2020年执业药师继续教育常见风湿病的诊断与治疗
辽宁2020年执业药师继续教育专业部分答案(20学分)解析
2020 年执业药师继续教育目录（标题后序号是报名页面题的序号）1．新修订药品管理法学习分享（2．2．心肌缺血的药物治疗（4．3．中药鉴定现代研究进展（6．4．腹泻与便秘的治疗（8．5．提升执业能力、打造规范药学服务（11．6．“药材好，药才好”药食两用药材的鉴定（15．7．常见风湿病的诊断与治疗（16．8．糖尿病的预防和治疗（17．9．补益类药材的鉴定（20．10．冠心病及治疗用药（22．11．糖尿病及慢性并发症药物治疗进展（23．12．睡眠障碍与眩晕（27．13．皮肤性病的预防和治疗（28．14．消化性溃疡（29．15．肾功能不全患者合理用药（30）16．糖尿病患者教育（33．17．儿童用药特点和常用药的合理使用（34．18．中药不良反应的真真假假（45．19．中药临床警戒与适当性（49．20．儿童支气管哮喘（50）21．口腔科常见疾病的诊断及治疗（52．22．中成药“顾名思义”行不行？（54．一、新修订药品管理法学习分享单选题：每道题只有一个答案。
1．药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括（A．中药、化学药、生物制品）2．在《中华人民共和国药品管理法》（2019 年修订）中未提及的有（C．优先审评审批）3．国务院药品监督管理部门应当自受理临床试验申请之日起（C．六十个工作日）内决定是否同意并通知临床试验申办者，逾期未通知的，视为同意。
其中，开展生物等效性试验的，报国务院药品监督管理部门备案。
4．国家采取有效措施，鼓励儿童用药品的研制和创新，支持开发符合儿童生理特征的儿童用药（C．新品种、新剂型、新规格），对儿童用药品予以优先审评审批。
5．药品上市许可持有人是指取得药品注册证书的（B．企业或者药品研制机构）6．药品应当按照国家药品标准和经药品监督管理部门核准的生产工艺进行生产。
（C．生产、检验记录）应当完整准确，不得编造。
2020年执业药师继续教育常见风湿病的诊断与治疗
常见风湿病的诊断与治疗常见风湿病的诊断与治疗单选题：每道题只有一个答案。
1.下列不属于骨关节炎主要症状的是（）A.疼痛B.晨僵和黏着感C.猖獗性龋齿D.活动障碍2.根据临床表现，通风多见于（）A.青少年B.中年男性C.女性D.老年人3.下列属于系统性红斑狼疮临床表现的是( )A.全身症状B.皮肤与黏膜损害C.关节和肌肉表现D.肾脏损害E.神经系统损害 F.以上都是4.系统性红斑狼疮好发于A.生育年龄女性B.年轻男性C.老年男性D.老年女性E.儿童5.在血尿酸测定中，男性血尿酸值超过（），女性超过（）为高尿酸血症。
( )A.7mg/dl，3mg/dlB.3mg/dl，7mg/dlC.7mg/dl，6mg/dlD.7mg/dl，9mg/dl E.9mg/dl，7mg/dl6.具有抑制尿酸生成作用的药物是A.塞来昔布B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.非布司他7.能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是A.布洛芬B.芬必得C.甲氨喋呤D.英太青E.塞来昔布8.强直性脊柱炎首先侵犯的关节是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶髂关节E.髋关节9.雷公藤制剂最常见的副作用是A.性腺损伤B.肝脏损伤C.肾脏损伤D.神经系统损伤E.心肌损伤10.ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准分为（），评分为10分，总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。
( )A.关节受累B.血清学C.滑膜炎持续时间D.急性反应物E.以上都是。
执业药师继续教育《常见风湿病的诊断与治疗》
执业药师继续教育《常见风湿病的诊断与治疗》1、下列不属于骨关节炎主要症状的是（单项选择）A.活动障碍B.疼痛C.晨僵和黏着感■D.猖獗性龋齿2、能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是（单项选择）A.布洛芬B.芬必得■C.甲氨喋呤D.塞来昔布E.英太青3、具有抑制尿酸生成作用的药物是（单项选择）A.塞来昔布■B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氨钠E.非布司他4、系统性红斑狼疮好发于（单项选择）A.儿童■B.生育年龄女性C.年轻男性D.老年男性E.老年女性5、强直性脊柱炎首先侵犯的关节是（单项选择）A.颈椎B.胸椎C.腰椎■D.骶髂关节 E.髋关节6、ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准分为（）,评分为10分,总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。
