精神科风险防范措施
精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程
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精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程的负担,因此在治疗上需要特别注意。
同时,精神科医师也应该在用药前了解患者的肝功能情况,避免用药过度或不当引起肝损伤。
三、合并心血管疾病精神科疾病患者常常伴有心血管疾病,如高血压、冠心病等,这是由于精神病患者的生活方式不规律,情绪波动大,容易引起血压波动,从而导致心脏病的发生。
因此,在精神科治疗过程中,应该注意控制患者的情绪波动,保持良好的生活惯,避免过度劳累和情绪激动等。
同时,精神科医师也应该了解患者的心血管疾病情况,避免用药过度或不当引起心血管疾病的加重。
二、风险防范预案及流程精神科疾病的治疗过程中,患者和医务人员都存在一定的风险,如患者的自杀、暴力行为,医务人员的被伤害等。
因此,精神科医院应该建立完善的风险防范预案及流程,保障患者和医务人员的安全。
一、患者的风险防范1.建立完善的评估制度,对于患者的自杀、暴力倾向进行评估,并采取相应的措施,如加强监护、限制活动范围等。
2.加强患者的心理疏导,帮助其缓解情绪,减少自杀、暴力行为的发生。
3.加强患者的家庭支持,建立家庭治疗制度,使患者得到更好的关爱和支持。
4.加强患者的康复训练,提高其自我控制能力和社会适应能力。
二、医务人员的风险防范1.建立完善的安全制度,如加强门禁管理、安装监控设备等。
2.加强医务人员的安全意识培养,提高其自我保护能力。
3.加强医务人员的心理疏导,帮助其缓解工作压力,减少工作失误和事故的发生。
4.加强医务人员的职业培训,提高其专业水平和技能。
三、风险防范流程1.建立应急预案,对于突发事件进行快速反应和处理。
2.建立风险管理小组,对于风险事件进行跟踪和分析,并采取相应的改进措施。
3.加强与相关部门的沟通和协调,如公安部门、消防部门等,共同维护精神科医院的安全和稳定。
总之,精神科疾病的并发症是一项需要引起重视的问题,对于患者和医务人员都存在一定的风险,因此需要建立完善的预防规范、风险防范预案及流程,保障患者和医务人员的安全。
精神科护理风险防范措施
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精神科护理风险防范措施(一)一般防范①与患者建立良好的信任关系,尊重患者,态度应和蔼耐心,严肃认真,不要用刺激性的言语或挑逗患者,保持环境的安静,避免激惹患者的情绪。
②鼓励患者以言语表达感觉及发泄敌意。
③鼓励患者在无法控制行为时,立即寻求帮助。
④清除所有的危险物品并减少环境的刺激。
⑤教会患者克服急躁情绪及处理压力的方法。
⑥向患者指出激动行为的表现,并强化有效的应对技巧。
⑦鼓励患者多参加集体活动,以强化其支持系统。
⑧当患者出现暴力行为时,依其情况可给与口头限制,药物控制,约束性保护等。
(二)对有冲动行为患者的防范在精神症状的支配下,患者可突然出现冲动伤人,毁物等暴力行为。
如有上述情况,医护人员应大胆镇静,机智果断的对待患者。
①医护人员应站在有利于治疗护理的位置,从背面或者侧面阻止患者的冲动行为,不可迎面阻拦,以保护患者及自身安全。
②对手持凶器或者杂物的患者,要劝导患者放下或采取转移注意力的方法,趁其不备时拿去,不可用强硬的方法强行夺取,以免激起伤人的行为。
③对于治疗不合作的患者,要给与足够的重视,治疗前做好充分的准备,如对患者进行耐心的说服解释,并组织人力协助治疗护理,在治疗过程中,要随时预防患者的冲动和攻击行为。
④接触有追求异性行为的患者,态度要严肃,随时警惕其不礼貌的行为,不要单独与患者交谈,以免引起意外。
(三)对精神患者合并非精神疾病的防范①自我防护:在精神病合并传染病病区工作的工作人员应加强自我防护。
精神病合并肝炎的病区,医护人员要穿好隔离衣,勤洗手,做好手的消毒。
为患者做各种治疗,注意不要损伤皮肤,以防感染。
合并肺结核的病区,戴口罩,并保持口罩的清洁,随时保持病房空气流通。
②加强体育锻炼,注意增加营养,增强体质,增加自身免疫力。
③患者入院后,应立即进行体检检查及各种化验报告,尽快明确诊断。
精神科的安全隐患及防范措施
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精神科的安全隐患及防范措施精神科的安全非常重要,不仅是患者的安全,也包括医护人员、访客和其他工作人员的安全。
在精神科,有四个主要的安全隐患,包括自杀、暴力、未经授权逃脱和药物滥用。
每种隐患都有一定的措施可以采取,以保障环境的安全。
首先,自杀是精神科安全的一个重要问题。
为了预防病人自杀,医院需要在精神科医生的带领下采取一些预防措施。
有些措施是为了限制病人在医院内获得自杀的机会,比如在医院里禁止携带易自杀的物品,或在高危险的病人的房间里配备摄像机监控。
除此之外,在精神科医生的指导下,应该定期对病人进行精神病理诊断,了解病人的心理状况,根据他们的症状和历史来评估他们可能存在自杀风险。
同时,医生还需要给予恰当的治疗,比如采用药物治疗或心理治疗,来降低病人自杀的风险。
其次,病人暴力是另一个安全隐患。
为了防止病人暴力,首先需要采取必要的措施来控制病人的行为。
有些措施是禁止病人携带危险的物品,另一些是配备高科技的监控设备,还有一些是在住院期间禁止探视,以防止病人从外部获得刺激和暴力行为的发生。
同时,医院需要对病人进行持续的心理诊断和定期检查,从而更好地了解病人的心理状况,并及早采取必要的治疗措施,防止病人的暴力行为的发生。
此外,未经授权逃脱也是一个严重的安全问题。
为此,医院需要严格执行医院的规定,只允许病人在医生指导下出院,禁止在不授权的情况下离开医院;同时,医院还需要有严格的监控来监督病人的情况,以防止未经授权的逃脱。
当病人逃脱后,需要立即联系当地警察局、医院安保部门和临床医生,以及必要时紧急护理人员,以保证病人的安全。
