科研新发现｜维生素B的二三事【营养发现】

科研新发现｜维生素B的二三事【营养发现】

小编语关于维生素B的事事非非你或许已有耳闻，作为身体不可或缺的一种营养素，小编带你了解最新的关于维生素B的临床研究进展！

文| Fiona Yao 设计| Fay由《极养视界》微信平台授权转载

“保持健康离不开B族维生素”。这句话听上去非常熟悉，不是吗？你可能有时感觉力不从心，甚至经常感到异常疲倦。尽管你能做到吃饱、睡足，可是你身体这部机器似乎并不想启动；你的皮肤不再光滑且富有弹性，甚至出现斑点或痘痘；你的头发看上去没有光泽和生命力。这些不适很可能是因缺乏某一种或者几种B族维生素之故。B族维生素是人体在生长、发育、以及执行各种功能时不可或缺的营养素。其在维持对体内化学反应有调控作用的蛋白质- 酶的活性中扮演着非常重要的角色，帮助细胞将食物营养转化成能量和其它所需物质，使得细胞能够再生，你的身体能够自行排除毒素，你的头发变得更加强壮。B族维生素通常包括：硫胺素（维生素B-1）、核黄素（维生素B-2）、烟酸（维生素B-3）、泛酸（维生素B-5）、吡哆醇（维生素B-6）、生物素（维生素B-7）、叶酸（维生素B-9）、以及谷维素（维生素B-12）。与大多数的维生素一样，B族维生素

是人体必需却又不能自己合成的一组生理活性物质，所以需要从饮食或者膳食补充剂中获得。维生素B-6、B-12和叶酸可以降低心血管疾病的风险因子——高半胱氨酸的水平，尽管还没有相关研究明确证实这种组合本身可以减少患心血管疾病的风险。2013年《Neurology》上发表了一篇综述文章，作者综合分析了14项有关B族维生素膳食补充剂与高半胱氨酸水平的研究，发现其确实能降低高半胱氨酸水平，而这一风险因子的降低又与略微降低的中风风险（7%）有关联。然而，应用B族维生素与降低脑中风没有直接联系[1]。在一项历时2年、针对有轻微认知能力损伤的70岁或者更高年龄人群的安慰剂对照研究中，每日给予受试者叶酸（800微克）、维生素B-12（500微克）和维生素B-6（20毫克），发现这组B族维生素可以减缓认知水平下降的速度，尤其是那些血浆高半胱氨酸水平开始升高者（>11.3微摩尔/升）[2]。随后进行的另一项类似的研究发现，采用上述试验的B族维生素组合可以减少通常因患阿兹海默症而导致的脑萎缩程度。这种疗效只发现于在开始参与上述历时2年的临床研究时其高半胱氨酸水平就偏高的人群（>11.06微摩尔/升），这部分人大约是全部受试者的50%。与安慰剂对照组相比，服用B族维生素者的脑萎缩程度减少了8倍[3]。另一项临床研究仅采用了更小剂量的2种维生素，即叶酸（400微克）和维生素B-12（100微

克），其结果却展现出在改善认知能力方面的功能。在该项研究中[4]，一组年龄在60-74岁且患有抑郁症的受试者每日口服2次维生素或者安慰剂。与安慰剂对照组相比，口服维生素组受试者的短期和长期记忆力均表现出微小但有意义的改善。这种改善的效果是在使用2年后才表现出来，并非是1年后。研究者断定，这种维生素组合对于最小化认知功能下降速度而言起到了长期、有效的干预作用。