（单项选择）A.血清学B.滑膜炎持续时间C.关节受累D.急性反应物■E.以上都是7、根据临床表现,痛风多见于（单项选择）A.青少年■B.中年男性C.女性D.老年人8、雷公藤制剂最常见的副作用是（单项选择）A.肝脏损伤B.神经系统损伤■C.性腺损伤D.肾脏损伤E.心肌损伤9、下列属于系统性红斑狼疮临床表现的是（单项选择）A.皮肤与黏膜损害B.关节和肌肉表现C.肾脏损害D.神经系统损害E.全身症状■F.以上都是10、在血尿酸测定中,男性血尿酸值超过（）,女性超过（）为高尿酸血症。
（单项选择）A.7mg/dl,3mg/dlB.3mg/dl,7mg/dl■C.7mg/dl,6mg/dl D.7mg/dl,9mg/dlE.9mg/dl,7mg/dl。
2020年度河南省执业药师继续教育试题与答案
2020年度省执业药师继续教育试题及答案1、类风湿关节炎中/高疾病活动度的患者为了快速控制症状，建议的用药方案是：☑传统合成DMARDs联合糖皮质激素☐传统合成DMARDs联合塞来昔布☐传统合成DMARDs联合靶向合成药物☐传统合成DMARDs联合生物制剂2、类风湿关节炎患者关节功能受限的独立危险因素是：☐治疗开始没有使用非甾体类抗炎药物☐治疗开始没有使用甾体类抗炎药物☐不规律使用对症治疗药物☑不规律使用改善病情抗风湿药3、类风湿关节炎患者一经确诊，应尽早开始传统合成DMARDs治疗。
推荐首选：☑甲氨蝶呤☐来氟米特☐柳氮磺吡啶☐羟氯喹4、使用有毒中药时,要树立“有毒观念,无毒用药”的正确态度正确5、《类经》“人有能胜毒者，有不能胜毒者”，说明毒性存在差异☑个体差异☐物种差异☐机体状态差异☐品种差异6、临床使用有毒中药时,特别是大毒中药,应降低剂量以求安全错误7、以下菜单组合中更适合糖尿病患者的是 ( )☐可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝☐糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉☐红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉☑香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝8、糖尿病饮食计划中，主食摄入量应控制在每天( )以。
☐1斤☑4-6两☐8两☐1两9、糖尿病患者运动的最佳时段是 ( )☑餐后1小时☐睡前☐晨起锻炼☐餐前1小时10、肥胖的2型糖尿病有明显的IR和高胰岛素血症，在饮食、运动和体重控制的基础上，药物方面应选择促胰岛素分泌药物错误11、下列不属于胰岛素禁忌证的有☑心律失常☐低血糖☐过敏者☐胰腺炎12、对已有痛风石的患者，为了更好地长期改善其临床症状和体征，应将血尿酸水平降至☐540μM以下☐420μM以下☐360μM以下☑300μM以下13、对变异型心绞痛疗效最好的药物是☐硝酸甘油☐维拉帕米☑硝苯地平☐地尔硫卓☐苯巴比妥14、常用于预防心绞痛发作的药物是☐硝酸甘油☐硝苯地平☐维拉帕米☐普萘洛尔☑硝酸异山梨酯15、常用于心绞痛急性发作的药物是☐硝普钠☐硝苯地平☑硝酸甘油☐普萘洛尔☐硝酸异山梨酯16、反跳现象是长期应用突然停药可引起原来病情加重正确17、酸枣仁汤治疗虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗之症正确18、养心安神药的植物类种子、种仁，多具有☐安神开窍☑甘润滋养☐养心通络☐安神活血19、以下哪项不是珍珠的功效☐镇心定惊☐清热解毒☑平降肝阳☐收敛生肌20、《中华人民国药品管理法》和《中华人民国药品管理法实施条例》具有同等的法律效力。
2020年执业药师 风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试
