牙周病患者的主诉症状
牙周病病历书写范文
口腔门诊病历书写范文慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。
现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。
近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。
既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。
检查：右下1 2左下1 2排列不齐，牙石2度，牙龈红肿，轻探出血，牙周袋深约4-5mm，内有脓液，探之根面粗糙有牙石。
松动1度。
X线检查水平吸收达根长1/3左右。
诊断：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎）鉴别诊断：牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。
治疗计划：进行彻底的洁治，刮治局部刺激物，双氧水冲洗，上碘甘油。
P> 2.进行口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法。
3.一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。
4.术后定期复查，维护疗效。
急性化脓性根尖周炎主诉：患者因左下牙肿痛三天就诊。
现病史：患者左下牙有龋洞数年，无不适感，三天前嚼觉食物后疼痛，开始嚼觉轻疼痛，今疼痛渐加重伴肿来诊。
既往史：询问否认重大疾患史。
检查：左下6龋深及髓，无探痛；松动3度；叩痛+++，根尖部红肿，扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿；体温38度。
余牙检查无特殊情况。
诊断：左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）鉴别诊断：急性牙髓炎其疼痛特征为自发性，自发性剧痛，不能定位，叩—，温度刺激引起长时间剧痛。
治疗计划：1.开髓引流，局麻下切开排脓，缓解症状。
2. 症状消退后行根管治疗术，然后永久充填。
3.必要时作保护冠修复。
边缘性牙龈炎主诉：患者因下前牙出血一周要求诊治。
现病史：患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血，至今有一周左右，现要求诊治。
，既往史：患者否认重大疾病史（无高血压，心脏病，肝炎，血液疾病史）检查：下切牙颈部牙石1度沉积，牙龈充血发红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，龈沟深度3mm，轻探出血，无附着丧失。
诊断：下切牙边缘性龈炎。
口腔20200728练习题
口腔20200728练习题1.附着龈宽度是指 [单选题] *A.龈沟底到牙釉质牙骨质界的距离B.龈缘到膜龈联合的距离大C.龈缘到龈沟底的距离D.从游离龈沟底至膜龈联合的角化牙龈的距离(正确答案)E.保障牙周健康的附着龈宽度至少3mm答案解析：附着龈宽度是指从游离龈沟底至膜龈联合的角化牙龈的宽度。
研究显示，即使角化组织带窄于2mm，只要牙龈没有炎症，也可保持健康状态。
故选D。
2.结合上皮的更新时间为 [单选题] *A.5天(正确答案)B.10天C.15天D.20天E.25天答案解析：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接，称为上皮附着，封闭软硬组织的交界处。
结合上皮的更新约为5天，比牙龈表面上皮的更新约快1倍。
故选A3.非附着性龈下菌斑中，与牙周炎发病密切相关的细菌是 [单选题] *A.福赛坦菌(正确答案)B.溶齿放线菌C.变形链球菌D.韦荣球菌E.白念珠菌答案解析：非附着性龈下菌斑主要为革兰氏阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。
故选A。
4.牙周炎的“进展前沿”是 [单选题] *A.附着性菌斑B.龈上菌斑C.非附着性菌斑(正确答案)D.龈上牙石E.龈下牙石答案解析：在牙周炎快速进展时，非附着性龈下菌斑明显增加，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。
故选C5.证据充分的牙周致病菌是 [单选题] *A.中间普氏菌和牙龈卟啉单胞菌B.伴放线放线杆菌和牙龈卟啉单胞菌(正确答案)C.齿垢密螺旋体和伴放线放线杆菌D.齿垢密螺旋体和福赛坦菌E.具核梭杆菌和伴放线放线杆菌答案解析：中间普氏菌、齿垢密螺旋体、具核梭杆菌属于中等证据的致病菌，排除A、C、D、E。
伴放线放线杆菌和牙龈卟啉单胞菌是证据充分的牙周致病菌，故选B。
6.下列致病菌与慢性龈炎无关的是 [单选题] *A.牙龈二氧化碳嗜纤维菌B.伴放线放线杆菌(正确答案)C.黏放线菌D.内氏放线菌E.微小微单胞菌答案解析：慢性龈炎的致病菌种类主要是牙龈二氧化碳嗜纤维菌、黄褐二氧化碳嗜纤维菌、黏性放线菌、内氏放线菌、微小微单胞菌。
牙周病患者的主诉症状【专业知识文档】
牙周病患者的主诉症状【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读牙周病是比较常见的口腔内的一种疾病，引起牙周病的原因比较多，主要是和平时不注意口腔卫生有关，出现牙周病的时候，患者会出现多种主诉症状，比如说在刷牙的时候容易出现出血的情况，患者经常会出现有口臭的症状表现，经常会出现牙龈肿痛，导致牙齿松动或者是脱落等等。
