慢性前列腺炎治疗现状
慢性前列腺炎的中医药治疗近况
1 中医 对 C P的认 识
C P属 中医“ 精浊 ” 范畴 。中医理论认 为其多 由房事 过度, 或强忍精出 、 酒色 劳倦 、 淋漓 日久 、 质虚 弱 , 体 劳伤 精气, 以致 肾精 亏 损 、 肾气 虚弱 ; 因平 素 饮酒 过 度 、 或 嗜
食 辛辣厚味 , 以致 脾 胃运化 失 常 , 湿热 内生 , 注 膀 胱 ; 下 或 因所愿不遂 , 志郁 闷 , 情 化热 生火 ; 因手淫 频 繁 、 或 入
房 忍精不 泄 , 精 留滞 , 热 于下 焦 ; 因 湿 热 长 期 不 败 化 或 清, 相火久遏不泄 , 气血瘀 滞 , 疴 隋迁延难 愈 。 精道 而致
2 中 医辨 证 论治
2 1 湿热挟瘀证 . 王立茵 使用利湿通滞汤 ( 柴胡 1g赤芍 1g郁 2, 5, 金 1g王不留行 1g虎杖 1g车前草 3g瞿麦 2g败 5, 5, 5, 0, 0, 酱 草 3 g生甘 草 6 ) 疗 3 , 有 效率 为 8.% 。 0, g治 9例 总 97 冯 奕等 使用前列安 汤( 酱草 、 败 土茯苓 、 杖根 、 虎 丹参 、 薏苡仁、 生牡蛎各 3g, 0 蒲公英 1g, 5 黄柏、 王不留行子、 泽兰、 川芎 、 赤芍各 lg 治疗 8 例 , O) 2 总有 效率为 8 . % 。 78
治疗 8 , 6例 总有效 率为 9.2 。袁少英 等 使 用千雪 30 % 清精 方( 花、 里光 、 酱草 、 槐 千 败 荷包 草 、 野葡 萄根 、 藤梨 根、 蛇莓 、 雪 草 、 珀 、 枝 草 、 月 雪 、 前 草 、 灯 积 琥 荔 六 车 黛 心、 瞿麦 、 六一散 ) 治疗 6 o例 , 总有 效率 为 8.3 。曾 83% 灏 等…使用舒 利康 ( 竹草 、 钱草各 1 g夏枯 草 、 水 金 5, 败酱 草、 车前 子、 连翘 、 黄柏 、 泽泻 各 1g延 胡 索 、 术 、 参 2, 莪 苦 各 9, g猪苓 1g 治疗 6 , 0) 0例 总有效率 为 9.% 。 33
慢性前列腺炎诊断及治疗最新进展
满足上两条后,药物在血浆中 存在足够的游离状态
1.吴逵,等。安傲医科大学学报。1997(32)4:386-387 2.Benjamin A. Lipsky, et al. Clinical Infectious Diseases. 2010 (50) 12:1641 –1652 3. Konstantin Charalabopoulosa , et al. Chemotherapy. 2003;49:269–279 4.Terry W. Hensle, et al. The Journal of Urology. 1977;18:609-611
• 前列腺炎发病率高,其中慢性前列腺炎科可能影响患者
的生活质量 ,对公共卫生事业造成巨大的经济负担 • 治疗慢性前列腺炎时,临床疗效是医生关注的重点 • 众多临床研究证实:美满®治疗慢性前列腺炎具有很好的 临床疗效,是临床医生的理想之选
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前列腺炎定义
定义
急性前列腺炎
– 一种定位于前列腺的急性感 染性疾病,有明显的下尿路 感染症状及畏寒、发热和肌 痛等全身症状,尿液、前列 腺液中白细胞数量升高甚至 出现脓细胞
慢性前列腺炎
– 在病原体或(和)某 些非感染因 素作用下,患者出现以骨盆区 域疼痛或不适、排尿异常等症 状为特征的一组疾病
100% 80% 76.7% 48.8% 27.9% 9.3%
n=42 n=24 n=8
百分比(%)
60%
国际最新前列腺炎指南
UDS异常 (尿道闭合压升高等)
排尿异常
脊髓
疼痛
大脑皮层
盆底痉挛
P
尿液返流
CPS-神经-肌肉环路的建立
⑦前列腺分泌功能的失调
正常男性前列腺液的PH值一般在6 .4~6 .7之间 ,也有可能是酸性或碱性,随年龄增长逐渐趋于碱性。 PH值呈碱性大大影响了前列腺内的抗生素浓度。使治疗效果受到影响。 前列腺炎时,前列腺功能失调的主要表现:a: 升高的因素和成份:PH 升高,LDH-5(乳酸脱氢酶同功酶Ⅴ) 和LDH-1 (乳酸脱氢酶同功酶Ⅰ )的比例升高(正常比值小于2),免疫球蛋白升高 ,b:降低因素和成份;比重,PAF, 阳离子,酶。 潜在的抗菌因子( PAF)能杀伤引发泌尿系感染的致病菌。 RAF 活性受到抑制或缺乏。
表-1 前列腺炎各型临床特征
UTI, Urinary tract infection; DRE, Digital rectal examination ; E.P.S, Expressed prostatic secretion
(译自Campbell’s Urology, the 7th edition, 稍作修改 )
早在1893年Belfield就提出,前列腺炎是由于会阴部反复损伤,如骑马、生活放纵、性生活过度、手淫、暴饮暴食等所致。 以后发现与淋病、格兰氏阴性和阳性菌感染有关。 50年代注意到了非细菌性原因。
90年代证实了还有自身免疫因素,前列腺内导管反流、尿液及其代谢产物的化学因素等原因。 盆底和会阴复合性神经肌肉疾病是引起前列腺痛的病因。
前列腺炎的发病机制复杂,确切病因尚待确定,很可能不是一个因素引起,许多病因尚未能被证实。
①造成前列腺长期充血的原因:
频繁性交、手淫、性兴奋 饮酒、食用刺激性食物 长距离骑车、骑马、久坐 前列腺按摩过重或过频
中医药治疗慢性前列腺炎现状
治 理气 止 痛 , 药用 柴 2 为 1个 疗 程 , 湿热 壅 阻 型 , 宜 清 热利 湿 , 治 行气 活 型 , 宜温经 散寒 , 0d 4个 疗 程 后 评 定 疗 血 , 用车 前草 、 药 革薜 、 黄 、 大 栀子 、 滑 胡 、 附 、 皮 、 香 青 川楝 子 、 胡索 等 ; 延 ③ 效 。结果 临床治 愈 5 7例 , 显效 3 1例 ,
【 图分 中 类号1 6 .0 【 R9 3 . 文献标识 735 码】 A 【 文章编 号】 1 2 292பைடு நூலகம்0 —4 一 ( —6 ( 1) 0 4 ∞ 1 3 1 0 0 6 3
