恶性纤维组织细胞瘤
右肩部恶性纤维组织细胞瘤
• (四)治疗
• 2.位于腹膜后的MFH缺乏特异性，需与胃肠 道间质瘤，平滑肌肉瘤，神经纤维肉瘤等相 互鉴别。 • (1)胃肠道间质瘤：来源于网膜、肠系膜及 腹膜后间隙，多为良性，也有恶变潜能；肿 块生长较缓慢，病程进展较慢，可达1-2年， 而MFH病程较短，一般1年内或数月即可出现 相关不适症状。 • (2)平滑肌肉瘤：好发于50-60岁成年女性， 临床表现为肿块区疼痛。CT示肿块多较大 ，
• • • • • •
癌 组织来源 发病率 大体特点 组织学特点 网状纤维 免疫组化 转移 上皮组织 较常见，约为肉瘤的9倍，多见 于40岁以上成年人 质较硬、色灰白、较干燥 多形成癌巢，实质与间质分界清 楚，纤维组织常有增生 癌细胞间多无网状纤维 表达上皮标记如CK、EMA 多经淋巴道转移
肉瘤 间叶组织 较少见，大多见于青少年 质软、色灰红、湿润、鱼肉状 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质 分界不清，间质内血管丰富，纤维 组织少 肉瘤细胞间多有网状纤维 表达间叶组织标记如vimentin 多经血道转移
肉眼所见： 冷冻送检：右肩关节肿物7×5×5cm，表面附 着少量肌肉组织，大部分区域尚光滑，长轴 一侧边缘为瘤组织，切面灰黄色，质地中。 常规送检：右肩关节肿物3×3×1cm，切面同 上。
病理诊断： （右肩部）间叶来源恶性肿瘤，结合IHC，符 合恶性纤维组织细胞瘤
一 间叶组织肿瘤
•
间叶组织肿瘤的种类很多，包括脂肪组织、 血管和淋巴管、平滑肌、横纹肌、纤维组织、骨 组织等的肿瘤。骨肿瘤以外的间叶组织肿瘤又常 称为软组织肿瘤。间叶组织肿瘤中，良性的比较 常见，恶性肿瘤(肉瘤)不常见。 • (一)间叶组织良性肿瘤 • 1.纤维瘤：常见于四肢及躯干的皮下。此瘤生长 缓慢，手术切除后不再复发。 • 2.脂肪瘤：主要发生在成人，是最常见的良性软 组织肿瘤。脂肪瘤好发于背、肩、颈及四肢近端 皮下组织。常为单发性，亦可为多发性。一般无 明显症状，手术易切除。
骨恶性纤维组织细胞瘤有哪些症状？
骨恶性纤维组织细胞瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍骨恶性纤维组织细胞瘤症状，尤其是骨恶性纤维组织细胞瘤的早期症状，骨恶性纤维组织细胞瘤有什么表现？得了骨恶性纤维组织细胞瘤会怎样？以及骨恶性纤维组织细胞瘤有哪些并发病症，骨恶性纤维组织细胞瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*骨恶性纤维组织细胞瘤常见症状：髋、膝、肘部呈屈曲畸形、关节疼痛、骨转移、骨增粗*一、症状：骨恶性纤维组织细胞瘤男性发病多于女性，其比例约为3∶2。
患者发病年龄多为50～60岁。
1.症状与体征：骨恶性纤维组织细胞瘤发病较缓慢，通常病史为几个月至数年。
疼痛和逐渐长大的肿块为常见临床症状。
局部可有压痛。
如关节活动受限，则有可能是肿瘤侵及关节。
病人突然发生剧痛，可能为病理性骨折，病理性骨折的发生率可占全部病人的30%～50%。
2.好发部位：骨恶性纤维组织细胞瘤在骨骼上的分布与骨肉瘤类似。
主要侵及长管状骨骨端(约为全部病例的75%)。
下肢骨较上肢骨更容易发病，其比例约为6∶1。
股骨(约45%)、胫骨(20%)、肱骨(9%)，是肿瘤最常见部位。
髂骨发病约占10%，其他发病部位是颅骨和面骨(4%)、肋骨(3%)。
腓骨、脊柱、肩胛骨和锁骨是不常发病部位。
侵及手、足小骨者罕见。
二、诊断：1.在长管状骨中，肿瘤位于干骺端，且经常伸展到骨骺或骨干，或两者兼有之。
膝关节周围骨的发病率约为在长管状骨的全部肿瘤的50%。
2.骨膜下和一骨多发病灶或多骨多发病灶在骨恶性纤维组织细胞瘤中是罕见的。
3.MFH的组织学诊断十分重要，是确诊的依据，诊断标准如下：①同时有肿瘤性成纤维细胞和组织细胞两种成分。
②梭形细胞特殊的花瓣状或车轮状排列。
③多核瘤巨细胞的存在。
④炎性细胞，特别是淋巴细胞浸润。
*以上是对于骨恶性纤维组织细胞瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下骨恶性纤维组织细胞瘤并发症，骨恶性纤维组织细胞瘤还会引起哪些疾病呢？*骨恶性纤维组织细胞瘤常见并发症：骨折*一、并发病症近1/2的病例可并发病理性骨折。
腹腔恶性纤维组织细胞瘤一例报道
腹腔恶性纤维组织细胞瘤一例报道1 病例资料患者，女，57岁，主因腹痛20天入院。
