中医医师_中医外科学_考试题_复习资料 (13)

中医医师
第 601 题：A2型题(本题1分)
患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是
A．瘾疹 B．热疮 C．丹毒 D．药毒 E．蛇串疮
【正确答案】：E
【答案解析】：
：此证为情志内伤,肝郁气滞,久而化火,肝经火毒,外溢肌肤而发,治法：清肝火解热毒.方 药：龙胆泻肝汤加紫草,板蓝根等.
【正确答案】：C
【答案解析】：
：因其好发于颈项部,故称为摄领疮,相当于西医的神经性皮炎.
第 624 题：A2型题(本题1分)
患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动。无明显疼痛。应首先考 虑的是
A．血瘤 B．失荣 C．肾岩 D．肉瘿 E．肉瘤
【正确答案】：E
【答案解析】：
A．活血散瘀 B．补肾滋阴 C．温肾固精 D．温补脾肾 E．补中益气
【正确答案】：C
【答案解析】：
：此证为慢性前列腺炎之肾阳虚损证,方药：金锁固精丸合右归丸加减.
第 612 题：A2型题(本题1分)
患者，男，33岁。患白疙，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干， 舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是
【正确答案】：D
【答案解析】：
：II度脱垂：为直肠全层脱出,长约5-10CM,呈圆椎状,色淡红,表面为环状而有层次的粘膜皱 襞,触之较厚有弹性,肛门松弛,便后有时需用手托回.
第 618 题：A2型题(本题1分)
患者，男，40岁。患慢性淋病，小便短涩，淋漓不尽，腰酸腿软，五心烦热，食少纳差，舌红，苔少，脉细数。 其证候是
A．龙胆泻肝丸 B．知柏地黄丸 C．左归丸 D．济生肾气丸 E．独活寄生汤
【正确答案】：D
【答案解析】：
：此证为慢性前列腺炎之肾阳虚损证,治法：补肾助阳.
第 609 题：A2型题(本题1分)
患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约l×1cm,中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上 眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是
A．痈 B．发 C．疖 D．疔疮 E．有头疽
【正确答案】：D
【答案解析】：
：此病为眉心钉，急性化脓性疾病，该病病情变化迅速，易成走黄危证。
第 610 题：A2型题(本题1分)
患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，23枚互相融合，1周前一处穿 溃脓出清稀。其诊断是
第 606 题：A2型题(本题1分)
患者，女,30岁。左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。其烧伤深 度为
A．Ⅰ度 B．浅Ⅱ度 C．深Ⅱ度 D．浅Ⅲ度 E．深Ⅲ度
【正确答案】：B
【答案解析】：
：达真皮浅层,无疤痕,有色素沉着.
第 607 题：A2型题(本题1分)
A．颈痈 B．臀核 C．瘰疬 D．失荣 E．肉瘿
【正确答案】：C
【答案解析】：
：此证为瘰疬（后期）气血两虚型，治法：益气养血。方药：香贝养营汤加减。并且抗痨 加外治法。
中医医师
第 611 题：A2型题(本题1分)
患者，男，46岁。稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝痠软，阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉沉 细。实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是
第 602 题：A2型题(本题1分)
患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其 诊断是
A．痈 B．疔疮 C．暑疖 D．疖病 E．有头疽
【正确答案】：E
【答案解析】：
：有头疽：相当于西医的痈，阴虚火炽证，治法：滋阴生津，清热解毒。方药：竹叶黄芪 汤加减，必要时，服用降血糖的药物，选用抗生素治疗。
A．痛风 B．雷诺氏病 C．糖尿病足 D．动脉硬化性闭塞症 E．血栓闭塞性脉管炎
【正确答案】：D
【答案解析】：
：此证为脱疽之动脉硬化性闭塞症，而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20-40岁。雷诺 氏病患者患肢动脉搏动正常.糖尿病足有多饮、多食、多尿等症状。
第 622 题：A2型ห้องสมุดไป่ตู้(本题1分)
患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗 应首选
第 625 题：A2型题(本题1分)
患者，男，66岁。有高血压病史lO余年。2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持 久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失。其诊断是
A．血栓闭塞性脉管炎 B．雷诺氏病 C．糖尿病足 D．动脉硬化性闭塞症 E．动脉栓塞
【正确答案】：D
【答案解析】：
：多发病在40岁以上,有高血压病史,受累血管为大中动脉.
