中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准

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中心吸氧操作考核评分标准

中心吸氧操作考核评分标准

中心管道吸氧操作考核评分标准
姓名: 项目 考核时间: 考核细则 1.核对医嘱,未做不得分 准 备 2.着装整洁,洗手、戴口罩,1分/项 3.物品准备:治疗盘、氧气流量表、湿化瓶、鼻氧 5
管、清水、棉签、胶布、弯盘、笔、记录本 0.5分/样
分数: 分值 2 3 ,不符不得分 2.核对患者床号、姓名,告知操作项目及目的,未
2 5
查对/未告知各扣2分。 3.关流量表→打开中心管道→上流量表→开流量表 10 试通→关流量表,一步不符扣1分 操 4.湿棉签清洁鼻腔(边沟通)→连接鼻氧管﹒流量 表→开流量表→调流量→试通→轻插鼻塞入鼻腔→ 作 沟通并固定。一步不符扣3分 5.看时间→记录→观察→询问需要→交代注意事项 10 少一样扣2分 流 6.停吸氧:向患者解释→弯盘置患者枕旁→揭胶布 →拿纱布→取下鼻塞→擦拭鼻周围→关流量表→取 程 20 下鼻氧管放于弯盘内→看时间→记录停氧时间。未 解释扣5分,余环节少一步扣2分。 7.卸流量表:左手按压中心管道旋钮→卸下流量表 10 不正确,扣5分 8.整理用物→擦治疗车并归位→洗手→取下口罩 10 一步不符扣2分 30

氧气吸入(中心供氧)操作流程及评分标准

氧气吸入(中心供氧)操作流程及评分标准
中心供氧氧气吸入操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值Βιβλιοθήκη 扣分原因扣分目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧
5分
操作
流程
1、核对医嘱
5分
2、洗手
2分
3、评估用物:手电筒、执行单
2分
4、核对病人身份
2分
5、评估:①患者的病情、意识状况、缺氧程度、心理状态、合作程度;②讲解操作的目的、配合方法及用氧安全注意事项等;③检查鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等;④周围无烟火及易燃品;⑤设备带上的氧气衔接口是否完好
5分
评价
动作熟练准确
5分
10分
10、为患者取适当体位,清洁鼻腔
5分
11、安装氧气管:将一次性氧气管接氧气表,打开流量表,检查氧气流出是否通畅,根据病情调节氧流量
10分
12、插氧气管:放松氧气管固定圈,将鼻塞塞入鼻孔内,调节氧气管松紧度
10分
13、安置患者
2分
14、记录用氧时间及氧流量
3分
15、指导患者:①根据患者病情,指导患者进行有效呼吸;②告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量;③告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;④告知患者有关用氧安全的知识
5分
16、终末处理
2分
17、洗手
1分
18、记录、签名
2分
注意
事项
1、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表
5分
2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅
3分
3、观察、评估患者吸氧效果

氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准

氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准

9.用湿棉签清洁双侧鼻腔并观察鼻腔情况。
10.连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量,将鼻导管置入治 疗碗清水中检查导管是否通畅。 操作 步 骤 11 根据病情调节氧流量,成年人轻度缺氧或小儿1-2L/min,中 60分 度缺氧者2-4L/min,严重缺氧者4-6L/min。 12.将鼻导管蘸水,自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部,插入深度为鼻 尖至耳垂的2/3. 13.如无呛咳,将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面峡部 (两条胶布),用安全别针固定橡胶管(或用一条长胶布固定) 。
配合要点,取得患者的配合。
1.装表:先开氧气筒总开关,放出少量氧气,以冲掉气门上的灰 尘, 立即关好。
2.接上氧气表,并旋紧(拧时先用手,后用扳手)
3.使氧气表直立于氧气筒旁
4.接湿化瓶:湿化瓶内放1/2-2/3满的无菌蒸馏水
5.检查流量开关是否关闭,开总开关检查有无漏气
6.开流量表开关,检查氧气是否通畅。 7.检查全套装置是否合适,有无漏气。关流量开关待用,洗手 。 8.携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名,协助患者取 舒适体位。
分值 3
5
2
3
5 2 2 3 2 2 2
5 3 2 5
2
3 2 2 5 3 3 5
得分:
评分要求
扣分
一项不合要求扣一分,未 洗手或洗手方法不准确扣
2分,扣完为止。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分,扣 完为止。
未解释扣2分,其余酌情扣 分,扣完为止。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。 酌情扣分。
不合要求扣一分。 一项不合要求扣一分。 不合要求扣一分。一项不
合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。 不合要求扣一分。

