智力障碍儿童的特征及诊断与鉴别标准
DSM5智力障碍诊断标准及原文
诊断标准：智力障碍（智力发育障碍）是起病于发育时期，在概念、社交和实用领域中的智力和适应功能的缺陷。
须符合以下三个诊断标准：A经临床评估和个体化、标准化的智力评测确认的智力功能障碍，如推理、问题解决、计划、抽象思维、判断、学业学习和基于经验的学习。
B适应功能缺陷造成未能达到发育及社会文化相称的个人独立性及社会责任标准。
在没有持续帮助的情况下，该适应功能缺陷限制了其在多个环境中，如家庭、学校、工作和社区，的一个或多个日常生活功能，如交流、社会参与和独立生活。
C智力和适应缺陷起病于发育时期。
严重程度则基于ICD-10-CM 编码如下：严重度轻概念领域社交领域在学龄前儿童，可能没有相较之下，其社交技巧不成熟。
比如，明显的概念区别。
对于学在准确感知同伴的社交线索方面存在龄儿童和成人，存在学习困难。
交流、对话和语言相较于匹配年困难，包括读、写、计算、龄更为具体化及不成熟。
往往能被同伴时间金钱的概念，在一个注意到其在以年龄相称的方式控制行或多个领域需要帮助以达为及情绪方面存在困难。
难以完全体会到年龄预期的水平。
在成到社交风险，社交判断不成熟，存在被人，则有抽象思维、执行他人控制的风险（受骗）。
功能（如计划、策略、最优设定及认知灵活性）、短时记忆以及对学业能力的应用（如读、财务管理）的受损。
对于问题及解决方案相较于同龄人更显得具体化。
实用领域在个人护理方面其能力与年龄相称。
但是在复杂的日常生活行为上与同龄相较需要帮助。
在成人身上，购物、交通、家务及照顾儿童及财务管理等方面需要帮助。
娱乐活动的技能则与同龄人相近，不过在安全相关及组织方面任需要帮助。
在成人，可胜任不需要抽象思维的的工作。
在作出医疗卫生及法律相关决策以及学习胜任完成熟练技巧性的工作等方面需要帮助。
在供养家庭方面也是典型的需要帮助。
严重度中概念领域社交领域虽然有在成长，但是概念技在整个发育阶段，社交及交流行为与同巧落后于同龄儿。
在学龄龄儿相比有显著不同。
智力障碍儿童名词解释
智力障碍儿童名词解释
智力障碍儿童是指在智力发展上显著落后于同龄儿童的水平，或者智力发展上有严重障碍的儿童。
这类儿童通常因为先天性脑部发育不良引起、内分泌因素、基因变异、中毒、颅内感染等多种因素造成，会使婴幼儿大脑不能正常发育，脑部病变引起智力发育异常。
智力障碍儿童通常有一些特征，例如言语和思维方面表现为言语发育迟缓，表达能力的思考与领悟迟钝，缺乏抽象概括能力；感知方面表现为感知缓慢，知觉范围狭窄，很难区分物体的形状、大小、颜色，以及一些微小的差异；注意力不集中，注意力广度明显狭窄，记忆力差，识记速度慢或者是再现不准确；情感方面表现为幼稚、不成熟、情感不稳定、缺乏自我控制、易冲动等；运动和行为方面表现为体型不匀称，运动不协调，灵活性差或表现出过度活动，有破坏攻击行为或者其他一些不良的行为。
智力障碍儿童需要在早期发现时及时查明原因并接受相应的治疗。
同时，也需要结合教育、康复训练、心理治疗等帮助改善其智力低下的情况，提高其适应能力，帮助他们生活自理和学习社会技能。
特殊儿童诊断与评估：第二章 第一节 智力障碍(第二章)
(第一节 智力障碍)
主要内容
第一节 智力障碍
第七节 严重情绪障碍
第二节 视觉障碍
第八节 学习障碍
第三节 听觉障碍
第九节 自闭症
第四节 语言和言语障碍 第十节 发展迟缓
第五节 肢体障碍
第十一节 多重障碍
第六节 身体病弱
第十二 资赋优异
第一节 智力障碍
一、智力障碍定义
动和社会
种有害因素，导
在智力发育期间（18岁之
技能方面
致精神发育不全
前），由于各种有害因素
的受损，
或智力迟缓；智
导致的精神发育不全或智
适应性行
力发育成熟以后， 力迟滞；或者智力发育成
为通常也
由于各种有害因
熟以后，由于各种有害因
有不同程
素导致的智力损
素导致有智力损害或智力
度的受损。 害或老年期的智
明显衰退。
3.发生在发育时期， 即18岁以前发病。
国内的鉴别标准
1.智力功能显著低下， 在个别施测的标准化 智力测验中，其智商 (IQ)在70分以下。
2．有适应行为方面的 缺损或障碍，即在下 列十项技能中至少有 两项存在缺损或障碍 ：沟通、生活自理、 居家生活、社会技能 、使用社区、自我管 理、功能性学科技能 、工作、休闲活动、 健康与安全。
力明显衰退。
弱智儿童：
• 是指在发育期间智力发展显著地落后 于同龄儿童的平均水平，同时在适应 行为方面存在明显缺陷的儿童。
二、心理和行为特征 （一）认知特征
1．识别身边、周围事物和现象有困难，重度者不能识 别颜色与形状；
2．记忆缺乏明确的目的，记忆的组织能力较差，尤其 是需要深入处理的记忆任务；
精选-智力障碍儿童的特征及诊断与鉴别标准
智力障碍儿童的特征及诊断与鉴别标准关于“智力障碍”的有关用语相当多，如早期的“低能”、“呆子”、“白痴”、“笨瓜”、“傻瓜”、“蠢材”等。
在特殊教育中，一般采用“弱”、“智能障碍”、“智力残疾”、“智力缺陷”、“智能低下”等术语，这些术语，虽然在涵义上有一定的差异，但通常被交互使用。
一、智力障碍的定义对智力障碍的界定，不同国家和地区、不同的学科领域各有差异，如：（一）美国的定义美国智力落后协会自1921年第一次提出弱智的诊断和分类系统后，先后进行了九次修订。
