结核病治愈的。
疑难病例讨论-胸椎结核
泌尿系统：
泌尿系感染？患者无尿频，尿急，尿不尽等症状。故排除。
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三、讨论 反复高热的原因
伤口感染？ 患者胸部伤口处无红肿热痛，胸椎MR提示：胸9-腰椎体及附件内固定术 后改变，胸腰背部软组织水肿，故排除。
布鲁菌病试管凝集试验：凝集反应＜1:25，为（-）； 新冠病毒核酸检测（-）； 血培养结果提示：未检出细菌
药物热的体温曲线无一定 规律，任何热型均可出现，体 温多在37℃-39℃之间，也有 高达40℃以上者。
多数患者仅表现为发热， 原发病已好转，而体温仍高
而无其他症状，有些出现
或体温一度下降后再度升高。
不伴有体温升高所致的心
临床上对找不到引起发热或
率加快。
发热加重的确切原因，均要
药物热患者体温虽高，但
三、健康教育
亲人及医护人员 的关心和支持
使患者在心理上受到积极的 鼓励，加强自我管理和预防 保健，提高生活质量，增强 信心和勇气，实现自我价值。
心理健康
讲解抗结核的 长期性和必要性
按时规律服药，可以适当的身 体锻炼，定期复查相关化验， 了解病情变化。及时和主管医 生沟通。
29
三、健康教育
功能锻 炼
。
8
2
疑难问题及措施
第二部分
一例胸椎结核患者的
个案护理
二、疑难问题及措施
疑难问 题
1
深静脉置管
2
高热的病因
3
讨论
4
药物热
5
知识链接
10
二、疑难问题及措施
1
深静脉置管
概念
是一种特制的穿刺管经皮肤穿刺 置留于深静脉腔内或外周浅静脉， 将导管放置到上、下腔静脉，经 此输入高渗性液体、高营养液全 肠外营养支持，同时可检测CVP。
结核病患者健康教育内容
结核病患者健康教育内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重危害人类健康。
其传染性非常强，严重威胁着患者及周围人的健康。
针对结核病患者，健康教育是非常重要的，可以帮助患者及其家人更好地管理疾病，预防传播，提高生活质量。
下面将介绍一份关于结核病患者健康教育的内容。
结核病患者应该了解自己的病情。
他们需要知道结核病的传播途径和症状，以便及时治疗和预防传染。
要了解病情及治疗方案，需要定期就医，并按照医生的建议进行药物治疗。
结核病患者需要坚持服用抗结核药物，不能中断治疗，否则会导致病情加重和抗药性。
结核病患者应该保持良好的生活习惯。
他们要注意多休息，合理饮食，保持良好的心态，避免过度劳累。
结核病患者要避免与他人密切接触，减少传播风险。
在呼吸道分泌物飞散的情况下，患者应尽量避免在人群密集的地方停留，以防传播给他人。
结核病患者需要加强健康教育的意识。
他们要了解结核病的预防知识和防治方法，积极参与社区健康教育活动，向他人普及结核病的相关知识。
患者家人和同事也应该加强对结核病的认识，做好个人防护措施，防止疾病传播。
结核病患者要积极配合医生治疗，建立健康档案，定期复查，以便及时调整治疗方案。
结核病患者还需要注重心理健康。
疾病会给患者和家人带来身心压力，容易产生消极情绪和抑郁。
患者要保持乐观，与亲朋好友交流，寻求专业心理支持，加强心理调适。
家人要理解和支持患者，与其共同面对疾病，共同努力。
通过以上的健康教育内容，相信结核病患者及其家人可以更好地管理疾病，预防传染，提高生活质量。
结核病是一种可以预防和治疗的疾病，只要患者和社会共同努力，定能有效控制结核病的传播，提高公众健康水平。
希望更多人关注结核病问题，积极参与防治工作，共同打赢这场健康保卫战。
【以上内容仅供参考】。
第二篇示例：结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，具有慢性传染性和潜伏性。
结核病的传播途径主要包括空气传播和食物传播。
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究结核病是一种严重的传染病，其中脊柱结核是一种比较常见的类型。
