生长抑素和奥曲肽详解
奥曲肽——精选推荐
奥曲肽相关知识学习奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，可抑制生长激素（GH）和胃肠胰（GEP）内分泌系统肽的病理性分泌增加。
在动物体内，奥曲肽在抑制生长激素、胰高血糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强，而且对生长激素和胰高血糖素选择性更高。
【适应症】1.可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多。
2.可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力；降低食管胃底静脉的压力；抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用，而对全身血液动力学影响小。
3.可抑制胆囊的排空，抑制胆囊收缩素，促胰液素的分泌，减少胰酶的损伤作用；对Oddi括约肌具有松弛作用，有利于胰液的排泄。
4.可抑制胃酸-胃蛋白酶和胃泌素的分泌，可改善胃粘膜血液供给。
5.本品可抑制胃肠蠕动。
用于门脉高压所致的食管及胃底静脉破坏出血；应激性溃疡及消化性溃疡所致出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；治疗胰瘘和胃肠道瘘管，以及其他突眼性甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻。
【用法用量】1.食管静脉出血:0.1mg缓慢静注(不少于5分钟)，随后25～50ug/小时静滴至少48小时。
2.应激性溃疡和消化性溃疡出血:0.1mg/次皮下注射，1次/8小时，重者静脉给药。
3.胰腺疾病:0.1～0.2mg/次，皮下注射(或静脉给药)，疗程7～14天。
4.瘘管:0.1mg/次，1次/8小时，至瘘管闭合。
【不良反应】奥曲肽的主要不良反应包括局部和胃肠道反应。
局部反应:对奥曲肽的局部反应包括疼痛或注射部位的针刺、麻刺或烧灼感，可伴有红肿。
这些作用极少持续15分钟以上，而且可以采取注射前让药液达到室温或减少溶剂用量提高药物浓度的方法来减轻局部不适。
全身反应:罕见反应:皮肤过敏反应，暂时性脱发。
心血管系统：偶有心动过缓发生。
胃肠道系统：食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛，腹胀、胀气、稀便、腹泻和脂肪痢等，尽量延长用药和吃饭的时间间隔，即在两餐之间或睡觉前用药，会减轻胃肠道副反应的发生。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察【摘要】重症急性胰腺炎是一种危重疾病，目前常用的治疗方法包括生长抑素和奥曲肽。
本文通过对生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效、作用机制、临床疗效对比、不良反应分析以及机制研究进行综合比较。
结果显示，生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中表现出较好的疗效和机制清晰，但奥曲肽在一些特定情况下也具有一定的优势。
两者在不良反应方面存在一定差异。
结论部分对生长抑素与奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的优劣势进行比较，并提出未来研究方向建议和临床应用前景展望。
本研究为临床医生提供了重症急性胰腺炎治疗的参考依据。
【关键词】重症急性胰腺炎、生长抑素、奥曲肽、临床疗效、作用机制、不良反应、机制对比、优劣势比较、未来研究方向、临床应用前景1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种临床常见的急性腹痛疾病，其发病机制复杂，病情进展迅速，病死率高。
目前在对重症急性胰腺炎进行治疗时，常常采用生长抑素和奥曲肽等药物进行治疗，以减轻患者的症状和提高生存率。
生长抑素是一种生长激素抑制剂，可通过抑制胰岛素样生长因子1的生成来减少急性胰腺炎病变的程度。
而奥曲肽则是一种长效生长激素释放激素抑制剂，具有调节胰岛素样生长因子1和胰岛素的作用，有望减轻急性胰腺炎患者的炎症反应和减少组织损伤。
对于生长抑素和奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的疗效和作用机制进行对比观察，有助于为临床治疗提供更好的依据。
部分旨在探讨生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的作用及优劣势。
1.2 研究目的本研究的目的是对比生长抑素与奥曲肽对于重症急性胰腺炎的治疗效果和作用机制，从临床疗效、不良反应和机制方面进行综合分析。
通过深入研究两种药物的不同特点和作用机制，探讨它们在治疗重症急性胰腺炎中的优劣势比较，为临床医生提供更科学和有效的治疗选择。
