外科应用解剖及手术学
肝脏尾状叶的应用解剖与手术入路
胆 及胆 漏 ； 手术 前 及 术 中应仔 细分 析 、 在 辨认有 无 交叉 供应 回流现 象 的存 在 ， 以保 证 供 残 留的肝 尾 状 叶肝 组
维普资讯
四川 医 学 ２０ ０８年 ３月 第 ２ ９卷 （ ３期 ） Ｓ ｈａ ｄ ａ ｏｒ ｌ ２０ ， ｏ．９ Ｎ ． 第 ｉ ｕｎＭｅｉ ｌ ｕｎ ，０８ Ｖ１２ ， ｏ ３ ｃ ｃ Ｊ ａ
・３ ３ ・ ６
肝 脏 尾 状 叶 的 应 用 解 剖 与手 术 入 路
之为外切迹，ｏ ｒ［Ｊ ｋｇ ｅ１等的研究表明尾状叶表面的外 ｕ
切迹 与 Ｓ ｉ ｅ 、 静 脉 部 的 分 界 基 本 一 致 ， 东 ｐ ｇｌ叶 腔 ｅ 侯 生 ［］ 巧 等的研 究 示外 切迹 发 生 率 ５ ．６ ６７ ％。行 部 分 尾状 叶切除 时 ， 切迹 可作 为 Ｓｉ ｅ 叶 与腔 静 脉 部 分界 的 外 ｐｅ ｌ ｇ 解 剖标 志 。 １２ ２ 尾状 叶 的蒂 ： ．． 尾状 叶的 血管 和胆 管 出入 于尾 状
肝脏 尾 叶做 为 肝脏 的一 部 分 ， 以它 可 以患 有 肝 所 脏 的各种 疾 病 ， 如原 发性 肝脏 良性 和恶 性肿 瘤 ， 继发 性
肿瘤 ， 内 胆 管 的 疾 病 ， 门 部 胆 管 癌 时 常 侵 犯 尾 状 肝 肝 叶 ； 内胆管 的 良性疾 病如 结石 ， 管狭 窄等 亦 常 累及 肝 胆
尾状 叶胆 管 Ｌ 。对 于原 发 性 肝 脏肿 瘤 ， ４ Ｊ 手术 切 除 目前 仍是最 佳 的治 疗 方 案 ［ 尾 状 叶 切 除 术 将 提 高 肝 门部 ； 胆管癌 的 治 疗 效 果 ［＇ ； 状 叶转 移 性肿 瘤 以 结 直肠 ７ 尾 癌为 主 Ｊ单 独转 移 到 尾状 叶的 病 灶 手 术 切 除 后 预 后 ，
口腔种植外科—口腔种植外科的应用解剖
• 下颌管位于下颌骨的下半部 分或接近下颌骨下缘；横断
面看，在下颌体的后2/3段 距外侧面较远，前1/3段距 外侧面较近；下颌管与牙的
一、下颌骨种植的应用 解剖
（三）下颌骨结构特点
1.下颌管
一、下颌骨种植的应用 解剖
（三）下颌骨结构特点
2.颏孔
• 前磨牙区种植牙手术，需避免损伤颏神经血管束。 牙槽骨萎缩，颏孔相对上移。
（二）血管和神经分布
1.下颌骨血供 2.下颌骨的神经分布
• 主要来源于下牙槽动脉 • 下牙槽神经、颊神经、舌神经
一、下颌骨种植的• 为应松用质骨内的密质骨管道，
解剖
内有下牙槽神经血管束走行。
（三）下颌骨结构特点起自下颌孔，止于颏孔。
• 行下颌牙种植手术时，应考
1.下颌管
虑下颌管的位置和形态，注
意避免损伤神经和血管。
（四）下颌牙槽骨吸收的特点
知识要点
一、缺牙后 牙槽突的改
变
二、牙槽突 萎缩的分类
三、下颌骨 种植的应用
解剖
四、上颌骨 种植的应用
解剖
二、牙槽突萎缩的分类
1.按照余留牙槽骨骨量分类
二、牙槽突萎缩的分类
1.按照余留牙槽骨骨量分类
二、牙槽突萎缩的分类
2.按照余留牙槽骨骨质分类
根据密质骨 与松质骨的 含量比例及 松质骨疏密
（2）从种植体骨结合角度来看，密质骨有利于种植体 的稳定，松质骨有利于其血供。密质骨与松质骨骨量 相当者为最理想的植入床。
知识要 点
一、下颌骨种植 的应用解剖
二、上颌骨种植 的应用解剖
一、下颌骨种植的应用 解剖
（一）主要的解剖结构 由下颌体（水平部）和下颌支（垂直部）。
一、下颌骨种植的应用 解剖
人体解剖学解剖学知识在手术中的应用
人体解剖学解剖学知识在手术中的应用人体解剖学是研究人体内部结构和器官之间关系的学科，它为医学领域中的手术提供了重要的理论和实践指导。
手术是一种医学治疗手段，通过切除、修复或移植器官、组织和结构来治疗疾病或改善功能。
