肱骨头置换术护理查房PPT
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肱骨头置换术的护理(陈秀凤)资料ppt课件
引流管护理：应妥善固定引流管并坚持通畅，严密察看引流液颜色、 性质、量，及时记录。
康复指点
术后第1天行患肢握拳运动 第2天行患肢肘、腕关节屈伸被动活动 第3天行患肢钟摆式被动运动 第4天行患肢前臂外展和外旋活动，被动练习肩关节外 第7天行肩关节被动前屈上举及外旋练习，外旋时屈肘 第2周后行肩关节外旋、内旋、内收等活动
饮食指点
给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物： 如：鱼、肉、骨头汤、各种蔬菜、水果等。
出院指点
继续行肩关节运动、防止患肢提重物， 制止做投掷运动，以防止人工肱骨头脱位。 术后肩关节功能锻炼需1年，术后1、3、6、 12个月复查1次，以后每年复查1次。
谢 谢!
肱骨头置换术的治疗及护理
陈秀凤
定义
人工肱骨头置换是用人工假体替代患者受损关节， 模拟正常关节的构造和生理功能，使患者恢复日 常生活，减少苦楚的一种替代手术。
手术顺应症
肱骨近端粉碎性骨折 肱骨头缺血性坏死 肱骨头发育畸形 肱骨头肿瘤 肩关节骨性关节炎
解剖图
术前护理
心思护理 术前预备
术后护理
常规护理：亲密察看生命体征变化，注重患肢皮温、色泽、觉得、运 动、肿胀及伤口敷料渗血情况，警惕有无手指麻木、肢体青紫、出血 等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经血管损伤病症出现。
体位护理：术后患肢用前臂悬吊巾固定4周，坚持外展40~50°，内 旋30°左右，抬高患肢，以利消肿，防止患肢卧位。术后应取半卧位， 早期在患侧腋下垫大棉垫，使肩关节位于外展前屈45°、旋转中立位， 制止患侧卧位，以免引起术肩关节脱位、假体松动甚至折断。
康复指点
术后第1天行患肢握拳运动 第2天行患肢肘、腕关节屈伸被动活动 第3天行患肢钟摆式被动运动 第4天行患肢前臂外展和外旋活动，被动练习肩关节外 第7天行肩关节被动前屈上举及外旋练习，外旋时屈肘 第2周后行肩关节外旋、内旋、内收等活动
饮食指点
给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物： 如：鱼、肉、骨头汤、各种蔬菜、水果等。
出院指点
继续行肩关节运动、防止患肢提重物， 制止做投掷运动，以防止人工肱骨头脱位。 术后肩关节功能锻炼需1年，术后1、3、6、 12个月复查1次，以后每年复查1次。
谢 谢!
肱骨头置换术的治疗及护理
陈秀凤
定义
人工肱骨头置换是用人工假体替代患者受损关节， 模拟正常关节的构造和生理功能，使患者恢复日 常生活，减少苦楚的一种替代手术。
手术顺应症
肱骨近端粉碎性骨折 肱骨头缺血性坏死 肱骨头发育畸形 肱骨头肿瘤 肩关节骨性关节炎
解剖图
术前护理
心思护理 术前预备
术后护理
常规护理：亲密察看生命体征变化，注重患肢皮温、色泽、觉得、运 动、肿胀及伤口敷料渗血情况，警惕有无手指麻木、肢体青紫、出血 等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经血管损伤病症出现。
体位护理：术后患肢用前臂悬吊巾固定4周，坚持外展40~50°，内 旋30°左右，抬高患肢，以利消肿，防止患肢卧位。术后应取半卧位， 早期在患侧腋下垫大棉垫，使肩关节位于外展前屈45°、旋转中立位， 制止患侧卧位，以免引起术肩关节脱位、假体松动甚至折断。
精品肱骨骨折护理查房PPT资料
3、无并发症发生。 4、生活需要得到满足。 5、无损伤加重情况。
【护理措施】
1.做好心理护理 患者因意外再加上患肢疼痛，易产生恐惧和 心情，护士应以敏捷的动作和温和的语言安慰患者，取得患 任，争取配合。对需手术的患者，应向患者讲清手术的必要 前及术后的相关注意事项，让患者以良好的心理状态进入手 2.移动患者或进行各种操作时，动作应轻柔准确，防止粗暴 加重患者的疼痛。
九、功能锻炼与指导
肩关节
肘关节
十、健康宣教
1、注意休息，抬高患肢。 2、三个月内避免负重及剧烈活动。 3、加强营养，促进骨质愈合 。 4、出院指导 不适随访。 5、定期复查，术后1月、3月、6月X片 检查。 6、加强患肢功能锻炼。
十一、知识拓展
哺乳期妇女停止哺乳注意事项：
• 首先在饮食方面要注意少喝汤，少吃流质和油 腻的食物。
3、观察局部血循环情况及手指活动情况。 4、手术前常规准备皮肤，更衣，备皮时注意勿损伤皮肤并 清洁工作。
5、备呼叫器于床旁，常用物品置病人床旁易取到的地方。
【效果评估】
1、心理状态良好，配合治疗护理，术 前准备就绪。
2、了解疾病部分相关知识。 3、无损伤加重发生。 4、生活需要得到满足。
八、术后护理评估
例如：某某患者于2018年5月05日在全身麻醉下行右肱骨骨折 切开复位内固定术，术中顺利，安返病房。给予一级护理，心电 监护，持续低流量吸氧。抗炎补液对症治疗。右上肢伤口敷料清 洁。肢端血循环好，各指感觉运动正常。生命体征： P 75次/分 BP 128/86mmHg SPO2 95%。
X片提示：右肱骨中下段对位对线佳。
【护理诊断】
• 1、肢端血循环障碍可能 与手术有关。
•
2、舒适的改变 与手术有关。
【护理措施】
1.做好心理护理 患者因意外再加上患肢疼痛，易产生恐惧和 心情，护士应以敏捷的动作和温和的语言安慰患者，取得患 任，争取配合。对需手术的患者，应向患者讲清手术的必要 前及术后的相关注意事项，让患者以良好的心理状态进入手 2.移动患者或进行各种操作时，动作应轻柔准确，防止粗暴 加重患者的疼痛。
九、功能锻炼与指导
肩关节
