村卫生室慢病管理工作总结

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2024年慢病工作心得体会例文(2篇)

2024年慢病工作心得体会例文慢性疾病是一种长期进展性的疾病，需要长期的治疗和管理。

在2023年的慢病工作中，我获得了许多宝贵的经验和体会。

下面我将从以下几个方面总结我在慢病工作中的心得体会。

一、提高慢病防控意识随着生活压力和不良的生活方式的增加，慢性疾病的发病率也在不断上升。

作为慢病管理者，我们要加强对患者的教育宣传，提高患者对慢病的认知和防控意识，使他们能够主动参与到自己的治疗和管理中来。

在工作中，我利用各种渠道进行宣传，如发放宣传资料，举办健康讲座等，提高人们对慢病的认识和理解。

同时，我还通过微信公众号等社交媒体平台传播慢病防控知识，让更多的人获取正确的信息和指导。

二、建立规范的慢病管理模式慢病管理的关键在于建立规范的管理模式，即通过科学的方法和有效的手段对患者进行干预和管理，以达到控制疾病进展，提高生活质量的目的。

在2023年的工作中，我积极推行了慢病管理模式，建立了规范的管理流程和工作标准。

我采用了定期随访、远程监测、相关指标记录等手段，对患者进行全面、系统的管理和干预。

通过这种方式，我能够及时掌握患者的病情变化，并及时调整治疗方案，提高治疗效果。

三、加强团队协作，实现患者综合管理慢病管理是一项综合性的工作，需要不同专业的人员共同参与。

在2023年的工作中，我意识到加强团队协作的重要性，并努力实现患者的综合管理。

我与医生、护士、营养师等多学科的人员开展了有效的协作，共同制定治疗方案和管理策略。

在患者的治疗过程中，我们通过定期的团队会诊和讨论，共同评估患者的健康状况，制定个性化的治疗方案，全面提升患者的治疗效果。

四、注重患者教育，提高自我管理能力患者的自我管理是慢病治疗的关键。

在2023年的工作中，我注重患者的教育工作，提高他们的自我管理能力。

我以个体化为出发点，针对每个患者的具体情况和需求，进行专门的健康教育。

我通过定期的个别咨询、康复训练和生活习惯的指导，帮助患者树立正确的治疗观念和生活态度，培养他们良好的生活习惯和自我管理能力。

慢病管理人员工作总结(3篇)

慢病管理人员工作总结（3篇）慢病管理人员工作总结（精选3篇）慢病管理人员工作总结篇1慢性病患者自我管理小组活动总结为进一步加强辖区慢性病患者的指导，引导居民提高慢性病管理意识，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，根据《慢性病患者自我管理工作实施方案》的文件精神要求，我院结合实际，在我镇开展“慢性病自我管理小组”工作，现将工作情况总结如下：一、基本情况我镇按照实施方案要求，成立慢性病患者自我管理小组，各小组共开展活动4次，各组员不仅学习了慢性病防治知识和技能，健康状况也有了不同程度的改善。

二、工作成效1、统一思想，高度重视医院领导高度重视此项工作，制定了《慢性病患者自我管理工作实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，成立领导小组，具体分工具体落实到责任科室、责任人，从根本上保障了我镇慢性病自我管理小组活动的顺利进行。

2、加强学习，提高技能为提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我院专门组织组长、技术指导医生到上级参加培训学习，为此项工作的顺利开展奠定了良好的基础。

3、合理安排，科学指导我院切实加强对自我管理小组组员的情况进行摸底、了解，掌握组员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。

三、存在问题1、慢性病患者参与自我管理小组活动的主动性不够，自我管理意识未在全镇形成浓厚的氛围。

2、自我管理小组活动形式多以为讲座、集体讨论等为主，形式较单一，未能调动参与的积极性。

四、下一步建议进一步加强健康教育工作，加大宣传力度，提高覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应。

同时要不断的丰富的小组活动的内容、形式，拓展工作内涵，搭建更为活跃的工作平台，让慢性病自我管理小组具有更强的生命力！慢病管理人员工作总结篇2我卫生室在疾控中心大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了居民身体健康和生命安全。