在1959年之前，以IQ分数为标准，即IQ低于70为弱智。
1959年（第五版）的智力障碍定义，除智商外，增加了适应行为，要求必须同时具有低IQ和适应行为障碍才能被诊断为智力障碍。
自此，对智力障碍的判断均以智力发展的明显落后以及社会适应行为障碍作为两个重要的标准。
下述为美国智力落后协会1983年、1992年和2002年对智力障碍所作的定义。
1．美国智力落后协会1983年（第八版）的定义智力障碍是指一般的智力功能明显低于平均水平，同时存在适应行为方面的障碍，并发生在发育时期。
2．美国智力落后协会1992年（第九版）的定义智力障碍是指个体现有的功能存在真实的局限，其特点是智力功能明显低于平均水平，同时伴有下列各项适当的适应技能中的两种或两种以上的局限：交往、自我照顾、居家生活、社会技能、社区运用、自我管理、卫生安全、实用的学科技能、休闲生活和工作。
智力障碍发生在18岁以前。
3．美国智力落后协会2002年（第十版）的定义智力障碍是一种落后，其特征是在智力功能以及适应性行为两个方面有显著限制，表现在概念、社会和实践性适应技能方面的落后。
障碍发生在18岁以前。
（二）世界卫生组织的定义世界卫生组织在1986年颁布的《精神障碍国际分类法（第十版草案）》（ICD - 10）中把智力障碍定义为精神发育受阻或发育不完全，以致智力水平和各种能力受损，如认知、语言、运动和社会技能方面的受损，适应性行为通常也有不同程度的受损。
智力障碍—智力障碍儿童的定义及特征(残障社会工作课件)
后天性痴呆又称急性痴呆（见于急性感、中毒、外伤、缺 氧等所致的脑病，可能显著好转）和慢性痴呆（见于慢性 发展的脑损害或变性病，不易恢复）。
假性痴呆
表现为意识障碍伴发智慧活动暂时失常，起病急，持续短 ，消失快，不是真正的智能障碍，但智能的缺陷程度比真 性痴呆还严重，多因精神创伤引起,可有以下类型：
中度智力障碍儿童的语言发展水平较低，即使到了弱智学 校的高年级，相当一部分学生的语言水平也不会超过学龄 前正常儿童的水平。尤其是在词汇和语法方面，他们的问 题更多。例如，他们沟通中所使用的词汇相当有限，而对 于别人言语中较抽象的词汇在理解上经常会有困难和出现 误解。语法上，他们在语法长度、语句复杂度、语句完整 性、语句结构等方面有缺陷。
1. 唐氏综合症（喜憨儿） 2. 自闭症 3. 脑瘫 4. 癫痫 5. 巨脑回畸形 6. 小胖威利症 7. 天使综合症
智力障碍的临床表现
基本认知能力
1.感知速度减慢，接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些 2.注意力严重分散，注意广度非常狭窄； 3.记忆力差，经无数次重复方能学会一些知识，若不重复
8．眼部特征所有患者均有脉络膜异常色素沉着，部分患者出 现视神经萎缩；部分患者有眼部皮肤白化病、脉络膜色素发育 不良。
真实案例
《迈阿密风云》男星柯林·法瑞尔的儿子詹姆斯也患上了 这一罕见基因病──快乐木偶综合症，但他认为詹姆斯不 是残疾，只是有特别的需要。
詹姆斯虽然样貌与普通小朋友无异，但他与生俱来便有缺 陷，无论说话、四肢活动及情绪控制方面也与常人有异， 发育也较同龄小朋友缓慢。
①癔病性假性痴呆,遗忘既往经历，不知道自已的姓名，不认识亲人，最简单的智能活 动全部丧失，持续时间短，可完全恢复，见于癔病。
智力障碍儿童的特征电子讲义
智力障碍儿童的特征智力障碍儿童不仅在智力水平及适应能力上与普通儿童有显著差异，在生理开展上也有一定的缺乏。
智力障碍儿童的生理开展受多种因素影响，一般而言，智力障碍的程度愈严重，其生理开展与普通儿童的差异愈明显。
不同病因的智力障碍儿童，其生理开展特点也有一定的差异1。
一、生理发育的特点总的来说，在生理方面与正常儿童相比拟，轻度智力障碍儿童在年龄幼小时差异可能不太明显，智力落后程度越重，各个方面的发育与正常儿童相差距离越大，尤其有多重残疾的儿童更是如此。
他们在身高、体重、骨骼的生长方面皆不及普通儿童，生长速度慢，质量差2。
例如，表10-2-1，表10-2-2。
表10-2-1 智力障碍儿童与普通儿童身高检测数据单位：厘米资料来源：刘春玲，马红英.智力障碍儿童的开展与教育[M].北京：北京大学版社，:62.表10-2-2 智力障碍儿童与普通儿童体重检测数据单位：公斤资料来源：刘春玲，马红英.智力障碍儿童的开展与教育[M].北京：北京大学版社，:62.在功能上的表现比生理更差，最突出的是运动控制、平衡、速度、灵巧、力量等方面。
例如，表10-2-3，表10-2-4。
另外，在体力、步态、动作技巧方面也不及正常儿童3。
表10-2-3 智力障碍儿童与普通儿童50米跑平均速度单位：秒1刘春玲，马红英.智力障碍儿童的开展与教育[M].北京：北京大学版社，:61.2[M].3资料来源：刘春玲，马红英.智力障碍儿童的开展与教育[M].北京：北京大学版社，:63.表10-2-4 智力障碍儿童与普通儿童握力平均成绩单位：千克力资料来源：刘春玲，马红英.智力障碍儿童的开展与教育[M].北京：北京大学版社，:64.二、高级神经活动的特点智力障碍儿童神经联系不稳固，脆弱，很难形成新的，特别是复杂的条件联系。
在形成新的条件联系尤其是形成复杂的条件联系时，时间上花费更多，质量也不高，不稳定。