P分 为 3型 : 湿 热 毒 蕴 痊愈 3 , ① 6例 显效 6 6例 , 有效 4 2例 , 总 慢性前列腺 炎 (hoi pot i , 贾金 铭将 C cr c r at n s ti s 治宜清 热解 毒 , 湿排 浊 , 利 常用 黄 有效率为 9 . %。杨 景阁等 采用 自 47 c) P 是以排尿 刺激 症状 和膀胱 生殖 区 型 , 柏、 黄连 、 枝莲 、 半 马鞭草 、 白花蛇舌 草 拟化浊汤( 疼痛为 主要 表现 的 临床综合 征 , 男 为 药物组成: 虎杖、 车前草、 蒲 ② 治 活 蓄 、 韦 、 性 泌尿 生 殖 系 统 的 常见 病 、 多发 病 。 等 ; 气滞 血瘀 型 , 宜行 气 止痛 , 石 泽泻 、 通草 、 薏苡仁 、 牛膝 、 丹 常用药 为当归 、 川牛膝 、 三七 、 参 、 慢性 前列腺炎 发病缓慢 、 病情 顽 固、 缠 血化瘀 , 红花 、 仁 、 山 甲、 蛭 、 桃 穿 水 地龙 、 甘 川楝 子等 ; 肾气 亏 虚型 , ③ 治 草 ) 绵难愈 、 反复发作 , 为男科 临床难治 性 延胡索 、 日1剂 水 煎服 治疗 C 1例。结 P5 疾病。近年来 , 医药在 治 疗慢 性 前 宜补 肾益 气 , 中 常用 淫 羊 藿 、 山茱 萸 、 黄 果痊愈 7例 , 显效 3 5例 , 无效 9例 , 总 芪 、 子参 等 』 太 。邹方 伟 等 辨证 论 有效率为 8 .5 。霍 东增 采用 王 列腺炎 方面 取得 较为满 意 的效果 , 综 23%
中医药治疗慢性前列腺炎现状
l 内治疗 法
l l 处 方 治 疗
曲振 强 0 以 滋 阴 补 肾 、 热 解 毒 、 血 通 络 、 1 1 清 活
利湿消肿 为大法 . 葛根连翘 当归 汤 ( 用 葛根 、 连翘 、
当归 、 参 、 参 、 剌 、 香 、 药 、 山 甲、 前 丹 紫 皂 乳 没 穿 车 子 、 草 、 膝 等 组 成 ) 证 加 减 . 疗 C 10例 . 甘 牛 随 治 P2
匿性 前 列 腺 炎 ( P , 男 科 临 床 常 见 的 难 治 C )是
CP 0 0余 例 . 有 效 率 9 . 7%。 30 总 41 1 2 专 方 治 疗
性疾病之 一 , 括细 菌性和非 细菌性 两类 , 包 后者发
病是 前 者 的 8倍 。 其 归 属 于 中 医 学 “ 浊 ” “ 精 、 劳
范新 发f 1 用单 味吴茱 萸 6 g研 末 外敷 中极 、 2 0
会阴二 穴, 并配台 吴茱 萸 l-2g煎 汤 内服 , O 0 治疗
C4 P 6例 . 愈 2 治 9倒 . 效 1 显 0例 , 效 5倒 . 有 有 总 效率 9 . %. 疗 最短 1 55 治 0天 . 长 4 最 0天 。
摘
要 :综述 了 1 9 9 4年至 2 0 0 1年 中药 内治 、 治疗 法以及 针 灸 治疗慢 r 列腺 炎 临 床研 究 外 陧前
进 展 . 明 了 中 医 药 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 特 色和 优 势 。 证
关键词 :慢性前列 腺 炎 .中医 药治疗 :综述
中 圈 分 类 号 :R 5 .2 2 65 文献 标 识 码 : A 文 章 n -- 1 0 2 9 ( I】) l一0 5 g :0 2 3 2 2】2 0 I 0 2—0 2
2023年前列腺疾病用药行业市场分析现状
2023年前列腺疾病用药行业市场分析现状前列腺疾病是男性常见的疾病之一,根据统计数据显示,随着人口老龄化的加剧,前列腺疾病的发病率也在不断增加。
因此,前列腺疾病用药市场也呈现出稳步增长的趋势。
目前,前列腺疾病用药市场主要分为药物治疗和手术治疗两大类。
药物治疗主要采用的药物有α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。
其中,α1受体阻滞剂能够通过抑制前列腺平滑肌的收缩,从而减轻尿路症状,并改善患者的生活质量。
5α还原酶抑制剂则主要用于治疗前列腺增生,通过抑制雄激素的合成,减少前列腺组织的增生。
此外,还有一些辅助药物如抗生素、消炎药等也在一定程度上应用于前列腺疾病的治疗。
在手术治疗方面,经尿道前列腺切除术(TURP)是最常见的方法之一。
这种手术通过经尿道的方式取出前列腺部分或全部组织,从而减轻尿路症状。
此外,还有一些新的技术如脉冲电磁波、减压等也被应用于前列腺手术治疗中。
目前,前列腺疾病用药市场主要由国内外知名制药企业垄断,其中国内药企的市场占比逐渐增加。
据统计数据显示,2019年中国前列腺疾病用药市场规模约为100亿元,预计到2025年将达到200亿元以上。
这主要得益于中国人口老龄化程度的加深,以及医疗水平的提升。
然而,前列腺疾病用药市场仍然存在一些问题和挑战。
首先,目前市场上的前列腺疾病药物种类较为有限,且主要集中在常规药物治疗方面,缺乏创新药物的研发和应用。
其次,前列腺疾病的诊断和治疗水平仍然不够完善,导致部分患者得不到及时有效的治疗。
此外,前列腺疾病用药的价格也较高,对患者的经济负担较大。
为了推动前列腺疾病用药市场的发展,需要从以下几个方面进行改进。
首先,加大药物研发力度,推动创新药物的研制和应用,提高前列腺疾病用药的治疗效果和安全性。
其次,加强对前列腺疾病的诊断和治疗的宣传和培训,提高医生对前列腺疾病的认识和水平。
同时,加强对患者的健康教育,提高患者的自我管理能力。
此外,还需要加强价格监管,降低前列腺疾病用药的价格,减轻患者的经济负担。
中药治疗慢性前列腺炎近况
[2 余茜 , 2] 申丕强 . 刺对 严重 颅脑 损 伤恢复 期 甲状腺 功能 针
的 影 响 . 国 针 灸 , 9 6 1 ( ) 4 0 中 19 ,68 :1 . [3 马 岩 瑶 , 舒 , 斌 , . 脑 开 窍 针 刺 法 干 预 实 验 性 2] 王 鲁 等 醒
[7 刘 登娥 , 西 兰, 1] 邹 郭万 刚 , . 针对 脑 出血外 伤术 后 昏 等 腹
[1 张 柏 龄 . 脑 开 窍 法 救 治 脑 外 伤 3 2] 醒 0例 临 床 观 察 . 中 新
医 , 9 6 2 1 : 6. 1 9 , 8( 0) 3
[5 张小平 . 拉西 坦 穴 位 注射 治疗 脑 损 伤后 综 合 症 临床 1] 吡
观察 . 国针灸 ,00 2 (2 :1 . 中 2 0 ,0 1 ) 7 5 [6 田 雨 青 , 哲 , 长 顺 , . 针 治 疗 颅 内 血 肿 并 发 症 . 1] 田 李 等 舌 中 国 针 灸 , 9 6 1 ( ) 1 6 1 9 , 6 3 :2 .