慢性病工作总结

慢性病工作总结
在过去一段时间里，我作为慢性病管理团队的一员，参与了多项慢性病管理工作。

通过这次工作，我对慢性病管理有了更深入的了解，也积累了丰富的经验和收获。

首先，我参与了慢性病患者的健康教育工作。

我们通过举办健康讲座、发放健康宣传资料等形式，向患者宣传慢性病的预防和管理知识，提高了患者对慢性病的认识和自我管理能力。

其次，我参与了慢性病患者的随访工作。

我们定期对患者进行电话随访或门诊随访，了解他们的病情变化和生活状态，及时发现问题并给予指导和帮助，提高了患者的治疗依从性和生活质量。

最后，我还参与了慢性病管理方案的制定和实施。

我们根据患者的具体情况，制定个性化的治疗和管理方案，包括药物治疗、饮食调理、运动指导等，帮助患者控制病情，延缓病情进展。

通过这次工作，我不仅提高了专业知识和技能，更重要的是，我深刻体会到了慢性病管理对患者的重要性，也更加坚定了我在慢
性病管理领域的责任和使命感。

希望在未来的工作中，能够继续努力，为慢性病患者提供更好的服务和帮助。

慢性病防控工作总结

慢性病防控工作总结慢性病防控工作总结1为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合我局的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的健康观，采取健康的生活方式。

坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康。

一、成立组织机构，落实工作责任。

为加强对慢性病防控工作的指导，成立以局长为组长，副局长为副组长，相关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。

责成办公室牵头负责慢性病工作的组织落实，明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务，将相关工作纳入各部门年度管理目标和绩效考核。

二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设。

注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，设置固定健康教育宣传栏，定期更换宣传栏内容。

内容涉及吸烟有害健康、计划免疫知识、青春期保健、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体职工的.健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。

三、开展宣传教育，组织职工体检。

1、利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。

办公室和工会组织职工利用节假日和周末开展羽毛球比赛、健走等全民健身运动，每两年组织职工进行体检，切实防控慢性病。

2、积极响应“为人民群众提供全方位周期健康服务”，“倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”的号召。

开展第四届“万步有约”健走激励大赛。

四、倡导健康生活，制定方案计划。

1、开展平衡膳食“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)和烟草控制，制定详细的控烟计划，在全局实施控烟活动。

2、开展工间操活动，制定工间操，办公室组织局干部职工在每个工作日的上午和下午各抽出10分钟做工间操。

3、建设无烟党政机关，切实做到办公区域无烟头，不摆放烟灰缸。

慢性病管理工作总结（精选6篇）

慢性病管理⼯作总结（精选6篇）慢性病管理⼯作总结⼀、如何预防慢性病中国⼯程院院⼠、中华医学会会长王陇德表⽰，体能消耗过少，包括体育锻炼过少和⽇常活动的减少是慢性病发⽣的⾸要因素。

因此，他建议每周⾄少要锻炼三次，且平均每天半⼩时以上。

最佳的锻炼时间是下午4~5时左右，其次为晚间饭后2~3⼩时。

锻炼的⽅式以有氧运动为主，包括快⾛、慢跑、游泳等耐⼒型运动和器械、哑铃、拉⼒器等⼒量型的运动。

他建议，耐⼒型和⼒量型运动要结合，即便是65岁以上⽼年⼈每周也应该进⾏2~3次8~10种的⼒量型锻炼。

除此之外，王院⼠在最近的⼀场讲座上现场传授16字“健康箴⾔”：合理膳⾷、适量运动、戒烟限酒、⼼理平衡。

合理膳⾷。

“吃饭先五六个⾁菜，然后上⼀个素菜‘点缀’，最后上⽔果，这是我们宴请的⼀般顺序。

”王陇德说，这样的就餐顺序其实跟⼈体消化的过程是相反的。

合理的膳⾷可以⽤“⼗个⽹球”原则：每天⾷⽤的⾁类不超过1个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的主⾷相当于2个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的⽔果要保证3个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的蔬菜不少于4个⽹球的⼤⼩。

此外，每天还要加“四个⼀”，即1个鸡蛋、1⽄⽜奶、1⼩把坚果及1块扑克牌⼤⼩的⾖腐。

⼆、慢性病管理⼯作总结（精选6篇）时间是箭，去来迅疾，⼀段时间的⼯作已经告⼀段落，回顾这段时间中有什么值得分享的成绩呢？好好写写⼯作总结，吸取经验教训，指导将来的⼯作吧。