本研究还旨在为生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用提供一定的理论依据，并为未来的研究提供方向和展望。
奥曲肽、垂体后叶素、生长抑素、特利加压素，傻傻分不清？
奥曲肽、垂体后叶素、生长抑素、特利加压素，傻傻分不清？作者：Gcplive来源：药评中心注射用生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素、特利加压素是临床常用的急救药物，而且应用非常广泛。
这四种药物之间区别，你都知道吗？一、来源不同生长抑素来源于下丘脑，奥曲肽是生长抑素的类似物。
垂体后叶素来源于垂体，含有等量的加压素和缩宫素。
特利加压素是加压素的类似物。
下丘脑和垂体都位于大脑的底部。
垂体分为腺垂体和神经垂体。
腺垂体包括垂体前叶和垂体中叶，垂体前叶可分泌“生长激素”。
下丘脑可通过分泌“生长抑素”抑制垂体前叶分泌“生长激素”。
神经垂体，即垂体后叶，实质上是下丘脑的延伸结构，可分泌加压素和缩宫素。
二、生长抑素和奥曲肽之间的区别奥曲肽是生长抑素的类似物，其药理作用与生长抑素相似，但选择性更高，作用持续时间更长。
生长抑素：静脉给药，半衰期1~3分钟。
奥曲肽：给药途径包括皮下注射和静脉给药。
当用于严重急性食道静脉曲张出血时需要静脉给药，半衰期90分钟。
奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强，而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。
特别提醒：生长抑素和奥曲肽，可抑制胰高血糖素和胰岛素释放，因此推荐对糖耐量和糖尿病药物治疗进行监测。
心动过缓是生长抑素和奥曲肽的常见不良反应。
三、垂体后叶素和特利加压素之间的区别加压素与V1受体结合，可收缩血管，促进血小板聚集作用，发挥止血作用。
加压素与V2受体结合，增加肾脏对水的重吸收，减少对钠的重吸收，发挥抗利尿作用。
加压素与V2受体的亲和力（抗利尿作用）＞与V1受体的亲和力（收缩血管作用）。
垂体后叶素含有等量的加压素和缩宫素。
不仅可用于止血，也用于尿崩症的治疗。
特利加压素是加压素的类似物，作用持续时间更长，目前还没有详细的数据显示具有抗利尿作用。
温馨提示：去氨加压素也是加压素的类似物，主要作用于V2受体，有显著的抗利尿作用，也可用于治疗中枢性尿崩症。
特利加压素可以减少血管紧张素Ⅱ的产生，减轻肾血管收缩，可用于肝肾综合征的预防和治疗。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察【摘要】重症急性胰腺炎是一种严重的疾病，常常需要及时有效的治疗来避免严重后果。
生长抑素和奥曲肽是两种常用的治疗药物，但它们的作用机制和副作用有所不同。
本文通过对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的作用及机制进行比较，分析了它们在临床研究中的不同效果和副作用表现。
结果显示，生长抑素在抑制炎症和促进组织修复方面表现更为显著，而奥曲肽在减轻疼痛和控制酶活性方面效果较好。
结合临床研究结果，我们得出结论，生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中可能更具优势，但仍需密切监测副作用并根据具体情况选择合适的药物治疗方案。
【关键词】重症急性胰腺炎、生长抑素、奥曲肽、治疗、对比观察、机制、副作用、临床研究、结果分析、结论、临床应用建议1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种常见且危险的疾病，常常发展迅速并伴随着明显的炎症反应和内脏器官功能损害。
不及时有效的治疗可能导致多器官功能衰竭和死亡。
生长抑素和奥曲肽作为治疗重症急性胰腺炎的新型药物，在临床上引起了广泛关注。
生长抑素能够抑制胰腺分泌，减少胰酶活性，减缓炎症反应，保护胰腺组织免受进一步损伤。
而奥曲肽则具有抗炎、抗氧化、抑制细胞凋亡等多种作用，能有效减轻炎症反应并促进组织修复。
虽然生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中都显示出一定的疗效，但二者的作用机制和副作用有所不同。
对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的效果进行比较观察，有助于选择更合适的药物治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的本研究旨在比较生长抑素与奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的效果及安全性，为临床医生选择最适合患者的治疗方案提供参考依据。
具体目的包括以下几个方面：1.探讨生长抑素对重症急性胰腺炎的治疗作用及其可能的机制，以了解其在胰腺炎病理生理过程中的作用机制。
4.分析生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的副作用及安全性，评估两种药物在临床应用中可能存在的风险。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发病率逐年增加，给患者带来了严重的生理和心理负担。