肘关节
十、健康宣教
1、注意休息，抬高患肢。 2、三个月内避免负重及剧烈活动。 3、加强营养，促进骨质愈合 。 4、出院指导 不适随访。 5、定期复查，术后1月、3月、6月X片 检查。 6、加强患肢功能锻炼。
十一、知识拓展
哺乳期妇女停止哺乳注意事项：
• 首先在饮食方面要注意少喝汤，少吃流质和油 腻的食物。
3、观察局部血循环情况及手指活动情况。 4、手术前常规准备皮肤，更衣，备皮时注意勿损伤皮肤并 清洁工作。
5、备呼叫器于床旁，常用物品置病人床旁易取到的地方。
【效果评估】
1、心理状态良好，配合治疗护理，术 前准备就绪。
2、了解疾病部分相关知识。 3、无损伤加重发生。 4、生活需要得到满足。
八、术后护理评估
例如：某某患者于2018年5月05日在全身麻醉下行右肱骨骨折 切开复位内固定术，术中顺利，安返病房。给予一级护理，心电 监护，持续低流量吸氧。抗炎补液对症治疗。右上肢伤口敷料清 洁。肢端血循环好，各指感觉运动正常。生命体征： P 75次/分 BP 128/86mmHg SPO2 95%。
X片提示：右肱骨中下段对位对线佳。
【护理诊断】
• 1、肢端血循环障碍可能 与手术有关。
•
2、舒适的改变 与手术有关。
肱骨头置换术查房护理课件
暴露关节
切开关节囊，暴露出肱骨头和关 节盂。
缝合伤口
清洗伤口，放置引流管，逐层缝 合伤口。
植入人工关节
将人工肱骨头植入关节盂，并用 骨水泥固定。
截骨
将坏死或病变的肱骨头切除，并 修整关节盂。
02
术前护理
心理护理
介绍手术目的、过程及注意事项
01
向患者及家属详细介绍肱骨头置换术的目的、手术过程及术后
调整患者状态
根据评估结果，对患者进行必 要的调整，如控制血压、血糖 等，以便更好地适应手术。
03
术中护理
手术室环境准备
手术室温度和湿度调节
手术台和无菌布铺设
确保手术室环境适宜，温度维持在 22-25℃，湿度维持在50%-60%。
手术台清洁消毒，无菌布铺设整齐， 确保手术过程中无菌环境。
手术器械和物品准备
术中注意事项
01
02
03
04
严格遵守无菌操作原则
所有参与手术的人员必须遵守 无菌操作原则，防止感染发生 。
密切监测患者生命体征
在手术过程中，密切监测患者 血压、心率、呼吸等生命体征 ，发现异常及时处理。
注意保护神经和血管
在手术操作过程中，注意保护 患者的神经和血管，避免损伤 。
止血与输血
根据手术需要，采取有效止血 措施，如使用止血带或电凝器 等，如需输血，应提前备好血 液制品。
注意事项，以减轻其焦虑和恐惧心理。
鼓励患者表达内心感受
02
耐心倾听患者的担忧和顾虑，并给予安慰和鼓励，增强其对手
术的信心。
提供成功案例和康复经验
03
向患者展示成功案例和康复经验，增加其对手术效果的信心。
术前评估
80%
肱骨骨折病人的护理查房PPT
高血压患者
应减少盐的摄入，控制血压稳定，选择低脂 、低胆固醇的食物。
贫血患者
增加铁质丰富的食物，如猪肝、菠菜等，必 要时补充铁剂。
消化系统疾病患者
根据具体情况调整饮食，遵循医嘱进行饮食 护理。
05 肱骨骨折病人的 康复训练与功能 锻炼
康复训练计划与实施
制定个性化的康复训练计划
根据患者的具体情况和医生的建议，制定适合患者的康复训练计划。
钙与维生素D
钙和维生素D对骨骼健康至关重要。 多晒太阳，食用富含维生素D的食物 （如鱼、蛋黄），同时补充钙质，以 促进骨骼愈合。
饮食原则与食谱
骨折初期食谱
清淡易消化的食物，如骨头汤、蒸鱼、蔬 菜泥等；增加水果摄入，补充维生素。
饮食原则
保持营养均衡，食物种类多样化； 适量增加蛋白质、矿物质和维生素 的摄入；避免过度油腻、辛辣和刺
医疗团队协作
与医疗团队协作，确保病 人获得全方位的医疗和社 会支持。
家庭护理指导与教育
日常生活护理
指导家庭成员如何协助病人进行 日常生活活动，如穿衣、洗漱、
进食等。
康复训练指导
指导家庭成员协助病人进行康复训 练，如关节活动、肌肉锻炼等。
预防并发症
向家庭成员传授预防并发症的措施 ，如预防褥疮、肺炎等。
早期康复训练
在骨折愈合的早期阶段，开始进行康复训练，以促进血液循环和减轻疼痛。
渐进性训练
康复训练应逐步增加强度和难度，以适应患者的恢复情况。
定期评估与调整
定期评估患者的恢复情况，并根据需要调整康复训练计划。
功能锻炼方法与注意事项
肩关节活动度训练
在医生的指导下进行肩关节的活动度训练， 以恢复肩关节的正常功能。
肱骨骨折护理查房幻灯片课件
2、肱骨 干骨折
骨折局部肿胀，可有短 缩、成角畸形，局部压 痛剧烈，有异常活动及 骨擦音，上肢活动受限。 合并桡神经损伤时，出 现腕下垂等症状。
3、肱骨 髁上骨折
（1）伤后局部迅速肿胀， 疼痛，功能丧失，压痛点明 显，完全骨折者很易查觉骨 折摩擦征。
（2）肘部畸形：伸直型 者，肘后突畸形，但仔细触 摸肘三点之正常关系未变。
二 、分类
1
肱骨外科颈骨折
2
肱骨干骨折
3
肱骨髁上骨折
4
肱骨髁间骨折
5
肱骨外髁骨折
6
肱骨内上髁骨折
肱骨 外科颈 骨折
肱骨外科颈位于解剖颈下方 2～3cm，是肱骨头松质骨和肱 骨干皮质骨交界的部位，很易 发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多。
肱骨干 骨折
肱骨外科颈远端1cm以下至 肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。 肱骨干骨折多见于青壮年，好 发于中部，其次为下部，上部 最少。中下1/3骨折易合并桡神 经损伤，下1/3骨折易发生骨不 连。
肱骨骨折的业务学习
•
骨三科 王珍
肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨 干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁， 肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多， 可发生于任何年龄，多由直接暴力和间 接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击 及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂 或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断， 并提示骨折的类型。
•
5、无损伤加重情况。
1.做好心理护理 患者因意外再加上患肢疼痛，易产生恐惧和紧张的 心情，护士应以敏捷的动作和温和的语言安慰患者，取得患者的信 任，争取配合。对需手术的患者，应向患者讲清手术的必要性，术 前及术后的相关注意事项，让患者以良好的心理状态进入手术。 2.移动患者或进行各种操作时，动作应轻柔准确，防止粗暴剧烈， 加重患者的疼痛。 3、观察局部血循环情况及手指活动情况。 4、手术前常规准备皮肤，更衣，备皮时注意勿损伤皮肤并做好皮肤 清洁工作。 5、备呼叫器于床旁，常用物品置病人床旁易取到的地方。
肱骨头骨折护理查房PPT
了解患者对骨折的认知和应对 方式
评估患者家庭和社会支持情况
针对患者心理状况制定相应的 护理措施
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度： 使用疼痛评估量 表，了解患者疼 痛程度，为制定 护理措施提供依 据。
药物治疗：遵医 嘱给予患者止痛 药物，缓解疼痛 症状。
非药物治疗：采 用冷敷、热敷、 按摩等非药物方 法，减轻患者疼 痛。
肱骨头骨折护理 查房
汇报人：
护理人员 护理措施
肱骨头骨折概 述
护理评估
健康教育
护理查房总结 与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
肱骨头骨折概述
定义与分类
肱骨头骨折定义：肱 骨头骨折是指肱骨头 部分的骨折，是常见 的上肢骨折之一
肱骨头骨折分类：根据 骨折线的方向和位置， 肱骨头骨折可分为三种 类型：裂缝型、粉碎型 和骨骺分离型
介绍康复过程，让患者了解治 疗计划
鼓励患者与医护人员沟通，及 时解决问题
并发症预防
预防感染：保持伤 口清洁，定期更换 敷料
预防血栓形成：抬 高患肢，进行早期 功能锻炼
预防关节僵硬：进 行早期康复训练， 避免长时间制动
预防肌肉萎缩：进 行肌肉锻炼，增强 肌肉力量
健康教育
疾病知识教育
肱骨头骨折的病因 和发病机制
肱骨头骨折的临床 表现和诊断依据
肱骨头骨折的治疗 方法和注意事项
肱骨头骨折的康复 训练和预防措施
康复锻炼指导
康复锻炼的重要性
康复锻炼的方法和 步骤
康复锻炼的注意事 项
康复锻炼的评估与 调整
日常生活注意事项
保持患肢抬高，避免过早负重 定期进行功能锻炼，促进患肢功能恢复 保持患处皮肤清洁干燥，预防感染 避免再次受伤，注意能，确定康复计划
肱骨骨折护理查房完整版PPT学习课件.完整资料PPT
(2)屈曲型 约占5％。由于跌倒时肘关节屈曲，导致远骨折端向前移位、 近骨折端向后移位，远骨折端前侧的骨膜及近骨折端后部骨膜剥离，合并神 经血管等软组织损伤较少。
四 临床表现和诊断
1、肱骨外科 颈骨折
患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血 斑。骨折有错位时，上臂较健侧 略短，可有外展或内收畸形。大 结节下部骨折处有明显压痛，肩 关节活动受限。若骨折端有嵌插， 在保护下可活动肩关节。注意与 肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、 腋动静脉及腋神经损伤，可出现 相应体征。
▪（4）肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。
2、肱骨干骨折 ▪ (1)直接暴力 常发生于交通及工伤事故, 多见于中1/3，多为 粉碎或横行骨折。 ▪ (2)间接暴力 跌倒时因手掌或肘部着地所致, 多见于下1/3，骨 折线为斜形或螺旋形
▪ (3)旋转暴力 常发生于新兵投掷训练中, 好发于中下1/3 处，骨折线为螺旋形。
1 3
5
肱骨外科颈骨折
2
肱骨干骨折
肱骨髁上骨折
4
肱骨外髁骨折
肱骨髁间骨折
6
肱骨内上髁骨折
肱骨 外科颈骨 折
肱骨外科颈位于解剖颈下方2～3cm，是 肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位， 很易发生骨折。各种年龄均可发生，老年 人较多。
1、肱骨外科颈骨折
1、肱骨外科颈骨折 做应姓肘2（2若 观5（5及22骨143如其411患骨3救中（5诊一右3、 、 、 ㎜ 、 、 、、 、 、 、 、 、 、0好密名关3骨察1病折合中者折患下4断般上1） ） ， ）了麻并心肢生 无出监肱术并无3心 切 ： 节 折局 理 局 并 ， 董 局 肢 1： 检 肢年/解醉发外理端活 并院测骨后肱发损内无3理观僵端 部性部臂尤翠部。1查肿6骨董疾恢症耳状血需 发指血外应骨症、伤月收移护察直有 敷杂肿丛以萍肿：胀折翠病复的道态循要 症导压科观外的右加2型位理患嵌 料音胀、前，胀发，肘7易萍部后观、良环得 发，颈察科观侧重骨骨日肢插 包。，腋三女，育右关不合患分可察鼻好障到 生脉骨患颈察肱发折折患血， 扎可动者，可正手节适并者相指和腔，碍满 。搏折肢骨和骨生：。者供在 ，有静为有常指6功随桡因关导护、配可足 ，有折护髁。