20个月前患者有腹部疼痛的临床表现，患者的腹部疼痛在上腹部处，患者的疼痛为钝痛的表现，没有放射的表现，患者饮食情况正常，没有乏力、消瘦等表现。
过往患者有高血压疾病病史，对患者进行体检可触及到患者腹部有19cm×7cm大小的腹部肿块，肿块的边界不甚清楚，有明显的触痛表现。
患者进行ct辅助检查结果显示，患者中下腹部有明显的肿物表现，其有19cm×7cm的大小。
肿块的密度表现为不均匀，呈分叶的表现，其边缘边界比较清楚。
ct检查可见其又明显的片状阴影，呈低密度表现。
患者的肿物周边和其肠管周边并不清楚，无积液、扩张等表现。
对患者进行ct增强检查可见其内低密度影无强化，显示更加清晰。
图1：中下腹可见一巨大软组织肿块影，呈分叶状（箭），边缘较清楚，前达腹壁。
图2：平扫示肿块密度不均，其内可见多个低密度区（箭）。
图3：增强后肿块呈明显不均匀强化，其内低密度影无强化，显示更加清晰（箭）。
图4：镜下可见大量纤维母细胞和组织细胞。
手术所见：中下腹腔内可见有10cm×11cm×18cm大小的肿块表现，其外部有包膜表现。
肿物侵及邻近小肠，并且与横结肠，胃前壁紧密粘连。
肝脏，腹壁及盆腔未见转移结节。
免疫组化：波形蛋白vim（+ +），巨细胞抗体cd68（+ +），平滑肌标记物sma（+ +），结蛋白单抗des（-），细胞角蛋白ck（-）。
病理诊断：腹腔恶性纤维组织细胞瘤。
2 讨论此疾病为临床比较少见的疾病，其可在多年龄段发生，但有统计显示50-70岁的患者高发，有74%的患者发生在此年龄段［1-5］。
相关报道显示疾病在肠系膜发生的几率比较小［6-8］。
多数患者是因为其发现肿块后来医院进行诊断，其占所有患者中的85%左右。
患者的临床表现为疲乏、体重下降、发热等。
病理学上，大体标本示肿瘤边界不清，切面呈灰白及灰黄色，伴有出血、坏死或粘液变性［4］。
软组织恶性纤维组织细胞瘤17例临床分析
软组织恶性纤维组织细胞瘤17例临床分析*导读：软组织恶性纤维组织细胞瘤(以下简称恶纤组)，是一好发于中老年人的深部软组织恶性肿瘤，临床无特异表现，细胞形态复杂，复发率高，预后差。
……软组织恶性纤维组织细胞瘤(以下简称恶纤组)，是一好发于中老年人的深部软组织恶性肿瘤，临床无特异表现，细胞形态复杂，复发率高，预后差，我们遇见17例，报告如下。
临床资料一般资料本组17例，男13例，女4例，年龄21～78岁，平均55.8岁。
病史1个月至3年，平均8.7个月。
发生于肢体7例(下肢6例，上肢1 例)，胸壁、背部及臀部各2例，腹膜后、髂窝、会阴部及颈部各1例。
以原发瘤就诊者3例，余14例均为外院活检(2例)或术后复发来诊者，其中1例为3次复发后来诊，3例为多灶复发，6例有区域淋巴结肿大，肿瘤直径在3～20cm。
除7例无手术条件，余10例均行手术或再手术扩大切除，15例行放射治疗，包括术后放疗，剂量在4000～6000cGy，其中1例3次复发术后均给放疗。
全组均给化疗，主要方案为ADM+VCR/CTX+DTIC和ADM+ DDP，根据身体状况用药1～6轮。
病理诊断及结果17例均经病理确诊，其中8例经免疫组化明确组织来源。
多形性型9例，粘液型4例，巨细胞型3例，炎症型1例。
本组中首次手术切除的13例(包括外院手术者)均在术后1～24个月复发，平均4.46个月，在全治疗过程中，3次复发4例，2次复发4例，1次复发5例，发生在上肢的1例3次复发后截肢。
17例均获随访，其中4例分别随访10个、12个月、4年和5年后失访，按死亡计，2年、3年和5年生存率分别为47.1%(8/17)、29.4% (5/17)和17.6%(3/17)最长生存7.5年死于肺转移，为截肢者。
17例中肺转移5例，骨转移2例，肝转移1例，区域淋巴结转移共7例。
讨论恶纤组的临床病理特点本瘤由O′Brien等[1]于1964年首先报道并称为纤维黄色肉瘤，以后报道渐多，并经临床病理研究证实其组织构成为纤维母细胞、组织细胞、中间细胞及未分化间叶细胞，从而明确了其组织来源为未分化间叶细胞，并称之为恶纤组。
恶性纤维组织细胞瘤治疗及预后的研究现状
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最 有效 的 手段 ， 采 用 早 期 、 底 的外 科 手 术 切 除 ， 常 彻 由于 ＭＦ Ｈ
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【 关键词 】 恶性纤维组织细胞熘 ； 软组织 肉瘤 ； 治疗 ； 预后
恶性纤维组织细胞瘤健康教育PPT
谁会得恶性纤维组织细胞瘤？
谁会得恶性纤维组织细胞瘤？ 发病人群
主要影响成年人，尤其是中老年人，但儿童 和青少年也可能发生。