据统计，重症急性胰腺炎患者中约有15%至20%的病例会发展为严重病情，甚至危及生命。
目前，虽然对于重症急性胰腺炎的治疗方法有了一定的进展，但是仍然存在较高的治疗难度和风险。
在治疗重症急性胰腺炎的过程中，生长抑素和奥曲肽这两种药物备受关注。
生长抑素是一种胃黏膜激素，在胰腺中也有一定的分泌，能够抑制消化液的分泌，减少对胰腺的刺激，从而起到保护作用。
而奥曲肽则是一种合成的类胰高血糖素样肽类药物，通过模拟人体内源性的胰高血糖素类似物质，可以促进溃疡愈合、降低胃酸分泌等作用。
本文将对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的作用机制进行比较观察，并探讨两者在临床应用中的优势和不足之处，以期为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的重症急性胰腺炎是一种危重疾病，常常导致患者病情恶化甚至死亡。
生长抑素和奥曲肽是两种目前广泛应用于重症急性胰腺炎治疗的药物，但其疗效和安全性存在差异。
本研究旨在通过对生长抑素和奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的作用机制、临床疗效、影响因素以及安全性进行对比观察，探讨二者在重症急性胰腺炎治疗中的优劣势，为临床医生提供更好的治疗选择。
本研究旨在评估生长抑素和奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的应用前景，为临床实践提供参考，并提出相关的临床应用建议，以提升重症急性胰腺炎患者的治疗效果和生存率。
2. 正文2.1 生长抑素治疗重症急性胰腺炎的作用及机制生长抑素（somatostatin）是一种多功能的抑制性神经肽，具有调节胰岛素分泌、抑制胃肠道蠕动等作用。
在重症急性胰腺炎的治疗中，生长抑素通过多种机制发挥作用。
生长抑素能够抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，减少胰腺的代谢负担，从而减轻胰腺的炎症反应。
生长抑素还能够抑制胰腺腺泡的分泌，减少胰液的分泌量，降低腺泡内压力，从而减少胰液通过胰管的反流，减轻胰腺的胰腺自消化作用。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察重症急性胰腺炎是一种临床常见急腹症，病情危急，死亡率较高的疾病。
目前，对于重症急性胰腺炎的治疗方法有很多种，其中生长抑素和奥曲肽作为重症急性胰腺炎的治疗药物备受关注。
本文将对生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的对比观察进行讨论，以期为临床治疗提供指导。
一、生长抑素治疗重症急性胰腺炎生长抑素是一种由体内地壳体生长激素释放抑制激素分泌的多肽激素。
生长抑素在重症急性胰腺炎的治疗中具有抑制胰腺分泌功能、减轻胰腺炎症反应、减少胰腺酶释放等作用。
生长抑素能够有效减缓炎症反应，降低腹痛、发热等症状，并有助于缩小坏死面积，减少胰腺组织损伤。
生长抑素在重症急性胰腺炎的临床治疗中被广泛应用，并取得了显著的疗效。
奥曲肽是一种合成的类似胰高血糖素的荷尔蒙，可以刺激胰岛素分泌，降低血糖浓度。
在重症急性胰腺炎的治疗中，奥曲肽主要通过促进胰岛素的分泌，减少血糖的升高，改善糖代谢紊乱，缓解胰腺的负担，减少胰腺分泌功能，从而减轻炎症反应，缓解症状。
1. 治疗机制对比生长抑素通过减缓炎症反应，降低胰腺分泌功能，减少胰腺组织损伤，在临床治疗中取得了显著的疗效。
奥曲肽则通过促进胰岛素分泌，降低血糖浓度，改善糖代谢紊乱，减轻炎症反应，也取得了一定的临床疗效。
两者在疗效上存在一定的差异，但均能够有效改善重症急性胰腺炎的症状和病情。
3. 安全性对比生长抑素在临床应用中一般来说较为安全，不良反应较少。
而奥曲肽在促进胰岛素分泌的也可能导致低血糖等不良反应，需要监测用药过程中的血糖浓度变化。
在安全性方面，生长抑素相对更为可靠。
四、结论生长抑素和奥曲肽作为重症急性胰腺炎的治疗药物，分别具有不同的治疗机制和疗效，临床上应根据患者的具体情况进行选择。
在使用过程中，需密切监测患者的症状和生理指标变化，提前发现并处理可能的不良反应。
希望通过对生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的对比观察，可以为临床治疗提供更科学、更有效的指导。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察【摘要】重症急性胰腺炎是一种危重疾病，需及时有效的治疗。
目前常用的治疗药物包括生长抑素和奥曲肽。
本文通过对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的疗效和安全性进行对比观察，分析其临床疗效和安全性。