5跌自、保 伤短脉多短，伸岁能访神意 知 病 理 口 合 能 。呼 无 合 理 上倒述感护口缩及，缩营，，锻。经外识人腔治吸血并粉时右觉下 有、腋可、养屈与因炼损再。手无疗。管肩碎上肘、可 无成神发成中功手摔时伤加及异。痉关性肢部肿活 渗角经生角等能术伤，，上前常挛节骨内疼胀动 血畸损于畸，正有致以下患臂分、脱折收痛、肩 。形伤任形神常关右主1肢的泌肌位位2，/活关 ，，何，志，。肘3动、疼伸物肉。骨，能动节 局可年局清对部活高痛曲，供折骨耐、。 部出龄部楚掌疼动血，活颈血易折受皮压现，压，正痛为压易动软不发远，肤痛相多痛对常肿主产。、足生端无色剧应由剧答，胀，生气的骨段畏泽烈体直烈切痛活被恐管症不内寒情，征接，题觉动动惧居状连收，况有。暴有，正受活和中，。，发，异力异全常限动紧、肌近热抬常和常身，一以张甲肉端。高活间活皮右小病的状缺段患动接动肤肘时人心腺血相肢及暴及，外。不情无6应，骨力骨粘侧小感，肿外利擦所擦膜切时到护大展于音引音无口会疼士、。血，起，黄对造痛应胸液上，上染和成为以廓循肢如肢，好缺宜敏无环活重活浅，血。捷畸，动物动表皮性的形减受撞受淋缘挛动，轻限、限巴稍缩作压肿。挤。结发，和痛胀压无红这温 、。 、 肿 ，是和双打大有一的肺击，少种语呼及头许严言吸扑颅渗重安叹倒大出的慰音时小，并患清，正伤发者淅手常口症，，或，压，取未肘双痛应得闻部侧。密患及着瞳切者，地孔观的湿，直察信性暴径，任罗力2一，音. 经旦争，前发取心臂现配率或应合8肘及0。次部时/分传通，至知律各医齐部生、位，各。采瓣取膜减听压诊措口施未，闻挽 2、肢体功能障碍 与骨折有关。
四 临床表现和诊断
1、肱骨外科 颈骨折
患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血 斑。骨折有错位时，上臂较健侧 略短，可有外展或内收畸形。大 结节下部骨折处有明显压痛，肩 关节活动受限。若骨折端有嵌插， 在保护下可活动肩关节。注意与 肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、 腋动静脉及腋神经损伤，可出现 相应体征。
▪（4）肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。
2、肱骨干骨折 ▪ (1)直接暴力 常发生于交通及工伤事故, 多见于中1/3，多为 粉碎或横行骨折。 ▪ (2)间接暴力 跌倒时因手掌或肘部着地所致, 多见于下1/3，骨 折线为斜形或螺旋形
▪ (3)旋转暴力 常发生于新兵投掷训练中, 好发于中下1/3 处，骨折线为螺旋形。
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肱骨外科颈骨折
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肱骨干骨折
肱骨髁上骨折
4
肱骨外髁骨折
肱骨髁间骨折
6
肱骨内上髁骨折
肱骨 外科颈骨 折
肱骨外科颈位于解剖颈下方2～3cm，是 肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位， 很易发生骨折。各种年龄均可发生，老年 人较多。
1、肱骨外科颈骨折
1、肱骨外科颈骨折 做应姓肘2（2若 观5（5及22骨143如其411患骨3救中（5诊一右3、 、 、 ㎜ 、 、 、、 、 、 、 、 、 、0好密名关3骨察1病折合中者折患下4断般上1） ） ， ）了麻并心肢生 无出监肱术并无3心 切 ： 节 折局 理 局 并 ， 董 局 肢 1： 检 肢年/解醉发外理端活 并院测骨后肱发损内无3理观僵端 部性部臂尤翠部。1查肿6骨董疾恢症耳状血需 发指血外应骨症、伤月收移护察直有 敷杂肿丛以萍肿：胀折翠病复的道态循要 症导压科观外的右加2型位理患嵌 料音胀、前，胀发，肘7易萍部后观、良环得 发，颈察科观侧重骨骨日肢插 包。，腋三女，育右关不合患分可察鼻好障到 生脉骨患颈察肱发折折患血， 扎可动者，可正手节适并者相指和腔，碍满 。搏折肢骨和骨生：。者供在 ，有静为有常指6功随桡因关导护、配可足 ，有折护髁。5跌自、保 伤短脉多短，伸岁能访神意 知 病 理 口 合 能 。呼 无 合 理 上倒述感护口缩及，缩营，，锻。经外识人腔治吸血并粉时右觉下 有、腋可、养屈与因炼损再。手无疗。管肩碎上肘、可 无成神发成中功手摔时伤加及异。痉关性肢部肿活 渗角经生角等能术伤，，上前常挛节骨内疼胀动 血畸损于畸，正有致以下患臂分、脱折收痛、肩 。形伤任形神常关右主1肢的泌肌位位2，/活关 ，，何，志，。肘3动、疼伸物肉。骨，能动节 局可年局清对部活高痛曲，供折骨耐、。 部出龄部楚掌疼动血，活颈血易折受皮压现，压，正痛为压易动软不发远，肤痛相多痛对常肿主产。、足生端无色剧应由剧答，胀，生气的骨段畏泽烈体直烈切痛活被恐管症不内寒情，征接，题觉动动惧居状连收，况有。暴有，正受活和中，。，发，异力异全常限动紧、肌近热抬常和常身，一以张甲肉端。高活间活皮右小病的状缺段患动接动肤肘时人心腺血相肢及暴及，外。不情无6应，骨力骨粘侧小感，肿外利擦所擦膜切时到护大展于音引音无口会疼士、。血，起，黄对造痛应胸液上，上染和成为以廓循肢如肢，好缺宜敏无环活重活浅，血。捷畸，动物动表皮性的形减受撞受淋缘挛动，轻限、限巴稍缩作压肿。挤。结发，和痛胀压无红这温 、。 、 肿 ，是和双打大有一的肺击，少种语呼及头许严言吸扑颅渗重安叹倒大出的慰音时小，并患清，正伤发者淅手常口症，，或，压，取未肘双痛应得闻部侧。密患及着瞳切者，地孔观的湿，直察信性暴径，任罗力2一，音. 经旦争，前发取心臂现配率或应合8肘及0。次部时/分传通，至知律各医齐部生、位，各。采瓣取膜减听压诊措口施未，闻挽 2、肢体功能障碍 与骨折有关。