一项历时8年、由几百70多岁的老人参与的临床试验显示，血液中维生素B-12水平偏低（[5]。通常人们不会关注维生素B-12是否缺乏（有患恶性贫血的风险）直到其水平下降到大约148皮摩尔/升（200皮克/毫升）。这项研究结果提示我们，维持稍高水平的维生素B-12可能是有益于健康的。正如下面针对维生素B-12的讨论结果，医学上已经推荐超过50岁的人群每日应至少从膳食补充剂或者含维生素B-12的强化食品中获得2.4微克的维生素B-12。苯磷硫胺（Benfotiamine）是维生素B-1的一种衍生物，与盐酸硫胺素和硫胺-硝酸盐相比，可以更有效地提高血液和组织中的维生素B-1水平[6]。苯磷硫胺通常用于预防或减缓糖尿病并发症的发展，例如糖尿病神经痛疼和血管疾病，尽管这只在一些动物试验和体外研究以及小规模人体试验中得到证实[7]。一项小规模的随机、安慰剂对照、双盲临床研

究发现，给予出现了多发性神经病变的I型和II型糖尿病患者3周苯磷硫胺（每日4次，每次50毫克）后，有效地改善了神经病变等级，并且缓解了患者的神经疼痛症状。给伴有肾病的II型糖尿病患者服用3个月的苯磷硫胺（900毫克/天），大幅提高了体内维生素B-1的水平，但是未能改善肾脏功能。核黄素（维生素B-2）维护视力和皮肤健康。虽然在牛肉（每85克含有2.9毫克）、强化面粉（每杯含0.5毫克）、强化谷物早餐（每杯0.4-2.5毫克）、奶制品（每杯牛奶或酸奶含0.4毫克）以及某些蔬菜中都含有维生素B-2，某些孩子和老年人可能仍需要从膳食补充剂获得额外的补充。适当补充低剂量的维生素B-2可能降低某些易患高血压的特殊基因类型人群（MTHFR 677TT基因型）的发病风险[8]，该群体大约占全球人口的10%，其中中国北部和墨西哥所占比例较大，分别为20%和30%。一项针对该人群的小规模安慰剂对照临床研究显示，受试者每日服用1.6毫克的维生素B-2，16周后其心脏收缩压和舒张压分别降低了大约9.2mm汞柱和6mm汞柱。有趣地是，这些人群在参与该临床试验之前都在服用处方降压药，但很多人并没有获得预期效果，直到同时配合维生素B-2补充。烟酸（也称作尼克酸或维生素B-3）有助于将碳水化合物转化成能量。烟酸可以从强化营养素的面粉、花生、鱼、肉类食品中获得。当大剂量摄入时，可以改善胆固醇水平，即降

低LDL（低密度脂蛋白）（有害的），升高HDL（高密度脂蛋白）（有益的），并且降低过高的甘油三酸酯水平。但是，有研究结果显示，如果患者已经服用某种他丁类降脂药物，再增加高剂量的烟酸不仅不会提供额外的疗效，反而可能会给患者带来严重的风险。例如，某项研究发现，将高剂量烟酸加入到心血管疾病患者的他丁类药物治疗方案中后，尽管患者的HDL和甘油三酸酯水平得到改善，但并不能降低患者突发心脏病（包括心脏病发作和脑卒中）的风险。参与该项研究的患者每日接受1500-2000毫克的烟酸缓释片——Niaspan，即一种处方药。在研究持续了32个月之后，由于未发现治疗组患者获得任何正面疗效，反而发生缺血性脑卒中的比率较安慰剂对照组稍有增加，因此研究被提前终止。同样，在另一项历时4年的临床研究中，给已经服用他丁类降脂药物的患者增加烟酸缓释片（2000毫克/天）和一种抗面红药物——拉罗皮兰（Laropiprant）后发现，烟酸的添加并没有提供任何益处，反而对糖尿病患者的血糖控制产生较明显的干扰（比对照组患者的血糖增高3.7%），而且患者出现感染、起始糖尿病症状、胃肠和骨骼肌肉问题、出血和皮肤问题的比率增加[9]。基于这些研究结果，也不推荐将高剂量的烟酸与含有他丁类化合物的红米酵母一起应用。然而，对于不能忍受他丁类药物的患者，高剂量的烟酸依然是目前不会增