在手术中，深入了解人体解剖学知识对于手术操作的准确性、安全性以及手术结果的预测都起到至关重要的作用。
首先，人体解剖学知识在手术中帮助医生确定手术切口和手术路径。
通过对人体解剖结构的研究和理解，医生能够准确地确定手术切口的位置和大小，避开重要的神经、血管和器官，减少手术中的损伤和并发症的风险。
其次，人体解剖学知识在手术中指导医生进行手术操作。
手术过程中，医生需要根据手术的目的和需要，准确地操作人体内部的结构和器官。
对人体解剖学的充分理解可以帮助医生正确地解剖组织、止血、修复伤口等操作，从而提高手术的成功率和疗效。
此外，人体解剖学知识还在手术中帮助医生进行手术风险评估和预测。
手术是一项高风险的医疗行为，医生需要在手术前充分评估病人的身体状况、手术风险和手术后的预后。
人体解剖学知识提供了对人体内部结构的全面了解，有助于医生预测手术中可能出现的问题和并发症，并采取相应的预防和处理措施。
此外，人体解剖学知识还对手术的创新和发展起到推动作用。
通过对人体结构和器官的深入研究和理解，医生可以提出新的手术方式和技术，改进传统手术方法，提高手术效果和疗效。
人体解剖学知识为手术创新提供了理论基础，并为手术的安全性、有效性和可行性提供了可靠的支持。
总之，人体解剖学知识在手术中发挥着重要的作用。
它帮助医生确定手术切口和路径，指导手术操作，评估手术风险，推动手术创新和发展。
医生通过深入研究和应用人体解剖学知识，实现手术的准确性、安全性和有效性，提高手术治疗的成功率和疗效。
因此，掌握和应用人体解剖学知识对于提高医生的手术水平和患者的手术体验都具有重要意义。
关节外科人体解剖学系列讲解(十三)：踝关节前侧手术人路及应用解剖
达显 著高 于加 入 Ｐ Ｂ Ｓ的细 胞 株 。表 明 Ｍ Ｉ Ｆ可 促 进
内皮 细胞Байду номын сангаас中 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ的表 达 。
Ｚ ｏ ｕ Ｖ Ｑ，Ｌ ｕ Ｕ， Ｌ ｉ Ｓ Ｊ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｍ ａ ｃ ｒ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｍ ｉ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｙ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｓ ａ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ
综上所 述 ， Ｍ Ｉ Ｆ或 许通过 抑制 内皮 细胞 的凋 亡 ， 使它 处于 分 裂 相 ， 加快增殖 ， 进 一步检测表 明 Ｍ Ｉ Ｆ
科 杂志 ：电 子版 ， ２ ０ １ １ ， ５： １— ２ ．
Ｙａ ｎ ｇ Ｙ ， Ｄｅ ｇ ｒ ａ ｎ ｐ ｒ ｅ Ｐ， Ｋｈ ａ ｒ ｆ ｉ Ａ， ｅ ｔ ａ １． Ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
ｍａ ｃ ｒ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｙ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｓ ａ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ
ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ． Ｍｏ ｌ Ｅｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ７，