下⾯是⼩编精⼼整理的慢性病管理⼯作总结（精选6篇），欢迎阅读与收藏。

慢性病管理⼯作总结1 ⼀、制定公共卫⽣管理服务⽅案：对辖区内所有35岁以上⾼⾎压、2型糖尿病盔⾏筛查、评估、确诊管理⼯作流程，做到了慢性病个案实⾏⼀⼈⼀病⼀档案，、每个档案中有个⼈信息表、健康体检表。

填表书写要规范完整，各种辅助检查单附贴体检表后，⼒争将慢病的健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。

⼆、培训村级基本公共卫⽣管理服务项⽬管理⼈员为了使全镇公共卫⽣管理项⽬顺利实施。

社区卫生服务中心慢病管理总结(15篇)

社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结篇1 20xx年我中心在市、区各级领导的关心支持下，认真贯彻落实慢性非传染性疾病防治工作要点，按照《国家基本公共卫生工作规范》及云龙区社区卫生服务慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的管理工作。

我中心通过开展对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居民免费体检等工作，利用各种机会进行筛选，一旦发现高血压、糖尿病患者，就及时纳入规范化管理，并建立慢病患者电子信息健康档案，定期随访，现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下：我中心组成3个慢病管理团队，坚持“科学服务流程，多方联动，重在策划，宣传先行”的工作理念，常年工作在服务中心和居民家中，今年加大经费投入，使社区慢病管理在人员、经费上有保障，使慢病管理的质量和效率有了明显提高。

为了让居民都能及时参与慢病管理，我中心采用以电话或上门预先通知等最有效的手段，有效的保证了高血压病和糖尿病的管理数量和质量。

至20xx年底,本中心累计随访高血压患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血压正常高值400人，均已建立健康档案，并针对不同情况的高血压、糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

为了继续加强慢性病人的科学管理，有效地防止和延缓了并发症的发生和发展，改善症状，提高其生活质量，强化慢性病预防控制，提升高血压、糖尿病人的规范化管理水平。

我中心以“高血压俱乐部”的形式，开展社区高血压综合防治工作，共组织专题讲座12期，参加人员累计1213人；为糖尿病人进行健康促进指导干预，下社区不定期为高血压、糖尿病人免费测血压、测血糖，受到居民的好评，取得了良好的社会效益。

慢性病防控工作总结范文（精选7篇）

慢性病防控工作总结范文（精选7篇）慢性病防控篇1为认真贯彻落实慢性病防控工作总体要求，积极参与创建慢性病综合防控示范区建设，结合我局实际，落实与普及慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的`健康观，形成健康的生活方式。

坚持以人为本，广泛开展全民健身教育，保障干部职工身体健康。

一、专人负责、落实工作责任为加强慢性病防控工作的开展，责成办公室牵头落实慢性病防控工作的组织落实，组织开展学校教育、宣传工作。

二、慢性病综合防控工作措施利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展宣传教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动戒烟限酒等健康生活方式。

定期组织干部职工开展卫生大扫除，对单位小广场、健步道等所有区域开展清扫活动。

办公室和局工会组织职工利用节假日和周末开展健身运动，组织职工进行体检，切实防控慢性病。

三、倡导健康生活开展平衡膳食“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）和烟草控制。

慢性病防控工作总结范文篇2按照自治区20xx年重点疾控工作安排和县疾控中心20xx年慢性病综合防治计划，依照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求，县疾控中心在区、市业务部门的指导下，在卫计局的领导下，开展以基本公共卫生服务和慢病综合示范区工作等，如下:一、基本公共卫生服务工作(一)居民健康档案管理建立居民健康档案，使国家基本公共卫生服务项目健康运行。

居民健康建档是基础，以老年人、慢性病人、严重精神障碍患者等人群为重点，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。

截止20xx年12月31日，累计建立电子健康档案220529份，电子建档率为84.5%，建档率已达到基本公共卫生规范要求78%的指标。

个别社区建档率还未达标。

档案中有动态的档案120096份，档案动态使用率55.8%。

(二)高血压、糖尿病患者的随访管理20xx年管理高血压患者17565人，高血压健康管理率39.59%。

村卫生室年度慢病工作总结

村卫生室年度慢病工作总结（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如工作总结、工作计划、活动总结、演讲致辞、合同协议、条据文书、心得体会、作文大全、教学资料、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, this store provides various types of practical materials for everyone, such as work summaries, work plans, activity summaries, speeches, contract agreements, documents, experiences, essay summaries, teaching materials, other materials, etc. If you want to learn about different data formats and writing methods, please pay attention!村卫生室年度慢病工作总结村卫生室年度慢病工作总结总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，因此，让我们写一份总结吧。