最后,药物滥用或被证明也是一个安全威胁。
为了防止病人药物滥用,医院需要严格管理药物的使用,比如允许医生在某些情况下授予药物和改变治疗方案,并让护士及时监测病人的反应,以确保病人药物的安全使用。
此外,还需要在精神科里设立安全库房,用于存放药物,并禁止任何人自行使用药物,以防止病人的药物滥用。
综上所述,只有通过采取一系列的预防措施,才能确保精神科的安全。
精神科护理风险与措施
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精神科护理风险与措施精神科护理工作由于其服务对象的特殊性,护理风险较大。
本文分析了精神科护理风险的多种因素,论述了应从人员和设施两方面入手,通过加强精神科护士的法律、法规和业务知识培训,提升服务水平和防范风险的意识,加强设施的安全管理和加大精神卫生知识的宣传力度等措施,既能有效地规避护理风险的发生,又能为精神病患者提供更好的服务。
标签:精神病;护理;风险;措施护理风险是指在护理过程中不确定的因素直接或间接导致患者、医院工作人员、探视者死亡、伤残损害或被投诉的后果的可能性。
精神科护理工作由于其服务对象的特殊性,其风险比普通科室的护理风险要大得多,精神科护士更容易受到来自于患者、工作环境、自身压力等方面的威胁。
下面就精神科护理风险因素进行分析并提出一些防范措施,以提高精神科护士自我保护能力。
1 精神科护理风险因素1.1 护士人身安全的风险由于精神科患者的特殊性,其思维、行为、情感、感知等方面均存在异常,患者缺乏自知力,容易出现兴奋、冲动毁物、伤人、逃跑等行为,这些行为大多具有不可预测性。
护士在接诊、治疗过程中容易受到患者冲动行为的伤害。
1.2 患者自身面临的风险精神科患者常处于抑郁、焦虑或幻觉妄想的支配下,无自知力,容易发生自杀、自伤。
并且很大一部分患者不承认自己有病,拒绝治疗和护理。
另一方面精神科的患者还要面临来自周围的其他精神患者伤害的风险,精神病患者的临床表现是多种多样的,特别是那些精神运动性兴奋的患者及受幻觉妄想支配的患者具有极大的危险性,他们的冲动行为在给自己造成伤害的同时也给他人带来危险[1]。
1.3 护士法律意识,护理措施及技术对患者造成的风险。
由于长期以来所形成的护理习惯,忽视患者心理护理,缺乏整体护理知识,由于尊重患者的意识淡薄,以致言语粗暴,态度生硬,甚至任意侮辱患者人格而导致患者病情突变、产生消极观念等而发生意外。
护理人员专业技术不过硬或责任心不强给患者也带来了很多风险,如发错药、打错针,在约束躁狂患者时,造成患者身体的损伤等[2]。
精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理
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精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理作为精神科医院,在预防和控制医院感染方面存在一些特殊的挑战和风险。
以下是一些可能的危险因素以及预防和控制管理的建议。
1. 患者群体:精神疾病患者常因病情需要长期住院治疗,其主观能动性较差,自我控制能力相对较弱。
部分患者存在行为问题,可能会影响感染控制措施的实施。
预防与控制管理:建立有针对性的感染控制培训计划,提高患者对感染防控的意识和能力。
加强对患者的监控和管理,确保患者遵守感染控制措施,如佩戴口罩、勤洗手等。
2. 医护人员:精神科医院内的医护人员接触大量疾病患者,容易感染病原体。
因工作压力大、工作时间长,可能存在疲劳和减弱个人免疫力的情况。
预防与控制管理:加强医护人员的个人防护意识,提供防护用品,如口罩、手套、护目镜等。
定期进行职业暴露风险培训,提高医护人员对感染控制的知识水平。
合理安排工作时间,减少疲劳。
3. 医疗设备和环境:精神科医疗设备和环境中可能存在一些隐患,如交叉感染的风险高、设备清洁不彻底、空气流通不畅等。
预防与控制管理:定期对设备进行维护和清洁,遵循消毒灭菌的标准操作程序。
保持医疗环境的空气流通,定期清洁和消毒空调系统、排气系统等,并加强监测和管理。
4. 消毒措施:精神科医院内患者、医护人员或器械交叉感染的风险较高,因此消毒措施的规范性和有效性是至关重要的。
预防与控制管理:确保消毒措施符合相关标准,包括选择合适的消毒剂、正确使用消毒设备,实施适当的消毒时间和浓度,对医疗设备和手术器械进行定期检查和验证。
5. 访客和家属管理:精神科医院患者通常需要亲友的陪护和照顾,但访客和家属也可能成为病原体的传播源。
预防与控制管理:设立访客管理制度,限制访客数量和时间,加强访客和家属对感染防控知识的教育,提供必要的防护用品,如口罩、手套等。
除了以上的措施之外,精神科医院还应建立健全的感染监测和报告制度,及时发现和报告患者感染情况,并采取相应的隔离和治疗措施。
浅谈精神科护理风险及防范措施
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浅谈精神科护理风险及防范措施精神科护理风险是指在护理过程中不安全因素导致病人或工作人员不同程度伤害的可能性。
除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性,并存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等特性[1-2]。
随着社会的发展,国民法制观念的加强,如何有效识别、规避精神科护理风险,减少医疗纠纷和突发事件的发生,提高护理服务质量,提倡人文关怀等问题,已成为当代精神科护理工作中的重要课题。
1 精神科护理风险存在的各种因素1.1 管理因素:医院相关的规章制度不健全、不完善,约束力不够;管理制度执行不严格或落实不全面;安全管理意识不够;护理人力资源配置不合理等。
1.2 护理人员因素:护士趋于年轻化,缺乏专业知识及工作经验;安全意识不足,对护理行为中的哪些情况可能导致风险和纠纷认识不够和重视不足;对危险的认识和评估不准确;对环境中的危险和病人的危险性敏感不够;责任心不强,对病情观察不细致,发药不认真;不认真执行技术操作规程;不重视护理文书的记录;缺乏对精神疾病患者异常状态的护理技巧和方法;护士心理压力过重。