肱骨骨折医疗护理查房ppt(完整版)PPT课件
采取有效措施预防术后感染、血栓形成、神经损伤等并发症的发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
【精选】骨科肱骨骨折护理查房PPT资料
• 评价:1-24 -1-19-15:16
-1-26 12:50
11:00患者手术日情绪稳定。
评价：1-28 12:50患者四天未解大便，第五日大便自解。
拟诊有肱骨近端骨折收入住院。
鼓励患者正常饮食，养成按时排便习惯。
• • • • •
•
◆◆◆◆◆
节 僵 硬
潜 在 并 发 症
知 识 缺 乏
发 热
便 秘
碎性骨折。
• 2.陈旧性前壁心梗
• X线:右肱骨近端断裂，• 3.ST-T改变
肱骨大结节断裂，断 端移位明显。
• 超声：左室舒张功能 减低，主动脉瓣微量
返流
四、诊断治疗要点
• 诊断：右肱骨近端骨折 • 于1-24 14:00进手术室在神经阻滞麻醉
下行”右肱骨近端骨折切开复位加内固定 术“，于17:15安返病房，神清、P80次/ 分、R19次/分、BP132/90mmHg,切口 无渗血，患肢末梢皮肤温暖，甲床红润， 疼痛刺激敏感，遵医嘱心电监护、去枕 平卧、禁食6小时，予抗炎、补液、营养 等对症治疗。
疼 痛
：
术 后 护 理
肌 萎 缩
诊 断
、
关
护理问题及措施、评价
• -1-24 18:30 • 疼痛：与手术有关 • 1.遵医嘱口服氯诺昔康片。 • 2.保持病室安静、舒适，进行各项护理操作治疗动作
轻柔，尽量减少病人痛苦。 • 3.安置患者舒适体位，局部制动，抬高患肢处于功能
位。 • 4.观察疼痛的部位、性质、发作持续时间和剧烈程度。 • 5.安慰病人，转移病人注意力，如听音乐，聊天。 • 评价：1-27 10:00病人疼痛减轻。
液介、绍营 疾• 养病等相2对关.症知介治识疗，绍。相同病病种区康复环病例境，增，强其床战胜位疾病医恢复生健康护的信士心。，告知病情，健康教育。
肱骨头置换术护理查房
05
康复评估：观察患者术后的关节活动度和肌肉力量情况
06
心理评估：观察患者术后的心理状态和康复信心情况
处理要点
观察患者生命体征，如血压、心率、呼等
02
评估患者关节活动度，如屈伸、旋转、内收外展等
03
指导患者进行功能锻炼，如主动和被动运动、关节松动术等
04
观察患者心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等，提供心理支持和疏导
皮肤准备：保持皮肤清洁，预防感染
02
健康教育：讲解手术过程、术后注意事项等
01
心理护理：缓解患者紧张情绪，增强信心
04
预防深静脉血栓：鼓励患者多活动，预防血栓形成
术后护理
B
D
F
A
C
E
保持伤口清洁，避免感染
指导患者进行正确的功能锻炼
监测患者生命体征，及时发现并处理并发症
定期更换敷料，观察伤口愈合情况
关节活动度：肩关节活动受限，尤其是外展和内旋
影像学检查：X线片、CT、MRI等检查显示肱骨头病变或损伤
3
辅助检查方法
01
X线检查：观察肱骨头置换术后的骨愈合情况
02
CT检查：观察肱骨头置换术后的骨融合情况
03
核磁共振检查：观察肱骨头置换术后的软组织损伤情况
04
实验室检查：观察患者术后的炎症反应和免疫功能情况
05
预防并发症，如感染、血栓、关节僵硬等，采取相应措施进行预防和处理
06
治疗方案
手术方案：根据患者病情和身体状况选择合适的手术方案
1
术后护理：密切观察患者术后情况，及时处理并发症
2
康复治疗：制定个性化的康复计划，帮助患者恢复关节功能
3
康复评估：观察患者术后的关节活动度和肌肉力量情况
06
心理评估：观察患者术后的心理状态和康复信心情况
处理要点
观察患者生命体征，如血压、心率、呼等
02
评估患者关节活动度，如屈伸、旋转、内收外展等
03
指导患者进行功能锻炼，如主动和被动运动、关节松动术等
04
观察患者心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等，提供心理支持和疏导
皮肤准备：保持皮肤清洁，预防感染
02
健康教育：讲解手术过程、术后注意事项等
01
心理护理：缓解患者紧张情绪，增强信心
04
预防深静脉血栓：鼓励患者多活动，预防血栓形成
术后护理
B
D
F
A
C
E
保持伤口清洁，避免感染
指导患者进行正确的功能锻炼
监测患者生命体征，及时发现并处理并发症
定期更换敷料，观察伤口愈合情况
关节活动度：肩关节活动受限，尤其是外展和内旋
影像学检查：X线片、CT、MRI等检查显示肱骨头病变或损伤
3
辅助检查方法
01
X线检查：观察肱骨头置换术后的骨愈合情况
02
CT检查：观察肱骨头置换术后的骨融合情况
03
核磁共振检查：观察肱骨头置换术后的软组织损伤情况
04
实验室检查：观察患者术后的炎症反应和免疫功能情况
05
预防并发症，如感染、血栓、关节僵硬等，采取相应措施进行预防和处理
06
治疗方案
手术方案：根据患者病情和身体状况选择合适的手术方案
1
术后护理：密切观察患者术后情况，及时处理并发症
2
康复治疗：制定个性化的康复计划，帮助患者恢复关节功能
3
人工肱骨头置换术的手术配合PPT课件
七、小结
• 1.严格执行无菌技术原则，避免感染发生。术 前使用抗生素，术中严格消毒、铺单；洗手护 士严格管理手术区域，术毕前彻底冲洗刀口。 术前充分评估患者状态，准备好术中所需物品， 减少进出手术间的次数，控制参观人员人数。
• 2.巡回护士充分准备是手术顺利进行的直接保 证，洗手护士默契配合是手术成功的关键。了 解手术医生的习惯，使术中各项护理准备工作 先于医生的操作，做医生的得力助手，使手术 快速有序进行。
.
