上呼吸机病人的护理
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机使用护理要点呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于重症监护室、手术室、急诊室等医疗场所，对呼吸不畅或无法自主呼吸的患者进行呼吸支持。
正确使用呼吸机并进行护理工作，对于保证患者安全和促进康复至关重要。
以下是呼吸机使用护理的要点：1. 呼吸机的选择和适应性在使用呼吸机前，应根据患者的具体情况选择适当的呼吸机型号和参数。
不同型号的呼吸机具有不同的功能和适用范围，需要根据患者的病情进行选择。
呼吸机的设置参数也需要根据患者的需求进行调整，以保证患者的呼吸得到良好的支持。
2. 呼吸机的操作及监测正确的呼吸机操作对于患者的治疗效果具有重要影响。
在给患者使用呼吸机时，护士需要掌握呼吸机的正常操作流程，并熟悉各项监测指标的正常范围。
如呼吸频率、潮气量、吸气压力等指标的监测和调整都需要专业的护理人员进行。
3. 导管和人工气道的管理呼吸机通常需要通过导管和人工气道与患者相连，导管和人工气道的管理至关重要。
护理人员应经常检查导管和人工气道的通畅性，并防止导管脱出或移位。
还需要定期更换导管和人工气道，以防止感染和堵塞的发生。
4. 安全措施的实施呼吸机使用过程中，应注意患者的安全。
要确保呼吸机的输氧和排气系统正常工作，避免产生氧中毒等风险。
还需注意呼吸机的电源和电缆的安全使用，避免电击等意外发生。
切勿将呼吸机与其他设备或用品混在一起，以免发生交叉感染。
5. 定期的护理和检查呼吸机患者需要定期进行护理和检查，以确保呼吸机的正常运行和患者的舒适。
护理人员应每日检查呼吸机的工作状态和设置参数，并定期进行维护和清洁工作。
还需定期检查患者的呼吸情况和气道的通畅性，及时发现问题并采取相应的护理干预。
以上是呼吸机使用护理的要点。
通过正确操作和护理呼吸机，可以提高患者的呼吸功能和康复效果，减少并发症的发生，确保患者的安全和舒适。
呼吸机的使用护理工作非常重要，需要专业的护理人员进行。
呼吸机的护理常规
无创呼吸机的护理常规无创通气首要的关键问题还是做好患者的心理护理,要向其做好解释工作.绝大一局部患者是不能配合,也一时是无法承受的,在必要时我们还是的上好约束带,做好相应护理.上机时要从小的压力开场,尽量让病人有一个适应的过程,瞩其闭口呼吸,教会病人如何与呼吸机同步呼吸,很多病人不能很好的配合常导致的结果就是腹胀,可以予胃肠减压或肛管排气.而上无创最重要的是要严密观察患者的生命体征,尤其是呼吸,严防痰窒息,要加强呼吸机的加温湿化工作,做好相应的管路护理,加强翻身拍背,及时去除呼吸道分泌物,一定要保持气道的通畅.复查ABG调节呼吸机参数及必要是做对症处理.无创通气患者的护理１．做好安康宣教。
清醒患者每次进展无创通气时要进展解释,解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。
随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。
2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，翻开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。
3．根据病情调节呼吸机参数。
4．使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化，缺氧病症有否改善等。
同时注意不良反响。
1〕胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易出现；2〕有无出现呕吐,误吸；3〕罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧；4〕观察潮气量。
口鼻罩.鼻罩有无漏气；5〕口咽枯燥适当加温及湿化；6〕上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。
5．使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。
无创呼吸机在ICU应用通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进展参数调节，治疗到达满意效果。
气管切开护理〔一〕术后护理1、将安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
呼吸机病人的护理措施及护理问题
呼吸机病人的护理措施及护理问题标题：呼吸机病人的护理措施及护理问题一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备，它可以帮助患者保持呼吸功能，对于一些呼吸系统疾病患者来说，呼吸机可以说是救命的存在。
然而，呼吸机使用也存在一定的风险和护理问题，需要医护人员对患者进行细致的护理和监测。
二、呼吸机病人的护理措施1. 定期更换气管插管气管插管是呼吸机病人呼吸的通道，因此定期更换气管插管可以减少细菌感染的风险。