牙周病患者的主诉症状1、刷牙出血。
刷牙出血是牙龈存在炎症的最早也是最好发现的症状。
不论这种出血是间歇性的还是连续性的，是大量的还是少许的，是自发性的还是刷牙吃东西刺激性的，都代表着您的牙龈状况很不好，至少是患有牙龈炎症的，至于是否已累及到骨头，就需要牙周医生的专业检查以便早治疗早控制。
当然，有些牙周病患者的刷牙出血情况并不明显，比如长期吸烟的朋友，牙龈的颜色会比较苍白，质地也比较韧，出血倾向不明显。
还有就是平时刷牙不太认真的患者，只刷咬东西的牙面从而对牙龈根本没有刺激。
长期的科学研究已经表明，吸烟与牙周炎的关系甚为密切，它会促进炎症的发展，所以常规的牙周检查是预防和早治疗的关键。
2、持续性口臭。
口臭是常见的口腔疾病，引起口臭的原因有很多，牙周炎是一个重要的原因。
牙周炎会引起牙龈出血，组织发炎，致病菌产生的代谢产物都会造成口臭。
3、牙龈肿痛。
有个别位置的牙龈因为急性的炎症导致脓肿的产生，也会出现牙龈肿痛的症状。
当患者前来就诊的时候，叙述牙龈上有个“大包”，也许是才起的，也许是反复肿的。
这就是牙周炎症导致的“牙周脓肿”，它往往代表了下面局部的骨头有快而大量的破坏，所以一定要早处理。
4、牙龈发胀、痒或不适。
牙周病会导致牙龈肿胀，而一般情况下这种肿胀和破坏是不会产生疼痛的，所以我们叫它“沉默的***”。
但是，有些患者会感觉牙龈的某个部位有胀痒感或不适感，甚至用牙签或用手指去触碰会有舒适感，这就代表您需要专业的牙周检查和治疗了。
5、感觉牙缝越来越大。
牙周病会引起牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。
牙周炎病历书写模板范文
牙周炎病历书写模板范文# 牙周炎病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业，如教师、工人等]5. 联系电话：[电话号码]6. 就诊日期：[具体日期]二、主诉。
“大夫啊，我这牙啊，最近老不得劲儿了。
刷牙的时候老是出血，而且感觉牙齿有点松松的，嘴里还有股怪味儿，可难受了，您快给我瞅瞅是咋回事儿。
”三、现病史。
患者几个月前开始发现刷牙时牙龈容易出血，当时没太在意，以为是刷牙太用力了。
可是后来这种情况越来越频繁，轻轻一刷就出血，有时候咬个苹果或者馒头啥的，上面也会沾着血印子。
而且牙齿开始有了一种说不上来的不舒服，感觉有点晃悠，就像根基不牢似的。
口臭的问题也越来越明显，自己都能闻得到，和别人说话的时候都有点不好意思了，怕熏到别人。
这几天感觉情况好像更严重了，所以赶紧来医院看看。
四、既往史。
1. 身体还算比较健康，没得过什么大病。
不过呢，以前偶尔会感冒，吃点药就好了。
2. 没有高血压、糖尿病这些慢性病的病史。
3. 小时候有过龋齿，去补过牙，但那都是好多年前的事儿了。
4. 不抽烟，但是会喝点酒，不过量也不大，一个星期也就喝个一两次，每次喝个一两杯的样子。
五、家族史。
家里人身体都还不错，没听说有谁有特别严重的口腔疾病，就是他老爸有几颗牙掉得比较早，但是也不知道是不是和这有关系。
六、口腔检查。
1. 视诊。
一开口，就看到牙龈红红的，尤其是靠近牙齿边缘的地方，颜色特别深，就像刚被人掐过一样。
而且牙龈有点肿肿的，和牙齿之间的缝隙看起来比正常的要大一些，有些地方还有点发白，感觉不太健康。
牙齿上有不少牙结石，就像一层厚厚的水垢似的，紧紧地附着在牙齿表面，特别是下排牙齿的舌侧面和后面的大牙上，特别明显。
牙齿整体看起来有点发黄，不是那种健康的白色。
口腔卫生状况不太好，能看到一些软垢堆积在牙齿和牙龈的交界处。
2. 探诊。
拿探针轻轻一碰牙龈，好家伙，血就冒出来了，出血指数比较高。
四川口腔修复科模拟题2021年(29)_真题无答案
四川口腔修复科模拟题2021年(29)(总分82.58, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离>3mmB牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离<1mmC牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离<2mmD牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离>2mmE牙槽嵴顶与釉牙骨质界平齐2.艾滋病牙周炎患者的龈下菌斑中以下哪种菌的检出率明显高于非HIV感染的牙白色念珠菌B伴放线聚集杆菌C牙龈卟啉单胞菌D中间普氏菌E具核梭杆菌3.龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积B可探及龈下牙石C龈沟加深或龈袋形成龈沟探诊出血E游离龈及龈乳头发红，龈缘变厚4.牙龈的肥厚影响唇舌运动及咀嚼B相邻乳头可相互连接将牙面覆盖，呈分叶状C质地坚实，略有弹性D牙龈增生挤压致牙齿移位E增生仅发生于个别牙龈5.明显的自发痛B中等度的冷热刺激痛C龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血D跳痛，可有轻度叩痛E以上都是6.袋深度大于3mmB牙龈水肿、增生C牙龈易出血牙槽骨嵴顶无吸收E附着丧失7.去除刺激，冲洗牙周袋B脓液引流C开髓减压D全身抗生素或支持疗法E脓肿切除术、翻瓣8.早晚刷牙B饭后漱口C牙线的使用D定期牙周洁治E牙签的使用9.≤0.5mmB≤1mmC≤2mm2～3mmE≤3mm10.牙龈成暗红色B牙龈质地松软C牙龈表面光亮，点彩消失D牙龈色粉红且致密E探诊出血，疼痛11.患者女，40岁。
