甲亢性周期性麻痹症状表现

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甲亢合并周期性麻痹18例临床分析

临床表现： ①神经系统：患者易激动、
精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、眠紧张、失思想不集中、
焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱
说明其转运和利用增快。甲亢时引起的
失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或
度突眼３，例甲状腺轻度肿大４例，２例于甲
状腺上极可闻及血管杂音。
实验室检查：周期性麻痹发作时测血
钾全部低于正常（常值３５～．ｍｍｌ正．５５ｏ／
Ｌ，５例于补钾治疗前描记了心电图，）１其中ｌ２例出现特征性低钾ｕ波，２例房性早搏，室性早搏，例Ｉ３例１度房室传导阻滞。全部病例Ｔ、４１１均高于正常。ｒ
中国社区医师・医学专业２１００年第３６期（２总第２１）２第１卷６期７
周期性麻痹
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
症状不明显。⑤ 心血管系统：心悸、诉气促、活动即明显加剧。常有心动过速稍（系窦性）心律失常、脏肥大、大多、心扩
和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐、心脏扩大、力衰竭等严重表现，有发心也
治疗及转归：本组周期性麻痹均静脉
补钾，体瘫痪症状于补钾后２～１肢Ｏ小时

甲亢并发周期性麻痹3例报告

甲亢并发周期性麻痹3例报告
王保林;马振亮;潘福祥
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1997(000)004
【摘要】甲亢合并周期性麻痹临床少见,现将我院近几年来收治的3例患者报告如下。

例1,女,25岁,因双下肢无力1天入院。

1天前病人饱餐后,觉双下肢无力,不能站立,双上肢活动尚灵活,伴心悸、多汗、身体发热感。

3年前患甲状腺机能亢进症,曾服用他巴唑1年半。

近期食欲亢进、烦躁、体重减轻,未进行诊治。

查体:双眼轻度外凸,甲状腺Ⅱ°肿大,心率100次/分,可闻及早搏。

双下肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,病理征(—)。

急查血钾
【总页数】1页(P21-21)
【作者】王保林;马振亮;潘福祥
【作者单位】青岛市第三人民医院;青岛市第三人民医院 266041;266041;266041【正文语种】中文
【中图分类】R581.1
【相关文献】
1.甲亢并发周期性麻痹18例外科治疗探讨 [J], 张志勇
2.同位素131I治疗甲亢并发周期性麻痹45例疗效观察 [J], 梁绍奖;黄茂政
3.并发周期性麻痹的甲亢与无周期性麻痹甲亢的临床对比研究 [J], 任安;陈若平
4.甲亢并发周期性麻痹30例临床特点分析 [J], 董智慧;石福彦;李子玲
5.1例甲亢周期性麻痹并发呼吸肌麻痹护理体会 [J], 韩晓霞;郭庆玲
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甲亢合并周期性麻痹24例临床分析

甲亢合并周期性麻痹24例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）周期性麻痹是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）常见的神经肌肉合并症，又常是甲亢患者首诊原因，轻者四肢对称性瘫痪，重者可出现呼吸肌麻痹。

本院对2004年1月至2009年10月收治的24例甲亢合并周期性麻痹病人的临床资料分析如下：1临床资料1.1一般情况24例均为本院住院患者，均为男性，年龄20～43岁。

原有甲亢史9例，以周期性麻痹为首诊原因15例。

诱发因素：劳累7例，饱餐5例，情绪激动、受凉、酗酒各2例，输注葡萄糖1例，其余诱因不明。

发作时间：夜间17例，黄昏5例，上、下午各1例。

1.2临床表现24例均有对称性肢体驰缓性瘫痪，其中双下肢瘫痪9例（37.5%），四肢瘫痪15例（62.5%），其中呼吸肌麻痹1例，均有腱反射的减弱或消失，无感觉障碍和括约肌功能障碍。

突眼11例（45.8%），甲状腺肿大17例（70.8%），其中Ⅰ°10例、Ⅱ°5例、Ⅲ°2例；甲状腺血管杂音3例（12.5%）；皮肤湿润13例（54.2%）；心率≥90次/分15例（62.5%）、心房纤颤1例（4.2%）；烦躁3例（12.5%）；呕吐2例（8.3%）。