风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 骨关节炎首发病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.软骨下骨我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 股骨头坏死首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 类风湿关节炎首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无4 . 腰椎间盘突出症最常见的发病部位• A.腰1/2,腰2/3• B.腰2/3,腰3/4• C.腰3/4,腰4/5• D.腰4/5,腰5骶1我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 . 骨关节炎晨僵的时间• A.小于1小时• B.大于1小时• C.小于半小时• D.大于2小时我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 . 腰椎间盘突出症的临床表现不包括• A.腰痛• B.下肢疼痛• C.下肢麻木无力• D.间歇性跛行我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . 股骨头坏死的最早期的诊断依据• A.X-Ray• B.CT• C.MRI• D.ECT我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无8 . 有关骨关节炎的全身药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.氨基葡萄糖胶囊• C.甲强龙片• D.双醋瑞因胶囊我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无9 . 腰椎间盘突出症的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.乙哌立松片• D.地塞米松片我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 类风湿关节炎的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.甲氨喋呤片• D.甲强龙片我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无慢性肾病的合理用药返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（），都可统称为“慢性肾病”• A.二个月• B.三个月• C.六个月• D.一年我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无2 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于（），可称为“慢性肾病”• A.0.3• B.0.5• C.0.6• D.0.7我的答案：D参考答案：C答案解析：暂无3 . 慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成（）• A.尿中毒• B.血尿• C.蛋白尿• D.尿毒症我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体内（）以及内分泌功能• A.血压稳定• B.温度• C.酸碱平衡• D.肌肉重量我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状• A.局部性• B.不明显• C.全身性• D.多动性我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（）的表现• A.病情好转• B.病情加重• C.病情治愈• D.增加体重我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（）程度• A.过滤• B.尿量• C.大小• D.受损我的答案：A答案解析：暂无8 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如（）、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等• A.黄豆• B.牛奶• C.鸡蛋• D.鱼虾我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无9 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（）使用更应该特别注意• A.临时• B.短期• C.口服• D.长期我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 复方α-酮酸是一种复方制剂，其中含有一定量的必需（）• A.氨基酸• B.