认知功能评定演示文稿
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认知功能的评定 ppt课件
动
作和空间形象信息以视
觉形式编码
长时记忆：保持时间为1分钟以上
乃
至终生；容量极大；大
多数信息以语言为中介
进行编码
13
近事记忆：保持时间介于短时记忆 和长时记忆之间（数分
钟）
按内容分
形象记忆：以事物形象为内容的记 忆
逻辑记忆：关于事物的意义、性质、
变化规律等内容或以抽
象概念和判断推理为内 容的记
忆
14
长、沸点等。
27
大脑皮层 与启动机制及长期记忆有关。
不确定区域 如小脑等。
28
影响记忆的因素 基本因素：健康、年龄(正常人19到
20岁记忆最好)、文化、 职业、性别等。
认知功能：如注意障碍。
非认知因素：动机、情绪、个性、 自信心等。
作 业：性质、内容、难度及 记忆方法(策略)等
29
评定 单项评定 瞬时记忆评定
对环境的要求：安静，灯光适宜， 桌、椅高度合适，通风，思路不被 打断等。(措施：“正在测验，请勿 打扰！”)
37
ＭＱ等级
１３０：很优秀 １２０－１２９：优秀 １１０－１１９：中上 ９０－１０９：中 ８０－８９：中下 ７０－7９：差 ６９：很差
38
记忆障碍常见类型 记忆减退：是最常见的一种记忆障碍，
16
情节性记忆 指个人对往事的有意识的回忆，
信息与事件整个过程相关，如时间、 地点及相关背景,尤其对背景的影 响比较敏感
17
语义性记忆
指关于世界和语言的一般性的、百科 全书式的知识记忆。它对背景不敏感
18
内隐记忆（implicit memory） 又叫程序性记忆（procedural memory）。 指自动的、不需要有意识回忆的记忆。 所记忆的内容需要反复操作和练习才 能获得和巩固。如条件反射、运动技 能及习惯的形成。内隐记忆测量是近 年来新兴的记忆测量方法
康复评定学课件认知功能评定
康复评定学课件认知功能评定一、内容综述当我们谈论认知功能时，我们主要关注的是大脑如何思考、学习和记忆。
认知功能是我们日常生活的重要组成部分，它帮助我们理解周围的世界，解决问题做出决策。
今天我们要深入了解的，就是关于认知功能的评定。
首先我们要明白什么是认知功能评定，简单来说就是通过一系列的方法，评估我们的认知功能是否健康，是否有所损伤，以及损伤的程度。
这就像是在检查我们的大脑是否运行正常，有没有什么地方需要修理。
这种评定对于康复医学来说非常重要，因为它能帮助医生了解病人的恢复状况，从而制定出更有效的康复计划。
1. 认知功能评定的意义大家都知道，在我们日常的生活和工作中，脑子好不好使，反应快不快，记忆力强不强，这些都是我们认知功能的表现。
对于经历了疾病或受伤的人来说，特别是那些影响了大脑功能的疾病或伤害，他们的认知功能可能会受到影响。
这个时候认知功能评定就显得非常重要了，它就像是一面镜子，能够反映出患者的脑子是否像之前那样运作正常。
而且通过认知功能评定，医生和康复师可以更准确地了解患者的具体情况，为他们制定更合适的康复计划。
这就像是为患者量身定制一套恢复认知功能的方案，让他们能够更快地回归正常的生活和工作。
所以认知功能评定不仅仅是一个简单的测试，它更是帮助患者找回自信、重拾生活乐趣的重要工具。
2. 认知功能评定在康复治疗中的应用康复治疗中，认知功能评定扮演着举足轻重的角色。
对于经历过疾病或受伤的患者来说，恢复不仅仅是身体上的，还包括大脑的认知功能。
想象一下如果一个人在事故后身体逐渐康复，但他的记忆力、注意力或思维能力没有恢复，他的生活质量还是会受到很大影响。
认知功能评定就像是康复治疗中的“导航仪”。
它帮助我们了解患者的认知功能状况，比如记忆力、思考速度等。
通过这一评定，康复治疗师能够更精准地找出患者的弱点，为患者量身定制最适合的康复方案。
比如对于注意力不集中的患者，我们可以设计一些专门的训练来提高他的注意力。
认知知觉障碍的康复评价与训练演示文稿
➢符号-数字模式测验(SDMT) ➢步调听觉连续附加任务测试(PASAT)
➢威斯康星卡片分类测验(WCST)
（attention network test， ➢斯特鲁普色-词测验（SCWT）
ANT）
➢颜色连线测试(CTT)
