产科危重症

产科危急重症病人的病情观察及护理

•什么是孕产妇危重症评审？•由多学科专业人员应用“孕产妇危重症评审流程”，对在医疗机构进行救治的孕产妇危重症病历进行全程回顾性分析、评审，直接快速获得充分、真实的医疗服务信息，增强多学科交流，规范服务行为，提高医疗服务质量和管理水平。

•如何提高产科服务质量，降低孕产妇死亡率？•这不仅是产科医护人员需要思考的问题，同时也是卫生行政主管部门和政府需要思考的问题。

根据联合国儿基会和卫生部灾后重建妇幼保健项目要求，四川省建立了孕产妇危重症评审机构，并将孕产妇危重症评审工作纳入四川省二级妇幼保健机构评的考核内容之中：•医疗机构内部：1月1次•区县级评审：2月1次•市级评审：3－4月1次

护理人员在危重症评审中的作用•危重症病人病情复杂多变，护士是最早最直接获得病人第一手资料的人，在观察和护理过程中，及时发现患者病情变化，给予快速、准确、有效的急救措施，对防止和减少并发症，提高抢救成功率和降低孕产妇死亡率起到积极促进作用。

护理人员如何执行？•一、护理人员基本素质要求：•“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录

•二、护理安全管理要求• 1、护理安全管理内容：•常用护理设施、器械、仪器的使用管理•护理急救技术、抢救程序、抢救药品使用•常用药、毒麻药品管理

• 2、急救的设施及管理要求•急救器械：应备急救车、氧气、吸引器、无影灯、心电监护仪、有条件的医院可备人工呼吸机、心电图机、气管插管用物、输液泵、推注泵。

•急救治疗包：导尿包、静脉切开包、产包器械包、各种引流管及敷料、开口器、舌钳、各类输液器、输血加压器及注射器等。•急救药品：应备有抗休克、强心、解痉、降压、利尿、镇静、抗惊厥、宫缩剂、止血、抗凝、激素、调节水电解质及酸碱平衡、降颅内压的急救药品。

3、管理要求 1）成立产科危急重症抢救小组：总指挥：由产科主任担任行动组：实施抢救的医生和护士监测组：医生、护士同时记录，定时监测并向总指挥汇报病情。•外勤组：由青年及熟悉各程序、环境、人员的护士担任。•注：各组人员分工合作、密切配合。•••••

• 2）急救小组人员知识技能培训•基本理论：高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症、合并症及新生儿急救的基础理论。

•基本知识：识别高危的知识及抢救知识、抢救药物的药理及代谢动力学等基本知识。