皮肤附属器及疾病

合集下载

皮肤附属器疾病

皮肤附属器疾病
皮肤附属器疾病
精选文本
1
皮肤附属器(cutaneous appendage)
• 包括毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺和甲
精选文本
2
• 寻常痤疮 • 脂溢性皮炎 • 酒渣鼻 • 斑秃
精选文本
3
病例
• 一般情况 患者男,22岁。 • 主诉 颌面部反复出现粉刺,毛囊性红丘疹2年 • 现病史 近2年颌面部反复出现黑白头粉刺,浅在性脓疱,
• 爆发性痤疮 (acne fulminant) 在轻度 痤疮数月或数年后,病情突然加重并出现 发热、关节痛、贫血等全身症状。
• 其他可见药物性痤疮、婴儿痤疮、月经前 痤疮、化妆品痤疮等。
精选文本
20
诊断
• 青年男女 • 发生在颜面、前胸和背部 • 散在性黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿 • 对称分布
(二)外用药物治疗
1.维A酸类 0.05%~0.1%维A酸霜或维胺酯维 E霜,初用有轻度刺激。
2.过氧化苯甲酰 必麦森凝胶可溶解粉刺, 杀灭痤疮杆菌。
3.抗生素 氯霉素、红霉素、氯洁霉素等。
4.其他 2.5%硫化硒洗剂、5%硫磺洗剂、 10%氯柳酊等。
精选文本
28
(三)系统药物治疗
1、抗生素: 四环素,主张用小剂量长疗 法。
• 与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食 等因素有关。
精选文本
9
发病机制
• 青春期雄激素水平偏高,促使皮脂腺分泌功能亢 进,丰富的皮脂为毛囊内寄生菌(痤疮丙酸杆菌、 卵原形马拉色菌、表皮葡萄球菌等)提供了生长 物质基础。
• 痤疮丙酸杆菌将皮脂分解为游离脂肪酸和低分子 多肽,继而刺激毛囊壁引起炎症,并使皮脂腺导管 上皮增生及角化过度,造成皮脂排出不畅而淤积 形成粉刺。

皮肤附属器肿瘤

皮肤附属器肿瘤

皮肤附属器肿瘤皮肤是人体最大的器官之一,它不仅起到了保护身体的作用,还具有温度调节、感知外界刺激等重要功能。

而皮肤附属器包括毛囊、汗腺和皮脂腺等结构,它们都在皮肤中发挥着不可或缺的作用。

然而,有时候这些皮肤附属器也会发展出一些疾病,其中最常见的就是皮肤附属器肿瘤。

皮肤附属器肿瘤是指发生在毛囊、汗腺和皮脂腺等结构中的肿瘤,它们可以是良性的,也可以是恶性的。

良性的皮肤附属器肿瘤包括毛囊瘤、汗腺瘤和皮脂腺瘤等,它们通常生长缓慢,有明确的边界,并且对身体没有严重的危害。

而恶性的皮肤附属器肿瘤则较为罕见,其中最常见的是皮脂腺癌和汗腺癌等,它们具有侵袭性生长和转移能力,如果不及时诊治,可能对患者的生命造成威胁。

有些皮肤附属器肿瘤的症状比较明显,例如毛囊瘤、汗腺瘤和皮脂腺瘤等,患者可能感到部位隆起,有时还会出现红肿、疼痛等症状。

而恶性的皮肤附属器肿瘤的症状则相对不明显,通常在晚期才会出现症状,如局部肿块、溃疡、出血等。

因此,一旦发现皮肤上有异样的变化,特别是皮肤附属器区域出现肿块或溃疡等情况,应该及时就医进行检查,以确诊病情。

早期诊断对于皮肤附属器肿瘤的治疗非常重要。

医生通常会通过皮肤检查、镜下检查和活检等方式来确诊病情。

对于良性的皮肤附属器肿瘤,一般只需要观察和保护,并在必要时采取手术切除等治疗方法。

而恶性的皮肤附属器肿瘤则需要进行综合治疗,包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等,以期达到根治的效果。

在日常生活中,预防皮肤附属器肿瘤也十分重要。

首先要注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免细菌感染和污染;其次,要避免过度刺激皮肤,不要频繁使用刺激性化妆品或药物;此外,保持良好的生活习惯,均衡饮食、合理作息、避免过度疲劳等也对皮肤健康有益。