13
.
4
一、适应症
• 3.肩袖撕裂关节病 虽然对不可修复性肩袖撕
裂患者行全肩关节置换术后疼痛缓解明显， 功能和运动改善显著，但长期随访研究显示 肩胛盂假体松动与不可修复性肩袖撕裂有关。 而人工肱骨头置换术能使约75%的盂肱关节
炎伴严重肩袖功能不全的患者显著缓解疼痛， 也使运动功能和肌力获得一定的改善。目前 一致认为，对肩胛盂骨质不良、不可修复性 肩袖撕裂和肱骨头缺血性坏死而肩胛盂关节 面正常的患者应行人工肱骨头置换术。
.
11
六、护理
• 2.2洗手护士配合器械管理：骨科器械与特殊 器械分别有序放置两个无菌台上，护士熟悉 器械性能，根据手术步骤及医生的习惯准确 无误地传递器械，娴熟、默契地配合医生。
• 防止术中感染：手术器械及假体严格灭菌并 保持无菌状态，医生戴双层无菌手套，一旦 发现或怀疑污染，应立即加以覆盖或更换被 污染的物品，术中高压冲洗枪彻底冲洗，使 用含庆大霉素的骨水泥预防感染。
.
5
二、禁忌症
• 1.全身多发损伤，有生命危险者。 • 2.近期或急性感染。 • 3.神经病性关节病。 • 4.肩袖和三角肌功能均丧失。
.
6
三、术前准备
• 1.术前摄对侧肩关节X线片，确定假体型号。 • 2.如果是骨折，由于局部疼痛，麻醉前难以
• 1.严格执行无菌技术原则，避免感染发生。术 前使用抗生素，术中严格消毒、铺单；洗手护 士严格管理手术区域，术毕前彻底冲洗刀口。 术前充分评估患者状态，准备好术中所需物品， 减少进出手术间的次数，控制参观人员人数。
• 2.巡回护士充分准备是手术顺利进行的直接保 证，洗手护士默契配合是手术成功的关键。了 解手术医生的习惯，使术中各项护理准备工作 先于医生的操作，做医生的得力助手，使手术 快速有序进行。
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13
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4
一、适应症
• 3.肩袖撕裂关节病 虽然对不可修复性肩袖撕
裂患者行全肩关节置换术后疼痛缓解明显， 功能和运动改善显著，但长期随访研究显示 肩胛盂假体松动与不可修复性肩袖撕裂有关。 而人工肱骨头置换术能使约75%的盂肱关节
炎伴严重肩袖功能不全的患者显著缓解疼痛， 也使运动功能和肌力获得一定的改善。目前 一致认为，对肩胛盂骨质不良、不可修复性 肩袖撕裂和肱骨头缺血性坏死而肩胛盂关节 面正常的患者应行人工肱骨头置换术。
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11
六、护理
• 2.2洗手护士配合器械管理：骨科器械与特殊 器械分别有序放置两个无菌台上，护士熟悉 器械性能，根据手术步骤及医生的习惯准确 无误地传递器械，娴熟、默契地配合医生。
• 防止术中感染：手术器械及假体严格灭菌并 保持无菌状态，医生戴双层无菌手套，一旦 发现或怀疑污染，应立即加以覆盖或更换被 污染的物品，术中高压冲洗枪彻底冲洗，使 用含庆大霉素的骨水泥预防感染。
.
5
二、禁忌症
• 1.全身多发损伤，有生命危险者。 • 2.近期或急性感染。 • 3.神经病性关节病。 • 4.肩袖和三角肌功能均丧失。
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6
三、术前准备
• 1.术前摄对侧肩关节X线片，确定假体型号。 • 2.如果是骨折，由于局部疼痛，麻醉前难以
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I（1）详细了解术中、术后失血失液及输血、补液等情况
（2）观察切口有无渗血及时记录出血量，发现异常及时 的通知医生进行处理。
O 患者无低血容量、休克的发生
Ｐ4.有切口引流失效的可能：与引流放置不妥有关
Ｉ（1）妥善固定引流管、标识清楚，做好防管脱的健康教育加强巡视
（2）检查引流管有无扭曲、打折、堵塞，发现异常及时的处理 （3）密切观察引流液的颜色、性质，量，术后2h内出血量应在200～
9.有坠床/跌倒的可能：与高龄、肢体活动受限有关
10.潜在病发症：脂肪栓塞、出血、血管神经损伤假体脱位、切口感染
护理措施
P1.疼痛：与骨折、关节脱位、手术致组织损伤有关 I （1）指导患者深呼吸，听音乐分散其注意力，减轻疼痛
（2）护理治疗过程中动作要轻柔，保持病房的安静 （3）正确评估疼痛的程度，正确填写疼痛评估表，给予相应的护理，治疗 （4）遵医嘱给予镇痛药（曲马多缓释片，塞来昔布胶囊），并观察镇痛的效果
400ml内，如术后10～12h持续出血超过1000ml，需引起重视，关 闭引流管，通知医生及时处理。
O 引流有效，2020-08-03拔出引流管
P5.排便、有关
I （1）术前训练患者床上大小便
（2）鼓励患者多饮水，多食富含纤维的食物 （3）妥善固定尿管，标识清楚，防扭曲，受压，加强巡视，定时夹闭尿管
O 皮肤无破损发生
P7.感染的危险：与手术创伤及保留导尿有关
I（1）保持切口敷料清洁干燥，换药时严格无菌操作，保持引流管的通畅
（2）严密观察体温及血象的变化，发现异常及时的通知医生 （3）遵医嘱合理的应用抗生素预防感染 （4）鼓励患者有效咳嗽，咳痰，预防肺部感染 （5）保持导尿通畅，尿道口每日早晚两次消毒，预防感染