主诉牙龈增生2年，有高血压病史。
检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3～1／2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈苯巴比妥钠B环孢素C硝酸异山梨酯D硝苯地平E硝普钠12.患者男，31岁。
左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。
自诉5天前曾用牙签剔牙。
口腔检查：牙间乳头红肿，有明显探触痛，易出血。
牙体无龋坏和非龋性急性牙髓炎B慢性牙髓炎急性发作C急性根尖炎D急性龈乳头炎E三叉神经痛13.某患者，刷牙时牙龈出血半年，检查：牙面菌斑量多，牙龈色红，探诊出血，探诊深度B龈沟液量C拍全口曲面断层X线片D牙动度E有无附着丧失14.脓肿弥散B牙髓无活力C牙齿不敢咬合DX线片上根尖区有阴影E脓肿局限于牙周袋壁区15.主要发生在青春期25岁的年轻人，女性多于男性B早期患者菌斑、牙石很少，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比CX线片显示：第一磨牙近远中呈水平吸收，切牙区多呈弧形吸收D病程进展很快E可能有家族遗传史16.1～2小时B12小时左右C7天D12天左右E10～30天17.左上后牙牙龈肿痛2天，查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，急性牙槽脓肿B急性多发性牙龈脓肿C逆行性牙髓炎D急性牙周脓肿E急性根尖周炎18.龈上菌斑B光滑面菌斑C颈沿菌斑D龈下菌斑E邻面菌斑19.洁治术B局部药物治疗C尽早行刮治术D教会患者控制菌斑E定期进行复查20.慢性牙周炎B急性坏死性龈炎C急性龈乳头炎D遗传性牙龈纤维瘤病E侵袭性牙周炎21.患者，男，21岁。
慢性牙周炎病历书写模板口腔科牙医诊所必备
慢性牙周炎病历书写模板口腔科牙医诊所必备患者信息：姓名：性别：年龄：职业：电话号码：住址：主诉：患者主诉口腔存在不适感，牙龈出血，牙齿松动等症状。
现病史：患者口腔炎症持续时间超过三个月，出现口腔异味，牙龈红肿出血，牙齿松动等症状。
既往病史：无特殊情况，无口腔外伤史。
过敏史：无。
体格检查：口腔外观：口腔黏膜红肿，局部可见溃疡。
牙齿检查：可见龈下炎症和牙菌斑黏附，有牙石形成。
探诊检查：可见牙龈出血，并有牙周袋形成。
牙齿活动度：牙齿松动，可见轻度颤动。
辅助检查：口腔X线片：可见骨质破坏、牙周袋形成、牙槽骨吸收，局部牙周膜增厚。
诊断：慢性牙周炎。
治疗方案：1. 术前准备：患者需进行牙周病综合治疗前的口腔卫生指导，包括正确的刷牙方法，使用牙线和漱口水等进行口腔清洁护理。
2. 牙周病综合治疗：确保患者的牙齿基础治疗，包括牙石清除、根面平整术等操作，以清除牙菌斑、恢复颌骨结构。
3. 牙周病手术治疗：对于有严重骨质丧失的患者，可考虑进行植骨术、激光辅助治疗等手术，以恢复颌骨的功能和稳定性。
4. 随访及口腔保健：在治疗完成后，患者需要定期回诊进行随访，及时检查口腔疾病的情况，并进行口腔保健教育，保持良好的口腔卫生习惯。
治疗结果：患者完成了牙周病综合治疗，并按照医生的建议进行了口腔保健护理。
经过一段时间的观察和治疗后，患者的口腔炎症得到有效控制，口腔异味明显减少，牙齿牢固度有所提高。
随访计划：患者需定期到口腔科进行随访，首次随访时间为治疗结束后一个月。
随访内容包括牙周指数检查、口腔卫生指导等，以及定期的口腔X线检查，以监测病情的变化。
同时，医生会继续进行口腔保健教育，帮助患者维持良好的口腔卫生习惯。
医生签名：日期：。
牙周炎的病历模板
牙周炎的病历模板嘿，咱先说说这牙周炎哈。
有一回啊，我有个朋友，那家伙，突然就喊牙疼。
一开始他也没当回事儿，就觉得可能是上火了，吃点消炎药就好了。
结果呢，牙疼越来越厉害，这才赶紧去看医生。
医生一检查，说这是牙周炎。
我朋友当时就懵了，啥是牙周炎啊？医生就给他解释，说牙周炎就是牙齿周围的组织发炎了。
比如说牙龈啊、牙周膜啊、牙槽骨啥的。
我朋友一听，这咋还这么复杂呢。
医生接着问他一些问题，比如说平时刷牙出血不？牙齿有没有松动啊？我朋友这才想起来，自己平时刷牙的时候确实经常出血，他还以为是自己刷牙太用力了呢。
还有啊，他最近感觉有几颗牙齿有点松动，他还以为是年纪大了呢。
医生又给他检查了一下口腔，那场面，可吓人了。
我朋友的牙龈红红的，肿得老高，还有点出血。
医生用一个小镜子在他嘴里照了照，说他的牙周袋很深，里面都是细菌。
我朋友一听，这细菌咋还跑嘴里来了呢。
医生就给他开了一些药，还嘱咐他要好好刷牙，注意口腔卫生。
我朋友这才意识到，原来口腔卫生这么重要啊。
下面咱就来看看牙周炎的病历模板吧。
姓名：[患者名字]性别：[男/女]年龄：[具体岁数]主诉：牙疼[具体时间]。
现病史：患者[具体时间]开始出现牙疼，刷牙时出血，牙齿有松动感。
自行服用消炎药后症状无缓解，遂来就诊。
既往史：无特殊病史。
口腔检查：牙龈红肿，出血，牙周袋深，牙齿松动。
诊断：牙周炎。
治疗方案：药物治疗+口腔卫生指导。
哎呀，这牙周炎可真得重视起来呀。
咱平时可得好好刷牙，注意口腔卫生，别等牙疼了才想起看医生。
牙周病学实验指导.