➢六元素测验(SET)
第19页，共122页。
1.字母划消测验
划消测验的一种类型 操作方法:
第40页，共122页。
（五）综合性训练 (comprehensive process training)
在日常生活活动中应用的训练方法 要因人而异
第41页，共122页。
三、注意事项
1.每次训练前，在给予口令、建议、提供信息或 改变活动时，应确信病人有注意；如果可能， 要求复述治疗师刚才说过的话
生活活动。
第11页，共122页。
认知训练策略与治疗模式之间的关系
参照系统 训练目的
训练方法
训练目标
功能恢复 改善认知技能 认知活动刺激
功能转移
基本认知能力训练
认知功能技巧训练 日常生活能力 （内在技巧训练） 习惯化训练
功能代偿 ①)减少外在 （适应性）环境对认知能
力的要求
②直接的技能 训练
认知功能技巧训练 (外在辅助装置)
受试者边聆听CD及数
出声响的次数，边尽快 从电话页中找出有两个 相同图案的电话号码。
第33页，共122页。
TEA
数电 梯上 升的 层数 ≤6分
阅读 地图 ≤5分
查阅 电话 ≤5分
在分 神的 情况 下数 电梯 ≤5分
数数 和查 阅电 话≤5 分
视像 电梯 ≤5分
双向 电梯 ≤5分
单音 计数
持续注意
认知功能评估ppt课件
正向 9-7 4-8-1 6-4-3-9 4-2-7-3-1 6-1-9-4-7-3 4-1-7-9-3-8-6 5-8-1-9-2-4-6-7 2-6-1-9-7-3-5-4-8 正常人：7±2
逆向 6-2 2-8-3 4-9-6-8 6-1-8-4-3
5-3-9-4-1-8 3-5-8-1-2-9-4 8-1-4-9-2-3-6-5 6±2
操作
受试者将符号转化为数字； 让患者可书写出较熟悉的数字做反应； 也可以口头说出数字。
三、记忆的评估
记忆：是过去经历过的事物在头脑中的反映，是以往曾经发 生和经历过的事物在大脑中留下的痕迹。
识记
保存
回忆
（再现、再认）
记忆功能定位
运动记忆 前瞻性记忆
听觉记忆 视觉物体识别
Limbic system
– 在每行中有52个英文字母，共6行； – 每行有18个要划消的字母，随机地分散在每行字母中； – 要求被试尽快地把目标字母划掉。
连线测验A型：主要反应右大脑半球的功能，是
反映较为原始的知觉运动速率。
连线测验B型反映左半球的功能，它除了包括知觉运动
速率之外，还包含了概念和注意转换的效应。
数字距检查
1.阅读地图（Map search）
时间：2分钟，每分钟用不 同颜色的笔
2.数电梯上升的层数（elevator counting）：
受试者聆听CD及数出电梯上升的 层数 。
3.在分神的情况下数电梯上升的层 数（elevator counting with distraction）
出现两种不同的声音时，只数出 属于升降机的声音。
认知内容及其分类注意记忆推理执行集中注意感觉记忆视觉记忆词语记忆分类确立目标计划步骤连续注意工作记忆顺序启动选择性注意交替注意分别注意长期记忆情节记忆语义性记忆程序记忆前瞻性记忆联想估计推断自我监测自我更正自我评价追踪随访脑损伤后常见认知障碍表现?注意力和专注力容易分散?学习和记忆障碍?推理能力障碍?执行功能障碍制定计划按计划执行决策困难注意力损害attentionconcentrationdeficits?基本水平?进行一项工作时不能持续注意或充分地注意对简单刺激有反应如声音或物体?高级水平?不能把注意力从一件事上转到另一件事上或分别注意同时发生的两件事情?注意力代表了基本的思维水平是记忆的前提这个过程的破坏对其他认知领域有负面影响记忆障碍memorydeficits遗忘综合征?难以学习和记住各种新的信息?短期记忆可以基本正常?不能回忆遗忘发生之前的事情时间由数分钟至数年不等?其他认知能力基本正常分类逆行性遗忘retrogradeamnesia顺行性遗忘anterogradeamnesia认知障碍的其他方面?信息处理的速度和效率降低思考能力和智力的全面下降加入谈话或继续谈话困难?知觉混乱丧失自我意识不能忽略不感兴趣的感觉输入等?交流障碍个人生活环境和功能评价?多元活动分析?病人主观汇报?临床观察客观和标准化的认知与日常生活评估认知障碍的评估?