藤、 母草、 酱 草、 茯苓 、 腥草 、 金、 棱 、 益 败 土 鱼 郁 三 莪
术 、 兰、 角刺 ; 滞血瘀证药 用制香附、 术 、 泽 皂 气 苍 红
白术 、 银 花 、 苓 、 金 茯 白芷 、 角 刺 、 山 甲 、 公 英 、 皂 穿 蒲
败 酱 草 、 参 、 草 等 ) 肾 虚用 六 味地 黄 丸 ( 地 或 党 甘 ; 生
维普资讯
第1 9卷 第 期 20 0 2年 9月
甘 肃 中 医 学 院 学 报
J GAN S COLLEGE OF TCM . U
Vo1 19 NO. . 3
Se 20 p. 02
中医治疗慢性前列腺炎现状
中医治疗慢性前 列腺炎 现状
赖 燕 彭 长恩
都 江堰市 中医 医院 ,四川 成 都 6 1 3 180
慢性前列腺炎 的治疗原则多样化, 除了传统的清 热利 湿 、 活血 化瘀 、 肾益气 等 , 主张从 肝论 治 、 补 还 从脾 论 治 等 , 现 了 中医 治疗 的灵 活 性 。现 代 中医 治疗 手 体 段 非 常丰富 , 内治 、 治 、 外 针灸 等都 取得 了丰硕 的成 果 , 强 调综合 治疗 、 多种 治疗 手段 并用 , 这无疑 为拓 展 中医 治 疗手段 、 高 中医药 疗 效 开辟 了 良好 的前 景 。 内服 提
率 9 .7 。 4 1%
11 补肾解毒化瘀燥湿法 .1 由于慢性 前 列腺 炎 常 常多 种病 机 并 存 , 以 临床 所 治疗 中也就常常诸法同用 , 合而为方。曲振强 以滋 。 阴补 肾、 清热解毒 、 活血通络 、 利湿消肿为大法 , 用葛根 连翘 当归汤 。
13 清肝利胆除湿法 .
热 , 气 化 滞 , 药 黄 芪 、 子 参 、 不 留行 、 膝 、 理 用 太 王 牛 黄 柏等。
12 行气活血化瘀法 . 气滞 而 精血不 行 , 而 为 瘀 , 滞水 道 精 道 , 气 停 阻 行 活血 以消 除病 变 。石 志超 根 据 “ 瘀精 道 ” 血 的辨 治 思维观 , 自拟 “ 蛭 精 浊 丸 ” 疗 30 柴 治 00余 例 , 总有 效
16 疏 肝健 脾法 . 袁 维森 … 以逍遥 散加 减 治疗慢 性前 列腺 炎 。 17 温 阳补 肾法 . 肾藏精 , 阳不 足 , 室 失 于 温 循 , 冷 而 自遗 。 肾 精 精 袁维 森 辨证 为气 虚火 衰 , 以金 匮 肾气 丸 或右 归 丸 加
前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的疗效观察
前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的疗效观察1. 引言1.1 背景慢性前列腺炎是男性生殖系统常见的疾病之一,其病因复杂,症状多样,严重影响患者的生活质量。
目前,慢性前列腺炎的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。
传统治疗方法存在疗效不佳、疗程长、易复发等问题,迫切需要寻求更有效的治疗手段。
前列舒通胶囊是一种中药制剂,具有活血祛瘀、消肿止痛的功效,被广泛应用于慢性前列腺炎的治疗中。
非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂,通过抑制雄激素的合成和作用,可以有效缓解前列腺炎的症状。
在临床实践中,前列舒通胶囊联合非那雄胺的治疗方案逐渐受到重视。
对于该联合治疗方案的疗效尚缺乏系统性的观察和总结。
本研究旨在通过对慢性前列腺炎患者进行前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗,并观察其疗效,以评估该治疗方案的临床价值。
1.2 目的慢性前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病,临床表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状,给患者的生活带来了极大困扰。
目前,针对慢性前列腺炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,但效果不尽如人意。
本研究的目的是观察前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的疗效,并探讨其优势和未来研究方向。
通过对患者进行临床观察,收集数据,分析治疗效果,为临床治疗提供更科学的依据。
希望通过本研究的开展,能够为慢性前列腺炎的治疗提供新的方向和思路,提高治疗效果,减轻患者的痛苦,提高生活质量。
2. 正文2.1 慢性前列腺炎的治疗现状慢性前列腺炎是男性泌尿系统常见的一种疾病,其治疗一直是临床上的难点。
目前,慢性前列腺炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗两种方式。
药物治疗方面,常用的药物包括抗生素、消炎药、前列腺排石剂等,但疗效有限且易出现耐药性。
物理治疗包括微波热疗、射频消融等,虽然可以缓解症状,但治愈效果欠佳且费用较高。
值得注意的是,慢性前列腺炎的治疗过程中,患者应积极调整生活方式,避免过度劳累、保持心情愉快、避免辛辣食物等,有助于减轻症状。
前列腺炎诊疗现状和进展
二、慢性细菌性前列腺炎
由前列腺慢性复发性细菌感染引起旳前列腺慢性炎症,常有慢性尿路感染病史。常见致病菌为:大肠杆菌属、沙门氏菌属、克雷白菌属等。
值得注意旳是:
另外,盆壁紧张性肌痛,致痛性免疫 因子如激肽、白三烯旳作用,精神-神经 -疼痛环路旳建立等都可能与CPPS旳症状 有关。