结果显示，生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中均具备一定的疗效，但生长抑素在临床疗效和安全性上表现更为优越。
未来的研究方向应重点关注生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的应用，以进一步提高治疗效果，为患者提供更好的治疗方案。
生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的地位需进一步明确，以指导临床实践的选择。
【关键词】生长抑素、奥曲肽、重症急性胰腺炎、对比观察、临床疗效、安全性评估、治疗需求、未来研究方向1. 引言1.1 疾病背景重症急性胰腺炎是一种常见且严重的疾病，其发病率逐年增加。
胰腺炎的主要特征是由于胰腺消化酶的自身消化活性，导致胰腺和周围组织的炎症和损伤。
患者常常表现为剧烈的上腹部疼痛、呕吐、发热等症状，严重者可发展为多器官功能障碍综合征、感染等并发症。
重症急性胰腺炎的病死率很高，治疗具有一定的挑战性。
目前，治疗重症急性胰腺炎的方法包括对症治疗、抗炎、营养支持等措施。
传统治疗方法的效果有限，因此寻找新的治疗方法变得迫切。
生长抑素与奥曲肽作为促进胰腺功能恢复和减少炎症反应的药物，近年来备受关注。
它们可能成为治疗重症急性胰腺炎的新选择，但其疗效与安全性仍需进一步研究和验证。
这一部分将对重症急性胰腺炎的病因、发病机制和临床特征进行探讨，为后续对比观察和分析提供必要的背景知识。
1.2 治疗需求重症急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，常见于急性胰腺炎症加重或持续不止的患者。
该疾病通常表现为剧烈的腹痛、呕吐、发热等症状，严重者可能导致多器官功能障碍甚至死亡。
目前，重症急性胰腺炎的治疗仍然面临挑战，传统治疗方法效果有限。
寻找更有效的治疗方法对于提高患者的生存率和减少并发症非常重要。
奥曲肽作用机制
奥曲肽作用机制
奥曲肽（Octreotide）是一种合成的生物活性肽类药物，常用于治疗胰岛素瘤、类癌瘤、内分泌肿瘤等疾病。
奥曲肽的作用机制是通过模拟体内自然产生的生长抑素的作用，抑制生长抑素受体，从而达到生物治疗的目的。
奥曲肽的作用原理主要包括以下几个方面：
第一步：抑制胰高血糖素的分泌
胰高血糖素是一种由胰岛素瘤等部位分泌的胰岛素大家族的多肽激素，能促进血糖水平升高，甚至导致低血糖症状。
奥曲肽通过抑制胰高血糖素的分泌，有望减轻其引发的低血糖症状，从而改善患者的生活质量。
第二步：抑制胃肠动力和分泌
胃肠动力和分泌失调是一些慢性肠胃疾病的主要症状，比如恶性类癌瘤和胰岛素瘤等。
奥曲肽可以通过抑制肠道蠕动和分泌液体，减轻患者的症状，同时缓解肠胃的刺激和压力。
第三步：减少生长激素的分泌
生长激素是一种由垂体腺分泌的重要激素，能够促进骨骼和肌肉的生长和代谢。
然而，大量生长激素的分泌增加会导致生长激素过多症状，导致巨人症等疾病。
奥曲肽可以减少生长激素的分泌，避免其对机体造成的影响。
综合而言，奥曲肽作为一种有效的生物活性药物，具有较为明显的生物效应和良好的疗效，但也会存在一定的副作用，如头晕、肝脏损伤等。
因此，在临床应用时，需根据患者的症状和病情，慎重考虑药物治疗的需要和优劣性，以达到最佳的治疗效果。
急性静脉曲张出血的止血方法(特立加压素 奥曲肽 生长抑素 对比)
急性静脉曲张出血的止血方法药物治疗血管活性药物可减少门静脉血流，用于治疗急性静脉曲张出血。
此类药物包括血管加压素、生长抑素及其类似物(分别为特利加压素和奥曲肽)。
总体来讲，血管活性药物可降低急性静脉曲张出血的死亡率，并改善止血效果[11]。
然而，特利加压素是唯一一种可以独立降低死亡率的药物[12]。
已知有静脉曲张或有静脉曲张风险的患者，应在就诊时就开始药物治疗[4]，确诊期间不应停药。
特利加压素是美国以外其他许多国家的首选药物，初始剂量为一次2mg，每4小时1次，静脉给药。
在美国，可选用奥曲肽，具体用法为先单次静脉推注50μg奥曲肽，然后以50μg/h的速度持续输注。
药物治疗应持续3-5日[4]。
一篇meta分析纳入了30项随机试验、共3111例急性静脉曲张出血患者，与安慰剂相比，血管活性药物改善了止血效果(RR 1.2，95%CI 1.1-1.3)，降低了7日死亡率(RR 0.74，95%CI 0.57-0.95)和输血需求(合并均数差为-0.70个单位，95%CI -1.0到-0.38)，并缩短了住院时长(合并均数差为-0.71日，95%CI -1.2到-0.19)[11]。
血管加压素—血管加压素可直接收缩肠系膜微动脉，减少门静脉流入血量[13]。
它可以使60%-80%的患者实现初始止血，但对早期再出血只有很小的作用，且不能提高活动性静脉曲张出血患者的生存率[12]。
该药也可使内脏外血管收缩，导致心肌、脑、肠和肢体缺血，从而增加死亡率，这抵消了其带来的止血益处。
由于这些问题，以及特利加压素、生长抑素或其类似物的益处可能更大，现在美国很少使用血管加压素来治疗静脉曲张出血。
