糖尿病患者出现下肢水肿的10种情况
水肿分级的方法
水肿分级的方法可以根据不同的标准和观察指标进行分类。
以下是一些常见的水肿分级方法：
1.轻度水肿：通常局限于脚踝以下，可能仅在长时间站立或行走后
出现。
指压后可观察到组织轻度凹陷，但平复较快。
这种情况下，水肿通常不会造成明显的疼痛和不适。
2.中度水肿：水肿扩展至膝盖以下的小腿部位。
皮肤可能呈现桔皮
样外观，这是由于水肿导致皮下组织液积聚所致。
中度水肿可能会伴随着轻微的疼痛和紧绷感。
3.重度水肿：水肿进一步发展，涉及整个下肢，包括大腿和臀部。
皮肤变得非常紧绷，发亮，甚至可能出现溃疡或皮肤破损。
重度水肿可能伴随着明显的疼痛、行走困难以及活动受限。
4.极重度水肿（全身性水肿）：水肿不仅仅局限于下肢，而是扩散
到全身各个部位，包括腹部、胸部、脸部等。
这种情况下，患者可能会出现呼吸困难、心悸、乏力等严重症状。
除了上述分级方法外，还有一些其他指标可用于评估水肿的严重程度，例如体重增加、皮肤张力变化、尿量减少等。
医生在评估水肿时，通常会综合考虑这些指标，以确定水肿的严重程度和制定相应的治疗计划。
需要注意的是，水肿的原因多种多样，可能涉及心脏、肾脏、肝脏等多个器官的功能障碍。
因此，在出现水肿症状时，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
口干、多饮、多尿4年,双下肢水肿5d
口干、多饮、多尿4年，双下肢水肿5d作者：董飞侠项协隆冯如流陈念昭吴小燕来源：《中国社区医师》2016年第04期病历摘要患者，男，43岁。
因“口干、多饮、多尿4年，双下肢水肿5 d”于2014年9月21日入院。
患者于4年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，日饮开水约3.5 L，无情绪激动、双手震颤、突眼和心悸气促。
在外院查血糖升高，最高约25 mmol/L，经胰岛素治疗后血糖控制在餐前8 mmol/L，餐后10～12 mmol/L。
5 d前患者出现尿量明显减少，每目300-400 mL，并出现全身水肿，伴有轻微头痛、胸闷气促、咳嗽、咳痰；无明显恶心呕吐，能平卧。
遂于外院门诊就治，查尿常规：尿蛋白4+，RBC+/Hp；肝功能：丙氨酸转氨酶（ALT）31 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）44 U/L，总蛋白55.5 g/L，白蛋白26.5 g/L，总胆红素21.5umol/L，间接胆红素17.9umol/L。
经常规治疗后效果不明显，为进一步诊治来我院，门诊以“2型糖尿病、糖尿病肾病”收入院。
患者既往有“脂肪肝”病史7年左右，否认肝炎病史和输血史，否认家族遗传性疾病史。
入院查体 T 37.0℃，BP 150/94 mmHg；青铜色面容，颜面部水肿，甲状腺未触及肿大，心肺无异常；肝肋下约5 cm，质硬，无触痛，肝区叩痛（～）；睥中度肿大，移动性浊音（+）。
四肢关节无红肿、畸形，活动正常，肌力及肌张力正常，睾丸缩小，神经系统未见异常。
实验室检查尿常规：尿蛋白4+，WBC-/Hp，RBC 2+/Hp，红细胞形态畸形率>80%。
肝功能：ALT 38 U/L，AST 45 U/L，总蛋白53.2 g/L，白蛋白25.8 g/L，总胆红素19.6umol/L，间接胆红素16.4umol/L。
补体C3 0.664 g/L，24 h尿蛋白定量0.9 g/L；餐后2 hA糖33.8mmol/L，空腹血糖12.4 mmoi/L，内生肌酐清除率68 mL/min，乙型和丙型肝炎病毒（HBV、HCV）均阴性，抗核抗体系统阴性。
糖尿病患者出现下肢水肿的种情况精编WORD版
糖尿病患者出现下肢水肿的种情况精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】水肿为组织间隙过量积液的一种病理现象，临床尤以下肢水肿最为常见。
下肢水肿在高血压、肾病患者以及一些老年患者身上时常发生，但并非糖尿病患者的常见症状。
当糖尿病患者出现下肢水肿时，大多与糖尿病的各种慢性并发症有关，一些常见的原因你能想到哪一些呢？以下总结10种情况，欢迎拍砖和补充:1. 糖尿病并发肾功能不全糖尿病肾病是导致下肢水肿的最常见原因。
肾脏损害时，由于尿蛋白大量漏出、肾小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面水肿，严重者可出现全身性水肿。
患者尿常规检查可见蛋白与管型，肾功能指标(如肌酐、尿素氮> 升高。