总之,皮肤附属器肿瘤虽然在我们日常生活中比较常见,但是对于患者来说依然是一种严重的疾病。

及早发现和及时治疗是关键,同时我们也要重视预防工作,保持良好的个人卫生和生活习惯。

让我们共同关注皮肤附属器肿瘤,为自己的健康保驾护航!。

12皮肤附属器疾病

12皮肤附属器疾病
需与假性斑秃及头癣进行鉴别
五、预防和治疗:
1、预防:
去除可能诱发因素,注意劳逸结合 对秃发范围广或全秃、普秃者,可考虑佩戴
假发以减轻心理负担
2、外用药物治疗:
2 %~ 5 %米诺地尔酊剂、盐酸氮芥溶液等外
用 2月 孤立性、顽固性皮损:泼尼松龙混悬液与 1% 普鲁卡因等量混合后作皮内注射
第十七章
皮肤附属器疾病
第一节
一、定义:
痤疮(acne)
是种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 好发于皮脂溢出部位
可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及
瘢痕等皮损
二、病因
主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺
导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等 因素有关
三、临床表现:
多累及15~30岁青年男女 好发于面颊、额部,其次是胸部、背部及肩
皮损为突然发生的圆形或椭圆形、直径 1 ~
10cm、数目不等、境界清楚的脱发区,皮损 区皮肤光滑,无炎症、鳞屑和瘢痕 进展期脱发区边缘头发松动,易拔出(轻拉 试验阳性),拔出的头发显微镜下观察可见 毛干近端萎缩,呈上粗下细的“惊叹号”样
斑秃
四、诊断和鉴别诊断:
根据典型临床表现可诊断
红斑期
2、丘疹-脓疱期:
在红斑基础上成批出现针头至绿豆大小的丘
疹、脓疱、结节,毛细血管扩张更明显,鼻 部、面颊部毛囊口明显扩大 病情时轻时重,皮损常此起彼伏,可持续数 年或更久
丘疹-脓疱期
3、鼻赘期:
病期长久者,鼻部皮脂腺及结缔组织增生导
致鼻尖肥大,形成大小不等的紫红色结节状 隆起(鼻赘),表面凹凸不平,毛囊口明显 扩大,皮脂分泌旺盛,毛细血管显著扩张
鼻赘期

皮肤附属器疾病

皮肤附属器疾病

Department of品使用不当造成毛囊口的堵塞; 精神因素所致的内分泌紊乱; 烟、酒及辛辣食物的刺激; 食入过多的糖、脂肪、药物性雄激素
Department of Dermatology.zMC
临床表现
痤疮的初发年龄: 女性为12~13岁,17~18岁高发; 男性为13~14岁,19~21岁高发。
皮脂腺的生长发育及分泌受年龄、内分泌、 脂肪及糖代谢、维生素代谢、神经精神因素、 消化道功能等影响,因此皮脂腺疾病与上述因 素有密切关系。
Department of Dermatology.zMC
三种类型的皮脂腺
Ⅰ型:睫、眉、须及头部 的皮脂腺称为终毛相伴的 皮脂腺(terminal hairassociated follicle)。此处 腺体相对较小,毛比较长, 高出皮面。
Department of Dermatology.zMC
酒渣鼻(rosacea)
是一种发生于鼻、面部中央,以红 斑、丘疹及毛细血管扩张为主要表现 的慢性疾病。
Department of Dermatology.zMC
病因
不明,胃肠功能紊乱,内分泌功 能失调,精神因素,嗜酒,辛辣食物, 冷热刺激导致毛细血管长期扩张。毛 囊蠕形螨感染与本病可能有关。
——安德鲁斯皮肤病学
雄性激素 皮脂分泌 丙酸杆菌 角化阻塞 粉刺炎症
发病机理
Department of Dermatology.zMC
Department of Dermatology.zMC
遗传因素 内分泌激素
皮脂腺肥大 分泌过多的皮脂
遗传因素
粉刺形成 炎性损害 瘢痕形成
毛囊上皮异常
痤疮丙酸杆菌等 的移生繁殖
毛囊皮脂腺的解剖学