1.3实验室及器械检查心电图出现Τ波低平，u波、ST段下移11例（45.8%）；血清钾测定值：1.9～3.3mmol/L；空腹血糖值：3.5～8.6mmol/L；三碘甲状腺原氨酸（T3）：2.4～6.8ug/L；四碘甲状腺原氨酸（T4）：143.6～249.2ug/L；促甲状腺素（TSH）：0.1～1.2mIu/L。

1.4诊疗情况15例无甲亢病史者入院后当天诊断为甲亢8例，以后根据T3、T4和TSH值诊断7例。

所有病例首先给予补钾治疗，以口服补钾为主，采用10％氯化钾每小时口服10－20ml,对四肢麻痹者同时将10％氯化钾15ml加入生理盐水500ml中静滴治疗，每小时滴注10％氯化钾约10ml左右，直至四肢麻痹好转。

3例甲状腺功能亢进周期性麻痹临床诊治分析

痹，后两者临床少见。国外报道此病常有家族史，内主要国
为散发性发病，发病机制不详，般认为是肌细胞膜离子且一通道功能异常引起。血钾降低，细胞极化过度应激性降低而致肌肉瘫痪，病患者红细胞膜上Ｎ、ＡＰ酶活性显著本ａＫ－Ｔ
表现，不能行走、站立或睡眠醒后肢体活动障碍而就诊。肌
力减退的特点为近端重于远端，肢重于上肢，侧肌力减下双
性青状年，本病与两种因素有关： ①钾代谢异常，多数学者认为甲亢性周期性麻痹是由于钾的代谢和分布异常所致。按发作时血清钾浓度不同，可分为低高和正常血钾型周期性麻
退对称。颈肌无力１，例呼吸肌无力１例，出现双侧Ｂｂｓｉａｉｋｎ
征阳性Ｃａｄｃ阳性，力恢复后病理反射消失。ｈｄｏｋ征肌
１３实验室检查．
发与分娩、妇科手术后，极少数人有附件炎病史，且发病可在月经周期的任何时候。本组有３例近２个月有官腔内操作
史，仅有１有附件炎病史。例２１２腹痛不如异位妊娠剧烈，为持续性，可忍受，．．常尚腹
腔内出血为炎性渗出，因此后穹窿穿刺抽出的血液与异位妊娠或卵巢破裂时穿刺出的血液相比，颜色相对较浅；因其出
态观察病情变化，进行全面分析，以提高此病的诊断及治疗
水平。
３例甲状腺功能亢进周期性麻痹临床诊治分析

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹临床分析

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹临床分析【摘要】目的探讨以周期性麻痹为首发表现的甲亢的临床特点，治疗方法及预后，提高对该病的认识和诊治水平，避免误诊。

方法对31例以周期性麻痹为首发，最后确诊为甲亢的患者的临床资料进行回顾性分析。

结果所选病例发病时均有不同程度的双下肢或四肢瘫痪，均伴有血钾降低，31例T3、T4均高于正常。

结论甲亢周期性麻痹以年轻男性多见，症状和血钾降低符合周期性麻痹的诊断，补钾可缓解症状，但抗甲状腺治疗是控制复发的关键。

【关键词】周期性麻痹；甲状腺功能亢进甲亢性周期性瘫痪是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症。

多见于亚洲成年男性，本症状有时可能是甲亢患者的首发症状和就诊原因，临床上易导致甲亢的误诊和漏诊。

本文对2000～2008年间收治的31例以周期性麻痹为首发的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组男30例，女1例。