脊柱结核主要发生在胸椎和腰椎，其最常见的表现为腰部或胸部的疼痛和僵硬。
治疗脊柱结核的主要方法是手术治疗，而手术后的围手术期体位护理对患者的恢复至关重要。
本文将探讨腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果。
1. 术后第一天起床活动为避免对手术部位的创伤，患者术后第一天应该逐渐起床活动。
在起床活动前，我们需要仔细询问患者的疼痛状况和身体感觉。
患者应该首先坐在床沿，然后缓慢下床，一旦患者感到不适或疼痛，应停止活动，卧床休息。
逐渐增加活动的时间，直到能够适当地站立，行走。
2. 术后体位护理在腰胸椎结核手术后，术区会产生一定的肌肉僵硬和疼痛，因此围手术期体位护理非常重要。
手术后一般建议将患者保持半坐半卧位，使患者的颈椎和胸椎部位保持在一定的角度。
此外，为了避免术区的紧张和疼痛，还需要为患者提供合适的支撑和保护，如使用床垫和枕头等。
这些措施能够有效地减轻患者的疼痛和不适，改善其术后的舒适程度，促进术后恢复。
3. 术后运动脊柱结核手术后，患者需要进行一些适当的运动。
运动可以帮助恢复患者的肌肉功能和关节活动度，促进术后康复。
适宜的运动包括早期腹肌收紧和背部肌肉收紧等，通过这些运动，能够有助于恢复患者的肌肉功能，减轻术后肌肉疲劳和僵硬的症状。
腰胸椎结核手术后的围手术期体位护理能够显著改善患者的疼痛和不适感，提高患者的舒适度，促进术后恢复。
特别是对于腰背部或背部术后的患者，半坐半卧位不仅能够减轻创伤感，降低手术后的疼痛，还能避免患者长时间的卧床不起，促进肠胃蠕动，预防并发症的发生。
适当地运动和锻炼还可以帮助恢复患者的肌肉功能，减轻肌肉疲劳和僵硬的症状，促进术后康复。
总之，腰胸椎结核手术后的围手术期体位护理是非常重要的，应该根据患者的具体情况进行选择和实施。
适当的体位护理可以改善患者的疼痛和不适感，提高术后舒适度，促进术后恢复。
胸椎结核的治疗及护理
01
02
03
1
病因
感染：结核分枝杆菌 感染是胸椎结核的主
要原因
免疫力低下：免疫力 低下的人更容易感染
结核分枝杆菌
遗传因素：部分人群 由于遗传因素更容易
患胸椎结核
环境因素：生活环境 较差，空气污染严重，
可能导致胸椎结核
症状
01
疼痛：胸椎结 核患者可能出 现胸背部疼痛， 疼痛程度可能 因活动、咳嗽、 深呼吸等动作
循环
3
生活护理
Hale Waihona Puke 01保持良好的生活习 惯，如按时作息、
饮食规律等
02
保持良好的卫生习 惯，如勤洗手、勤
洗澡等
03
保持良好的心理状 态，如保持乐观、
积极面对疾病等
04
保持良好的运动习 惯，如适当运动、
增强体质等
心理护理
01
建立良好的医患 关系：与患者建 立良好的沟通， 了解患者的心理 需求，给予关心 和支持
药物剂量：根据病情和患者耐受性 调整药物剂量
药物疗程：通常需要持续治疗6-9 个月
药物副作用：注意观察药物副作用， 及时调整药物剂量或更换药物
手术治疗
手术目的：清除 病灶，恢复脊柱 稳定性
手术方式：前路、 后路或前后路联 合手术
手术风险：出血、 感染、神经损伤 等
术后护理：保持 伤口清洁，预防 感染，定期复查
01
增加钙摄入：多 吃含钙丰富的食 物，如牛奶、豆 类、绿叶蔬菜等
02
增加维生素D摄 入：多晒太阳， 多吃富含维生素 D的食物，如鱼 肝油、蛋黄等
03
避免辛辣、油腻、 刺激性食物：减 少对肠胃的刺激， 减轻炎症反应
04
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究腰胸椎结核是一种常见的脊柱结核，患者在手术治疗后需要进行围手术期的护理。
正确的体位护理可以帮助患者舒适地恢复，减少手术后并发症的发生。
本文将对腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果进行研究和探讨。