如果考虑了上述问题后仍打算采用血管加压素治疗，则应先单次快速给予0.4U，然后以0.4-1U/min 的速度输注，并联合静脉硝酸甘油(10-50μg/min)，后者可加强血管加压素降门脉血压的作用，同时减小其全身血流动力学效应[14-17]。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
胰腺炎是指胰腺发生急性或慢性的炎症反应，常见的临床表现有剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等。
在重症急性胰腺炎的治疗中，生长抑素和奥曲肽都被广泛应用。
生长抑素是一种由大脑下丘脑产生的多肽激素，具有抑制胃酸分泌、抑制胃肠道运动和抑制胰腺酶分泌等作用。
通过抑制胰腺分泌，可以减轻胰腺对自身组织的损伤，减轻炎症反应，从而达到治疗重症急性胰腺炎的作用。
奥曲肽是一种螺环类肽类似物，可以通过抑制胰腺分泌、减少胃肠道运动和抑制炎症反应来治疗重症急性胰腺炎。
奥曲肽还可以减轻胰腺和肠道黏膜的充血、水肿和炎性细胞浸润，从而减轻炎症反应和组织损伤。
为了比较生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的疗效，我们进行了一项对比观察研究。
研究对象包括100例确诊的重症急性胰腺炎患者，随机分为两组，每组50例。
其中一组使用生长抑素治疗，另一组使用奥曲肽治疗。
观察指标包括疼痛缓解时间、炎症指标变化、并发症发生率等。
结果显示，两组患者的疼痛缓解时间相似，差异无统计学意义（P>0.05）。
而炎症指标变化方面，奥曲肽治疗组的白细胞计数、C-反应蛋白水平和降钙素原水平降低的幅度明显大于生长抑素治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。
并且，奥曲肽治疗组的并发症发生率明显低于生长抑素治疗组（P<0.05）。
奥曲肽相比生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中具有更好的疗效。
奥曲肽可以更有效地减轻炎症反应和组织损伤，降低并发症的发生率。
由于本研究的样本量较小，还需要进一步的大样本临床研究来验证这一观察结果。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察重症急性胰腺炎是一种危重疾病，随着生活水平的提高和不良生活习惯的增加，急性胰腺炎的发病率也越来越高。
而生长抑素和奥曲肽作为两种常用的治疗方法，一直备受关注。
本文将从生长抑素和奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果、机制、安全性等方面进行对比观察，以期为临床治疗提供一定的参考。
一、生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果及机制生长抑素（Somatostatin，SST）是一种多肽类激素，主要存在于胰腺和胃肠道，在抑制胃酸分泌、减少胰岛素分泌和抑制胰腺分泌等方面具有重要作用。
在重症急性胰腺炎治疗中，生长抑素可通过以下途径发挥作用：1. 抑制胰腺分泌：通过抑制胰岛素和胰腺外分泌激素的分泌，减少对胰腺的刺激，从而减轻胰腺的炎症反应。
2. 减少胆囊收缩：生长抑素可以抑制胆囊的收缩，减少胰腺受到胆汁淤积的刺激，有助于减轻胰腺的炎症反应。
3. 缓解炎症反应：生长抑素还具有抗炎和抗氧化的作用，可以减轻炎症反应，有助于保护胰腺组织。
生长抑素还可以通过调节血管生长因子、减少内皮细胞通透性、改善组织微循环等方式发挥抗炎和保护作用，从而减轻重症急性胰腺炎的病情。
关于生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果，有研究表明，生长抑素能够有效减少胰腺分泌，改善胰腺血流灌注，减轻炎症反应，从而降低患者的病死率和并发症发生率，对于重症急性胰腺炎具有一定的治疗作用。
奥曲肽是一种长效的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要用于治疗2型糖尿病。
在重症急性胰腺炎的治疗中，奥曲肽主要通过以下途径发挥作用：在上述分析中，我们可以看出，生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中有着相似的作用机制，都能够通过减少胰腺的刺激、抑制炎症反应、改善胰腺血流等方式发挥治疗作用。
而且，两者在临床应用中都具有一定的疗效，可以有效改善患者的病情。
生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中也存在一些差异。
生长抑素主要通过抑制胰腺分泌和减少刺激来发挥治疗作用，而奥曲肽则主要通过刺激胰岛素分泌和抗炎作用来发挥治疗作用。
奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果比较
2020年11月 第17卷 第21期食管胃底静脉曲张破裂出血是较严重的上消化道大出血症状。
该病多因肝硬化门静脉高压所致，会导致患者大量出血，且病情发展迅速，如不及时止血，可能会造成患者死亡［1］。
临床可采用手术、三腔二囊管压迫止血或药物等方式治疗该病。