水分• C.淀粉酶• D.酸碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无监管新形势下，药品经营企业的持续合规管理考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 2017年10月颁布的《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》的核心内容包括• A.改革审评审批制度• B.突出企业主体责任• C.鼓励企业创新• D.以上都对参考答案：D答案解析：暂无2 . 药品监管形式变化的轻审批的正确理解是（）• A.管理标准不变• B.许多事项改注册为备案• C.取消许多行政审批• D.以上都正确我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 药品监管形式变化的重监管的主要体现在（）• A.最严格的监管• B.最严厉的处罚• C.最严肃的问责• D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 药品医疗器械飞行检查管理办法是()颁布的• A.2014年• B.2015年• C.2016年• D.2017年我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 . 药品上市许可证持有人制度对药品经营企业的影响是（）• A.会选择合规的经营企业合作• B.会选择药学服务好的终端经营企业合作• C.选择做好药物警戒研究的企业合作• D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无6 . 药品经营企业被检查不合规除了处罚企业，还有处罚相关责任人，下列哪项理解是不正确的。
风湿性疾病的诊断和治疗（一）
风湿性疾病的诊断和治疗（一）白塞病【病史采集】1．基本症状：口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害。
2．系统性症状：消化道、神经、心、肺、肾、关节、附睾、血管病变。
【体格检查】1．全身检查：生命体征、各系统检查。
2．专科检查：（1）溃疡形态、大小，外阴有无过去溃疡愈合的瘢痕；（2）皮疹以及受累器官的相应体征。
【辅助检查】1．实验室检查：三大常规、大便潜血、血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血清蛋白电泳、补体、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体、PPD试验。
必要时做HLA-B5（51）。
2．器械检查：针刺试验，胸、胃肠道、骨关节或心脏X线检查，眼科检查。
必要时做头部CT、MRI，脑电图，腰穿。
【诊断与鉴别诊断】1．国际协作组白塞病（BD）诊断标准（1991年）如下：（1）必要条件：复发性口腔溃疡，在一年内观察到至少3次口疮样或泡疹样溃疡。
（2）加上以下四条件中的两条：1）复发性生殖器溃疡；2）眼损伤；3）皮肤损伤；4）针刺试验阳性。
2．BD需与以下疾病鉴别：（1）赖特综合征；（2）系统性红斑狼疮；（3）干燥综合征；（4）炎症性肠病；（5）单纯疱疹病毒感染。
【治疗原则】1．口腔溃疡：局部涂以激素糊膏、雷公藤多甙、正清风痛宁。
2．眼部病变：眼局部处理，环磷酰胺、糖皮质激素。
无效时可用环孢素A。
3．皮肤病变及外阴溃疡：非甾体抗炎药、小剂量糖皮质激素。
4．神经白塞病：大剂量糖皮质激素加免疫抑制剂。
5．肠白塞病：雷公藤多甙或抗痨治疗，一般不宜用糖皮质激素。
内科不能控制者可考虑手术治疗。
6．可酌情选用左旋咪唑、r-干扰素、秋水仙碱、抗痨药、腹蛇抗栓酶、丙种球蛋白、血浆置换。
【疗效与出院标准】1．临床缓解标准：（1）口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害消失；（2）系统性症状缓解；（3）血象、血沉、C-反应蛋白正常。
2．达到临床缓解或好转者可出院。
韦格纳肉芽肿【病史采集】1．鼻炎、鼻旁窦炎。
2．咳嗽、咯血、肺炎或胸膜炎。
风湿性疾病的诊断和治疗（二）
风湿性疾病的诊断和治疗（二）来源：“HAOYISHENG”微信号类风湿关节炎【病史采集】1．关节表现：主要累及小关节的对称性多关节炎，应包括受累关节部位、晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形及功能障碍。