1. 卧床休息：手术后的患者需要卧床休息，保持足够的休息时间，有助于促进身体恢复和减轻术后疼痛。
2. 保持适当的体位：根据手术部位的不同，选择合适的体位对患者进行护理。
脊柱结核手术一般要求患者保持平卧位，以减少脊柱的负重。
对于腰胸椎结核手术，患者可以采用侧卧位，保持手术部位的平整，减少术后出血和感染的发生。
3. 使用护具：手术后，医务人员会根据患者的情况选择适当的护具，如颈托、胸托等，帮助患者固定手术部位，减轻脊柱的负重，并提供稳定的支撑。
4. 护理脊柱伤口：手术后，要及时清洁脊柱伤口，预防感染的发生。
使用无菌的生理盐水或消毒液进行清洁，然后覆盖干净的敷料。
1. 促进术后伤口愈合：正确的体位护理可以保护手术部位的伤口，减少术后并发症的发生，促进伤口的愈合。
保持手术部位的平整和稳定，有助于伤口的愈合。
2. 减轻术后疼痛：腰胸椎结核手术后常伴有一定程度的疼痛，正确的体位护理可以减轻手术后的疼痛，提高患者的舒适度。
通过合适的体位，可以减少手术部位的负重，减轻疼痛的程度。
3. 防止并发症的发生：正确的体位护理可以预防并发症的发生，如术后出血、感染等。
通过保持手术部位的平整和干燥，减少术后感染的机会。
4. 促进功能恢复：腰胸椎结核手术后，患者需要进行康复训练，促进功能的恢复。
正确的体位护理可以提供稳定的支撑，有助于患者进行功能锻炼和康复训练。
腰胸椎结核围手术期体位护理是非常重要的，可以减少术后并发症的发生，促进伤口的愈合，减轻疼痛，促进功能恢复。
医务人员应根据患者的具体情况，制定适当的体位护理方案，并对其进行有效的管理和评估。
胸椎结核的健康宣教
05
保持健康的生活方式：保持良好的作息习惯，合理饮食，适当运动，增强身体抵抗力
寻求专业帮助
寻求心理医生的帮助：了解心理疾病的症状和治疗方法，寻求专业建议和治疗方案
参加心理辅导课程：学习心理调适技巧，提高心理素质和应对压力的能力
参加心理互助小组：与其他患者交流，分享经验和心得，互相支持和鼓励
保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，均衡饮食，适当运动，保持良好的心理状态
02
康复治疗：在治疗过程中，注意保持良好的生活习惯，加强营养，适当锻炼
03
定期复查：治疗结束后，定期进行复查，确保病情得到控制
04
康复护理
保持良好的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等
01
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
03
定期进行复查，监测病情变化
02
遵循医嘱，按时服药，避免擅自停药或减药
04
胸椎结核的预防措施
2
1
保持良好的作息时间，保证充足的睡眠
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑，保持乐观积极的心态
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖的食物
保持良好的运动习惯，每天进行适量的运动，增强体质
4
3
定期体检
01
定期进行胸部X光检查，以便及时发现胸椎结核
03
加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力
02
寻求支持：与家人、朋友分享自己的感受，寻求他们的支持和鼓励，有助于保持乐观心态。
学会自我调节
01
保持乐观心态：积极面对疾病，保持乐观心态，有助于病情恢复
02
学会放松：通过深呼吸、冥想等方式，缓解紧张情绪，减轻心理压力
03
建立支持系统：与家人、朋友保持良好的沟通，寻求支持和帮助
胸椎结核病人的护理
胸椎结核病人的护理发表时间：2011-05-31T14:24:32.827Z 来源：《中外健康文摘》2011年第6期供稿作者：郭亚秋孟凡英[导读] 胸椎结核的发病率高达40.57％。
