(十四)石油天然气建设工程交工技术文件编制规范(SYT6882-2012) 交工技术文件表格(十四)——隧道工程

石油天然气建设工程交工技术文件编制规范
SY/T6882-2012
附录A 交工技术文件表格（十四）
——隧道工程
超前探水（注浆）施工记录隧—01工程名称工程编号
钻机型号工程部位
孔径操作人
探水孔位布置图：
②
①
孔位号时间取芯（m）总进尺（m）地质情况描述备注1号孔
2号孔
3号孔
4号孔
5号孔
检查验收意见：
施工单位监理（建设）单位
记录人：
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日监理工程师（建设单位代表）：
年月日
③④
⑤
锚杆钻孔安装记录隧—02 工程名称工程编号
工程部位
钻孔时间安装时间
清孔方式锚固材料
锚杆编号桩号高程孔深
锚杆
灌浆（锚固）
长度（m）
灌浆压力
（MPa）
灌浆量
（L/m）
垫板安装备注直径（mm）长度（m）间距（m）排距（m）
说明：
施工单位监理（建设）单位
班（组）长：
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日监理工程师（建设单位代表）：
年月日
锚杆拉拔试验记录表隧—03 工程名称工程编号
锚杆编号
部位
安装时
间
同批安装锚杆锚杆
设计载
荷（kN）
试验结果
砂浆强
度（MPa）
设备检
定
备注桩号高程编号数量
直径
（mm）
长度
（m）
间距
（m）
排距
（m）
荷载
（kN）
位移
（mm）
说明：1.使用的锚固剂及龄期：
2.试验时间：
3.参加人员：
试验结论：
施工单位监理（建设）单位
班（组）长：
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日监理工程师（建设单位代表）：
年月日
钢拱架安装检验记录隧—04工程名称工程编号
起讫桩号
施工日期年月日检验日期年月日钢拱架型号围岩类型
顺次号检查项目允许值检查频率检查结果
1 安装偏差
（mm）
横向
每榀检查
高程
2 安装间距（mm）每榀检查
3 保护层厚（mm）凿孔检查
4 倾斜度（°）每榀检查
检查意见：
施工单位监理（建设）单位
班（组）长：
技术（质量）员：技术负责人：
年月日监理工程师（建设单位代表）：年月日
工程名称工程编号
起讫桩号
施工日期年月日检验日期年月日衬砌检查围岩级别
序号检查部位允许值检查频率
实测值
设计值
（m）
偏差
（m）距中线的
平距（m）
高程
（m）
半径或隧道
半宽度（m）
1
1点（拱顶点）
2 2
3 2＇
4 3
5 3＇
6 4
7 4＇
8 5
9 5＇
10 底板左侧
11 底板右侧
12 隧道底中线设计高程
附注：附草图
自检意见：检查评述：
施工单位监理（建设）单位
班（组）长：
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称工程编号
施工承包商工程部位
施工日期检验日期
顺次检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率实测值检验结果1
2
3
4
外观要求
1.洞内排水沟不淤积、不堵塞、拱部边墙不滴水、不冒水、不渗水。

2.混凝土无裂缝、不露筋、蜂窝麻面面积不超过该面积的1%
实际
自检意见：检查评述：
施工单位EPC总承包商监理（建设）单位
班（组）长：
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日技术负责人：
年月日
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称工程编号
分部工程名称桩号及部位
施工日期检验日期
顺次检查项目允许差检查频率设计值实测值检验结果
1 混凝土强度
2 衬砌厚度
3 墙面平整度（mm）
4 断面尺寸（mm）
宽
高
外观要求
1.无裂缝、漏浆、露筋、边墙基底无渣及积水，轮廓线条直顺、美观。

2.蜂窝麻面面积不超过该面积的0.5%，深度不超过10mm
实际
自检意见：检查评述：
施工单位监理（建设）单位
班（组）长：
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日监理工程师（建设单位代表）：
年月日
隧道衬砌实测检验记录隧—08工程名称工程编号
天气：成像：仪器：观测日期：
环号/测点号上次观测高程本次观测高程沉降值
（mm）
累计沉降
（mm）
备注
附图：隧道方向
施工单位监理（建设）单位
班（组）长：
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日监理工程师（建设单位代表）：
年月日
平面及高程位置检测表隧—09工程名称工程编号
工程部位检测区段
桩号实测坐标设计坐标相差实测
高程
设计
高程
相差后视前视X Y X Y △X △Y
施工单位监理（建设）单位
班（组）长：
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日监理工程师（建设单位代表）：
年月日
隧道防水板安装检查记录隧—10 工程名称工程编号
施工单位施工日期
桩号及部位材料名称围岩级别
序号检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率设计值实测值
1 搭接宽度（mm）
2 粘缝宽度
（mm）
焊接
粘接
3 固定点间距
（m）
拱部
侧墙
4 防水板材质及规格
外观检查
施工单位监理（建设）单位
技术（质量）员：
施工技术负责人：
年月日监理工程师（建设单位代表）：
年月日
止水带安装检查记录表隧—11 工程名称工程编号
桩号及工程部位
保证项目
检验项目质量情况
1 位置、距离按设计和规范布置
2 所用材料、材质、性能、规格符合设计要求
3 止水带的安装、搭接、固定符合设计和规范要求
基本项目
检验项目
标准检查点检查记录合格
率
检验
结果合格不合格 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 安装位置○×
2 安装质量○×
检查点位置示意图：
5
4 6
3 7
2 8
1 9
检查点数合格点数合格率检验结果施工单位监理（建设）单位
班（组）长：
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日监理工程师（建设单位代表）：
年月日。