牙周病学实验指导实验一牙周病的检查和病历书写[目的和要求] 认识健康和病理状态牙周组织的临床表现，初步掌握牙周病的检查方法和病历书写。
[实验内容]1 教师讲解和示教牙周检查的内容和方法。
2 观看录像《牙周病的检查和诊断》（西安交通大学口腔医院录制）3 同学互相检查[实验用品]1 口腔检查盘（包括口镜、镊子、尖探针）2 牙周探针。
3 菌斑显示剂。
4 牙周炎患者X线片(全口牙根尖片、曲面断层片)[方法和步骤]（一）病史采集通过问诊获得病史。
1 牙周病史（1）主诉：主要症状+部位+时间牙周病常见的主述症状有：“牙龈出血”、“牙齿松动”、“牙齿移位出现间隙”，“牙龈肿胀”，“牙龈肿痛”，“咀嚼无力”，“咀嚼疼痛”，“牙龈烧灼感”，“口臭”等。
（2）现病史：从发病到本次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。
包括起病情况、主要症状的特点、病情的发展、伴随症状、诊断和治疗经过及效果，以及其他情况。
应注意询问以下症状：①牙龈出血；②牙床肿胀、脓肿或疼痛；③牙松动、牙移位、牙脱落情况，有无咀嚼无力；④有无口臭症状；⑤其他：有无食物嵌塞，是否有夜磨牙、紧咬牙习惯，晨起时是否感觉牙或咀嚼肌酸痛或不适，是否吸烟、咬指甲、咬其他异物的习惯等。
除上述这些症状外，还应注意询问：是否进行过牙周治疗，进行的是何种治疗及疗效如何；刷牙习惯如刷牙的频率、方法、所用牙刷及牙膏的种类；是否用其他的控制菌斑方法：牙线、牙签、牙间隙刷、含漱剂等。
2 口腔病史：除上述牙周病史外，还应询问口腔病既往史，记述口腔内以往健康情况。
例如：有无脓肿、溃烂等病史；是否进行过正畸治疗过程，正畸治疗时间的长短，正畸治疗终止的大概时间；曾否拔牙，拔牙的原因；曾否作过手术等等。
3 系统病史患者的全身系统病史对牙周病的诊断治疗非常重要，它有助于诊断系统病在口腔的表现，有助于发现牙周组织疾病的全身因素。
并且发现那些在牙周治疗中需特别小心或需改变治疗方案的全身因素。
应特别注意询问是否有血液病，糖尿病、高血压、冠心病；风湿热、风湿性心脏病或先天性心脏病、肝炎、肾病等，并询问目前正在接受何种治疗，治疗已有多长时间。
牙周病患者的主诉症状
牙周病患者的主诉症状关于《牙周病患者的主诉症状》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
牙周病是较为普遍的口腔内的一种病症，造成牙周病的原因比较多，主要是和平常不留意口腔健康相关，出現牙周病的情况下，病人会出現多种多样现病史病症，例如在刷牙的情况下非常容易出現流血的状况，病人常常会出現有口臭的症状表现，常常会出現牙龈肿疼，造成牙松或是是掉下来这些。
牙周病人的现病史病症1、刷牙牙龈出血。
刷牙牙龈出血是牙龈存有发炎的最开始也是最好是发觉的病症。
无论这类流血是间断性的還是持续性的，是很多的還是少量的，是自发的還是刷牙吃东西刺激的，都意味着着您的牙龈情况很不太好，最少是身患牙龈炎症的，对于是不是已侵及到骨骼，就需要牙周医师的技术专业查验便于早医治早控制。
自然，一些牙周病人的刷牙牙龈出血状况并不显著，例如长期性抽烟的盆友，牙龈的色调会较为惨白，材质也较为韧，流血趋向不显著。
也有便是平常刷牙不太用心的病人，只刷咬东西的牙釉质进而对牙龈压根沒有刺激性。
长期性的科研早已说明，抽烟与牙周炎的关联颇为紧密，它会推动发炎的发展趋势，因此基本的牙周查验是防止和早医治的重要。
2、持续性口臭。
口臭是普遍的牙齿疾病，造成口臭的原因有很多，牙周炎是一个关键的原因。
牙周炎会造成牙龈流血，组织炎症，病原菌造成的新陈代谢物质都是导致口臭。
3、牙龈肿疼。
有某些部位的牙龈由于亚急性的发炎造成囊肿的造成，也会出現牙龈肿疼的病症。
当病人前去就医的情况下，描述牙龈上有一个“硬包”，或许是才起的，或许是反复肿的。
这就是牙周炎症造成的“牙周囊肿”，它通常意味着了下边部分的骨骼有快而很多的毁坏，因此一定要早解决。
4、牙龈肿胀、痒或不适感。
牙周病能造成牙龈发胀，而一般状况下这类发胀和毁坏是不容易造成疼痛的，因此我们叫它“缄默的***”。
可是，一些病人会觉得牙龈的某一位置有胀痒感或不适，乃至用木签或用手指去碰触会出现舒适度，这就意味着您需要技术专业的牙周定期检查医治了。
牙周病学：第七章 牙周病主要症状和临床病理
Tooth mobility and pathologic migration
第五节
牙周病的活动性
Periodontal disease activity