2. 糖尿病并发心脏病糖尿病很容易并发冠心病、心肌病等血管疾病，病情严重者可因心功能不全(尤其是右心功能不全)引起体循环淤血及水钠潴留，导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。
患者同时还伴有心慌、胸闷、气促等症状，心电图结果显示缺血性改变。
3. 糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢，与体位、活动有关。
这是由于植物神经(主要是交感神经)受损，引起末梢血管扩张充血，双下肢静脉淤血而水肿; 此外，神经营养障碍引起局部毛细血管渗透性增加，也会导致下肢浮肿。
糖尿病神经病变引起的水肿，大多伴有肢端麻木、疼痛等症状。
4. 糖尿病合并下肢血管病变当患者下肢静脉出现病变(如下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全)，导致静脉血回流受阻而引起静脉高压时，可出现下肢水肿，但往往呈单侧水肿。
5. 糖尿病合并足感染患者足部皮肤损伤感染，局部炎症反应也可导致水肿，患者往往还伴有局部皮肤温度升高、发红、疼痛等急性炎性表现。
6. 糖尿病合并严重营养不良有些患者由于长期过度节食，热量以及蛋白质摄入严重不足，导致低蛋白血症性及营养不良性水肿。
糖尿病肾病的症状有哪些-
糖尿病肾病的症状有哪些?一、概述大家都知道，当发现自己患有糖尿病肾病的时候，让很多人都觉得崩溃，其实患有这种疾病是比较常见的，而且危害也是不小的，所以，大家都要积极的重视。
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。
中国的发病率亦呈上升趋势，并且对人体健康生命的威胁非常大，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
下面大家先一起了解关于糖尿病的相关症状。
二、步骤/方法：1、泡沫尿：部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。
早期主要是运动后蛋白尿，为预测DN提供线索。
随病程的发展为持续微量清蛋白尿，以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加，约1/3患者可出现大量蛋白尿。
2、水肿：肾性水肿与一般肾病综合征相似，水肿常出现于组织疏松部位及身体低垂部位，如下肢、眼睑、阴部，呈指凹性，程度较轻。
平卧休息后下肢水肿可减轻。
少数病例水肿可为全身性，且程度较重。
3、肾性贫血：大多数患者有轻中度贫血，主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促。
其主要原因是红细胞生成素缺乏，尚可由营养不良及骨髓造血能力减退及红细胞寿命缩短、频繁抽血等共同造成。
三、注意事项：预防比治疗更重要由于糖尿病肾病的不可逆性和治疗的困难，所以预防糖尿病肾病有更积极的意义。
预防的主要措施是，控制血糖，严格控制血糖达标，是降低糖尿病肾病的关键。
可惜的是，目前中国2型糖尿病血糖控制达标率不足30%。
应强调的是，对饮食治疗、口服降糖药控制不好或已有肾功能不全的患者，一定要及时采用胰岛素治疗。
控制高血压，高血压是糖尿病肾病重要促发因素，严重高血压出现是。
肾脏损伤加剧的先兆，降压治疗对本病十分重要，所以要求特别严格。
糖尿病肾病的中医辨治经验分析
糖尿病肾病的中医辨治经验分析【摘要】糖尿病肾病作为糖尿病终末期常见的并发症，近年来的发病率和致死率在不断升高，严重影响患者的生活质量和寿命，传统的饮食控制，药物治疗或透析虽然对此病有一定的治疗效果，但还是有很多患者饱受疾病之苦。
目前，临床上开始推广中医疗法，即针对患者的气，血以及五脏六腑状况，利用中医中药进行调理治疗，并取得了可喜的进展，本文就对糖尿病肾病的中医辨治经验进行一些简略的概括分析。
【关键词】糖尿病肾病，中医，辨治，经验分析糖尿病肾病是病程超过10年以上的糖尿病患者最常见也最严重的并发症之一，也是糖尿病患者重要的死亡原因。
近年来，糖尿病肾病导致终末期肾病的比例也在不断上升，饱受糖尿病和肾病困扰的患者数目也在不断增长。
糖尿病肾病的主要临床表现为高血压，蛋白尿，水肿等，如果没有及时有效的控制病情，患者就会发展为肾功能不全，继续恶化就会导致尿毒症，因此，不断创新和探索糖尿病肾病的治疗方法迫在眉睫，而糖尿病肾病的中医辨治经验或许能够提供一种新的方法和思路。
1.糖尿病肾病的病因和发病机制。