医护人员需要注意维护气管插管的清洁和通畅，避免插管脱落或堵塞。
2. 皮肤护理长时间使用呼吸机的患者容易出现皮肤压疮，医护人员需要定期翻身，并给患者做好皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥。
3. 饮食护理呼吸机病人需要较长时间卧床，容易出现营养不良，医护人员要根据患者的情况制定科学合理的饮食护理方案，保证患者的营养摄入。
4. 情绪护理长期卧床和使用呼吸机会给患者带来心理压力，医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助他们保持乐观的心态。
三、呼吸机病人的护理问题1. 呼吸机相关肺炎长期使用呼吸机容易导致呼吸机相关肺炎的发生，医护人员需要加强呼吸机的清洁和消毒工作，减少细菌感染的风险。
2. 气压损伤呼吸机使用时，过高或过低的气压都会对患者的肺部造成损伤，医护人员需要根据患者的情况调整呼吸机的气压参数，提高患者的耐受力。
3. 呼吸机脱落呼吸机脱落是一种严重的护理事故，医护人员需要定期检查呼吸机的连接情况，确保呼吸机的稳定性。
四、个人观点和理解呼吸机病人的护理工作需要医护人员具备综合的护理技能和专业知识，只有这样才能保证患者得到全面的护理。
护理工作中要注重细节，做好每一个环节的护理工作，尽可能减少护理问题的发生。
总结：呼吸机病人的护理工作是一项复杂而重要的工作，医护人员需要根据患者的情况制定个性化的护理方案，及时发现并解决护理问题，确保患者的安全和舒适。
通过对呼吸机病人的护理措施和护理问题的探讨，相信读者对这一主题有了更深入的了解。
使用呼吸机患者的护理
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撤机护理
对呼吸机依赖者可间断脱机，间断脱机时应严 格掌握各项监测数据的变化，脱机后改用套管 内吸氧，氧浓度为30-40%，血氧饱和度维持 在90%以上，心率在100次以下，呼吸16-25次 /分，脱机时间可延长
间断脱机的时间与卧位选择 脱机时取患者侧卧 位，上午8-10时，下午3-6时脱机，此时患者 体力，精力充沛，耐受力强，一般撤机在白天 进行，晚间上机，逐渐延长脱机时间，直至完 全脱机。
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使用呼吸机患者的护理
内二科护理
呼吸机患者的护理
呼吸机的主要功能是维持有效气量，使用中， 应严密监测机器的工作状态，配件衔接情况， 及时判断和排除故障
密切观察病情，观察面部，口唇，甲床的颜色， 判断有无缺氧，维持血氧饱和度大于95%，观 察呼吸节律，有无自主呼吸，根据病情调节呼 吸方式，检查动脉血气分析结果，判断通气状 况，以正确调节呼吸机各项工作参数。
心理护理
大多数患者对呼吸机不了解，有恐惧感， 容易紧张，这对呼吸机的适应不利，所 以应先告诉患者呼吸机的作用和原理， 并讲明呼吸机的治疗和大多数治疗，有 一定的副作用，但多数是轻微的，安全 系数高，及时与患者及家属沟通，向患 者家属介绍病情的进展和转归，增强患 者的治疗信心
呼吸机锻炼
长时间依靠呼吸机呼吸，可导致患者呼 吸肌力下降，应用2-3周，就会对呼吸机 产生依赖，撤机不适应，所以应加强呼 吸机功能锻炼，让患者模仿护理人员的 呼吸，加深频率，16-18次/分，20-30分， 2次/日，指导患者深吸气后做咳痰动作， 举起双臂做前，后，上下活动
呼吸道护理
严格呼吸道护理 气道的加温，加湿，使湿化器的水温维持在30-34度，
使用呼吸机病人的护理
使用呼吸机病人的护理1、如病人意识清醒，解释呼吸器的目的，吸痰、抽动脉血的重要性及必要性。
2、示范呼吸机的报警声，并向病人保证当警报发生时，医护人员会及时做适当处理。
3、机械通气前做动脉血气分析，做为治疗评估的基准值。
4、随时听诊双肺呼吸音，注意呼吸情况。
5、注意病人对呼吸机的耐受性，异常时及时通知医生。
6、使用呼吸机30分钟或调整呼吸机参数后，做血气分析。
7、随时保持呼吸道通畅，必要时吸痰，吸痰前后提供100%的氧气2分钟。
8、注意病人体位，每1-2小时翻身一次，谨防插管受拉扯而移位。
9、密切监测并记录生命体征的变化特别是血氧饱和度的变化。
10、评估病人皮肤及肢体温度，以评估心脏搏出是否受抑制11、记录出入量。
12。
遵医嘱给予镇静或肌松剂，给药后注意呼吸是否抑制。
13、床旁备急救药、吸痰装置、简易呼吸器。
14、依病情给予静脉营养、鼻饲。
15、建立说话以外的沟通方式，如纸、笔、手势、纸板。
16、长期使用呼吸机，每周更换呼吸管路，防止逆行感染和呼吸机相关性感染。
呼吸机保养1、呼吸机清洁（1）呼吸机表面的清洁使用过程中用拧干的清洁软布擦拭，必要时用洗必泰、新洁尔灭消毒擦拭，严禁消毒剂或水进入机器内部。
使用完毕、消毒后，使用防尘罩盖好。
（2）加热湿化器的清洁使用后取出加热湿化器的内衬滤纸，倒掉蒸馏水，彻底消毒后干燥防尘放置。
湿化器的电器加热部分和温控传感器探头的金属部分可用清洁的软湿布擦净，不可用消毒剂浸泡，以免影响加热功能和感温精确度。
使用过程中，加热器中始终保持正常量的无菌蒸馏水，不高不低，严禁加入任何其他溶液，以免产生结晶沉淀物而损害加热湿化器，影响加温湿化性能。