城乡居民慢病办理工作总结

城乡居民慢病办理工作总结
近年来，我国城乡居民慢性病患者数量不断增加，给医疗卫生服务带来了巨大
压力。

为了更好地服务城乡居民，我国不断加大慢病办理工作力度，通过各种政策和措施，为患者提供更加便捷和高效的服务。

在这样的背景下，我们对城乡居民慢病办理工作进行了总结，以期为未来提供更好的服务。

首先，我们要充分认识到城乡居民慢病办理工作的重要性。

慢性病是一种需要
长期治疗和管理的疾病，对患者的生活质量和健康状况有着严重影响。

因此，我们要高度重视慢病办理工作，加大对患者的关怀和帮助，让他们能够得到及时、有效的治疗和管理。

其次，我们要不断完善慢病办理工作的政策和措施。

通过建立健全的慢病管理
体系，加强对患者的健康教育，提高患者的自我管理能力，提供定期的健康体检和医疗指导，为患者提供全方位的健康管理服务。

同时，要加强对慢病办理工作的监督和评估，确保各项政策和措施能够有效实施，为患者提供更好的服务。

最后，我们要加强城乡居民慢病办理工作的宣传和推广。

通过各种渠道和方式，向广大城乡居民宣传慢病办理工作的重要性，让他们了解到政府对慢病患者的关怀和帮助，鼓励他们积极参与慢病办理工作，提高自身的健康意识和健康水平。

总之，城乡居民慢病办理工作是一项重要的工作，对提高城乡居民的健康水平
和生活质量具有重要意义。

我们要充分认识到慢病办理工作的重要性，不断完善相关政策和措施，加强宣传和推广工作，为城乡居民提供更好的服务。

只有这样，才能更好地满足城乡居民的健康需求，促进城乡居民的健康发展。

慢病防控工作总结慢病综合防控示范工作总结

慢病防控工作总结慢病综合防控示范工作总结慢病防控工作总结为倡导健康的生活方式，预防和防控慢性病，东湖街道办紧密围绕我区建设国家慢性病综合防控示范区的工作部署及要求，结合街道日常工作和亮点工作，积极广泛开展慢性病防控和健康生活方式宣传工作。

一、主要工作(一)扎实开展“全民健康生活方式行动”。

以推广健康生活方式为主要目标，宣传健康生活方式的要点，将“全名健康生活方式行动”推广到基础大众中去。

2017年，我街道共创建全民健康生活方式行动健康社区6个，覆盖率达66.6%。

健康社区均设置健康自助检测设备(在社康中心);目前，6个社区均已开展健康家庭评选/健康素养大赛活动。

(二)广泛开展健康教育宣传。

2017年，共开展慢性病及健康生活方式社区健康讲座38场;及时更新健康宣传栏，做到每月更新一次;积极培育社区群众健身团体，丰富居民文化体育生活，2017年东湖街道9个社区共有健身团体23个队，种类涉及太极队、舞蹈队等。

与社区健康服务中心共同开展自我健康管理小组活动，鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动，目前社区共有自我管理小组10组，覆盖率为93%。

街道9个社区今年开展口腔防治活动共14次。

(三)全方位开展社区环境建设。

一是提升社区公园的更新改造，增加健康生活方式宣传牌，更新健康生活宣传栏内容。

二是在现有全民健身的基础上,继续扩大健身队伍,加快建设15分钟健身圈，辖区内9个社区15分钟健身圈覆盖率达100%。

三是积极推进无烟环境建设，无烟环境覆盖率100%。

(四)拓宽慢性病防控辐射范围。

今年共举办了17场大型宣传活动，包括元旦春节期间健康知识进万家、卫生与健康“两会一纲”活动、结核病防治知识宣传、职业病防治讲座、关注流动人口健康、签约家庭医生宣传活动等，参加人数达1530余人次;各社区均根据各自工作需要开展了形式多样的健康宣传活动;全年共举办小型健康教育活动85场次，派发各种宣传资料、宣传品__份。