男性的发病率略高于女性。
谁会得恶性纤维组织细胞瘤？ 风险因素
与放射治疗、慢性炎症、外伤历史等有关。
某些遗传综合症可能增加患病风险。
谁会得恶性纤维组织细胞瘤？ 预防措施
虽然无法完全预防，但保持健康的生活方式 可以降低某些风险。
研究正在进行中，探索靶向治疗和免疫治疗 在恶性纤维组织细胞瘤中的应用。
与医生讨论参与临床试验的可能性。
保持良好的心理健康
保持良好的心理健康 心理支持
面对癌症诊断，许多患者会感到焦虑和抑郁，心 理支持非常重要。
可以寻求心理咨询师或加入支持小组。
保持良好的心理健康 家属的Байду номын сангаас色
家属的支持和陪伴对患者的康复有积极影响。
定期体检有助于早期发现肿瘤。
何时就医？
何时就医？
就医指引
如果发现不明肿块、持续疼痛或肿胀，应及时就 医。
早期诊断和治疗对提高治愈率至关重要。
何时就医？
检查方式
医生可能会建议进行影像学检查（如X光、CT或 MRI）和组织活检以确认诊断。
活检可以帮助确定肿瘤的类型和分期。
何时就医？
专业咨询
如有怀疑，应咨询肿瘤科医生或外科医生进行进 一步评估。
这种肿瘤在成年人中较为常见，尤其是在四肢和 腹部。
什么是恶性纤维组织细胞瘤？ 症状
常见症状包括肿块、疼痛、肿胀和局部发热。
有些患者可能没有明显症状，肿瘤可能在体检时 偶然发现。
什么是恶性纤维组织细胞瘤？
类型
恶性纤维组织细胞瘤可以分为不同类型，主要包 括多形性类型和高分化类型。
纤维组织细胞瘤免疫组化结果
纤维组织细胞瘤免疫组化结果一、前言纤维组织细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤，其发生率很低，但是对于患者来说，其危害性很大。
因此，对于纤维组织细胞瘤的诊断和治疗非常重要。
其中，免疫组化技术在纤维组织细胞瘤的诊断和治疗中起到了非常重要的作用。
本文将详细介绍纤维组织细胞瘤免疫组化结果。
二、什么是纤维组织细胞瘤纤维组织细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤，其起源于成纤维样或间叶样的成分。
该肿瘤可以发生在任何年龄段，但是以40-60岁之间的中年人为多。
纤维组织细胞瘤主要位于软组织中，如颈部、肩部、腹壁、腹腔等部位。
三、免疫组化技术在纤维组织细胞瘤中的应用免疫组化技术是一种通过检测特定抗原在细胞或组织中的表达情况来确定其类型的技术。
在纤维组织细胞瘤的诊断和治疗中，免疫组化技术起到了非常重要的作用。
通过免疫组化技术，可以检测出纤维组织细胞瘤中的多种标记物，如Vimentin、CD34、CD99、Bcl-2、Smooth muscle actin等。
这些标记物可以帮助医生确定肿瘤的类型和分级，并且可以指导治疗方案的选择。
四、纤维组织细胞瘤免疫组化结果1. VimentinVimentin是一种中间丝蛋白，在肿瘤诊断中起到了非常重要的作用。
在纤维组织细胞瘤中，Vimentin呈阳性表达。
因此，Vimentin可以作为纤维组织细胞瘤的诊断标记物之一。
2. CD34CD34是一种血管内皮干/祖细胞标记物，在肿瘤诊断中也有很大的应用价值。
在纤维组织细胞瘤中，CD34呈阴性表达。
因此，CD34可以排除血管内皮瘤的可能性，有助于纤维组织细胞瘤的诊断。
3. CD99CD99是一种跨膜蛋白，在肿瘤诊断中也有很大的应用价值。
在纤维组织细胞瘤中，CD99呈阳性表达。
因此，CD99可以作为纤维组织细胞瘤的诊断标记物之一。
4. Bcl-2Bcl-2是一种抗凋亡蛋白，在肿瘤诊断中也有很大的应用价值。
在纤维组织细胞瘤中，Bcl-2呈阳性表达。
因此，Bcl-2可以作为纤维组织细胞瘤的诊断标记物之一。
恶性纤维组织细胞瘤
组织病理学特征和鉴别 诊断
梭形细胞的银染色显示—特别明显的网状模式，并包围单个细 胞，而在组织细胞占优势的区域，外包绕小的细胞组织。在分 层区的中央，嗜银性表现特别明显。由于病变区含有脂质，因 此，可见含量不等的泡沫细胞。有时，还可见急性和/或慢性炎 症浸润现象。 胞浆的PAS染色呈阳性，但相当不规则，且较多变，而且主要 对抗淀粉酶和透明质酸酶（为粘多糖而非糖原）。同一肿瘤中， 可在多形改变占优势的区域旁侧发现典型的分层和胶原化外观。
组织病理学特征和鉴别 诊断
恶性纤维组织细胞瘤尚须与所有具有显著多形性的肿瘤，尤 其是非常少见的多形性横纹肌肉瘤相鉴别。后者很难见到横纹， 在电镜下可显示成横纹肌细胞的分化；另外，对淀粉酸敏感的 PAS阳性（糖原）是明显而不变的。