糖尿病肾病的发生可能与遗传因素有关，因为研究发现1型糖尿病中约有40%～50%的患者会有微量白蛋白尿，2型糖尿病有20%～30%的患者会发生糖尿病肾病，这种情况应该与遗传有一定的关系。
糖尿病肾病是糖尿病微血管的一种并发症，因此患者的肾脏血流动力学会发生异常，主要表现为肾小球的灌注和滤过明显增高，增加了肾脏负担，而且糖尿病患者的高血糖常会导致肾脏代谢异常，使肾组织的局部代谢明显紊乱，终末代谢产物堆积，严重损害肾功能，久而久之，可能导致尿毒症。
中医认为，糖尿病肾病的原发病变部位在肾，但病变却涉及五脏六腑，病变的性质为本虚标实，本虚指的就是肝肾阴虚，脾肾气虚，脾肾阳虚，气阴两虚；标实指的是血瘀，痰浊，湿热，浊毒等。
糖尿病肾病的中医发病机制认为，病变起始于肝肾，造成人体气血两虚，随着病变的进展和病程的拖延，身体阴阳受损，脾肾变虚，肾脏气血瘀滞，到了病变晚期，肾脏功能严重受损，失去代谢排毒功能，人体五脏六腑都受到严重损害，机体气虚，血虚，阴虚，阳虚，身体状况日益下降。
2_型糖尿病患者血糖水平、Hp_感染对糖尿病肾病发生率影响及与肾脏损伤程度的相关性分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.13.0012型糖尿病患者血糖水平、Hp感染对糖尿病肾病发生率影响及与肾脏损伤程度的相关性分析陈俊安，蓝红波，梁江燕，廖伟玲，罗长军柳州市柳铁中心医院内分泌科，广西柳州545007[摘要]目的探究2型糖尿病患者血糖水平、幽门螺杆菌（helicobacter pylori， Hp）感染与糖尿病肾病之间的关系。
方法回顾性分析柳州市柳铁中心医院2020年10月—2021年12月期间内分泌科收治及健康体检中检出的203例2型糖尿病患者临床资料，将其以是否存在糖尿病肾病分为无糖尿病肾病组（101例）、糖尿病肾病组（102例）；将糖尿病肾病患者以尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio， UACR）水平将其分为微量蛋白尿组（50例）、临床蛋白尿组（52例），以14C-UBT表示Hp感染程度，分析其血糖水平、Hp与糖尿病肾病发生率及肾脏损伤程度之间的关系。
结果糖尿病肾病组空腹血糖（fasting plasma glucose， FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）水平及Hp感染发生率较无糖尿病肾病组高，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析显示，HbA1c、Hp感染为糖尿病肾病独立危险因素（P<0.05）；FPG与UACR无相关性（P>0.05）；HbA1c水平、14C-UBT水平与UACR水平呈正相关（P<0.05）。
结论HbA1c水平及Hp感染为2型糖尿病患者糖尿病肾病发生独立危险因素，且HbA1c水平升高、14C-UBT水平与患者肾功能损伤程度有关。
[关键词] 2型糖尿病；糖尿病肾病；幽门螺杆菌感染[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（a）-0001-04Study on the Influence of Blood Glucose Level and Hp Infection on the In⁃cidence of Diabetic Nephropathy in Patients with Type 2 Diabetes and Its Correlation with the Degree of Kidney InjuryCHEN Jun'an, LAN Hongbo, LIANG Jiangyan, LIAO Weiling, LUO ChangjunDepartment of Endocrinology, Liuzhou Liutie Central Hospital, Liuzhou, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 545007 China[Abstract] Objective To explore the relationship between blood glucose level, helicobacter pylori (Hp) infection and diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. Methods Retrospective analysis was made on the