刺激物
应答细胞
效应器功能
效应器功能
细胞因子旳产生
效应器功能
细菌 病毒 真菌
巨噬细胞 细胞因子 T与B细胞 旳产生
吞噬作用 Ag释放 抗原体现 产生自体抗原
ⅢB
非炎性盆底痛综合征
EPS/VB3/精液中WBC正常
Ⅳ
无症状炎性前列腺炎(AIP)
活检/EPS/VB3呈炎性体现,但无临床症状
CPPS, chronic pelvic pain syndrome; AIP, asymptomatic inflammatory prostatitis
感染途径
尿液前列腺返流 尿道口上行感染 经过直肠淋巴播散和血行感染 前列腺液分泌功能异常 前列腺中锌旳含量减低(锌具有强大旳抗菌功能)
生活质量 9. 如不治疗就这么过后来旳生活 ,你怎么想? □.0 非常满意 □.1 满意 □.2 基本满意 □.3 满意与不满意差不多各半 □.4 基本上不满意 □.5 不满意 □.6 非常不满意
应该指出旳是 以上原因都直接或间接有α-受体旳参加,因而应用α-受体阻制剂对此类病人可取得很好旳疗效。
ⅢB 非炎性CPPS 可能与前列腺本身并无关系,缺乏及尿流动力学变化,完全为一种盆壁、会阴神经肌肉功能紊乱。
慢性前列腺炎的治疗进展
治疗量能 使初级 精 母 细胞 停 止分 裂 , 霉 素治 疗量 新 对精 子浓 度 、 子计数 的精 子活力 均有不利 影 响c 。 精 4 ]
许 明等r 的研究表 明, 生素 的应 用对 C P的症状 5 抗 B 改 善及 前 列 腺 液 的 常 规 检 查 不 具 备 统 计 学 意 义 。
1 1 1 3 其 他 邓 春华 等 在 Ⅱ型前 列 腺炎 患者 .. .
常规 给予抗 菌 治疗 的情 况 下 , 用锌 硒 宝 , 日 1 加 每 2
片 , 3次 口服 , 持 3个 月 。结 果 发 现 , 分 维 疼痛 或 不
适 评分 、 排尿症 状评 分 和生 活 质 量评 分 及 总分 在 治 疗 前后 均 明 显 下 降 , 对 照 组 相 比差 异 显 著 ( 与 P< O 0 ) 证 明补充 锌 离 子 有 助 于 Ⅱ型 前 列 腺 炎 的 治 .5 ,
疗 2 为对照组 , 7例 疗程 均为 4 。结 果治疗 组临床 0d
总 有 效 率 为 9 . , 照 组 临 床 总 有 效 率 为 8 , 81 对 1
5 , 两组 比较 有显著性 差异 ( < O 0 ) P . 5 。刘虹 等n 妇
根 据“ 病 人 络 ” “ 病 必 瘀 ” 中医 理论 , 久 、久 的 以活 血
补 肾渗利 法 、 利 法 、 血 法 等 。 吕沛 忠等 [ 用 清 活 1 妇采
济 生 肾气 丸 加减 治 疗 C P 5 B 3例 , 设 常 规 西药 治 并
效率 比较有 显著 性 差 异 ( P<0 0 ) 体 阻滞 剂 5。Q受
可选 择性 阻断 a受 体 , 使前 列 腺 及膀 胱 颈 和后 尿道 平滑肌松 弛 , 而 使 后 尿道 阻 力 下 降 , 加 尿 流率 。 从 增 裴卓禧等 应用 5 还 原酶抑 制剂 对 C P患 者进行 ] B 治疗 。结果发现爱普列 特加用诺 氟沙星治疗 4w后 , 能降低 C P患者尿道阻力 , B 改善症状 。
中医中药治疗前列腺炎新进展
中医中药治疗慢性前列腺炎新进展慢性前列腺炎是男科常见病和多发病之一,因其病症复杂、病程长、容易复发,故临床治疗颇为棘手。
近年来随着中医男科学的发展,中医对本病的病因病机及诊断均取得一些进展,大量文献表明中医中药对本病具有一定疗效,是目前临床治疗慢性前列腺炎的重要手段之一。
现将近几年来中医中药诊治慢性前列腺炎的进展综述如下。
一. 基础研究进展1.中医基础理论研究1.1 对前列腺生理功能的新认识历代中医文献均无对前列腺解剖及生理功能的认识。
根据中医藏象理论,认为前列腺作为“男胞”在脏腑之中属于奇恒之腑,与性、生殖、排尿等功能密切相关,既是男子冲任督三脉之源,又赖后天阴阳气血所充养,生理特点具藏泻二性,泌液射精,助勃作强,与男性的成长、发育、性与生育、衰老密切相关。
这一认识丰富了中医男科学的理论。
1.2对慢性前列腺炎病因病机的认识传统中医对慢性前列腺炎的认识在“淋症”、“精浊”、“子痈”、“腰痛”、“虚劳”等病症中对慢性前列腺炎的有关症状有所描述,而对其病因病机的认识是空白。
中医男科目前对慢性前列腺炎的病因病机的认识一般为:湿热毒邪阻滞下焦,肝郁气滞血瘀,脾肾亏虚,膀胱气化开阖功能失调。
湿热毒邪为病之标,瘀血阻滞为病之渐,脾肾亏虚为病之本,肝郁气滞或为起病之因,或为病情加重之因。
病至后期往往形成湿热毒瘀及虚并存,虚实夹杂。
2.实验研究2.1中药抗感染研究随着现代临床实验技术水平的提高,感染性前列腺炎的范围在扩大,因此抗感染在治疗慢性前列腺炎中具有重要意义。
实验表明,中药对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型溶血链球菌、丙型链球菌、绿脓杆菌等具有明显的抑制作用;金银花、车前子、石韦、黄连、苦参、龙胆草等具有广谱抗菌、抗病毒等作用;体外中药药敏试验表明金银花、白花蛇舌草、土茯苓、地肤子、黄柏、旱莲草等对临床不同血清型支原体(uu)及其耐药菌株具有较高的敏感性。
车前子等对大肠埃希菌、变形杆菌、绿脓杆菌抑制作及金银花对金黄色葡萄球菌等抑菌作用尤为突出。
医学:前列腺炎诊疗现状与进展
病因与症状
病因
前列腺炎的病因复杂多样,主要包括细菌感染、非细菌感染、免疫因素、神经 因素等。
症状