智力障碍儿童的神经过程有着明显的惰性，是他们形成新的条件联系速度慢的一个原因，也会导致他们学习能力差。
儿童运动、智力障碍的初步判断
上肢常见活动及其功能障碍 肩关节: 前屈、后伸、外展、环转
▪肘关节: 屈曲、伸展
▪ 前臂: 旋前、旋后
手指:握拳、外展、对指
下肢常见功能障碍 膝外翻（X型腿）、膝内翻（O型腿）
膝过伸
尖足、足内翻、足外翻
剪刀步
偏瘫
感觉统合失调儿童的初步判断
感觉统合 指大脑以不同的感觉通路（视觉、听觉、
2、积木搭10层塔，25秒钟将10粒小 丸放入瓶中
3、认识三种颜色，说出自己画的画名 称
4岁~5岁 1、脚跟对脚尖向前走，闭眼独脚站2秒 2、剪下三角形，描绘“十”字，画人像3 个部位 3、点数到9，照图拼椭圆形 4、说出三种动物，重复13个字的句子
5岁~6岁 1、脚跟对脚尖退走，跳绳（3次以上） 2、用筷子夹三粒花生米入瓶，剪下圆形 3、5以内实物加减法，倒背数字10--1 4、看图说话，理解左手摸右耳朵 5.系鞋带端正，知道一年有哪四季
产造成幼儿压迫感不足、孕期不正确的吃药和 打针对幼儿造成的伤害。
2、环境因素 小家庭和都市化生活，使得儿童活动范围变
小，缺少玩耍的伙伴，群体生活不足。
3.家长教育方法有误 儿童过度保护，事事包办，没让孩子经过爬
行阶段直接学习走路，不准孩子玩土，玩沙， 缺乏必要的体育味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等）从环 境中获得信息, 大脑再对其信息进行加工处理, 并作出适应性反应的能力。当外部的感觉刺激 信号不能在儿童的大脑神经系统进行有效的组 合, 而导致整个身体不能协调地运作, 称之为 感觉统合失调症。
临床表现
前庭平衡觉失调
（1）多动不安, 原地打圈易眩晕, 注意力不集中。
本体感觉失调 （1）方向感差, 容易迷路, 不能玩捉迷藏, 闭上 眼睛容易摔倒, 过分怕黑。
智障儿童的表现
智障儿童的表现简介智障儿童是指智力发展低于正常水平的儿童。
他们在认知、语言、社交和行为方面表现出与同龄孩子明显的差异。
这些差异可能会对他们的日常生活和学习产生重大影响。
本文将探讨智障儿童在不同方面的表现，以及他们可能需要的支持和帮助。
认知表现智障儿童在认知能力方面较为有限，他们可能对抽象概念、复杂问题和抽象推理较难理解。
以下是智障儿童在认知方面的表现：1.学习困难：智障儿童在学术方面可能会遇到很多困难，包括阅读、写作和算术等。
他们较难理解和掌握新知识。
2.记忆障碍：智障儿童的记忆能力通常较差，他们可能会在记忆事实、细节和序列方面遇到困难。
3.时间和空间概念困难：智障儿童可能较难理解时间和空间的概念，比如理解星期几、季节和方向等。
4.逻辑思维能力差：智障儿童可能难以进行逻辑思考和问题解决，他们的思维方式可能比较具体和直观。
语言表现智障儿童在语言能力方面可能会有一些表现上的差异，例如：1.语言发展迟缓：智障儿童的语言发展通常比同龄正常儿童晚一些。
他们可能较晚开始说话，并且在词汇量和语法方面进展缓慢。
2.发音困难：智障儿童可能难以正确发音，他们的语音表达可能较为模糊或不清楚。
3.理解困难：智障儿童可能较难理解他人的语言，特别是复杂句子和抽象概念。
4.沟通障碍：智障儿童可能在表达自己的意思时遇到困难，他们可能会使用简单的句子和词汇来进行沟通。
社交表现智障儿童在社交能力方面可能会与同龄儿童存在差异。
以下是智障儿童在社交方面的表现：1.沟通障碍：智障儿童可能较难与他人进行有效沟通，他们可能会使用简单的句子或非语言方式表达自己的意思。
2.理解他人情感和意图困难：智障儿童可能较难理解他人的情感和意图，比如理解笑容、眼神和身体语言等。
3.社交技能不足：智障儿童可能在交往技能方面有所欠缺，他们可能较难与他人建立深层次的友谊和合作关系。
4.自我控制困难：智障儿童可能在情绪控制和行为管理方面遇到困难，他们可能较难适应社交和情境要求。
智力障碍儿童的特征及诊断与鉴别标准
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智力障碍的诊断及护理措施
智力障碍的诊断及护理措施智力障碍的鉴别诊断跟智力障碍相混淆，主要还是代谢性疾病、遗传性疾病，还有孤独症。
代谢性疾病主要是体内有代谢毒物或者代谢废物，对颅脑造成了损害，引起小孩发育的迟缓，这部分需要做移传代谢病的筛查进行鉴别。
遗传性的疾病主要是染色体的异常，胚胎的遗传物质携带问题，导致小孩的发育迟缓和发育的落后。
还有需要鉴别的最常见的疾病，目前也是最主要的疾病，跟智力低下需要鉴别的，容易误诊的，就是孤独症。
孤独症小孩是沟通交流的障碍，虽然沟通交流障碍，有部分孤独症的小孩是有特异功能的，某些领域可能比正常的人会有更大的突出。
孤独症的小孩最主要的表现是沟通交流障碍和语言迟缓，而智力低下最主要的表现是智商的问题，是理解力和记忆力的问题，这方面是需要鉴别的。
智力低下的护理方法如下：一、加强营养。
给孩子多吃有利于大脑和身体发育的富含蛋白质、维生素和各种微量元素的食物，例：鸡肉、鲜鱼、牛奶、瘦肉、蛋黄、木耳、动物内脏、水果、豆类、花生、小米、玉米、香菇、海带、腰果、松仁、核桃、黑芝麻等。
