患者身份识别制度参考
患者身份查对制度(5篇)
![患者身份查对制度(5篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/11553fb70875f46527d3240c844769eae109a34d.png)
患者身份查对制度为提升护理质量,确保患者医疗安全,特制定我院患者身份查对制度。
1.建立“腕带”识别标识卡:①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、告知患者佩戴腕带标识。
②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电话号码、诊断,腕带填写应字迹清晰、填写准确,填写完毕后应经____人核对无误后才可使用。
“腕带”原则上佩戴在病人“左手”,若损坏需及时更换,医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。
腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。
③佩戴腕带标识实行班班交接,加强对患者腕带使用情况的检查。
2.护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。
询问患者全名时需确定患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字?),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家属代为回答确认。
杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。
要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。
3.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交班程序与记录。
4.不同病人身份识别的方式:①意识清楚,有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三种结合的方式来识别身份。
②对同姓名的患者除因分开收住外,进行各项处置时应严格查对制度,用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份,确保准确无误。
注:男性佩戴蓝色腕带标识。
女性佩戴红色腕带标识。
患者身份查对制度(2)是指在医疗机构进行就诊或入院手续时,对患者身份进行核实和验证的制度。
该制度的目的是确保医疗机构提供的医疗服务与患者本人的身份一致,防止身份冒用和医疗欺诈等问题的发生。
患者身份查对制度通常包括以下的步骤:1. 身份证明:患者需要提供有效的身份证明材料,如身份证、护照等。
医疗机构会对这些材料进行核查和复印。
2. 核实个人信息:患者需要填写个人基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等。
医疗机构将核实这些信息的准确性。
患者身份识别制度和程序(精选3篇)
![患者身份识别制度和程序(精选3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/192b3e4ea36925c52cc58bd63186bceb19e8ed99.png)
患者身份识别制度和程序(精选3篇)患者身份识别制度和程序(精选3篇)患者身份识别制度和程序篇1一、患者身份识别制度和程序1、护士在抽血、给药或输血时,必需严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。
2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的详细措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用兰色纸质“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对,病人回病房麻醉糊涂后,由病房护士核对取下。
3、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院各病房、ccu、急诊室实施,并按要求做好登记记录。
4、护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对。
使用“腕带”识别标识制度与措施一、各病区对手术、神志不清、无自主力量的重症患者应使用“腕带”做为各项诊疗操作前辨识病人的标志。
二、急诊科、icu在与病区交接时,护士对上述病人应仔细核对腕带标识是否与病历相符(包括床号、姓名、年龄、性别、科别),并在护理记录单上做好记录与签名。
三、外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者,查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后,进行术前预备,并在患者手腕上戴上腕带,标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位应注明左、右。
手术当日,手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容,并与患者或家属核对,无误后方能送入手术间,并做好记录与签名。
术后手术室仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,无误后方能离开,手术病人回病房,于次日上午晨交班后由责任护士核对取下(前提是患者麻醉糊涂后)。