内衬滤纸每日更换一次。
对于长期使用的呼吸机，必要时应取出残液做细菌培养检查。
（3）空气过滤器的清洁在压缩机及主机的侧面，通常安有空气过滤器，直接取出空气过滤器，使用流水或高压气流吹净，干燥后安装。
当滤芯变脏时及时清洗或更换。
（4）不可拆卸的呼吸机内部电子元件，其表面灰尘可用小功率吸尘器轻轻吸除，不可用消毒剂浸泡。
使用呼吸机病人的护理
使用呼吸机病人的护理机械通气指借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
一、机械通气的目的1. 改善通气功能。
2. 改善换气功能。
3. 减少呼吸功耗。
二、机械通气适应症：各种原因引起的严重呼吸功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留。
1.各种原因所致呼吸、心跳停止。
2.COPD急性发作期、重症哮喘、淹溺等所致的严重通气不足。
3.ARDS、严重肺部感染所致的换气功能障碍。
4.脑外伤、脑出血、中毒等所致的中枢性呼吸功能障碍。
5.重症肌无力、高位截瘫、多发性神经根炎等所致呼吸功能障碍。
三、机械通气的禁忌证：无绝对的禁忌证，其相对禁忌证为：1.低血容量性休克未补充血容量2.肺大泡和肺囊肿3.严重肺出血4.气管-食管瘘四、呼吸机常用参数1．潮气量：5-12ml/kg2．呼吸频率：12-20次/分3．吸呼比：1﹕1.5-24. 吸入氧浓度：<50%5. 呼气末气道正压(PEEP ) ：3-5cmH2O五、机械通气的基本模式1、控制通气(CV）呼吸频率和潮气量均由机器决定，用于病人没有自主呼吸或自主呼吸。
2、辅助通气(AV)病人呼吸触发呼吸机, 呼吸机提供预定的潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量由呼吸机决定，用于自主呼吸好但潮气量不够的病人。
3、辅助控制通气（ACV)是辅助通气和控制通气两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预设频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预设的潮气量及通气频率进行正压通气。
当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预设频率进行通气，即AV。
ACV常作为ICU机械通气患者初始模式，然后根据患者病情进行调整。
4、同步间断指令呼吸（SIMV )是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式，机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病人呼吸, 不足的部分由病人自己的呼吸频率和潮气量补充，指令部分潮气量和频率由机器决定, 非指令部分潮气量和频率由病人决定，允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸。
呼吸机患者护理措施
呼吸机患者护理措施引言呼吸机是一种重要的医疗设备，常用于支持呼吸功能受损的患者。
呼吸机患者需要特别的护理措施，以确保他们的安全和舒适。
本文将介绍一些常见的呼吸机患者护理措施。
1. 定期监测患者状态呼吸机患者需要被定期监测其生理状况，以及呼吸机的参数。
监测项目包括心率、血氧饱和度、呼吸频率、气道压力等。
定期监测可以及时发现患者状况的变化，并采取相应的护理措施。
2. 维持呼吸机的正常工作呼吸机的正常工作对于患者至关重要。
护理人员应定期检查呼吸机的连接管路是否畅通，是否有气道漏气等情况。
同时，检查呼吸机的气压和流量设置是否合适，以及呼吸机的滤网是否需要更换。
3. 定期翻身长时间使用呼吸机的患者，容易发生压疮或肺部感染等并发症。
为了预防这些并发症的发生，护理人员应定期翻身患者，改变他们的体位，减轻身体特定部位的压力。
4. 温度和湿度的调节呼吸机患者的气道通常是干燥的，容易引发气道炎症和分泌物堵塞。
为了保持患者的气道湿润，护理人员应合理调节呼吸机的温度和湿度参数。
同时，定期清洁呼吸机的水箱，以防止细菌滋生。
5. 定期排痰呼吸机患者常常伴随有气道分泌物的堆积，容易引发肺部感染。
定期排痰是保持气道通畅的重要措施。
护理人员应帮助患者进行有效的排痰，以减轻肺部感染的风险。
6. 保持患者安全使用呼吸机的患者通常需要住院治疗，他们的生理功能存在一定的限制，需要额外的关注和保护。
护理人员应保证呼吸机的电源稳定，防止意外断电。
此外，呼吸机患者的家属和护理人员之间的沟通也需要非常清晰和及时。
7. 心理支持长时间依靠呼吸机的患者往往伴随着焦虑和抑郁的情绪。
护理人员应给予患者心理上的支持和鼓励，让他们保持积极的态度。
定期与患者交流，了解他们的生活状态和需求，提供必要的帮助和支持。
8. 教育患者及家属对于呼吸机患者及其家属来说，了解呼吸机的操作和注意事项非常重要。
护理人员应对患者和家属进行必要的教育，包括呼吸机的使用方法、常见故障处理、紧急情况处理等。
气管切开上呼吸机的护理
• 监测: 心率加快 、SPO2下降、血压升高
• 呼吸机：窒息报警、低气道压报警
导管脱出的应急处理