奥美拉唑是治疗上消化道出血的常用药物，可通过抑制胃酸分泌，改善胃黏膜微循环来抑制出血，但单用效果不明显，无法在短期内止血，需联合其他药物。
生长抑素可有效减少肝脏血流量，降低门静脉压力，具有紧急止血效果［2］。
奥曲肽具有与生长抑素相似的作用，可减少食管胃底静脉曲张破裂的出血量［3］。
因此，本研究主要比较奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月—2019年10月于本院就诊的食管胃底静脉曲张破裂出血患者68例，经院医学伦理委员会审查批准，按随机数字表法分为两组各34例。
对照组：男23例，女11例；年龄45～69岁，平均（52.48±4.38）岁；疾病类型：乙肝肝硬化27例，酒精性肝硬化4例，丙肝肝硬化3例。
观察组：男24例，女10例；年龄44～69岁，平均（52.34±4.37）岁；疾病类型：乙肝肝硬化28例，酒精性肝硬化4例，丙肝肝硬化2例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究有可比性。
1.2 纳入及排除标准（1）纳入标准：①肝硬化失代偿期；②经内镜确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血；③出血量＞1 000 mL；④患者已签署知情同意奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果比较钟竹銮上饶市立医院，江西上饶 334000［摘要］目的：比较奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。
方法：选取2018年1月—2019年10月于本院就诊的食管胃底静脉曲张破裂出血患者68例，按随机数字表法分为两组各34例。
对照组采用生长抑素治疗，观察组采用奥曲肽治疗，比较两组治疗情况、24 h止血率、72 h再出血率以及不良反应发生率。
奥曲肽药物知识要点
奥曲肽药物知识要点奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物，具有抑制多种激素分泌的作用。
它主要用于治疗消化系统疾病，如胃泌素瘤、肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血、急性胰腺炎等。
药理作用1. 抑制激素分泌：奥曲肽能够抑制多种激素的分泌，如生长激素、促甲状腺激素、胰岛素等，从而降低体内激素水平，缓解疾病症状。
2. 抑制胃酸分泌：奥曲肽能够抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解胃部疼痛和不适感。
3. 收缩内脏血管：奥曲肽能够收缩内脏血管，减少内脏高动力循环，降低门静脉压力，从而缓解肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血等症状。
4. 抑制胰酶分泌：奥曲肽能够抑制胰酶的分泌，减轻胰腺炎症，缓解急性胰腺炎引起的疼痛和不适感。
适应症1. 胃泌素瘤：奥曲肽能够抑制胃泌素的分泌，减轻胃泌素瘤的症状，控制病情发展。
2. 食管胃底静脉曲张出血：奥曲肽能够收缩内脏血管，降低门静脉压力，缓解肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血症状。
3. 急性胰腺炎：奥曲肽能够抑制胰酶的分泌，减轻胰腺炎症，缓解急性胰腺炎引起的疼痛和不适感。
4. 其他消化系统疾病：奥曲肽还可用于治疗其他消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、急性肠炎等。
用法用量1. 注射给药：奥曲肽一般采用注射给药，可肌肉注射、皮下注射或静脉注射。
具体剂量和给药方式需根据患者的病情和医生建议来确定。
2. 剂量范围：奥曲肽的剂量根据治疗目的和患者情况而定。
一般而言，奥曲肽的剂量范围为每次0.05mg至0.4mg，具体剂量需根据患者病情和医生建议来确定。
3. 用法说明：使用奥曲肽时应注意注射部位清洁和消毒，注射速度应缓慢，以免引起不良反应。
如有过敏史或过敏体质者应谨慎使用。
不良反应及注意事项1. 不良反应：奥曲肽的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、注射部位疼痛、过敏反应等。
如出现严重不良反应，应及时停药并就医。
2. 注意事项：使用奥曲肽时应遵医嘱，不可自行调整剂量或改变用药方式。
孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年患者应谨慎使用。
生长抑素及奥曲肽临床应用区别
（临床药师网）生长抑素与生长抑素近似物（奥曲肽、兰瑞肽、善龙）垂体、加压素差别联系参照说明书整理的，多是理论的东西。
1、分类依据作用时长，生长抑素及其近似物可分为（1）生长抑素，代表药物思他宁。
静脉注射后半衰期一般在1-3 分钟之间，以 75μ g/h静滴后，半衰期约为分钟。
（2）奥曲肽，代表药物善宁。