为辖区60周岁以上户籍老人的免费体检工作,报名参加体检的924人已经全部完成体检。

村卫生室慢病工作总结_村卫生室年终工作总结

村卫生室慢病工作总结_村卫生室年终工作总结一、工作回顾在过去的一年里，村卫生室在慢病工作方面取得了一定的成绩。

在充分利用现有资源的基础上，我们针对慢性病病人开展了全面的管理和服务工作，取得了显著进展。

1. 慢病患者登记台账的建立和完善我们在村卫生室建立了慢病患者登记台账，将患者的基本信息、病史、用药情况等进行了系统的登记和分类。

经过一年的工作，登记台账得到了不断的完善，并更好地为患者的管理提供了便利。

2. 定期随访和健康宣教工作我们定期对慢病患者进行随访，及时了解他们的生活和用药情况，积极开展健康宣教工作，提高患者对慢性病的认识和自我管理能力。

通过这项工作，患者的健康意识得到了提高，用药合规率明显提高。

3. 慢病管理与用药指导我们为慢病患者提供了个性化的管理和用药指导服务，根据患者的病情和用药情况，开展了有效的健康管理计划，指导患者正确使用药物，合理调整饮食和生活方式，有效控制病情发展。

4. 与上级医院的合作我们积极与上级医院协调，加强慢病患者的转诊和康复管理工作，使患者能够得到更及时和有效的治疗服务。

通过与上级医院的合作，我们的慢病管理工作得到了有效的补充和支持。

二、存在问题1. 人手不足目前村卫生室的工作人员相对较少，慢病患者的管理工作需要更多的专业人员参与，而我们目前的力量有限，无法满足患者需求。

2. 资源不足村卫生室的医疗设备和药品储备相对有限，无法完全满足慢病患者的需求，慢病管理工作还需要更多的资源投入。

3. 健康宣教工作还需加强尽管我们在健康宣教工作上取得了一定成绩，但慢病患者的健康意识和自我管理能力仍有待进一步提高，需要更有针对性的宣教工作。

三、工作展望1. 增加专业人员配备我们将争取争取上级部门的支持，增加村卫生室的专业人员配备，提高慢病管理的工作效率。

我们将积极争取更多的资源投入到慢病管理工作中，更新医疗设备，扩大药品储备，并提高医务人员的培训水平，从而更好地为患者提供服务。

村卫生室在慢病管理方面取得了一定成绩，但同时也面临着一些问题和挑战。

慢性病工作总结

慢性病工作总结
在过去的一年里，我作为慢性病管理团队的一员，参与了多项
慢性病管理工作。

通过我们团队的努力，我们取得了一些显著的成绩，也遇到了一些挑战。

以下是我对这一年工作的总结：
首先，我们团队在慢性病管理方面取得了一些重要的成绩。

我
们成功地开展了多场健康讲座和宣传活动，提高了慢性病的预防意
识和管理水平。

我们还建立了一套完善的慢性病患者档案管理系统，为患者提供了更加全面和个性化的服务。

此外，我们还与多家医院
和社区合作，共同开展了慢性病防控工作，取得了一定的成效。

然而，我们也面临着一些挑战。

慢性病管理工作需要长期的跟
踪和管理，而患者的配合度并不高，这给我们的工作带来了一定的
困难。

此外，资源不足也是我们面临的一个问题，我们需要更多的
人力和物力支持，才能更好地开展慢性病管理工作。

在未来的工作中，我们将继续努力，加强慢性病管理工作。

我
们计划开展更多形式的宣传活动，提高患者的健康意识和自我管理
能力。

我们还将加强与医院和社区的合作，共同推动慢性病防控工作。

同时，我们也会积极争取更多的资源支持，为慢性病管理工作
提供更好的条件。

总的来说，我对我们团队在慢性病管理方面所取得的成绩感到满意，也对未来的工作充满信心。

我相信，在我们的共同努力下，慢性病管理工作一定会取得更大的成就。

村卫生室慢病工作总结1500字

村卫生室慢病工作总结1500字村卫生室是农村地区基层卫生机构的重要组成部分，承担着居民基本医疗卫生服务工作的重任。

随着农村社会经济的发展和居民健康意识的提高，慢性病在农村地区日益突出。

我所在的村卫生室在过去一年里，针对慢病工作做了一系列的努力和创新，取得了一定的成绩。

以下是我对村卫生室慢病工作的总结，以期对今后的工作有所启示。

一、加强宣传教育村卫生室通过开展各种形式的健康宣传活动，提高了居民对慢病的认识和预防意识。

我们组织专家讲座、义诊活动、健康教育培训班等，向居民普及慢病的知识和防治方法。

同时，我们还定期在村委会、村医生工作站等公共场所张贴宣传海报，利用村卫生室的官方微信公众号推送健康知识，扩大了宣传的覆盖面。

二、建立慢病管理档案村卫生室重视建立慢病患者的健康管理档案，旨在全面了解患者的病情和生活习惯，为患者提供个性化的健康管理方案。

我们通过询问、体检、病史记录等方式，全面了解患者的病情和治疗情况。

同时，还通过建立患者家庭访视制度，定期对患者进行跟踪随访和指导，帮助患者合理使用药物，控制病情。

三、开展健康管理服务村卫生室通过建立家庭医生签约服务制度，为患者提供个性化、连续性的健康管理服务。

我们组织医生定期上门为签约居民提供健康检查、生活指导、用药指导等服务，帮助居民预防和控制慢病，提高生活质量。

同时，我们还积极开展慢性病专科门诊，为居民提供规范、专业的治疗服务。

四、加强合作与交流村卫生室通过与县医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构的合作与交流，提高了慢病工作的水平和质量。