• 立即简易呼吸器辅助通气，并约束双手 • 通知医生，麻科 • 或值班室找麻科 • 记录病情变化监测生命体征 • 急救车至床旁，准备用物气管插管 • 随时保留静脉通路
导管脱出的应急处理
• 插管成功后，连接呼吸机，重新固定插管 胶布
• 抢救结束后汇报情况及结果 • 组织讨论，吸取经验教训，建立完善应对
策略，争取将发生率降至0%
经鼻气管插管护理重点
• 预防管道堵塞—有效的吸痰及湿化 • 堵管的判断及处理
吸痰
• 正确判断吸痰时机，非定时吸痰 1 患者喉头有痰鸣音 2 患者出现呛咳，可听到痰液的回动 3 在排除管路扭曲等各种因素外出现气道压力 增高，峰压报警 4 SPO2下降 5 雾化后、鼻饲前
• 翻身叩背：机械通气病人咳嗽反射减弱、分泌物增 多，易发生阻塞性肺不张，经常翻身既可预防褥疮 也利于分泌物引流
• 所有接触呼吸道的操作都要严格无菌，避免交叉感 染，室内空气消毒
• 鼻饲的护理、口腔护理
气管插管及气管切开护理共同点
• 病室环境:将患者安置于安静、清洁、空气新 鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在 60%，室内可应用加湿器，定时以紫外线消毒 室内空气
吸痰
• 定时翻身扣背，使痰液向中枢气道移动 • 吸痰动作轻柔迅速，每次吸痰时间不超过15s • 吸痰过程中观察患者生命体征（SPO2），如
有变化立即停止，连接呼吸机，必要时纯氧吸 入 • 鼓励患者自行将深部的痰咳出，从而避免深部 抽吸 • 持续鼻饲的患者吸痰前暂停鼻饲
吸痰不当引发的不良后果
• 低氧血症 • 气道黏膜损伤 • 继发感染 • 支气管痉挛
呼吸机病人的护理措施及护理问题
呼吸机病人的护理措施及护理问题在现代医疗中，呼吸机是一种关键的医疗设备，它能够帮助那些呼吸系统出现问题的病人维持呼吸。
然而，对于呼吸机病人的护理却是一个复杂而严峻的问题，因为他们往往需要全面的照顾和细致的护理。
本文将深入探讨呼吸机病人的护理措施及护理问题，以期帮助护理人员和家属更好地理解和应对这一挑战。
一、呼吸机病人的护理措施1. 保持通气管道的通畅呼吸机病人通常需要气管插管或气管切开来辅助呼吸，因此保持通气管道的通畅就显得尤为重要。
护理人员应定期清理呼吸机连接管，避免管道被呕吐物或分泌物堵塞，同时监测气道的分泌物并及时进行抽吸。
应定时更换气管插管或气管切开管，避免管道长时间使用而产生细菌感染。
2. 皮肤护理呼吸机病人长时间卧床不动，极易产生压疮和皮肤破损。
护理人员要特别注意患者的身体转位，以减少皮肤受压的时间和力度。
在翻身的过程中，要避免摩擦和拉扯，同时要保持皮肤的干燥和清洁。
3. 心理护理呼吸机病人常常因为呼吸困难而感到焦虑和恐惧，护理人员应该给予他们充分的心理安慰和支持。
可以通过与患者交流、听取他们的心理需求以及提供相关的心理疏导工作来帮助他们度过困难时期。
二、呼吸机病人的护理问题1. 人工呼吸对肺部的影响长期依赖呼吸机的人工呼吸可能对肺部造成一定的损害，比如肺不张、支气管痉挛等。
过度的气道压力和频率也会对肺部造成伤害，因此需要适时地调整呼吸机的参数，减少对肺部的不良影响。
2. 营养不良呼吸机病人常常因为病情严重而无法正常进食，导致营养不良和体力消耗。
护理人员应该特别关注患者的营养摄入情况，给予适量的营养支持和监测。
3. 呼吸机相关感染呼吸机使用过程中，容易引起呼吸机相关性肺炎等感染问题，因此护理人员要严格执行无菌操作，定期更换呼吸机相关的器械，并确保患者的口腔清洁和呼吸机使用过程中的消毒防护。
总结回顾：通过本文的深入探讨，我们了解到呼吸机病人的护理措施和护理问题是一个既复杂又重要的话题。
呼吸机病人的护理要点
呼吸机病人的护理要点1.引言1.1 概述呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于呼吸功能障碍或无法独立维持正常呼吸的患者身上。
呼吸机病人的护理是保障他们生命安全和促进康复的关键。
而在护理呼吸机病人时，我们需要掌握一些基本的护理要点和技巧。
首先，呼吸机病人的导管护理至关重要。
呼吸机通常通过导管将氧气输送至病人的呼吸道，因此保持导管的通畅和清洁十分必要。
定时清洁导管和更换导管是常规的护理工作，以减少并发症的发生。
同时，在为呼吸机病人更换导管时，要注意操作轻柔、快速，以避免患者的不适感和氧气供应的中断。
其次，呼吸机病人的体位护理也是不可忽视的。
合理的体位选择可以提高呼吸机病人的呼吸功能和舒适度。
例如，半卧位可减轻肺部积液和防止误吸；俯卧位有助于改善氧气供应和通气效果；高位侧卧可以减轻腹部压迫，有利于胃排空。
护理人员要根据病情和医嘱，及时调整病人的体位，确保其呼吸通畅和氧气供应充足。
此外，对于呼吸机病人的皮肤护理也是十分重要的。
长时间使用呼吸机容易导致皮肤压力损伤，尤其是在导管固定处和背部容易出现红肿和破溃。
因此，定期检查病人的皮肤状况、更换呼吸机面罩、合理使用护肤品和加强营养补充是必不可少的。
护理人员还需要帮助病人适当转动身体，减少长时间的压力，以保护病人的皮肤完整性。
最后，在护理呼吸机病人时，我们还需要密切观察病人的生命体征和病情变化。
包括监测呼吸频率、血氧饱和度、血压和心率等指标，并及时记录和报告异常情况。