中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准

中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
4
未查对、未解释各扣2分
2、检查患者鼻腔情况,用湿棉签清洁鼻孔
4
未检查鼻腔扣2分,未清洁鼻孔扣2分
3、湿化瓶接在氧气表上,将氧气表中心供氧接口,检查是否漏气
6
一项不符合要求扣2分
4、检查一次性双侧鼻导管的有效期,连接氧气管
4
一项不符合要求扣2分
5、打开总开关,使氧气流出,再打开流量开关,调节流量。检查氧气流出是否通畅(蘸水观察)
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
科室:姓名:得分:
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
通过供给患者氧气,提高血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正由于各种原因引起的缺氧状态
3
一项不能回答扣3分
评估
1、患者病情、意识状态、呼吸困难程度、肢端皮肤颜色等
2、呼吸道通畅情况和鼻腔黏膜情况
3、患者的情绪、心理反应及合作程度等
考核人:考核时间:
3
一项未评估扣1分


护士
穿戴整齐、洗手、戴口罩
3
一项未做好扣1分
用物
治疗巾内有中心供氧装置、鼻塞管、氧气表(湿化瓶内装1/3至1/2蒸馏水)、棉签、纸巾和盛有少量冷开水的治疗碗。治疗巾外有弯盘、氧气记录卡
6
缺一样扣1分,扣完为止


整洁、安静、安全(无明火或高温)
2
不合要求扣2分




1、将准备好的用物携至患者床旁,再次查对并向患者解释操作的目的
12
一项不合格扣2分
评价
1、保证给氧通畅,患者缺氧症状缓解或解除
2、操作规范,用氧安全
3、护患沟通有效,患者能配合并了解安全用氧知识

鼻导管吸氧法操作程序及评分标准

鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
项目
技术操作要求
得分
扣分
扣分细则
操作
准备
10分
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
差一项扣1分
2、用物准备:氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘内置治疗碗2个(1个盛鼻导管两根、镊子、纱布、另一个盛清水),弯盘、棉签、扳手、胶布、乙醇、笔、记录单、安全别针、无菌蒸馏水。
8
差一项扣1分
2
差一项扣1分
6、开流量开关,检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用,洗手。
4
差一项扣1分
7、携用物至床旁,核对患者床号、姓名、年龄,协助患者取舒适体位。
4
差一项扣1分
8、用湿棉签清洁鼻孔,观察鼻腔情况。
5
差一项扣1分
9、连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量,将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。
要点60分
1、装表:先打开氧气筒上总开关,放出少量氧气,以冲掉气门上的灰尘,立即关好。
3
差一项扣1分
2、接上氧气表,并旋紧(拧时先用手,后用扳手)
3
差一项扣1分
3、使氧气表直立于氧气筒旁。
1
差一项扣1分
4、接湿化瓶:湿化瓶内放1/2—2/3满的无菌蒸馏水。
2
差一项扣1分
5、关闭流量表开关,开总开关测得氧气筒内氧气压力。
4分
同步
流程
口述
1、心脏按压的同时立即进行心电监护,并快速建立静脉通路。
2、直流非同步200—300瓦/秒电功率进行电除颤或双项波150—200焦耳电功率除颤。
3分
3分
叙述不全面酌
情扣分
3、电极位置:(1)胸骨右缘锁骨下2—3肋间;(2)心尖部或左锁骨下第五肋间。

