目前常用的肿瘤标志物分为蛋白质类
肿瘤标志物15项介绍
可分为蛋白质类、酶类、糖类、激素类等。
肿瘤标志物的检测方法
免疫学检测
利用抗原抗体反应的原理，通过检测肿瘤标志物在血清等样 本中的浓度，判断是否存在肿瘤。常用的免疫学检测方法包 括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析（CLIA ）等。
分子生物学检测
利用分子生物学技术，如基因测序、PCR等，检测肿瘤标志 物在组织或细胞中的基因或蛋白表达水平，从而判断是否存 在肿瘤或评估肿瘤的恶性程度。
详细描述
PSA是一种糖蛋白，在前列腺癌细胞中高表 达。监测PSA水平有助于及时发现前列腺癌 的复发或转移，对于前列腺癌患者的治疗和 管理具有重要意义。
fPSA
要点一
总结词
fPSA（游离前列腺特异性抗原）是PSA的一种形式，常用 于与PSA一起评估前列腺癌的风险。
要点二
详细描述
fPSA是PSA的一种形式，其在正常前列腺组织中也有少量 表达。与PSA结合使用时，fPSA的水平可以更好地评估前 列腺癌的风险，有助于早期发现前列腺癌。
肿瘤标志物15项介 绍
contents
目录
• 肿瘤标志物概述 • 肿瘤标志物15项介绍 • 肿瘤标志物的临床意义 • 肿瘤标志物的局限性
01
CATALOGUE
肿瘤标志物概述
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物
是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或诱导正常细胞、组织 产生的物质，这些物质可在血液、组织、体液中被检测到，用于辅助诊断、监 测肿瘤进展和治疗效果的物质。
详细描述
CA19-9是一种糖蛋白，在胰腺癌和结 直肠癌细胞中高表达。监测CA19-9水 平有助于及时发现这些癌症的复发或 转移，对于患者的治疗和管理具有重 要意义。
肿瘤标志物
一、肿瘤标志物定义肿瘤标志物( Tumor Marker ,TM) 是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生的/或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶) 、多胺及癌基因产物等,存在于病人的血液、体液、细胞或组织中,可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、监测复发及预后评价具有一定价值。
理想的肿瘤标志物应具有以下特性：①灵敏度高，使肿瘤能早期发现，早期诊断；②特异性好，即肿瘤患者为阳性，而非恶性肿瘤患者为阴性，因此能对良、恶性肿瘤进行鉴别；③能对肿瘤进行定位，即具有器官特异性；④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期，肿瘤标志物浓度越高；⑤监测肿瘤治疗效果，即肿瘤标志物浓度增高或降低与治疗效果密切相关；⑥监测肿瘤的复发，即肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度降低，肿瘤复发时明显升高；⑦预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高，预后越差，反之亦然。
二、肿瘤标志物发展简史1846年Bence2Jones报道, 通过检测尿中本-周氏蛋白,可诊断多发性骨髓瘤, 这是人类发现的第一个TM,至今TM的发展可分为4个阶段: 1846—1927年发现本-周氏蛋白; 1928—1962年发现异源性激素、激素、同工酶等可作为TM; 1963—1975 陆续发现甲胎蛋白(AFP) 、癌胚抗原(CEA)等胚胎蛋白类TM,并逐渐应用于临床; 1976至今随着单克隆抗体技术引入和分子生物学发展,大量蛋白(包括酶、信号分子、细胞因子)类、基因类TM大量涌现。
三、肿瘤标志物分类肿瘤标志物可存在于细胞表面、细胞质、细胞核和细胞外（血液，体液中）。
肿瘤标志物的分类和命名尚未完全统一，体液中的肿瘤标志物一般分为，胚胎抗原类、糖链蛋白类、激素类、酶和同工酶类及癌基因产物类等。
1 ．胚胎抗原类：如 AFP，CEA等，是从肝癌、结肠癌的组织中发现的，而胚胎时期的肝、胃肠管组织也能合成，并存在于胎儿的血清中，因此称为胚胎抗原。
肿瘤标志物概述(详细)
肿瘤标志物概述(详细)1、CA-125CA-125是一种高分子糖蛋白，主要在卵巢上皮细胞中表达，也可在胸膜、腹膜、胰腺、肺和乳腺等组织中表达。