四、产科、新生儿重症监护室(nicu)、儿科病房,针对无自主力量的婴儿应给腕带标识,内容包括婴幼儿姓名、性别、床号、科别、父母姓名。
转科时应仔细核对,并在护理记录单上记录并签名。
五、病危患者用深红,手术患者用粉红,小儿用蓝色。
医院患者身份识别制度范文(三篇)
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医院患者身份识别制度范文一、引言医院作为提供医疗服务的机构,需要建立有效的患者身份识别制度,以确保患者信息的准确性和医疗服务的安全性。
本文旨在制定医院患者身份识别制度的范本,以提供给各医院参考和应用。
二、目的患者身份识别制度的目的是为了保障医院内患者身份信息的准确性,防止患者信息混淆、误诊、错药等问题的发生,提高医疗服务的质量和安全性。
三、适用范围本制度适用于医院内部所有与患者身份识别相关的活动,包括挂号、就诊、药房配药、检验检查等环节。
四、主要内容1. 患者身份识别标识:医院应为每位患者提供一个唯一的身份识别标识,如电子健康卡、就诊号码等,并将其与患者的个人信息进行绑定。
2. 患者身份核实:医院工作人员在接待患者时,应核实患者的身份信息,并与其提供的证件进行比对,确保患者身份的准确性。
3. 患者信息收集:医院应建立完善的患者信息管理系统,记录患者的个人信息、病历、就诊记录等,并确保数据的安全性和保密性。
4. 就诊流程管理:医院应设立患者就诊流程,包括挂号、分诊、就诊等环节,确保患者按照规定的流程进行就诊,减少混淆和遗漏。
5. 患者身份确认:医院工作人员在每次接待患者时,应核实并确认患者的身份信息,如姓名、身份证号码等,并与患者所持的身份证件进行比对。
6. 匹配患者信息:医院工作人员在患者就诊时,应匹配患者的身份识别标识与患者信息,确保患者信息与就诊人一致。
7. 误诊和错药预防:医院应建立严格的药品配发和注射操作规程,确保患者不会因为混淆身份而接受错误的药物治疗。
8. 患者信息保密:医院应严格遵守患者信息保密的相关法律法规,确保患者的个人隐私不受侵犯。
五、实施步骤1. 建立专门的患者身份识别管理岗位,负责患者身份信息的核实和管理工作。
2. 针对每位患者,建立电子健康档案,记录其个人信息和就诊历史,确保数据的准确和完整。
3. 给予患者电子健康卡或就诊号码,用以识别患者身份。
4. 在每个就诊环节中,核实患者的身份信息,并将其与其身份证件进行比对。
医院病人身份识别制度和程序(5篇)
![医院病人身份识别制度和程序(5篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/f9fa1753854769eae009581b6bd97f192279bfd8.png)
医院病人身份识别制度和程序1.在标本采集、给药、输液、手术等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法。
要同时查对患者姓名和住院号,不得仅以房间号、床号作为识别的依据。
2.全院各病房、重症监护室的昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中,必须使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨别病人的一种手段。
3.急诊、病房、手术室、等病人的转运交接必须使用腕带作为识别标识。
4.在手术患者转运交接中除查对患者姓名和住院号,同时须有识别患者身份的纸质“腕带”标识。
在手术患者进手术室前,由所在科室护士对患者使用纸质“腕带”标识,写明患者身份信息;进入手术室后,手术室护士接收时进行严格查对、记录、签名。
5.急诊科对昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,在与病房与手术室之间转科时,须填写《患者转科交接本》,交接时严格进行查对和签名。
6.产房与病房、与ICU转运产妇、新生儿时,应采取两种以上方法识别身份,新生儿佩戴医院统一印制的“腕带”,写明住院号、床号、性别;产房与接收科室人员进行床旁交接、核对并双签名。
7.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
8.患者入院后,护士按操作规程给予佩戴“腕带”,腕带填入信息准确无误,实行双人核对,佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好。
9.“腕带”上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等,要求内容清晰,项目规范。
10对佩戴“腕带”的患者,医护人员必须利用“腕带”标识进行识别。
医院病人身份识别制度和程序(2)可以包括以下内容:1. 患者登记:患者在到达医院时,需要前台或相关工作人员进行登记,包括个人基本信息、病史、病情描述等。
2. 身份证明:患者需要提供有效的身份证明,比如身份证、护照等。
医院在核对身份证明的真实性后,将建立相应的患者档案。
患者身份识别制度
![患者身份识别制度](https://img.taocdn.com/s3/m/a39eff8c5122aaea998fcc22bcd126fff7055d2f.png)
患者身份识别制度目的: 提高医疗护理质量,保障患者安全。
范围: 临床各科室医护人员。
一、严格执行查对制度,准确识别患者身份1.结合我院实际,利用身份证号码,作为就诊患者唯一标识管理。
2.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
3.完善并落实各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别措施,交接程序与记录。