二、加强动作训练。
动作训练包括抬头、翻身、坐、站、走等动作和平衡能力训练，训练孩子手、脑的协调能力。
三、培养孩子的认知能力。
可给孩子不同形状、大小、数量、颜色、功能各异的卡片、画片、玩具、实物等，以启发孩子的智力。
四、培养语言交流能力。
可面对面地教孩子进行口的开闭，舌的前后、左右、上下及吹口哨、鼓腮等运动，并进行口语交流。
最好让孩子先学会一些简单的词语：比如：妈妈、爸爸、阿姨、我、吃等，这样孩子才能体会到和人简单交流的快感，才能逐渐主动模仿学习。
五、提高孩子的独立生活能力。
包括吃饭、喝水、穿衣、大小便的能力训练，安排适当的集体活动，有利于孩子智力的促进。
六、防止各种意外发生。
不要让患儿独自外出，以免走失或发生诸如车祸、落水、受骗、遭戏弄等意外事件。
住院期间着病员服，最好在病人外衣上缝上写意外。
虽说护理是很重要的一环，但是也少不了治疗的配合，治疗和护理总司相辅相成的，对于治疗智力低下也是一样，所以二者我们都应该找到适合的平衡点，坚持下去，病情还是会有所好转的。
智力落后儿童的诊断鉴别
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临 床 表 现
语言 语用 学、 韵律 学
症状典型性
严重
1、没有语言 2、对声音反应像“ 聋哑” 3、不会利用身体姿 势来代偿语言缺乏 4、常常抓大人手获 得需要的物品
中度
1、回声或延迟的回声语 言 2、使用“备用词语”交 流 3、重复语言 4、可能使用象征卡片或 信号语言交流 奇怪的语调
轻度
1、语言流畅但是不能理 解声音的微小差异、推 理和幽默 2、不能揣摩他人语言的 意思（例如小诡计、小 伎俩、欺骗、不能修补 谈话）
早期临床表现（筛查内容）
•
– – –
新生儿期：
吸吮困难、吸吮无力、多种营养不良、哭声弱、自发运动少、很安静全身 松 软、肌张力弱； 全身发硬、肌张力高、呈角弓反张状、偏向一侧、上肢内收内旋、手握拳； 易惊、抽搐、尖叫、四肢抖动。
•
•
– – –
1-3个月：手掌不张开、拇指内收、不会吃手、不注意看人、不注视、不 会应答大人；头不稳定、不能竖直、俯卧不能抬头。 4-5个月：
智力落后儿童的诊断鉴别
河南省康复教育研究中心 李华
• 对几种残疾类别的认识误区：
• 脑瘫=智障？ • 孤独症=智障？
• • • • • •
什么是智障？不同的专业领域对其有不同的命名。 如:教育称之为智力落后、弱智 残联系统：智力残疾 医学：精神发育迟缓或精神发育迟滞 心理学：智力障碍 它并不是一种独立性疾病，而是由于许多不同的 先天的、后天性的、生物学的以及环境因素等造成的 大脑发育受损，表现为发育受阻或不完善，尤以智力 缺陷为突出。
二、诊断与鉴定
• 1、诊断标准 • 美国智力迟滞协会和美国精神病学会在 《精神障碍诊 断统计手册（第四版修订本）（DSM 一Ⅳ）中提出 》 的智力障碍诊断标准为：
智力障碍儿童标准
智力障碍儿童标准 智力障碍是指个体智力功能的发育低于正常范围，由此导致学习能力和适应能力的受限。
在我们的社会中，智力障碍儿童通常需要额外的支持和服务，以帮助他们充分发展潜力。
为了明确智力障碍儿童的标准和评估方法，各个国家和地区都制定了相应的标准。
本文将探讨智力障碍儿童的标准，并详细介绍其评估指标和分类方法。
一、智力障碍儿童的定义和特征 智力障碍儿童是指在智力水平方面存在发育迟缓的个体。
他们的智力功能较低，往往在学习、适应和人际交往方面面临困难。
智力障碍儿童的特点包括智力低下、语言障碍、学习障碍、社交交往问题以及行为问题等。
二、智力障碍儿童的评估指标 为了统一评估智力障碍儿童的标准，常常使用智力定量测试工具对他们进行评估。
以下是一些常用的智力测试工具和评估指标： 1. Stanford-Binet智力量表：该量表通过测量智力的不同方面，如言语、运动、处理和理解能力等，来评估儿童的智力水平。
评估结果根据统计数据，将智力分数划分为智商范围，从而准确评估智力障碍的程度。
2. Wechsler儿童智力量表：这个量表分为不同版本，适用于不同年龄段的儿童。
它通过测量诸如推理、记忆、理解、解决问题等多个智力领域的能力，评估儿童的智力发展水平。
3. Vineland自适应行为量表：此量表通过评估儿童在适应能力方面的表现，如日常生活技能、人际交往能力和社交技能等，来更全面地评估智力障碍儿童的适应能力。
三、智力障碍儿童的分类方法 为了更好地理解和满足智力障碍儿童的需求，对他们进行分类是必要的。
常见的分类方法有以下几种：1. 根据智商水平： - 轻度智力障碍：智商在50-69之间，能够获得一定的自理能力并进行基本学习。
- 中度智力障碍：智商在35-49之间，需特殊支持和指导，能够掌握基本自理能力，但学习能力有限。
- 重度智力障碍：智商在20-34之间，生活自理能力受限，基本无法进行学习。
- 极重度智力障碍：智商在20以下，严重依赖他人照料，无法进行有效学习。
智力发育障碍诊疗常规
智力发育障碍诊疗常规（一）定义智力障碍/智力发育障碍InteIIeCtUa1Disabi1ity/Inte11ectua1DeVe1opmenta1DiSorder,ID/IDD）是指在发育时期内的智力明显低于同龄儿童正常水平，同时伴有社会行为缺陷的发育障碍性疾病。