呼吸机病人常常需要长时间的机械通气支持，因此，护理人员应定期进行病情评估，调整呼吸机参数，以确保病人的呼吸功能稳定和恢复。
综上所述，呼吸机病人的护理是一项复杂且关键的工作。
通过合理的导管护理、体位护理、皮肤护理和生命体征监测，我们可以提高护理质量，减少并发症的发生，最终达到促进病人康复的目的。
在实践中，护理人员要时刻保持关注和关怀，与病人建立良好的沟通和配合，为其提供全方位的护理支持。
文章结构部分的内容应包括以下几个方面：1.2 文章结构本文按照以下结构来组织内容：引言部分将概述呼吸机病人的护理要点，并介绍文章的目的。
使用呼吸机病人的护理PPT课件
加强患者教育
向患者和家属普及呼吸机治疗 的相关知识，提高其自我护理 能力。
定期维护和保养
定期对呼吸机进行维护和保养 ，确保其正常运转和延长使用
寿命。
THANKS
感谢观看
03
呼吸机操作规范与注意 事项
正确连接呼吸机管路
检查呼吸机管路是否 完好无损，无漏气现 象
确保呼吸机管路与患 者气道连接紧密，避 免漏气
根据患者情况选择合 适的面罩或气管插管 ，并正确连接
参数设置和调整方法
根据患者病情和医生建议，设 置合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数
根据患者氧合情况和血气分析 结果，调整吸入氧浓度
根据患者的病情和生理指标，合理设置潮 气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等参数 ，并进行适时调整。
常见的并发症包括气压伤、呼吸道感染、 呼吸肌疲劳等，通过规范操作、加强护理 等措施可以有效预防。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机
01
利用人工智能和大数据技术，实现呼吸机的自适应调节和远程
监控，提高治疗效果和患者舒适度。
无创呼吸机
02
通过鼻罩或口鼻面罩等方式提供无创通气，减少有创操作对患
者的损伤，适用于轻中度呼吸衰竭患者。
便携式呼吸机
03
体积小巧、重量轻，方便患者携带和使用，适用于家庭和旅行
等场景。
提高护理质量和安全性建议
加强护士培训
提高护士对呼吸机操作和护理 的熟练程度，确保患者安全。
规范操作流程
制定详细的呼吸机操作流程和 应急预案，确保在紧急情况下 能够迅速采取措施。
鼓励病人进行床上活动，促进 血液循环，必要时使用弹力袜
等预防措施。
营养不良改善
根据病人营养状况，制定合理 的营养支持方案，改善营养不
14.使用呼吸机(MQUTE)患者的护理常规
一、呼吸机（一）定义呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
（二）分类呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,二者区别在于与患者连接方式不同：1、无创呼吸机：通过面罩与患者连接，对患者身体不造成损伤。
2、有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接患者，包括切开气管插管和直接口腔插管。
（三）适应症1、各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS）。
2、慢性呼吸衰竭急性加剧。
3、重度急性肺水肿和哮喘持续状态。
4、小儿心胸外科的术中术后通气支持。
5、呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。
（四）禁忌症1、气胸与纵隔隔膜积气。
2、大量胸腔积液。
3、肺大泡。
4、低氧血症。
5、急性心梗伴有心功能不全者。
但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。
（五）基本结构及功能1.显示屏2.空气压缩机3.湿化器4.呼吸管路5.支架（六）操作流程 1、用物准备（1）无创呼吸机：呼吸机、呼吸机管路、全脸面罩、气体过滤器、旋转接头、灭菌注射用水、输液器、模拟肺、粉色标签、防压疮泡沫（美皮康）（2）有创呼吸机：气管插管、喉镜、导丝、口导管护垫、口咽通气道、吸痰装置、5ml 注射器。
2、操作步骤：（1）核对姓名、解释缓解紧张情绪、取得患者配合。
（2）连接电源、氧源,湿化罐中加入灭菌注射用水并安装正确紧密连接管道。
（3）开机程序:依次打开压缩机开关-主机开关-湿化器开关（从下到上）。
（4）根据病情遵医嘱选择呼吸机模式和正确设置参数及报警范围。
报警设置趋势快速访问 菜单主旋钮氧吸入（5）接模拟肺,观察呼吸机运行是否正常。
（6）脱模拟肺,将呼吸机和患者人工气道正确连接或使用无创面罩接呼吸机辅助患者通气。
（7）观察胸廓起伏,听诊两肺呼吸音,评估患者通气后状况。
（8）严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环等各项指标,及时排除呼吸机故障并作好记录。
上呼吸机病人的护理
上呼吸机病人的护理1.监测-氧饱和度：使用氧饱和度监测仪或脉搏氧饱和度仪来监测病人的氧饱和度，正常范围为95%以上。
-呼吸频率和深度：监测病人的呼吸频率和深度，注意异常呼吸模式，如快速浅表的呼吸或表浅的呼吸。