年龄20～45岁，平均32.5岁。

均以周期性麻痹首发症状。

周期性麻痹反复发作两次以上的8例，因首次周期性麻痹发作时仅给予补钾治疗，未能检查甲状腺功能，之后周期性麻痹复发，检查甲状腺功能确诊为甲亢合并周期性麻痹。

本组18例周期性麻痹发作前有饱餐史，5例过度劳累史，1例受凉史。

其他无明显诱因。

1.2 临床表现本组患者均表现为四肢对称性瘫痪，双下肢瘫痪27例，四肢瘫痪4例。

肌力为0～2肌的5例，3级的22例，4级4例，腱反射均假若或消失。

深浅感觉无异常，病历征（-）,无颅神经麻痹体征。

心率＞90次/min的26例，均有轻度心悸，多汗，消瘦，易激动，乏力等症状，甲状腺肿大2例，3例可闻及甲状腺血管杂音，轻度突眼3例。

1.3 实验室检查本组患者周期性麻痹发作时血钾均低于正常，为1.6～3.1 mmol/L（正常为3.5～5.5 mmol/L）。

无发热。

8例有头CT检查，无异常。

21例患者经B及甲状腺核素扫描，提示甲状腺弥漫性肿大。

补钾前心电图检查16例出现u波，5例房性早搏，2例室性早搏。

甲亢症状甲亢有哪些症状

甲亢症状甲亢有哪些症状甲亢全称为甲状腺亢进，是甲状腺功能出现了紊乱的一种病情。

甲亢会让患者在身体上出现很多的症状表现。

这些症状表现会让你的身体变得非常脆弱，甚至是出现很多不适感。

很多人不知道甲亢的症状，出现了甲亢还不自知。

下面我们就为大家讲讲甲亢症状。

甲亢症状1.高代谢症群甲亢症状可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。

常有低热，严重时可出现高热。

甲亢常导致心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。

2.心血管系统绝大多数有心悸利心动过速，睡眠时心率仍快是甲亢的特征性表现。

部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大。

心尖部第一心音亢进，可听到吹风样收缩期杂音。

部分病人可发生心房纤维颤动，晚期可发生心力衰竭。

3.体重下降如果近段时间你没有刻意节食减肥但体重却急剧下降，首先需要警惕是甲亢引起的，这是因为甲状腺激素含量增多会出促进机体消耗更多的热量，患者因此容易产生饥饿感，虽然食欲大增但是消化也很快，仍不足以弥补消耗的热量，由于热量出现负平衡的情况而有体重减轻的问题。

4.甲状腺肿大多数病人可有不同程度的颈部肿大，实际为甲状腺肿大，但肿大程度与甲亢(GD)病情轻重不成正比关系。

可在部分病人的甲状腺上听到血管杂音，用手摸甲状腺可以感觉到震颤。

5.神经系统甲亢的神经系统表现为易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，多言多动，有时思想不集中，但偶有神情淡漠、寡言抑郁的甲亢患者。

6.身体乏力且频繁出汗甲亢发病时常常伴有低血钾的问题，因此患者的四肢会有无力感，生活中也十分容易产生疲惫乏力的不适，没有什么精神，甲状腺分泌亢进还会促进体内蛋白质、糖或脂肪等营养物质的分解，热量增多并以汗液的形式排出体外，即使没有剧烈运动也会有大汗淋漓的表现。

7.运动系统不同程度的肌无力、肌肉消瘦、肌萎缩，发生全身肌肉萎缩，称为慢性甲亢性肌病。

还可伴发周期性麻痹和重症肌无力。

8.情绪多变，失眠多梦体内过量的甲状腺激素容易影响人体的神经系统，导致甲亢患者的情绪起伏过大或情绪难以控制，并且常常会因为一些小事情而动怒，注意力难以集中的同时又伴有记忆力逐渐下降的情况，平时脾气温和的人如果近期情绪多变则要警惕是甲亢引起的。

甲亢性周期性麻痹26例临床分析

痹的发生可能就是自身免疫反应的结果。
性麻痹以年轻男性多发，应引起临床重视，补钾可迅速改善症状，补钾的同时尽早抗甲亢治疗，糖皮质激素治疗需进一步
观察。关键词甲亢性周期性麻痹分析
恢复正常，３例疗效不佳，行同位素治疗。
均无因瘫痪发作而死亡病例。
讨论
甲状腺毒性周期性麻痹（ＴＰＰ）是一种常见的内分泌急症，在亚洲甲亢合并周期性瘫痪，好发于东方亚洲国家，尤其在我国及日本，发生率为甲亢患者的１．８％
低于１．９ｍｍｏｌ／Ｉ４例。结论：甲亢性周期
２３例口服抗甲状腺药物，ＦＴ３、ＦＴ４
的一种自身免疫性疾病。临床表现不局
限于甲状腺，而是表现为全身多个组织、器官的损害，如眼、肝、肾、皮肤和血液系统等。这表明这些组织可能存在一个或多个共同的抗原，而这种抗原诱发的自身免疫反应可能在Ｇｒａｖｅｓ病及并发症的发病过程中起主要作用。而低钾周期性麻
～
研究发现，ＴＰＰ患者股四头肌肌细胞表面有大量免疫球蛋白沉积。这些免疫球蛋
８．８％，而西方国家少见，好发于２０～
４０岁的青壮年男性，男、女之比７０：１ …。
白中ＩｇＧ最为明显，其次为ＩｇＡ可能参与
了周期性麻痹的发生。大量的免疫复合物沉积在肌细胞膜表面可能影响了肌浆