只有智商inte11igencequotient,IQ）和社会适应能力SOCia1adaptationabi1ity）共同缺陷才可诊∣⅛r的T0DSM-V强调临床症状评估和智力检测标准对疾病的诊断都是必须的。
适应能力缺陷的严重性远比IQ的分数更重要。
只要有两项测试以上低于人群标准，就可以诊断为智力障碍，这基本等同于原标准中精神运动发育迟滞IQ小于70分的诊断标准。
（二）病因导致智力障碍的原因十分复杂，目前已知病因已达数百种之多。
这些导致智力低下的病因主要分为两大类：生物医学因素，约占90%；社会心理文化因素约占10%o生物医学因素是指大脑在发育过程中受到各种不利因素的影响，导致大脑的发育不能达到应有水平。
社会心理文化因素是指文化剥夺、教养不当、感觉剥夺等因素导致信息输入不足或不适当，从而影响智力水平的发展。
1.按照影响因素作用的时间分类可以分为产前、产时和产后三大类。
（1）产前因素包括：①遗传因素：染色体异常、代谢性疾病、近亲结婚；②药物因素：母孕期用药史；③宫内感染因素：如风疹病毒感染等；④内分泌异常；⑤母孕期情绪压抑或有重大精神创伤；⑥母孕期酗酒、抽烟、吸毒等不良嗜好；⑦母孕期受到辐射影响。
（2）产时因素如新生儿窒息、羊水吸入、分娩时间过长等。
（3）产后因素如高胆红素血症、交通事故等意外伤害、中枢神经系统感染、营养不良、癫痫、一氧化碳中毒、不良的教育环境、教育缺乏等。
2.依据世界卫生组织1985年分类法，智力障碍的病因分为以下几大类：（1）中毒及感染因素指出生前、出生后的脑部感染，例如母孕期宫内弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染，生后颅内感染等。
一年级学生智力残疾评价标准
智力障碍等级鉴定标准如下：
一级智力残疾（极重度）：IQ值在20以下，适应行为水平极度缺陷；二级智力残疾（重度）：IQ值在20~34，适应行为水平重度缺陷；
三级智力残疾（中度）：IQ值在35~49，适应行为水平中度缺陷；
四级智力残疾（轻度）：IQ值在50~69，适应行为水平轻度缺陷。
资料：
1、轻度智力障碍：分数在55-70分，患儿表现为轻度的认知功能下降和轻度的社会适应能力下降，通过培训，生活可以自理；
2、中度智力障碍：分数在40-55分，患儿表现为中度的社会适应能力下降，稍微有生活不能自理的情况，也可以通过培训改善生活自理程度；
3、重度智力障碍：分数在25-40分，患儿会出现比较严重的社会适应能力下降，出现生活不能自理的状况；
4、极重度智力障碍：分数在25分以下，患儿社会适应能力严重下降。
生活完全不能自理，不能通过培训进行改善。
5、不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认；但是，可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。
如何识别儿童智力障碍
如何识别儿童智力障碍（一）婴儿吃奶很困难。
智力较弱的婴儿最早会出现的症状是吃奶困难，不会吸吮，容易吐奶，表示神经系统有损伤，日后智力会受影响。
（二）面容、体态异常有些先天性智力低下儿童在面容体态上就有异常表现。
比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现，就是人们常说的“国际脸”。
患脑积水的孩子头围特别大，小头畸形儿头颅又特别小。
甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小，苯丙酮尿症的孩子皮肤异常白，毛发颜色特别浅等。
（三）运动发育迟缓智力低下的儿童比正常儿童明显运动发育迟缓。
俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。
尤其走路更明显，往往要到3―4岁或4―5岁才会自己且走不稳。
（四）语言发育落后正常婴儿在7―8个月时就会模仿声音，一岁左右会叫爸爸妈妈，一岁半会说十来个字，能听懂简单的指令，2岁左右会问简单问题，3岁左右能基本表达自己的思想。
凡是落后四五个月甚至落后l―2年才有这些表现，都应看作是智力落后的信号。
（五）对环境的反应性差正常婴儿出生后不久，就对环境中的人、事开始感兴趣，只要醒着，他总要东张西望。
可是智力落后儿童却对环境漠不关心。
生后1―2 个月时还不会与成人用眼睛对视，逗他时也不笑。
孩子整天非常安静，很少哭闹。
这类儿童往往因为其过分安静而受到表扬，一般很容易被忽视他的智力问题。
（六）多动和过于安静的儿童相反，多动也是某些智力落后儿童的一个特点。
许多智力落后儿童不能安静地呆一会儿，无时无刻不在活动，特别明显地表现在4―5岁的儿童身上。
这种多动与正常儿童的活泼、淘气不同，他并没有什么目的，只是一种不可抑制的兴奋而已，碰到什么就摸什么，碰倒椅子和凳子，也不知扶起来。
（七）注意力不集中智力落后儿童的注意力很不集中。
他们比正常儿童注意力集中时间明显缩短。
甚至到5―6岁时，集中注意某个东西的时间也不超过5―6分钟。
他们对外界也很少关注。
（八）视力和听力缺陷严重视听缺陷，如深度近视、远视、散光、全聋、弱听等，对智力也有很大影响。
什么是智力残疾儿童和智力残疾儿童的特点