本病与多形性的脂肪肉瘤的鉴别诊断比较困难。后者无分层 改变，但有成脂细胞和脂细胞的分化。在恶性纤维组织细胞瘤 中也可能存在胞浆内空泡，但在成脂细胞中，空泡能向细胞核 和周围转移，并使核变平，另外，在恶性纤维组织细胞瘤细胞 形成的空泡中含有粘多糖物质。
组织病理学特征和鉴别 诊断
后者一般具有低度恶性肿瘤的特征。事实上，多形细胞的多形 性并不十分显著，而丛状血管增生则比较广泛弥散和典型。在 高度恶性的粘液样脂肪肉瘤或多形性脂肪肉瘤病例中，均无典 型的恶性纤维组织细胞瘤所特有的分层外观。 在纤维肉瘤中，也可能存在粘液样病变区，但纤维肉瘤为单 一形态的梭形细胞增生，并排列呈“人”字形。在具有粘液样 外观的假性肉瘤病灶中，还有必要对结节性筋膜炎进行论述。 后者的结构，类似于形成颗粒组织；血管的曲线改变（呈“S” 形）和不清晰的非典型性有丝分裂图像，有助于诊断。
外阴恶性纤维组织细胞瘤有哪些症状？
外阴恶性纤维组织细胞瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍外阴恶性纤维组织细胞瘤症状，尤其是外阴恶性纤维组织细胞瘤的早期症状，外阴恶性纤维组织细胞瘤有什么表现？得了外阴恶性纤维组织细胞瘤会怎样？以及外阴恶性纤维组织细胞瘤有哪些并发病症，外阴恶性纤维组织细胞瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*外阴恶性纤维组织细胞瘤常见症状：外阴肿胀、溃疡、耻区肿块*一、症状外阴恶性纤维组织细胞瘤多见于大阴唇。
多数表现为无痛性、活动的皮下肿块，亦可表现为迅速生长的突出的巨大块物，大小为(2*2.5)cm～(12*5)cm。
可伴表面皮肤溃疡。
可分为2型，即浅在型与深在型，浅在型虽然可达筋膜，但多限于皮下组织，极少数也能侵犯浅表皮肤而发生破溃。
深在肿瘤或者完全位于肌肉内，或者从皮下组织通过筋膜进入肌肉。
深在肿瘤比浅在者多1倍。
深在者4年存活率明显减少，两者分别为40%及65%。
除局部淋巴结转移外，肺转移也多见，为死亡的常见原因。
肿瘤通常相当大。
因其境界不清，故认为即使切除大小已足够，但仍有近半数出现复发。
*二、诊断根据临床表现、体征和实验室检查及通过组织病理学检查明确诊断。
*以上是对于外阴恶性纤维组织细胞瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下外阴恶性纤维组织细胞瘤并发症，外阴恶性纤维组织细胞瘤还会引起哪些疾病呢？*外阴恶性纤维组织细胞瘤常见并发症：外阴瘙痒*一、并发病症病灶感染、偶有外阴和阴道同时累及者。
*温馨提示：以上就是对于外阴恶性纤维组织细胞瘤症状，外阴恶性纤维组织细胞瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“外阴恶性纤维组织细胞瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
腹膜后恶性纤维组织细胞瘤一例
Ｃ ２ ８ ７ ｕ ｍｌ胸大 片示 ： 侧心膈 角 区肺 纹理 粗 Ａ１５ ． ０ ／ 。 左 乱 ， 除外 炎 症 。 肾 功 、 、 常 规 均 未 见 明显 异 不 肝 血 尿 常。 初步诊 断 ： ①腹 痛待查 ， 盆腔肿 物性质 待查 ： 右附 件 囊性 肿物 、 腹膜 后囊 实性 肿物 、 性 阑尾 炎 ； 后 慢 ② 宫 那 氏囊 肿 ； 右 。 度 积水 。 善相 关检 查后 ， ③ 肾轻 完 行全麻 下 开腹探 查 术 。 术 前 由泌尿 外科 医 生 行膀 手
院１ 病例报 告如下 例 患者 ， 。５ 主因突发 右下腹胀 痛４ ， 女 ４岁 天 发热２
除术 ， 台上 请外科 医生探 查腹膜 后 ： 将右 侧结肠 由血 垫 及压舌板 排开 ， 由右侧 腹膜打 开进入 右腹膜后 ， 见 腹 膜后球形 肿物 ， 质硬 ， 位于腹 主动脉右 旁右髂总 动 脉 右上方 间隙 内 ， 向前 为后腹膜 覆盖 ， 有骨盆漏 斗 与 韧 带相 延续 ， 为 腰大 肌 ， 性 及锐性 分离肿 物 ， 后 钝 将 病 体与周 围组织 完整剥 离 ， 无渗 血 ， 将标 本快速送 冰 冻 。 理 回报 ： （ 病 ① 腹膜 后 ） 恶性 纤维 组织 细胞 瘤 ， 炎 症 型 ； 左 卵巢 黄 体血 肿 ； 右 卵巢 单纯 囊肿 。 膜 ② ③ 腹 后 瘤 体４ ４×４×３ｍ 大小 ， 滑 ， ． ｃ 光 界清 似有 包 膜 ， 切 面灰 白 ， 织致 密 ， 分叶 及瘤 内坏 死 。 组 有 决定 腹膜 后 放 置顺 铂 ｌＯ ｇ 稀 释４ ０ １化 疗 ， Ｏｍ （ ０ｍ） 放置 腹膜 后 引流 管１ ， 闭引流 管 １小 时 。 