中心供氧技术操作流程及评分标准

中心供氧技术操作流程及评分标准
3、熟悉病情,了解用氧目的;(提高患者动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,促进组织的新陈代谢,纠正缺氧。)
4、将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求不得分)
5、治疗车下层:医疗废物垃圾桶、生活垃圾桶
2
3
3
1
1




80

1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,评估患者病情及缺氧程序,向患者说明用氧目的(3分)、方法取得患者配合;(少一项扣1分)
2、协助患者取舒适卧位,评估患者鼻腔情况,手消毒;(少一项扣1分)
3、再次核对病人气流量表,使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入;(方法不正确不得分)
5、连接管道,开流量开关检查装置有无漏气,关流量表开关;(未检查扣2分)
6、连接鼻塞或鼻导管,检查是否通畅,将鼻导管靠近脸颊,确定气流通畅;(少一项扣2分)
4、用过的一次性物品处理正确。(做不到不得分)
2
3
3
2
中心供氧技术操作评分标准
科室姓名考核人得分
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
操作前准备
10分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)
2、用物:治疗车、流量表、湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或1/2鼻塞、胶布、无菌棉签、纱布、吸氧记录卡、笔、手电筒、小水杯、弯盘、手消;停止吸氧时血松节油或乙醇、纱布、弯盘;(少一种扣1分)
14、清洁患者面颊,记录停止时间及吸氧效果;(少做一项扣1.5分)
15、协助患者取舒适卧位,整理用物,规范洗手。(一项未做扣1分)
10
8
3
4
5
5
5
5

鼻导管吸氧技术操作考核评分标准

鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
姓名


仪表
仪表端庄,服装整洁
2
评估
了解病人病情、缺氧程度及合作程度
3
耐心解释吸氧目的、方法及配合
4
与病人沟通时语言文明、态度和蔼
2用顺序放置
2




安全与舒适
病人体位舒适
4
注意安全用氧
4
吸 氧
先打开总开关,放气正确,安装
3
氧气表直立位,不漏气
2
清洁鼻腔,连接鼻导管
4
测试是否通畅
4
按需要正确调节氧气流量
4
鼻导管插入深度合适
6
插鼻导管方法正确
6
导管固定牢固、美观
5
记录用氧时间
2
操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序)
9
取下鼻导管方法正确
6
关闭氧气顺序正确
6
帮助病人清洁面部
2
记录停氧时间
2
操作步骤正确(先拔管后关氧气表)
6
4、吸氧过程中做到四防:防火、防油、防震、防热;
5、调节氧流量:轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/min,
重度缺氧4-6L/min,小儿1-2L/min
操作后
妥善安置病人、床单位
2
整理用物、洗手并记录
2
评价
操作方法正确、熟练
5
总 分
100
注意事项:
1、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再进行连接;停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表;
2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换;

鼻氧管中心吸氧评分标准

鼻氧管中心吸氧评分标准
4
3、用湿棉签清洁双侧鼻腔并检查
4
4、将湿化瓶连接于流量表上,并将流量表插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入
5
5、连接鼻氧管,遵医嘱调节氧流量
5
6、湿润鼻氧管并检查是否通畅
5
7、将鼻导管的鼻塞轻轻插入患者鼻孔1cm
4
8、妥善固定鼻导管,松紧适宜
4
9、告知患者或家属勿擅自调节氧流量,注意用氧安全等注意事项
鼻氧压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
考核时间:主考老师:


操作流程及质量标准
标准分
考 核 人


1.护士:仪表合乎规范,洗手,戴口罩
3
2.环境:室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源
3
3.物品:
1)治疗盘内备:盛冷开水的治疗碗、流量表、连接管、湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或2/3满)、纱布、棉签
2)治疗盘外备:手电筒、治疗牌、胶布、手消液
3)下层:生活垃圾桶,医疗垃圾桶
10
4.患者:了解吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点;体位舒适,情绪稳定,愿意配合
4