牙周病的好发牙位
• Tooth-specific • Site-specific • 对称性 • 磨牙和下前牙最高发 • 邻面重于颊、舌面
袋内容物毒性较 大，注射到动物 皮下，可引起局 部脓肿的形成。
骨上袋：是 指袋底位于 釉牙骨质界 的根方、牙 槽骨嵴的冠 方，牙槽骨 一般呈水平
型吸收。
骨下袋：袋底 位于牙槽嵴顶 的根方， 袋壁软组织位 于牙根面和牙 槽骨之间，也 就是说，牙槽 骨构成牙周袋
壁的一部分。
袋底位置 骨破坏方式 邻面越隔纤维
思考题
• 为什么说探诊出血是牙龈炎症的重要指标？ • 牙周袋是如何形成的？ • 引起牙松动的原因有哪些？ • 牙周炎与消化系统其他部位的炎症有何异同？
牙龈炎症和出血---临床表现
牙龈炎症和出血---临床表现
探诊深度和附着水平 A 探诊深度为5mm，附着丧失为2mm B 探诊深度为5mm，附着丧失为7mm
牙龈炎症和出血---临床表现
龈沟液
Hale Waihona Puke 第二节牙周袋的形成
Periodontal pocket formation
a .牙石和菌斑
b.牙周袋内壁上皮增生、溃疡，上皮下结缔组织中炎 症细胞浸润、血管扩张，探诊或易出血
6．有时袋内溢脓
袋内壁有化脓性炎症
根面壁
牙骨质表面脱矿：由于
菌斑内细菌产酸以及蛋白溶解
酶使Sharp纤维破坏，导致牙
骨质脱矿、软化，易于发生根 结构
面龋。
改变
牙骨质高度矿化：脱矿
助理医师考试口腔助理(试卷编号2312)
助理医师考试口腔助理(试卷编号2312)说明：答案和解析在试卷最后1.[单选题]肝功能衰竭患者常口服氨基苷类抗生素其目的是A)预防细菌感染B)对抗吸收入血的氨类的毒性C)抑制肠道菌，减少氨类的生成D)有利促进肝脏解毒功能的恢复E)降低血中胆固醇2.[单选题]某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是A)强心苷B)糖皮质激素C)血管紧张素转换酶抑制剂D)酚妥拉明E)哌唑嗪3.[单选题]髓腔预备的要求如下，除外A)去净髓室顶B)尽量扩大根管口C)磨除牙本质突起D)按牙位正确开髓E)洞壁与根管连成一线4.[单选题]共用题干男，58岁。
上前牙反复肿痛4年，要求诊治。
年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。
检查见大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛(±)；牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），间唇侧龈近根尖部有瘘管口。
为明确主诉牙的诊断最重要的检查是A)松动度B)牙周袋检查C)温度测验D)电活力测验E)X线片检查5.[单选题]医学伦理学中的公正原则主要指A)原则性公正B)回报性公正C)程序性公正D)分配性公正E)操作性公正6.[单选题]孙某是一肝癌晚期患者，现到其住所地的某医疗机构门诊就诊，要求长期使用麻醉药品。
此时应当由谁亲自诊查患者并建相应的病历A)主任医师B)首诊医师C)主治医师D)住院医师E)治疗医师7.[单选题]"医乃仁术"是指A)道德是医学的本质特征B)道德是医学活动中的一般现象C)道德是医学的非本质要求D)道德是医学的个别性质E)道德是个别医务人员的迫求8.[单选题]急性智牙冠周炎的治疗方法中应除外A)局部冲洗上药B)切开引流C)配合口服抗生素D)拔除患牙E)使用漱口液9.[单选题]患者，女，68岁，突发昏迷，呕吐咖啡色胃内容物。
头部CT示左基底节脑出血，量约50ml，中线结构明显移位。
下列处理最恰当者为A)脑室外引流B)脱水、降颅压治疗C)营养神经治疗D)开颅血肿清除术E)钻孔引流术10.[单选题]有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟向转位．RV+SV5≥1.05mV，PⅡ>0.22mV，最可能的诊断是A)阻塞性肺气肿B)支气管哮喘C)慢性肺源性心脏病D)风湿性心脏病二尖瓣狭窄E)心房间隔缺损11.[单选题]引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是A)新型肠道病毒B)志贺菌C)Norwalk病毒D)轮状病毒E)大肠埃希菌12.[单选题]一般来说，下列哪一种疾病的牙龈增生最为严重A)青春性牙龈炎B)妊娠性龈炎C)遗传性牙龈纤维瘤D)增生性牙龈炎E)药物性牙龈增生13.[单选题]患者，女，43岁。