2．关节外表现：除发热、食欲减退、乏力、贫血等周身症状外，伴随关节炎随时皆可出现以下表现：（1）类风湿结节；（2）类风湿血管炎；（3）肺（肺间质病变、结节样改变、胸膜炎）；（4）心（心包炎、类风湿心脏病）；（5）神经系统（脊髓受压、周围神经炎/病）；（6）肾（药物性肾损害、淀粉样变）；（7）干燥综合征（口干、眼干）；（8）Falty综合征（类风湿关节炎伴脾大和中性粒细胞减少）。
【体格检查】1．全身检查：生命体征、各系统检查。
2．专科检查：（1）关节体征：肿胀、压痛、表面温度、畸形、活动度、双手握力；（2）关节外体征：皮下结节以及受累器官的相应体征。
【辅助检查】1．实验室检查：（1）应做三大常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白、补体、类风湿因子+滴度、抗核抗体、抗ENA抗体；（2）必要时做抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗Sa抗体、抗RA33抗体等。
2．器械检查：（1）应做手足关节X光正位片、胸部X光正位片；（2）必要时做心电图、心脏及肝脾B超、CT、MRI。
3．特殊检查：必要时做关节穿刺滑液检查和类风湿结节活检。
【诊断与鉴别诊断】1．有下述7项中的4项者可诊断为类风湿关节炎：（1）晨僵至少1小时，≥6周；（2）3个或3个以上关节肿≥6周；（3）腕、掌指、近端指间关节肿≥6周；（4）关节肿对称性；（5）皮下结节；（6）类风湿因子阳性（滴度＞1:20）；（7）手Ｘ线改变，应包括有骨侵蚀及脱钙。
2．类风湿关节炎需与以下疾病进行鉴别：（1）强直性脊柱炎；（2）骨关节炎；（3）系统性红斑狼疮；（4）风湿性关节炎（风湿热）；（5）痛风；（6）结核性关节炎；（7）风湿性多肌痛。
【治疗原则】1．一般治疗：休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理疗法等。
2020年度河南地区执业药师继续教育提高试题及答案解析
2020年度河南省执业药师继续教育试题及答案1、类风湿关节炎中/高疾病活动度的患者为了快速控制症状，建议的用药方案是：☑传统合成DMARDs联合糖皮质激素☐传统合成DMARDs联合塞来昔布☐传统合成DMARDs联合靶向合成药物☐传统合成DMARDs联合生物制剂2、类风湿关节炎患者关节功能受限的独立危险因素是：☐治疗开始没有使用非甾体类抗炎药物☐治疗开始没有使用甾体类抗炎药物☐不规律使用对症治疗药物☑不规律使用改善病情抗风湿药3、类风湿关节炎患者一经确诊，应尽早开始传统合成DMARDs治疗。
推荐首选：☑甲氨蝶呤☐来氟米特☐柳氮磺吡啶☐羟氯喹4、使用有毒中药时,要树立“有毒观念,无毒用药”的正确态度正确5、《类经》“人有能胜毒者，有不能胜毒者”，说明毒性存在差异☑个体差异☐物种差异☐机体状态差异☐品种差异6、临床使用有毒中药时,特别是大毒中药,应降低剂量以求安全错误7、以下菜单组合中更适合糖尿病患者的是 ( )☐可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝☐糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉☐红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉☑香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝8、糖尿病饮食计划中，主食摄入量应控制在每天( )以内。
☐1斤☑4-6两☐8两☐1两9、糖尿病患者运动的最佳时段是 ( )☑餐后1小时☐睡前☐晨起锻炼☐餐前1小时10、肥胖的2型糖尿病有明显的IR和高胰岛素血症，在饮食、运动和体重控制的基础上，药物方面应选择促胰岛素分泌药物错误11、下列不属于胰岛素禁忌证的有☑心律失常☐低血糖☐过敏者☐胰腺炎12、对已有痛风石的患者，为了更好地长期改善其临床症状和体征，应将血尿酸水平降至☐540μM以下☐420μM以下☐360μM以下☑300μM以下13、对变异型心绞痛疗效最好的药物是☐硝酸甘油☐维拉帕米☑硝苯地平☐地尔硫卓☐苯巴比妥14、常用于预防心绞痛发作的药物是☐硝酸甘油* * ☐硝苯地平☐维拉帕米☐普萘洛尔☑硝酸异山梨酯15、常用于心绞痛急性发作的药物是☐硝普钠☐硝苯地平☑硝酸甘油☐普萘洛尔☐硝酸异山梨酯16、反跳现象是长期应用突然停药可引起原来病情加重正确17、酸枣仁汤治疗虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗之症正确18、养心安神药的植物类种子、种仁，多具有☐安神开窍☑甘润滋养☐养心通络☐安神活血19、以下哪项不是珍珠的功效☐镇心定惊☐清热解毒☑平降肝阳☐收敛生肌20、《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药品管理法实施条例》具有同等的法律效力。