手术、临床科室、妇产科、病房各科之间及各科转诊,首诊科室的护士陪同病人携带病历送往接诊的科室,双方确认患者的身份,填写转科交接登记表。
4.填入腕带的信息必须核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
5.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、入院日期等信息。
6.患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损。
7.医务科、护理部质控人员及管理人员在进行医疗护理质控过程中应督查患者身份识别医务科落实执行情况。
二、门、急诊患者身份识别制度1.门急诊患者使用患者姓名、就诊卡号,作为患者身份识别。
2.严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
3.分诊护士认真核对患者“永川区朱沱镇卫生院门诊就诊卡或病历封面上的基本信息:姓名、医务科性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,了解患者基本病情并正确分诊,帮助患者选择医师,准确为患者刷卡挂号,避免因分诊错误导致换号、退号。
4.对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号,就诊卡或病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,挂号后安排优先就诊。
给患者建卡时核对身份证、医疗卡或病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,正确输入患者信息。
5.医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,准确识别患者身份,认真为患医务科者诊查,正确开检查单及处方。
患者身份识别制度与方法
![患者身份识别制度与方法](https://img.taocdn.com/s3/m/e46da9fef424ccbff121dd36a32d7375a417c69f.png)
患者身份识别制度与方法
(一)患者身份识别制度
1. 在诊疗活动中,至少同时使用姓名、年龄等2项核对患者身份。
2. 对意识清楚患者让患者自己说出姓名;对无法向医务人员陈述自己姓名的患者,让患者陪同人员陈述患者姓名。
3. 全院患者实施腕带识别。
4. 对于手术病人,医生应在术前一天对手术患者的手术部位做好标识,护士必须为患者佩戴腕带。
手术当日,病室护士与手术室护士进行患者交接时,应查对患者腕带标识的各项内容及手术部位的标识情况。
(二)患者身份识别方法及流程
1. 病床上的患者:(1)床号床头卡上与拟执行医嘱的患者信息相符。
(2)意识清楚患者自己说出姓名,与医嘱信息相符;特殊患者(意识障碍、七岁以下儿童、语言或听觉障碍等)通过“腕带”识别。
2. 离开病房检查、手术的患者:(1)医生所开检查或手术单与患者沟通识别,上述特殊患者与配送人员沟通识别。
(2)“腕带”识别。
3. 门急诊患者:(1)与患者沟通识别,上述特殊患者与陪送人员沟通识别。
(2)通过门急诊病历上相关信息识别。
患者身份识别制度范文(4篇)
![患者身份识别制度范文(4篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/1f17248ad05abe23482fb4daa58da0116c171fbb.png)
患者身份识别制度范文一、目的与范围为了提高医疗机构对患者身份的准确定义和识别,加强医患双方的沟通和信任,保证医疗服务的质量和安全,制定本患者身份识别制度。
本制度适用于所有来院就诊的患者,包括门诊患者和住院患者。
二、基本原则1. 患者身份识别准确性:医务人员在为患者提供医疗服务前,必须对患者身份进行准确识别,以确保医疗行为的正确性和合法性。
2. 隐私保护:医务人员应严守患者的医疗隐私,不得将其相关信息泄露给无权获知的人员。
3. 便利与高效:患者身份识别过程应简洁快捷,不耽误患者的就诊时间。
4. 公平公正:本制度适用于所有患者,不论其政治、宗教、种族或其他身份特征。
三、主要内容及操作流程:1. 患者预约挂号阶段1.1 门诊患者预约挂号:(1)预约挂号时,患者须提供真实有效的个人信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
(2)挂号时,医务人员按照患者提供的信息,在系统中建立患者病历档案,并为每位患者分配唯一的门诊就诊号码。
(3)为了确保患者身份准确性,医务人员会要求患者提供有效身份证件,核对患者身份信息后方可挂号。
(4)患者住院抢先预约挂号,应提供有效证明。
1.2 住院患者预约挂号:(1)住院患者应提供真实有效的个人信息,并提供住院证明、住院预交金等材料。
(2)医务人员按照患者提供的信息,在系统中建立住院病历档案,并为每位住院患者分配唯一的住院号码。
2. 患者到院就诊阶段2.1 入院手续办理:(1)住院患者到院后,应前往医务人员指定位置办理入院手续。
(2)住院患者应提供入院证明和身份证件,医务人员核对入院证明与患者本人信息是否一致。
(3)住院患者完成手续后,医务人员将其正确识别的信息录入院内系统,并为其配备住院卡,以供患者身份识别使用。
2.2 门诊就诊手续:(1)门诊患者到达医院时,应前往挂号窗口办理就诊手续,提供身份证件和个人信息。
(2)医务人员会核对患者提供的信息以及身份证件,并为其办理挂号手续,并领取门诊就诊号码。
医院患者身份识别制度模版(四篇)