1、核对,确认患者,解释
5
2、洗手,将治疗盘放于床旁桌上,并打开治疗盘
10
10、洗手,写流量标识并贴于湿化瓶上
4
取下鼻氧管
帮助病人清洁面部
关闭流量开关并取下
分离鼻氧管与流量表
2
2
4
2
妥善安置病人
用物处理正确
洗手并作好护理记录
2
4
4
动作熟练、步骤正确
解释合理、有效、体现人文关怀,病人感到满意

中心供氧操作评分标准

中心供氧操作评分标准

20
五、注意事项
5
六、综合质量评分 七、综合评分
5
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分 3、沟通指导一项不到位扣2分 4、操作程序颠倒一处扣1分 5、操作程序错误或遗漏一处扣2分 6、一般违反操作原则扣5分 7、严重违反操作原则扣10分以上 8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
护理技术操作考核评分标准
操作者编号 操作项目 一、操作目的 二、评估患者 操作名称 氧气吸入技术(中心供气法) 操作内容
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。 1、评估患者身体状况: ①病情和缺氧情况; ②意识状态及合作程度; ③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血; 2、向患者解释吸氧的目的,取得患者配合。 1、仪表:符合要求。 2、操作用物: ①管道氧气装置1套、湿化瓶内盛1/3~1/2冷开水或蒸馏水、通气导管、输氧导管。 ②治疗盘:一次性氧气鼻塞或者治疗碗(内盛无菌纱布数块、氧气导管2根、无菌镊)、 小杯(内盛清水)、棉签、剪刀、胶布、手电筒、别针、弯盘、输氧记录单、笔。 3、操作步骤: 1)核对医嘱,准备用物。 2)核对患者床号、姓名,评估患者。 3)洗手,戴口罩。 4)携用物至患者床边,再次核对患者床号、姓名。 5)备胶布,协助患者取适当体位。 6)用棉签清洗患者鼻腔。 7)连接氧气管道装置、通气导管、湿化瓶,检查氧气装置有无漏气。连接一次性氧气鼻 塞或者鼻导管。 8)根据医嘱调节氧流量。 9)检查氧气管是否通畅,将一次性氧气鼻塞或鼻导管前端放于小药杯冷开水中湿润。 10)将一次性氧气鼻塞或鼻导管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定。 11)记录用氧时间、氧流量并签名。 12)整理床单位,询问患者需要。 13)清理用物。 14)洗手,取口罩,记录。 4、操作速度:完成时间8分钟以内。

中心管道吸氧考核评分

中心管道吸氧考核评分
3、清洁检查鼻孔,连接鼻导管,根据病情调节流量,湿化检查,比量长度,插管、固定。记录上氧时间,观察病情。
4、交代注意事项
(二)停氧
1、对床号、姓名,与患者交流。
2、拔出鼻导管,擦净鼻部,关流量开关,分离导管,取下湿化瓶与流量表。记录停氧时间。
3、整理用物,按规定处理
4、进行健பைடு நூலகம்教育。
3
6
15
3
3
15
⑵用物准备
⑶患者准备
⑷环境准备
3
3
10
2
2
1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答,漏1项扣2分。
2、准备不符合要求者酌情扣分,湿化瓶水过多或少,酌情扣2-3分;用物少1样扣1-2分。
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行。
实施
50分
(一)给氧
1、用物带至床旁,查对床号、姓名,解释交流。
2、连接流量、检查管道是否通畅和漏气。
2
3
1、操作程序漏一项扣除该项分。
2、操作不符合要求酌情扣分。
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣5-7分,无不良影响者酌情扣1-2分。
4、操作不熟练酌情扣分。
5、违背下列原则酌情扣分。
⑴以患者为中心,与患者进行有效沟通。
⑵查对制度
⑶节力省时
⑷动作熟练、轻巧、准确
⑸无菌和隔离观念
5、给氧时先插管后调流量扣5-10分;停氧时,先关流量表后拔管酌情扣5-10分。
评价
20分
1、患者精神状态改善,表现安静。
2、患者皮肤颜色改善或改善或正常。
3、患者呼吸改善或正常。
4、氧疗装置无漏气,患者对护士操作满意。
4
4
4
8
1、操作不熟练、急救意识不强酌情扣分。