2020年度河南省执业药师继续教育试题及答案
2020年度省执业药师继续教育试题与答案1、类风湿关节炎中/高疾病活动度的患者为了快速控制症状，建议的用药方案是：☑传统合成DMARDs联合糖皮质激素☐传统合成DMARDs联合塞来昔布☐传统合成DMARDs联合靶向合成药物☐传统合成DMARDs联合生物制剂2、类风湿关节炎患者关节功能受限的独立危险因素是：☐治疗开始没有使用非甾体类抗炎药物☐治疗开始没有使用甾体类抗炎药物☐不规律使用对症治疗药物☑不规律使用改善病情抗风湿药3、类风湿关节炎患者一经确诊，应尽早开始传统合成DMARDs治疗。
推荐首选：☑甲氨蝶呤☐来氟米特☐柳氮磺吡啶☐羟氯喹4、使用有毒中药时,要树立“有毒观念,无毒用药”的正确态度正确5、《类经》“人有能胜毒者，有不能胜毒者”，说明毒性存在差异☑个体差异☐物种差异☐机体状态差异☐品种差异6、临床使用有毒中药时,特别是大毒中药,应降低剂量以求安全错误7、以下菜单组合中更适合糖尿病患者的是 ( )☐可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝☐糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉☐红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉☑香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝8、糖尿病饮食计划中，主食摄入量应控制在每天( )以。
☐1斤☑4-6两☐8两☐1两9、糖尿病患者运动的最佳时段是 ( )☑餐后1小时☐睡前☐晨起锻炼☐餐前1小时10、肥胖的2型糖尿病有明显的IR和高胰岛素血症，在饮食、运动和体重控制的基础上，药物方面应选择促胰岛素分泌药物错误11、下列不属于胰岛素禁忌证的有☑心律失常☐低血糖☐过敏者☐胰腺炎12、对已有痛风石的患者，为了更好地长期改善其临床症状和体征，应将血尿酸水平降至☐540μM以下☐420μM以下☐360μM以下☑300μM以下13、对变异型心绞痛疗效最好的药物是☐硝酸甘油☐维拉帕米☑硝苯地平☐地尔硫卓☐苯巴比妥14、常用于预防心绞痛发作的药物是☐硝酸甘油☐硝苯地平☐维拉帕米☐普萘洛尔☑硝酸异山梨酯15、常用于心绞痛急性发作的药物是☐硝普钠☐硝苯地平☑硝酸甘油☐普萘洛尔☐硝酸异山梨酯16、反跳现象是长期应用突然停药可引起原来病情加重正确17、酸枣仁汤治疗虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗之症正确18、养心安神药的植物类种子、种仁，多具有☐安神开窍☑甘润滋养☐养心通络☐安神活血19、以下哪项不是珍珠的功效☐镇心定惊☐清热解毒☑平降肝阳☐收敛生肌20、《中华人民国药品管理法》和《中华人民国药品管理法实施条例》具有同等的法律效力。
2020年度河南省执业药师继续教育试题及答案
2020年度河南省执业药师继续教育试题及答案1、类风湿关节炎中/高疾病活动度的患者为了快速控制症状，建议的用药方案是：☑传统合成DMARDs联合糖皮质激素☐传统合成DMARDs联合塞来昔布☐传统合成DMARDs联合靶向合成药物☐传统合成DMARDs联合生物制剂2、类风湿关节炎患者关节功能受限的独立危险因素是：☐治疗开始没有使用非甾体类抗炎药物☐治疗开始没有使用甾体类抗炎药物☐不规律使用对症治疗药物☑不规律使用改善病情抗风湿药3、类风湿关节炎患者一经确诊，应尽早开始传统合成DMARDs治疗。
推荐首选：☑甲氨蝶呤☐来氟米特☐柳氮磺吡啶☐羟氯喹4、使用有毒中药时,要树立“有毒观念,无毒用药”的正确态度正确5、《类经》“人有能胜毒者，有不能胜毒者”，说明毒性存在差异☑个体差异☐物种差异☐机体状态差异☐品种差异6、临床使用有毒中药时,特别是大毒中药,应降低剂量以求安全错误7、以下菜单组合中更适合糖尿病患者的是 ( )☐可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝☐糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉☐红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉☑香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝8、糖尿病饮食计划中，主食摄入量应控制在每天( )以内。