1.3 患者因素:精神病患者大多数无自知力,受精神症状的支配,随时都有可能发生自杀、自伤、冲动、外逃等不良行为;恢复期病人遮盖内心所想使护士放松警惕;长住病人因年老体弱生理机能衰退、牙齿脱落导致营养失调;抗精神病药物副反应潜藏着噎食和摔伤等危险;老年患者及卧床患者有发生褥疮的可能等。
1.4 病区设施因素:地面湿滑容易导致患者跌倒摔伤;走廊、卫生间是否有扶手;居住环境是否安静、温馨,因为嘈杂的环境容易导致患者情绪不稳,引发其暴力、冲动行为及癫痫发作;患者病房的门窗不牢固和桌椅未固定,以及重要的地方如办公室治疗室工作人员未及时落锁与忘记落锁或将钥匙遗留在锁眼上均易引起危险事件;另外,对于半开放的病区环境,围墙实施的高度是否足够,都会发生病人外逃现象,如果病人是在精神症状的支配下外逃,会有意外事故的危险。
精神科风险评估
![精神科风险评估](https://img.taocdn.com/s3/m/49ec0b2b4b35eefdc8d3334e.png)
• 2.其他不良事件; • ●肝肾功能严重受损; • ●严重的血细胞减少,氯氮平等; • ●严重的过敏反应:卡马西平过敏引起的剥脱性皮炎等 • ●恶性综合症; • ●5-HT综合症; • 这些问题的发现有赖于医护人员对患者的关注,对专业知 识的熟悉掌握以及规范的技术操作规程。如有发生,和患 者法定监护人的及时沟通会减少不必要的麻烦,同时积极 及时的救治可明显减少风险的发生。
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二.疾病的风险-----自杀
• 自杀是精神科最严重的风险,常常导致医患纠纷。 1.原因:抑郁障碍、精神分裂症、神经病、人格障碍、物质滥用、酒精依赖、脑器质 • 疾病,精神药物等。 2.评估和认定:患者是否有自杀观念和可能的行为,对患者的精神状况进行评估。 3.沟通:将评估的风险结论告知监护人,法定监护人获得书面知情同意并知情选择不同管 理模式的住院病房是必须的,法定监护人对患者的监护必不可少,尽量获得患者书面 不自杀的保证。 4.宣传教育:识别高危人群,对重点对象进行干预,尽最大可能,尽快积极治疗并有效控 制患者精避免接触电源,危险品的管理,刀具 (刀片、剪刀、水果刀等),尖锐器械、绳子、火柴、易碎的玻璃制品等等,入院时 俄安全检查是必须的,入院后每天例行的检查和巡视,特别是探视时,另外,病室的 人员调配也有技巧异病同室,同病异室,避免情绪传染。 6.药品的管理:监督服药,如何避免藏药、攒药。 7.24小时不间断的监护和陪护,医护人员监护必须延迟自杀观念消失之后,仔细询问,认 真观察,精心护理并做好记录。在封闭病房中,出现的自杀自伤常引起医患纠纷,此 时患者俄监护权没有发生转移,但实际的护理责任无法推卸,在开放的病房也是如此, 此时护理内容是否履行常常是争议的焦点,因此,完整地护理措施和记录十分重要。
三.精神症状支配下的暴力攻击行 为
关于精神科护理风险及对策
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关于精神科护理风险及对策导言精神科患者的特殊病情对护理工作提出了更高的要求,同时护理风险也更为显著。
在精神科护理工作中,如何识别和防范护理风险,是每一个精神科护士必须面对和解决的问题。
本文将探讨精神科护理中的常见风险及对策,旨在提高护理人员的风险识别能力和处理能力,减少患者的不良后果。
精神科护理中的风险精神科护理中存在着多种风险,包括患者暴力行为、自伤行为、药物治疗的不良反应等。
下面我们将分别对这些风险进行详细介绍。
患者暴力行为患者暴力行为是精神科护理中最为常见、最危险的风险之一。
患者的暴力行为可能出现在任何时刻,包括患者的攻击、伤害护理人员、其他患者,以及破坏物品等。
暴力行为的出现会给护理人员带来身体上和心理上的压力,给患者造成不良后果,甚至导致医疗事故的发生。
自伤行为自伤行为是精神科患者中比较常见的表现,包括自残、自杀等。
自伤行为一旦出现,不仅会给患者的身体健康造成威胁,也会给家庭和医护人员带来很大的心理负担。
自伤行为的危害是不可忽视的,精神科护士要重视自伤行为的风险,并采取相应的措施进行干预。
药物治疗的不良反应药物治疗是精神科治疗的重要手段,它可以达到快速缓解精神症状的效果。
但是,药物治疗也存在很多副作用和不良反应,如肝肾损害、血液系统副作用、过敏反应等。
这些不良反应可能会导致患者身体的损害和医疗事故的发生。
精神科护理中的风险对策针对以上精神科护理中的风险,我们需要采取相应的对策,以降低风险,减少不良后果的发生。
预防暴力行为预防患者的暴力行为是精神科护理的重要任务之一,需要多措并举。
一方面,护理人员需要和患者建立良好的关系,平和的态度,尽量避免刺激患者情绪;另一方面,对于一些有暴力倾向的患者,需要加强观察和防范,严格控制患者人数,确保安全。
同时,准备好必要的安全应急工具,如手铐、护具等。
预防自伤行为预防自伤行为需要护理人员采取具体的措施。
一方面,建立密切关注制度,加强患者的观察和监护;另一方面,对于极度自伤的患者,需要采取安全措施,如增加轮班观察、强制睡眠等。
精神科风险防范措施
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精神科护理风险危险因素分析及防范措施一、常见的精神科护理风险有:1.有自伤、自杀的危险。
2.有冲动、伤人、损物的危险。
3.有出走的危险。
4.有噎食的危险。
5.有窒息的危险。
6.有营养失调的危险。
17.有受伤的危险。
8.有危险物品进入病房的危险。
9.有跌倒的危险。
10.有皮肤完整性受损的危险。
11.有异物进入体内的危险。
12.有触电的危险。
13.有工作人员在保护患者时受伤的危险。
14.有烫伤的危险。
15.有中暑的危险。
16.有感染的危险。
17.有护患纠纷的危险。
18.有护士心理压力过重的危险。