２ １：１ ２ ６ ７ —１ ２ ８ ０ ． Ｉ ｔ ｏ Ｙ， Ｓ ａ ｓ ａ ｋ ｉ Ｙ， Ｈｏ ｒ ｉ ｍｏ ｔ ｏ Ｍ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｉ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ・ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ｓ ／ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｌ — ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
解剖学与外科学相结合的临床带教体会
解剖学与外科学相结合的临床带教体会王海永,杜振宗,田顺亮,郑民,宋剑非【关键词】解剖学；外科学；教学方式为了适应新的医学模式的要求，社会对医学生的整体素养提出了更高的要求，也对高等医学教育提出了新的挑战，深化医学教学改革势在必行。
作为医学教育研究工作者，应该不断探讨更新、更有效的教学方式和手腕，培育适合现代社会的有效型医学人材。
近三年来，笔者在外科临床实习带教中，将解剖学与外科学知识结合教学，实习生普遍反映良好，现将教学体会总结如下。
1 结合教学的必要性我国目前的医学本科教育课程体系是传统的“以学科为中心”体系，该体系具有系统性、完整性、基础性、循序渐进、方便治理等优势。
可是最近几年来其缺点也愈来愈明显，各学科之间、基础学科与临床学科之间缺乏必要的联系。
这种教学体系致使了学生的“学”和教师的“教”显现某种程度的脱节，因此致使学生知识整合性差，理论知识与临床实践结合性差的问题[1]。
解剖学教师对临床外科学缺乏了解，在备课和教学中无法准确的与临床结合；而临床外科教师在教学外科学进程中，关于相关的解剖知识讲解较简单、分散，乃至一带而过，常致使医学生基础与临床知识把握分散，不能将理论知识与临床实践结合，动手能力差等问题。
因此，在外科实习时，增强解剖学知识温习，与外科学相结合显得十分重要。
2 临床带教方式在临床带教时，用解剖学理论将临床现象(病症、体征)产生的机制加以分析说明，使学生能从临床现象看到疾病本质。
将解剖学与外科手术学有机结合起来，将学过的解剖学知识在人体上加以验证，充分利用各类教学工具（如挂图、标本、模型），联系外科临床实际，词语贴切，学生很容易同意，而且引发他们的爱好，印象深刻，学习成效良好。
应用解剖是外科手术学的基础。
一名手术者必需对手术部位的组织层次、结构毗邻及与手术有关的应用解剖特点和临床意义清楚地把握[2]。
外科手术及临床操作前，及时温习局部解剖学讲过的手术入路层次、器官、毗邻等，指导手术及临床操作，幸免副损伤。
腹腔镜肾上腺手术应用解剖与手术入路(一)
续为一片状的筋膜桥 。筋膜桥向前内与腹横肌深面 的腹横筋膜愈着 。筋膜桥的存在将腹膜 外脂肪分为
腹 前壁 的腹膜 外脂 肪和 肾旁 间隙 的 肾旁 脂肪 两个 不 同的部分 。 肾后筋 膜 深层 是 肾筋膜 后 叶 。 肾筋膜 后 叶 可分 为 两部位 ，位 于腹 横肌 深 面 与侧 锥 筋膜 重叠 的 “ 肾筋膜 后 叶腹肌 部 ” 及位 于 腰 大肌 和 腰 方肌 前方 的 “ 肾筋膜 后 叶腰肌 部 ” 。
作者单位：５ ０ ３ １ ６ ０广州， 中山大学附属第三 医院泌尿 外科
肾门部 出入血管、 肾盂、 输尿管上段和 肾周脂肪等。 肾旁 后 间 隙（ｏｔｉｒ ａａ ｎｌｐｃ） 于 肾后 筋膜 、 ｐ ｓ ｒ ｐｒｒ ａｓａｅ位 ｅｏ ｅ 侧 锥筋 膜 和腹 横 筋膜 之 间 ， 内无任何 器 官 ， 容 纳 肾 仅