我们积极参加各种培训班、学术会议，学习最新的慢病防治知识和技术。

同时，我们还与相关科室建立起了良好的合作关系，定期请专家来村卫生室坐诊，为患者提供更好的诊疗服务。

五、优化慢病治疗方案村卫生室通过优化治疗方案和用药策略，提高了慢病患者的治疗效果和生活质量。

我们积极探索中西医结合的治疗方式，研究有效的药物方案，选择适合农村患者的经济实用的药物。

慢病管理工作总结

慢病管理工作总结XXX：XX年慢性病管理工作总结XX年慢性病管理工作总结根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病、重症精神病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。

在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压和2型糖尿病、重症精神病进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病及重症精神病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：一、建立居民健康档案按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，协助乡卫生院为居民建立档案，我村目前现所有村民，规范建立居民建档人数为份，建档率在98%以上，档案项目填写基本齐全，健康档案使用更新及时。

二、认真落实慢病防治指导思想XX年我卫生室大力开展以高血压、糖尿病、重症精神病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等步伐，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压、糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，对已确诊的高血压、糖尿病患者以以及高危人群举行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，具体相识患者的患病情况以及病情的发展请况。

做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和出生率。

三、老年人及高血压、2型糖尿病重症精神病人的管理。

我村191名65岁以上老年人,协助卫生院举行本年度免费体格检查,实体检163人。

并在饮食惯用药及自我保健方面举行了周全指导。

对我村高血压患者和2型糖尿病患者举行登记办理，每年举行四次定期随访，并举行一次周全体格检查，每次随访进行面对面访视，询问病情及用药情况，使随访率达到95%以上。

并在饮食用药运动心理等生活惯方面进行指导。

对重症精神病患者建档建卡配合专业机构人士给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，并进行随访和指导。

我卫生室落实35岁以上首诊测血压制度，年内我辖区共有原发性高血压患者127已建立高血压病患者管理卡127人，管理率85%。

慢病工作总结7篇

慢病工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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慢病管理个人工作总结范文(通用3篇)

慢病管理个人工作总结范文(通用3篇)第一篇: 慢病管理个人工作总结 20xx年田二河卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下，按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作，规范化建档规范化管理等各项工作并取得一定的成绩。

现将慢病管理工作总结如下：一、领导重视加强领导定期召开本辖区慢病工作领导小组例会，讨论慢病管理规划和方案，和卫生室的负责人沟通，对阶段性的工作进行细致安排，争取到辖区广大村民的支持，使工作得以顺利完成。

二、网络管理责任到人设立了专职慢病管理人员，责任到人，成立慢病管理组，形成实效可行的工作网络图，各个村卫生室乡医为具体工作人员，管理组负责业务指导。

三、举办乡医慢病知识培训提高乡医慢病服务管理知识定期举办乡医慢病管理知识培训，针对辖区的疾病高发特点，举办了以高血压、糖尿病为主题的知识讲座。

四、加强宣传力度开展健康咨询每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。

利用医学人力资源，发挥各自的特长，并根据每个人的特点开展专题咨询活动，义务为居民测量血压。

截至到 12 月份共组织咨询活动 11 次，受益人数达 660 人次，发放宣传材料3000 余份，受到良好效果。

五、建立健康档案实施系统化管理按照慢病管理的细则和条例，在各个村组规范化建立了高血压、糖尿病服务对象的详实资料，并要求乡医定期进行随访，管理小组对乡医定期进行督导。