前列腺炎的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部疼痛等,严重 时可出现发热、寒战等全身症状。
诊断标准与流程
诊断标准
前列腺炎的诊断主要依据患者的症状、体征、实验室检查和 影像学检查。
诊断流程
医生首先通过问诊和体格检查了解患者的症状和体征,然后 进行实验室检查和影像学检查,以明确诊断并评估病情。
跟踪随访
定期对患者进行电话、邮件或面对面的随访,了解患者的病情变化、治疗反应和自我管理情况,及时调整治疗方 案。
患者健康教育的内容与方法
内容
包括前列腺炎的病因、症状、治疗方法、预防措施等方面的知识,以及日常生活中的注 意事项和自我管理技巧。
方法
通过讲座、宣传册、视频、在线课程等多种形式进行,针对不同患者的需求和认知水平 进行个性化教育。
02
前列腺炎诊疗现状
诊疗方法与技术
实验室检查
通过采集前列腺液进行显微镜检查和培养, 以确定病原体和炎症程度。
尿流动力学检查
评估排尿功能,判断是否存在膀胱出口梗阻 等症状。
影像学检查
如超声、CT和MRI等,用于观察前列腺形态、 大小及是否存在异常。
前列腺癌筛查
通过前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠 指诊等手段,早期发现前列腺癌。
未来诊疗技术的发展趋势
个性化诊疗
随着精准医学的发展,针对不同患者的个性化诊疗将成为前列腺炎诊疗的重要方向。
智能化诊疗
人工智能、大数据等技术的应用04
前列腺炎患者管理与健康 教育
患者档案管理与跟踪随访
患者档案管理
前列腺炎治疗的现状
d teayt epli D / D]C c rr aa aes s Re , i hrp t e s B C . ohReD tbs yt v o oh v[ l
2 0 aD l1 7 0 2: 0 7 3. o
[ 8 Fa ki J 1 ] r l ,Mie ,E wadM.Tr sahtrm tr l m. n n lrJ d r l a ctee a i n ea e blainma rcmpi t n d terpeet n J . ado oi t - j o lai sa h i rv i [] C ri- z o o c o n n o
在一生中都曾有前列腺炎相关 症状 J所 以受到 ,
医学 界 的关 注 , 其 病 因又 是 非 常 复 杂 , 此 其 治 而 因
疗方法也不统一。美国国立卫生研究 院( I 将其 N H)
分为 四类 : 工类 , 性 细 菌 性 前 列 腺 炎 ; Ⅱ类 , 第 急 第 慢性 细菌 性前 列腺 炎 ; m类 , 症 的 ( 和 非 炎 症 第 炎 A) 的( 慢 性 前 列 腺 炎 / 性 盆 腔 疼 痛 综 合 征 ( P B) 慢 C / C P )第 Ⅳ类 , P S; 无症状 性 前列 腺炎 。该 标 ax dUn )2 0 J hn i i 0 7年 5 _ 8 ( Me v 3 5
文章 编 号 : 1 0 —6 1 (0 70 —0 6 —0 0 7 6 12 0 )5 4 3 4
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慢性前列腺炎治疗的研究进展
11王茹,任浩洋,郭刚,等.复方雪参胶囊治疗慢性无菌性前列腺 炎的临床观察.山西医药杂志。2008。37(1):15-17. 12刘海榕.前列腺炎的外治法.中国民间疗法,2004,12(9):27. 13王振声,赵庆利.慢性非细菌性前列腺炎的手术治疗.中华泌 尿外科杂志。2000,21(12):65—68. 14蔡岳斌.帕罗西汀治疗病原体性前列腺炎35例疗效观察.新医 学,2001,32(3)l
155.
(收稿日期:2009-02-23)
作者简介:赵利军,男,1978年8月生,药师,郧阳医学院附 属人民医院,442000
万方数据
药l~4个月,甚至长达6个月,治愈率可达30%~50%, 过早停药容易复发口】。 由于血一前列腺屏障的存在,口服和静脉给药难以达 到靶器官,新的给药途径:①前列腺穿刺注药}②直肠黏膜 下穿刺注药;③尿道灌注。 3.2口-肾上腺素受体阻滞剂:尿液反流可能是引起慢性非 细菌性前列腺炎的重要因素,目前r肾上腺素受体阻滞剂 在临床上的应用取得了一定的效果,r肾上腺素受体阻滞 剂对慢性非细菌性前列腺炎疗效确切[3】。使用r受体阻滞 剂能使紧张的膀胱颈和前列腺组织松驰,降低尿道闭合压。 消除排尿时前列腺内尿液返流,改善排尿症状【‘】。 过去使用的口-肾上腺素受体阻断药酚苄明、哌唑嗪,因 其选择性差,不良反应大,而被新一代口-1A受体阻断药所 取代,这类药物有特拉唑嚷、多沙唑嗪和坦洛辛等,对慢性 前列腺炎有显著疗效,且对机体其他部位的受体影响很小, 很少有体位性低血压等不良反应哺]。 3.3前列腺按摩:慢性前列腺炎发病过程中前列腺导管阻 塞,组织炎症纤维化,瘢痕形成,炎症和梗阻进一步加重。 前列腺按摩可使前列腺变软,促进前列腺排空。一方面体 积缩小,有利于改善症状,另一方面疏通前歹lJ腺导管,有利 于前列腺腺泡内炎症坏死物质排空.也有利于抗菌药物更 好地渗入到前列腺组织内,还可改善前列腺的局部血液供 应。按摩的力量在患者忍受的范围内可以逐渐加大,每周 2~3次。总的来说,前列腺按摩在治疗中要结合药物治 疗,起到辅助治疗的作用。 3.4物理治疗:微波、射频等热疗可促进前列腺局部的血 液循环,增加前列腺腺泡和腺管的通透性,有利于炎症的吸 收和消退,改善患者的症状;热疗还可破坏和阻断前列腺组 织和膀胱颈等处的r1A受体,以及直接使前列腺基质内的 平滑肌变性坏死断裂。降低后尿道阻力,减少前列腺内尿液 反流,减轻症状。但由于微波热疗对前列腺组织的损伤较 大,不宜作为第一线的治疗方案。经直肠多功能前列腺治 疗仪具有旋转磁疗、红外线热疗、振动按摩等功能,能增加 前列腺局部的血液循环,有助于前列腺引流,增强白细胞吞 噬功能,促进炎症的吸收及瘢痕软化[6]。