皮肤附属器疾病

皮肤附属器疾病

·
33
鉴别诊断
需鉴别的疾病有痤疮、脂溢性皮炎、激 素性皮炎、红斑狼疮、口周皮炎等
·
34
预防
去除使本病加重的诱发因素 纠正胃肠功能,调整内分泌 避免局部过冷过热的刺激 避免精神紧张 生活要规律 忌饮酒及辛辣食品 避免长时间日光照射
·
35
治疗
全身性治疗 (补充B族维生素 、甲硝唑 、 四环素 )
局部治疗 (如脂溢酊、甲硝唑凝胶、硫 磺制剂 ,避免使用皮质激素制剂 ,若毛 细血管扩张明显可液氮冷冻治疗或激光 , 鼻赘期则手术如切割术 )
·
36
·
27
酒渣鼻
(rosacea)
·
28
酒渣鼻 (rosacea)
是一种发生于鼻、面中部,以弥漫性红 斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为主要 表现的慢性炎症性疾病
多发于中年人
·
29
酒渣鼻 (rosacea)
病因及发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治
·
30
病因及发病机理
病因尚不完全清楚 可能是在皮脂溢出的基础上,由于多种
皮肤附属器疾病
·
1
皮脂溢出
(seborrhea)
·
2
皮脂溢出 (seborrhea)
皮脂腺在人体皮肤分布极为广泛 皮脂腺的生长,发育和分泌受年龄,内
分泌尤其是雄激素的影响
脂肪及糖代谢,维生素代谢,神经精神 因素以及消化道功能等也与皮脂腺的活 动有关
皮脂溢出系皮脂腺功能紊乱所致的皮脂 分泌过多症
因素的作用使患部血管运动神经功能失 调,毛细血管长期扩张所致 目前大多数学者认为毛囊虫感染是酒渣 鼻发病的重要因素,但不是唯一的因素
·
31

《皮肤附属器疾病》课件

《皮肤附属器疾病》课件
详细描述
患者王先生,22岁,因发现头顶部出现圆形脱发斑块前来就诊。体查发现头皮局部毛发脱落,呈圆形 或椭圆形。诊断为斑秃,通过局部药物治疗和光疗,头发逐渐长出。
甲真菌病案例
总结词
甲真菌病是一种常见的指甲感染性疾病,表 现为指甲变色、变形和脱落。
详细描述
患者刘女士,50岁,因发现右手拇指指甲 变色、变形前来就诊。体查发现指甲表面凹 凸不平,呈黄色或黑色。诊断为甲真菌病, 通过局部抗真菌药物治疗和拔甲治疗,指甲 逐渐恢复正常。
行为。
保持健康饮食
多摄入富含维生素和矿 物质的食物,减少高糖
、高脂食品的摄入。
加强锻炼
适当的运动有助于提高 免疫力,增强皮肤抵抗
力。
治疗方法
01
02
03
04
药物治疗
根据不同皮肤附属器疾病,选 用合适的药物进行治疗,如抗
菌药、抗炎药等。
物理治疗
如光疗、激光治疗等,适用于 某些特定的皮肤附属器疾病。
手术治疗
《皮肤附属器疾病》PPT课件
• 皮肤附属器疾病概述 • 皮肤附属器疾病的病理生理 • 皮肤附属器疾病的预防与治疗
• 皮肤附属器疾病的案例分析 • 皮肤附属器疾病的护理与保健
01
皮肤附属器疾病概述
定义与分类
定义
皮肤附属器疾病是指发生在汗腺、皮脂腺和毛囊等皮肤附属器上的疾病。
分类
皮肤附属器疾病可分为原发性皮肤病和继发性皮肤病,原发性皮肤病包括痤疮 、脂溢性皮炎等,继发性皮肤病则是由其他皮肤病或某些全身性疾病引起的皮 肤附属器病变。
注意事项
在使用药物治疗或物理治疗时,需遵 循医生的建议,不可自行盲目使用。
04
皮肤附属器疾病的案例分析