氧疗法(中心供氧)操作评分标准

氧疗法(中心供氧)操作评分标准
9、用物处理正确、洗手、执行签字
10
一项不合格扣2分
结果及评价20
1、操作正确,动作轻柔,吸氧有效;
6
不符合要求扣4分切题,流畅
5
回答不完整扣1-3分
4、计划性强,从备物到记录停氧时间4分钟完成
4
每超过30秒扣1分
3
未做到不得分
1、安装氧气流量表:将流量表接墙壁氧气装置上--接湿化瓶--橡胶管--试管通畅--关流量表开关
10
未试管通畅扣2分;湿化瓶水过多、过少扣3分
3、清洁病人鼻腔;打开流量表开关--调节氧流量--连接鼻导管--氧流出通畅
10
操作程序漏一步或颠倒一次扣2分;未按病情调节流量扣5分;
4、插管:量长度--插管--固定
10
插管动作重扣2-3分;过深、过浅扣5分;固定不确切扣2分
5、记录用氧时间;观察病情;询问需要
6
一项不符合要求扣1-2分;
6、停氧:取下鼻导管--关流量表开关--取下湿化瓶及流量表--记录停氧时间
6
停氧时未先分离鼻导管扣5分;操作程序漏一步或颠倒一次扣2分;
7、协助病人取舒适体位;整理床单位
5
一项不符合要求扣1-2分;
10
物品一项不合格扣1-2分;物品少备一件或补备一件扣1-2分;物品定位不合理扣1-3分
3、病人准备:评估病人病情、意识及缺氧情况;评估合作程度;解释取得配合;体位舒适;
4
没有评估病人情况或交代不确切扣1-2分
4、环境准备:整洁、安静、舒适、安全
2
一项不符合要求扣1-2分;
操作方法及程序60
1、核对病人床号、姓名、做好解释
氧疗法(中心供氧)操作评分标准
项目
评分细则

鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准

鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
严格执行查对制度、遵守无菌技术。
2
3
1
2
0
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问:1.鼻导管给氧氧浓度的计算方法(2.5分);
2.为患者吸氧时的注意事项(2.5分)。
按需要正确调节氧气流量;
插鼻塞(鼻导管)方法正确;
鼻塞(鼻导管)插入深度合适;
导管固定牢固,美观;
记录用氧时间;
操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序)。
5
4
5
5425来自434
4
3
1
4
3
2
3
3
2
0
3
2
1
2
2
1
0
2
停止吸氧
20
取下鼻塞(鼻导管)方法正确;
关闭氧气顺序正确;
帮助病人清洁面部;
记录停氧时间;
操作步骤正确(先拨管后关氧气表)。
鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
科室:被考核人:主考教师:考核日期:
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
了解病情、意识及缺氧程度,鼻腔内状况;观察病人合作程度及心理反应;
解释吸氧目的、配合方法;
结合病人实际情况给予指导;
3
2
2
1
1

氧气吸入操作评分标准(中心供氧)

氧气吸入操作评分标准(中心供氧)
1、流水洗手,准备用物后携至床旁,再次核对患者信息。
4分
2、快速消毒凝胶七步洗手法消毒双手,戴口罩。
4分
3、核对治疗牌和患者信息。
4分
4、安装流量表并证实已接紧;(湿化瓶内灭菌注射用水至2/3或1/2处)安装好湿化瓶,检验整套装置是否漏气。
6分
5、用湿棉签清洁鼻孔(使用鼻塞清洁双侧鼻孔)
6分
6、将鼻氧管与氧气导管连接;打开流量表开关;根据医嘱、病情调节好氧流量。
6分
7、再次核对,将鼻氧管前端置入治疗碗生理盐水中湿润并检查氧气流出是否通畅,为患者戴鼻氧管。
10分
8、协助患者取舒适卧位,第三次核对医嘱及腕带信息。
4分
9、整理床单位,放置信号灯开关于病人可及处。
4分
10、清理物品,洗手,取口罩后签名记录,详细告知病人注意事项,致谢。
6分
11、用物正确处理。
4分