目前我们已经建立高血压 1546 份，糖尿病 567 份，精神病 45 份。

管理率达到 98%，有效管理率 98%，规范化管理率 95%。

六、开展慢病宣教及监测工作开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作，对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传，并对其采取强化的非药物和药物治疗的宣传和督导工作。

七、全年慢病工作情况总结(一) 高血压随访情况：1、我镇目前高血压患者为2995人(*详见高血压患者花名册)，实际随访7468 人次，其中上门随访 4116 人次，电话随访 18 人次，门诊就诊随访3334 人次。

慢性病防控工作总结

慢性病防控⼯作总结慢性病防控⼯作总结（通⽤5篇）不经意间，⼯作已经告⼀段落，回顾过去这段时间的⼯作，收获颇丰，不妨坐下来好好写写⼯作总结吧！可是怎样写⼯作总结才能出彩呢？以下是⼩编收集整理的慢性病防控⼯作总结（通⽤5篇），欢迎阅读与收藏。

慢性病防控⼯作总结1 慢性⾮传染性疾病，既是⼀组具有病程长、病因复杂、发病率、致残率和死亡率⾼、严重耗费社会资源，危害劳动⼒、⼈⼝健康的疾病，也是可预防、可控制的疾病。

根据省、市慢性病防治⼯作规划及卫⼗⼀项⽬⼯作要求，进⼀步完善我县慢性病防治⼯作制度及流程，建⽴慢性病防治绿⾊通道。

各领域、多⽅合作的综合防治模式，提⾼慢性病患者的发现率、规范管理率、服药率、控制率，从⽽降低我县⼼脑⾎管疾病的发病率。

分析慢性病管理中还需要解决的问题，探讨适应我县农村经济、简便、确切、适⽤的⾼⾎压防治管理模式。

现将⼯作开展情况总结如下：⼀、明确职责，完善县、乡、村三级慢性病防治⽹络⼀、明确职责，完善县、乡、村三级慢性病防治⽹络 1、卫⽣局在当地政府的领导下，组织和协调全县慢性病管理和督导⼯作；积极开展多部门的合作，落实相关资源和基本公共卫⽣服务项⽬经费的保障措施；将慢性病管理⼯作纳⼊乡镇卫⽣院、村所诊疗⼯作考核内容，评价和发布慢性病管理⼯作计划和技术⽅案。

2、疾病控制中⼼成⽴慢性病防治科室，根据上级⼯作计划安排，制定本县⼯作计划；负责组织实施本县的慢性病管理⼯作，并进⾏质量控制、督导、考核、评估；对乡镇卫⽣院、村所进⾏业务指导和培训及提供适宜的防治⽅法和技术；探索慢性病防治健康教育的⽅法，研究开发和制作健康教育的材料；组织开展健康教育、健康促进活动；收集、整理、分析全县慢性病规范管理⼯作实施情况，发现问题及时反馈，及时调整防治⽅案,协调解决防治⽅案执⾏过程中的具体问题，并根据⼯作结果提出改进策略。

3、乡镇卫⽣院、村所具体实施本社区居民慢性病病⼈发现、诊断、建档、微机录⼊、常规治疗、随访管理和转诊。

慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)

慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)工作总结,就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,分析成绩、不足、经验等。

以下是我收集整理的慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)，仅供参考，希望能够帮助到大家。

篇一慢病管理个人工作总结根据《县基本公共卫生服务项目实施方案》《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者和2型糖尿病患者管理服务规范的要求，对农村居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

为建立健全我镇基本公共卫生服务慢性病管理系统，结合我镇实际制定本实施方案。

一、项目目标（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对我镇居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

（二）20xx年度，我镇高血压、糖尿病等慢性疾病防治工作两类人群登记管理率达到60％。

二、项目范围和内容(一)项目范围全镇19个行政村，17个村卫生室。

(二)项目内容1、高血压患者管理根据《高血压患者管理服务规范》，对全镇内35岁及以上高血压患者进行规范管理。

（1）高血压患者发现发现途径：开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让高血压患者主动与村卫生室联系；普通人群建立居民健康档案过程中询问等。