• 患者入院后，积极完善术前相关检查，于2020-08-01在全麻下行“左人 工肱骨头置换术”，手术顺利，于15:00安返病房，切口无渗血，负压引
流管暂夹闭，保留导尿通畅。患者给予制动，抬高，末梢血运正常。予心电 监护，鼻导管低流量吸氧，血压偏高164/100mmHg，医嘱予床边继续观察血 压变化。16:20遵医嘱输“A”型 去白红3U，全程观察未见输血反应。 • 术后禁食禁水去枕平卧位6h改低盐低脂饮食，并积极指导术后功能锻炼， 2020-08-03拔出切口引流管，无明显渗血。2020-08-04拔出尿管，小便可以自 解，术后出现低热37.6℃。
训练膀胱排尿的功能 （4）必要时给予通便的药物，如开塞露等。
O 未发生排便排尿方式的改变
P6.有皮肤完整性受损的危险：与术前、术后长期卧床有关
I（1）保持床单位的整洁，干燥无碎屑
（2）加强皮肤的护理，严格执行交接班制度 （3）患肢给予海绵垫抬高，减轻浮肿 （4）给正确的饮食指导，加强营养，提高抵抗力
护理诊断
1.疼痛：于骨折、关节脱位、手术致组织损伤有关 2.焦虑与恐惧：与缺乏术前准备及相关手术知识有关 3.有体液不足的可能：与术中、术后失血失液有关 4.有切口引流失效的可能：与引流放置不妥有关 5.排便、排尿方式的改变：与留置尿管，麻醉手术及长期卧床有关 6.有皮肤完整性受损的危险：与术前、术后长期卧床有关 7.感染的危险：与手术创伤及保留导尿有关 8.知识缺乏：缺乏本病的治疗与康复的知识
（2）按时巡视病房，床边加护栏保护 （3）协助做好生活护理 （4）告知留陪护一人并交代相关注意事项
O 未发生坠床/跌倒的事件
P10.潜在病发症：脂肪栓塞、出血、血管神经损伤、假体脱位、切口感 染
I（1）注意病人神智、呼吸、尿液的变化，如果出现神智模糊，胸闷气急或尿液查到脂肪
术后（1）术6h去枕平卧位、禁食水，患肢抬高 （2）术6h给予半流质饮食或遵医嘱执行 （3）连接各种引流管，保持通畅、并观察其引流的量、颜色及性状 （4）病情观察 （5）病情允许的情况下给予指导功能锻炼。
O 对相关知识有所了解
P 9.有坠床/跌倒的可能：与高龄、肢体活动受限有关 I（1）做好宣教，床尾悬挂防坠床/跌倒警示标识。
• 入院查体：T：36℃ P：72次/分 R：18次/分 BP：148/86mmHg
专科检查
精神可，脊柱无畸形，压痛（-）,心肺（-），腹平软，压痛（-）。左 肩部肿胀明显，皮下可见大片瘀斑，压痛（+），主动活动受限，双 上肢末梢血运及浅感觉未见明显异常，生理反射存在，病理反射未引 出。
相关治疗
O 患者主诉疼痛减轻
P2.焦虑与恐惧：与缺乏术前准备及相关手术知识有关
I （1）主动热情接待病人给予关怀，态度诚恳。 （2）向患者介绍疾病的相关的知识，坚持治疗及康复锻炼的思想准备 （3）解释手术的目的，及相关手术的成功的病例，增强其治疗的信心，消除焦虑 的心理
• O 患者焦虑心理减轻
P3.有体液不足的可能：与术中、术后失血失液有关
O 切口愈合良好，2020-08-04尿管拔出
P8.知识缺乏：缺乏本病的治疗与康复的知识
I 术前（1）向患者解释手术的目的、效果、功能锻炼，有利于术后的配合
（2）协助做关节及胸部X线、心电图、配血、血常规、肝肾功能等检查 （3）严格备皮，如有皮肤损伤，破损需治愈后方能手术 （4）长期卧床者嘱多饮水，以免发生泌尿系感染、结石及便秘 （5）患肢给予抬高，注意皮肤的颜色、温度、感觉及末梢血运情况 （6）药物过敏试验 （7）术前晚12点禁食禁水
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肱骨头置换术护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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出院指导
病史汇报
专科检查
功能锻炼
主要内容
相关治疗
护理措施
护理诊断
病史汇报
• 患者，程响林，男，80岁，系3天前不慎摔倒，左肩部着地，随出现左肩部疼 痛，伴主动活动受限，就诊于当地医院，行左肩关节X片提示左肱骨头粉碎性 骨折，给予保守治疗。患者家属为求进一步治疗，来我院门诊就诊，行左肩 关节X片及CT三维重建检查，提示左肱骨头粉碎性骨折伴肩关节脱位。门诊 拟“左肱骨头粉碎性骨折”收治我科。病程中，患者一般情况可，饮食睡眠 可，大小便未见明显异常。
（2）观察切口有无渗血及时记录出血量，发现异常及时 的通知医生进行处理。
O 患者无低血容量、休克的发生
Ｐ4.有切口引流失效的可能：与引流放置不妥有关
Ｉ（1）妥善固定引流管、标识清楚，做好防管脱的健康教育加强巡视
（2）检查引流管有无扭曲、打折、堵塞，发现异常及时的处理 （3）密切观察引流液的颜色、性质，量，术后2h内出血量应在200～
9.有坠床/跌倒的可能：与高龄、肢体活动受限有关
10.潜在病发症：脂肪栓塞、出血、血管神经损伤假体脱位、切口感染
护理措施
P1.疼痛：与骨折、关节脱位、手术致组织损伤有关 I （1）指导患者深呼吸，听音乐分散其注意力，减轻疼痛
（2）护理治疗过程中动作要轻柔，保持病房的安静 （3）正确评估疼痛的程度，正确填写疼痛评估表，给予相应的护理，治疗 （4）遵医嘱给予镇痛药（曲马多缓释片，塞来昔布胶囊），并观察镇痛的效果
