纤维桩

产品描述：

X线阻射性

D.T.LIGHT POST具有良好的X线阻射性，易鉴别。

最佳的审美效果

无需用不透明或遮盖的材料，尽用半透明的D.T.LIGHT POST就可获得最佳的美容修复效果。

透光纤维

Light-cure与光敏或双敏材料一起使用时，可以感觉到通过纤维传达的光。

科学的设计

以数以万次的解剖试验数据为基础，加倍变细的（变尖的）D.T.LIGHT POST

性能接近自然牙齿

有较好的柔韧性，类似于牙本质的弹性，使对牙结构应力减少到最小程度。

临床病例调查

在3400个病例中，除了桩自身折断的只有3例外，牙根折断的一例都没有。

去除容易

用BISCO桩去除器，几分钟内即刻去除。

使用指南：

—做过牙髓治疗后，用牙胶尖充填，用保守的方法备洞型

—要选择桩的尺寸

根据牙齿的不同，有三种不同规格的桩可供选择。钻以颜色区分大小。

1号桩钻：白色

2号桩钻：黄色

3号桩钻：兰色

A．根管的大小和方向可通过X线检查来确定。

B．选择桩规格的一般规律：

* No.1——下颌中、侧切牙，上颌磨牙近、远中根管，多根牙，上、下颌前磨牙，下颌磨牙近颊和舌侧根管。

* No.2——上颌侧切牙，下颌磨牙远中根管，上颌磨牙腭侧根管，上颌、下颌尖牙。

* No.3——上颌中切牙、尖牙，上颌磨牙腭侧根管，下颌磨牙远中根管，粗大根管。

根管预备

—基本上取决于牙根的长度而定，桩的长度应该和冠的长度一致，相当于根长度的2/3至3/4，牙胶尖距离底部约3-5mm，需要一定程度的距离。

—用1#或2#Peeso Reamer 、3#Gates gHhdden或是加热的endodontic plugger去除牙胶尖。

—选择与桩尺寸相配的Pre-Shaping和Finishing Drills。

SHAPING THE CANAL 根管内成形钻预备

—为了使根管很好的成形，先用Pre-Shaping钻头初步预备根管，这一步决定了桩的最终深度，并引导最终的根管预备使桩洞的直径每一次增加0.5mm。

—在钻头杆上有2个环可做为测量深度的标志，第一个环7.5mm，第二个环8.5mm，确定在制备过程中始终是在牙胶尖中进行。

—冲洗根管，气枪吹干。

FINISHING THE CANAL 根管内完成钻预备

—用Finishing钻完成根管预备的最后一步，之前的预备对Finishing的预备有引导作用。Finishing钻进入根管的深度必须与Pre-Shaping钻制备的深度一致。

—预备后的根管使桩的放入和相结合的材料有足够的空间，只有钻的外侧有切割刃，钻尖不起切割作用。POST LENGTH ADJUSTMENT 根管桩试戴

—依据牙合关系及根管形态调节桩放入的长度。

—拿出桩，用金钢砂片或金钢砂钻去除桩的多余部分（注意：若用钳子剪断桩，会破坏其纤维组织，请不要使用）

POST SPACE PREPARA TION 牙体预备

—酸蚀15秒，冲洗。

—用纸尖吸出多余部分，保持牙本质湿润状态。

—涂All-Bond2 Primer A&B混合溶剂或是涂One-Step。

—用吸纸吸干所有溶剂，粘结剂过多的蓄积会防碍桩就位。

—光固化One-Step10秒，光度的接近程度尤为重要。

*备注：光度要充分进入到根管内，这样固化效果才会好，如果光度不够，粘结剂无法固化，公司见议牙医使用All-Bond2，要比One-Step效果更确切。

POST CEMENTATION 纤维桩的粘固

—在桩上涂二层ALL BOND 2 Primer A&B或是涂One-Step后轻吹，光固化10秒，从根管底部至髓腔。—混合等量的Dno-Link基质和催化剂，用注射针头直接注入

—放入桩，停留5-10秒，固定就位。

—去除多余的部分，光固化多面40秒以加速固化，用桩核成形材料制作桩核。

预成纤维桩核系统大致分为碳纤维桩、玻璃纤维桩及石英纤维桩三种，根据不同厂家，又各有几种型号，bisco公司的纤维桩有三个型号，使用时可以根据根管的粗细自行选择，

选择桩规格的一般规律：

*no.1——下颌中、侧切牙，上颌磨牙近远中根管，多根牙，上下颌前磨牙，下颌磨牙近颊和舌侧根管。（白色）

*no.2——上颌侧切牙，下颌磨牙远中根管，上颌磨牙腭侧根管，上下颌尖牙。（黄色）

*no.3——上颔中切牙、尖牙，上颌磨牙腭侧根管，下颌磨牙远中根管，粗大根管。（蓝色）

个人觉得使用纤维桩的几点注意事项：

1。适应症的掌握要准确：并不是所有的残根残冠都可以使用纤维桩的，由于较铸造桩而言，纤维桩与根管不太密合，所以必须保证桩在根管内有足够的长度以固位，对于残根较短或者根管腔较大而难以有尺寸与之大致匹配的纤维桩时，建议使用铸造桩修复；同时，对于牙根角度倾斜过大（超过30度），需要矫正角度以利美观修复的病例，纤维桩无能为力；

2。严格按照厂家的说明书认真操作：包括选择合适的桩，用与之匹配的预成钻和完成钻预备根管，试桩，酸蚀，冲洗，one-step光固化，树脂水门汀粘固桩。附加bisco纤维桩的操作步骤（如下）

3。前牙使用全瓷修复时，勿选择炭纤维桩，以免影响美观；

4。整个操作过程中，不要损伤纤维桩，切断时使用高速涡轮机，勿用钳子强行切断。

另外，较铸造桩相比，纤维桩的优势在于：

1。从生物力学角度看：纤维桩由于和牙体组织相近的弹性模量，更有利于保护牙体组织不被外力的作用而损坏，从而为可能的二次修复创造条件；

2。从诊疗周期角度看：rct后的残根使用纤维桩＋树脂核成型，可以即刻临时冠修复，立即部分满足患者的美观要求，一周后换用永久性修复体；而铸造则需要更长的时间。

纤维桩的具体操作过程包括以下几步：

1。根管预备：用与纤维桩型号配套的扩孔钻备根，preshaping bur预备根管，用finishing bur完成根备；

2。试桩：将纤维桩于根管内试合，看是否顺利就位，并估计根管内桩的长度、桩与根管的密合度等；用高速涡轮机切去冠部过长的桩部分；

3。桩的粘固：酸蚀根管10秒钟，冲洗，用纸尖吸去多余水分，但不要吹干，保持根管内壁湿润状态；涂one-step两层于根管内，光照10秒，涂one-step于桩表面，光照10秒；调和等量的post cement hi-x