☐1斤☑4-6两☐8两☐1两9、糖尿病患者运动的最佳时段是 ( )☑餐后1小时☐睡前☐晨起锻炼☐餐前1小时10、肥胖的2型糖尿病有明显的IR和高胰岛素血症，在饮食、运动和体重控制的基础上，药物方面应选择促胰岛素分泌药物错误11、下列不属于胰岛素禁忌证的有☑心律失常☐低血糖☐过敏者☐胰腺炎12、对已有痛风石的患者，为了更好地长期改善其临床症状和体征，应将血尿酸水平降至☐540μM以下☐420μM以下☐360μM以下☑300μM以下13、对变异型心绞痛疗效最好的药物是☐硝酸甘油☐维拉帕米☑硝苯地平☐地尔硫卓☐苯巴比妥14、常用于预防心绞痛发作的药物是☐硝酸甘油☐硝苯地平☐维拉帕米☐普萘洛尔☑硝酸异山梨酯15、常用于心绞痛急性发作的药物是☐硝普钠☐硝苯地平☑硝酸甘油☐普萘洛尔☐硝酸异山梨酯16、反跳现象是长期应用突然停药可引起原来病情加重正确17、酸枣仁汤治疗虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗之症正确18、养心安神药的植物类种子、种仁，多具有☐安神开窍☑甘润滋养☐养心通络☐安神活血19、以下哪项不是珍珠的功效☐镇心定惊☐清热解毒☑平降肝阳☐收敛生肌20、《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药品管理法实施条例》具有同等的法律效力。
风湿性疾病的诊断和治疗（二）
风湿性疾病的诊断和治疗（二）来源：“HAOYISHENG”微信号类风湿关节炎【病史采集】1．关节表现：主要累及小关节的对称性多关节炎，应包括受累关节部位、晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形及功能障碍。
2．关节外表现：除发热、食欲减退、乏力、贫血等周身症状外，伴随关节炎随时皆可出现以下表现：（1）类风湿结节；（2）类风湿血管炎；（3）肺（肺间质病变、结节样改变、胸膜炎）；（4）心（心包炎、类风湿心脏病）；（5）神经系统（脊髓受压、周围神经炎/病）；（6）肾（药物性肾损害、淀粉样变）；（7）干燥综合征（口干、眼干）；（8）Falty综合征（类风湿关节炎伴脾大和中性粒细胞减少）。
【体格检查】1．全身检查：生命体征、各系统检查。
2．专科检查：（1）关节体征：肿胀、压痛、表面温度、畸形、活动度、双手握力；（2）关节外体征：皮下结节以及受累器官的相应体征。
【辅助检查】1．实验室检查：（1）应做三大常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白、补体、类风湿因子+滴度、抗核抗体、抗ENA抗体；（2）必要时做抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗Sa抗体、抗RA33抗体等。
2．器械检查：（1）应做手足关节X光正位片、胸部X光正位片；（2）必要时做心电图、心脏及肝脾B超、CT、MRI。
3．特殊检查：必要时做关节穿刺滑液检查和类风湿结节活检。
【诊断与鉴别诊断】1．有下述7项中的4项者可诊断为类风湿关节炎：（1）晨僵至少1小时，≥6周；（2）3个或3个以上关节肿≥6周；（3）腕、掌指、近端指间关节肿≥6周；（4）关节肿对称性；（5）皮下结节；（6）类风湿因子阳性（滴度＞1:20）；（7）手Ｘ线改变，应包括有骨侵蚀及脱钙。
2．类风湿关节炎需与以下疾病进行鉴别：（1）强直性脊柱炎；（2）骨关节炎；（3）系统性红斑狼疮；（4）风湿性关节炎（风湿热）；（5）痛风；（6）结核性关节炎；（7）风湿性多肌痛。
【治疗原则】1．一般治疗：休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理疗法等。
常见风湿病的诊断与治疗继续教育答案
骨关节炎的第一个病理变化是8.0 A.渗出8.0 B.滑膜8.0 C.软骨
8.0 D滑膜8.0 B.滑膜8.0 C.软骨8.0 D.骨骼我的答案：D参考答案：
D 答案分析：第3位。
类风湿关节炎的首个病理变化是8.0 A.积液
8.0 B.滑膜8.0 C.软骨8.0 D.骨骼我的答案：B参考答案：B 答案分析：第4位。
腰椎间盘突出症最常见的部位8.0 A.腰1/2，腰2 / 3.8.0
B.腰2 / 3.8.0 B.腰2 / 3.8.0
C.腰3 / 4.8.0 C.腰3 / 4.8.0
D.腰4 /
5.8.0 D.腰4 / 5.s 1我的答案：D参考答案6。
腰椎间盘突出症的临床表现不包括8.0 A.腰痛8.0 B.下肢疼痛C.下肢麻木和无力D.间歇性lau行我的答案：D参考答案：D答案：否7.股骨头坏死的最早诊断依据是8.0 A. X射线8.0 B. CT 8.0 C. MRI 8.0 d.ect我的答案：C 在全身性药物中对待对于骨关节炎，不推荐使用的药物是8 0 0 A.芬必得胶囊8 0 0 B.氨基葡萄糖胶囊8 80 C.甲基泼尼松龙片