在卵巢癌患者中，CA-125水平明显升高，但也有部分非卵巢癌患者CA-125水平升高。
因此，CA-125主要用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为卵巢癌的唯一诊断依据。
2、CA19-9CA19-9是一种复杂的糖蛋白，主要在胰腺、胆道、胃和结肠等组织中表达。
在胰腺癌、胆管癌、胃癌和结肠癌等消化道肿瘤患者中，CA19-9水平明显升高。
因此，CA19-9主要用于消化道肿瘤的筛查、诊断和疗效观察。
3、CA-153CA-153是一种复杂的糖蛋白，主要在乳腺上皮细胞中表达。
在乳腺癌患者中，CA-153水平明显升高，但也有部分非乳腺癌患者CA-153水平升高。
因此，CA-153主要用于乳腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为乳腺癌的唯一诊断依据。
三）细胞表面肿瘤抗原类1、PSA前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种蛋白质，主要由前列腺上皮细胞合成。
在前列腺癌患者中，PSA 水平明显升高，但也有部分非前列腺癌患者PSA水平升高。
因此，PSA主要用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为前列腺癌的唯一诊断依据。
2、CYFRA21-1CYFRA21-1是一种细胞角质化蛋白，主要在上皮细胞中表达。
在肺鳞癌和其他鳞状上皮癌患者中，CYFRA21-1水平明显升高。
因此，CYFRA21-1主要用于肺鳞癌和其他鳞状上皮癌的筛查、诊断和疗效观察。
总之，肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后判断等方面具有重要的临床应用价值。
但需要结合临床症状、影像学检查等多种方法进行综合分析和判断。
细胞恶变时，基因表达会出现异常，导致表面的糖蛋白和糖脂产生变化，伴随着糖类抗原的异常。
肿瘤细胞株免疫BALB/C纯种小鼠，与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体（McAb）能与某种特定的CA起反应。
血清肿瘤标志物
血清肿瘤标志物肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
一、血清肿瘤标志物的特征1、只存在于肿瘤细胞，而在正常组织或非肿瘤组织中则不存在；2、肿瘤细胞大量分泌进入血液，可以采用灵敏度较高的方法定量或定性检测。
3、该种物质的含量与肿瘤细胞负荷或肿瘤组织的大小呈平行关系，并能通过定性或定量检测应用于临床，以反映癌症患者的病期早晚和治疗预后。
二、血清肿瘤标志物根据其化学性质可以分为以下几种1、蛋白质类肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（Cy21-1）、鳞癌相关抗原（SCC）、等；2、糖类肿瘤标志物，如CA-125、CA19-9、CA15-3、CA50、CA242等；3、酶类肿瘤标志物，如酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等；4、激素类肿瘤标志物，如绒毛膜促性腺激素（HCG）等。
三、体检时的血清肿瘤标志物，是不是能够对癌症早期发现呢？近年全国死亡病因统计显示，恶性肿瘤居首位。
因此，如何早期发现癌症以降低病死率成了癌症防治的重心。
除临床征象及影像学手段之外，由检测肿瘤标志物早期查出癌症，愈来愈被人们重视。
但到目前为止，绝大多数肿瘤标志物还不能达到这种目的。
这是因为许多肿瘤早期血清肿瘤标志物并不升高，而等到血清中检测到肿瘤标志物时已经处于中晚期。
四、血清肿瘤标志物在临床应用中有什么价值呢？目前临床应用的血清肿瘤标志物在判断与肿瘤的相关性方面还存在一定的局限性，因此如何判断这些标志物的价值就显得非常重要。
实际上，医学界对于实验室检测项目的价值评价是有具体的标准的，一是灵敏度，一是特异性。
所谓的灵敏度也就是真阳性率或阳性率，其计算方式是所有参加测定的人数中超过正常参考值的人数与已经确定患某种肿瘤并参加该肿瘤标志物测定的总人数的比值（百分比）。
肺癌相关的实验室检查
肺癌相关的实验室检查肺癌至今还未发现特异性的肿瘤标记物，但是一些肿瘤标记物可作为肺癌的辅助诊断手段，在部分病人于治疗后可作为监视肿瘤状况的指标，用于随访以早期发现肿瘤的复发和转移，常用的肿瘤标记物有：神经特异性烯醇化酶(NSE) 、癌胚抗原（CEA）、Ca~50、Ca~125等。