-血压：监测病人的血压，注意低血压或高血压的情况。
-心率：监测病人的心率，注意心率过快或过慢的情况。
-CO2水平：监测病人的二氧化碳水平，以评估呼吸功能。
2.生理支持-氧气供应：确保呼吸机连接正常，氧气供应充足，氧饱和度保持在正常水平。
-气道管理：保持病人的气道通畅，定期清除呼吸机连接管道中的分泌物，预防气道堵塞。
-气囊压力：定期检查气囊压力，确保其适当，以确保正常的呼吸气流。
-潮气量：确保潮气量设定正确，以满足病人的需求，同时避免过度膨胀肺泡。
-出气阻力：监测出气阻力，确保病人能够顺利呼气，预防肺过度膨胀。
-洗肺：根据需要定期洗肺，清除分泌物，保持呼吸道通畅。
3.心理支持-沟通交流：与病人进行有效的沟通，安抚他们的情绪，解释治疗过程和机器的功能，减轻他们的焦虑和恐惧。
-家属支持：定期与病人的家属交流，提供信息和安慰，回答他们的问题和疑虑，帮助他们了解病情和治疗进展。
-疼痛管理：注意合适的疼痛管理，避免不必要的痛苦和不适。
-平衡休息和活动：提供适当的休息和睡眠时间，但也要鼓励病人进行一些活动，以维持身体机能。
4.协作与合作对于上呼吸机病人的护理，需要协作与合作的团队才能有效进行，以下是一些协作与合作的要点：-医生：与医生密切合作，了解病人的病情，按医嘱调整呼吸机参数，及时报告病情变化。
-物理治疗师：与物理治疗师合作，帮助病人进行有效的肺功能训练和体位翻身，预防并发症。
-护理团队：与护理团队密切协作，互相交流和共享信息，确保病人的全面护理。
-家属：与病人的家属保持沟通，提供病人的状况和治疗进展的信息，获得他们的合作和支持。
总结。
使用呼吸机病人的护理完整版本
精选ppt
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呼吸机的基本结构
▪主机 是呼吸机的核 心，起控制呼吸作用
• 连接管道 连接呼吸 机和患者的管道
精选ppt
4
精选ppt
5
精选ppt
6
适应症 ：各种原因引起的严重呼吸功能障碍，出
现缺氧或二氧化碳潴留。
气囊管理
▪ 护理重点： ▪ 1.推荐使用高容量低张力气囊导管， ▪ 2.采用最小闭合容积法或最小漏气技术进行气囊注气。 ▪ 3.气囊压力正常范围25~30cmH2O ▪ 4.定时检查气囊压力，及时调整。
精选ppt
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▪ 吸痰前、后高浓度吸氧 ▪ 每次吸痰时间<15s ▪ 吸痰管直径不应查过导管内经的1／2
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人工气道湿化
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镇静：
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控制呼吸道感染
• 1 防止误吸 采取正确的卧位。病人保持平卧位是引起误吸的最危险因素。 病情许可应给予抬高床头，尤其是鼻饲的病人，鼻饲前应将气囊维持充气 状态，抬高床头30～45°以避免误吸。口咽部寄生菌误吸是机械通气病人 合并下呼吸道感染最主要的感染源。
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A/C Mode
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呼吸机病人护理
原因3：患者出现病情变化，如呼吸急促、气道峰压 增高、心率加快、氧饱和度下降等，考虑有并发 症发生：ARDS、气胸、肺水肿等。
处理及护理措施：A，通知医生；B，查血气照胸片， 如出现气胸，准备好胸腔闭式引流及急救措施； C，遵医嘱相应治疗。
原因4：呼吸机管道内积水过多，管道打折受压。
机械治疗期间护理的主要任务
▪ 病情的认真观察及详细记录 ▪ 细致周到的基础护理及治疗的实施 ▪ 气管插管或切开的特殊护理 ▪ 呼吸机通气的效果观察和紧急情况的诊断
处理 ▪ 病人的心理护理
呼吸机病人护理
第一节
机械通气中的观察及护理
呼吸机病人护理
在机械通气中，除了进行生命体征的观察及 常规护理外，还应掌握通气技术及监测方法、机 械通气的并发症、呼吸机系统报警原因和处理方 法。
呼吸机病人护理
㈢容量报警： 1、低呼气潮气量或低每分通气量报警： 原因1：呼吸机脱开或漏气。 处理及护理措施：见低压报警。对有胸腔闭式引
流者，大量气体自胸腔漏出，需重新设置报警 限，调节潮气量以补偿漏气。 原因2：患者主诉气不够。 处理及护理措施：A，评价延长吸气时间的原因。 检查吸气流速调否合适；B，观察患者呼吸频 率是否增快及有无不规律的呼吸。护理措施同 高压报警。
呼吸机病人护理
2、高潮气量或高每分通气量。
原因1：患者焦虑、疼痛、低氧血症等，可引起 呼吸增快和潮气量增高。
处理及护理措施：A，见高压报警原因1；B，检 查导致低氧血症的原因，如肺顺应性下降、分 泌物堵塞等，给予相应处理。
原因2：呼吸机方式设置或调节不当。
处理及护理措施：A，观察有无人机对抗及呼吸
肌疲劳征象，如出现以上现象，考虑呼吸机方
式调节不当，通知医生，改换通气方式；B，
呼吸机患者的日常护理