的肾筋膜前叶与肾筋膜后叶相延续。肾筋膜前叶与 后 叶 的延续 有 两种模 式。
肾后筋 膜分 两 层 。 浅层 是侧锥 筋 膜 ， 由腰 大肌 和 腰方肌前方的腹横筋膜在腰方肌外缘发 出。腹横筋
膜在腰方肌外缘 （ 肾下方为腰大肌前方）分为两 在 层 ，浅层位于腹横肌深面，构成我们俗称的腹横筋 膜， 深层 即肾后筋膜浅层的侧锥筋膜。 侧锥筋膜 与肾 筋膜 后 叶 向前 并行 一段 后 附着 于结肠 旁沟 外侧 的侧 腹膜 后 方 ，接着 继 续在侧 腹膜 后 方 向前 与之愈 着 并
１ ． 后 肾周 筋膜 结 构 腹膜 腹 膜 后 问 隙（ｔ ｐｒｏ ｅｌｐｃ） 指 后腹 膜 壁 ｒ ｒ ｅｔｎａｓａｅ是 ｅｏ ｉ 层 与腹 后壁 腹 横筋 膜 之 间的 一个 三 维 间 隙 ， 围上 范 至膈 肌 ， 至 盆 部 腹 膜 外 间 隙（ｅ ｉ ｅｔ ｐｒｏ ｅｌ 下 ｐｌｃ ｘｒ ｅｉ ｎａ ｖ ａ ｔ ｓａｅ， ｐｃ）两侧 续腹膜 外脂肪 。 肾筋膜 是 腹膜 后 间隙 最 主 要 的筋膜 。８３年 Ｚ ｃｅｋｎｌ 次描 述 了肾后筋 １８ ｕｋｒａｄ 首
人体解剖实战指南解剖学知识与手术操作
人体解剖实战指南解剖学知识与手术操作人体解剖实战指南：解剖学知识与手术操作在医学领域中，对人体结构和器官的深入了解对于医生和外科医生来说至关重要。
人体解剖学知识的掌握不仅能够帮助医生更好地理解人体内部构造，还能够为手术操作提供指导和支持。
本文将深入探讨人体解剖学与手术操作的相关内容，为读者提供一份实战指南。
一、人体解剖学知识1. 绪论人体解剖学是研究人体结构与构造的科学，包括宏观解剖和微观解剖两个层面。
宏观解剖研究人体器官的整体结构和相互关系，而微观解剖则着眼于细胞和组织的微观结构。
2. 人体器官系统的解剖结构和功能（1）骨骼系统：由骨骼和关节组成，提供人体结构支持和保护内脏器官的功能。
（2）肌肉系统：主要由肌肉和肌腱组成，通过收缩和放松来实现人体的运动功能。
（3）循环系统：包括心脏和血管，负责输送血液和养分到全身各个组织和器官。
（4）呼吸系统：由呼吸道和肺组成，负责呼吸作用，将氧气供给身体，排出二氧化碳。
（5）消化系统：包括口腔、食管、胃和肠道等器官，负责消化食物和吸收养分。
（6）泌尿系统：主要由肾脏、尿道等组成，负责排出废物和维持水平衡。
（7）神经系统：由大脑、脊髓和神经组成，控制和调节人体各系统的活动。
（8）内分泌系统：包括各种内分泌腺体，分泌激素调节人体代谢和发育。
（9）生殖系统：男性生殖系统包括睾丸和输精管等，女性生殖系统包括卵巢和子宫等。
3. 关键解剖结构在手术操作中，以下关键解剖结构需特别关注：（1）血管：血管的位置和走向对手术操作至关重要，手术中需避免损伤血管，以免引起大出血。
（2）神经：神经的位置和分布对手术操作和术后康复至关重要，应尽量避免神经损伤，以免导致功能障碍。
（3）淋巴结：淋巴结的位置与区域对于诊断肿瘤转移和扩散具有重要意义，手术操作中需要小心保护。
二、手术操作指南1. 术前准备术前准备是手术操作的重要一环，包括以下内容：（1）患者准备：了解患者的病史、过敏史、并发症等，确保手术过程的安全性。
外科应用解剖与手术学在医学教育中的重要性
２ ８・ 局 解 手 术 学 杂 志 ２ １ ３ ０ ０年 第 １ 卷 第 ３期 ９
ｅ ｏａ ｇ ｎｌ ｉ
Ｑ ！ 曼竖 巳翌 ！
： 竺 ２ ：
： 三
外 科 应 用 解 剖 与 手 术 学 在 医学 教 育 中 的 重 要 性
Ｔｈｅ ｒ ｌ ｆａ ｐｆ ｄ ｓ ｇ ｃ ｌａ ｔ ｍ ｙ ａ ｐｅ ａ ｉ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ｉ ｈｅ ｍ ｅ ｃ ｌｅ ｕｃ ｔｏ ｏ ｅ ｏ ｐ ｉ ｕｒ ｉａ ｎａ ｏ ｅ ｎｄ ｏ ｒ ｔｖ ｕ ｇ ｒ ｎ ｔ ｄｉａ ｄ ａ ｉ ｎ