二、精神科护理风险的危险因素及征兆评估:1.自伤、自杀的危险因素:患者因抑郁、妄想、幻觉、睡眠障碍或因被家属嫌弃、亲人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自伤、自杀。
征兆评估:①有自杀史②情绪低落、无望③失眠,体重减轻,害怕夜晚来临④将自己与他人隔离⑤命令性幻听,命令患者自杀⑥负罪感⑦存在被迫害、被折磨、被惩罚的想法⑧抑郁患者突然变的开心⑨冲动、易激惹⑩询问护士“多长时间巡视一次”、“这种药吃多少才会死”等问题⑾谈论死亡,有想死意念⑿分发自己的财产、物品⒀收集危险品。
2.冲动、伤人、损物的危险因素:患者受幻觉、妄想支配或病友之间言语不当、碰撞等原因吵架;封闭的住院环境、简单粗暴的管理使患者难以适应角色;护理人员态度或言语不当激惹患者。
征兆评估:①先兆行为(踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚紧绷、2呼吸增快、突然停止正在进行的动作);②言语(威胁妄想性言语、大声喧哗、强迫他人注意);③情感(愤怒、敌意、焦虑、异常欣快)④意识水平(思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏)。
3.出走的危险因素:患者受幻觉妄想支配、自知力缺乏;不适应住院环境、思念亲人、对工作人员服务态度不满;患者偷走工作人员钥匙、患者会客时外逃。
4.噎食的危险因素:服用抗精神病药物的患者因锥体外系反应所致吞咽困难;老年人或有脑器质性疾病如帕金森综合症的患者吞咽反射迟钝、抢食或进食过急;癫痫患者在进食时抽搐发作。
精神科护理安全隐患与防范措施
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不合作
患者可能不配合治疗和 护理,影响治疗效果。
药物副作用
精神科药物可能导致一 系列副作用,如头晕、
恶心等。
护理人员因素
01
02
03
04
沟通障碍
与患者沟通时,护理人员可能 存在语言或理解障碍。
专业能力不足
部分护理人员可能缺乏处理精 神科问题的专业知识和技能。
工作压力
精神科护理工作量大,对护理 人员造成较大压力。
精神科护理安全隐患与防范 措施
汇报人: 2023-12-24
目录
• 精神科护理安全隐患 • 防范措施 • 安全护理实践 • 案例分析 • 总结与展望
01
精神科护理安全隐患
患者自身因素
自杀风险
精神疾病患者存在自杀 倾向,需要密切关注和
预防。
攻击行为
部分患者可能对他人或 自己实施攻击行为,需
要采取相应措施。
职业暴露
护理人员可能面临暴力、感染 等职业风险。
医院管理因素
制度不完善
医院管理制度可能存在漏洞, 导致安全事故发生。
设施缺陷
医院设施可能不完善,如监控 、报警系统等。
人力资源不足
精神科护理人员可能配备不足 ,影响服务质量。
培训不足
医院可能缺乏对护理人员的专 业培训和安全教育。
02
防范措施
精神科常见安全隐患及防范措施
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精神科常见安全隐患及防范措施摘要:由于我国的不断发展于变化,随着生活水平等越来越高,人们的生活和工作压力越来越大,很多人都患有抑郁症等精神疾病。
由于精神疾病本身的特殊性,人们对护理研究寄予厚望,同时精神卫生保健也存在一定的安全隐患。
那么,如何识别这些隐藏的精神疾病呢,什么样的防范措施才是合理有效的呢。
调查精神卫生保健的一般安全性,制定适当的预防措施并培养精神卫生是医务工作者必须要做的。
落实精神科安全管理制度,示范护理流程,建立安全管理制度,加强医务工作人员安全防护教育,其好处是通过消除隐蔽的风险,改善安全管理并减少精神卫生工作者有违反法律和双方利益的风险。
使护理人员和患者的安全得到保证,从而提高护理质量和质量。
关键词:精神科;精神疾病;安全隐患;防范措施引言:随着社会的不断发展,精神保护意识不断增强,但大多数人,包括患有精神障碍的家庭对精神疾病的认识太短浅,很容易一味地干预病人的护理和治疗。
当今常用的封闭式护理安排中,精神病人将被送回家接受康复治疗。
精神症状的影响,如警觉和妄想,通常是由于干扰和伤害其他患者和护理人员而发生的。
在精神科临床护理工作中,发现护理隐患往往会导致无法及时纠正的不可逆转的后果。
以患者安全为出发点,实施综合防范,有效预防事故发生,保障患者安全健康的护理环境。
分析精神科护理工作中常见的安全隐患,制定消除隐患、保障保障的措施。
保护双方的合法权益。
1精神科常见的安全隐患尽管有许多医疗机构在治疗患者和心理治疗方面以及重症精神病患者的护理、日常生活和护理管理体系较为完善。
但由于患有精神疾病和各种紧急情况的患者的特殊性,护理过程中仍存在各种安全隐患。
1.1.精神病患者的隐患。
医疗机构的精神病患者由于心理意识和特殊行为,精神疾病患者通常出现更为无法理解的行为。
因为医务人员无法为患者提供二十四小时的个性化护理,经常有自毁行为,给患者的人身安全造成隐患。
1.2.精神病患者对医护工作者的攻击。
精神科病房存在的安全隐患及防范措施
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精神科病房存在的安全隐患及防范措施作为医疗行业本身就属于高风险行业,精神科因其收治病人的特殊性而又列以前茅,面临这种严峻的客观现状,我们应时刻保持头脑清醒,认真查找护理工作中的不安全因素,制定出行之有效的安全护理措施,防患未然,避免恶性事件及医疗纠纷的发生,从而提高护理管理质量。
1 精神科病房潜在的安全隐患1.1 病人因素1.1.1 精神病人常受幻觉、妄想等精神症状支配,利用病房内的胸罩、被套带、长毛巾、衣服、裤子、裤带、鞋带、汤匙、食品易拉罐、打火机、刮胡刀、指甲剪等生活用品或抗精神病药物、消毒剂等自伤、自杀、伤人。
1.1.2 病人因自知力缺乏,不适应住院环境或恋家思亲,趁工作人员疏忽而逃跑。
1.1.3 因抗精神病药物的副作用,如嗜睡、肌颤、乏力、体位性低血压或老年病人视力下降、反应迟钝、步态不稳,行走中跌倒可能造成骨折;或因药物的副作用,引起咽喉肌功能失调,可能造成吞咽困难以致造成噎食等现象。