肺癌分子生物学研究在近年来发展甚快，包括癌基因、检癌基因等的检测，下表显示NSCLC和SCLC 中分子生物学异常的发生率。
肺癌的分子生物学异常发生率项目小细胞肺癌非小细胞肺癌微卫星不稳定0%~35% 0%~22%Ras点突变＜1% 15%~20%myc过度表达15%~30% 5%~10%p53 畸变0%~90% 0%~50%Rb失活0%~90% 15%~30%P16ink4a失活0%~10% 30%~70%PHIF失活0%~75% 50%~75%Bcl-2过度表达75%~95% 10%~35%端粒活性酶提高0%~100% 80%~85%常见的等位丢失3p,4p,4q,5q,8p,10q,13q,17p,22q3p,6q,8p,9p13p,17p,19q肿瘤标志物的分类和命名十分复杂，尚未统一，目前常用的肿瘤标志物分为蛋白质类、糖类、脂类、酶类、激素类、多胺类以及病毒类进行简述。
一、蛋白质类肿瘤标志物蛋白质肿瘤甲胎蛋白肝细胞性肝癌、胚胎细胞癌癌胚抗原消化道恶性肿瘤β2微球蛋白多发性骨髓瘤、淋巴系统肿瘤本周氏蛋白多发性骨髓瘤铁蛋白白血病、小儿畸胎瘤胰胚胎抗原胰腺癌血清蛋白肝癌、多发性骨髓瘤M 蛋白骨髓瘤、淋巴瘤细胞角蛋白19片段非小细胞肺癌血清肝癌特异性蛋白原发性或转移性肝癌癌胚抗原癌胚抗原(CEA)由Gold和Freedman于1965年从胎儿及结肠癌组织中发现，是一种分子量约为200 000的含多糖的蛋白复合物，其中45%为蛋白质。
胎儿胃肠道及某些组织细胞具有合成CEA的能力，通常在妊娠期的前6个月内CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下。
科普肿瘤标志物
科普肿瘤标志物肿瘤标志物升高不一定是得了肿瘤，两者之间绝不是划等号的关系。
越来越多的人在体检中，会看到各种肿瘤标志物指标。
有人非常紧张，以为标志物指标升高就代表得了肿瘤；而有人则轻描淡写。
那么，如何正确认识肿瘤标志物呢？肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生或升高、能够反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。
肿瘤标志物存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复法以及预后评价具有一定的价值。
一、常见的肿瘤标志物有哪些？常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125、CA153、CA199、CA211、CA242、CA724、CA50）、神经烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、前列腺特异抗原（PSA）等。
二、临床意义1.甲胎蛋白（AFP):健康成人参考范围为0-20 ng/ml。
当血清中甲胎蛋白数值≥400ng/ml超过1个月，或者≥200ng/mlL持续2个月，排除掉其他原因后，结合影像学检查，可以提示为肝细胞癌。
在临床当中，有20%的晚期肝癌患者，直至病故前，甲胎蛋白的含量仍然不超过20ng/ml。
其余疾病包括慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤、生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌、畸胎瘤）都可以出现AFP 的升高。
值得一提的是，妇女妊娠6周后，AFP开始升高，12周达到高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常.2.癌胚抗原（CEA）：结直肠癌首选肿瘤标志物。
成人血清中一般低于5ng/ml，吸烟的人可能会有所升高，一般不超过10μg/L。
良性疾病中也会升高：比如胆汁淤积、结肠息肉、酒精性肝硬化、慢性肝炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肺气肿等，但是，通常它升高的幅度不是很大，一般不超过10ng/ml。
肿瘤标志物诊疗标准
肿瘤标志物诊疗标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤标志物是一种特异性的生化标志，其在体内存在于肿瘤组织细胞或者肿瘤细胞的衍生产物中，并被释放到血液、尿液或其他体液中。