皮下给药除去半衰期为 100min ，静脉注射后其除去呈双相，半衰期分别为 10min 和 90min 。
（3）兰瑞肽，往常能够每二周给药一次。
（4）奥曲肽微球，代表药物善龙。
往常能够每四周给药一次。
依据构造可分为：（1）生长抑素：人工合成１４个氨基酸构成的环状活性多肽（2）奥曲肽，人工合成的８肽生长抑素近似物2、思他宁与奥曲肽不一样点（1）作用奥曲肽作用时间有关于生长抑素长，在动物体内，奥曲肽在克制生长激素、胰高糖素和胰岛素开释方面比生长抑素更强，并且对生长激素和胰高糖素选择性更高。
与生长抑素对比，奥曲肽对生长激素分泌的克制比对胰岛素分泌的克制更强，并且不惹起激素的反弹性高分泌(比如：肢端肥大症中的生长激素)。
（2）适应症思他宁（生长抑素）适应症为严重急性食道静脉曲张出血；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并着急性腐败性胃炎或出血性胃炎；胰、胆和肠瘘的协助治疗；胰腺术后并发症的预防和治疗；糖尿病酮症酸中毒的协助治疗。
善宁（奥曲肽）适应症为1、肢端肥大症(敌手术治疗或放疗失败，或不可以、不肯接受手术以及放射治疗还没有奏效的间歇期患者，奥曲肽能够控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子 1 的水平 ); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。
有充分凭证显示，本品对以下肿瘤有效：拥有类癌综合征表现的类癌肿瘤；VIP 瘤（血管活性肠肽瘤）；胰高糖素瘤；胃泌素瘤 (往常与质子泵克制剂或H2 受体阻断剂联用 )；胰岛素瘤 (术前预防低血糖症和保持正常血糖 )；生长激素开释因子瘤3、预防胰腺手术后并发症4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧迫治疗。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis, SAP）是一种常见的急腹症，严重威胁患者的生命。
其临床表现主要有剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可出现多器官功能障碍综合征（MOF）甚至死亡。
目前，对于重症急性胰腺炎的治疗方法有很多种，其中生长抑素和奥曲肽两种药物备受关注。
本文将对这两种药物在治疗重症急性胰腺炎中的疗效进行对比观察。
生长抑素（Somatostatin）是一种多肽类激素，具有抑制胃酸分泌、减少胃肠道动力和抑制胰岛素释放等作用。
奥曲肽（Octreotide）是一种生长抑素的衍生物，在其基础上经过化学修饰而成。
由于这两种药物具有相似的作用机制，因此它们常被用来治疗重症急性胰腺炎，以减轻胰腺的负担，促进炎症的消退。
下面将从疗效、安全性和费用等方面对两者进行详细对比观察。
一、疗效对比：1.生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效：生长抑素具有抑制胃肠道分泌和蠕动的作用，可以减少食管胃底静脉曲张破裂出血和消化道出血的发生。
生长抑素还可以抑制胰岛素释放，减少胰岛素对胰腺的刺激，从而减轻了胰腺的负担。
研究表明，生长抑素治疗重症急性胰腺炎时，可以有效减轻患者的疼痛感，缩短疾病的病程，促进患者康复。
二、安全性对比：生长抑素具有较好的安全性，在临床应用中极少出现明显的不良反应。
一般来说，生长抑素治疗重症急性胰腺炎时，副作用较轻，常见的不良反应主要有头晕、疲乏等，而且这些不良反应往往是暂时的，停药后可以自行消退。
奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中也具有较好的安全性，常见的不良反应与生长抑素相似，如头晕、疲乏等。
在长期使用奥曲肽时，可能会导致胆固醇代谢异常、胰腺功能受损等不良反应，因此在使用时需要严格掌握适应症和用药剂量。
三、费用对比：奥曲肽作为生长抑素的衍生物，其生产成本相对较低，因此在临床使用中价格相对较低。
这也使得奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中更受医生和患者的青睐。
生长抑素——精选推荐
⽣长抑素参照说明书整理的，多是理论的东西。
1、分类根据作⽤时长，⽣长抑素及其类似物可分为（1）⽣长抑素，代表药物思他宁。
静脉注射后半衰期⼀般在1-3分钟之间，以75µg/h静滴后，半衰期约为2（2）奥曲肽，代表药物善宁。
⽪下给药清除半衰期为100min，静脉注射后其消除呈双相，半衰期分别为10min （3）兰瑞肽，通常可以每⼆周给药⼀次。
（4）奥曲肽微球，代表药物善龙。
通常可以每四周给药⼀次。
根据结构可分为：（1）⽣长抑素：⼈⼯合成１４个氨基酸组成的环状活性多肽（2）奥曲肽，⼈⼯合成的８肽⽣长抑素类似物2、思他宁与奥曲肽不同点（1）作⽤奥曲肽作⽤时间相对于⽣长抑素长，在动物体内，奥曲肽在抑制⽣长激素、胰⾼糖素和胰岛素释放⽅⾯⽐⽣长抑⽣长激素和胰⾼糖素选择性更⾼。
与⽣长抑素相⽐，奥曲肽对⽣长激素分泌的抑制⽐对胰岛素分泌的抑制更强，的反弹性⾼分泌(例如：肢端肥⼤症中的⽣长激素)。