1.2 家属因素家属对精神科知识缺乏了解,以及对危险品的危害性认识不够,为了满足病人的要求,将不该带的危险物品如打火机、香烟等交病人隐藏;或因家属遗弃,病情好转也不让其出院,造成病人逃跑或厌世自杀。
1.3 基础设施的隐患病房拥挤、光线昏暗、地面不平、厕所洗澡间地面湿滑,无扶手,厕所隐蔽,洗澡水忽冷忽热烫伤,开水、电路、开关等。
1.4 护理人员因素1.4.1 年轻护理人员安全意识欠缺,防范措施不到位,责任心不强,上班心不在焉,对病人不负责任,不认真履行各班职责,不按要求巡视病房,在日常的工作中执行工作流程不规范,存在侥幸心理;病情观察不细致,病情变化未能及时发现并报告医生。
1.4.2 对易激惹病人护理人员接触方法不当、解释工作不到位而使病人易产生冲动行为。
1.4.3 护理人员在人员少、工作量增加时,只忙于具体的技术操作而放松了对重点病人的看护。
1.4.4 对意外事件的发生缺乏预见性。
1.4.5 有家属陪同的病人,护理人员过于依赖家属,忽视监护。
精神科自杀自伤风险防控
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自杀旳防范
8、睡眠观察:睡眠质量旳好坏预示病情旳转归,连续旳睡眠障 碍促使病情波动,复发造成自杀
9、帮助病人学习新旳应对技巧,适时减压 10、调动病人情绪 11、重建支持系统,争取社会支持,社会资源缺乏是自杀旳原因
要点环节时段旳管理
高发地点: 病房、卫生间、电梯口、角落处、家Байду номын сангаас接外出后
精神科自杀、自伤风险防控
一、现状调查
血淋淋旳教训
网易新闻报道:2023年惠州市第二人民医院一名精神病 患者跳楼自杀身亡,惠州中级法院终审判决医院补偿 11.5万余元。
血淋淋旳教训
搜狐新闻报道:2023年10月10日烟台莱阳一精神病人在 住院期间脱离医护人员旳护理监管,独自跑到医院旳2 号家眷楼,并从五楼窗口跳楼身亡。
3、冲动性自杀:精神分裂症最严重旳症状之一是自杀冲动。有 些精神疾病患者采用自杀行动缺乏能够解释旳原因,而是因为患 者忽然出现旳自杀冲动使患者采用了自杀行动。
原因评估
4、其他:部分精神分裂症患者在发病时不自杀,而当病情缓解 时懂得自己患精神分裂症而“前途尽失”时出现自杀;抑郁症患者 明显精神运动性迟钝时采用自杀行为相对较少,但当抑郁解除 (如电休克治疗)后出现自杀行为者增多;精神药物过量可引起 严重抑郁情绪,而成为自杀原因之一。
自杀旳认识
正确认识 5.对有自杀倾向旳人要坚持而且温和旳问询 ,不要顾虑
是否自己会说什么不恰当旳话语,也不要逃避“自杀”这 两个字,能够直接问询对方是否有自杀旳打算,并严厉 看待对方自杀旳打算,问询对方自杀旳计划,不可轻易 评价对方旳自杀计划或者体现出过分震惊旳模样,切实 了解对方旳自杀计划是否可行,判断对方是否会在近期 选择自杀。了解对方自杀旳危险原因。
精神科医护人员职业危害因素及防护对策
![精神科医护人员职业危害因素及防护对策](https://img.taocdn.com/s3/m/588d8b15657d27284b73f242336c1eb91a373315.png)
精神科医护人员职业危害因素及防护对策一、职业危害因素1. 心理压力:精神科医护人员长期与患者接触,面对各种心理问题和创伤,容易受到心理压力的影响。
2. 暴力威胁:部分精神病患者情绪不稳定,容易产生攻击行为,对医护人员构成威胁。
3. 感染风险:精神科患者常伴有一些传染病,医护人员容易受到感染,如精神病患者常合并结核病,医护人员易受到结核病的传染。
4. 药物暴露:使用药物治疗精神疾病的过程中,医护人员接触到一些有毒的药物,存在药物暴露的风险。
二、防护对策1. 心理疏导:建立健康的心理调节机制,通过定期参加心理辅导、交流等方式,缓解心理压力。
2. 安全防范:加强安全意识培训,掌握防身技巧,提高自身安全能力,避免受到暴力威胁。
3. 个人防护:佩戴防护口罩、手套等个人防护用品,避免感染传染病。
同时要注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
4. 药物安全:在使用药物时,应佩戴好防护手套,避免药物暴露。
同时,要严格按照规定的剂量和用药方式进行操作,减少药物误用的风险。
5. 安全设施:精神科医疗机构应加强安全设施建设,如安装监控摄像头、门禁系统等,提高安全防护能力。
6. 团队合作:在工作中要加强团队合作,互相支持和照应,共同应对各种职业危害因素。
7. 职业培训:定期进行职业危害因素的培训,提高医护人员的职业素养和安全意识,增强应对危害因素的能力。
8. 应急预案:建立完善的应急预案,明确各类危险情况的处理措施,提高应对突发事件的能力。
三、结语精神科医护人员职业危害因素较多,但通过合理的防护措施,可以有效地减少危害发生的可能性。
精神科医护人员要加强自身能力的培养,同时医疗机构也要加强安全设施建设,为医护人员提供更好的工作保障。
只有通过共同努力,才能为患者提供更好的精神健康服务。
精神科患者跌倒防范措施
![精神科患者跌倒防范措施](https://img.taocdn.com/s3/m/85949d3fcbaedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b13e.png)
1.对住院精神障碍患者进行跌倒风险评估,重点关注高跌倒风险患者。
2.跌倒高风险患者手腕部佩戴标记,护士在业务板上标注,必要时给患者上床栏,并进行交班。
3.告知患者跌倒的危险性,提高患者防跌倒意识,指导患者体位改变的方法,组织患者参加适度的身体运动。
4.睡前使用镇静类药物应事先安排患者的大小便,对睡眠期间入厕的患者给予随行或搀
5.注意给患者穿着合适的鞋和袜,裤子长度适合。
外出检查时注意搀扶。
6.对有跌倒史、焦躁不安、电休克治疗、伴发躯体慢性病、平衡能力受损的患者应特别注意。
7.患者如步态不稳,注意给予生活上的照顾,必要时与医生沟通调整影响患者跌倒的药
8.改善住院环境,保持地面干燥整洁,注意室内光线适宜。