通过检测肿瘤标志物的含量变化，可以用于辅助判断肿瘤的类型、进展程度和治疗效果等。
正确认诊和治疗肿瘤标志物对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
建立科学的肿瘤标志物诊疗标准是非常重要的。
一、肿瘤标志物的分类肿瘤标志物可以分为多种类型，包括糖类抗原、蛋白质抗原、肿瘤相关基因及蛋白质等。
常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌抗原CA125、CA19-9、AFP等。
每种肿瘤标志物对应着不同的肿瘤病种，而且同一种肿瘤可能会产生多种肿瘤标志物。
根据不同的肿瘤类型和患者的具体情况，医生可以选择适合的肿瘤标志物进行检测。
二、肿瘤标志物在临床中的应用肿瘤标志物广泛应用于肿瘤的早期筛查、诊断、疗效评估和预后判断等领域。
在早期筛查中，通过检测血清中的肿瘤标志物，可以有效地筛查出一些潜在的肿瘤患者，提高早期诊治的机会。
在诊断中，肿瘤标志物可以协助明确诊断，辅助鉴别恶性与良性病变，提高准确性。
在治疗过程中，检测肿瘤标志物的变化可以反映治疗的疗效，指导治疗方案的调整。
在预后判断中，肿瘤标志物可以帮助评估患者的生存率和疾病进展情况，为临床医生提供重要参考。
三、建立科学的肿瘤标志物诊疗标准为了更好地使用肿瘤标志物，制定科学合理的肿瘤标志物诊疗标准至关重要。
要明确每种肿瘤标志物的生物学特性和临床应用价值，了解其产生机制、分布情况、生物学意义和临床应用范围等。
要建立合理的检测标准和方法，确保检测结果的准确性和可靠性。
要选择合适的标本类型和检测技术，建立适用于不同标志物的检测方法。
要建立完善的质量控制体系和诊断标准，规范化肿瘤标志物的检测和诊断流程。
肿瘤标志物作为肿瘤诊疗中重要的辅助指标，对于提高患者的治疗效果和生存率至关重要。
一文搞懂肿瘤标志物检测
一文搞懂肿瘤标志物检测当我们拿到检查报告单的时候，常常对着上面各种英文缩写和数据一筹莫展，对他们是什么意思、数据有什么含义非常想知道，也会想知道是不是肿瘤标志物升高就表示一定得了癌，这篇文章就带大家走进肿瘤标志物检测。
一、肿瘤标志物是什么肿瘤标志物是存在在人体中但是与一般细胞组织不同的可以被检测出来的标志物，其主要和肿瘤存在联系。
一部分病毒能够起到预警的作用，比如乳头瘤病毒，其能够起到预警宫颈癌的作用，也有一部分肿瘤标志物能够起到判断肿瘤是否存在的作用，利用这部分肿瘤标志物可以对肿瘤的治疗效果以及病情进展进行检测。
在健康体检中，我们常常会对甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等进行检测。
若是在检查结果中出现了某一项肿瘤标志物水平轻度升高的情况，需要进行进一步的检测，不能就此判断自己得了癌症，因此肿瘤标志物不仅在恶性肿瘤中存在，还会在胚胎组织、良性肿瘤还有正常组织中存在，因此有一部分肿瘤标志物的特异性比较差，因此在检查中会出现假阳性、假阴性的情况。
可见，在肿瘤的诊断过程中，不能只依靠肿瘤标志物检测，还需要对肿瘤标志物的变化进行持续性的观察，才能够对疾病进行判断，若是在体检时只出现了一个或是几个肿瘤标志物水平升高，那么我们需要做的就是提高警惕，在医生指导下进行进一步的检查，并且最重要的是做病理检查，实现对疾病的明确诊断。
若只是轻微的升高或是没有明显的变化，那么我们就可以放下心。
并且不同的肿瘤疾病，其需要检测的肿瘤标志物也个不相同，因此在出现肿瘤标志物异常的时候我们不能对自身的情况进行武断的判断。
二、肿瘤标志物的分类与临床应用现阶段临床上用于诊断的肿瘤标志物种类较多，其主要可以分为两种，一种是血清肿瘤标志物，另一种是细胞肿瘤标志物。
（一）血清肿瘤标志物1、胚胎性蛋白（1）甲胎蛋白(AFP)：其在胚胎期作为一种功能蛋白能够起到合成小肠、肝、卵黄囊的作用，而在胎儿出生后，其水平会在一年中降低至小于40ug/L，并且终生保持不变。
肿瘤标志物的分类
肿瘤标志物的分类肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
它们可以存在于血液、尿液、脑脊液等体液中，也可以存在于肿瘤组织中。
通过检测这些标志物的水平，可以辅助肿瘤的诊断、治疗监测、预后评估等。
肿瘤标志物的种类繁多，下面我们就来详细了解一下它们的分类。
一、蛋白质类肿瘤标志物1、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，在多种肿瘤中都可能升高，如结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌等。