确定认知功能问题?有关日常生活方面的功能障碍个人居住环境工作学习休闲社交社区活动评估对象subjectsofevaluation?脑血管意外或中风?脑外伤?病毒性脑炎?多发性硬化?各种脑肿瘤?缺氧症?parkinsons病?多神经炎性精神病?痴呆和alzheimerss病?精神残障评估工具?标准化测验筛选评估ncsemmse特定评估rbmtteabit?优点提供客观可靠的数据重复记录病患者的认知功能?条件具有完好的语言能力注意力能够集中一段时间?结果分析结合教育程度?功能活动行为观察适用范围?日常生活独立能力受影响?不符合进行标准化测验观察内容?专注力
逆向 6-2 2-8-3 4-9-6-8 6-1-8-4-3
5-3-9-4-1-8 3-5-8-1-2-9-4 8-1-4-9-2-3-6-5 6±2
操作
受试者将符号转化为数字； 让患者可书写出较熟悉的数字做反应； 也可以口头说出数字。
三、记忆的评估
记忆：是过去经历过的事物在头脑中的反映，是以往曾经发 生和经历过的事物在大脑中留下的痕迹。
识记
保存
回忆
（再现、再认）
记忆功能定位
运动记忆 前瞻性记忆
听觉记忆 视觉物体识别
Limbic system
– 在每行中有52个英文字母，共6行； – 每行有18个要划消的字母，随机地分散在每行字母中； – 要求被试尽快地把目标字母划掉。
连线测验A型：主要反应右大脑半球的功能，是
反映较为原始的知觉运动速率。
连线测验B型反映左半球的功能，它除了包括知觉运动
速率之外，还包含了概念和注意转换的效应。
数字距检查
1.阅读地图（Map search）
时间：2分钟，每分钟用不 同颜色的笔
2.数电梯上升的层数（elevator counting）：
受试者聆听CD及数出电梯上升的 层数 。
3.在分神的情况下数电梯上升的层 数（elevator counting with distraction）
出现两种不同的声音时，只数出 属于升降机的声音。
认知内容及其分类注意记忆推理执行集中注意感觉记忆视觉记忆词语记忆分类确立目标计划步骤连续注意工作记忆顺序启动选择性注意交替注意分别注意长期记忆情节记忆语义性记忆程序记忆前瞻性记忆联想估计推断自我监测自我更正自我评价追踪随访脑损伤后常见认知障碍表现?注意力和专注力容易分散?学习和记忆障碍?推理能力障碍?执行功能障碍制定计划按计划执行决策困难注意力损害attentionconcentrationdeficits?基本水平?进行一项工作时不能持续注意或充分地注意对简单刺激有反应如声音或物体?高级水平?不能把注意力从一件事上转到另一件事上或分别注意同时发生的两件事情?注意力代表了基本的思维水平是记忆的前提这个过程的破坏对其他认知领域有负面影响记忆障碍memorydeficits遗忘综合征?难以学习和记住各种新的信息?短期记忆可以基本正常?不能回忆遗忘发生之前的事情时间由数分钟至数年不等?其他认知能力基本正常分类逆行性遗忘retrogradeamnesia顺行性遗忘anterogradeamnesia认知障碍的其他方面?信息处理的速度和效率降低思考能力和智力的全面下降加入谈话或继续谈话困难?知觉混乱丧失自我意识不能忽略不感兴趣的感觉输入等?交流障碍个人生活环境和功能评价?多元活动分析?病人主观汇报?临床观察客观和标准化的认知与日常生活评估认知障碍的评估?确定认知功能问题?有关日常生活方面的功能障碍个人居住环境工作学习休闲社交社区活动评估对象subjectsofevaluation?脑血管意外或中风?脑外伤?病毒性脑炎?多发性硬化?各种脑肿瘤?缺氧症?parkinsons病?多神经炎性精神病?痴呆和alzheimerss病?精神残障评估工具?标准化测验筛选评估ncsemmse特定评估rbmtteabit?优点提供客观可靠的数据重复记录病患者的认知功能?条件具有完好的语言能力注意力能够集中一段时间?结果分析结合教育程度?功能活动行为观察适用范围?日常生活独立能力受影响?不符合进行标准化测验观察内容?专注力
认知功能评定ppt课件
• 结构性失用
– 临摹图形：让患者临摹指定几何图形，不能完成为阳 性。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
