认知功能评定演示文稿

包括注意障碍、记忆障碍、推
理能力降低、判断力差及交流
障碍等
.
8
二、评定目的
1、了解患者认知功能是否存在异常，为 制定康复计划提供依据。
2、在治疗过程中尽量减少由于认知障碍 对肢体功能恢复的影响
3、及时发现认知障碍，及早治疗
.
9
三、评定的实施方法
1、筛查法：简易精神状态检查量表 (MMSE量表)
的信息在提取时受阻而产生
.的回忆过程障碍
28
三、记忆障碍的常用评定方法
（一）韦氏记忆量表
1、内容及使用方法 个人经历、时间空间记
（1）长时记忆
忆、数字顺序关系
（2）短时记忆
视觉再生、视觉再认、图 片回忆、联想学习、触摸 测验、理解记忆
（3）长时记忆
顺背和倒背数字
.
29
三、记忆障碍的常用评定方法
10、行为观察
.
18
第三节 记忆的评定
.
19
定义:
是过去经历过的事物在头脑中 的反映，是以往曾经发生和经 历的过的事物在大脑中留下的 痕迹
.
20
一、记忆的基本过程
是记忆的第一个环节，人通过
1、识记
感知在脑中留下的痕迹识别并
（memorizing）记住事物的过程
2、保持 (retention) 3、回忆
2、结果分析
记忆障碍的等级
记忆商
记忆等级
≥130
极超长
129-120
超长
119-110
高于平常
109-90
平常
89-80
低于平常
79-70
边界
≤69
记忆缺损 .
30
第四节 知觉障碍的评定
.
31
知觉：
是人脑将作用于感觉器官的事 物的各种属性综合起来以整 体的形式进行反映
第十四章 认知功能评定
.
1
第一节 概述
.
2
认知功能
认知(cognition)是人类心理活动的一种， 是指个体认识和理解事物的心理过程。
包括从简单的对自己与环境的确定、感 知、注意到复杂的学习和记忆、思维和 语言等。
.
3
认知功能由多个认知域组成
记忆 计算 时空间定向 结构能力 执行能力 语言理解和表达 应用等
感觉 知觉
记忆 语言
情绪
人格
脑的特定部位
躯体感觉：顶叶中央后回 听觉：颞叶颞横回 视觉：枕叶角回……
颞叶和海马回
运动性语言中枢：额下回 听性语言中枢：颞上回后部 书写中枢：额中回后部 阅读中枢：顶下小叶和角回
颞叶、杏仁核、下丘脑等
额叶
损伤后的症状
产生相应的感觉 障碍
高级功能 运动性失语症 感觉性失语症 失写症 失读症
744
Ebbinghaus遗忘曲线
系统复习
学习后
1
7 30 数日
遗忘与复述的关系
.
22
%来自百度文库
一、记忆的基本过程
从信息加工的观点看，信息的
识记、保持和回忆是信息的编 码、储存和提取的过程
.
23
一、记忆的基本过程
输入信息
选择性注意
成功编码
感觉记忆
短时记忆
未加 注意
未编码
长时记忆
遗忘
遗忘
记忆加工的过程
.
24
是根据新任务要求， 主动、及时将注意从 一个任务转移到另一 个对象
在进行2种或2种以上 的的活动时，能同时 注意不同的对象
.
15
二、神经心理学基础
皮质区 丘脑 脑干
网状激活系统：脑干网 状结构、丘脑、大脑皮 质（前额叶）功能的整 合，是维持注意的重要 结构。
右额叶的损伤对注意的 影响大于左额叶
.
16
.
13
一、注意的特征
1、注意的广度 2、注意的紧张度
3、注意的持久性
是指在同一时间内， 一个人所能清楚的把 握注意对象的数量 （范围特征）
是指心理活动对一定 对象的高度集中程度 （强度特征）
是指注意在某一对象 上保持时间的长短 （时间特征）
.
14
一、注意的特征
4、注意的转移性 5、注意的分配性
2、特异性的检查法 3、成套测验法 4、功能检查法
.
10
四、评定的注意事项
1、专业人员实施评定 2、环境优良 3、正确实施评定 4、正确分析评定结果
.
11
第二节 注意的评定
.
12
定义：
分为视觉注意、听 觉注意
在指定时间内关注某种特定 信息的能力。是心理活动指 向一个符合当前活动需要的 特定刺激，同时忽略活抑制 无关刺激的能力，是对事物 某种选择性反映
是记忆的第二个环节，是识记 的事物在头脑中储存和巩固的 过程
（recall）是记忆的第三个环节，是头脑中所保存
事物提取的过程，有再现
(reproduction)和再认(recognition)
两种方式 .
21
一、记忆的基本过程
保 100 持 80 的 百 60 分 比 40 （ 20
）
0.33 8.8
情绪功能异常
人的秉性、待人接 物的态度发生改
.
7
一、认知与认知障碍
认知
认识和知晓事物的总称是人类 大脑所特有的高级脑功能，是 人们为了适应环境的需要而获 得和应用信息的能力，包括注 意、知觉、思维和记忆的过程
认知障碍
脑受损伤导致大脑为解决问题
而摄取、储存、重整和处理信
息的基本功能出现的异常表现，
纹状体损伤可以造成某些程 序性记忆障碍
.
27
三、记忆障碍的类型
是人类记忆系统的第一阶段，
1、瞬时记忆障碍 瞬时记忆障碍表现为即刻记
忆缺陷
2、短时记忆障碍
短时记忆是保持1分钟以内 的记忆。短时记忆障碍以保 存过程异常和信息的储存时 间缩短为主要表现
3、长时记忆障碍
长时记忆是保持1分钟以上
的记忆。短时记忆障碍储存
二、记忆的神经学基础
（一）前额叶是参与记忆的重要结构
右半球的前额叶参与视-空间 信息的工作记忆 左半球的前额叶参与有关语 言的工作记忆
.
25
二、记忆的神经学基础
（二）陈述性记忆与边缘叶系统关系密切
穹窿 丘脑前核、背内侧核
乳头体
杏仁体 海马旁回 海马
.
26
二、记忆的神经学基础
（三）程序性记忆与基底核功能关系密切
三、注意障碍的特征
1、觉醒状态低下 2、注意范围缩小 3、保持注意障碍 4、选择注意障碍 5、转移注意障碍 6、分配注意障碍
.
17
三、注意常用的评定方法
1、视跟踪 2、形状辨认 3、划削测验 4、听认字母 5、听跟踪 6、声识认 7、连线测验 8、注意广度的检查 9、注意分配的检查
.
4
认知功能与脑结构
左脑 言语感知 言语表达 语义 符号 计算 逻辑 继时性 线性 理性
右脑 空间知觉 形象操作 语调 绘画 人面 想象 同时性 面性 感性
.
5
认知功能与脑结构
Neuronal communication system
.
6
认知障碍的主要表现形式