病变的发展有三大特征，即明显的后凸畸形、广泛的椎旁脓肿和脊髓受累并发截瘫。
郭亚秋孟凡英 (黑龙江省哈尔滨市胸科医院 150056)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)6-0286-01 【摘要】胸椎结核的发病率高达40.57％。
病变的发展有三大特征，即明显的后凸畸形、广泛的椎旁脓肿和脊髓受累并发截瘫。
胸椎结核上述特征亦与其部位和解剖结构紧密相关，病变多在椎体并早期累及椎间盘，脊椎胸段的正常生理后凸由于病变椎间盘的破坏消失，病变椎体塌陷、压缩的楔形变呈现明显的后凸畸形。
胸椎脓肿可沿肋间或局部向体表流注，椎旁形成张力性脓肿，可破入胸腔出现高热、胸痛、憋气等急性胸膜炎症状。
脓肿若向后可突入椎管造成脊髓压迫症。
下位胸椎及胸腰椎结核脓肿可在腰上三角区和腰三角区突出体表形成窦道，亦可沿腰大肌向髂窝流注，并可下降到大腿部。
【关键词】胸椎结核病人护理(一)心理护理胸椎结核患者卧床时间长，特别是出现截瘫后，患者对治疗和愈后信心不足，出现悲观、失望、恐惧、焦虑等心理问题。
针对出现的思想问题有针对性进行指导，关心体贴患者，介绍治疗方法和治疗成功病例，增强患者信心。
(二)治疗护理1.手术前护理(1)做好术前指导，向患者讲明手术目的、治疗效果，取得患者合作。
(2)了解患者的心理活动，满足患者需求，并给予安慰、鼓励和帮助。
(3)做好晨、晚间护理，保持床单位清洁，协助患者进食、排便、翻身及肢体活动。
(4)让截瘫患者了解患者感觉平面和神经功能。
按要求做好术前准备。
2.手术后护理(1)保持胸腔引流管通畅，水封瓶长管下端必须在瓶内液面下2～3cm，并观察引流管内负压及管内液面波动情况，观察有无漏气情况。
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胸椎结核手术患者的健康教育
摘要】目的：探讨健康教育对胸椎结核患者的重要意义。
方法：通过对45例
胸椎结核手术患者实施心理护理、饮食护理、用药指导、体位护理、功能锻炼等
健康教育。
结果：增加患者对疾病的认知程度和自我保健锻炼意识，提高生活质量。
结论：健康教育在胸椎结核患者中有积极作用。
【关键词】胸椎结核；健康教育
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-
0205-01
胸椎结核是骨科常见疾病之一。
由于胸椎解剖上的特点，椎管较狭窄，神经
比较容易受压而容易发生截瘫。
对胸椎结核合并截瘫患者应尽早行病灶清除及植
骨融合内固定手术治疗，以提高截瘫的恢复率，预防或矫正脊柱畸形，重建脊柱
的稳定性[1]。
我科自2005年1月-2010年1月共收治胸椎结核患者45例，经过
积极治疗和精心护理，特别是加强患者及家属的健康教育，使患者及家属对疾病
有明确的认识，从根本上帮助患者建立健康的生活方式，主动配合治疗、护理及
康复训练，提高了生活质量，收到满意效果，现将护理体会报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：本组患者男29例，女16例，年龄13-67岁，平均年龄44岁，病程3-12个月，均有不同程度的低热盗汗症状和局部病变体征。
其中单个椎体病变7例；两个椎体病变22例；多个椎体病变16例。
均行X片、血常规、血沉、CT、磁共振检查，术前后突畸形12°-78°。
1.2方法：术前经抗结核药物治疗2-3周，同时加强全身支持疗法后，结核中
毒症状减轻，血红蛋白>100g/l,血沉<60mm/h时手术。
手术均采用前入路病灶清除，椎板减压及植骨融合术，术后继续抗结核、抗炎支持治疗，结果，35例患者
疼痛症状消失X片示植骨块骨性愈合，血沉正常，生活自理。
8例截瘫患者肌力
恢复Ⅱ-Ⅲ级，生活部分自理，2例复发。
2健康教育
