自然辩证法是马克思主义哲学的一个重要分支学科

自然辩证法是马克思主义哲学的一个重要分支学科，是关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识自然和改造自然的一般方法的科学，它是马克思主义关于人类认识自然和改造自然的已有成果的概括与总结[1]。[1] 张宗明.自然辨证法概论[M].人民卫生出版社，2010.1

所谓科学就是关于自然、社会和思维的知识体系；科学不只是知识体系，还是生产知识体系的认识活动；科学又是一种“社会建制”，即一项成为现代社会组成部分的社会化事业[10]。“

中医理论从产生到发展充满了朴素辩证唯物主义的原创思想，在中医医学术语和理论中常常看到辩证唯物主义的内容，中医理论强调天人合一的整体观，整体观是中医理论的基础，是古代唯物论和自然辩证法思想在中医的体现，它贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、治疗等整个理论体系之中。中医整体观强调人体内外环境的整体和谐、协调和统一。中医理论的形式化特征是强调辩证逻辑，与西医的形式逻辑相比，中医辩证逻辑的思维规律、思维形式具有形式逻辑不能替代的优点，中医辩证的客观逻辑性与人体的复杂性、非线性是统一的。从治疗理念和思维原则上看，西医主要是以治“人的病”为主，中医理论的思维是强调以人为本，着重于治“病的人”，中医理论体系中人既是自然界的人，又是社会的人，注重“治病求本”，重心放在内在机制和能力上，主张“形神合一”，“心神”状态调节，把调养精神置于医学中的重要地位。中医理论的实践方法是中医辨证论治，望闻问切临床观察和辨证诊断方法、“审证求因”辩证、八纲辨证和因人因地因时治疗等过程都体现了辩证论治方法的有效性，体现了辩证唯物主义思维在中医理论实践中的调节，显示了中医的特色。杨永刚中医理论的辩证唯物主义思维特点东北师范大学2008年9月17日

中医学在“天人合一”思想的影响下形成了“形神－环境医学模式”。所谓“形”泛一切生物形质，主要指气血津液、脏腑经络、躯体肌肉等生物机体或生命物质及其所进行的功能活动；“神”则泛指精神魂魄、感觉思维、性志情欲等各种心理活动。所谓环境主要指自然环境（包括日月、气候、季节、地理等因素）和社会环境（包括社会、人事、文化等因素）。《内经》强调：凡为医，当“上知天文，下知地理，中知人事。”[3]正因为中医有着如此深厚的文化底蕴及丰富的哲学思

想，中医在历经千年考验仍然经久不衰，且源远流长，甚至有再兴起之势。而现代西医深受“天人分离”和自然科学的影响，形成了西医的生物医学模式。虽然这种医学模式在当前和未来的医学发展中，仍然起着主要的作用，但是这种模式离开了人的完整性，把人同社会属性和心理属性分离开来，单从生物属性上考察人的健康和疾病，日益暴露出其的局限性。针对其局限性，美国罗彻斯特大学的恩格尔教授提出了“生物－心理－社会医学模式”。很明显这种新的医学模式和中医传统的医学模式有着许多相同和想通之处，可见中医整体观不仅历史悠久而且社会意义深远。[3]张洪图，等.内经选读[M].上海:上海科学技术出版社，1994.

医学整体观是医学精神的精华，是医生临床思维的灵魂。医学生学习把握医学的整体观，有助于建立正确的科学精神；有助于培养缜密的临床思维；有助于培养高尚的道德情操，建立以人为本的道德思想。[7]学习把握好医学是医整体观学生成为一名合格医生的前提。临床思维是医生认识疾病的过程,医生通过病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,经过分析、综合、推理等思维活动,做出对疾病本质、理性的判断,继而根据诊断采取相应的治疗措施,观察病程的发展与治疗的效果,进一步肯定或修正原来的诊断。[8]只有掌握了正确的临床思维方法，才能使用好高、精、尖医疗设备，只有用唯物主义的哲学思想指导临床医学教学和实践，才能有所为，有所不为。[9]实践证明，具备整体观哲学思维和视野的医务工作者，就等于具备了全面处理医疗实践中复杂问题的能力和基本方法，这也

是成为符合时代要求的合格医务工作者的前提。否则，就会出现一叶障目、以偏概全的错误，处理不好新技术与传统技术、创新与经典模式、技术与安全、个人医疗行为和病人承受力之间的关系。

[7]许杰.现代医学教育中医学哲学思想的重要性.HEALTH VOCATIONAL EDUCA TION,2011,11(9).