慢性前列腺炎的治疗研究进展
慢性前列腺炎的治疗研究进展慢性前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病,对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
然而,由于其病因复杂、发病机制尚不清楚等原因,慢性前列腺炎的治疗一直存在困难。
近年来,随着医学研究的不断进展,针对慢性前列腺炎的治疗方法也取得了一定的突破,以下将对慢性前列腺炎的治疗研究进展进行简要介绍。
首先,药物治疗是目前慢性前列腺炎的主要治疗方法之一、抗生素是常用的药物之一,可用于治疗细菌感染所引起的慢性前列腺炎。
此外,非甾体抗炎药物也被广泛应用于慢性前列腺炎的治疗,可以缓解疼痛和炎症反应。
近年来,一些新型的药物治疗方法也在不断发展。
例如,一项研究表明,抗氧化剂和免疫调节剂的联合应用可以显著改善慢性前列腺炎患者的症状。
其次,物理治疗也成为慢性前列腺炎的一种重要治疗手段。
前列腺按摩是一种常用的物理治疗方法,通过按摩前列腺可以改善局部血液循环和液体排空,缓解前列腺充血和炎症。
此外,一些物理疗法如超声波、微波热疗和磁疗等也显示出一定的疗效,可以改善慢性前列腺炎患者的症状。
最后,手术治疗在特殊情况下也是一种有效的选择。
对于慢性前列腺炎合并尿流受阻或其他严重并发症的患者,手术治疗可以缓解患者的症状并减少并发症的发生。
经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺蒸馏术(PVP)和激光扩大前列腺切除术(HoLEP)等手术方式已被广泛应用于慢性前列腺炎的治疗。
总的来说,慢性前列腺炎的治疗研究取得了一定的进展,不同的治疗方法和手段可以根据患者的具体情况进行选择。
未来的研究还需要进一步探索慢性前列腺炎的发病机制,并开发更加安全和有效的治疗方法,以满足患者的需求。
揿针治疗慢性前列腺炎30例
揿针治疗慢性前列腺炎30例近年来,慢性前列腺炎的发病率逐渐增加,给患者的生活带来了严重困扰。
传统的药物治疗在一些病例中效果不佳,因此需要寻找更为有效的治疗方法。
揿针治疗作为一种新兴的治疗手段,被越来越多的患者所接受并取得了良好的疗效。
本文将对30例患者进行揿针治疗,并进行详细分析。
一、患者病情简介这30例患者年龄在30岁至60岁之间,均为慢性前列腺炎患者,在传统治疗未见明显改善后前来接受揿针治疗。
患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状等,并伴有性功能障碍。
患者均经过详细检查并排除其他可能的病因。
二、揿针治疗方法及操作过程揿针治疗是一种针对前列腺的微创治疗方法,通过揿针刺激前列腺,促进血液循环,改善前列腺炎症状。
治疗过程如下:1. 准备工作:患者在治疗前需要完全排空膀胱,并保持身体放松状态。
2. 治疗操作:医生使用专业的揿针器具进行治疗,揿针器具的针头较为细小,并且使用消毒处理,确保治疗的安全性。
3. 定位和揿针:医生在治疗过程中会通过触诊等方式准确定位到前列腺位置,并进行揿针刺激。
揿针时需要注意力度和角度,以免伤及其他组织。
4. 治疗持续时间:每次揿针治疗时间一般为10-15分钟,每周进行1-2次治疗,疗程一般为4-6周。
三、揿针治疗效果评估经过揿针治疗后,我们对30例患者的疗效进行了评估。
通过对症状的综合分析,我们得出了以下结论:1. 症状改善:在30例患者中,有26例(86.7%)的患者在揿针治疗后的短期内即感到症状明显改善,表现为尿频、尿急等症状减轻。
2. 疼痛缓解:所有患者在治疗过程中疼痛感有所减轻,尤其是腹部和会阴部的疼痛明显减少。
3. 性功能改善:揿针治疗对性功能障碍的改善也表现出较好的效果,22例(73.3%)患者的性功能有不同程度的改善。
四、揿针治疗优点和注意事项1. 优点:揿针治疗作为一种微创治疗方法,其安全性相对较高,患者能够接受治疗后即可离院。
治疗过程无需使用药物,减少了对患者肝肾功能的影响。
2024慢性前列腺炎诊疗指南与疗法
2024慢性前列腺炎诊疗指南与疗法
慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是一种男性特有性的慢性肿瘤,在临床上主要表现为性功能障碍、尿频及尿急等,常伴有骨盆疼痛、尿流症状及膀胱痉挛等。
长期以来,慢性前列腺炎被认为是一种不可预测和难以治愈的疾病,目前在临床上治疗慢性前列腺炎仍存在很大的困难。
一、慢性前列腺炎诊断标准
国际领先的慢性前列腺炎更新诊断标准(NIH-CPSI)自1995年开始使用,包括三个基本认定条件:
1.经历过任意期限的前列腺症状;
2.病情经过多方面检查证实;
3.未发现其他病因,排除了其他疾病。
二、慢性前列腺炎治疗规范
1.症状治疗
根据慢性前列腺炎的病因及症状和实验室检查结果,给予适当治疗,具体主要包括:
(1)服用抗生素治疗:通常抗生素治疗主要包括抗原球菌素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺类、其他抗生素等等。
(2)应用药物:针对不同症状可以使用复方利尿剂、抗癌药、血管扩张剂等。
(3)物理治疗:物理治疗一般有超声波热治疗、电刺激、腹腔镜手术等。