但它的特异性不高，也就是说，CEA 升高不一定意味着患有肿瘤，某些良性疾病如结肠炎、胰腺炎等也可能导致 CEA 水平升高。
因此，CEA 通常作为辅助诊断的指标，结合临床症状、影像学检查等综合判断。
2、甲胎蛋白（AFP）AFP 主要与原发性肝癌相关，是诊断原发性肝癌的重要指标之一。
但在某些情况下，如孕妇、肝炎、肝硬化等，AFP 水平也可能升高。
3、前列腺特异性抗原（PSA）PSA 是前列腺癌的特异性标志物，对于前列腺癌的早期诊断、治疗监测和预后评估具有重要意义。
但前列腺增生、前列腺炎等疾病也可能导致 PSA 轻度升高。
4、糖类抗原（CA）系列（1）CA125：常用于卵巢癌的诊断和监测，在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等肿瘤中也可能升高。
（2）CA15-3：对乳腺癌的诊断和监测有一定价值。
（3）CA19-9：在胰腺癌、胆管癌、胃癌等消化系统肿瘤中常见升高。
二、糖类肿瘤标志物1、糖链抗原 72-4（CA72-4）CA72-4 对胃癌的诊断有一定的特异性，但在其他胃肠道肿瘤、卵巢癌等中也可能升高。
2、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE 是小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤的标志物。
三、酶类肿瘤标志物1、碱性磷酸酶（ALP）在肝癌、骨肿瘤等疾病中，ALP 水平可能升高。
2、乳酸脱氢酶（LDH）LDH 在多种恶性肿瘤中都可能升高，如淋巴瘤、白血病、肝癌等。
四、激素类肿瘤标志物1、人绒毛膜促性腺激素（HCG）HCG 升高常见于绒毛膜癌、葡萄胎、睾丸癌等。
肿瘤标志物的种类及临床意义
• 4.不应在正常组织, 良性疾病中测出; • 5.方法简易，适用于常规实验室。 • 理想的肿瘤标志物应该是特异性高、敏感性强、 可信度高、稳定性强。 • 然而迄今为止尚没有一种肿瘤标志物都能同时满 足以上要求。
肿瘤标志物的临床意义
• 1．有助于一些肿瘤的诊断，为某种癌的诊断提供依据 例如甲胎蛋白（AFP）对肝癌具有特异性诊断价值; 前 列腺特异性抗原（PSA）对前列腺癌的诊断具有特定的 价值; 绒毛膜促 性腺激素（ hCG ）诊断恶性滋养叶肿 瘤有决定性意义等。 • 2．具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用 例如结、直肠癌术前高水平血清CEA，术后恢复正常 水平，疗后动态观察，定期复查CEA，当血清 CEA 又 复升高， 尽管临床无任何症状，则提示癌有复发或转 移。
参考范围
CA19-9
成人≤37 KU/L CLIA
生化 特性
1. 黏蛋白型的糖类蛋白 2. 存在于胰腺、胆道、胃、肠、子宫内膜、 涎腺上皮上 3. 正常血清中含量较低，多种消化系统肿瘤 细胞大量表达
临床意义
• CA19-9的检出率以胰腺癌和胆管癌最高，是 迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。 • 术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，术 后则可用作监测肿瘤的复发。 • 良性疾患时如胰腺炎，胆囊炎和肝硬化， CA19-9浓度也可一过性增高。
2. 正常成人肝细胞几乎不产生AFP。当肝细胞 或生殖腺胚胎组织等癌变时，有关基因重新 被激活，又大量表达AFP。
临床意义
• AFP最大的作用是原发性肝癌临床辅助诊断及高 危人群的筛查。 • 良性肝脏疾病血清中AFP也升高，但95％小于 200µg/L。 • 转移性肝癌中，AFP值一般低于350 ~400µg/L。 • AFP也用于肝癌的治疗效果及预后评估。 • 手术后AFP>200ng/L，提示肝癌组织未完全切除 或有转移。若下降后又增高则可能复发。 • AFP和hCG联合检测可用于睾丸肿瘤的分型和分 期。
肿瘤标志物名词解释
肿瘤标志物名词解释在医学领域，肿瘤标志物是一个常常被提及的概念。
对于普通人来说，这个名词可能有些陌生和晦涩。
那么，到底什么是肿瘤标志物呢？简单来说，肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
它们存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，可以通过血液、尿液、脑脊液等进行检测。