周期性麻痹护理常规

周期性麻痹护理常规周期性麻痹（periodicparalysis）是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病，发作大都伴有血清钾含量的改变。

根据发作时血清钾的水平可分三种类型：低钾型、高钾型和正常血钾型。

国内以低钾型周期性麻痹最常见。

【临床表现】1、发病年龄：多在青少年发病，男多于女。

2、起病形式：发作性疾病，通常在夜间或晨起发作，一般持续6～48小时，偶可达1周。

3、症状、体征：发作时四肢肌肉无力呈弛缓性瘫，双侧基本对称，近端较重，呼吸肌及颅神经所支配肌群和括约肌一般不受累。

发作时腱反射减低或消失与肌无力程度是一致的。

严重病例也可出现呼吸麻痹、心律失常甚至造成死亡。

发作间期一切正常。

4、诱因：感染、创伤、过度劳累、受凉、过度饱餐等。

【治疗原则】1、避免诱发因素，引起低钾型周期性麻痹发作的主要诱因包括（1）精神过度紧张、精神刺激、过度疲劳；（2）寒冷、受凉、发热、大量出汗；（3）饱食（尤其晚餐时）、酗酒或应用无钾高糖、高碳酸饮料；（4）钾盐摄入量少，而排泄量多，如：腹泻等；（5）注射葡萄糖或胰岛素等。

2、积极补钾治疗，氯化钾缓释片或10%氯化钾口服液，急性发作时应及时静脉补钾治疗。

3、伴发低钾型周期性麻痹的甲亢的治疗原则首先要积极治疗甲亢：放射性131I 是公认的治疗伴发低钾型周期性麻痹的甲亢患者的首选治疗方法。

【护理措施】按内科及循环系统疾病一般护理常规。

1、瘫痪后须定时（一般为2小时）翻身，以防局部组织过度受压缺血而发褥疮。

定时进行瘫痪肢体的被动活动以加快恢复过程。

2、宜少食多餐，每日4～6次，菜肴宜清淡，忌高糖和过咸的饮食，如巧克力、甜点心、月饼、咸菜、酱瓜等。

3、避免饮食过饱、酗酒等。

【健康指导】1、休息指导提供安静、舒适的环境，将患者置于病床少、病情轻的病室，保持适宜的温度和湿度，通风良好，空气新鲜，避免强光刺激。

避免剧烈运动及感染，以免使患者自身应激性增强，致肾上腺素分泌增多，血钾降低。

甲亢性周期性麻痹15例临床分析

及使用胰岛素等可诱发肌无力发作。通
常，痪的严重程度与甲状腺功能之间并瘫
无相关性。
摘
要目的：讨甲亢性周期性麻痹的探
临床特点及发病机制。方法：５例甲亢对
性周期性麻痹患者的，资料进行分析。陆床
８３％～９５％ …
。
般资料：本组１中男１５例４例，１女
例；年龄２４０～８岁；以周期性麻痹为６例首发症状，以后确诊为甲亢，８例先有甲
甲亢性周期性麻痹１临床分析５例
发生。１发作前有诱因：１例５例有饱餐
王素梅李工。
痹，而后出现甲亢症状。个别患者仅有周期性麻痹症状而无甲亢症状。主要表现
史，有诱因。
、
甲状腺功能亢进性周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症，有时是甲亢病人的首发症状和就诊原因。当病
人以周期性麻痹为首发症状而甲亢症状不明显时易造成对甲亢的漏诊、诊，误从
Ｔ４高于正常。④补钾治疗有效，甲亢
程度发作性双上下肢及躯干软瘫，下肢以
瘫痪更为常见，作时血清钾均低于发
３１ｍｌＬ，５例ＦＢ、ｒ均升高，’ ．ｍｏ／１Ｉｇ４，ＨＩｓ均下降。结论：亢性周期性麻痹以青壮甲年男性多见，钾后迅速缓解症状，极补积有效的控制甲亢是预防周期性麻痹的关

甲亢的常见症状表现

甲亢的常见症状表现
甲亢常见的症状表现具体有什么呢?相信很多人都想知道吧，女性是甲亢的易发人群，甲亢的症状非常多，下面就让我们跟随专家一起来了解一下甲亢的症状表现吧。