支 关 ２ 术后 病理 回报 同前 。 考虑 恶 性纤 维 组织 细胞 瘤对 化疗 及放疗 不 敏感 ， 者也 患 无病 变转 移 ， 术后 未经 此治 疗 。 术后 ８ 日拆线 ， 留观３ ｆ后 出院 ， ： ｔ 嘱一 月后 复查 。 讨论 ： 本病 的组织发 生和发 病机理 尚有 争议 ， 但 般认 为恶性 纤维 组 织细 胞瘤 ， 源 于未分 化 的间 来 充质细 胞 ， 分化 为纤维 细胞 和组 织 细胞” 。 并 ‘ 软组 织 的恶性 纤 维组 织细 胞瘤 可 继 发于放 射 治疗后 。 者 患 就诊时 ， 症状 （ 痛和肿 胀 ） 疼 出现 的时 问很短 ， 大小一 般 为５～１ ｃ 呈 结 节 状 。 与 其 他 肉瘤 难 鉴 别 ： ０ｍ， 且 此 病 中老 年好 发 ； 瘤体近期 生长 加速 ， 生长 突然加快 有 史； 首次 手术 后诊 断不 明 ， 期 内复发 且生 长迅 速 ， 近
高度恶性骨恶性纤维组织细胞瘤预后分析(附42例报告)
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目前 尚无研 究 对 Ｍ ｝ 临 床 、 理 及 治 疗进 行预 后 分 析 ， 疗 对局 部 控 制 的 作 用 亦未 阐 明 本研 究 旨在 分 析 Ｍｌ ｂ ¨｛ 的 ， 病 化 ｅ 的预 后相 关 Ｈ
因 素 ， 讨 化 疗在 保 肢 及 局 部 治 疗 方 面 的 作 用 方 法 ： 顾 性 分 析 了 ４ 例 高度 恶性 Ｍ Ｈ 者 ， 探 回 ２ Ｆ ［ 惠 中位 年 龄 为 ４ 岁（ １ ９ ） ｌ １ ～６ 岁 。 对 临床 、 理 与 治 疗 变量 对 总 生存 （ Ｓ 、 病 Ｏ ） 无转 移 生 存 （ Ｒ Ｓ 的 影 响 进 行 Ｋ ｐａ— ｉ 的 单 因素 分析 及 Ｃ ｘ Ｄ Ｆ） ａｌｉ Ｍｅ ｒ ｌ ｅ ｏ 比例 风 险模 型 的 多 因
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骨的恶性纤维组织细胞瘤MFH（未分化多形性肉瘤UPS）
骨的恶性纤维组织细胞瘤MFH（未分化多形性肉瘤UPS）恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是一种肉瘤，是一种起源不确定的恶性肿瘤，在软组织和骨骼中均有出现。
它于1961年由 Kauffman 和Stout（参考文献22）首次描述，但是却一直存在争议。
他们将MFH 描述为富含组织细胞的肿瘤，具有席纹状（storiform）生长方式。
到1977年，MFH被认为是成人生活中最常见的软组织肉瘤。
尽管诊断频率很高，但MFH仍然是一个谜，因为从未发现真正的起源细胞。
2002年，世界卫生组织（WHO）将MFH正式确定为一种疾病，并将其重新命名为未分类的多分化多形性肉瘤（undifferentiated pleomorphic sarcoma not otherwise specified），NOS。
基于2013年世界卫生组织软组织和骨肿瘤分类的更新，未分化高级别多形性肉瘤被分类一个新的类别：杂类肿瘤 ( Miscellaneous tumor )；这一新类别，可识别不能归类为任何其他类别的多形性肉瘤。
在过去十年中，这一新术语得到了一系列令人信服的证据支持， MFH代表了肿瘤的最终共同通路，向未分化的进展。
虽然目前尚不清楚如何最准确地组织这些肿瘤，但术语恶性纤维组织细胞瘤MFH代表了数千名患者的诊断，并且仍然被患者和医生常用。
MFH表现出广泛的组织学表现，描述了四种亚型：1.席纹状，多形性 Storiform-pleomorphic2.黏液样 Myxoid3.巨细胞 Giant cell4.炎性 Inflammatory其中，storiform-pleomorphic是最常见的类型，占大多数病例的70％，见图1.粘液样变体是第二常见的约占20％的病例，见图2。
图1：组织学标本显示经典的storiform-pleomorphic恶性纤维组织细胞瘤。
在显微镜下，storiform模式显示从中心点辐射的梭形细胞的短束，其与多形性部分中的肿瘤巨细胞混合。
恶性纤维组织细胞瘤放化疗进展论文
恶性纤维组织细胞瘤的放化疗进展【中图分类号】r737.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0407－02【摘要】恶性纤维组织细胞瘤是软组织肉瘤中最常见的肿瘤，手术是根治的主要方法，但复发和转移率高，放化疗在减少局部复发、降低远处方面有重要作用。