2.药物治疗
药物治疗中,抗生素广泛用于诊断性治疗。
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慢性前列腺炎治疗现状【摘要】慢性前列腺炎(chronicprosatitis)是成年男性的常见病之一,约占泌尿外科和男性科门诊病人的25~30%,由于目前对其病因病机尚不清楚,故治疗效果不甚满意。
西医和中医治疗慢性前列腺炎各有其特点。
近年来的研究,随着中医对本病的进一步研究,使前列腺炎的疗效较以往有明显提高。
本文试对近几年慢性前列腺炎西医和中医药治疗的现状做一综述。
【关键词】慢性前列腺炎治疗现状中医药治疗慢性前列腺炎(cp)是泌尿外科的常见病、多发病,约占泌尿外科和男性科门诊病人的25~30%,大约50%的男性在某个时期会受到前列腺炎的影响,近年来发病年龄有年轻化倾向。
cp临床主要表现为尿频,尿痛,尿急,便后滴白,腰骶、小腹、会阴、睾丸等部位广泛疼痛和不适,并可影响患者的性功能和生育功能,严重影响患者的生活质量,进一步可能产生家庭及社会问题,长期患有cp的患者常合并存在焦虑、抑郁、癔病、自杀倾向等精神心理问题[1]。
由于其临床症状复杂、病程较长、且容易复发,在治疗上颇为棘手,其复发率达20%~50%[2]。
目前美国国立卫生院已将慢性前列腺炎与充血性心衰/心绞痛、cohn病、糖尿病并列为严重影响患者生活质量的4种疾病[3]。
目前cp的发病机制尚未完全清楚,一般认为与反复尿路感染、氧化应激反应、精神心理因素、免疫反应异常有关。
cp患者可能由于氧自由基的产生过多或清除体系作用的相对降低,引起前列腺内大量酸性磷酸酶被释放进入血液,使体产生应激反应,导致前列腺炎的发生[4]。
近年来,以细胞因子为介导的免疫因素开始受到重视,大量研究表明,cp患者精浆内il-2、il-6、il-8、il-10、tnf-α较正常人明显升高[5][6]。
虽然目前认为抗炎症细胞因子、前炎症细胞因子与调节性细胞因子间的平衡会影响cp的转归,但是各细胞因子在cp患者精浆的变化及作用,尚存在争议。
例如王晓荣在试验中发现cp患者的il-10水平明显降低[7]。
有人认为cp 患者可引起血清psa可升高,但升高幅度不一定明显[8];赵玉海通过实验发现模型大鼠的血清雌二醇水平明显高于对照组,而睾酮含量则降低[9],可见机体内雌雄激素失衡,引起相关免疫反应也是导致cp的可能因素。
近期纳米细菌也被认为与cp的发生及发展有关,初步的研究结果显示,cp患者血清中的纳米细菌检出率显著高于正常男性[10],明爱民等通过对大鼠尿道逆行注入纳米细菌发现纳米细菌是可以引起大鼠前列腺慢性炎症的[11]。
另外年龄、吸烟、饮酒、受凉、性伴侣情况、情绪等相关因素也可诱发或加重相关症状。
如受凉可使交感神经活动增强,影响前列腺内的α-受体,导致尿道内压增加,引起排尿困难[12]。
而饮酒及长时间坐位则可使前列腺慢性充血,引起相关症状。
研究表明,约88.7%的患者有长时间坐位、酗酒、长时间憋尿、喜吃辛辣刺激食品、无节制的性生活等不良生活习惯[13]。
一份对高职学生的调查表明,确诊为cp的患者主要病因为久坐上网为(85.91%)及经常憋尿(12.67%)[14]。
治疗上主要采用中、长程抗生素治疗或低剂量抗生素维持疗法,临床上常用药物包括喹诺酮类、大环内酯类、磺胺类等。
但由于目前cp治疗中抗生素使用不当,耐药性愈发严重,杜香山对450例前列腺液标本进行细菌培养和耐药测试,结果发现金葡菌、大肠埃希菌等四种细菌对复方新诺明、青霉素、环丙沙星、诺氟沙星的耐药率均超过50%[15]。
此外由于前列腺泡上皮类脂膜作用,致使许多药物不能透过前列腺包膜,在前列腺内达不到理想治疗浓度[16],所以需同时辅以其他药物:①α-受体阻滞剂[17]能使紧张的膀胱颈和前列腺松弛,改善排尿功能和后尿道高压,消除前列腺导管的尿流反流,进而改善或消除患者的症状;②非甾体抗炎药[18]具有镇痛、抗炎作用,能减轻炎症,改善患者疼痛症状;③植物制剂[19]则有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛的作用;④m-受体拮抗剂[20]亦可改善慢性前列腺炎病人的主观症状。
而给药途径的不同也会影响治疗的效果。
曾洋[21]实验证明通过静脉途径给药可缩短药物在前列腺组织中的达峰时间,并提高其药物浓度,而口服给药则可延长药物半衰期。
张晓宇则通过直肠内药物离子透入提高疗效[22]。
另外还可采用注射治疗、超声介导靶向经皮给药技术治疗、射频热疗等方法辅助治疗。
森田疗法可以改善患者对有精神心理问题的患者,可采用森田疗法改善情绪,可明显改善相关的临床症状[23]。
中医根据整体观和辩证论治思想,针对不同的临床症状采用个体化的治疗方法,弥补了西医治疗的不足,是临床治疗慢性前列腺炎的重要手段之一。
中医并无前列腺炎的病名,根据其症状可归属于“精浊”“白浊”“淋证”等范畴。
中医早在古代就有了对cp的认识,在《素问·疾论篇》就指出“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿,为白淫。
”《诸病源候论》说:“劳伤于肾,肾气虚冷故也,肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故小便白而浊也。
”《医宗必读》曰:“心动于欲,肾伤于色…败精流溢,乃为白浊。
”《景岳全书》对本病的病因病机及症候表现描述更为详尽,认为“有灼在精者,必由相火妄动,淫欲逆精,以致精离其位,不能闭藏,则源流相继,淫溢而下,移热膀胱,则溺孔涩痛,清浊并至,此皆白浊之因于热也。