皮肤附属器疾病

皮肤附属器疾病
化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
临床表现
▪ 好发人群:15-30岁的青年男女,近年来发 病年龄扩大,10-15岁少年及35岁以上中年 的发病人数呈上升趋势
▪ 好发部位:面部,以额部,鼻部,双颊及 颏部为多,还可见于背部,胸部和肩部, 也有极少数侵犯四肢和臀部呈泛发性痤疮
▪ 皮损特点:初期为白头粉刺和黑头粉刺, 表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹,可挤出 白色半透明的或顶端呈黑的的皮脂酸
▪ 2.丘疹期
▪ 在红斑期基础上出现痤疮样丘疹,脓疱, 结节,鼻部,面颊部的毛囊口扩张,无粉 刺形成
▪ 7.聚合性痤疮
▪ 是损害最严重的一种,皮损多形,有 很多的粉刺,丘疹,脓疱,脓肿,囊 肿及窦道,瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。
▪ 8.恶病性痤疮
▪ 损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫 红色丘疹,脓疱或结节,含有脓液及 血液,
▪ 长久不愈,痊愈后遗留微小的瘢痕, 不感疼痛,浸润很少,
▪ 多见于身体虚弱的病人。
▪ 当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以 发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡 红色或紫红色,有显著隆起而形成半 球形或圆锥形
▪ 5.萎缩性痤疮
▪ 丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹 坑状萎缩性瘢痕,溃破的脓疱或自然 吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变 及皮脂腺囊肿,常继发 化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻 状脓液,而炎症往往不重,以后形成 窦道及瘢痕。
▪ 后期可发展成炎性丘疹,顶端可有米粒大 小脓疱,常伴有疼痛,炎症继续发展可形 成大小不等的结节或囊肿,严重者可形成 大的脓肿或窦道愈合后留下炎症后色素沉 着,瘢痕
▪ 根据皮损特点分类:
▪ 1.点状痤疮
▪ 黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊 皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的 外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色 而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

皮肤附属器疾病课件

皮肤附属器疾病课件
• ⑵暴发性痤疮:病情突然加重,面部红肿明显,密集化脓性丘疹、 结节、囊肿;并出现发热、关节痛、贫血等全身症状。
• ⑶药物性痤疮:药物(激素、溴、碘)引起 • ⑷婴儿痤疮:母亲激素水平变化带给婴儿引起。 • ⑸化妆品痤疮:某些成分导致皮脂腺导管内径狭窄、毛囊口堵塞、
毛囊炎症引起。 • ⑹月经前痤疮:月经前4-5天痤疮加重,月经结束后缓解。
• IV度(重度~集簇性):III度+结节、囊肿、 伴瘢痕形成,发生于全身
精品 可修改
(四)诊断:
• 根据发病年龄 • 结合典型临床表现
精品 可修改
(四)鉴别诊断:
(1)酒渣鼻:其与痤疮不同 • 仅限于面部、鼻、颊、额、下颈区 • 表现一定时期存在有毛细血管扩张情况下,
出现脓疱、丘疹、毛细血管扩张的重点区别该病要点 (2)颜面播散性栗粒性狼疮:重点区别在 • 好发于成年人 • 颜面部为半球形丘疹/结节,玻片按压可显出酱色小点 • 特别双下眼睑皮损融合呈堤状改变。
精品 可修改
颜面播散性栗粒性狼疮
精品 可修改
(五) 治疗:
• 1.治疗原则 • 2.特殊治疗 • 3.日常生活注意事项
精品 可修改
1.治疗原则
• (1)去脂,溶解角质: • 口服:维A酸类, • 外用:过氧化苯甲酰,0.05%-0.1%维A酸霜或凝胶,
使用时注意,避免涂至正常皮肤;使用后避免日晒。 • (2)杀菌:出现化脓炎症时,可使用亲脂性的抗生素;
(三)临床表现
• 1.寻常性痤疮临床特征: • (1)15-30岁青年男女多见 • (2)好发部位-皮脂溢出部位(面颊、额头、其次胸、
背、肩膀,四肢伸面) • (3) 皮损多对称 • (4) 皮损表现:粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节。

皮肤附属器疾病

皮肤附属器疾病



患者多为青春期男女。好发于颜面和躯干上部等皮脂腺丰富 部位,有粉刺毛囊炎性丘疹、脓疱和结节等多形损害,诊断不难。 应与下列疾病相鉴别: 1、酒渣鼻 好发于中年人,损害见于鼻部及面部中央,患 者面部潮红充血,常伴毛细血管扩张,无黑头粉刺。 2、痤疮型药疹 有服用碘、溴、雄激素、避孕药及皮质类 固醇等药物史。损害无黑头粉刺。 3、有接触焦油、机油、石油及石蜡等病史,常伴毛囊角化。 以女性多见。无明显自觉症状。损害发生 于面部中央,主要以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部和前额,分 布对称。常并发痤疮及脂溢性皮炎。临床分为3期: 1、红斑期 面部中央特别是鼻部及其两侧面颊潮红,初为暂时性, 常于进食刺激性食物、运动、冷热刺激或情绪激动时发生,继而持久 不退,并伴毛细血管扩张,呈细丝状、树枝状分布。 2、丘疹期 在红斑基础上,出现成批红色丘疹、脓疱和结节。毛 囊口扩大,毛细血管扩张更明显,纵横交错。 3、鼻赘(zhui)期 鼻部皮脂腺和结缔组织增生,鼻尖、鼻翼肥大, 形成大小不等的结节状隆起,表面凹凸不平,毛细血管扩张显著。
目前多认为是由雄激素激发引起,青春期雄激素分泌增多, 使皮脂腺亢进,同时使毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化,导致皮脂 排泄障碍,皮脂潴留,形成粉刺(如图1-2),毛囊及粉刺内的痤 疮丙酸杆菌得以大量繁殖,产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸 酶。溶脂酶将皮脂内的甘油三酯分解为游离脂肪酸。游离脂肪酸、 蛋白分解酶、透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁。引起海绵 状变性甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入真皮引 起毛囊周围炎,形成炎性丘疹或脓疱(如图3),毛囊周围炎进一 步扩大,炎症波及真皮结缔组织,引起炎症性肉芽肿反应,形成 结节(如图4)。重症者愈后留有疤痕。 遗传、饮食、胃肠功能障碍、月经、机械性刺激、化妆品等 亦可诱发本病。