【主题词】恶性纤维组织细胞瘤，放化综合治疗。
恶性纤维组织细胞瘤（m alignant fibrous histiocytoma,mfh）起源于间质细胞，有分化成组织细胞和成纤维细胞的能力，在临床上是一种常见软组织恶性肿瘤, 属高度恶性肿瘤。
60 年代mfh从软组织肉瘤中分出为新的肿瘤类型,其发病率居各种软组织肉瘤的首位，中老年多见，男性多于女性,好发部位为四肢、腹腔、腹膜后、躯干。
治疗失败原因多为局部复发和血行转移,血行转移以肺转移最多见。
病理类型分5 个亚型: 席纹状—多形型、粘液样型、巨细胞型、炎症性型和黄色瘤样型。
治疗上既往多采用截肢术等根治手术治疗,虽可得到较好的局部控制率,但难以被患者接受,而保守手术术后复发率高,导致生存率下降。
放射治疗与保守手术结合可以缩小手术范围,减少手术引起的功能丧失，提高生存率。
1 放疗1.1 单纯放疗:由于mfh 的放射敏感性较差，单纯放疗对肿瘤仅能起到姑息控制肿瘤作用。
放疗通常先采用大野包括肿瘤区和邻近组织器官,照射至40－50gy 后缩野到肿瘤区域追加至60～70gy。
魏来等1］ 5 年生存率33. 3 %，与单纯手术36. 4 %及综合治疗的41. 7 %比较无统计学差异( p > 0. 05) 。
mfh在头颈部不常见，5年生存率相对于四肢和躯干较低，nagano 2］用cyberknife 治疗颊部2.5cmx5.0cm的mfh，随访22个月肿瘤无复发。
1.2 术前放疗:术前放疗不宜提倡,因为mfh 对放疗敏感性相对欠佳,术前放疗不能在较短的时间内有效控制肿瘤的发展,有可能会延误手术时机。
恶性纤维组织细胞瘤
恶性纤维组织细胞瘤恶性纤维组织细胞瘤(Malignant Fibrous Histiocytoma，MFH),又称为恶性纤维黄色瘤、纤维黄色肉瘤、粘液纤维肉瘤，是一种主要由成纤维细胞、组织细胞组成，并排列成席纹状结构和多形性图象的恶性肿瘤，是最常见的软组织肿瘤。
瘤细胞具高度多形性和异型性，恶性程度高，复发率、转移率、5年死亡率均高。
恶纤组可发生于任何年龄，但以中老年多见，肿瘤主要发生于肢体，尤以下肢为多见，其次是腹膜后、腹腔、躯干及头颈部。
肿瘤大多位于深筋膜或肌层等深部组织，通常呈结节状，境界较清，可有假包膜，肿瘤直径从1.5~15cm，腹膜后可达20cm，大多在3~8cm间。
切面呈灰白鱼肉状，也可为黄色或黄褐色，较大的肿瘤常伴有出血、坏死和囊性变。
肿瘤质地较软，如纤维成分多，则质地较硬；含较多粘液成分时，则呈半透明粘液样。
MFH的组织起源文献中曾有三种观点：（1）组织细胞起源，部分向纤维母细胞分化。
（2）原始间叶细胞起源，向纤维母细胞和组织细胞双分化。
（3）原始间叶细胞起源，部分向纤维母细胞分化，无论起源或分化均与组织细胞无关。
以形态学角度分析，MFH的主要细胞成分有三种：（1）纤维母细胞样梭形瘤细胞，常呈典型的席纹状、车辐状结构，瘤细胞间可有胶原纤维形成。
（2）组织细胞样圆形-卵圆形瘤细胞，胞浆丰富、淡染，可有吞噬。
（3）单核-多核瘤巨细胞。
这三种细胞的核都有明显异型性和众多分裂像，可统称为MFH 细胞。
镜下，按组织学形态MFH可分为以下五个类型：（一）多形性恶纤组本型在恶纤组中最常见，占60~70%，高度恶性，预后差。
瘤组织往往呈体积大的肿块，由纤维母细胞、组织细胞、单核或多核巨细胞、黄色瘤细胞、炎症细胞和增生血管组成。
纤维母细胞成车辐状结构，其间常见含有显著的慢性炎细胞的胶原纤维间质，常伴有泡沫状吞噬细胞；组织细胞高度多形性和异型性，核分裂和病理性核分裂多见；瘤组织坏死；有时见骨和软骨化生。
骨的恶性纤维组织细胞瘤科普宣传PPT
如何识别和诊断？
分期
根据肿瘤的大小、位置及是否有转移进行分期， 以制定相应的治疗方案。
分期对治疗效果和预后判断至关重要。
治疗方法有哪些？
治疗方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有哪些？
手术治疗
手术切除是主要的治疗手段，旨在彻底切除肿瘤 及周围组织。
手术后可能需要重建骨骼以恢复功能。
治疗方法有哪些？
放疗和化疗
对于无法完全切除的肿瘤，放疗和化疗可能被用 于控制肿瘤生长。
预后与随访
随访重要性
患者在治疗后需定期随访，监测复发和转移风险 。
随访包括影像学检查和临床评估。
预后与随访
心理支持
患者及其家属应获得心理支持，帮助其应对疾病 带来的心理压力。
心理健康对患者的康复起着重要作用。
如何预防？
如何预防？
健康生活方式
保持健康的饮食和适度的锻炼，有助于增强身体 免疫力。
这种肿瘤通常起源于骨的纤维组织，可能会侵入 周围的软组织。