氧气吸入操作评分标准(中心供氧)
科室姓名考核者考核时间分数
操作流程及质量标准
标准分
扣分
扣分原因


人员:着装整洁(准备挂表)、剪指甲、洗手、戴口罩
4分
用物:治疗盘内放治疗碗(一个内盛生理盐水,一个内放纱布、通气管)、一次性使用鼻氧管、棉签、湿化瓶(灭菌注射用水至2/3或1/2处)、流量表、吸氧卡。
4分



1、观察患者缺氧症状是否改善、氧气装置是否通畅、有无漏气、有无氧疗副作用等。
3分
2、再次核对,先取下鼻导管,在关闭流量表开关;用棉签清洁擦拭鼻腔,用纱布清洁擦拭脸部;将鼻导管与吸氧导管分离,放入碗盘。卸下湿化瓶氧气表,封盖氧气管道端口。
5分
3、协助患者取舒适体位,感谢患者配合。

鼻导管给氧操作流程及评分标准

鼻导管给氧操作流程及评分标准
1、自我介绍
2、评估病人:核对、解释、取得病人合作
3、病人取舒适体位
5
一项不符合要求-2
计划10分
用 物
准 备
治疗盘内放治疗碗1个内盛无菌蒸馏水、纱布、胶布、棉签、别针、弯盘、氧气装置1套、“四防”牌、笔、氧气筒,扳手,氧管或鼻塞管、连接管、启瓶器。
10
缺1件-1
1件不符合要求-2


70





一项不正确各-2
一项不符合要求各-2
一项不符合要求各-2
未检查-2 未清洁-2
未连接-2
未调节流量未试氧-2
未测量-2
固定不牢不合要求各-2
一项不合要求各-2
一项不合要求各-1
程序错-4
未记录-2
一项不合要求各-2
未卸表-2
一项不合要求-2
未洗手-1
评价10分


1、病人舒适度
2、伴随语言
3、技术品质
鼻导管给氧或鼻塞给氧操作流程及评分标准
项 目
操 作 程 序
标准分
扣 分 内 容及标 准
扣 分
评估10分
自 身
准 备
1、着装:衣、帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表
2、对医嘱、抄氧卡
3、洗手、戴口罩
4
一项不符合要求-1
环 境
准 备
1、整洁、安静、舒适、空气清新
2、给氧环境“四防”
1
一项不符合要求-1
病 人
准 备
1.吹尘
2.装表、上内芯、装湿化瓶,接连接管。
3.关流量表小开关,先开“总”,后开“小”是否通畅,关小待用。
4.携用物至床旁,再次核对。备胶布2条。

中心供氧吸氧法评分标准(100分)

中心供氧吸氧法评分标准(100分)

湿化瓶内液面不够扣2
倒入无菌水1/2满。
2分
取无菌纱布块垫于手上,再 取湿化瓶内芯,用纱布包裹 住,旋拧于流量表上。
5 内芯污染Байду номын сангаас2分
安装湿化瓶,将流量表开关
操 拧紧,安装在墙壁氧气装置 作 上。 流 连接吸氧管于流量表。 程 60 协助患者取舒适体位,用湿 分 棉签清洁鼻孔。
一处不符合要求扣2 6分
意 全程9分钟,其中准备用物2分 3 合全过程要求酌情扣1-3

钟,操作5分钟,回答问题2分 钟
分,时间每超过30秒扣1 分

20 注意事项
10 漏一条扣2分
分 注意事项:
1.严格遵守操作规程,注意用氧安全、防火、防油,严禁病人或家属在房间内吸 烟。
扣分
2.用氧过程中,经常观察缺氧症状有无改善。
3.用氧时应先调好流量再插管;停氧时应先拔除鼻导管(鼻塞),再关闭氧气开关,以免大 量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。 4.连续用氧时,湿化瓶内无菌蒸馏水应每日更换一次。定期消毒湿化瓶及更换氧气管道。
备 洗手、戴口罩
4 一处不符合要求扣2分
20