3、注意力评定
• 视觉注意
– 视跟踪、形态辨认、删字母等。
• 听觉注意
– 听认字母、重复数字、词辨认、声辨认等。
– 包括经历、定向、数字顺序、再认、图片回忆 、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆 和背诵数目，共10项。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
临床记忆测试
• 使用范围
– 适用于成人。
• 项目内容
– 包括指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无 意义图形再认、人像特点回忆，共5项。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
5、智力评定
• 智力量表有许多，在我国已经修订并较常 用的有三种：
– 比内-西蒙智力量表 – 韦氏成人智力量表 – 瑞文标准推理测验
• 简单的评定可用简易智力状态检查表。
一、基本定义和概念
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
认知功能
• 认知是对事物认识和知晓的过程，即知识 的获得、组织和应用过程。
• 它是一个体现机能和行为的智力过程，是 人类适应于周围环境的才智。
• 认知功能主要涉及记忆、注意、思维、推 理、智力等，是人类高级神经活动中最为 重要的过程。
– 临摹图形：让患者临摹指定几何图形，不能完成为阳 性。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
3、注意力评定
• 视觉注意
– 视跟踪、形态辨认、删字母等。
• 听觉注意
– 听认字母、重复数字、词辨认、声辨认等。
– 包括经历、定向、数字顺序、再认、图片回忆 、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆 和背诵数目，共10项。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
临床记忆测试
• 使用范围
– 适用于成人。
• 项目内容
– 包括指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无 意义图形再认、人像特点回忆，共5项。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
5、智力评定
• 智力量表有许多，在我国已经修订并较常 用的有三种：
– 比内-西蒙智力量表 – 韦氏成人智力量表 – 瑞文标准推理测验
• 简单的评定可用简易智力状态检查表。
一、基本定义和概念
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
认知功能
• 认知是对事物认识和知晓的过程，即知识 的获得、组织和应用过程。
• 它是一个体现机能和行为的智力过程，是 人类适应于周围环境的才智。
• 认知功能主要涉及记忆、注意、思维、推 理、智力等，是人类高级神经活动中最为 重要的过程。
认知功能评定PPT精选课件
脑受损伤导致大脑为解决问题
而摄取、储存、重整和处理信
息的基本功能出现的异常表现，
包括注意障碍、记忆障碍、推
理能力降低、判断力差及交流
障碍等
4
二、认知功能与脑结构的关系
左脑 言语感知 言语表达 语义 符号 计算 逻辑 继时性 线性 理性
右脑 空间知觉 形象操作 语调 绘画 人面 想象 同时性 面性 感性
16
四、常见的评定方法
（三）功能检查法
评定认知功能障碍的最直观方法，即通过直接观察 患者从事的日常生活活动情况，评定其认知功能障碍的 程度，如将毛巾、牙刷、牙膏、肥皂等洗漱用品放在洗 手盆上，观察患者是否能够合理使用这些洗漱用品，并 且正常完成洗漱活动。
17
第二节 知觉障碍
18
知觉（perception）
指令内容 反应情况 积分
睁眼反应 自动睁眼 4 （Eye opening） 呼叫睁眼 3
刺痛睁眼 2 不能睁眼 1