![医院患者身份识别制度模版(四篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/2a54b048a9114431b90d6c85ec3a87c240288afb.png)
医院患者身份识别制度模版一、目的和范围为加强医院内患者身份的识别和管理,提高医院运营效率和服务水平,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有相关人员的患者身份识别和管理工作。
三、定义1. 患者:指在医院就诊或住院的个体。
2. 身份识别:指通过有效的身份证件等方式确认患者的身份信息。
3. 患者身份识别制度:指医院为了确保患者身份的准确性和一致性,通过一系列措施和规定进行患者身份的识别和管理。
四、患者身份识别方法与要求1. 就诊患者的身份识别(1)门诊患者:患者在挂号时需提供有效的身份证件(如身份证、护照等),由挂号人员核对身份证件上的信息与患者本人提供的信息是否一致。
若患者无身份证件,可由家属提供患者的相关个人信息,并签署确认责任的授权书。
(2)急诊患者:急诊患者身份识别可通过患者自述的个人信息进行确认,但需患者亲自签署确认相关信息的准确性。
(3)体检患者:体检患者需提供有效身份证件,体检前由工作人员核实身份信息,并登记患者所需的体检项目。
2. 住院患者的身份识别(1)住院患者首次入院时,需携带有效的身份证件,并进行身份信息的登记和确认。
同时记录患者的联系方式和家庭地址等信息。
(2)患者住院期间,如需出院或转院等情况,患者身份需再次核实和确认。
(3)住院患者每次进出病房或其他医疗区域,需出示佩戴有效的身份识别证件(如住院证、腕带等),并核对患者身份信息与身份证件上的信息是否一致。
五、患者身份识别管理1. 医院应建立完善的患者身份识别管理系统,确保患者的身份信息存储和管理的安全性和可靠性。
2. 医院应对患者身份识别人员进行培训,提高其对患者身份识别制度的了解和遵守程度。
3. 医院应定期对患者身份识别制度进行监督和检查,发现问题及时进行整改和改进。
4. 医院应建立投诉和举报渠道,接收患者或家属对患者身份识别制度的投诉和反馈,并及时进行处理和回复。
六、患者个人信息保护1. 医院应加强对患者个人信息的保护,确保其信息的机密性和安全性。
患者身份识别制度(共5则范文)
![患者身份识别制度(共5则范文)](https://img.taocdn.com/s3/m/d370c5d07d1cfad6195f312b3169a4517723e5ee.png)
患者身份识别制度(共5则范文)第一篇:患者身份识别制度(共)患者身份识别制度患者身份识别制度是指医务人员在医疗活动中对患者身份进行评估、核实、确认等,以确保正确的诊疗实施于正确的患者的过程。
准确识别患者身份是保证医疗护理安全的前提,是执行各种检查、治疗等诊疗活动中的重要步骤,是确保将正确的诊疗实施于正确的患者的必要途径,是确保患者安全的重要内容和基础性工作。
一、目的:1、患者身份识别能使医务人员正确识别与确认患者,确保对正确的患者实施正确的诊疗活动,保证患者安全。
2、防止差错、事故发生,保证医疗护理安全。
二、患者身份识别管理制度:1、制定患者身份识别工作流程,规范医务人员正确识别患者的工作程序。
2、在诊疗活动中,医务人员严格执行查对制度,至少同时使用姓名、年龄二项核对患者身份,禁止仅以床号作为患者身份识别的依据。
3、住院患者统一佩戴手腕带。
使用手腕带作为识别患者身份的标识,特别是ICU、新生儿科、手术室、急诊室等科室,以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等。
4、建立标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。
5、住院患者床头挂患者身份标识牌,注明患者的床号、姓名、性别、住院号、护理级别等,以确认患者的身份。
6、对无法有效沟通者,如昏迷、神志不清、无自主能力等患者采用腕带作为身份识别的标记,并请患者家属参与核对。
7、鼓励并邀请患者及家属参与核对患者身份,核对时应让患者或其亲属陈述患者姓名。
8、职能部门定期(每季度至少一次)对患者身份识别工作进行督导、检查、总结、反馈,制定改进措施。
三、患者身份识别规程1、确定识别患者身份时机:患者入院时;患者进行检查前、中、后;患者进行各项治疗前、中、后;病房与手术室交接患者时;手术前、后;患者转科交接时;患者转床时;患者出院时。
2、确定识别患者身份内容:对患者进行身份识别时,核对姓名、年龄、性别、住院号等内容;新生儿身份识别内容包括床号、母亲姓名及住院号、婴儿性别、身长、体重、出生日期与时间。
患者身份识别制度模版
![患者身份识别制度模版](https://img.taocdn.com/s3/m/6e435522fd4ffe4733687e21af45b307e871f937.png)
患者身份识别制度模版一、引言为了保护医院和患者的合法权益,确保患者的身份信息的准确性和保密性,以及加强对患者的管理和服务,特制定本患者身份识别制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有门诊、住院患者。
三、患者身份识别1. 身份识别方式(1) 门诊患者:门诊患者可以通过提供有效的身份证件(身份证、护照等)进行识别。
(2) 住院患者:住院患者在住院登记时,需提供有效的身份证件进行识别。
2. 身份识别流程(1) 门诊患者:患者在门诊接待处取号时,由工作人员核对患者提供的身份证件与患者本人进行核对,并录入系统中。
(2) 住院患者:患者在住院登记时,由工作人员核对患者提供的身份证件与患者本人进行核对,并录入系统中。
3. 身份识别记录(1) 门诊患者:门诊患者身份识别记录包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等信息,记录在患者就诊卡和系统中。