第 626 题：A2型题(本题1分)
患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃 后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是
A．疔 B．疱 C．有头疽 D．发 E．痈
A．健脾利湿 B．疏风清热 C．清热利湿 D．清泻肝火 E．养阴清热
【正确答案】：C
【答案解析】：
：湿热下注,外阴部成群水疱,糜烂,灼热,瘙痒,湿热秽浊之气注于膀胱,局部气血运行不畅,湿 热熏蒸,出现尿道刺激症状.
中医医师
第 621 题：A2型题(本题1分)
患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近一月余足痛转为持续性静止痛，夜 间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是
A．清热泻火，凉血解毒 B．清利湿热，解毒通络 C．活血化瘀，解毒通络 D．养血滋阴，润肤熄风 E．清热凉血，解毒消斑
【正确答案】：D
【答案解析】：
：此证为白庀,相当于西医的银屑病,血虚风燥证,方药：当归饮子加减.
第 613 题：A2型题(本题1分)
患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢 脓。其治法是
A．凉血袪风，行瘀通络 B．凉血清热，解毒利湿 C．和营托毒，消热利湿 D．清热解毒，活血通络 E．养阴清热，托毒透邪
【正确答案】：C
【答案解析】：
：此证为有头疽之火毒蕴滞证，方药：仙方活命饮加减。
第 614 题：A2型题(本题1分)
患者，男，30岁。颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不敛。应首先考虑的是
第 605 题：A2型题(本题1分)
患者，女，19岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触 痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。具体诊断是
A．气瘿 B．石瘿 C．肉瘿 D．瘿痈 E．颈痈
【正确答案】：A
【答案解析】：
：一般多发生在青春期,无明显不适感,呈弥漫性肿大,结节常为多个,肝郁气滞型,治法,舒肝 理气,解郁消肿,方药：四海舒郁丸加减.多食用含碘的食品.
第 604 题：A2型题(本题1分)
患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复 位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是
A．Ⅰ期内痔 B．Ⅱ期内痔 C．Ⅲ期内痔 D．肛乳头肥大 E．炎性混合痔
【正确答案】：C
【答案解析】：
：脾虚气陷,肛门松弛,内痔脱出不能自行还纳,治法：补中益气,升阳举陷.方药：补中益气汤 加减.
【正确答案】：D
【答案解析】：
：蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口,务必引流通畅,必要时可对口引流,不可在指掌面正中 切开.
第 616 题：A2型题(本题1分)
患者，女，52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是
A．失荣 B．瘰疬 C．瘿痈 D．气瘿 E．石瘿
【正确答案】：E
：肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤.血瘤 是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤.失荣是发于颈部及耳之前 后的恶性肿瘤.肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎 碍.肉瘿是颈前喉一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动.相当于西医的甲状腺良 性肿瘤.
患者，女，32岁。左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。应首先考虑的是
A．无头疽 B．有头疽 C．臀痈 D．痈 E．肉瘤
【正确答案】：C
【答案解析】：
：臀痈：相当于西医的臀部蜂窝组织炎,肌肉注射史时感染毒邪,营气不从,逆于肉理而成.
第 608 题：A2型题(本题1分)
患者，男，43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部。形寒肢冷，精神 不振，头晕。治疗应首选
【正确答案】：C
【答案解析】：
：此证为有头疽,相当于西医的痈.火毒蕴滞型;清热利湿,和营托毒.仙方活命饮加减.
第 627 题：A2型题(本题1分)
患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的 是
A．气瘤 B．筋瘤 C．脂瘤 D．血瘤 E．肉瘤
A．发 B．瘰疬 C．颈痈 D．失荣 E．无头疽
【正确答案】：B
【答案解析】：
：瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮，经久不敛。 A：发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓 延。边界不清，全身症状明显。C：颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，有明显的 风温外感症状，相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。D：失荣是发于颈部及耳之前后 的岩肿，一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。E：有头疽是发生于肌肤间 的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，范围常超过9-12CM，大者可在30CM以上，好发于 项后、背部。