课 程 设置 、 学 时数 、 课 方 法 、 员 编 制 等 方 面 均 不 尽 相 同 ， 教 授 人
曾一 度有所削弱 ， 影响 了学生理论 和实际操作能力 的培养 。近 三十年来 国内医学院校局解手术学课程设置情况 ， 大多数院校
将 两 者 分 设 为 两 门课 程 ， 数 院校 则 合 为 一 门课 程 。 少
临床医学之 间的桥梁课 ， 外科应 用解剖 学与手术 学紧密 结合 ， 为学生学 习好外科 学 奠定基 础 ， 医学教 育 中必不 可少 的课 是 程。本文将本学科 的现状及展望作一阐述 ， 为医学教育改革提
供参 考 。
１ 历史及 现状
局部解剖与外科手术 学是现代 医学教 育中必不 可少 的内 容， 是重要的临床桥梁课 。国内各 院校 的局解 手术学教 学 ， 在
２ 展 望
１９ ９ ０年由第三军 医大学 、 中国医科大学 、 天津 医科 大学等
六 所 医学 院 校 发 起 ， 开 了 全 国 第 一 届 局 解 手 术 学 研 讨 会 ， 召 并
１ １ 局部 解剖 学与手 术 学分设 为 两门课 程 ．
解剖学知识在临床中的应用
解剖学知识在临床中的应用
解剖学是医学的重要基础学科之一，其知识在临床医学中具有重要的应用价值。
以下是解剖学知识在临床中的应用：
1. 诊断疾病：解剖学知识是临床诊断的基础，医生需要了解人体各个器官的正常结构和组织构成，以便对疾病进行准确的诊断。
例如，医生通过了解肺部结构和功能，可以诊断肺炎、肺结核等疾病；通过了解心脏结构和功能，可以诊断心脏病等。
2. 手术操作：解剖学知识对于外科手术操作至关重要。
医生需要了解手术部位的解剖结构、血管、神经等情况，以避免手术中损伤关键组织结构。
例如，在行颅内手术时需要了解颅骨、脑组织、血管、神经等解剖结构，以便准确操作。
3. 设计治疗方案：医生需要了解疾病的发展过程、病理变化和影响到的解剖结构，以便设计出合理的治疗方案。
例如，在治疗骨折时，医生需要了解受伤部位的骨骼结构和软组织情况，以便选择合适的治疗方法。
4. 药物治疗：解剖学知识也对于药物治疗有重要的指导作用。
药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程受到解剖结构的影响。
例如，某些药物只能通过特定的血管进入到特定的器官，医生需要了解解剖学知识，以便合理选择药物治疗方案。
总之，解剖学知识是医生进行临床工作的基础，具有重要的应用价值。
医生需要不断学习和掌握解剖学知识，以便更好地服务于患者。
- 1 -。
临床应用解剖学
一、名词解释1、列氏四角：位于背阔肌深面，三角的内侧界为束脊肌外缘，外下界为腹内斜肌后缘，外上界为第12肋。
除以上三边，下后锯肌构成四角的上界。
底为腹横肌腱膜，其深面自上而下有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。
此处是经腹膜外入口行肾脏手术必经之处，是腰部的薄弱区之一，可形成腰疝，腹膜后脓肿也可自此穿破。
2、腋鞘：椎前筋膜延续而成，包裹腋动静脉，臂丛进入腋腔，所形成的筋膜鞘叫腋鞘。
锁骨下臂丛麻醉即将药物注入此鞘内。
3、腹股沟三角：又称海氏三角，位于腹前壁下部。
由腹壁下动脉、腹直肌、腹股沟韧带围成的三角区，浅层为腹外斜肌腱膜，深层为腹横筋膜和腹股沟镰，缺乏肌层，是腹前壁的薄弱区之一，可发生腹股沟直疝。
4、危险三角：面静脉可通过两条途径与颅内海绵窦交通，即通过内眦静脉和眼上静脉至海绵窦；借面深静脉经翼静脉丛至海绵窦。
同时口角以上的面静脉无瓣膜，鼻根至两侧口角的三角区域内的感染，若处理不当（如挤压），细菌可随血液经上述途径逆流入海绵窦，导致颅内感染，故临床上将此三角区域称为“危险三角”。