(2) 住院患者:住院患者身份识别记录包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等信息,记录在患者病历和系统中。
四、患者身份信息保护1. 信息保密原则(1) 严格保密患者的身份信息,不得泄露给任何非授权人员,包括一切医务人员以外的工作人员和外部人员。
(2) 未经患者许可,不得将患者的身份信息用于其他用途。
2. 信息存储和传输(1) 门诊患者:门诊患者的身份信息将存储在患者就诊卡和系统中,系统应具备相应的安全措施,防止信息的泄露和篡改。
(2) 住院患者:住院患者的身份信息将存储在患者病历和系统中,病历应存放在安全的地方,系统应具备相应的安全措施,防止信息的泄露和篡改。
五、违规处理1. 违规行为包括但不限于:(1) 未经患者许可,将患者的身份信息泄露给非授权人员。
(2) 将患者的身份信息用于其他用途。
2. 违规处理措施:(1) 对于工作人员,若存在泄露患者身份信息的行为,将给予相应的纪律处分,包括但不限于口头警告、书面警告、停职、辞退等处理。
(2) 对于患者,若利用他人的身份信息在本医院就诊,将取消其就诊资格。
患者身份识别制度模版(3篇)
![患者身份识别制度模版(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/1b1d901432687e21af45b307e87101f69e31fbf7.png)
患者身份识别制度模版1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法。
2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"左手".患者识别制度,患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)的患者识别措施,交接程序与登记制度。
10、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者11、定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。
关键流程患者识别、转接与登记制度急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:(1)急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。
患者身份识别制度
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患者身份识别制度准确识别患者身份是保证医疗护理安全的前提,是执行各种检查、治疗等诊疗活动中的重要步骤,是确保将正确的诊疗实施于正确的患者的必要途径。
为加强患者身份识别管理,制定本制度。
一、普通患者的身份识别(一) 医务人员在为患者进行诊疗活动时,必须严格执行查对制度,至少使用两种标识确认患者身份。
禁止仅用PDA作为识别的唯一依据。
(二)患者身份识别方法:住院患者采用姓名+住院号或应用PDA系统采用姓名+PDA扫描腕带条码,床号不得用于查对。
门急诊患者、血液透析及健康查体者的身份识别采用姓名+省、市医保卡或患者身份证或门诊一卡通。
(三)鼓励患者参与安全识别:反问式核对患者姓名,与患者或家属共同核对治疗信息。
对于儿童、意识不清、语言交流障碍等不能清楚表达自己身份的患者,由陪同人员,陈述患者姓名;若无陪同人员,则由两名医务人员共同核对患者腕带信息。
二、无名氏患者的身份识别(一)为无名氏患者进行诊疗护理活动时,由两名医务人员共同核对患者腕带信息。
(二)门急诊无名氏患者:采用“编号(W+就诊日期时间+顺序号,如 W2021-01-14-00:00-01) +性别”识别患者身份。
(三)病房无名氏患者:采用“床号+住院号”识别患者身份。
三、“腕带”管理(一)所有住院患者以及留观室、抢救室等患者必须佩戴腕带。
(二)经两名医务人员核对无误后,方可为患者佩戴腕带。
告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项,保证松紧适宜,方向正确。
(三)有过敏药物的患者在腕带上贴“红色圆点”,接触隔离的患者和经血液传播的传染病患者在腕带上贴“蓝色圆点”。
(四)腕带出现损坏、丢失、不能正常扫码时,及时补打,并经两名医务人员核对无误后方可佩戴。
转科患者及时更换腕带。
(五)患者离院前,由护士取下腕带,按医疗垃圾处理。
患者身份识别制度
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患者身份识别制度篇一:患者身份识别制度一目的:保证患者平安,医、护、技、药、总务后勤人员在为病人效劳过程中使用相同的患者身份识别流程,防止不良事件发生。
二原那么:1 病人身份识别方式1.1 患者身份确认必须核对二种身份标识1.2 病历号和姓名,床号不能作为患者身份确认,病人佩戴的腕带上有该两种身份识别标识。
2 以下操作前中必须进行病人身份识别。
2.1 给药前;2.2 输血或血制品前;抽血和其他标本采集前;2.4 进行治疗、手术和检查前;2.5 发放特殊饮食前;2.6 转运前。
3 特殊情况下病人身份识别:急诊身份不明的昏迷病人识别:急诊护士以性别和就诊24小时制时间为患者命名〔男/女0531〕建立就诊信息和腕带,男/女0531+病历号作为病人的识别。
4 使用“腕带〞的相关事项:4.1 使用腕带的科室4.1.1 急诊抢救室和留观室病人佩戴蓝色腕带。
4.1.2 14岁以下儿童佩戴粉红色腕带。
4.1.3 每位住院患者(除NICU患儿)使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带〞。