clinical data of 203 patients with type 2 diabetes who were admitted to the Endocrinology Department of Liuzhou Liutie Central Hospital from October 2020 to December 2021 and found in the health examination. They were divided into non diabe⁃tes nephropathy group (101 cases) and diabetes nephropathy group (102 cases) according to whether there was diabe⁃tes nephropathy. The patients with diabetes nephropathy were divided into micro proteinuria group (50 cases) and clinical proteinuria group (52 cases) according to the urinary albumin/creatinine ratio (UACR) level. The infection de⁃gree of Hp was expressed by 14C-UBT, and the relationship between blood glucose level, Hp and the incidence of dia⁃betes nephropathy and the degree of kidney damage was analyzed. Results The fasting plasma glucose, glycated hemo⁃globin level and Hp infection rate in the diabetes nephropathy group were higher than those in the non diabetes ne⁃phropathy group, the difference was statistically significant (P<0.05). Logistic regression analysis showed that HbA1c [基金项目]广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20200461）。
糖尿病会引起脚踝肿吗
糖尿病会引起脚踝肿吗文章目录*一、糖尿病会引起脚踝肿吗*二、糖尿病会引起什么并发症*三、怎样预防糖尿病并发症糖尿病会引起脚踝肿吗1、糖尿病会引起脚踝肿吗糖尿病可引起很多并发症,影响多种脏器和器官,以及血管、神经系统等多个方面。
在病史超过10年的糖尿病病人中,肾脏病变是十分常见的,糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。
2、糖尿病为什么会引起脚肿这是由2个方面造成的,一方面,肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出,血浆渗透压随之降低,使体内水分集聚而出现水肿;另一方面,肾脏受损也可影响体内水分的排出,水分滞留于体内而出现水肿。
患有自主神经病变的糖尿病病人,血管舒缩调节功能受损,站立位时下肢血管不能正常收缩,于是出现淤血并导致水肿。
再者,糖尿病可导致微血管通透性增加,有利于液体渗入组织间隙。
此外,需要指出的是,心脏病或肝病病人也可出现浮肿的情况,部分病人可因接受胰岛素治疗而出现药源性水肿。
因此,糖尿病病人出现水肿时应首先明确病因,再针对具体病因进行相应的治疗。
3、糖尿病脚肿怎么办控制血糖对于糖尿病患者要想控制和治疗脚肿首先应该做好的就是控制血糖,保证血糖的正常和稳定。
对于血糖的控制包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。
糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
体育锻炼运动和饮食控制、药物治疗同样重要。
适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。
心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。