甲亢的常见症状:
1、精神、神经系统症状：常有性情改变，紧张、急躁、易激动、失眠等症状。

病情严重者可出现优郁，狂躁等精神失常。

由于神经肌肉兴奋性增高，故有手抖神经反射亢进等。

这是甲亢的症状表现之一。

2、消化系统症状：食欲多亢进，然而还不足以抵偿巨大的消耗，故大多数病人体重减轻，有的病人因胃肠蠕动增加而有腹泻。

3、代谢亢进，产热过多症状：如怕热，喜凉，皮肤温暖，潮湿多汗，手掌更为明显。

4、心血管系统症状：常有心跳加强、加快，患者感到心悸，大多心律规则，少数心律不齐。

因左心室搏出量增加，心脏负荷持续加重，可使左心室肥大，并出现心尖部收缩期吹风样杂音，心音亢进，晚期亦或出现心力衰竭。

这也是甲亢的症状表现。

5、其它症状：容易疲乏，肌肉软弱无力。

少数可发生周期性麻痹，营养不良常见，可有B 族维生素缺乏症。

女性常有月经不规则，经量减少，周期延长，甚至闭经;男性可出现阳萎等症状。

这些都是甲亢的症状表现。

以上就是关于甲亢的常见症状的介绍了，希望以上的内容能对你有所帮助，如果你在甲亢上还有什么疑问想要咨询的话可以找专家。

甲状腺功能亢进性肌病的临床表现及诊治 (1)

甲亢性肌病的临床表现及诊治甲状腺功能亢进性（简称：“甲亢”）肌病是甲亢的并发症之一,临床上依据其发病特点和病变涉及的部位不同分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹（TPP）、甲亢性重症肌无力、浸润性突眼伴眼肌麻痹。

其中，以慢性甲亢性肌病及甲亢性周期性麻痹（TPP）较为常见［1］。

1.急性甲亢性肌病急性甲亢性肌病或急性甲亢性脑病又称“甲亢伴急性延髓麻痹”，较为罕见，可能因血循环中甲状腺激素特别是游离甲状腺激素升高，使甲亢症状加剧而出现脑部症状，延髓麻痹；或在应激状态下，交感神经系统活动增强，释放大量儿茶酚胺，甲状腺激素可增强儿茶酚胺作用，使组织反应性增高而导致危象。

急性甲亢肌病治疗较困难，治疗可参照甲亢危象处理。

需进行监护抢救，必要时行气管切开术，应用呼吸机辅助呼吸，但多数患者在1-2周内死亡。

2.慢性甲亢性肌病慢性甲亢性肌病是较常见的一种甲亢性肌病,本病多发于中年男性，女性少见，病情发展缓慢。

慢性甲亢性肌病病因目前与尚未完全明确,病理改变主要表现为肌纤维退行性变,并有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。