皮肤病种类大全

皮肤病种类大全

皮肤病种类大全皮肤是人体最大的器官,它不仅起到保护身体的作用,还能反映身体内部的健康状况。

皮肤病的种类繁多,给人们的生活带来了不少困扰。

接下来,让我们一起了解一下常见的皮肤病种类。

一、感染性皮肤病1、细菌性皮肤病脓疱疮:这是一种常见的化脓性皮肤病,多由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起。

常见于儿童,表现为皮肤红斑、水疱、脓疱,容易破溃、结脓痂。

毛囊炎:毛囊受到细菌感染而发生的炎症,表现为毛囊口出现红色丘疹,伴有疼痛,严重时可形成疖肿。

丹毒:由乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管所致,好发于面部和下肢,表现为片状红斑,迅速蔓延,伴有发热、寒战等全身症状。

2、病毒性皮肤病带状疱疹:由水痘带状疱疹病毒引起,常沿单侧神经分布,表现为簇集性水疱,伴有明显的神经痛。

单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,好发于口唇、鼻孔周围等部位,表现为群集性小水疱,易反复发作。

手足口病:多由肠道病毒引起,常见于儿童,表现为手、足、口腔等部位出现皮疹、水疱。

3、真菌性皮肤病手足癣:由皮肤癣菌感染引起,分为水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型,表现为手足部位的红斑、水疱、脱屑、瘙痒等。

体癣、股癣:由真菌感染体表皮肤所致,表现为环状或半环状的红斑、丘疹、鳞屑,边缘隆起。

头癣:主要发生于儿童,由皮肤癣菌感染头皮和头发引起,可导致脱发、断发。

二、过敏性皮肤病1、湿疹:是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,病因复杂,可由多种内外因素引起。

表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮疹,伴有剧烈瘙痒。

2、荨麻疹:俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

表现为大小不等的风团,瘙痒剧烈,风团可在 24 小时内消退,但容易反复发作。

3、接触性皮炎:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。

表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等,严重时可出现肿胀、疼痛。

4、药疹:是药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。

皮肤附属器疾病课件

皮肤附属器疾病课件
时,可短期小量使用泼尼松15mg/d晨顿服,并可 短期加用雷公藤多苷20mg,tid。
可编辑课件PPT
47
酒渣鼻
1. 定义 酒渣鼻(rosacea)又名玫瑰痤疮。 是一种发生于颜面中部的慢性炎症性皮 肤病。
2. 特征 ①好发于中年人;②皮损发于面 部中央的充血性红斑、丘疹、丘脓疱疹, 毛细血管扩张显著;③病程缓慢, 无明 显自觉症状。
• 避免各种机械性刺激, 少用热水、碱性大 的肥皂洗浴。
可编辑课件PPT
45
• 2.外用药物治疗:
• 原则: 去脂、消炎、杀菌、止痒
• 含抗真菌药的混合制剂(复方咪康唑霜)
• 外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司)可用于严 重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者
• 少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、 氧化锌油、1%金霉素等
可编辑课件PPT
12
• 皮疹形态 呈多形性 损害,最早为毛囊 性丘疹伴粉刺
• 白头粉刺(闭合性 粉刺: 毛囊口可挤 出白色豆渣样物质)
• 黑头粉刺(开放性 粉刺: 毛囊口内含 皮脂氧化后形成的 脂栓)。
可编辑课件PPT
13
• 痤疮皮疹多形性 表现
• 在粉刺基础上形 成炎性丘疹、脓 疱、结节或囊肿, 损害深在时可形 成脓肿, 破溃后 造成窦道, 愈后 形成坑状萎缩疤 痕或瘢痕疙瘩。
时轻时重, 未予治疗。 • 既往史及家族史 既往体健, 其父年轻时曾有相同病史。
可编辑课件PPT
4
病例
• 体格检查 一般情况好,系统检查无异常 • 皮肤科检查 颌面部可见黑白头粉刺,偶见浅在
性脓疱。
• 初步诊断:
可编辑课件PPT
5
痤疮
诊断依据: 1、年龄:青年男性; 2、好发部位:皮脂溢出部位; 3、皮损特点:粉刺及脓疱; 4.病程:慢性经过,时轻时重。