因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。
生命在于运动,这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。
据可续研究新发现,运动对于危害生命的大敌——糖尿病,有明显的预防效果。
胰岛素治疗1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。
约占糖尿病总人数5%。
糖尿病引起的并发症都有哪些
专栏糖尿病引起的并发症都有哪些马丁 （四川省巴中市中心医院，四川巴中 636000）糖尿病是一种常见的内分泌失调疾病，如果患者体内血糖过高，会导致体内的蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱，出现乏力、口渴、体重下降等症状，严重影响患者健康。
目前，临床上尚无治疗糖尿病的特效方法。
若不幸患了糖尿病，切勿慌张，需采取科学的处理方式，保持血糖稳定，减轻糖尿病给身体及心理带来的不良影响。
很多人只知道糖尿病会影响身体健康，对其并发症知之甚少。
糖尿病患者一旦出现并发症，不仅会影响正常生活，还可能缩短寿命。
所以，我们要了解糖尿病引起的并发症都有哪些，加强预防和治疗，将其危害降至最低。
1糖尿病会引起哪些并发症？糖尿病是目前已知并发症最多的疾病，由糖尿病引起的并发症多达百余种[1]。
大约30%~40%的糖尿病患者在患病10年左右会出现至少一种并发症，这些并发症很难通过药物治疗。
因此，相较于糖尿病本身，并发症才是糖尿病患者面临的最大威胁。
下面简单介绍几种糖尿病常见并发症。
（1）糖尿病足。
糖尿病足在临床非常多见，如果患者血糖过高，会损害足部血管神经，引起供血不足，诱发糖尿病足[2]。
糖尿病足是指因糖尿病神经病变（包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害）、下肢血管病变（动脉硬化引起周围小动脉闭塞症）或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等。
一旦患上糖尿病足，极易出现足部疼痛、溃烂等，甚至无法正常行走，出现组织坏死。
（2）视网膜病变。
糖尿病患者由于长期血糖过高，血管壁较脆弱，极易发生破裂，使血浆渗入视网膜，造成视网膜细胞死亡，影响其感光能力，导致视力下降。
针对这一情况，需及早对患者进行眼底检查，同时注意控制血糖。
（3）心肌梗死。
血糖过高会影响患者的血管内皮功能，使其发生紊乱，进而损伤血管，诱发心脑血管疾病。
心肌梗死是其中最常见的一种。
心肌梗死发生后，患者会感到胸部不适、乏力、烦躁等。
针对这一情况，需尽早修复和疏通受损血管。
糖尿病致下肢水肿护理问题
糖尿病致下肢水肿护理问题糖尿病是一种严重的慢性疾病，会对身体各个部位造成影响，包括下肢。
下肢水肿是糖尿病患者经常面临的一个问题，需要进行专门的护理和管理。
首先，对于糖尿病患者来说，控制血糖是非常重要的。
因为高血糖会导致血管损伤和微循环障碍，从而导致下肢水肿的发生。
因此，糖尿病患者需要按时服用药物，控制饮食，定期监测血糖水平，以保持血糖在正常范围内。
其次，糖尿病患者需要保持适当的体重和合理的饮食。
过重会增加下肢负担，而饮食不均衡会导致水肿的发生。
因此，糖尿病患者需要注意控制饮食摄入量，避免摄入过多的盐分和高糖食物，多吃蔬菜水果，并遵循医生的饮食建议。
此外，糖尿病患者需要定期进行足部护理。
足部护理包括保持足部清洁、修剪指甲、穿合适的鞋袜等，以预防足部感染和溃疡的发生。
同时，患者还需要进行适当的足部按摩和运动，以促进循环，减轻水肿。
最后，糖尿病患者需要定期进行体检和咨询医生。
医生可以根据患者的病情和身体状况，制定具体的护理方案，指导患者进行合理的护理和管理，以预防和减轻下肢水肿的发生。
总之，糖尿病患者面对下肢水肿问题需要注意控制血糖、保持适当体重和饮食、进行足部护理以及定期体检咨询医生，以保持下肢健康。
此外，糖尿病患者还需要注意控制血压和血脂。
高血压和高血脂不仅会加重血管损伤，也会导致下肢水肿加重。
因此，糖尿病患者需要严格控制血压和血脂水平，如有必要，需要按医生建议服用降压和降脂药物。
在日常生活中，糖尿病患者还需要避免长时间站立或久坐，以免加重下肢水肿。
适当的活动可以促进下肢血液循环，减轻水肿。
如散步、普拉提、游泳等适宜的运动都对降低下肢水肿有益。
此外，定期检查下肢情况也是非常重要的。
如果发现下肢水肿、发红、溃疡或者有其他异常情况，要及时就医，以免病情延误。