5、颈动脉鞘：又称颈血管鞘或颈鞘，为颈部筋膜在大血管周围增厚而成，内含颈总动脉或颈内动脉、颈内静脉、迷走神经，在鞘内有纵行的纤维分隔动脉和静脉，颈内静脉居外侧，颈总动脉或颈内动脉居内侧，两者后方为迷走神经。
6、股环：股管的上口叫股环。
其前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带。
股环被一层腹膜外结缔组织所覆盖。
若腹腔内容物顶着腹膜，经股环、股管突出于隐静脉裂孔则形成股疝。
7、动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下届为左肺动脉。
三角内有动脉韧带（成人）或动脉导管（胎儿）。
8、肝十二指肠韧带：为小网膜的右侧部分，由肝门连于十二指肠上部的双层腹膜构成，其右缘游离，内有进出肝门的胆总管、肝固有动脉和门静脉通过。
二、简答题1、在胸腔积液时，胸膜腔穿刺在什么部位？要经过哪些层次？如何确定该部位以及进针位置？答：（1）胸腔积液时，胸膜腔穿刺应根据雷剑伸进、血管再肋间隙的行径，在腋后线第7～9肋间隙靠近，但不宜紧贴肋骨上缘处进针，亦可选用腋中线第6～7肋间隙或腋钱线第5肋间隙，同时，进针部位不宜低于第9肋间隙，以免损伤膈及腹腔器官。
腹股沟区应用解剖与手术
横筋膜自耻骨结节处向上切开直至内环，再将切开的两
叶予以重叠缝合。既加强了内环，又修补了腹股沟管薄 弱的后壁。 ◆无张力疝修补术：利用合成材 料修补腹股沟区的薄弱处，解决了
传统方法修补术后，因肌肉张力影
响愈合及疼痛等。 ③经腹腔镜疝修补术： 属微创外科范畴，具有创伤小、痛苦少、恢复快、 美观等优点。
腹股沟疝修补术
inguinal ligament。
腹股沟韧带内侧端小部份纤维由耻骨结节向下、后、
外转折形成腔隙韧带lacunar ligament，又名陷窝韧带。 腔隙韧带更向外侧附着于耻骨梳则形成耻骨梳韧带
pectineal ligament。
腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方有一三角形裂隙，称
腹股沟浅环superficial inguinal ring （皮下环、外
③囊颈与腹壁 下动脉关系 ④囊颈与腹股 沟韧带关系 ⑤囊颈与精索 关系
动脉外侧 韧带上方 精索前方
4.4
睾丸下降与腹股沟疝的关系
胚胎早期：睾丸位于腹后壁，腹膜后间隙内，脊柱
两侧。
随着睾丸的下降，腹膜 在腹环处向外突出形成腹
膜鞘突，顶着腹前外侧壁
随睾丸下降至阴囊。同时， 睾丸下端与阴囊之间有一 纤维结缔组织索，即睾丸 引带，不断缩短牵引睾丸
1.2.2 该区浅筋膜特点：有两层。 浅层：Camper筋膜(脂肪层) 深层：Scarpa筋膜(膜性层)
●Camper筋膜：
含大量脂肪组织。 向上：与胸壁浅筋膜延续。 向下：移行为股部和会阴部的 浅筋膜。
●Scarpa筋膜：富含弹性纤维。
向内：附着于腹白线。
向外下：附于髂嵴及腹股沟韧带下方 一横指处的阔筋膜。 在耻骨联合与耻骨结节间继续下行， 与阴茎筋膜、阴囊肉膜及会阴浅筋膜 （Colles筋膜）相延续。 当尿道球部破裂，尿液可充满 会阴浅隙、达同侧腹前外侧壁 Scarpa筋膜深面，但不会到同侧
解剖学中的临床应用
解剖学中的临床应用解剖学作为医学的基础学科，在临床医学中具有极其重要的应用价值。
通过对人体结构的研究，解剖学为医生提供了深入理解人体疾病的基础，为临床诊断和治疗提供了有力的支持。
本文将着重探讨解剖学在临床应用中的几个方面。
一、解剖学在疾病诊断中的应用解剖学为医生提供了对正常人体构造和组织的全面了解，使他们能够更准确地判断疾病的发生和发展情况。
在疾病的诊断中，医生通过观察病人的体表表现和症状，结合对解剖学的知识，能够初步判断疾病的可能性，并进一步进行相关的检查。