附属器疾病

附属器疾病

P.acne过度繁殖
6
其他原因
遗传 心理 饮食?

辛辣—油腻—甜食
紫外线 情绪紧张 月经周期 季节

临床表现
好发年龄:15—30岁青年男女 好发部位:皮脂溢出部位 皮损特征:粉刺、 丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕 皮损分布:多对称性 伴发症状:皮脂溢出

非炎性皮损
诊断与鉴别诊断

发病年龄、典型临床表现。 与酒渣鼻、颜面粟粒性播散性狼疮鉴别
痤疮的药物治疗
抑制毛囊口过度角化
抑制炎症反应; 口服抗生素
抑制皮脂分泌 :
异维A酸
丹参酮
杀灭P.acne: 口服抗生素 外用抗生素 过氧化苯甲酰
外用药物治疗
维A酸类 过氧苯甲酰 抗生素 任二酸 二硫化硒
闭合性粉刺 毛囊导管开口不通畅 皮脂和角质碎屑堆积 开放性粉刺 角蛋白色素增加,皮脂氧化
炎性皮损
丘疹
由粉刺发展而来,潴留的皮脂继发炎 症反应。
脓疱
某些丘疹演变而来,皮损中央有 脓液
囊肿、结节 •深在的直径 1 cm 的红色 结节(炎症破坏了皮脂腺 导管壁,使得表皮成分进 入到真皮. 进一步诱发严重 的炎症反应。
发病机理
临床表现
好发年龄:中年 性别:女多,男重 伴发病:痤疮、脂溢性皮炎

酒渣鼻的临床分期

红斑期

丘疹脓疱期

鼻赘期
眼型玫瑰痤疮
(ocular rosacea)
红斑期


面中部(鼻部、两颊、前额、下颌)对称性红斑 进食刺激性食物、外界温度突然改变、精神兴奋为著
丘疹脓疱期

红斑、针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、结节

皮肤附属器疾病:寻常痤疮-幻灯片

皮肤附属器疾病:寻常痤疮-幻灯片
• 好发部位
临床表现
白头粉刺(闭合性) • 初发损害(粉刺)
黑头粉刺(开放性)
• 粉刺可发展为炎性丘疹或脓疱、结节及囊肿等 • 当继发细菌感染时愈后遗留萎缩性或增生性的
瘢痕。
白头粉刺
皮损白色或淡红色,针 头大小,很难看到开口
黑头粉刺
中央有明显扩大的毛孔 皮脂栓阻塞于毛囊口,表面因皮脂氧化而呈黑色
角化狭窄
致谢 衷心感谢各位评委老师 给予批评与指点!
衷心感谢医学技术系的 各位领导、老师在工作 中以及这次大赛中给予 我的热忱关怀!
衷心感谢医学美容教研 室全体同事对我的热情 帮助和鼎力支持!
痤疮的美容治疗养护
1.洁面
3.导入
2.针清
总结
4.面膜
痤疮的美容治疗养护
1.洁面
3.导入
2.针清
总结
4.面膜
• 微生物 • 遗传
饮食、情绪、药物、潮 湿、热、外伤等
• 其他因素
病因和发病机制
雄激素 饮食、情绪
皮脂分泌增多
雄激素
皮脂腺导管 毛囊开口 角化狭窄
微生物作用
痤疮 丙酸 杆菌 表皮葡 萄球菌
螨虫
马拉色 菌
皮脂淤积
粉刺
丘疹
脓疱 结节 囊肿
寻常痤疮发病机制模式图
临床表现
• 好发年龄: 多发于15—30岁的青年男女
因炎症较重或人为的 抠剥继发化脓感染, 中心有脓头或呈脓疱
正常皮色或暗红色,半
球形高出皮面,触之有 波动感。
病机
诊断
• 好发年龄 • 好发部位 • 皮损形态
多发于15—30岁 的青年男女 额部、面颊部、前 胸、后背、肩部等 皮脂溢出部位 毛囊一致的丘疹、 脓疱;结节、囊肿、 瘢痕
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