对于糖尿病患者来说，心理健康同样重要。
长期患病可能会给患者带来沮丧、焦虑等负面情绪。
因此，家人和医生应该给予患者足够的理解和支持，帮助其建立正确的健康观念，积极面对疾病。
糖尿病
糖尿病[单项选择题]1、女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。
查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。
目前首先考虑患者存在（）。
A.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象参考答案：A[单项选择题]2、糖尿病最具特征的慢性并发症是（）。
A.动脉粥样硬化B.糖尿病足C.自主神经病变D.糖尿病视网膜病变E.直立性低血压参考答案：D[单项选择题]3、胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）。
A.热休克蛋白自激素结合区水解B.IP3、DAG浓度增高C.cAMP减少D.cAMP增加E.受体β亚单位上酪氨酸磷酸化参考答案：E[单项选择题]4、糖尿病神经并发症中，最常见的是（）。
A.脊髓病变B.神经根病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.脑神经病变参考答案：C[单项选择题]5、患者不宜使用胰岛素治疗的是（）。
A.糖尿病合并脑血管意外B.糖尿病合并急性心肌梗死C.糖尿病合并重症感染D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E.糖尿病需急症手术参考答案：D[单项选择题]6、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）。
A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.血乳酸下降D.胰岛素治疗后血钾下降E.以上都不是参考答案：D[单项选择题]7、关于1型糖尿病，下列错误的是（）。
A.对胰岛素不敏感B.有发生酮症酸中毒的倾向C.起病较急，症状明显D.大多消瘦E.发病年龄较早参考答案：A[单项选择题]8、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）。
A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C.胰岛素需要量增高D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E.常见新生儿低血糖参考答案：B9、有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）。
A.所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素B.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C.所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量参考答案：B[单项选择题]10、男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。
糖尿病致下肢水肿护理措施
糖尿病致下肢水肿护理措施糖尿病是一种慢性疾病，它会给患者带来很多健康问题，其中之一就是下肢水肿。
下肢水肿是因为糖尿病患者的周围血管受损，导致血液循环不畅，水分在组织中聚集而引起的。
下面是一些护理措施，可以帮助糖尿病患者减轻下肢水肿的症状。
首先，糖尿病患者要控制好血糖水平。
通过合理的饮食控制和药物治疗，保持血糖在正常范围内，可以减少血管受损的风险，从而降低下肢水肿的发生率。
其次，定期进行适当的运动也是很重要的。
适当的运动可以帮助改善血液循环，促进体液的排泄，从而减轻下肢水肿的症状。
但要注意选择适合自己的运动方式，避免过量运动导致受损的肌肉和血管进一步恶化。
另外，保持正常的体重也是减少下肢水肿的重要因素。
过重的身体会增加血管的负担，导致血管容易受损，进而引起下肢水肿。
因此，糖尿病患者要通过合理的饮食和适当的运动，来保持正常的体重。
最后，定期进行康复理疗也是很有帮助的。
康复理疗可以帮助患者改善血液循环，加强肌肉的力量，减轻下肢水肿的症状，并且帮助患者更好地控制糖尿病。
总之，对于糖尿病患者来说，减轻下肢水肿的症状并不是一件容易的事，但通过以上的护理措施，患者们可以有效地减轻下肢水肿的症状，并且改善自己的生活质量。