400ml内，如术后10～12h持续出血超过1000ml，需引起重视，关 闭引流管，通知医生及时处理。
O 引流有效，2020-08-03拔出引流管
P5.排便、有关
I （1）术前训练患者床上大小便
（2）鼓励患者多饮水，多食富含纤维的食物 （3）妥善固定尿管，标识清楚，防扭曲，受压，加强巡视，定时夹闭尿管
O 皮肤无破损发生
P7.感染的危险：与手术创伤及保留导尿有关
I（1）保持切口敷料清洁干燥，换药时严格无菌操作，保持引流管的通畅
（2）严密观察体温及血象的变化，发现异常及时的通知医生 （3）遵医嘱合理的应用抗生素预防感染 （4）鼓励患者有效咳嗽，咳痰，预防肺部感染 （5）保持导尿通畅，尿道口每日早晚两次消毒，预防感染
• 患者入院后，积极完善术前相关检查，于2020-08-01在全麻下行“左人 工肱骨头置换术”，手术顺利，于15:00安返病房，切口无渗血，负压引
流管暂夹闭，保留导尿通畅。患者给予制动，抬高，末梢血运正常。予心电 监护，鼻导管低流量吸氧，血压偏高164/100mmHg，医嘱予床边继续观察血 压变化。16:20遵医嘱输“A”型 去白红3U，全程观察未见输血反应。 • 术后禁食禁水去枕平卧位6h改低盐低脂饮食，并积极指导术后功能锻炼， 2020-08-03拔出切口引流管，无明显渗血。2020-08-04拔出尿管，小便可以自 解，术后出现低热37.6℃。
训练膀胱排尿的功能 （4）必要时给予通便的药物，如开塞露等。
O 未发生排便排尿方式的改变
P6.有皮肤完整性受损的危险：与术前、术后长期卧床有关
I（1）保持床单位的整洁，干燥无碎屑
（2）加强皮肤的护理，严格执行交接班制度 （3）患肢给予海绵垫抬高，减轻浮肿 （4）给正确的饮食指导，加强营养，提高抵抗力
护理诊断
1.疼痛：于骨折、关节脱位、手术致组织损伤有关 2.焦虑与恐惧：与缺乏术前准备及相关手术知识有关 3.有体液不足的可能：与术中、术后失血失液有关 4.有切口引流失效的可能：与引流放置不妥有关 5.排便、排尿方式的改变：与留置尿管，麻醉手术及长期卧床有关 6.有皮肤完整性受损的危险：与术前、术后长期卧床有关 7.感染的危险：与手术创伤及保留导尿有关 8.知识缺乏：缺乏本病的治疗与康复的知识
（2）按时巡视病房，床边加护栏保护 （3）协助做好生活护理 （4）告知留陪护一人并交代相关注意事项
O 未发生坠床/跌倒的事件
P10.潜在病发症：脂肪栓塞、出血、血管神经损伤、假体脱位、切口感 染
I（1）注意病人神智、呼吸、尿液的变化，如果出现神智模糊，胸闷气急或尿液查到脂肪
术后（1）术6h去枕平卧位、禁食水，患肢抬高 （2）术6h给予半流质饮食或遵医嘱执行 （3）连接各种引流管，保持通畅、并观察其引流的量、颜色及性状 （4）病情观察 （5）病情允许的情况下给予指导功能锻炼。
O 对相关知识有所了解
P 9.有坠床/跌倒的可能：与高龄、肢体活动受限有关 I（1）做好宣教，床尾悬挂防坠床/跌倒警示标识。
• 入院查体：T：36℃ P：72次/分 R：18次/分 BP：148/86mmHg
专科检查
精神可，脊柱无畸形，压痛（-）,心肺（-），腹平软，压痛（-）。左 肩部肿胀明显，皮下可见大片瘀斑，压痛（+），主动活动受限，双 上肢末梢血运及浅感觉未见明显异常，生理反射存在，病理反射未引 出。
相关治疗
O 患者主诉疼痛减轻
P2.焦虑与恐惧：与缺乏术前准备及相关手术知识有关
I （1）主动热情接待病人给予关怀，态度诚恳。 （2）向患者介绍疾病的相关的知识，坚持治疗及康复锻炼的思想准备 （3）解释手术的目的，及相关手术的成功的病例，增强其治疗的信心，消除焦虑 的心理
• O 患者焦虑心理减轻
P3.有体液不足的可能：与术中、术后失血失液有关
O 切口愈合良好，2020-08-04尿管拔出
P8.知识缺乏：缺乏本病的治疗与康复的知识
I 术前（1）向患者解释手术的目的、效果、功能锻炼，有利于术后的配合
（2）协助做关节及胸部X线、心电图、配血、血常规、肝肾功能等检查 （3）严格备皮，如有皮肤损伤，破损需治愈后方能手术 （4）长期卧床者嘱多饮水，以免发生泌尿系感染、结石及便秘 （5）患肢给予抬高，注意皮肤的颜色、温度、感觉及末梢血运情况 （6）药物过敏试验 （7）术前晚12点禁食禁水
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肱骨头置换术护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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功能锻炼
主要内容
相关治疗
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护理诊断
病史汇报
• 患者，程响林，男，80岁，系3天前不慎摔倒，左肩部着地，随出现左肩部疼 痛，伴主动活动受限，就诊于当地医院，行左肩关节X片提示左肱骨头粉碎性 骨折，给予保守治疗。患者家属为求进一步治疗，来我院门诊就诊，行左肩 关节X片及CT三维重建检查，提示左肱骨头粉碎性骨折伴肩关节脱位。门诊 拟“左肱骨头粉碎性骨折”收治我科。病程中，患者一般情况可，饮食睡眠 可，大小便未见明显异常。