什么是智力残疾儿童和智力残疾儿童的特点什么是智力残疾儿童，他们有着怎样的特点，儿童生长发育的早期又有着怎样的训练方法可以提高他们的智力的?下面就让店铺告诉你什么是智力残疾儿童和智力残疾儿童的特点，一起来看看吧!什么是智力残疾儿童智力残疾儿童是指在生长发育时期(18岁以前)，智力发育低于同龄儿童的平均水平，同时伴有明显的社会生活适应能力困难的儿童。
可见判断一个儿童是不是智力残疾，必须从三个方面考虑：一是智力，二是社会适应能力，三是年龄，三者缺一不可。
智力残疾儿童的特点感知觉特点智力残疾儿童的感觉的绝对阈限高于正常儿童，绝对感受性则低于正常儿童。
感觉的产生依赖于刺激，没有刺激就不会有感觉。
感觉的绝对阈限指刚刚能引起感觉的刺激量，而人能够觉察出最小的刺激量的感受能力叫绝对感受性。
由于大脑功能的缺陷，同一强度的刺激可能引起正常儿童的感觉，却不一定能够引起智力残疾儿童的感觉。
前苏联一位心理学家用速示器做过一个图片辨认实验，当图片以22微秒的速度呈现时，正常成人能辨认出全部图片的72%，正常儿童能辨认出59%，而智力残疾儿童却一个也辨认不出来。
当图片呈现时间延长为42微秒时，正常成人能辨认出100%，正常儿童能辨认出95%，智力残疾儿童只能辨认出55%。
这个实验说明了智力残疾儿童的感知的迟钝和缓慢。
与此相联系的，是智力残疾儿童的感知范围狭窄，感知的信息量少。
这表现在同一时间内他们能清楚地感知事物的数量比正常儿童要少得多。
此外，智力残疾儿童的知觉恒常性比正常儿童差。
把同一事物放在不同的环境之中，他们往往认不出来。
例如，在黑板上认得的字，在课本上可能就认不出来了。
智力残疾儿童感知觉的这些特点，对学习速度的影响是十分严重的。
记忆特点智力残疾学生的记忆有两个特点，第一，识记速度的缓慢、保持不牢固、再现困难或不准确。
这方面教学上的例子很多，例如，教他们学一个新知识时，往往需要多次的重复，才能教会。
但是遗忘非常快，上半课教的内容，下半课必须复习;有的学生学了一个学期的内容，一个假期下来可以基本上忘光。
简述智力障碍儿童的鉴定方法和身心特征
智力障碍儿童是指在智力发育过程中出现了明显的障碍，表现在智力水平低于正常儿童，且伴随着相关的身心特征。
对于智力障碍儿童的鉴定方法以及其身心特征，是为了能够更好地帮助这部分特殊裙体，提供针对性的教育和关怀。
下面将就智力障碍儿童的鉴定方法以及身心特征进行简要介绍。
一、智力障碍儿童的鉴定方法1.认知能力测试对于智力障碍儿童的鉴定，最常用的方法之一就是认知能力测试。
通过对儿童进行智力测验，比如WISC智力测验、Raven标准智力测验等，可以客观地评估他们的智力水平，从而确定是否存在智力障碍。
2.心理评估除了认知能力测试外，心理评估也是鉴定智力障碍儿童的重要手段之一。
通过对儿童进行心理评估，可以全面了解他们的心理状态、行为特征、社交能力等方面，为鉴定提供更加全面的信息。
3.相关专业医学检查除了认知能力测试和心理评估外，还可以通过相关的专业医学检查来鉴定智力障碍儿童。
比如进行神经系统、遗传学、代谢病学等方面的检查，可以进一步确定是否存在智力障碍。
二、智力障碍儿童的身心特征1.智力水平智力障碍儿童的智力水平明显低于正常儿童，通常在标准智力测验中得分在70以下。
2.学习困难由于智力水平的低下，智力障碍儿童在学习方面往往出现较大困难，需要借助特殊的教育方式和工具。
3.行为特征智力障碍儿童的行为特征多种多样，常见的包括注意力不集中、冲动、自我中心、易受外界影响等。
4.社交能力智力障碍儿童的社交能力较弱，常常难以与他人建立良好的人际关系，需要家庭和社会的关怀和支持。
5.自理能力智力障碍儿童的自理能力相对较弱，需要在日常生活中得到他人的帮助和照顾。
总结：通过认知能力测试、心理评估以及相关专业医学检查，可以比较全面地确定一个儿童是否存在智力障碍，并且可以更准确地评估他们的智力水平和身心特征。
了解智力障碍儿童的身心特征，不仅可以帮助家长更好地关爱他们，也可以为教育部门和社会机构提供更多关于他们的特殊需求的信息，促进社会的包容和融合。
各障碍儿童鉴别标准
(1)刻板及重复的行为或语言;反复摆弄某些物件(例如,单一刻板的肢体行为、模仿性语言、重复使用某物体、或存在异常的语言);
(2)坚守程序化的活动，固守惯例、仪式化的语言或非言语行为(例如,仪式化行为、刻板习惯、反复提问、或容易因为细微改变而引发强烈的负面情绪);
（1）一般智能明显低于平均水平，个体测量智商（IQ）值为70或70以下
（2）同时存在适应功能缺陷或损害，即与其年龄和群体文化标准相应的个体功能的缺陷，如社交技能、社会责任、交谈、日常生活料理、独立和只给能力的缺损
（3）发生在发育时期。即18岁以前发病
2视力障碍的鉴别标准
类别
级别
最佳矫正视力
盲
一级
无光感~<0.02；或视野半径<5度
5情绪行为障碍儿童鉴定标准
美国（DSM-IV）广泛性焦虑障碍诊断标准
（1）至少在6个月以上的多数日子里，对于不少事件和活动（例如工作会学习），呈现过分的焦虑和担心
（2）患儿发现难以控制自己不去担心
（3）这种焦虑和担心伴有下列6中症状之一项以上
坐立不安或感到紧张容易疲倦思想难以集中或头脑一下子变得空白
试水平，不能进行任何言语交流
二级