希望广大糖尿病患者能够重视这些护理措施，做好自我管理，从而减少下肢水肿的发生。
除了上述护理措施，保持足部卫生也是非常重要的。
糖尿病患者常常容易出现足部溃疡和感染，这对于下肢水肿的恢复是不利的。
因此，定期检查足部的状况，保持皮肤清洁和干燥，及时处理任何足部问题，可以有效地减少下肢水肿的发生。
此外，定期进行足部按摩也可以帮助减轻下肢水肿的症状。
按摩可以促进血液循环，帮助体液排泄，减轻下肢的浮肿感。
但要注意选择轻柔的按摩手法，并且要避免过于疼痛或不适的部位。
当然，在遵循上述护理措施的同时，患者应该根据医生的建议进行药物治疗。
一些利尿剂和血管扩张剂可以帮助减轻下肢水肿的症状，但是使用这些药物必须在医生的指导下进行，并且遵循医嘱的剂量和用药时间。
糖尿病人浮肿是晚期吗
糖尿病人浮肿是晚期吗
一、糖尿病人浮肿是晚期吗二、糖尿病全身浮肿怎么办三、糖尿病患者水肿的饮食原则
糖尿病人浮肿是晚期吗1、糖尿病人浮肿是晚期吗
是的。
一般情况下,糖尿病肾病病人早期一般无浮肿,小部分病人在降低血浆蛋白之前,会有轻度的浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。
明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
2、糖尿病的晚期症状有哪些
糖尿病症状包括早期、中期和糖尿病晚期症状。
晚期为”三多一少”,即多饮、多食、多尿,体重减少(体重减轻或消瘦)、疲乏无力等症状,男性可出现性无能,女性可能闭经。
糖尿病缺乏胰岛素的结果,是细胞对葡萄糖的吸收减少,使细胞无法获得它所需要的能量,同时也使肝脏对葡萄糖的吸收及储存减少。
糖尿病晚期症状重症者可有失水、营养不良、继发感染及心血管、神经、肾脏、眼部等并发症而出现各种体征。
肝脏可肿大。
这个就是出现糖尿病晚期症状的原因。
另一种结果是你血液中的葡萄糖含量异常增多。
严重时常导致酸碱平衡失常,这个也是出现糖尿病晚期症状的原因。
3、糖尿病肾病患者水肿的原因
3.1、糖尿病并发肾功能不全
糖尿病肾病是导致糖尿病人下肢水肿的最常见原因。
当患者出现肾脏损伤时会引起下肢、眼睑等部位出现浮肿,严重的话会出现全身性浮肿。
糖尿病致下肢水肿护理诊断
糖尿病致下肢水肿护理诊断糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，可能会导致多种并发症，包括下肢水肿。
下肢水肿是由于糖尿病引起的神经病变和血管病变，导致循环系统和淋巴系统功能受损而产生的。
下面是针对糖尿病致下肢水肿的护理诊断及护理措施。
护理诊断：1. 慢性下肢水肿，可能伴有皮肤改变和溃疡形成2. 肢体感觉和运动功能受损，可能出现肌肉萎缩和关节僵硬3. 可能存在下肢感染和糖尿病足的风险4. 可能出现心衰、高血压和肾脏疾病等并发症护理措施：1. 定期观察下肢水肿情况，注意皮肤变化，保持肢体清洁和干燥，避免刺激性食物和药物2. 进行足部按摩和康复训练，促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬3. 控制血糖、血压和血脂，积极治疗糖尿病，并定期进行眼、肾和心脏检查4. 关注营养摄入，减少盐分摄入，保持适当的水分摄入和主食摄入5. 配戴合适的压力袜，减轻下肢水肿，避免长时间站立或久坐经过针对糖尿病致下肢水肿的护理诊断及护理措施，可以有效预防并发症的发生，改善患者的生活质量，并降低糖尿病致下肢水肿所带来的不良影响。
在护理糖尿病患者的下肢水肿时，护士需要密切关注患者的病情变化并及时进行干预。
除了定期观察下肢水肿情况，护士还需要对患者进行足部检查，包括足部神经和血管功能的评估，以及观察可能存在的足部溃疡、破损或感染情况。
在发现足部问题时，护士应及时治疗并提供专业的足部护理建议，指导患者正确穿戴鞋袜，并避免受伤和感染。
另外，护理人员还需要与医生合作，确保患者的糖尿病得到有效控制。
这包括定期监测血糖、血压和血脂的水平，根据监测结果调整药物治疗和饮食控制方案，以及提供关于糖尿病管理的教育和支持。
护士还需要密切观察患者的心血管和肾脏功能情况，及时发现并处理可能存在的并发症。
为了减轻下肢水肿，护士可以指导患者进行适当的运动，如散步或进行康复训练，有助于促进循环，减轻下肢水肿。
此外，采取适当的饮食措施和穿戴压力袜也有助于减轻水肿，提高患者的舒适度。
中药塌渍治疗糖尿病肾病双下肢水肿的临床观察