呼吸机患者的日常护理呼吸机在现代医学中发挥着至关重要的作用，特别是在危重病患和术后恢复期患者的护理中。
对于需要使用呼吸机的患者而言，日常护理显得尤为重要，不仅能提高患者的生活质量，还可以有效地预防并发症。
在本文中，我们将详细探讨呼吸机患者的日常护理方法及注意事项。
一、了解呼吸机的基本知识在进行日常护理之前，护理人员和家属应当首先了解呼吸机的基本功能和操作方式。
呼吸机是一种用于支持或替代病人自主呼吸的医疗设备，其主要类型包括：侵入性呼吸机：通过气管导管或气管切开与患者进行连接，适用于重症患者。
非侵入性呼吸机：通过面罩或鼻罩为患者提供空气，适用于轻度至中度呼吸衰竭的患者。
对呼吸机的正确理解有助于护理人员更好地监测患者的状况和及时采取相应措施。
二、监测生命体征对于使用呼吸机的患者，生命体征的监测是护理过程中的一项重要内容。
以下是需要定期检查的几个关键指标：呼吸频率：正常情况下，成人安静状态下的呼吸频率应在12-20次每分钟之间。
过快或过慢的呼吸频率都可能预示着潜在的问题。
心率：一般情况下，成人心率在60-100次每分钟之间。
如遇心率异常，应及时与医生沟通。
血氧饱和度：通过脉搏氧饱和度监测仪（如指尖式血氧仪）监测血氧水平，通常应保持在95%以上。
血压：应定期测量血压，以确保其在正常范围内。
通过实时监测这些指标，可以及时发现异常并采取必要措施。
三、确保呼吸机维持良好工作状态呼吸机需保持良好的工作状态，以确保患者获得适当的支持。
具体措施包括：定期检查设备功能：确保所有指示灯正常，装置无异响。
同时查看设备内是否缺少氧气或其他气体。
清洗及更换耗材：如面罩、管路等，一般建议每日清洗以及定期更换，以防止感染和疾病传播。
校准设备参数：根据医嘱调整不同时间段（如休息时和活动时）下的通气模式和流量，以便更好地匹配患者需求。
通过定期检查与维护，可以大幅降低因设备故障导致事故发生的风险。
四、提供舒适的居住环境舒适的环境对使用呼吸机患者至关重要。
呼吸机使用的护理
呼吸机使用的护理怎样更好的使用呼吸机，是摆在护理工作者面前的一个问题。
本文以使用呼吸机病人进行观察和护理为基础，对呼吸机适应证、使用过程中各项注意事项、并发症的预防处理进行了分析，以供护理同行们参考。
1呼吸机的适应症通常情况下，当患者出现呼吸困难或呼吸衰竭症状，应及时使用呼吸机进行机械通气，以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。
在临床实践中，心肺复苏后、中枢神经系统疾病引起肺泡低通气量、成人呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重肺挫伤引起的低氧血症、部分COPD患者、ARDS、呼吸衰竭等病人宜使用呼吸机进行机械通气。
当然，在什么情况下使用呼吸机，要根据具体情况而定。
2.1巡查使用呼吸机病人应由专人看护，随时观察及记录生命体征、血氧饱和度。
半小时巡查一次，巡查时应注意：呼吸机螺纹管是否有积水、外换管是否有漏气脱落、病人是否有积痰，并根据不同情况进行相关处理。
如果出现螺纹管积水，应给予清倒；管道脱落的，应立即更换及连接；有积痰要给立即吸出；贮水槽内水应与水位线齐平，如在水位线下应加入无菌蒸馏水至水位线（不可高于水位线）这样才能保证呼吸机正常功能的发挥；低气道压（LOWPRESSURE）报警时，应该检查呼吸机管道的连接。
2.2消毒对气管切开病人，每日应更换切开处敷料，口腔护理每日2次，口鼻用湿纱布敷盖。
气管切开、气管插管的气囊每4小时放气一次，每次放气5～10分钟，放气时应预防管道脱落。
呼吸机接头每日消毒一次。
病室每天用1%～2%过氧乙酸消毒或紫外线灯照射1～2次。
呼吸机外部管道、雾化装置等每2～3天更换消毒一次。
3护理清痰对使用机械通气的病人，应随时注意是否有痰液淤积，如出现以下任何一种情况应给予吸痰：病人咳嗽出现呼吸窘迫征；听诊胸部有痰鸣音；呼吸机高气道压（HIGHPRESSURE）报警时；当氧饱和度氧分压突然降低时。
准备吸痰前5min应给100%氧浓度吸入，待血氧饱和度达到97%以上后，在呼吸机接头处断开接于模肺上，用适当的吸痰管由内向外快速抽吸。
上呼吸机病人的护理
上呼吸机病人的护理措施：【2 】1、做好病情监测2、做好气道护理3、预防沾染及受伤4、保持水电解质均衡.改良养分状态,精确记载出入量,按时完成补液筹划,留意尿比重和电解质的变化.5、心理社会支撑上呼吸机病人的病情监测目标：懂得机械通气的后果,预防并实时发明处理可能的并发症监测内容：1、呼吸：有无自立呼吸与呼吸机是否同步,呼吸频率.节律.幅度.类型两侧呼吸活动的对称性呼吸音性质有无罗音2、HR.血压：3、意识：4、体温：沾染？中枢性高热？5、皮肤粘膜及四周轮回状态6、检讨腹部胀气及肠鸣音情形：气管插管气囊漏气可引起腹胀,肠鸣音削弱应小心低钾血症7、出入量,粪便外不雅8、ART：评价机械通气治疗后果最直接最精确指标9、心电监护发明心律掉常和心肌缺氧气道护理1、增强呼吸道湿化：呼吸机湿化妆置;气管内直接滴注盐水或蒸馏水,每次不超过3-5毫升,每日湿化量400-500毫升,以患者排泄物稀薄痰液易吸出为目标.（不雅察证实：应用心理盐水不仅不能稀释痰液,并且还会造成细支气管壅塞和沾染.）