具有一定的发声及言语能力。语音清晰度在11%~25%之间，言语表达能力未达到二级测试水平
三级
可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%~45%之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平
四级
能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。语音清晰度在46%~65%之间，言语表达能力等级未达到四级测试视频
激惹肌肉紧张睡眠障碍（难以入睡或常醒转）
（4）这种焦虑和担心不仅限于某种轴I精神障碍上。
儿童智力低下怎么鉴定
儿童智力低下怎么鉴定儿童智力低下怎么鉴定1、面容、体态异常：有些先天性智力低下的孩子在面容体态上就有异常表现。
2、运动发育迟缓：智力低下的孩子比正常孩子明显运动发育迟缓。
俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿要晚3、语言发育落后：正常孩子在7—8个月时就会模仿声音，一岁左右会叫爸爸妈妈，一岁半会说30来个字，能听懂简单的指令，2岁左右会问简单问题，2.5周岁左右能基本表达自己的思想。
凡是落后四五个月甚至落后l—2年才有这些表现，都应看作是智力落后的信号。
4、多动：和过于安静的孩子相反，多动也是某些智力落后孩子的一个特点5、注意力不集中：智力落后孩子的注意力很不集中。
他们比正常孩子注意力集中时间明显缩短。
6、视力和听力缺陷：严重视听缺陷，如深度近视、远视、散光、全聋、弱听等，对智力也有很大影响。
7、尿味异常：有些智力落后孩子的尿有特殊气味，如苯丙酮尿症患儿就有明显的尿味异常，应立即就医儿童常用的智力测试工具1、盖塞尔发展量表：包括适应性，大运动，精细动作，语言，个人社会行为领域，是一种诊断量表，适用于4周-6岁儿童。
2、丹佛发育筛选测验和丹佛发育筛查问卷：适用于0-6岁儿童，其结果的判断分为正常，可疑，异常，无法测定。
3、斯坦福-比奈智力量表：适用于2-18岁儿童4、韦克斯勒成人/儿童/学前/学龄初期智力量表：分别适用于6-16岁，4-6.5岁儿童发育迟缓怎样鉴定检查体格发育落后：儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2sd，标准线称sd)，或每年生长速度低于5厘米，这类儿童的发育迟缓多与营养摄入不均衡或微量元素匮乏有关，要知道体格发育落后的原因就要运用仪器进行的检查。
检查运动发育落后：又称为精神运动发育落后，常用来描述运动或智力技能的落后，如头部控制、坐、爬、站、走、跳跃、骑车等等，达不到正常发育的要求，多是由脑损伤引起。
检查智力发育落后：智力发育落后不等同于智力低下，两者发病程度不同，智力发育落后是智商明显低于同龄人，智力低下是一般智力功能明显低于同龄水平(iq70以下)。
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智力障碍儿童的特征及诊断与鉴别标准
关于“智力障碍”的有关用语相当多，如早期的“低能”、“呆子”、“白痴”、“笨瓜”、“傻瓜”、“蠢材”等。
在特殊教育中，一般采用“弱”、“智能障碍”、“智力残疾”、“智力缺陷”、“智能低下”等术语，这些术语，虽然在涵义上有一定的差异，但通常被交互使用。
一、智力障碍的定义
对智力障碍的界定，不同国家和地区、不同的学科领域各有差异，如：
（一）美国的定义
美国智力落后协会自1921年第一次提出弱智的诊断和分类系统后，先后进行了九次修订。
在1959年之前，以IQ分数为标准，即IQ 低于70为弱智。
1959年（第五版）的智力障碍定义，除智商外，增加了适应行为，要求必须同时具有低IQ和适应行为障碍才能被诊
断为智力障碍。
自此，对智力障碍的判断均以智力发展的明显落后以及社会适应行为障碍作为两个重要的标准。
下述为美国智力落后协会1983年、1992年和2002年对智力障碍所作的定义。
1．美国智力落后协会1983年（第八版）的定义
智力障碍是指一般的智力功能明显低于平均水平，同时存在适应行为方面的障碍，并发生在发育时期。
2．美国智力落后协会1992年（第九版）的定义
智力障碍是指个体现有的功能存在真实的局限，其特点是智力功能明显低于平均水平，同时伴有下列各项适当的适应技能中的两种或
两种以上的局限：交往、自我照顾、居家生活、社会技能、社区运用、自我管理、卫生安全、实用的学科技能、休闲生活和工作。
智力
障碍发生在18岁以前。
3．美国智力落后协会2002年（第十版）的定义
智力障碍是一种落后，其特征是在智力功能以及适应性行为两个方面有显著限制，表现在概念、社会和实践性适应技能方面的落后。
障碍发生在18岁以前。
（二）世界卫生组织的定义
世界卫生组织在1986年颁布的《精神障碍国际分类法（第十版草案）》（ICD - 10）中把智力障碍定义为精神发育受阻或发育不完全，
以致智力水平和各种能力受损，如认知、语言、运动和社会技能方面的受损，适应性行为通常也有不同程度的受损。
（三）日本的定义
日本文部省将智力障碍定义为：由于各种各样的原因，智力发展有一定的停滞，从而形成智慧能力的低劣，在处理自己身边事物及适
应社会生活方面有显著困难的人。