图示
13
格拉斯哥昏迷量表
指令内容 反应情况 积分
回答切题 5
言语反应 答非所问 （Verbal
4
response）用词错乱 3
只能发音 2 不能发音 1
图示
14
格拉斯哥昏迷量表
指令内容
11
四、常见的评定方法
（一）意识状态的评定
1.格拉斯哥昏迷量表（GCS） 总分15分，最低3分； 8分以下为重度损伤，预后差，9-11分中度损伤，12分 以上为轻度损伤； ≦8分提示有昏迷，≧9分提示无昏迷，数值越低，病 情越重； 总分达到15分时才有可能配合进行认知功能评定。
12
格拉斯哥昏迷量表
认知的评定ppt课件
意、计算和操作。 评分标准:依文化程度而不同 文盲＜17分 小学程度＜ 20分 中学以上程度＜ 24分
简明精神状态检查表(MMSE)
────────────────────────────
1. 今年的年份
10
2. 现在是什么季节
10
3. 今天是几号
10
4. 今天是星期几
10
5. 现在是几月份
10
6. 你现在在哪一省(市)
认知的评定
基本概念
认知是指人们获得、应用知识的过程， 或信息加工的过程。它包括感觉、知觉、 记忆、想象、思维和语言方面的能力等， 是高级脑功能活动。
人脑接受外界输入的信息，经过加工处
理，转换成内在的心理活动，再进而支 配人的行为，这个过程就是信息加工的 过程，也就是认知过程。
认知功能包括：
1、注意力 2、理解能力 3、交流能力 4、记忆力 5、推理判断及执行能力 6、定向力、计算力、空间结构组织能力等
数人仍有严重问题 • 某种程度记忆障碍可在脑损伤后2年才出现 • 记忆障碍对学习逐步产生影响，并妨碍个人
重返工作岗位和独立生活能力。
推理/判断障 碍
• 大脑大面积损伤，出现高水平的思维障碍 • 分析和综合信息困难
• 抽象推理能力降低，判断差，解决问题能力差
执行功能障碍
• 指允许人们进行目标明确的活动时的多个认 知成分
• 钓鱼图画（清楚正确地记录病人的回应） ______________________________ ______________________________
（二）理解能力
（进行此项测试时，必须最少把三件其
他物件同时放于病人的面前）假如 （I）、（Ⅱ）、（Ⅲ）能顺利完成， 此项测试的反应被认为是正常。
简明精神状态检查表(MMSE)
────────────────────────────
1. 今年的年份
10
2. 现在是什么季节
10
3. 今天是几号
10
4. 今天是星期几
10
5. 现在是几月份
10
6. 你现在在哪一省(市)
认知的评定
基本概念
认知是指人们获得、应用知识的过程， 或信息加工的过程。它包括感觉、知觉、 记忆、想象、思维和语言方面的能力等， 是高级脑功能活动。
人脑接受外界输入的信息，经过加工处
理，转换成内在的心理活动，再进而支 配人的行为，这个过程就是信息加工的 过程，也就是认知过程。
认知功能包括：
1、注意力 2、理解能力 3、交流能力 4、记忆力 5、推理判断及执行能力 6、定向力、计算力、空间结构组织能力等
数人仍有严重问题 • 某种程度记忆障碍可在脑损伤后2年才出现 • 记忆障碍对学习逐步产生影响，并妨碍个人
重返工作岗位和独立生活能力。
推理/判断障 碍
• 大脑大面积损伤，出现高水平的思维障碍 • 分析和综合信息困难
• 抽象推理能力降低，判断差，解决问题能力差
执行功能障碍
• 指允许人们进行目标明确的活动时的多个认 知成分
• 钓鱼图画（清楚正确地记录病人的回应） ______________________________ ______________________________
（二）理解能力
（进行此项测试时，必须最少把三件其
他物件同时放于病人的面前）假如 （I）、（Ⅱ）、（Ⅲ）能顺利完成， 此项测试的反应被认为是正常。
第5章 认知功能评定ppt课件
认知障碍
二、认知功能与脑结构的关系
左脑 言语感知 言语表达 语义 符号 计算 逻辑 继时性 线象操作 语调 绘画 人面 想象 同时性 面性 感性
认知功能由多个认知域组成
记忆 计算 时空间定向 结构能力 执行能力 语言理解和表达 应用等
第5章 认知功能评定