4.2 腕带使用标准4.2.1 佩戴腕带前,应仔细核对患者病历。
4.2.2 要求患者陈述自己的姓名。
4.2.3 对无法沟通的患者,应请在场的家属陈述患者的身份。
4.2.4 所有住院患者必须佩戴条码身份腕带,如有遗失或损坏,必须立即补上新腕带。
4.2.5 身份腕带一般应佩戴在患者手腕上,如病情禁忌,那么佩戴在脚踝上。
4.2.6 住院患者有药物过敏应在腕带上注明。
三身份识别流程:1 病区护士对住院患者识别确认流程: PDA扫描腕带条码→反问患者姓名,由患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行治疗和护理。
2 病区医师/手术室医务对住院患者识别确认流程:核对病人腕带信息→反问患者姓名,有患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行检查/治疗/护理。
3 急诊抢救室/留观室/新生儿/NICU患者识别确认流程:核对病人腕带信息→反问患者姓名,有患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行检查/治疗/护理。
患者身份识别制度
![患者身份识别制度](https://img.taocdn.com/s3/m/ecf5a437bb1aa8114431b90d6c85ec3a87c28b0d.png)
患者身份识别制度第一篇:患者身份识别制度患者身份识别制度(试行)1、为了执行各种查对制度的准确性,在执行各种诊疗操作前应至少使用两种以上的识别方法,不得仅以床号作为识别依据。
2、对手术、昏迷、神志不清、“三无病人”、无自主能力的重症患者在诊疗活动中应使用“腕带”作为各种诊疗操作前辨识病人的一种手段。
对语言交流障碍、输血、传染病、药物过敏、进入ICU抢救的危重患者、新生儿和6岁以下的儿童、手术前后患者、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者实施腕带标识。
转科时、操作前对以上患者要进行腕带查对,包括:科室、床号、住院号、姓名、年龄、性别、诊断。
三无病人,以门诊或住院号及腕带进行识别。
3、护士在执行各种护理操作前应严格执行三查七对制度,为患者实施操作前(如执行抽血、口服给药、静脉注射给药、输血等治疗性操作及氧气吸入、吸痰、口腔护理、导尿、灌肠等各项护理操作)必须同时使用床号、姓名对患者进行识别,确认无误后才能实施操作。
4、为患者抽血时,护士必须携带标有条码、患者床号、姓名的采血管到患者床旁查对无误后方可采血。
5、查血型和血的病人必须执行“一人一次一管”的原则,严禁多人多采。
输血时必须严格执行三查八对及双人查对制度。
6、为患者实施高危有创护理操作前、麻醉前、手术前,执行者要主动与患者沟通,护患双方确认无误后方可执行。
7、对于手术病,在手术前一天,护士除了给患者做好其他术前准备外,必须为患者佩戴腕带,与主管医生一同对患者的手术部位进行确认。
手术当日,病房护士与手术室护士进行患者交接时,不但应查对患者腕带标识的各项内容,还应交接手术部位的标识情况,对不符合要求的手术室护士有权拒绝患者。
第二篇:患者身份识别制度患者身份识别制度1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。
患者身份识别制度范文(3篇)
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患者身份识别制度范文一、背景在医疗机构中,患者身份识别是保证医疗安全、确保患者权益的重要措施。
为了提高患者身份识别的准确性和可靠性,我们制定了以下患者身份识别制度。
二、目的该制度的目的是确保医疗机构能够准确、可靠地识别患者身份,避免患者信息的混淆和错误,确保医疗服务的准确性和安全性。
三、适用范围该制度适用于本医疗机构所有科室,包括门诊、急诊和住院患者。
四、具体要求1. 就诊预约阶段(1)门诊就诊预约时,要求患者提供有效的身份证件,如身份证、社保卡等。
同时,要求患者提供准确的联系方式,包括手机号码和家庭地址等信息。
(2)门诊预约系统中,要有明确的患者身份识别字段,记录患者身份信息,并与患者提供的身份证件进行核对。
2. 到院登记(1)患者到达医疗机构后,需前往相应科室进行登记。
在登记环节,工作人员应要求患者出示有效的身份证件,并进行核对。
(2)登记时,工作人员应及时记录患者身份信息,包括姓名、性别、年龄等,并将身份证件号码与患者提供的信息进行核对。
3. 医疗过程中(1)在医疗过程中,各医务人员应根据患者信息进行匹配,确保患者身份识别的准确性。
(2)医务人员在接诊患者时,应核对患者的身份信息,并在患者病历或电子病历中明确记录。
4. 医嘱执行阶段(1)医生出具医嘱时,应核对患者身份信息,并将身份信息写在医嘱上。
(2)护士在执行医嘱前,应核对患者身份信息,确保医嘱执行的对象正确。
5. 出院结算阶段(1)在患者出院结算时,财务人员应核对患者身份信息,并与患者提供的相关证件进行核对。
(2)结算时,财务人员应确认患者身份的准确性,并进行费用结算。
五、责任与监督1. 本医疗机构的相关部门负责制定本制度,并对制度的实施进行监督和检查。
2. 各科室负责人应负责本科室内患者身份识别制度的执行,并定期对执行情况进行检查和总结。
3. 对于违反患者身份识别制度的行为,将按照相关规定进行纪律处分。
六、培训与宣传本医疗机构应定期组织患者身份识别制度的培训,并通过宣传栏、电子屏幕等形式,提醒医务人员和患者遵守该制度。
患者身份识别工作制度
![患者身份识别工作制度](https://img.taocdn.com/s3/m/5765af5d6d85ec3a87c24028915f804d2b1687f5.png)