肿瘤标志物的种类繁多，常见的包括蛋白质类、糖类抗原、酶类、激素类以及基因类等。
蛋白质类肿瘤标志物，比如甲胎蛋白（AFP），它在原发性肝癌的诊断中具有重要意义。
正常情况下，成人血清中的甲胎蛋白含量很低，但当肝细胞发生癌变时，甲胎蛋白的合成会增加，从而导致血清中甲胎蛋白水平升高。
糖类抗原也是常见的肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）。
它在多种肿瘤中都可能升高，尤其是消化道肿瘤，如结肠癌、胃癌等。
但需要注意的是，CEA 升高并不一定意味着就得了癌症，因为一些良性疾病，如结肠炎、胰腺炎等，也可能导致 CEA 轻度升高。
酶类肿瘤标志物，像前列腺特异性抗原（PSA），是前列腺癌的重要标志物。
PSA 主要由前列腺上皮细胞产生，当前列腺发生癌变时，PSA 会释放入血，导致血清 PSA 水平升高。
激素类肿瘤标志物，比如人绒毛膜促性腺激素（HCG），在滋养细胞肿瘤（如葡萄胎、绒癌）的诊断和监测中具有重要价值。
基因类肿瘤标志物，例如 ras 基因，其突变与多种肿瘤的发生发展密切相关。
肿瘤标志物的检测具有重要的临床意义。
首先，它可以用于肿瘤的早期筛查。
对于一些高危人群，通过定期检测肿瘤标志物，有助于早期发现肿瘤的存在。
其次，肿瘤标志物有助于肿瘤的诊断和鉴别诊断。
在某些情况下，结合患者的症状、体征以及影像学检查结果，肿瘤标志物的检测可以为医生提供更准确的诊断依据。
再者，肿瘤标志物在肿瘤的治疗监测中发挥着重要作用。
通过动态观察肿瘤标志物的水平变化，可以评估治疗效果，及时发现肿瘤的复发和转移。
然而，需要明确的是，肿瘤标志物并不是肿瘤诊断的唯一依据。
常见肿瘤标志物有哪些，检测肿瘤标志物有什么用
常见肿瘤标志物有哪些，检测肿瘤标志物有什么用1 什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物本质上为化学物质，可以作为判断肿瘤是否存在的重要依据。
通常存在于胚胎组织，一般在成年人正常组织中难以发现。
相较于正常组织，肿瘤标志物在肿瘤组织细胞中含量较多。
肿瘤标志物不仅可以作为提示肿瘤存在的指标，同时也可以帮助判断肿瘤良恶性，进而明确肿瘤细胞分化情况，以及细胞功能信息等，进而为肿瘤后续诊断提供信息。
肿瘤标志物主要包含以下几类：1.胚胎抗原。
包括癌胚抗原和甲胎蛋白等。
2.糖类抗原。
包括CA125、CA19-9等。
3.特殊蛋白。
包括本-周蛋白、β2-微球蛋白、铁蛋白等。
4.激素。
包括促肾上腺皮质激素、人绒毛膜促性腺激素等。
5.酶。
前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶等。
除此之外，抑癌基因、原癌基因等均可以作为肿瘤标志物等。
2 常见肿瘤标志物简介2.1 甲胎蛋白一部分蛋白质的表达主要在胎儿期，出生后其水平逐渐降低。
当肿瘤发生时细胞会因为癌变引发去分化表现，激活原先处于关闭状态的基因，导致人体胚胎阶段的蛋白质重新分泌，这种蛋白即为胚胎抗原。
甲胎蛋白、癌胚抗原、胰胚胎抗原等均属于胚胎抗原。
具体来说，甲胎蛋白，英文简称AFP，正常情况下，成年人血清中的甲胎蛋白含量应在5.8μg/L以下，男性体内含量普遍高于女性。
甲胎蛋白的主要分泌场所为胚胎期的肝脏和卵黄囊，妊娠5个月之后，甲胎蛋白含量最高，在新生儿出生12个月之后，血清中的甲胎蛋白和成年人体内水平相差不多。
对于原发性肝癌其特异性和灵敏性最强。
如果检测血清甲胎蛋白水平超过500μg/L，或者有异常升高趋势，应当及时就医，检查是否患癌症。
2.2 癌胚抗原癌胚抗原，英文简称CEA，属于糖蛋白的一种，在胚胎期合成场所为胎儿肝细胞、胰腺细胞和胃肠道上皮组织。
妊娠的6个月胎儿体内癌胚抗原会有升高趋势，出生之后血清含量很低，成年人体内癌胚抗原浓度在2.5μg/L以下。
如果癌胚抗原在20μg/L以上，提示患者可能患消化道肿瘤。
肿瘤标志物
铁蛋白( Fer)
•1965年由Richter等人从肿瘤组织中分离出，为铁储存
蛋白，分子量460~550kD，肝癌中约有76%的患者增
高，与AFP联合，肝癌检出率可增高到93.6%。
• 辅助诊断肺癌，31%的患者增高，早期较低 • 参考值：男20~250 μg/L，女10~120 μg/L • 假阳性：输血、铁剂治疗或肝功能紊乱
糖蛋白抗原 CA50
是一种唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在，当细胞恶 变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成 为CA50标志物。