8 D.双醋瑞因胶囊我的答案：C参考答案：C ：No 9在腰椎间盘突出症的药物治疗中，不推荐使用的药物是80 A.芬必得胶囊 B.甲基钴胺素片80 C.乙哌立酮片8 D.地塞米松片我的答案：D参考答案：D答案：否10.在类风湿性关节炎的药物治疗中，不推荐的药物是80 A.芬必得胶囊80 B.甲钴胺片甲氨蝶呤片D甲基强的松龙片。
执业药师继续教育风类风湿性关节炎临床案例
执业药师继续教育风类风湿性关节炎临床案例患者信息：XXX，65岁，XX市。
患者情况：四肢关节游走性肿痛8年，病情加重一个星期。
2012年4月28日到医院进行就诊。
患者缘于2009年无明显诱因出现右足肿胀疼痛，在单位职工医院就诊，诊断为“关节炎”，对症治疗时轻时重。
2010年出现晨僵，关节肿痛渐波及全身多个关节，呈游走性，以双手掌指、指间及腕关节、肩关节及膝关节为重，在省级医院查：“类风湿因子为阳性，血沉快”，诊断为“类风湿关节炎”，给予“甲氨蝶呤15mg/周，口服;强的松30mg/天”;自行渐减停药，前后仅用药一个月。
以后多次住院，症状一度好转但未系统用药治疗，以后多次复发或听人说到一些个体私人诊所服用药酒、局部药浴、蜂疗、雷公藤糖浆等多种不规则治疗。
2010年2月，症状逐渐加重，双手关节呈梭形变，双腕关节肿胀活动不利，双膝关节肿胀疼痛行走不便，双踝关节肿胀疼痛轻，腰痛连及双下肢，生活不能自理。
第一次住院治疗，入院时证见：周身多个关节肿痛，以双腕、膝关节为甚，生活自理困难。
入院后依据既往检查资料确诊为类风湿性关节炎活动期，骨质疏松，关节退行性变，给予强的松15mg/天，甲氨蝶呤10mg/周，沙利度安25mg 3/日，口服，关节腔注射治疗，双下肢肿痛消失后出院。
第一次出院后坚持服用中药及中药制剂，并来氟米特10mg1/日，病情相对稳定。
3月前因无自觉症状停用中药及来氟米特，于7天前因受凉后导致病情复发，出现周身关节疼痛加重，功能活动受限，为求进一步治疗住院，入院时主证：周身多关节疼痛，尤以右肩、右肘关节为重，伸展受限，上举不能;双膝关节屈伸不利，活动受限，行走费力，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，查：C-反应蛋白20.15mg/L，血沉61mm/L。
住院后诊断为：类风湿性关节炎(活动期)，给予补益肝肾、祛风化瘀通络止痛中药汤剂日一剂，桃花通络胶囊口服，甲氨蝶呤10mg 1/周口服，来氟米特10mg1/日口服，以期免疫抑制，控制病情;住院治疗15天，C-反应蛋白降至2.69mg/L，血沉下降至2mm/h，症状明显好转。
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常见风湿病的诊断与治疗
常见风湿病的诊断与治疗
单选题：每道题只有一个答案。
1.下列不属于骨关节炎主要症状的是（）
A.疼痛
B.晨僵和黏着感
C.猖獗性龋齿
D.活动障碍
2.根据临床表现，通风多见于（）
A.青少年
B.中年男性
C.女性
D.老年人
3.下列属于系统性红斑狼疮临床表现的是( )
A.全身症状
B.皮肤与黏膜损害
C.关节和肌肉表现
D.肾脏损害
E.神
经系统损害 F.以上都是
4.系统性红斑狼疮好发于
A.生育年龄女性
B.年轻男性
C.老年男性
D.老年女性
E.儿童
5.在血尿酸测定中，男性血尿酸值超过（），女性超过（）为高尿酸血症。
( )
A.7mg/dl，3mg/dl
B.3mg/dl，7mg/dl
C.7mg/dl，6mg/dl
D.7mg/dl，
9mg/dl E.9mg/dl，7mg/dl
6.具有抑制尿酸生成作用的药物是
A.塞来昔布
B.苯溴马隆
C.秋水仙碱
D.碳酸氢钠
E.非布司他
7.能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是
A.布洛芬
B.芬必得
C.甲氨喋呤
D.英太青
E.塞来昔布
8.强直性脊柱炎首先侵犯的关节是
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶髂关节
E.髋关节
9.雷公藤制剂最常见的副作用是
A.性腺损伤
B.肝脏损伤
C.肾脏损伤
D.神经系统损伤
E.心肌损伤
10.ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准分为（），评分为10分，总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。
( )
A.关节受累
B.血清学
C.滑膜炎持续时间
D.急性反应物
E.以上都是。