什么是骨的恶性纤维组织细胞瘤？
病因
目前尚不清楚该肿瘤的确切病因，但有研究表明 ，遗传因素及某些环境因素可能与其发生相关。
如放射治疗史、某些遗传综合症等可能增加发病 风险。
什么是骨的恶性纤维组织细胞瘤？
流行病学
该肿瘤在所有骨肿瘤中相对少见，男性发病率略 高于女性，主要发生在20到50岁的人群中。
良好的生活习惯可降低多种肿瘤的风险。
如何预防？
定期体检
定期进行健康体检，及早发现潜在的健康问题。
特别是有家族史或其他高风险因素的个体，应更 加关注。
如何预防？
避免不必要的放射接触
尽量减少不必要的放射治疗，特别是在年轻时。
这样的措施有助于降低骨肿瘤的发生率。
纤维组织细胞瘤到底严重吗？
纤维组织细胞瘤到底严重吗？说到纤维组织细胞瘤的问题可能很多朋友们还不是特别的了解。
其实一般情况下纤维组织细胞瘤多为良性的肿瘤，但是也有极少数部分会有恶变的可能。
要说纤维组织瘤到底严不严重呢。
其实是分不同情况的，要根据发现病情时的检查情况以及是否为恶性肿瘤来判断。
下面就来说说这方面的问题吧。
恶性纤维组织细胞瘤由可分化为组织细胞和成纤维细胞的细胞形成。
近年来，已发现此肿瘤的变种有：多形分层型，粘液型，巨细胞型、炎症型、血管瘤样型等。
除了代表其各自不同的解剖—临床病种和不同的治疗方法和预后外，这些变种均应被认为是属于恶性纤维组织细胞瘤的临床表现中的一部分。
同时，这些变种特有的症状往往可以做为确定诊断的重要依据。
类似于Ⅲ—Ⅳ级纤维肉瘤和骨肉瘤。
与纤维肉瘤相同，恶性纤维组织细胞瘤可在骨上多发，即使在很广泛的切除后仍倾向于局部复发。
术前化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同，几乎半数病例可产生良好的效果。
术后化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同，可明显提高生存率。
因此，恶性纤维组织细胞瘤的处理类似骨肉瘤。
特别强调恶性纤维组织细胞瘤的切除范围必须是广泛性或根治性的，甚至超过骨肉瘤的切除范围。
骨良性纤维组织细胞瘤全身骨骼均可发生，但以四肢长骨居多，尤以股骨、胫骨多见。
发生于干骺端多见。
其余报道发生于长骨骨干、骨盆、肋骨、指(趾)骨等。
临床表现通常以局部疼痛为主，一旦确诊应及时治疗。
骨良性纤维组织细胞瘤的治疗主要为切除手术。
好啦，在上面的文字中已经解释了纤维组织细胞瘤严不严重的问题。
但是也要提醒朋友们，如果检查出来是良性的肿瘤也不要那么不在意。
要及时去治疗才不会有变为恶性肿瘤的可能哦。
当然不管什么情况都要保持积极乐观的心态去面对。
恶性纤维组织细胞瘤应该如何预防？
恶性纤维组织细胞瘤应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍恶性纤维组织细胞瘤应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及恶性纤维组织细胞瘤应该如何护理，恶性纤维组织细胞瘤常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防恶性纤维组织细胞瘤：
*一、预防
预防：
无特殊有效预防措施，可在饮食方面做些调整：
*二、维持理想的体重;
*三、摄入多种食物;
3、每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;
4、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果);
5、减少脂肪总摄入量;
6、限制酒精类饮料的摄取;
7、限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。
*以上是对于怎样预防恶性纤维组织细胞瘤方面内容的相关叙述，那么，下面再看下恶性纤维组织细胞瘤的护理方法，恶性纤维组织细胞瘤的常见护理措施。
*恶性纤维组织细胞瘤常见护理方法：
*一、护理
保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防恶性纤维组织细胞瘤，恶性纤维组织细胞瘤的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“恶性纤维组织细胞瘤”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
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淋巴结，肝，肺和骨等处.