用物准备: 氧气装置一 套,鼻导管(鼻塞),小药 杯盛凉开水,纱布,弯盘, 棉签,胶布,护理单,吸氧
5
少一件或一件不符合要 求扣1分
记录单。
携用物至床旁,查对床号、 姓名,向患者或家属解释。
不核对床号姓名扣4 6 分,未解释扣3分,解
释不清扣2分
从无菌容器内取出湿化瓶,
先关流量后拔管扣5 7 分,未整理用物扣2分
操作后评估:观察患者缺氧症 状有无改善,氧气装置有无漏 气,安全措施落实情况,在操 作中是否正确指导患者
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中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准护理技术操作流程评分标准(中心供氧鼻导管吸氧) 自治区第五人民医院号选手成绩:
总实得项目要求得分扣分标准扣分记录分分
1(服装、鞋帽整洁 2 一项不符合扣1分护士素2(仪表端庄、举止大方语言文明、态度和蔼。

2 操质要求 3(洗手。

2 作
环境整洁、安静、安全。

2 一项不符合扣1分准20 备病人理解目的、愿意合作、体位舒适。

2 一项不符合扣1分质1(备齐用物:供氧系统,氧气吸入器一套(氧气湿化瓶内装10 一项不符合扣0.5分量物品无菌蒸馏水1/3—1/2),一次性吸氧管,小药杯内盛温开水,少一件扣1分
弯盘,棉签,纱布,记录单)
1(核对医嘱、核对病人、解释、取得合作。

2 一项不符合扣1分评 2(评估病人:病情、鼻腔、缺氧程度、心里状态、合作程度)。

2 估 3(了解需要。

2 1洗手,戴口罩,携用物至床旁,核对协助病人取舒适体位。

4 一项不符合扣2分
2先取下氧气上活塞,用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。

4
3关闭氧流量调节开关。

2
4将氧气吸入器插入与其配套的医用气源接头内,当听到“咔4
嚓”声响说明接头已锁住。

5接湿化瓶,并将湿化瓶拧紧。

2 流 6检查一次性吸氧管密封及有效期,并连接在氧气吸入器上。

4 操7观察鼻腔情况,用温水沾棉签湿润鼻腔。

2 60 作8调节氧流量:成人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧2 4 流—4 L/min,严重缺氧4—6 L/min。

程9检查氧气管是否通畅。

(方法:将导管末端鼻饲插入盛有温
4 质开水的小药杯内,看有气泡溢出。

) 量 10将吸氧导管正确安置在病人鼻腔内,固定导管,方法正确 6 程 11观察询问病人感受,观察病人用氧效果及有无用氧故障, 4
记录用氧时间和流量。

12整理床单位,协助病人卧位舒适,正确处理用物,洗手。

2
停氧:1核对解释2去下鼻导管,清洁病人局部,关总开关,6
放尽余气后,再关好流量调节开关,取下湿化瓶,卸表。

3整4
理床单位,正确处理用物,洗手。

4记录用氧停止时间。

2
1操作过程中观察病人用氧效果,指导有针对性,通俗易懂。

4 一项不符合扣1分观察病
2操作后交代注意事项。

2 人终
末提问口述正确 8 酌情扣分 20 质1病人明确目的,能配合,病人缺氧症状改善,感觉舒适。

2一项不符合扣1分操作评量有安全感,无不良反应。

3操作全观察无菌观念强,严格查对。

6 价 4动作稳重、轻巧、节力,操作流程正确。

每超过30秒扣0.5分,计时从携用物至病人床旁开始到时间操作时间<4分钟洗手止
总分 100 200 年月日主考人签名:
目的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。

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