例如，肺癌患者常常会出现咳嗽、咳痰等症状，医生可以通过解剖学知识了解到肺癌常发生于肺部上叶，根据病人的症状和疾病特点，进一步进行相关的检查，如X 射线检查、CT扫描等，以明确最终的诊断。
二、解剖学在手术操作中的应用解剖学在手术操作中起到了至关重要的作用。
手术医生必须准确了解人体组织和器官的结构，以确保手术的安全和有效性。
通过对解剖学的学习，医生能够预测手术中可能遇到的问题，并能够迅速作出正确的反应。
以心脏手术为例，医生需要清楚地了解心脏的构造和血管的走向，以避免手术中可能的损伤。
此外，解剖学还可以帮助医生选择合适的手术入路和操作方法，使手术更加精准和安全。
三、解剖学在药物治疗中的应用解剖学对于药物治疗的应用也不可忽视。
通过对解剖学的研究，医生能够了解药物在体内的分布和代谢情况。
这样，医生可以根据药物的性质和作用机制选择合适的药物剂量和给药途径，以提高治疗效果。
例如，某些药物可能会积聚在肝脏中，而被肾脏代谢的药物则可能会在肾脏中起到更好的治疗效果。
通过对解剖学的了解，医生可以更好地指导药物的使用，以达到更好的治疗效果。
四、解剖学在创伤救治中的应用解剖学在创伤救治中发挥着重要作用。
在急诊处理创伤患者时，医生需要通过解剖学知识迅速评估受伤部位和程度，以制定合理的救治方案。
例如，对于骨折患者，医生需要准确了解骨折部位的骨骼结构和血管分布，以避免手法不当导致进一步的损伤。
外科应用解剖与手术学课程教学改革之我见
３ ． ２ “ 以病人 为 中心” 的整体 观念
医学生要学 习敬畏生命 、 尊重生命 、 关 爱生命 、 守护生命 的 人文关怀 的精神 。在烧 伤 临床手术 技能培 训 中需 要做 到以下 几点 ， 以提 高医学生人文精神 ： ①加强 医学 和心理学结合 ； ②加 强伦理和法律结合 ； ③加强 医术和 医德结合 。培 养学生高 尚
ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｂ ｕ ｒ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｕ ｎｓ ｒ ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ４ ： ４ ３ ３— ４ ４ ０ ． ［ ４ ］Ｄ ｅ ｌ ｇ ｏ ｒ ｎ ｏ Ｊ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ｂ ｕ ｎ ｒ ｃ ａ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｎ ｕ ｓ ｒ ｉ ｎ ｇ ，
现从“ 知识 中心型” 向“ 能力 中心型 ” 教育 的转 变 。在教 学过程 中尊重学生 ， 倾 听医学生的心声 ， 了解 医学生 的需 求 ， 保 护 医学 生 的隐私 ， 做 到既教会学 生操作 的方 法 ， 也关 注学 生学 习的状
态， 耐 心 帮助 ， 关怀照顾 ， 积极 帮助学生走 出学习过程 中的心理
ｏ ｙ， ｇ ２ ０ ０ ７， ３ ２ （ ３ ） ： ３ ８ ０— ３ ９ １ ．
困惑 、 建立学 习的信心 ， 避 免训斥 和处 罚学 生 。在操 作教 学过 程 中尊重病人 ， 以言传 身教的方式加强医学生 对人文精 神的感 受 。根据烧伤不 同的临床技能 特点 ， 在整个 教学过程 中，把多 种 教学 方法综合灵活应用 ， 如启 发式 教学 、 讨论式教 学 、 互动式 教 学方式等 。在烧伤临床手术技能演示 和操作 中， 穿插启 发性 提问， 运用设 问、 联想等方 法刺 激从 而引发 学生 的学 习兴趣 与 思考 ， 增强课堂 的互动 ， 让学生 由被动吸 收转为主动 探索 ， 提高