[8]黄成惠.临床的思维过程及其特征[J].南京中医药大学学报（社会科学）,2000,1(4):169-171.

[9]催俊杰.现代医学模式的哲学理论基础新探[J].锦州医学院学报，1997(4):66-68.

随着社会的发展人类面临着各种疑难杂病的折磨，而医务人员则面临着诊治治疗各种疑难杂病的难题。如现在各种恶性肿瘤严重威胁着人们的生活乃至生命，甚至造成了“谈癌色变”的现象，然而针对癌症西医现在没有具体可行治疗方法，西医现在治疗癌症主要采取放疗化疗及西药基础治疗，疗效不显且严重降低了患者生活质量，甚至产生耐药性，这样一来医患关系也在无形中恶化。放化疗一是本身就可以导致肿瘤或二次肿瘤；二是肿瘤的放化疗使生存力极强的肿瘤细胞消灭本就是一件困难的事；三是放化疗将使肿瘤细胞再经过一次生存磨练后存活下来的肿瘤细胞其生存力更为强大，可以说一次比一次顽强。[4]因此肿瘤耐药性的产生是一种必然，而不是偶然，因此思考肿瘤的耐药性，以及肿瘤的治疗，应该重新审视肿瘤的产生根源，而且更要从整体考虑。而中医从整体角度来审视，根据中医辨证论治的特点，调和人体阴阳及气血津液，大大提高了患者的生活质量，默默地建立起患者抗病魔的信心，从而也有助于缓解医患关系，也响应了“战友”医患关系模式[5]。这种模式更能表达医患关系的内涵，因为医患双方都面对一个共同的敌人——疾病。人所共知，人际关系中最密切的应属战友关系和同学关系，医务人员把患者当作战友，医患并

肩作战，团结一致，一起与疾病作斗争，有利于调动病人的主观能动性，增强战胜疾病的信心。[6]这样一来中医对治疗如癌症等疑难杂症就更有优势。

[4]吴茂林，等.从中医整体观探讨肿瘤耐药性机制及对策.中国中医药咨

讯,2011,3(22):201-202.

[5]东飞.摆正医患关系[N].健康报,1997,11,7.

[6]张宪增,等.论医学模式转变对传统医患关系的挑战.中国民康医学杂志,2003,15(10):624.

中医界有一些学者坚决反对中医的科学化，担心科学技术的引入必然导致中医的“西医化”，认为要保持中医的传统特色，就必须拒绝科学技术，中医科学化与保持中医传统特色是水火不相容的。本人认为，这种担心是不必要的。实际上，中医既是中国传统文化的一部分，同时也是医学科学的一种具体形态。作为中国传统文化的中医固然不需要现代科学技术，但作为医学科学具体形态的中医则不能拒绝现代科学技术。中医与科学技术并不是相互排斥的，中医产生时就吸取和运用了古代科技多学科的知识。科学所揭示的事物的本质和规律，包括人体、周围环境、中药的成分、作用机理等都是客观存在的东西，中医完全可以利用科学去把握这些，来为自己的发展服务。尊重科学就是尊重事实，事实是认识的基础，包括中医的认识，都必须以事实为依据。而且，在科学技术已成为现代人理解世界、解释世界的工具、方式和框架的情况下，如果中医拒绝科学技术，那么，人们对中医的接受将会越来越困难，中医普及和传承的社会基础就会受到严重削弱。与科学技术紧密结合的西医已经成为当今世界的主流医学，中医应当借鉴西医发展的经验，善于借助科学技术的力量来实现自己的复兴。否则，搞脱离时代的、自我封闭的“纯中医”，最终有