镜下所见：
• 分化较好者，瘤组织内血管腔明显，大小 不一，形状不规则
• 分化差者：细胞常呈片团状增生，形成血 管腔不明显，不典型或仅呈裂隙状。癌细 胞异型性明显，核分裂象多见。
• 发生于软组织者多见于皮肤，尤以头面部 多见。肿瘤多隆起于皮肤表面，呈丘疹或 节结状，暗红或灰白色。
• 疾病传播方式有从原发部位和邻近淋巴结依次传 播者如霍奇金病，也有越过邻近而向远处淋巴结 传播者，常见于非霍奇金淋巴瘤。
白血病
• 以正常造血受抑制，白血病细胞在骨髓及其他造 血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和 组织，并进入外周血液为特点的造血系统的恶性 疾病。
• 白血病的病理变化，主要有五种：白血病细胞的 增殖和浸润、出血，被累及组织营养不良和坏死， 继发感染，以及抗白血病治疗的影响。
与移植有关的卡波西肉瘤：发生于器官移植后应用免疫抑制剂（如环 孢菌素），皮损初起为小片红斑，急速扩大，可遍布全身皮肤和粘膜。 并可累及淋巴结和内脏，停用免疫抑制剂，皮损可消退。 • 艾滋病型：皮损初起为红色或紫红色斑疹或丘疹，周围有苍白晕，以 后增大为结节或斑块。皮损常呈多发性，主要分布在躯干、头面和上 肢，口腔、胃肠道和眼结膜亦可受累，见于爱滋病患者或男性同性恋 者；
艾滋病人kaposi肉瘤
• 本病自美国1981年报告首 例艾滋病以来，全球已有 157个国家和地区，有50余 万例艾滋病病人，本病主 要通过不洁性交传播。 HIV病毒侵犯人体后寄生 在辅助T细胞，造成人体 免疫功能严重障碍的一种 新的传染病。病人有严重 消瘦，夜间出汗，淋巴结 肿大，体重锐减，发热， 腹泻，疲乏，毛状粘膜白 斑，细胞减少，白细胞减 少，贫血等症状。
• 临床表现为贫血、发热、出血和肝脾、淋巴结肿 大。
• 颈部淋巴结肿大
•
感染
• 白血病人中的血液异常白细胞
• 此照片中可见在急性淋巴细胞性白血 病中可见的黑染的淋巴细胞（淋巴母 细胞），是儿童白血病最常见的类型。
按细胞成熟度及自然病程分类
骨髓、外周 血
起病
急性白血病
多为原始细 胞、早幼 急 细胞
•
6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 11月16 日星期 一上午 3时31 分13秒0 3:31:13 20.11.1 6
慢性白血病
多为成熟、 较成熟细 缓慢 胞
病情
病程
发展迅速
短
发展缓慢
>一年
• 急性白血病之肾（白血病细胞弥散 浸润肾脏，使肾脏体积增大，颜色 变浅，呈现大白肾外观
慢性白血脾脏明显增大，质地较 硬。切面暗红色和灰白色。图示 不同程度的脾脏浸润。
•
急性白血病之骨(长骨剖面显示红色骨髓腔由于
•
肿瘤 性增生，呈现片状白色区)
•
急性粒细胞白血病
• 慢性淋巴细胞性白血病之肝
• 毛细胞性白血病之脾
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 1.1620. 11.16M onday, November 16, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。03:3 1:1303: 31:1303 :3111/ 16/2020 3:31:13 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.11.1 603:31: 1303:3 1Nov-2 016-Nov -20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 03:31:1 303:31: 1303:3 1Monday, November 16, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.11.1 620.11. 1603:3 1:1303: 31:13N ovembe r 16, 2020
Kaposi肉瘤
艾滋病人kaposi肉瘤
• 症状与体征：多中心、对称性疾病。斑疹、 斑片、丘疹或结节可发生在皮肤或黏膜的 任何位置，尤其是口腔、鼻、耳后、躯干、 阴茎、腿与足。淋巴结病很常见，常有疼 痛性溃疡、肢体湿疹。内脏常见有胃肠道 与肺的受累，任何脏器均可受累。
• 鉴别诊断：细菌性血管瘤病、皮肤纤维瘤、 血管瘤、化脓性肉芽肿
异型性明显
核分裂象多见
恶性纤维组织细胞瘤
股骨原发性恶性纤维组织细胞瘤
胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤
原发性恶性纤维组织细胞瘤
原发性恶性纤维组织细胞瘤
血管肉瘤
• 血管肉瘤也称恶性血管内皮瘤,是由血管内 皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶 细胞发生的恶性肿瘤,较少见，可发生在各 个器官，但常见于皮肤，软组织，乳腺与 肝脏。
Kaposi肉瘤
• 临床上至少可分为四型，即经典型或欧洲型、非洲型、艾滋病型和移 植物有关的卡波西肉瘤 。常见于艾滋病人
• 经典型：主要见于男性，皮损初起为小丘疹，逐渐形成斑块、结节或 肿瘤，呈淡红或紫红色，好发于下肢（特别是足弓部）、手和前臂。 也可形成溃疡，结节常沿静脉呈串珠状分布，可累及内脏器官；
肿瘤内部易有坏死出血。有扩张的 血管时切面可呈海绵状。
心室壁血管瘤
肝海绵状血管瘤
•
子宫内血管瘤
Kaposi肉瘤
• 定义：Kaposi肉瘤是发生在皮肤、粘膜、淋 巴结、内脏的多发性特发性出血性肉瘤， 属于恶性肿瘤。
• 来源：血管内皮或原始间叶细胞 • 部位：脚底、踝关节是最常见的好发部位，
慢性湿疹很常见，淋巴结或内脏常常也受 累。 • 预后：一般较好，大多数患者在诊断明确 后8-15年死于不相关的原因。
恶性淋巴瘤
• 起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤称作恶性淋巴瘤， 多发于淋巴结和/或结外部位淋巴组织。
• 临床上多以无痛性的浅表淋巴结肿大为特点，其 中尤以颈部淋巴结肿大为多见。
• 按病理和临床特点可将恶性淋巴瘤分为两大类： 霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL） 分别占10％和90％。二者均发生于淋巴结组织
恶性纤维组织细胞瘤
• 来源：有学者认为是由原始组织细胞和原始间叶细胞向
不同方向恶性分化所致. • 常见部位：下肢，上肢深部软组织，腹膜后，也可见于内脏器官
• 好发于：老年人 预后：恶性度较高，切除后易复发和转移
• 形态：细胞呈多样性－主要为成纤维细胞 和组织细胞;尚可见：原始间叶细胞，肌成 纤维细胞，黄色瘤细胞，多核瘤巨细胞