及其久也,则有脾气下陷,土不制湿,而水道不清者,有相火已杀,心肾不交。
”现代认为cp基本病机为相火妄动,所愿不遂,或忍精不泄,肾火郁而不散化为白浊;或外感毒热,留恋不去,湿热内侵而成;或寒邪侵入体内,气血阻滞经络,膀胱气化不利;亦可病久伤阴,肾阴暗耗,可出现阴虚火旺证候。
足太阳膀胱经入循膂,属肾,络膀胱;足厥阴肝经循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹[24],可见cp 的发生与膀胱经和肝经的循环不畅有关。
程畅和认为湿热相火乃本病关键,青壮年容易心动则相火不宁,精流出窍端;湿热蕴于精室,使精离其位;二者亦可熏蒸阴气,合而生成本病[25]。
郭宝垒认为湿热浊毒内侵,瘀滞精室为发病之标,日久则瘀血内存,致肝失疏泄、脾肾两虚,可见虚实夹杂之证[26]。
刘宾则说嗜食辛辣肥甘,脾失健运,湿热流注下焦,蕴久酿毒,阻滞经络;久病伤及脾肾,脾气虚则湿愈难化,肾气伤则精易下泄[27]。
马建平则强调脾胃受损则脾阳不充,运化无权,清阳不升,浊阴不降,水湿内蕴,久则成浊[28]。
吴红光认为早期以湿热为主,因三焦气化不利,湿热互结,疏泄失常;中期因壅滞日久,气滞血瘀,结而成块;后期多为湿热未尽,瘀浊已成,并伴脾肾两虚,虚实夹杂[29]。
宋竖旗瘀阻是cp的病机关键,肝失疏泄,气机运行不畅,瘀血阻于精室,遂致“精浊”[30]。
李民等认为“感染”是致病的重要因素:因其人脾肺素虚,容易感冒,引起下焦湿热;或包皮过长,藏污纳垢;或房事不洁,热毒内侵,留于精室,精浊混淆,精离其位,而产生本病[31]。
崔云认为湿热毒是致病主因,湿毒入侵机体,久蕴成疾,既可煎熬血液成瘀,亦可伤阴耗气致气虚;瘀血阻滞影响脏器组织的蓄养供给,病变组织难以复康,气虚则无力祛邪,又加重瘀血内阻。
三者往往互为因果,使cp病情缠绵难愈[32]。
吉庆认为前列腺所在部位正好是足厥阴肝经所经之处,若阴寒之邪客于肝脉,则肝失疏泄,气机阻滞不通,不通则痛,可引起少腹牵引会阴、腰骶等部坠胀冷痛;另外水道也因阻滞不通,可引起小便不利[33]。
徐福松认为肾虚乃本病之本,肾气不足则无法固摄,阴精下流,阻于窍道,进一步化生湿热引起本病[34]。
正因为对中医病机的不同理解,导致了cp的中医证型较为繁复,尚未形成统一认识。
一般分为湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳不足四种证型。
郭军认为寒凝肝脉证为基本证型之一,此证主要表现少腹疼痛,或会阴部、腰骶部冷痛,得温则减[35]。
此外脾气不足和肝气郁结证也比较多见。
但在临床上cp患者往往并不只表现一种证型,多由两种甚至是三种证型夹杂而成。
一份研究表明,cp出现频率较多的是湿热下注证、气滞血瘀证、肝气郁结证,且多合并出现;其中最多为湿热下注+气滞血瘀证占9.9%,湿热下注+气滞血瘀+肝气郁结证占9.2%[36]。
周青等人的研究也表明,大部分患者表现为兼夹证,出现比例占为93.9%,其中以湿热蕴阻证+气滞血瘀证最多见,占56.79%,其次为湿热蕴阻证+气滞血瘀证+肾阳不足证,占14.59%[37]。
但是目前前瞻性的中医证型流行病学调查较少,而且证型诊断也没有量化,使得研究结论仍然存在一定的局限性。
治疗上,中医运用整体观及辨证论治的方法,个体化的用药,发挥了较之西医更大的优势。
总体应该抓住本虚标实,虚实夹杂的基本病机,分清主次,标本兼顾,权衡用药。
仝战旗以化湿清热之法为主,并辅以温阳益气法治疗cp,取得良好效果[38]。
郭宝垒认为实证应以祛邪为主,可用清化湿热、祛浊排毒之法,虚实夹杂应扶正祛邪,兼用健脾益气、填补肾精之法[39]。
吴江平以清热化湿、活血祛瘀、益肾利水为法组方治疗cp效果明显[40]。
韩旭则以通为主,主要调整阴阳,重在祛邪化瘀为法[41]。
胡彦辉认为cp亦有可能有肾阳有余引发,故以实者泻之的治则,用苦寒之药折肾中相火[42]。
陈国宏则重视心、肝对本病的影响,以清君火,安相火,疏肝解郁,补益肝肾之法治疗本病[43]。
刘健美从热入精室治疗此病,以退热补虚,活血通络之法使精室功能得复[44]。
罗文利以暖肝散寒、行气活血为基本治则,达到散寒通脉、调和肝经气血之目的[45]。
方镇强认为此病与肝脾联系密切,遂以补脾疏肝活血立法治疗cp[46]。
还有部分医家使用专方验方治疗cp也取得不错的疗效。
程可佳用天台乌药散治疗cp,该方可温经散寒,疏肝理气,行滞止痛,效果显著[47]。
吴佳寅用活血止痛方,活血化瘀,利水通淋也有不错效果[48]。
张宪用五淋化石方利水通淋、清热利湿,可有效缓解排尿症状,并对盆腔疼痛症状有所缓解[49]。
程萆薄分清饮具有清热除湿,分清导浊之功,疗效较之单独使用抗生素治疗已有明显提高[50]。
刘猷枋教授的前列腺汤临床运用40余年,以活血化瘀导滞为主治疗cp疗效显著[51]。
乔全林用逍遥散加减治疗156例前列腺炎患者效果理想[52]。
杨名滨用龙胆泻肝汤加减对cp的症状缓解亦有很大帮助[53]。
张志发用黄芪山甲汤既可补气行血、行气止痛,又兼清热利湿[54]。
三妙丸[55]则有燥湿清热之效,此二方加减治疗湿热下注型cp疗效较为显著。
在中药运用方面方面,使用较多的是:(1)清热解毒药,如黄连、蒲公英、红藤、败酱草,白头翁等,该类药物具有抗炎症作用,并具有抗氧化作用,可减轻患者的炎症反应。
(2)利水渗湿药,如茯苓、泽泻、车前子、瞿麦、萆薢等,该类药物可能为通过调节降低肾脏髓质aqp2表达有促进排尿,并具一定的抗炎抗病毒作用[56],可减轻患者排尿症状。