本章内容
概述 知觉障碍 注意障碍 记忆障碍 执行能力障碍--自学 抑郁与焦虑的评定方法--自学
第一节 概述
一、认知与认知障碍
认知
认识和知晓事物的总称是人类 大脑所特有的高级脑功能，是 个体对感觉输入信息的获取、 编码、操作、提取和使用的过 程，包括注意、知觉、思维和 记忆的过程 脑受损伤导致大脑为解决问题 而摄取、储存、重整和处理信 息的基本功能出现的异常表现， 包括注意障碍、记忆障碍、推 理能力降低、判断力差及交流 障碍等
1）物体失认 2）面容失认 3）同时失认 4）颜色失认
一、躯体构图障碍
躯体构图：本体感觉、触觉、视觉、肌肉运动觉及前 庭觉传入信息整合后形成的神经性姿势模型，包含人 体各部分之间相互关系及人体与环境关系的认识。 躯体构图障碍：与人体知觉有关的一组障碍，多由顶 叶损伤引起。包括单侧忽略、疾病失认、手指失认、 躯体失认及左右辨别困难。
是心理活动指向一个符合当前活动需要的特定刺激同时忽略活抑制无关刺激的能力是对事物某种选择性反映分为视觉注意听觉注意51二注意的特征注意的持久性是指在同一时间内一个人所能清楚的把握注意对象的数量范围特征是指心理活动对一定对象的高度集中程度强度特征是指注意在某一对象上保持时间的长短时间特征52二注意的特征注意的分配性是根据新任务要求主动及时将注意从一个任务转移到另一个对象在进行2上的活动时能同时注意不同的对象53三注意障碍的分类和临床表现54四注意障碍的评定方法55第四节记忆障碍57刚才你看到了哪几个数字
相关主题
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二、记忆的神经学基础
（一）前额叶是参与记忆的重要结构
右半球的前额叶参与视-空间 信息的工作记忆 左半球的前额叶参与有关语 言的工作记忆
.
25
二、记忆的神经学基础
（二）陈述性记忆与边缘叶系统关系密切
穹窿 丘脑前核、背内侧核
乳头体
杏仁体 海马旁回 海马
.
26
二、记忆的神经学基础
（三）程序性记忆与基底核功能关系密切
.
13
一、注意的特征
1、注意的广度 2、注意的紧张度
3、注意的持久性
是指在同一时间内， 一个人所能清楚的把 握注意对象的数量 （范围特征）
是指心理活动对一定 对象的高度集中程度 （强度特征）
是指注意在某一对象 上保持时间的长短 （时间特征）
.
14
一、注意的特征
4、注意的转移性 5、注意的分配性
10、行为观察
.
18
第三节 记忆的评定
.
19
定义:
是过去经历过的事物在头脑中 的反映，是以往曾经发生和经 历的过的事物在大脑中留下的 痕迹
.
20
一、记忆的基本过程
是记忆的第一个环节，人通过
1、识记
感知在脑中留下的痕迹识别并
（memorizing）记住事物的过程
2、保持 (retention) 3、回忆
第十四章 认知功能评定
.
1
第一节 概述
.
2
认知功能
认知(cognition)是人类心理活动的一种， 是指个体认识和理解事物的心理过程。
包括从简单的对自己与环境的确定、感 知、注意到复杂的学习和记忆、思维和 语言等。
.
3
认知功能由多个认知域组成
记忆 计算 时空间定向 结构能力 执行能力 语言理解和表达 应用等
包括注意障碍、记忆障碍、推
理能力降低、判断力差及交流
障碍等
.
8
二、评定目的
1、了解患者认知功能是否存在异常，为 制定康复计划提供依据。
2、在治疗过程中尽量减少由于认知障碍 对肢体功能恢复的影响
3、及时发现认知障碍，及早治疗
.
9
三、评定的实施方法
1、筛查法：简易精神状态检查量表 (MMSE量表)
情绪功能异常
人的秉性、待人接 物的态度发生改
.
7
一、认知与认知障碍
认知
认识和知晓事物的总称是人类 大脑所特有的高级脑功能，是 人们为了适应环境的需要而获 得和应用信息的能力，包括注 意、知觉、思维和记忆的过程
认知障碍
脑受损伤导致大脑为解决问题
而摄取、储存、重整和处理信
息的基本功能出现的异常表现，
是记忆的第二个环节，是识记 的事物在头脑中储存和巩固的 过程
（recall）是记忆的第三个环节，是头脑中所保存
事物提取的过程，有再现
(reproduction)和再认(recognition)
两种方式 .