患者身份识别工作制度一、目的为保证患者在诊疗过程中的安全,防止医疗差错,确保医疗服务质量,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、国家卫生健康委员会《医疗机构患者身份识别管理规范》等相关规定,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有患者身份识别工作。
三、患者身份识别方法1.患者入院时,应通过身份证、医保卡、就诊卡等有效证件进行身份识别,并填写完整的个人资料。
2.患者住院期间,应佩戴腕带,腕带上应标明患者姓名、住院号、性别、年龄等信息。
3.在进行诊疗、护理操作前,应采用两种以上的身份识别方法,如核对床头卡、手腕带、身份证等,确保患者身份正确。
四、患者身份识别流程1.入院时,由接待人员负责核对患者身份证、医保卡、就诊卡等有效证件,确保患者信息准确无误。
2.住院期间,护士应每日核对患者手腕带,确保手腕带信息与患者实际情况相符。
3.在进行诊疗、护理操作前,护士应再次核对患者身份,如询问患者姓名、住院号等,同时查看床头卡、手腕带等,确保操作正确。
4.手术、分娩等特殊环节,应由医护人员共同核对患者身份,确保手术、分娩等操作正确。
五、患者身份识别注意事项1.医护人员应熟练掌握患者身份识别方法,确保识别过程准确无误。
2.在患者身份识别过程中,如发现患者信息有误,应立即报告上级医护人员,及时更正。
3.对无法有效沟通的患者,如昏迷、意识不清、语言不通等,应采用其他有效身份识别方法,如核对家属提供的患者信息等。
4.对重点患者、无名氏患者等,应加强身份识别工作,确保患者安全。
5.医疗机构应定期对医护人员进行患者身份识别培训,提高识别能力。
六、违反本制度的处理1.未按规定进行患者身份识别,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。
2.故意隐瞒患者真实情况,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。
3.不配合患者身份识别工作,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。
4.违反本制度,造成严重后果的,由责任人承担相应法律责任。
医院患者身份识别制度
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医院患者身份识别制度1.为保证医疗安全,来院就诊的每位病人应当如实提供真实的身份信息。
身份信息是指姓名、性别、年龄等基本身份资料。
相关人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡、城乡居民医保票据等有效证件,在各种医疗文书上填写患者姓名、性别、年龄等。
2.严格执行查对制度,准确识别患者身份,患者身份识别时机:评估问诊前、给药前、输血或使用血制品前、抽血和其他标本采集前、进行治疗、手术和检查前、发放特殊饮食前、交接、转运前。
3.必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄(如遇重名请核对性别及住院号)两种方式识别患者身份,如有疑问,则选性别、就诊卡号、住院号等任一种方式增加查对。
4.挂号及出入院处在输入病人身份信息时应当加以核对,并对有疑问的病人信息加以核实。
5.门诊患者:所有门诊患者在进行处置或者治疗前必须进行身份识别,以患者姓名+年龄为必要识别方式,并且要求患者参与,例如:问“您叫什么名字?”、“您的年龄是多少?”,让患者回答以便识别。
对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者,必须使用腕带作为识别身份的标识和查对的有效手段。
在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息,准确识别患者身份。
6.急诊患者:一律佩戴身份识别腕带,以患者姓名、年龄、腕带等为主的识别方法。
身份不明患者(如昏迷等)以无名氏+就诊日期为患者临时命名,年龄以就诊日期代替,如某位身份不明男性患者,2022年5月6日就诊(无名氏20220506)建立就诊信息和腕带,如同时有多位身份不明患者则于数字后方加上大写一、二、三字依次类推,例如:无名氏20220506(一)。
7.住院患者:以患者姓名、年龄、腕带等为主的识别方法,并且要求患者参与识别,例如:问“您叫什么名字?”、“您的年龄是多少?”,让患者回答以利识别。
住院患者必须佩戴腕带,如有遗失或损坏,必须立即佩戴新腕带。
8.每位入院患者到达病区时,责任护士应核对住院病历首页的患者姓名、性别、年龄、住院号等信息是否与患者住院证上的信息相符合,并为患者打印、佩戴腕带。
人民医院住院患者身份识别制度(精选3篇)
![人民医院住院患者身份识别制度(精选3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/8e346462905f804d2b160b4e767f5acfa0c78311.png)
人民医院住院患者身份识别制度(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。
区医护发【******年】75号签发人:1、对抢救留观患者及病人入住病房时,佩戴“腕带”,具体填写腕带中的信息,包括姓名、科室、性别、住院号、床号、年龄、族别,对传染病、药物过敏等特别患者应在“腕带”与“床头卡”中标识,特别科室依据科室特点及病人状况如心理卫生科增加科室电话号码等信息。
小儿科、新生儿科可制作卡通式手腕带,保证查对的有效性。
