股骨粗隆间骨折病人标准护理计划

股骨粗隆间骨折患者的标准护理计划
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护理 问题
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年龄：
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入院日期：
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年
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□ □1.协助患者生活护理，常用物品置易取到地方 躯体 □2.保持床单位整洁，协助翻身活动 移动 障碍 □3.协助保持功能位，防止肢体畸形 □ □1.向病人讲解疾病的相关知识 知识 □2 教会患者锻炼的方法及注意事项 缺乏 □3.评估患者的掌握程度 □ □1.保持牵引体位正确 牵引 □2.保持有效牵引 失效 可能 □3.□告知患者及家属不能随意增减牵引重量
日
□ 急 性 疼 痛 现 存 护 理 问 题
□1.评估疼痛部位、程度、诱因，协助取舒适位 □2.抬高患肢，进行治疗、护理时动作轻柔 □4.与患者交流，教会患者自我放松的方法 □5.遵医嘱给予止痛药物 □1.评估患者家庭社会支持系统,协助解决并完善
□ 焦 虑
□2.解释病情，急性发作时专人陪伴、安慰患者 □3.积极实施各项有效治疗 □4.介绍治愈病例，使其树立早日康复的信心
□ □1.评估患者皮肤情况，做好交接 皮肤 完整 □2.保证床单位清洁干燥、无皱褶 受损 危险 □3.给予骨隆突处水垫加以保护，预防压疮发生
□ □1.评估伤口情况，保持伤口敷料清洁干燥 伤口 感染 可能 □2.遵医嘱使用抗生素 潜 □1.指导患者床上排便 在 □ 护 有便 □2.鼓励患者勤翻身，多做功能锻炼，预防便秘 理 秘的 □3.指导患者进食富含纤维素的食物、蔬菜和水果 问 可能 题 □4.遵医嘱给予缓泻剂及通便药物 □ □ 1.评估肌肉、运动系统功能 有废 用综 合征 □2.向病人及家属讲解废用综合征的不良后果 的危 险 □3.指导并教会功能锻炼的方法 □ □1.评估患肢温度，颜色，肿胀程度及运动情况 有下 肢深 静脉 □2.抬高患肢，适当进行功能锻炼。 血栓 的危 险 □3.遵医嘱给予抗血栓药物，观察用药效果 责任护士签字