考研(口腔综合)模拟试卷24(题后含答案及解析)
考研（口腔综合）模拟试卷24(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．以下哪种变化不是扁平苔藓的病理表现( )。
A．上皮钉突不规则伸长B．基底细胞液化变性C．胶样小体形成D．棘细胞内疱形成E．基底膜界限不清正确答案：D2．下述哪项不是慢性增生性骨髓炎的表现( )。
A．死骨形成B．骨膜下骨质增生C．形成双层骨皮质D．反应性新骨形成E．淋巴细胞、浆细胞浸润正确答案：A3．咀嚼运动中产生的自洁作用不是指( )。
A．加强唾液分泌量B．食物与牙齿发生摩擦C．牙齿邻面之间的摩擦D．唾液冲洗附着于牙齿及口腔的食物残渣E．发现混于食物中误入口腔的异物正确答案：E4．牙周病患者主诉症状通常为( )。
A．牙齿移位B．口腔异味C．食物嵌塞D．牙龈出血E．以上均是正确答案：D5．单纯疱疹病毒侵犯人体的部位不包括( )。
A．口腔B．皮肤C．角膜D．中枢神经系统E．消化道正确答案：E6．复发性口腔溃疡很少见于( )。
A．唇B．颊C．舌尖、舌腹、舌缘D．牙龈、硬腭E．软腭、悬雍垂正确答案：D7．关于颌面外伤伴休克，说法错误的是( )。
A．休克发生很常见B．主要为创伤性和失血性休克C．对失血性休克以补充血容量为根本措施D．对创伤性休克主要采用安静、镇痛、止血、补液等方法E．抗休克的目的是恢复组织灌流量正确答案：A8．干槽症症状常在拔牙后多长时间出现( )。
A．拔出的当日B．拔除术的次日C．术后3～4天D．术后5～6天E．术后1周以后正确答案：C9．鉴别中枢性面瘫及周围性面瘫的主要依据是( )。
A．额纹消失，不能皱眉B．眼睑不能闭合C．耸鼻无力D．鼓腮不能E．口周肌肉瘫痪正确答案：A10．涎液造影可用于( )。
A．检查导管阳性涎石B．判断涎瘘的位置及种类C．鉴别涎腺肿瘤与咽旁肿瘤D．定量检查涎腺功能E．检查涎腺肿瘤与血管的关系正确答案：B11．哪种叙述不能有效地增强桩冠的固位( )。
A．延长冠桩长度B．增加黏固剂稠度C．减小根管壁锥度D．增加冠桩与根管壁的密合性E．以上都可以增加冠固位正确答案：E12．后牙颊舌侧卡环臂的固位力应相等，主要是因为( )。
牙周病门诊病历书写范文
牙周病门诊病历书写范文
患者姓名：XXX
性别：男
年龄：45岁
主诉：牙龈出血、口臭、牙齿松动。
现病史：患者自述近半年来出现牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状，未及时治疗。
最近症状加重，影响正常进食和口腔卫生，故来就诊。
既往史：无特殊疾病史，无过敏史。
家族史：无遗传性疾病史。
个人史：吸烟20年，每天10支左右；饮酒少量，每周2-3次。
体格检查：口腔内可见多个牙齿有不同程度的松动，牙龈红肿、出血明显，牙石较多。
全口牙齿无明显龋坏。
口腔卫生较差，口气异味明显。
初步诊断：牙周炎(中度)伴牙周脓肿。
治疗计划：建议患者戒烟限酒，加强口腔卫生管理；局部洁治术清除牙石和菌斑；口服抗生素控制感染；定期复查治疗效果。
对于牙周脓肿需及时切开引流处理。
同时还需进行口腔健康教育，提高患者的自我保健意识。
牙周病门诊病历书写范文
牙周病门诊病历书写范文# 牙周病门诊病历。
一、基本信息。
姓名：张三。
性别：男。
年龄：35岁。
职业：程序员（每天和代码死磕，忙起来水都顾不上喝一口的那种）联系电话：138xxxxxxxx。
二、主诉。
“大夫啊，我这牙可把我折磨惨喽。
最近老感觉牙龈肿肿的，刷牙的时候还出血，就跟牙龈在抗议似的。
而且啊，嘴里总有股味儿，我都不好意思跟人近距离说话了，生怕把人家给熏着。
”三、现病史。
患者自述大概从两个月前开始，刷牙时牙龈就偶尔会出血，当时没太在意，以为是刷牙太用力了。
可是后来情况越来越严重，牙龈不仅出血频繁，还变得又红又肿，碰一下都疼。
尤其是吃苹果或者啃骨头的时候，那简直就是“牙龈的灾难”，疼得他龇牙咧嘴的。
口臭的问题也随之而来，自己都能闻到嘴里那股难闻的味道，口香糖都快嚼没味儿了，也不管用。
平时工作忙，经常熬夜加班赶项目，喝水也少得可怜，咖啡倒是一杯接一杯地灌，烟也抽得不少。
四、既往史。
小时候身体还不错，没得过什么大病。
不过大概在十年前拔过一颗智齿，当时恢复得还算顺利。
有慢性胃炎，胃不太好，吃冷的、硬的东西就容易胃痛。
平时偶尔会感冒，吃点药就好了。
没有药物过敏史。
五、口腔检查。