2.1心理护理：病人大多来自农村，文化程度、对疾病的认知程度较低，抗结核药物时间长，用药过程中可能出现毒副作用，加之病人体质弱，自理能力下降，生活贫困，病人雪上加霜，容易产生悲观厌世情绪，针对患者的心理特点，护
士要用和蔼的态度、亲切的语言与其交流，做到因人施教，讲解疾病的发生发展
过程，以及治疗和愈后恢复情况。
介绍相关成功病例，取得家属的理解和配合，
使患者从心理上愉快接受治疗及手术，树力战胜疾病的信心。
2.2饮食护理：胸椎结核是慢性消耗性疾病，术前增加营养，提高机体抵抗力和对手术的耐受力。
患者因长时间卧床、情绪低落、便秘等原因，食欲较差，常
存有低蛋白血症，难以耐受手术创伤，更不利于疾病的恢复。
护士要及时向病人
讲解合理饮食的重要性，并给予饮食指导。
根据经济条件，给予高蛋白、高热量、高维生素富含纤维素饮食，如：牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐、鱼、瘦肉等，做到少
量多餐，烹调多样化，同时注意口腔卫生，部分病人脊髓受病灶压迫，出现不同
程度的胃肠麻痹，如：腹胀、便秘等，可嘱病人食用纤维素高的食物，如：韭菜、芹菜等，必要时遵医嘱用缓泻剂或开塞露，以促进胃肠蠕动，有贫血患者，先纠
正贫血，遵医嘱给予输新鲜血、人血白蛋白、氨基酸等，增强病人抵抗力。
2.3用药指导：正规的抗结核治疗是手术治疗的先决条件，术前至少应用抗结核药物治疗2-3周，待结核中毒症状减轻，食欲增加，血沉呈下降趋势时进行手
术。
由于病人缺乏对疾病的认识，认为尽早手术是治疗疾病的最佳方法，容易产
生急躁情绪，护士应向病人讲解药物治疗的必要性，密切观察可能出现的药物毒
副作用，指导病人合理用药，如利福平应在饭前1小时服用，并注意多饮水以利
吸收。
利福平服用后，大便小便呈橘红色，副作用是球后视N炎，引起视力障碍，多在用药后两个月发生，及时停药可以恢复；链霉素的毒副作用有耳鸣、耳聋、
眩晕等，第Ⅷ对脑N的损害，肾功能损害及过敏反应，用药前须做皮试，间歇用
药可减轻毒副作用；异烟肼的毒副作用有多发性N炎和对肝脏的损害，用药期间
定期复查肝肾功能。
2.4体位护理：指导病人术前绝对卧床休息。
胸椎结核均伴有不同程度的全身中毒症状，局部因骨质破坏椎体缺乏稳定性。
卧床休息可减轻椎体压力，防止椎
体变形，利于病灶局限，预防瘫痪。
部分患者脊髓受压不明显时，意识不到脊柱
活动的危险性，此时护士应向病人讲明严格卧床的重要性和必要性，加强巡视督促。
卧床期间指导床上饮食，训练床上排便习惯，指导家属协助每两小时轴型翻
身一次，避免脊柱扭曲造成脊髓损失，截瘫患者按截瘫护理常规护理，保持患者
下肢功能位。
2.5功能锻炼：患者肢体功能锻炼应以主动锻炼为主，卧床期间指导并鼓励患者股四头肌等长舒缩活动及直腿抬高练习，同时配合被动肌肉按摩，由远心端向
近心端交替挤压小腿腓肠肌，双下肢交替进行，以促进血液循环，增强肌肉张力，预防下肢深静脉血栓形成。
遵医嘱指导腰背肌功能锻炼，可采用仰卧式五点支持
法和俯卧式“飞燕法”。
3出院指导
出院后继续卧床3-6个月，复查X 线，病变椎体骨性愈合，植入骨快生长良好，方可下床活动；避免过早体力劳动，注意休息，保持良好心境，增加营养，
连续服用抗结核药物1-2年左右，避免过早中断治疗，导致病情复发，服药期间
每月复查肝肾功能、血沉各1次，同时服用保肝药物；若经一段时间的活动后，
症状复发，血沉增快，表示疾病未治愈或静止后又趋活动，仍应继续全身治疗，
若X线检查再次出现脓肿及死骨，或发现原来病灶清除仍不彻底，应考虑再次手术。
参考文献
[1]Chen WJ.Chen CH.Shih CH.Surgical treatment of tuberculosis spondvlitis J .Acta Orthop Scand .1995.66(2):137-142
[2]贺爱兰.实用护理专科护士丛书骨科分册[M].长沙湖南科学技术出版社，2004,5：225
[3]金大地，陈建庭一期前路椎体间植骨内固定治疗胸腰椎结核[J].中华外科杂志，2000.38（12）：900。