许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如66．6％的肺癌、 88．2％的肝癌、68．9％的胃癌、88．5％的卵巢或子宫 颈癌、94．4％胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀脏癌等皆 有70％以上是升高的。
CA15-3（糖类抗原15-3）
为高分子量糖蛋白，其基因为MUC-1, 在乳腺癌患者 中有60%~80%增高，且与临床症状和对治疗的反应 有关。大量研究证明，该标志物在监测病患进展和复 发是有用的。
CA125
卵巢癌的主要标记
最初认为是卵巢癌特异的，但深入研究，它也是一种 广谱的标志物。正常值以35U／ml为界，82．2％卵 巢癌、58％胰腺癌、32％肺癌，及其他非妇科肿瘤皆 有不同程度的升高，但作为卵巢癌的辅助诊断是个重 要的标志物，与病程有关。
CEA、CA125、SCC、HCG
•
鼻咽癌
EB病毒抗体
•
骨髓瘤
β2-MG 、Ig 轻链κ 、λ
•
肿瘤标志物临床应用注意事项：
1、特异性 2、交叉性 3、联合检验与动态观察 4、术前检查（找到标志） 5、正常参考值的确定
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前列腺特异性抗原PSA
肿瘤标志物
6.预后：如HCG和AFP 与睾丸癌；CEA与结 肠癌； CA125与卵巢癌。
7.预测：预测个体发生癌的危险性及社会人 群所处的危险程度和预防重点。 临界值：肿瘤标志物临床评价的生命线。 按照临床流行病学原理和方法来确定临界 值和临床诊断价值。是根据金标准确诊为 患者和正常对照组两组人群来确定。 正常参考值：来自一组对照人群。
2.体外因素 • 血液稀释，阳性率有局限性，直接收集 肿瘤组织或其附近组织分泌的体液进行 测定，可提高灵敏度和特异性。 如胰液——CA19-9,CA72-4，胰腺癌 乳汁——CEA,CA15-3 ， 乳腺癌 • 样本的放置： • 微生物污染： • 抗原浓度过高； • 不同试剂盒： • 嗜异性抗体
3.引起假阳性的因素 • 良性疾病时，如炎症性疾病会使一些TM 表达增加。 • 生理变化：如妊娠时，AFP，CA125， HCG可升高；月经时，CA125可升高。 • 肿瘤手术、化疗和放疗过程中，由于肿 瘤组织受到破坏或肿瘤坏死时某些肿瘤 标志产生增加，影响测定。
2.定位：TM基本不能定位。 3.确诊：一般不能单凭TM确诊。本 周蛋白、AFP、HCG等有助于确诊。 4.分期：多数TM与分期有关，浓度 与肿瘤大小或分期有关联。但不能具此判 断。
5.疗效监测：明确手术、放疗或药物治疗是 否有效
• 1）浓度下降至正常水平：去除或缓解 • 2）浓度下降仍持续在正常水平以上或短期下降到 正常水平又重新增高：残留或转移 • 3）浓度下降到正常水平一段时间有重新增加：复 发或转移
存活率从5.5%提高到61.6%。
AFP检测也可用于肝癌高危人群随访监 测。对于慢性乙型肝炎、肝硬化患者及 GPT或AFP低浓度持续阳性3个月的患者动 态观察AFP的变化，当AFP浓度>200ug/L, 甚至超过400ug/L时应考虑肝癌诊断。 [注意事项] 正常孕妇AFP也可阳性，肝癌 病人也有15－20％AFP含量在正常范围。 要结合临床及其他检查作出正确判断。
生物标志物种类
生物标志物种类（原创实用版）目录1.生物标志物的定义与作用2.生物标志物的种类3.生物标志物在医学领域的应用4.我国生物标志物研究的发展与挑战正文生物标志物是一种可以检测生物体内状态或疾病的物质，通常是蛋白质、基因或代谢产物等。
它们在医学领域具有重要的意义，可以用于疾病诊断、疗效监测和预后评估等。
随着科学技术的发展，生物标志物的种类越来越多，下面我们来介绍一下常见的生物标志物种类。
首先，根据生物标志物的性质，我们可以将其分为蛋白质类、基因类和代谢物类。
蛋白质类生物标志物主要包括肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。
基因类生物标志物主要包括基因突变、基因表达差异等，如 EGFR 基因突变、BRCA1 基因突变等。
代谢物类生物标志物主要包括代谢产物，如肿瘤患者的血液中常见的乳酸、丙酮酸等。
其次，生物标志物在医学领域的应用非常广泛。
在肿瘤诊断中，生物标志物可以辅助医生发现早期肿瘤，提高患者的生存率。