1. 视诊。
牙龈：全口牙龈红肿明显，尤其是下前牙和磨牙区，牙龈边缘呈现暗红色，质地松软，缺乏弹性。
部分牙龈乳头呈球状增生，就像一个个小红气球似的。
牙齿：牙齿表面有不少软垢和牙石，下前牙舌侧和磨牙的颊侧牙石比较多，就像给牙齿穿了一层脏兮兮的盔甲。
口腔卫生：整体口腔卫生状况较差，可见大量食物残渣嵌塞在牙缝里，患者自己都有点不好意思了，说：“大夫，我这嘴确实有点脏哈。
”2. 探诊。
牙周袋深度：用牙周探针检查，发现全口多个牙齿都有牙周袋形成。
下前牙和第一磨牙处牙周袋较深，下前牙唇侧最深的牙周袋达到了5mm，探针轻轻一探，患者就喊疼：“哎呦，大夫，这可真疼啊。
”出血情况：探诊时牙龈出血非常明显，几乎每个牙齿的牙龈在探诊时都会出血，血液顺着牙龈流出来，看起来有点吓人。
执业助理医师口腔执业助理医师模拟题2021年(108)_真题-无答案(598)
执业助理医师口腔执业助理医师模拟题2021年(108)(总分85.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 彻底去除牙石主要因为牙石A. 对组织有机械刺激作用B. 内含细菌内毒素C. 可引起牙龈萎缩D. 是细菌滞留堆积的部位E. 可引起牙龈增生2. 龈上牙石易沉积于A. 上前牙邻面B. 前磨牙C. 磨牙D. 上颌第一恒磨牙颊面和下前牙舌面E. 上颌第一恒磨牙舌面和上前牙唇面3. 水平食物嵌塞的原因A. 充填悬突B. 充填式牙尖C. 边缘嵴不协调D. 牙周萎缩E. 邻面接触点丧失4. 以下不是龈下牙石的临床特征的是A. 色浅或深褐色，黑褐色B. 位于龈沟内C. 体积较小，与龈袋和牙周袋一致D. 较大块者可在X线片显示E. 新形成者松软多孔，表面可覆盖菌斑5. 1999年牙周病最新分类法把牙周病分为：①成人牙周炎；②慢性牙周炎；③青少年牙周炎；④侵袭性牙周炎；⑤快速进展性牙周炎；⑥反映全身疾病的牙周炎；⑦坏死性溃疡性牙周炎A. ①③⑥⑦B. ②④⑥⑦C. ①②③④D. ①④⑥⑦E. ②③⑥⑦6. 非附着性龈下菌斑中，与牙周炎发病密切相关的细菌是A. 福赛坦菌B. 溶齿放线菌C. 变形链球菌D. 韦荣球菌E. 白念珠菌7. 假性牙周袋与真性牙周袋的区别是A. 牙周袋的深度B. 牙周袋的形状C. 牙周袋底的位置D. 牙龈有无增生或肿胀E. 牙龈有无炎症8. 下述内分泌因素与牙周病的关系中，正确的是A. 性激素可引起牙周病B. 妊娠性龈炎在分娩以后可自行消退C. 内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应D. 牙龈不是性激素的靶器官E. 青春期龈炎与菌斑无关9. 牙周探诊通常每个牙要纪录几个位点的探诊深度A. 3个位点B. 4个位点C. 5个位点D. 6个位点E. 8个位点10. 牙周炎的组织破坏特点A. 持续性破坏B. 长时间静止、短时间破坏C. 长时间破坏、短时间静止D. 进行性破坏E. 渐进性破坏11. 牙石中最主要的成分是A. 有机盐B. 细菌C. 无机盐D. 厌氧菌和螺旋体E. 需氧菌和革兰氏阳性球菌12. 牙周病预防重点集中在A. 牙石的控制B. 控制菌斑C. 控制致病菌D. 控制唾液菌量E. 消除菌斑13. 非附着性菌斑中占优势的是A. 革兰阳性球菌B. 革兰阴性能动菌C. 革兰阳性丝状菌D. 革兰阴性球菌E. 革兰阳性杆菌14. 诊断牙周炎的关键指标是A. 真性牙周袋形成B. 牙龈红肿C. 牙龈出血D. 龈袋形成E. 牙齿遇冷和热疼痛15. 造成牙周病的最直接因素是A. 牙石B. 遗传因素C. 牙菌斑D. 内分泌因素E. 全身疾病16. 牙周炎的"进展前沿"是A. 附着性菌斑B. 龈上菌斑C. 非附着性菌斑D. 龈上牙石E. 龈下牙石17. 附着水平丧失的距离是指A. 龈缘至釉牙骨质界B. 釉牙骨质界至袋底C. 龈缘至袋底D. 牙周袋的深度E. 牙槽骨嵴顶至龈缘18. 牙龈炎时的龈沟，不正确的是A. 龈沟探诊可达3mm以上B. 加深的龈沟称为龈袋C. 龈袋的上皮附着水平位于釉牙骨质界以下的根面上D. 牙周探诊深度常大于组织学上的龈沟深度E. 龈袋的形成是因牙龈肿胀或增生所致19. 牙菌斑中的细菌通过黏附、共聚，相互连接，很快发育成熟，一般来说多长时间菌斑的形成已经能够被菌斑染色剂所染色，具有较强的致病作用A. 1～2小时B. 12小时左右C. 7天D. 9天E. 10～30天20. 测量附着水平正确距离是A. 龈缘至袋底B. 牙颈部至袋底C. 釉牙骨质界至袋底D. 