2、规范使用新式床头卡,患者的固定信息如姓名、年龄、民族、住院号、医保类型、住院日期等填写在床头卡上半部标识,其它动态信息如护理级别、饮食、输血病人血型、手术、臵管护理、造口护理等各种动态信息填写在床头卡下半部分,予以警示提示。
便利医护人员更好的识别患者身份及相关信息。
3、在标本采集、给药、输血或血制品、发放特别饮食或供应任何其他治疗和操作时患者身份确认的制度、方法和核对程序,必需严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法,如姓名、住院号等,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据,并核对处臵单信息与腕带、床头卡信息是否全都;。
(1)对糊涂的病人进行查对时,由病人自己报姓名,护理人员查对处臵单、诊疗卡、腕带、床头卡等信息识别患者身份。
(2)对昏迷的病人进行查对时,由陪护报病人姓名,护理人员查对处臵单、诊疗卡、腕带、床头卡等信息识别患者身份。
(3)患儿输液或各种处臵等,由家长报患儿姓名、年龄等信息。
4、输血病人,仔细核对输血单信息,并履行谁执行谁签名制度。
输血前、输血时必需两人核对签字,完后24小时内护士长/护士长助理核实并签字。
配血一次一人一管,输血一次一人一份。
5、完善关键流程(急诊、病房、手术室、icu、产房、新生儿室之间流程)的患者识别措施,严格执行专科交接登记制度。
(1)患者专科交接时执行身份识别制度和流程,尤其急诊、病房、手术室、icu、产房、新生儿室之间转接。
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1目的
正确识别患者,确保医疗安全。
2适用范围
进入医疗区域就诊的所有患者。
3职责
3.1医院质量与安全委员会负责制订、审核本院患者身份识别相关的规章制度,并指导、监督实施
3.2医务科、护理部对本制度的落实进行监督
3.3临床护士确认患者身份后佩戴手腕带
3.4所有参与医疗服务的工作人员均需正确核对患者身份
3.5患者、家属或代理人协助工作人员核对患者身份
4定义
身份识别:医疗服务工作人员在诊疗过程中正确识别诊疗对象,保证医疗安全的措施。
5制订依据
5.1《JCI医院评审标准》2014.4第五版(IPSG.1正确识别患者)
5.2《XX医院正确识别患者管理制度》(2014年)
5.3依据《WHO 患者安全解决方案》(第 1 卷,解决方案 2,2007 年 5 月)
6作业内容
6.1患者身份识别流程图
6.2无名氏患者身份就诊处置流程
6.3说明
6.3.1患者或家属出示有效证件(具有身份号码),如:身份证、医保卡、户口本....等,收费处人员对其进行核实、录入,建档。
6.3.2初诊患者未携带有效证件,须填写“初诊患者信息登记表”并确认签字,作为依据。
6.3.3 诊疗活动中、患者的转接中,医务人员均要严格核对患者身份,确保正确的治疗、在正确的时间、正确的途径给予正确的患者。
我院以“患者姓名”+“出生日期”作为患者身份识别依据。
注:床号及病房号不得作为患者的身份识别标识。
6.3.4执行有创治疗如门诊手术、内窥镜检查、血液透析治疗、无痛人流、人工流产术、取环术、CT/MRI增强检查及经B超引导下穿刺等侵入性操作前,必须由护士与患者(或家属)共同核对患者身份信息无误后,佩戴手腕带,以确保患者安全。
6.3.5无名氏按规定给予临时命名,临时命名使用:“患者当天就诊日期加无名氏1(如20160501+无名氏1“1代表临时命名序列号”以此类推)及病历号作为识别标志。
6.3.6无姓名新生儿,使用其母亲姓名+之子/之女方式命名和出生日期。
若是双胎及以上,则使用中文数字进行区别,如张三之一女/子+出生日期、张三之二女/子+出生日期,以此类推。
6.4 住院患者腕带佩戴操作流程
6.5患者身份识别操作时机
6.4.1接诊、问诊、检查前;
6.4.2标本采集或交接前;
6.4.3给药、换药前;
6.4.4发血、输血或使用血制品前;
6.4.5侵入性操作(如置管、穿刺等)、门诊手术、麻醉、镇静、治疗(如光治疗、放射治疗、血液透析治疗等)、义齿或模具等制作前;
6.4.6患者转运/转交接前(尤其是急诊、手术室、监护室、产房等重点部门);
6.6手腕带管理
XX医院手腕带
6.5.1腕带一般佩戴在患者手腕上,特殊情况下,则可佩戴在脚踝或深静脉置管上。
6.5.2患者办理完出院手续后,由护士为其去除手腕带,手腕带按医疗垃圾处理。
6.5.3对于拒绝佩戴腕带的患者,医护人员须加强宣教,了解原因,告知腕带的作用与重要性。
6.5.4新生儿:出生时由护士与母亲(或家属)核对确认无误后,使用双腕带,分别佩戴于手和踝部,男婴为蓝色、女婴为粉色。
6.5.5手腕带不可随意摘除或脱离患者身体,如有腕带遗失、损毁或因转科、转床需更新时,由患者所在病区的护士依据电脑系统及病历信息确认患者身份,重新填写手腕带信息,并与患者或家属核对无误后给予佩戴。
6.5.6患者死亡,离开医院前不能移除腕带。
6.6标准示范操作图片
6.6.1工作人员(点头、微笑);
6.6.2标准用语:您好,我是某科医生/护士某某,请问您的姓名、出生日期,谢谢!
图1 分诊护士图2 门诊医生图3 检验科
图4 产房护士图5 产房护士与病房护士交接图6 病房护士、医生
图7 运送人员图8 手术室护士与病房护士交接
7相关表单
表单1 XX医院住院部身份识别质量考核标准
表单2 XX医院医药技科室身份识别质量考核标准表单3 XX医院特殊科室身份识别质量考核标准
表单4 XX医院患者个人信息更正申请表
8附件
无
表单1 XX医院住院部身份识别质量考核标准
表单2 XX医院医药技科室身份识别质量考核标准
备注:医药剂科室科室为:放射科、检验科、超声科、功能科、病理科、药房
表单3 XX医院特殊科室身份识别质量考核标准
备注:特殊科室为:血透、内镜、急诊、门诊、体检中心、手术室
表单4 XX医院患者个人信息更正申请表。