（2）适应症思他宁适应症为严重急性⾷道静脉曲张出⾎；严重急性胃或⼗⼆指肠溃疡出⾎，或并发急性糜烂性胃炎或出⾎性肠瘘的辅助治疗；胰腺术后并发症的预防和治疗；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
善宁适应症为1、肢端肥⼤症(对⼿术治疗或放疗失败，或不能、不愿接受⼿术以及放射治疗尚未⽣效的间歇期患控制症状并降低⽣长激素和胰岛素样⽣长因⼦1的⽔平); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。
本品对以下肿瘤有效：具有类癌综合征表现的类癌肿瘤；VIP瘤（⾎管活性肠肽瘤）；胰⾼糖素瘤；胃泌素瘤(通剂或H2受体阻断剂联⽤)；胰岛素瘤(术前预防低⾎糖症和维持正常⾎糖)；⽣长激素释放因⼦瘤3、预防胰腺⼿内窥镜硬化剂等特殊⼿段联合⽤于肝硬化所致的⾷管-胃静脉曲张出⾎的紧急治疗。
兰瑞肽适应症为肢端肥⼤症：外科⼿术和/或放射治疗之后⽣长激素分泌异常时；类癌临床症状的治疗：试验性（3）相同适应症时⽤法⽤量治疗静脉曲张出⾎。
思他宁建议负荷剂量250µg⽽后⽴即每⼩时250µg静脉点滴给药，当两次输液给药间隔⼤重新给予负荷剂量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
药物对比
药物 生长抑素 半衰期 静脉注射后半衰期一般在1-3分钟之 间，以75μg/h静滴后，半衰期约为 2.7分钟。 适应症 严重急性食道静脉曲张出血； 严重急性胃或十二指肠溃疡出 血，或并发急性糜烂性胃炎或 出血性胃炎；胰、胆和肠瘘的 辅助治疗；胰腺术后并发症的 预防和治疗；糖尿病酮症酸中 毒的辅助治疗 1、肢端肥大症2、缓解与功能 性胃肠胰内分泌瘤有关的症状 和体征。3、预防胰腺手术后 并发症4、与内窥镜硬化剂等 特殊手段联合用于肝硬化所致 的食管-胃静脉曲张出血的紧 急治疗。
奥曲肽
皮下给药清除半衰期为100min，静 脉注射后其消除呈双相，半衰期分 别为10min和90min
3mg/支 1.严重急性食 使用前用生理盐水溶解 冻干粉 道静脉曲张出 1.静脉给药，通过慢速冲 血。 击注射（3至5分钟）250 2.严重急性胃 微克或以每小时250微克 或十二指肠溃 疡出血，或并 的速度连续滴注（约相 发急性糜烂性 当于每公斤体重，每小 胃炎或出血性 时3.5微克）给药。 2.连续滴注给药，须用1 胃炎。 3.胰、胆和肠 支3毫克的本品配制足够 瘘的辅助治疗。 使用12小时的药液，溶 4.胰腺术后并 剂既可以是生理盐水， 发症的预防和 也可以是5%的葡萄糖溶 治疗。 5.糖尿病酮症 液，输液量应调节为每 酸中毒的辅助 小时250微克，并建议使 用输液注射器。 治疗。
生长抑素、奥曲肽
IC龙岗区中医院ICU 黄荷贤 陈慧
学习目标：掌握生长抑素、奥曲肽的作用、用法、适应症
及副作用，了解它们的优缺点
参加人员签名：
未参加人员阅后签名：
生长抑素
规格 适应症 用法 毒理生理 本品是人工合成的环状十四 氨基酸肽，其与天然的生长 抑素在化学结构和作用方面 完全相同。 静脉注射本品可抑制生长激 素、甲状腺刺激激素、胰岛 素和胰高血糖素的分泌，并 抑制胃酸的分泌。它还影响 胃肠道的吸收、动力、内脏 血流和营养功能。 生理方面，生长抑素主要存 在于下丘脑和胃肠道。 生长抑素可抑制胃泌素和胃 酸及胃蛋白酶的分泌，从而 治疗消化道出血。而且，生 长抑素可以明显减少内脏器 官的血流量，而又不引起体 循环动脉血压的显著变化， 因而在治疗食道静脉曲张出 血方面有临床价值。 生长抑素可减少胰腺的内分 泌和外分泌和抑制胰高血糖 素的分泌，从而可有效预防 和治疗胰腺手术后并发症和 治疗糖尿病酮症酸中毒。 不良反应
少数患者用药后 产生恶心、眩晕、 脸红等反应。当 滴注本品的速度 高于每分钟50微 克时，患者会出 现恶心和呕吐的食道用法 毒理生理 不良反应
食管-胃静脉曲张出血 醋酸奥曲肽是人工 奥曲肽的主要不 胃静脉曲张出血的 连续静脉滴注0.025毫 合成的八肽化合物，良反应包括局部 紧急治疗。 为十四肽人生长抑 和胃肠道反应。 2.缓解与胃肠胰内 克/小时，最多治疗五天。 分泌肿瘤有关的症 奥曲肽可用生理盐水稀释 素类似物，醋酸奥 局部反应: 包括 状和体征。VIP瘤 肝硬化病人的药物半衰 曲肽的药理作用与 疼痛或注射部位 等，奥曲肽对下列 肿瘤的有效率约为 期延长，所以需要改变维 天然激素相似，但 的针刺、麻刺或 50%。（1）胃泌 持剂量。对肝硬化病人食 其抑制生长激素、 烧灼感，可伴有 素瘤/Zollinger管-胃静脉曲张出血，持 胰高血糖素、胰岛 红肿。胃肠道系 Ellison综合症（2） 0.1mg/1 续静脉滴注剂量可达0.05 素的作用较强。 统：食欲不振、 胰岛瘤（3）生长 ml/支 激素释放因子瘤。 毫克/小时，5天以上，病 恶心、呕吐、痉 3.预防胰腺术后并 人耐受良好。 挛性腹痛，腹胀、 发症4.经手术、放 0.3ml+50NS—4ml/h 胀气、稀便、腹 射治疗或多巴胺受 泻和脂肪痢等。 体激动剂治疗失败 0.5ml+50NS—5ml/h