01 / 毛 发
3. 结构(1) a. 毛干 (露出皮肤表面的部分) b. 毛根 (陷入皮肤内部的部分)
01 / 毛 发
毛根
●毛囊 (毛囊是表皮的下陷) ●毛球 (毛根基部膨大,与毛囊共 同形成) ●毛乳头 (真皮结缔组织突入毛球部 分)
01 / 毛 发
4. 结构(2) a. 毛髓质 为毛干中轴,由1~2层立方形未完全角化的髓细胞组成。 毛球部髓细胞体积大,顶端无。 b. 毛皮质 为毛发的主要成分,构成毛的基质,由数层菱形角质细胞 叠积而成,细胞内含有黑色素颗粒。 c. 毛小皮 最外层,为角化的扁平细胞,透明无核,不含色素,呈叠 瓦状排列。
皮构成,开口于毛囊上部,位于立毛肌和毛囊的 夹角之间,立毛肌收缩时可促进皮脂的排出。
●皮脂的功能:
a. 润泽毛发 b. 润滑皮肤 c. 防止皮肤水分蒸发 d. 使皮肤呈弱酸性,抑制杀灭细菌
02 / 皮脂腺

影响皮脂腺分泌功能的因素
a.有内分泌的因素 :雄性激素(睾丸酮)和肾上腺皮 脂激素可使分泌增加 b.外界环境的因素:气温高时分泌能力提高; c.年龄的影响:儿童期较少,青春期增多,35岁后减 少;
02 / 血管
03 / 淋巴管
●皮肤毛细淋巴管盲端起始于真皮乳头层的毛细
淋巴管,逐渐汇合为管壁较厚的具有瓣膜的淋巴 管,形成乳头下浅淋巴网和真皮淋巴网,再通连 到皮肤深层和皮下组织的更大淋巴管。
● 皮肤中的组织液、游走细胞、细菌、肿瘤细胞
等均易进入淋巴管而达淋巴结,被滤去或被吞噬 处理或引起免疫反应。
01 / 毛 发
01 / 毛 发
毛发的生长周期
生长期
退行期
休止期
约3年
约3周
约3个月
01 /毛 发
▲与毛发疾病有关的斑秃、雄激素源性脱发
01 / 毛 发 斑秃
●是一种突然发生的局限性斑片状脱发,可发生于身
体任何部位,无自觉症状。中医称“鬼剃头”。 ●病因病机: 由于遗传、情绪、内分泌失调、自身免疫等因素 的干扰和破坏,使毛囊发生炎症,毛根发生变性退变 而丧失功能所致。
b.毛囊皮脂腺开口处过度角化
c.痤疮丙酸杆菌感染
d.继发炎症
e.遗传、免疫、内分泌障碍、情绪、饮食等
目录
3
汗 腺
03 / 汗 腺
小汗腺:为单曲管状腺 顶泌汗腺:属大管状腺体
03 / 汗 腺 小汗腺
● 位置:分泌部:位于真皮深层及皮下组织 ,由单
层细胞排列成管状,盘绕如球形 导管部:由两层小立方形细胞组成
04 / 肌肉
Байду номын сангаас
除面部表情肌和颈部颈阔肌为横纹肌外,主 要为平滑肌,包括立毛肌、阴囊肌膜、乳晕平滑 肌、血管壁平滑肌。 立毛肌:一端起自真皮乳头层,另一端插入毛 囊中部的结缔组织鞘 内,当精神紧张及寒冷时, 立毛肌收缩可引起毛发直立,形成所谓的“鸡皮 疙瘩”