主要表现为逐渐加重的肌肉无力，消瘦甚至肌肉萎缩，但是没有肌肉瘫痪和感觉障碍。

甲亢的病程及严重程度与慢性肌病的发生有关,但与肌无力程度不相平行,一般甲亢控制后,肌无力和肌萎缩可好转。

对症治疗可用三磷酸腺苷(ATP) 、辅酶A 及肌苷,维生素E、B、C 等。

2.甲亢性周期性麻痹( TPP)甲亢性周期性麻痹一般认为与钾代谢异常、免疫因素、精神因素等有关。

本病男性青年患者占多数，可能与男青年参加剧烈运动和重体力劳动较多有关，此时患者处于应激状态。

也可能与不注意饮食习惯、暴饮暴食、造成代谢加快、糖原合成加速，钾向细胞内转移增多有关；还可能与雄激素代谢异常有关。

TPP 的发病机理尚未完全明了,可能与自身免疫钾代谢失调有关。

发作时常出现低血钾而尿钾并不增加,测定肌细胞内钾浓度正常或偏高,补钾治疗后症状可缓解,故其发生可能由于钾代谢及分布异常所致。

甲亢性周期性麻痹的临床分析

下肢性软瘫，中，其最为常见的为双下肢瘫痪，时血清钾均低于３１ｍｌ（常值为３５— ．ｍｏＬ。结论：年男性是甲亢性发作．ｍｏＬ正／．５５ｍｌ）／青壮周期性麻痹的好发人群，患者在接受补钾后治疗后症状可得到迅速缓解。另外要降低甲亢性周期性麻痹的发病率关键在于及时有效地
患者清醒。我院在抢救急性一氧化碳中毒中反复静脉注射纳洛酮，收到了较好的疗效。３４精心护理连接心电监护仪，．密切观察生命体征变化；保证热量供应，时鼻饲；时翻身拍背、必要定防止误吸和舌咬伤、防止褥疮形成，口腔卫生和皮肤清洁，当使用冰枕冰帽行人工降注意适温、水电解质平衡；强心理疏导，予心理支持治疗，立信注意加给树心，促进患者身心早期康复。３５加强宣教在社区内加强一氧化碳中毒防治的宣教工作，．增强群众的防范意识：室内火炉加温时要安装排烟系统，保持室内良好的通风，烟囱结构要严密通畅，有条件的安装ＣＯ报警系统；遇到有一氧化碳中毒时，速将患者搬离中毒现场，通风处，要迅移植注意保暖和保持呼吸道通畅，做好现场简易急救，时送医院及抢救。综合上述，对急性一氧化碳中毒的患者，基层医院的医务人员应提高认识、强防范、加注重演练、及时迅速、合理抢救、精心护理、按需转院，才能有效降低死亡率、减少并发症、提高治疗效果，进促患者康复。参考文献

甲亢合并周期性麻痹12例临床分析

本组患者均口服或静脉补钾。肢体瘫痪症状于补钾后６— ２ｈ缓解。甲亢确诊后给予抗甲状腺药物口服。甲亢并周期性４
中男８例，女４例，年龄２５６— ５岁，平均３．２５岁。９例以周
期性麻痹为首发症状，２例先有甲亢后发生周期性麻痹，１例
－
ｌ２２・１
ＰＪ
Ａｇｓ２１，Ｖｌ８Ｎ．ｕｕｔ００ｏ，１ｏ８
・
诊治分析・
甲亢合并周期性麻痹１临床分析２例
孙承军
【摘要】目的探讨甲亢合并周期性麻痹（Ｐ）的临床特点。方法ＴＰ
床资料。结果例１、Ｔ３４均高于正常。结论
【ｅｏｄ】Ｈｐｒｙ０ｉＫｙｗｒｓｙｅｔｒｉｓｈｄｍ；Ｐｒｄｃａａｓ；Ａａｎｔｙｅｈｒｉｉｅｔｅｔｅｏｉｐｒｙｉｇｉｓｈｐｒｙｏｓｔａｍｎｉｌｓｔｄｍｒ
１资料与方法１１一般资料．本组１２例患者均符合甲亢诊断标准，其
Ｍｅｏｓ１ａｅｆｐａｉｎｓｗｉｈｈｅｔｙｏｄｓｍｅｇｒｐｒｏｉａａｙｉｆｔｅｃｉｉａａａＲｅｕｔ１ｃｅｆｈｙｅｈｔｄ２ｃｓｓｏｔｅｔｔｙｒｈｒｉｉｍｒｅｅｄｃｐｒｌｓｓｏｈｌｎｃｄｔ．ｐｉｌｓｌｓ２ａｓｏｐ￣ｓｔｒｄｓｍｅｇｒｐｒｏｃｐｒｙｉｈｖｉｅｅｔｄｇｅｓｏｕｂｅｌｗｅｒｌｍｂｈｙｏｉｉｍｒｅｅｄｉａａｓｓ，ａｅｄｆｒｎｅｒｅｆｄｏｌｏｉｓ，ｏｔｔｓｉｍｏｒｐｅｃｐｉｎｏ０ｐａｉｌｒｗｉｐｏａｓｕｌｗｅｒｓｒｔｏｆ１ — ｈｉｔｅｔｎｄ２ａｅｒｈｇｒｈｎｒｌａｄＴ４３．Ｃｏｌｓｏｎｉｎｓａ１ｅｓｓｗｅｅｉｈｅｔａｎｏｍａ，ｎＴｎｃｕｉＣｏｉｅｔｐｒｏｃａａｙｉｐｅｔｙｏｄｉｍ，ｍｂｎｄｗｉｈｅｄｉｐｌｓｓｈｙｒｈｒｉｓｉｒｙｕｎａｅｐｔｓｕｃｌｒｐｄｙｉｏｅｓｍｐｏｎｒａｍｅｎｅｉｔｃｉｏｔｏｌｄｈｐｅｈｙｏｄｓａｖｒｅｉｎｏｎｇｍｅｌｏａｓｉｍａｌａｉｌｍｐｒｖｙｔｍｓａｄｔｅｔｔｒｓｓａｅｓｃｎｒｌｅｙｒｒｉｉｍｎｄｏｅｂａｒｇｎｔｔｅｔｎｆｒｃｒｎｔｐｅｏｉｒａｙｉ．ｒａｍｅｔｏｅｕｒｅｒｄｃｐａｌｓｓｉ