（四）我国的定义
我国于2006年4月1日开始了第二次全国残疾人抽样调查，此次调查修订了1987年首次全国残疾人抽样调查所采用的智力障碍的
定义，将智力残疾界定为：智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。
此类残疾是由于神经系统结构、功能障
碍，使个体活动和参与行为受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。
智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或在智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。
二、智力障碍儿童心理和行为特征
在心理和行为特征方面，智力障碍儿童之间存在着很大的差异，虽然如此，他们之间仍有很多共性特征。
这些共性特征大致可以归纳
如下：
（一）认知方面
(1)识别身边、周围事物和现象有困难，重度者不能识别颜色与形状；
(2)记忆缺乏明确的目的，记忆的组织能力较差，尤其是需要深入处理的记忆任务；
(3)后设认知（认知执行任务时需要什么策略与使用自我调节能力的策略）的能力有困难；
(4)分类能力差，例如，无法将火车与汽车视为一类；
(5)理解、推理、判断能力低，智力发育低下、迟滞，智商指数(IQ)在70
以下。
（二）语言方面
(1)语言表达和理解能力发育迟缓，始语迟；
(2)轻度的弱智儿在日常会话方面接近普通孩子，但对于复杂、抽象的语言表达和理解能力低下；
(3)发音、构音迟缓、异常；
(4)重度的智障儿单词数量极少，多数情况下不能表达自己的意思；
(5)到了学龄期，书写、阅读、作文能力低下，重度的弱智儿过了10岁，书写、阅读仍很困难。
（三）兴趣方面
(1)轻度的智障儿对各种事情的关心和兴趣接近普通孩子；
(2)重度的智障儿也喜欢与其他孩子一起玩耍，对玩具也有兴趣，但是难以与其他孩子融合在一起；
(3)缺乏智力兴趣和兴趣的持续性。
（四）情绪方面
(1)轻度的智障儿接近于普通孩子，但高层次情感的协调力差。
(2)情绪不稳定、易冲动，常表现为心情不佳。
(3)有的智障儿缺乏交往热情，态度冷漠；但也有的表现为热情、真挚。
(4)情绪容易出现极端的表现，要么没有表情，要么表情过分显眼。
（五）社会性方面
(1)不认生，喜欢亲近别人，特别是先天性愚型儿童；
(2)交往能力差，不能适应集体行为；
(3)以自我为中心，自控能力差，判断他人的意图、立场的能力低下；
(4)与人交往时，缺乏忍耐性。
（六）身体运动能力方面
(1)中、重度智障儿运动能力低下，例如走、跑、跳、投、扔、骑车时动作笨拙；
(2)粗大身体运动、动作接近于普通孩子，但手指精细运动能力差，写字、描画等都显得很笨拙。
三、智力障碍儿童诊断与鉴别标准
目前，由于世界上各国、各学派对智力障碍这个概念尚无统一定义，因而对智力障碍儿童的诊断标准也不尽相同。
（一）DSM鉴别标准
1．美国智力迟滞协会和美国精神病学会在1987年5月出版的《精神障碍诊断统计手册（第三版修订本）》（DSM一Ⅲ一R）中提出的智力障碍诊断标准为：
(1)一般智能明显低于平均水平，个体测量智商(IQ)值为70或70以下。
（婴幼儿可根据临床判断其智能明显低于平均水平，因为现在
有的智力测验不能提供其智商值）
(2)同时存在适应功能缺陷或损害，即与其年龄和群体文化标准相应的个体功能的缺损，如社交技能、社会责任、交谈、日常生活料理、独立和自给能力的缺损。
(3)发生在发育时期，即18岁以前发病。
2.DSM一Ⅲ一R的诊断标准目前在国际和国内应用都较为广泛。
具体可概括为：
(1)应用标准化的智力测验测定所得的智商值低于70或70以下（因不同的智力测验而异）。
(2)应用标准化的适应性行为评定量表，判定其有适应行为方面的缺损。
(3)在18岁以前发病。
假如在18岁以后出现智力低下，则称为痴呆，如动脉粥样硬化性痴呆、阿尔采木氏病（Alzeimer氏病）。
（二）我国台湾地区的鉴别标准
我国台湾地区相关政府机构于2002年5月9日发布的《身心障碍及资赋优异学生鉴定标准》第三条第二项第一款中，提出智力障碍
的鉴定标准如下：
(1)心智功能明显低下或个别智力测验结果未达平均数负二个标准差。
(2)学生在自我照顾、动作、沟通、社会情绪或学科学习等表现上较同年龄者有显著困难情形。
（三）国内的鉴别标准
对智力障碍儿童的鉴别，目前国内一般采取以下三条标准：
(1)智力功能显著低下，在个别施测的标准化智力测验中，其智商(IQ)在70分以下。
(2)有适应行为方面的缺损或障碍，即在下列十项技能中至少有两项存在缺损或障碍：沟通、生活自理、居家生活、社会技能、使用社
区、自我管理、功能性学科技能、工作、休闲活动、健康与安全。
(3)在18岁之前发病。
2006年4月，我国第二次全国残疾人抽样调查领导小组在参照世界卫生组织和美国智力障碍协会标准的基础上制定了智力残疾（障
碍）的分级标准，见表 2 -1。
表2 -1 我国智力残疾的分级标准
注WHO- DAS是世界卫生组织《残疾评定量表》(Disability Assessment Sched-ule，DAS)的简称，它用来评定残疾人的功能情况。