龈缘至釉牙骨质界E. 以上全不是21. 牙石中的最主要成分是A. 无机盐B. 有机物C. 细菌D. 食物残渣E. 脱落的上皮细胞和水22. 牙周病的局部致病因素不包括A. 食物嵌塞B. 咬合创伤C. 牙齿扭转错位D. 银汞充填体悬突E. 位于龈上的冠缘23. 牙周袋底位于釉牙骨质根方，从袋底到釉牙骨质界的距离称为A. 附着丧失B. 牙周袋深度C. 探诊深度D. 牙龈退缩程度E. 角化龈宽度24. 菌斑细菌的直接致病作用主要表现在A. 体内繁殖B. 细菌侵袭C. 损害宿主的牙周组织D. 抑制或躲避宿主的防御机能E. 以上都是25. 证据充分的牙周致病菌是A. 中间普氏菌和牙龈卟啉单胞菌B. 伴放线聚集杆菌和牙龈卟啉单胞菌C. 齿垢密螺旋体和伴放线聚集杆菌D. 齿垢密螺旋体和福赛坦菌E. 具核梭杆菌和伴放线聚集杆菌26. 有关牙石，不正确的一项是A. 牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激B. 牙石增加了菌斑的滞留C. 龈下牙石需用探针检查D. 刷牙方法可影响牙石的形成E. 牙周病的治疗应彻底清除牙石27. 影响牙石形成的因素A. 唾液B. 菌斑C. 口腔卫生习惯D. 修复体的光洁度E. 以上均是28. 促进菌斑堆积的因素中不包括A. 银汞充填的悬突B. 银汞充填高点C. 全冠颈部不密贴D. 外形凸度过大的冠修复体E. 戴矫治器29. 翻瓣术手术纵形切口应位于A. 龈乳头中央B. 颊面中央C. 颊面轴角处D. 舌腭侧中央E. 以上均可30. 牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为A. 骨下袋B. 骨上袋C. 复杂袋D. 二壁骨袋E. 三壁骨袋31. 牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为A. 龈袋B. 复杂袋C. 骨下袋D. 骨上袋E. 假性牙周袋32. 患者，男，45岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
牙周病患者的主诉症状
牙周病是比较常见的口腔内的一种疾病，引起牙周病的原因比较多，主要是和平时不注意口腔卫生有关，出现牙周病的时候，患者会出现多种主诉症状，比如说在刷牙的时候容易出现出血的情况，患者经常会出现有口臭的症状表现，经常会出现牙龈肿痛，导致牙齿松动或者是脱落等等。
★牙周病患者的主诉症状
★1、刷牙出血。
刷牙出血是牙龈存在炎症的最早也是最好发现的症状。
不论这种出血是间歇性的还是连续性的，是大量的还是少许的，是自发性的还是刷牙吃东西刺激性的，都代表着您的牙龈状况很不好，至少是患有牙龈炎症的，至于是否已累及到骨头，就需要牙周医生的专业检查以便早治疗早控制。
当然，有些牙周病患者的刷牙出血情况并不明显，比如长期吸烟的朋友，牙龈的颜色会比较苍白，质地也比较韧，出血倾向不明显。
还有就是平时刷牙不太认
真的患者，只刷咬东西的牙面从而对牙龈根本没有刺激。
长期的科学研究已经表明，吸烟与牙周炎的关系甚为密切，它会促进炎症的发展，所以常规的牙周检查是预防和早治疗的关键。
★ 2、持续性口臭。
口臭是常见的口腔疾病，引起口臭的原因有很多，牙周炎是一个重要的原因。
牙周炎会引起牙龈出血，组织发炎，致病菌产生的代谢产物都会造成口臭。
★ 3、牙龈肿痛。
有个别位置的牙龈因为急性的炎症导致脓肿的产生，也会出现牙龈肿痛的症状。
当患者前来就诊的时候，叙述牙龈上有个“大包”，也许是才起的，也许是反复肿的。
这就是牙周炎症导致的“牙周脓肿”，它往往代表了下面局部的骨头有快而大量的破坏，所以一定要早处理。
★ 4、牙龈发胀、痒或不适。
牙周病会导致牙龈肿胀，而一般情况下这种肿胀和破坏是不会产生疼痛的，所以我们叫它“沉默的***”。
但是，有些患者会感觉牙龈的某个部位有胀痒感或不适感，甚至用牙签或用手指去
触碰会有舒适感，这就代表您需要专业的牙周检查和治疗了。
★ 5、感觉牙缝越来越大。
牙周病会引起牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。
★6、牙齿松动甚至脱落。
牙齿的松动就是炎症严重到一定程度的表征，有些松动在治疗过后是可以缓解的，而有些则可能效果不明显，这样的牙齿在嚼东西时或多或少都会影响您的生活质量。
当您发现有个别牙齿甚至自行脱落时，一定要即使来进行牙周检查，口内其他牙的寿命就在您的一念之间。