湿化温度为气道口吻体温度30-37°C,所以湿化器内水温50°阁下2、按需吸痰或准时吸痰;安全吸痰：严厉无菌操作,每次吸痰时光不超过15S,每次抽吸距离时光在三分钟以上,等Spo2S上升后再吸.吸痰管外径小于气管内导管内径1/2,长度40-50厘米,压力0.03-0.053MPA,不大于6.6Kpa（50mmHg）.轻微缺氧者在吸痰前应恰当增长FiO2和通气量. 预防沾染：1、增强气道湿化2、按需或准时吸痰,安全吸痰3、妥当固定,防止人工气道移位.脱出.壅塞4、气管套囊充气恰当,气囊压力不超过2.0kpa（15mmHg）,因为成人气管粘膜毛细血管V端压力2.4kpa,压力过高,可阻断血流,引起缺血,溃疡,甚至导致日后的气道狭小.5、留意痰液外不雅,实时做痰造就药敏试验6、准时翻身和胸部叩击,防止压疮,促进痰液引流,保持呼吸道通行,预防肺部沾染7、防止胃管脱出,防止胃内容物返流引起梗塞或吸入性肺炎.8、做好口腔护理,实时发明并处理真菌等沾染9、破坏晕厥病人眼睛,防止角膜湿润.溃疡10、保持尿道通行,做好会阴抹洗,预防并不雅察尿路沾染11、有前提的天天改换呼吸管道,湿化器等物品,最长不宜超过3天12、做好病室的空气和地面消毒13、限制探视人数,医护人员接触病人前后要卖力洗手以避免交叉沾染.。
呼吸机护理问题及措施
呼吸机护理是针对长期依赖呼吸机患者的特殊护理，包括正确连接和使用呼吸机，对患者进行呼吸道护理，监测患者生命体征等。
在进行呼吸机护理过程中，可能会遇到一些问题，针对这些问题采取适当的措施至关重要。
以下是一些常见的呼吸机护理问题及相应措施：1. 感染：长期依赖呼吸机的患者容易发生呼吸道感染。
措施：* 定期清洁和消毒呼吸机及相关空气管道。
* 对患者进行口腔护理，保持口腔清洁。
* 在需要时及时吸痰，减轻气道分泌物堆积。
* 气道干燥、痰液黏稠：长时间使用呼吸机可能导致患者气道干燥，增加痰液黏度。
措施：* 定期检查呼吸机的加湿器，确保水箱充足并正常运作。
* 合理运用吸痰、湿化等措施，保持气道湿润。
* 患者生命体征异常：呼吸机使用过程中可能出现生命体征波动，如血氧饱和度降低、心率异常等。
措施：* 持续监测患者的血氧饱和度、心率等生命体征，及时发现异常。
* 调整呼吸机相关参数，如氧浓度、呼吸频率、报警阈值等，以适应患者需求。
* 有条件的情况下，利用无创通气技术进行治疗，降低气道损伤的风险。
* 压疮：长期卧床和使用面罩会导致患者面部、颈部等部位出现压疮。
措施：* 选择适合患者大小和形状的面罩，减轻压力。
* 定期调整患者体位，减轻持续压力。
* 在面罩与皮肤接触处垫设压力减轻材料，如海绵等。
* 精神和情绪问题：长期依赖呼吸机的患者可能出现焦虑、抑郁等精神问题。
措施：* 加强沟通和心理疏导，帮助患者建立信心，了解治疗过程。
* 提供舒适的环境，降低噪音，尽可能保证患者充足的休息。
* 积极寻求家属支持，鼓励家属学习呼吸机护理技巧，参与患者日常护理。
综上所述，呼吸机护理的问题及相应措施关乎患者的生命安全和生活质量，需要严格遵循医护人员指导和相关操作规程。
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预防感染：
气道护理
1、加强呼吸道湿化：呼吸机湿化装置；气管内直接滴注盐水或蒸馏水，每次不超过3-5毫升，每日湿化量400-500毫升，以患者分泌物稀薄痰液易吸出为目标。（观察证明：使用生理盐水不仅不能稀释痰液，而且还会造成细支气管阻塞和感染。）湿化温度为气道口气体温度30-37°C，所以湿化器内水温50°左右
1、加强道湿化
2、按需或定时吸痰，安全吸痰
3、妥善固定，防止人工气道移位、脱出、阻塞
4、气管套囊充气适当，气囊压力不超过2.0kpa（15mmHg）,因为成人气管粘膜毛细血管V端压力2.4kpa，压力过高，可阻断血流，引起缺血，溃疡，甚至导致日后的气道狭窄。
5、注意痰液外观，及时做痰培养药敏实验
6、定时翻身和胸部叩击，防止压疮，促进痰液引流，保持呼吸道通畅，预防肺部感染
7、防止胃管脱出，防止胃内容物返流引起窒息或吸入性肺炎。
8、做好口腔护理，及时发现并处理真菌等感染
9、保护昏迷病人眼睛，防止角膜干燥、溃疡
10、保持尿道通畅，做好会阴抹洗，预防并观察尿路感染
11、有条件的每天更换呼吸管道，湿化器等物品，最长不宜超过3天
12、做好病室的空气和地面消毒
13、限制探视人数，医护人员接触病人前后要认真洗手以避免交叉感染。
呼吸频率、
节律、
幅度、
类型
两侧呼吸运动的对称性
呼吸音性质
有无罗音
2、HR、血压：
3、意识：
4、体温：感染？中枢性高热？
5、皮肤粘膜及周围循环状况
6、检查腹部胀气及肠鸣音情况：气管插管气囊漏气可引起腹胀，肠鸣音减弱应警惕低钾血症
7、出入量，粪便外观
8、ART：评价机械通气治疗效果最直接最正确指标
9、心电监护发现心律失常和心肌缺氧
上呼吸机病人的护理措施：
1、做好病情监测
2、做好气道护理
3、预防感染及受伤
4、维持水电解质平衡、改善营养状况，准确记录出入量，按时完成补液计划，注意尿比重和电解质的变化。
5、心理社会支持
上呼吸机病人的病情监测
目的：了解机械通气的效果，预防并及时发现处理可能的并发症
监测内容：
1、呼吸：有无自主呼吸
与呼吸机是否同步，