9.患者发生跌倒后,立即汇报医生,给予相应的检查和处理,观察局部、全身及意识和生命体征情况并记录。
关于精神科护理风险及对策
![关于精神科护理风险及对策](https://img.taocdn.com/s3/m/fc8b6589c67da26925c52cc58bd63186bceb92d3.png)
关于精神科护理风险及对策精神科护理是专门针对心理疾病患者的护理。
和其他疾病不同,心理疾病患者可能会因为自身病情、药物作用等原因出现行为异常、激烈情绪波动等不安全行为。
这些不安全行为不仅威胁患者自身安全,还有可能对护理人员、其他患者或环境造成危害。
因此,在精神科护理中存在较高的安全风险,护士必须高度警觉并采取有效措施来防范风险。
一、精神科护理的风险1.患者自杀精神科患者中有相当一部分存在着自杀的意图,而且往往在治疗初期和病情反复时易发生自杀事件。
此外,很多药物对患者的自杀行为也会产生一定的诱导作用。
2.暴力行为一些患者情绪激动、烦躁易怒,甚至有攻击别人的行为。
护士在接触这些患者时,要非常谨慎,避免引起患者攻击行为的引爆。
3.药物副作用长期用药容易产生依赖性,有的患者会反复停药,导致病情反复,同时还会产生药物抗性和药物依赖。
二、精神科护理的对策1.建立安全意识对于精神科患者来说,我们需要特别注意患者的自我安全意识,特别是在接受治疗初期和病情反复时。
护士可以通过与患者的交流、询问、观察等方式,加强患者对自我安全的认识和预防自杀的意识,以及强调患者生命的重要性。
2.制定防范措施针对患者可能出现的自杀行为和暴力行为,护士应制定相应的防范措施。
例如对可能自杀的患者安排密切的观察和措施,减少患者的独处情况,强制监管。
对于可能产生暴力行为的患者,可以在治疗过程中要求患者携带安全警报器,以及加强对患者情绪的观察和控制。
3.采取药物辅助治疗药物可以有效地帮助患者改善心理疾病症状,但也有一定的副作用。
因此,医师应根据患者病情选择适当的药物治疗方案,同时护士要密切观察患者的药物反应,并及时报告医生。
4.加强专业技能培养对于精神科护士而言,良好的职业素养和专业技能是非常必要的。
护士要学习相关专业知识,加强对心理疾病患者的理解和认识,掌握相应的护理技能,以及掌握紧急救护措施,有效应对突发事件。
精神科护理中的安全风险与复杂度较高,需要护士高度警觉并采取必要的措施防范风险,保证患者、医护人员和环境的安全。
精神科安全隐患与防范
![精神科安全隐患与防范](https://img.taocdn.com/s3/m/9b7ba35f02d8ce2f0066f5335a8102d277a2611e.png)
精神科安全隐患与防范关键信息项1、安全隐患类型2、防范措施3、责任划分4、培训与教育5、监督与评估机制11 安全隐患类型111 患者自身因素精神症状导致的冲动、攻击行为。
自杀、自伤倾向。
逃跑意图。
112 环境因素病房设施不安全,如门窗损坏、地面湿滑。
消防设施不完备。
环境嘈杂、拥挤。
113 医疗操作因素用药错误。
医疗设备故障。
治疗过程中的意外事件。
12 防范措施121 患者评估与监测定期对患者进行精神状态评估,包括情绪、行为、思维等方面。
密切观察有自杀、自伤、攻击倾向患者的行为变化。
建立患者风险评估档案,及时调整防范措施。
122 环境改善定期检查和维护病房设施,确保门窗牢固、地面干燥。
完善消防设施,保证疏散通道畅通。
合理规划病房布局,避免过度拥挤。
123 医疗操作规范严格执行三查七对制度,确保用药准确无误。
定期对医疗设备进行检查和维护,保障设备正常运行。
规范治疗操作流程,减少意外事件发生。
13 责任划分131 医护人员责任遵守医疗规范和操作规程,为患者提供安全的医疗服务。
及时发现和报告安全隐患。
对患者进行安全教育和指导。
132 管理部门责任制定和完善安全管理制度。
组织安全培训和演练。
对安全工作进行监督和检查。
14 培训与教育141 医护人员培训定期开展安全知识和技能培训,提高防范意识和应急处理能力。
进行案例分析和讨论,吸取经验教训。
培训心理健康知识,更好地理解和应对患者的精神状态。
142 患者及家属教育向患者及家属宣传安全知识,提高自我保护意识。
告知患者及家属治疗方案和可能出现的风险。
15 监督与评估机制151 日常监督设立专人负责安全监督工作,定期巡查病房。
检查各项防范措施的落实情况。
152 定期评估定期对安全工作进行总结和评估。
153 事故处理建立事故报告和处理制度,及时、如实报告安全事故。
对事故进行调查和分析,明确责任,采取整改措施。
通过以上协议的制定和执行,旨在最大程度地减少精神科的安全隐患,保障患者和医护人员的生命安全和身心健康,提高精神科医疗服务的质量和安全性。
精神科护理安全隐患与防范措施
![精神科护理安全隐患与防范措施](https://img.taocdn.com/s3/m/33010739910ef12d2bf9e74e.png)
精神科护理安全隐患与防范措施护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定规章制度允许以外的心理、机体、结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡【1】。
因为精神科与其他科室不同,实行封闭式管理,没有家属的陪同,因此保证病人的安全是重中之中。
这就要求护理管理者必须认真细致查找工作中各个不安全的因素,排除隐患,防范于未然。
一、精神科护理安全存在以下几个方面的隐患1.患者特殊性精神病患者往往没有自知力,常常由于幻觉,妄想等的支配而出现异常的行为表现,如自杀,自伤,伤人,毁物等,给护理人员与病人的沟通增加了难度,护理安全加大风险。
2.住院环境的特殊性封闭式的管理方式,由于病房条件的限制,往往各个年龄段,各种精神症状的患者同住一个病区,使有的患者受幻听,幻视支配出现冲动,伤人,逃跑等情况,病房设施不到位,门窗不牢固,危险物品的存在,都是产生纠纷的隐患。
3.病人自身躯体方面的特殊性有些病人有发烧,头痛不能正常向医务人员反映,得不到及时治疗,使病情加重,尤其是年老体弱者,没有自我安全防范意识,很可能出现摔伤事故。