在疗效监测中，生物标志物可以反映肿瘤的大小和活性，帮助医生评估治疗效果。
在预后评估中，生物标志物可以预测患者的疾病进展和生存期，为临床决策提供依据。
近年来，我国在生物标志物研究方面取得了显著进展。
许多高校和研究机构纷纷投入到生物标志物的研究中，发现了许多新的生物标志物。
然而，我国生物标志物研究仍面临一些挑战，如生物标志物的筛选和验证、临床应用等。
为了应对这些挑战，我国政府和相关部门加大了对生物标志物研究的投入和支持力度，鼓励产学研合作，推动生物标志物研究成果的转化。
总之，生物标志物种类繁多，具有广泛的医学应用前景。
26种肿瘤标志物解读
26种肿瘤标志物解读肿瘤标志物是指存在于血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，其升高往往早于临床症状的出现，有助于早期发现肿瘤。
目前已知的肿瘤标志物有26种，它们各自具有不同的特点和应用价值。
本文将对这26种肿瘤标志物进行解读，以便更好地了解它们在肿瘤诊断和治疗中的应用。
一、甲胎蛋白（AFP）：主要与肝脏和卵黄囊肿瘤相关，是诊断肝癌的重要指标之一。
AFP的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
二、癌胚抗原（CEA）：与结直肠癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤相关，尤其在结直肠癌中应用最为广泛。
CEA的升高还可见于溃疡性结肠炎、胰腺炎等良性疾病。
三、糖链抗原19-9（CA19-9）：主要与胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤相关，也是诊断胰腺癌的重要指标之一。
CA19-9的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
四、糖链抗原72-4（CA72-4）：与胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤相关，尤其在胃癌中应用较为广泛。
CA72-4的升高还可见于卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。
五、糖链抗原15-3（CA15-3）：与乳腺癌相关，尤其在晚期乳腺癌中应用较为广泛。
CA15-3的升高还可见于卵巢癌、肺癌等恶性肿瘤。
六、鳞状细胞癌抗原（SCC）：与鳞状细胞癌相关，主要应用于宫颈癌、肺癌、皮肤癌等恶性肿瘤的辅助诊断。
SCC的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
七、组织多肽抗原（TPA）：与多种恶性肿瘤相关，尤其在乳腺癌中应用较为广泛。
TPA的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
以上是对26种肿瘤标志物的简要解读，不同肿瘤标志物在各自领域的实际应用还需要结合具体情况进行深入探讨。
通过了解肿瘤标志物的特点和应用价值，有助于更好地进行肿瘤的早期发现和诊断，为后续的治疗提供有力支持。
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目前常用的肿瘤标志物分为蛋白质类、糖类、脂类、酶类、激素类、多胺类以及病毒类进行简述。
表7-1 蛋白质类肿瘤标志物
蛋白质肿瘤
甲胎蛋白肝细胞性肝癌、胚胎细胞癌
癌胚抗原消化道恶性肿瘤
β2微球蛋白多发性骨髓瘤、淋巴系统肿瘤
本周氏蛋白多发性骨髓瘤
铁蛋白白血病、小儿畸胎瘤
胰胚胎抗原胰腺癌
血清蛋白肝癌、多发性骨髓瘤
M 蛋白骨髓瘤、淋巴瘤
细胞角蛋白19片段非小细胞肺癌
血清肝癌特异性蛋白原发性或转移性肝癌
甲胎蛋白（AFP）是1956年Bergstrandh和Czar在人胎儿血清中发现的一种单一多聚体肽链的糖蛋白，其分子量平均为68 000，是由胎儿生长发育中卵黄囊和肝细胞合成，胃肠道细胞也可合成一部分。
妊娠期由胎儿产生的AFP含量持续增高，至妊娠12~14周胎儿血浆中AFP值可达到3 g/L；随后即逐渐降低，出生后，AFP合成很快受抑制，其含量降至50 mg/L，周岁末婴儿的浓度接近于成人水平。
通常健康成人浓度低于25 μg/L。
在细胞恶变过程中，某些细胞基因被重新激活，细胞重新开始合成AFP，以致其含量在肿瘤患者体内明显增加，故测定血清AFP浓度对各相应恶性肿瘤的早期诊断和治疗监测具有重要参考价值。