04 / 甲
·
谢谢聆听
01 / 神 经
囊状小体:结缔组织被囊
神经小体 感觉神经 非囊状小体: 包裹神经末梢
游离神经末梢:细小树枝状分支,分布 在表皮下和毛囊周围
肾上腺素能神经纤维:肌上皮细胞 运动神经 胆碱能神经纤维:分泌细胞 (交感神经节后纤维)面神经:面部横纹肌
01 / 神 经
02 / 血管
●构成:
真皮下血管丛(深丛):位于皮下组织上部, 分枝营养汗腺、汗管、毛乳头和皮脂腺; 乳头下血管丛(浅丛):位于乳头下部,由 此分出的毛细血管袢的上行小动脉支供给真皮乳 头的 血流。 ●作用: 供给皮肤、毛发、及腺体的营养,并带走细 胞代谢产生的废物和二氧化碳。 调节体温
03 / 汗 腺
03 / 汗 腺
▲与汗腺病变有关的多汗症、臭汗症等
03 / 汗 腺 多汗症
多汗症是指正常生活环境和条件下患者局部或全身 皮肤异常多汗 ●病因 精神因素、偏瘫或脑震荡等引起的自主神经损伤或功 能紊乱以及内分泌功能失调(甲亢、糖尿病)等引起。 ● 病机: 各种因素导致交感神经冲动增加,乙酰胆碱分泌量增 多,加强汗腺兴奋性而产生多汗;或由于汗腺神经紧 张性增加,使它对于正常强度的神经性和非神经性刺 激的出汗反应增强。服用大量糖皮质激素也常出现多 汗。
01 / 毛 发 斑秃
三个时期: ①进展期:秃发范围不断扩大或增多,边缘的头发较松很易 拔出(轻拉试验阳性),拔出的头发上粗下细,如惊叹号(!), 显微镜下可见毛干近端萎缩。 ②静止期:3~4个月,秃发斑不再扩大或增多,边缘头发较紧, 不易拔出。 ③恢复期:有新毛发长出,细软色浅呈毫毛状,逐渐变粗变 黑,恢复正常。大多能自愈,但常反复发作或边长边脱。
●分布:掌跖、腋窝、前额等部位含量多;
其次为头皮、躯干、四肢;
唇红、鼓膜、甲床、乳头、生殖器等无小汗腺。
●小汗腺受交感神经系统支配,神经介质是乙酰胆碱
03 / 汗 腺 顶泌汗腺
●位置:分泌部:位于皮下脂肪层,腺体为一层扁平、
立方或柱状分泌细胞 导管部:结构与小汗腺相似,但其直径约为小 汗腺的10倍。 ●分布: 主要分布于腋窝、乳晕、脐周、肛周、生殖器等处 耳道耵聍腺、眼睑的睫腺、乳晕的乳轮腺等属于变形 顶泌汗腺 ●顶泌汗腺的分泌主要受性激素影响,受交感神经系统 支配,神经介质为去甲肾上腺素
皮肤附属器
小组成员:
目录
1 2 3 4
毛 发 皮脂腺 汗 腺 甲
皮肤附属器示意图
目录
1
毛 发
01 / 毛 发
• 1. 分布:毛发遍布全身,掌跖、指趾屈面及其末 节伸面、唇红、乳头、部分生殖器皮肤等无毛发。
• 2. 分类
a. 硬毛 长毛(如头发)
短毛(如眉毛)
b. 毫毛(体毛)(无髓质) c. 毳毛 胎儿体表
目录
4

04 / 甲
是覆盖在指(趾)末端伸 面的坚硬角质,由多层紧密 的角化细胞构成。 ●结构: 甲板:外露部分 甲根:伸入近端皮肤中的部分, 甲廓:覆盖甲板周围的皮肤, 甲床:甲板之下的皮肤, 甲母质:甲根之下的上皮细胞, 甲半月:甲的近端有一新月状 淡色区称。
04 / 甲 甲真菌病
皮肤的神经、脉管和肌肉
目录
2
皮脂腺
02 / 皮脂腺
●皮脂腺是一种可以产生脂质的
器官,属泡状腺体,由腺泡和 较短的导管构成。
●位置 —— 位于真皮毛囊与立毛 肌的夹角内,开口于毛囊上部, 呈梨形; ●分布 —— 头面部和胸背上部含 量最多(400~ 900个/cm2),掌跖和指趾屈侧 无皮脂腺.
02 / 皮脂腺
●皮脂腺由腺体和导管构成,导管由复层鳞状上
d.饮食的因素:油腻和辛辣的食物可以使皮脂分泌增
加。
02 / 皮脂腺
▲与皮脂腺病变有关的痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻
02 / 皮脂腺 痤疮
●累及毛囊皮脂腺的慢性炎症皮肤病; ●好发于皮脂溢出部位; ●可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕
等皮损。
02 / 皮脂腺 痤疮

病 因:
a.雄激素与皮脂增加
相关文档
最新文档