4.护理文书书写和管理不规范护理文书不能及时,准确,客观,真实地反映患者当时实际情况,护理记录与医生记录不一致。
一旦发生医疗纠纷,没有真实可靠的证据,会发生不同程度的安全隐患。
5.工作责任心不强有些精神病患者不承认自己有病,所以有的病人就不愿服药,出现服药时把药吐在水杯,或者藏在衣服中,实际病人没有服药的隐患。
6.封闭式的管理封闭式的管理有利于病人的观察与治疗,保证了家庭和社会的安定。
但是使很多病人感到生活单调,无所事事,乏味并想及早离开医院,从而易造成意外事故的发生。
7.护士的压力大精神科护士面对的是一群缺乏自知力,缺乏理智的患者,他们随时可能发生自伤或他伤,所以护士既要保证病人的安全,又要保护好自己,以防患者对自己的攻击,护士的心里长期处于紧张状态,容易导致心理疲劳。
8.交接班不认真对新入院或者有冲动伤人变化的患者,不能做到心中有数,尤其是夜班不能做到床头交班,接班后不按规定巡视病房,导致病情变化未能及时发现,造成病人或护理人员受到伤害。
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精神科护理风险危险因素分析及防范措施一、常见的精神科护理风险有:1.有自伤、自杀的危险。
2.有冲动、伤人、损物的危险。
3.有出走的危险。
4.有噎食的危险。
5.有窒息的危险。
6.有营养失调的危险。
7.有受伤的危险。
8.有危险物品进入病房的危险。
9.有跌倒的危险。
10.有皮肤完整性受损的危险。
11.有异物进入体内的危险。
12.有触电的危险。
13.有工作人员在保护患者时受伤的危险。
14.有烫伤的危险。
15.有中暑的危险。
16.有感染的危险。
17.有护患纠纷的危险。
18.有护士心理压力过重的危险。
二、精神科护理风险的危险因素及征兆评估:1.自伤、自杀的危险因素:患者因抑郁、妄想、幻觉、睡眠障碍或因被家属嫌弃、亲1人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自伤、自杀。
征兆评估:①有自杀史②情绪低落、无望③失眠,体重减轻,害怕夜晚来临④将自己与他人隔离⑤命令性幻听,命令患者自杀⑥负罪感⑦存在被迫害、被折磨、被惩罚的想法⑧抑郁患者突然变的开心⑨冲动、易激惹⑩询问护士“多长时间巡视一次”、“这种药吃多少才会死”等问题⑾谈论死亡,有想死意念⑿分发自己的财产、物品⒀收集危险品。
2.冲动、伤人、损物的危险因素:患者受幻觉、妄想支配或病友之间言语不当、碰撞等原因吵架;封闭的住院环境、简单粗暴的管理使患者难以适应角色;护理人员态度或言语不当激惹患者。
征兆评估:①先兆行为(踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚紧绷、呼吸增快、突然停止正在进行的动作);②言语(威胁妄想性言语、大声喧哗、强迫他人注意);③情感(愤怒、敌意、焦虑、异常欣快)④意识水平(思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏)。
3.出走的危险因素:患者受幻觉妄想支配、自知力缺乏;不适应住院环境、思念亲人、对工作人员服务态度不满;患者偷走工作人员钥匙、患者会客时外逃。
4.噎食的危险因素:服用抗精神病药物的患者因锥体外系反应所致吞咽困难;老年人或有脑器质性疾病如帕金森综合症的患者吞咽反射迟钝、抢食或进食过急;癫痫患者在进食时抽搐发作。
5.窒息的危险因素:患者木僵状态口水潴留;肺部感染严重、痰液多、浓稠,不易咳出;给拒药患者强行灌药等。
6.营养失调的危险因素:患者因有幻觉、妄想或极度兴奋、躁动、情绪抑郁等不思饮食;处于木僵、退缩状态而拒食;厌食症患者因怕发胖而拒食等。
木僵、谵妄、痴呆、精神发育迟滞的患者自理能力下降;贪食症不可控制的暴食。
27.受伤的危险因素:癫痫患者发作咬伤;木僵患者无自卫能力受其他患者攻击;患者跌倒/坠床受伤、冲动患者致他人受伤;护理人员专业技术不过硬或责任心不强给患者造成的伤害,如服错药、打错针;被约束患者皮肤擦伤、骨折等。
8.危险物品进入病房的危险因素:工作人员未按工作流程进行安全检查,致新入院、外出检查、会客患者把打火机、水果刀、绳子等带入病房。
9.跌倒的危险因素:因地面有积水滑倒;年老体弱、血压不稳、衣裤不合适、服用抗精神病药物等原因致患者步态不稳摔伤;患者突然冲动摔伤。
10.皮肤完整性受损的危险因素:患者呈木僵状态、躁动、长期卧床、尿床引起;约束带使用不当致局部皮肤破损;护理人员缺乏责任心,如未及时为患者翻身等所致。
11.异物进入体内的危险因素:精神分裂症患者可由思维障碍吞食异物,也可能是冲动或自杀行为;抑郁症、人格障碍患者采用吞食异物作为一种自杀手段。
12.触电的危险因素:患者用铁丝或钉子插电线插座。
13.工作人员在保护患者时受伤的危险因素:主要因患者突发冲动时工作人员少,保护患者时护患双方力量悬殊较大等,尤其在早、中、晚上保护患者时,患者受精神症状的支配,对工作人员产生妄想引起。
14.烫伤的危险因素:为患者供应的茶水、稀饭温度过高致患者烫伤等。
15.中暑的危险因素:可由夏季高温、天气闷热,患者多,空气流通差引起。
16.感染的危险因素:患者抵抗力低,受凉、饮食不洁及病毒的侵袭;护理人员做治疗时无菌观念淡薄;病室空间小患者多,空气流通差等原因引起。
17.护患纠纷的危险因素:患者及家属对精神病的治疗及预后期望值过高,当疗效不理想或出现药物副反应时;护士服务态度差,沟通不到位;护理操作技术水平差,告知不全3面;护士法律意识淡薄,书写护理文书时不及时、不规范;医疗费用的增加,错收、漏收、补收造成家属的误解。
18.护士心理压力过重的危险因素:精神科患者病情复杂、护理治疗难度大;患者治疗不合作、家属不理解、护患沟通难度大,致护士难以适应角色;护士缺乏专业知识、应急能力差;被患者谩骂、人格侮辱和人身攻击时,心理承受能力差,自己不能很好的调适。
三、防范措施:(一)一般防范措施⑴对精神科护士进行法律知识教育,护理风险意识教育,职业安全防护教育。
培养一支高品质,责任心强,对待精神病患者能够忍耐和宽容的护理队伍。