21
一、记忆的基本过程
保 100 持 80 的 百 60 分 比 40 （ 20
）
0.33 8.8
是根据新任务要求， 主动、及时将注意从 一个任务转移到另一 个对象
在进行2种或2种以上 的的活动时，能同时 注意不同的对象
.
15
二、神经心理学基础
皮质区 丘脑 脑干
网状激活系统：脑干网 状结构、丘脑、大脑皮 质（前额叶）功能的整 合，是维持注意的重要 结构。
右额叶的损伤对注意的 影响大于左额叶
.
16
纹状体损伤可以造成某些程 序性记忆障碍
.
27
三、记忆障碍的类型
是人类记忆系统的第一阶段，
1、瞬时记忆障碍 瞬时记忆障碍表现为即刻记
忆缺陷
2、短时记忆障碍
短时记忆是保持1分钟以内 的记忆。短时记忆障碍以保 存过程异常和信息的储存时 间缩短为主要表现
3、长时记忆障碍
长时记忆是保持1分钟以上
的记忆。短时记忆障碍储存
感觉 知觉
记忆 语言
情绪
人格
脑的特定部位
躯体感觉：顶叶中央后回 听觉：颞叶颞横回 视觉：枕叶角回……
颞叶和海马回
运动性语言中枢：额下回 听性语言中枢：颞上回后部 书写中枢：额中回后部 阅读中枢：顶下小叶和角回
颞叶、杏仁核、下丘脑等
额叶
损伤后的症状
产生相应的感觉 障碍
高级功能 运动性失语症 感觉性失语症 失写症 失读症
744
Ebbinghaus遗忘曲线
系统复习
学习后
1
7 30 数日
遗忘与复述的关系
.
22
%
一、记忆的基本过程
从信息加工的观点看，信息的
识记、保持和回忆是信息的编 码、储存和提取的过程
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23
一、记忆的基本过程
输入信息
选择性注意
成功编码
感觉记忆
短时记忆
未加 注意
未编码
长时记忆
遗忘
遗忘
记忆加工的过程
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24
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4
认知功能与脑结构
左脑 言语感知 言语表达 语义 符号 计算 逻辑 继时性 线性 理性
右脑 空间知觉 形象操作 语调 绘画 人面 想象 同时性 面性 感性
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5
认知功能与脑结构
Neuronal communication system
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6
认知障碍的主要表现形式
2、特异性的检查法 3、成套测验法 4、功能检查法
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10
四、评定的注意事项
1、专业人员实施评定 2、环境优良 3、正确实施评定 4、正确分析评定结果
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11
第二节 注意的评定
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12
定义：
分为视觉注意、听 觉注意
在指定时间内关注某种特定 信息的能力。是心理活动指 向一个符合当前活动需要的 特定刺激，同时忽略活抑制 无关刺激的能力，是对事物 某种选择性反映
三、注意障碍的特征
1、觉醒状态低下 2、注意范围缩小 3、保持注意障碍 4、选择注意障碍 5、转移注意障碍 6、分配注意障碍
.
17
三、注意常用的评定方法
1、视跟踪 2、形状辨认 3、划削测验 4、听认字母 5、听跟踪 6、声识认 7、连线测验 8、注意广度的检查 9、注意分配的检查
2、结果分析Βιβλιοθήκη 记忆障碍的等级记忆商
记忆等级
≥130
极超长
129-120
超长
119-110
高于平常
109-90
平常
89-80
低于平常
79-70
边界
≤69
记忆缺损 .
30
第四节 知觉障碍的评定
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31
知觉：
是人脑将作用于感觉器官的事 物的各种属性综合起来以整 体的形式进行反映
的信息在提取时受阻而产生
.的回忆过程障碍
28
三、记忆障碍的常用评定方法
（一）韦氏记忆量表
1、内容及使用方法 个人经历、时间空间记
（1）长时记忆
忆、数字顺序关系
（2）短时记忆
视觉再生、视觉再认、图 片回忆、联想学习、触摸 测验、理解记忆
（3）长时记忆
顺背和倒背数字
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29
三、记忆障碍的常用评定方法