甲亢性周期性麻痹的观察和护理

［］２曾影红，张晓璇．心理护理改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁
情绪的临床研究．护理研究，０９２（）６１２０，３３：１．
理措施，熟悉抢救程序及用药特点，配合医生采取积极有效的措
施，并做好心理护理及基础护理，降低病死率，可直接影响到患者的预后及生存率，町提高患者的生活质量及生存质量，得了取
生不利影响。最好使用心电监护，并及时、定期复查电解质情况。２２病情观察．严密观察患者肢体活动情况，吸、呼心律情况，
能与高温、运动有关。发作前无明显的前驱症状，在凌晨或半多夜醒来时，突然发现肢体无力麻痹，特点是对称性弛缓性的麻痹，
最先累及双下肢，逐渐波及双上肢，近端垂于远侧端，重者累及严
询问其自觉症状，严重者警惕有无呼吸肌瘫痪或心律失常，好做抢救准备。
呼吸肌，出现呼吸困难及缺氧发绀，危及生命。麻痹可分为完可全性和不安全性。发作时有暂时性的低血钾，心电图可有低血钾的改变。部分患者可现心律失常，甚至出现阿斯综合征。发作持续时间短者数十分钟，长者２—３ｄ发作频率在各患者间相差，悬殊，甲亢不控制常复发… 。笔者曾在内分泌科工作多年，但接触、护理过甲亢性周期性麻痹患者２，Ｏ例现将临床观察和护理分
甲亢性周期性麻痹的观察和护理
史漫丽

甲亢周期性麻痹症状和诊断

甲亢周期性麻痹症状和诊断一个人的身体健康才能更好的提高生活的质量，所以对于很多人，当出现了甲亢周期性麻痹以后，就严重影响到自己的身体健康，因此很多患者就想全面了解一下它的症状和诊断，为了你能尽快了解，来继续看看下面详细的介绍，希望你能尽快康复。

症状表现甲亢性周期性麻痹是常染色体显性遗传，有不完全外显率。

家族史明显，但散发病例也有报告。

据报道88%病例首次发病在7～21岁，北京儿童医院曾见一例患儿发病是4岁，与国外报道相符。

男孩多见。

发作间歇期患儿多无任何症状，无肌萎缩。

间歇期可自数日至数年不等。

发生麻痹的时间不定，以睡醒及休息时多见。

过食碳水化合物、受凉、精神紧张、外伤、感染及经期等均为诱发因素。

有时可因肢体浸入冷水而诱发局部弛缓性麻痹。

将该肢体继之侵入温水后可渐缓解。

发作前往往有前驱症状，如肌肉僵硬，疲乏，四肢知觉异常，困倦，头痛等，或于发作前一日有兴奋、神经过敏、忧虑、烦渴等症状。

较大儿童对于发病及其严重程度多能预知。

麻痹常自四肢近端肌肉开始，尤其常见的首发症状是双下肢无力，也可延及肢体远端。

麻痹范围大小不一，从几个肌群乃至全身。

轻者仅有全身乏力，尚可行走;重者除颜面肌，眼肌，与发音和言语有关的肌群、膈肌、括约肌外，全身的骨骼肌均可受累。

麻痹程度可为完全性或不完全性。

如麻痹范围广泛者，有时可致呼吸障碍，心界扩大或心力衰竭。

发作期间腱反射减退或消失感觉正常，知觉及意识亦无变化。

每次发作持续时间短至1～3小时，多则6～24小时，个别病例可长达1周左右。

诊断依据①病史提供发作性骨骼肌弛缓性麻痹而无感觉障碍。

②发作时血清钾低于3.5mmol/L。

予钾盐治疗有效;③排除其他疾病所致继发性低血钾麻痹。

对个别疑似病例在心电图监护下，进行葡萄糖诱发试验可有助诊断。

试验前患儿血钾及心电图正常，然后患儿口服葡萄糖50克(2g/kg)，同时皮下注射胰岛素10u(0.4u/kg)后，每隔1小时观察肌力，血钾及心电图变化。