维护好患者和自己的合法权益,提高护理质量和业务水平,提高患者满意度。
⑵健全和完善各项护理安全质量监控管理,规范工作流程。
⑶严格执行各项护理规章制度(护理交接班制度,查对制度,给药制度等)。
强化岗位责任制的落实,加强巡视,仔细观察病情、认真执行医嘱,及时发现风险先兆并妥善处理。
⑷识别护理风险,落实风险告知制度。
各病区每个月进行护理安全分析,要求护理人员积极参于讨论,分析病房存在的不安全因素,分析目前病房现存和潜在的护理风险因素,并提出整改措施。
护士长带领全科护士对现存和潜在的问题进行全面评估,对高危风险进行分析、告知,使每位护理人员警钟长鸣,预防不良事件发生。
⑸合理配置人力资源,实施弹性排班,在早、中、晚和繁忙时段增派人力。
⑹牢固掌握《护理应急预案及处理程序》。
⑺与患者建立良好的信任关系,尊重患者,态度和蔼耐心,严肃认真,不用刺激性的言语或挑逗患者,保持环境安静,避免激惹患者。
4⑻鼓励患者以言语表达感觉及发泄不满情绪。
⑼鼓励患者在无法控制行为时,立即寻求帮助。
⑽清除所有的危险物品并减少环境的刺激。
⑾教会患者克服急躁情绪及处理压力的方法。
⑿向患者指出激越行为的表现,并强化有效的应对技巧。
⒀鼓励患者多参加集体活动,以强化其支持系统。
⒁当患者出现暴力行为时,依其情况可给予口头限制,药物控制,约束性保护等措施。
(二)针对性防范措施1.防止患者自伤、自杀①通知全体医护人员共同预防患者自杀,发现任何细微的征兆及时向医生汇报。
②病室设置要安全,加强危险品管理。
③加强病情观察,当患者抑郁情绪突然好转,应提高警惕。
④对消极患者做到心中有数,了解其心理状况、家庭及社会关系,尊重患者的人格,同情、关心患者,做好心理护理。
⑤表扬患者的优点长处,提高其自尊,增加患者价值感。
2.防止患者冲动、伤人、损物有效落实治疗方案,尽早消除精神症状,减少冲动行为的发生;保持环境的安静整洁;加强沟通交流,关心患者并教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式;对于有冲动、伤人、损物行为的患者做到心中有数,置于视线内,及时发现危险先兆,防患于未然。
当患者突然出现冲动、伤人,损物等暴力行为时:医护人员应大胆镇静,机智果断的对待患者,进行保护性约束和隔离。
①医护人员应集体行动,首先对暴力行为进行评估,然后从背面或侧面阻止患者冲动。
②护士用平静、平和的声音与患者交流,增加患者的安全感,以控制局面,保持言行的前后一致。
③对手持凶器或杂物的患者,要劝导其放下或5采取转移注意力的方法,趁其不备时拿去,不可强硬夺取。
④对于治疗不合作者,治疗前做好充分的准备,如进行耐心的说服解释,并组织人力协助治疗护理。
⑤接触有追求异性行为的患者,态度要严肃,随时警惕其不礼貌的行为,不要单独与患者交谈以免引起意外。
3.防止出走①护士加强与患者沟通交流,了解其心理需求,尽量满足患者的合理要求。
②加强安全管理:损坏的门窗及时维修。
工作人员保管好钥匙。
患者外出活动或检查、会客专人陪同。
③每个班次固定一个护士开门,开门的护士严密观察出入的人员。
④开展工娱活动,丰富患者的住院生活。
⑤与患者家属联系鼓励来院探视。
⑥认真交接班,仔细清点人数,对防外逃患者做到心中有数,做好分级护理。
4.预防噎食①严密观察患者的病情和精神药物导致的不良反应,评估患者的吞咽功能。
②对于有药物不良反应、年老体弱,吞咽反射迟钝的患者,应给予软食,必要时给予流质或半流质,避免带骨、带刺的食物。
③加强饮食护理,吞咽困难者专人守护进食;对于抢食及暴饮暴食者应单独进食,控制其进食量。
④口中含有食物时避免大笑、讲话、行走或跑步。
5.防止窒息木僵患者头偏向一侧,口水潴留时及时吸出拭干;肺部感染痰液不易咳出给予翻身拍背,必要时给予吸痰;为拒服药患者灌药时一定要注意防止窒息。
6.防止营养失调对于摄入量不足的患者,护士先了解原因及患者的饮食习惯,满足其口味,以提高食欲,安排集体进餐或少量多餐,必要时专人劝导并喂饭;自理能力下降的患者,饮食由专人护理,也可遵医嘱鼻饲或静脉补液保证营养;对于神经性厌食症和贪食症患者:①向患者讲解消瘦、肥胖的危害,解释治疗目的,取得配合。
②评估患者达到标准体重和正常营养状态所需热量。
③和患者一起制定饮食计划。
④鼓励患者按计划进食。
⑤观察患者体重及进食情况并监督执行。
67.防止患者受伤对于有癫痫发作、服用抗精神病药物剂量较大、木僵状态、受精神症状支配等重点患者,护士加强巡视,做好健康宣教和预见性防范措施,防咬伤、摔伤、他伤,发现危险信号及时报告医生妥善处理。
护士要认真学习临床用药及护理知识,正确执行医嘱,严格遵守技术操作规程,避免给患者带来意外伤害。
8.防止危险物品进入病房严格执行工作流程,对于新入院、外出后返院、会客后的患者做好安全检查,发现危险物品及时收管或送出病区;外来人员施工时加强工具管理。
9.防止跌倒放置防滑标识、防滑垫,告知患者穿防滑鞋;对步态不稳的患者应该在视线之内,上厕所、走路时给予搀扶;对于防跌倒的患者,应做好安全宣教,如起床时速度宜慢,走路时应注意地面是否平滑,是否有积水等情况;清洁工应及时清除地面障碍物和积水,保持地面清洁干燥,保证患者安全。
10.防止压疮发生做好床头交接班;对长期卧床、年老体弱的患者注意观察局部皮肤情况,防止局部继续受压,做好皮肤护理,定时翻身、按摩等,加强全身营养;定时观察被约束患者约束肢体局部皮肤血液循环情况,保护带不宜过紧,定时更换体位并按摩局部皮肤。
11.防止异物进入体内对于有吞食异物倾向的患者要了解原因,不要斥责,耐心向患者说明吞食异物会导致不良后果,帮助患者改变行为方式;管理好危险物品,及时清理垃圾;患者使用剪刀、指甲钳等应在护士的视线内。
12.防止触电加强巡视,掌握病情,重点患者做到心中有数;定期对病房的电线、插座进行排查,排除安全隐患,防止病区内有铁丝、铁钉等导电物品,发现患者行为异常及时制止,做好心理疏导,严格交接班。
13.防止工作人员在保护患者时受伤在用保护带约束患者时,要注意方法,尽可能引7导患者到床边,数人同时按住保护患者,防止患者和工作人员受伤。