对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。

（2）对确诊的高血压患者，村卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等给予健康指导。

（3）高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。

（4）建立首诊测血压制度对辖区内35岁及以上常住居民，到乡镇卫生院、村卫生室首次就诊时为其测量血压。

2024年卫生院慢性病防治工作半年总结模版(二篇)

2024年卫生院慢性病防治工作半年总结模版【半年总结报告】卫生院慢性病防治工作为了加强卫生院慢性病防治工作，改善患者健康状况，提高工作效率，经过半年的努力，我们取得了一系列令人满意的成绩。

现将半年的工作总结如下：一、工作概况1.慢性病防治规划制定与实施在半年内，我们制定了慢性病防治规划，明确了工作目标和措施，并根据规划开展了一系列具体的工作。

我们通过提供专业的健康咨询和生活方式指导，积极引导患者养成健康的生活习惯，控制相关疾病风险因素。

2.慢性病健康管理服务开展我们积极推动慢性病健康管理服务的开展，建立起健康档案，对患者的病情进行全面的评估和记录，并根据评估结果制定个性化的治疗方案。

此外，我们通过电话咨询、微信群等方式，定期与患者沟通交流，提供持续的健康管理服务。

3.医生队伍建设我们注重提高医生的专业能力和服务水平，开展了定期的学术交流和培训活动。

通过参加各类学术会议和研讨会，医生们不断更新知识、掌握最新的治疗技术，提高了诊疗水平和服务质量。

4.宣传教育工作我们充分利用各类媒体渠道开展慢性病防治宣传教育工作，倡导健康生活方式和良好的就医行为。

通过制作宣传册、海报、微博等多种形式，广泛宣传慢性病预防和治疗知识，提高患者对慢性病的认识和重视度。

5.社区合作我们积极与社区合作，推进基层慢性病防治工作。

与社区居委会、乡镇卫生院等合作，共同开展慢性病筛查和健康教育活动，加强对患者的管理和指导，提高基层医疗机构的慢性病防治能力。

二、取得的成绩1.慢性病诊疗水平提高在半年的工作中，我们注重加强医生的培训和学术交流，不断提高诊疗水平。

通过规范的治疗流程和科学的诊断手段，患者的治疗效果明显提高，得到了患者的一致好评。

2.健康管理效果显著我们通过慢性病健康管理服务，帮助患者养成良好的生活方式，加强对疾病的管理和控制。

经过半年的努力，患者的病情得到有效控制，生活质量明显改善。

3.社区合作取得阶段性成果通过与社区合作，我们有效推进了基层慢性病防治工作。

慢性病管理工作总结（通用7篇）

慢性病管理工作总结慢性病管理工作总结（通用7篇）时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作，理论知识和业务水平都得到了很大提高，这也意味着，又要准备开始写工作总结了。

那么要如何写呢？下面是小编整理的慢性病管理工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

慢性病管理工作总结篇1随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，根据区有关文件指示，我院紧跟形势，开展慢性病重点是高血压、糖尿病管理工作。

经过几个月的工作，现将工作情况做一总结。

1，建立居民健康档案，筛查慢性病。

我院自8月份开始开展全乡29个行政村的居民健康档案创建工作，医院派遣一个体检小组在各个村卫生室为村民开展免费体检，体检内容包括：测量身高、体重、血压;化验血糖、血常规、B超、心电图、胸透；咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，根据体检结果，诊断其是否有慢性病，对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者，在其档案袋上分别用相应的标签贴出，高血压为红色，冠心病为黄色，脑卒中为蓝色，糖尿病为绿色。

并将高血压、糖尿病患者纳入慢病管理规范中。

经过健康体检，发现高血压病人1029人，比原来增加了481人，占建档人数的22.1﹪，糖尿病病人204人，比原来增加了73人。

这说明我乡高血压糖尿病的发病率高，发现率低，今后还要加大宣传，加强健康教育，让高血压病人主动测量血压，让农民自觉改变不良生活习惯。

2，登记慢性病患者花名。

根据各村卫生室慢性病登记情况，收集整理并统计慢性病患者人数，高血压人数为548人，糖尿病人数为131人，但从居民健康档案的统计结果来看，高血压人数为1030人，糖尿病人数为204人，这说明我们以前的登记人数有点保守，统计数值偏低，没有做到及时发现，说明我们的工作还存在很多漏洞，各种机制还不完善，需要进一步建设。