中药塌渍治疗糖尿病肾病双下肢水肿的临床观察发表时间：2017-03-14T14:39:35.877Z 来源：《医药前沿》2017年2月第6期作者：任墨樱石敏(通讯作者) 黄海平[导读] 中药塌渍治疗糖尿病肾病双下肢水肿有显著疗效，消肿过程中并不增加尿微量白蛋白排泄量。
（贵阳中医学院第二附属医院肾内科贵州贵阳 550001）【摘要】目的：观察中药塌渍双下肢对糖尿病肾病双下肢水肿的改善情况。
方法：选取选取2015年3月-2016年3月在我院住院期间治疗的126例糖尿病肾病IV期的非血液透析患者，且伴轻-中度双下肢水肿，按照随机数字表法将126例患者分为治疗组和对照组，每组63例。
住院期间常规控制血压、血糖，保肾、降尿蛋白等治疗，对照组给予1天20mg呋塞米消肿，治疗组给予中药塌渍双下肢，每天2次，每次半个小时。
连续应用1周，观察治疗下肢水肿的效果、两组24h尿微量白蛋白的变化。
结果：治疗组治疗水肿总有效率92.4%，对照组总有效率82.7%，但两者对比无统计学差异（P>0.05）；治疗组尿微量白蛋白较前无统计学的变化(P<0.05)，对照组尿微量白较前增多(P<0.05)，治疗组治疗后尿微量白蛋白比对照组治疗后尿微量白蛋白(P<0.05)。
结论：中药塌渍治疗糖尿病肾病双下肢水肿有显著疗效，消肿过程中并不增加尿微量白蛋白排泄量。
【关键词】中药塌渍；糖尿病肾病；双下肢水肿；尿微量白蛋白【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0339-02 糖尿病肾病是糖尿病比较严重的并发症之一，主要病理改变为肾小球系膜细胞增殖、系膜区细胞外基质增多、肾小球毛细血管基底膜增厚以及毛细血管通透性增高等的改变，其中肾小球内皮细胞损伤及功能异常扮演着重要的角色[1]，因此糖尿病肾病的患者更容易出现水肿，笔者在临床中观察，同等肌酐水平的糖尿病患者更易并发水肿。
【经典之声】中医经典科初期典型案例之64(糖尿病下肢水肿麻木案)
病例之【从太少施治下肢水肿、麻木案】【病案摘要】陈某,男,78岁,因“发现血糖升高10余年，反复双下肢浮肿3年余”于2012年2月2日入院。
现病史：患者于10年前体检时发现血糖升高，门诊诊断为2型糖尿病，先后予以格列吡嗪、二甲双胍、伏列格波糖胍控制血糖，平素规律服用降糖药物，血糖控制情况不详。
三年前患者开始出现双下肢膝关节以下浮肿，按之凹陷，疲劳时加重，患者未入院系统诊疗。
现拟“2型糖尿病、下肢水肿（查因）？”入科。
入院症见：神清，精神疲倦，双下肢中度浮肿，按之凹陷，伴双下肢麻木，晨起乏力，视物模糊，少许口干，足跟部刺痛感，纳眠可，二便尚调。
舌淡嫩，苔薄白，脉弦涩。
体格检查：双下肢中度浮肿。
既往史：发现高血压偏高5年，最高血压165/95mmHg，现服用尼群地平、富马酸比奈络尔片以控制血压，血压控制不详。
2002年因左足背部疮疡缠绵难愈行局部清创术，术后恢复尚可。
辅助检查：糖化血红蛋白：HbA1c: 8.2%，HbA1:9.9%；血脂：TG:1.73mmol/L，HDL-C:1.03mmol/L；BNP、甲功、肝功、尿液肾功8项、24小时尿蛋白定量＋排泄率、肾动脉彩超：正常。
心脏彩超：EF 80%,左室壁肥厚，升主动脉扩张、硬化，主动脉瓣轻度关闭不全，轻度肺动脉高压，左室舒张功能减退。
B超：脂肪肝声像，双肾囊肿声像。
视野：左眼上方视野局限性缺损，右眼下方视野局限性缺损。
眼底荧光血管造影：糖尿病视网膜病变（双眼非增殖期，双眼黄斑水肿）。
OCT：左眼颞下方视网膜层间高反射光斑，右眼黄斑区厚度增加，左眼、右眼杯盘比增大，双眼部分神经纤维层变薄。
甲功及D2聚体正常。
肌电图：糖尿病周围神经病变。
双下肢动静脉彩超：双下肢静脉血流通畅，双下肢动脉硬化声像。
【入院诊断】中医诊断：1.消渴（阳虚寒凝）2.水肿(病)（阳虚寒凝）西医诊断：1. 2型糖尿病 2.下肢动脉硬化 3. 糖尿病视网膜病变4. 糖尿病周围神经病变 5. 高血压病2级（极高危组）6.高脂血症【入院时情况】【诊治过程】首诊（2/2-4/2）：首诊辨证为“阳虚寒凝”，以温阳散寒解凝为法当归四逆汤合乌头汤：生附子 30g 干姜 45 g 炙甘草 45g 制川乌30 g麻黄 15 g 北芪120g 赤芍 45g 桂枝 45 g 生姜 45g当归 45 g 细辛 45 g 川木通(木通) 30g大枣(红枣) 30g西医予维持原降糖方案：格列齐特、拜唐苹、二甲双胍口服。
这十大危险信号提示血糖要失控了,注意糖尿病并发症!
众所周知糖尿病并不可怕，更可怕的是糖尿病并发症，糖尿病并发症是导致糖尿病患者致残致死的主要原因！虽然可怕，但糖尿病并发症并不是无迹可寻，在出现之前总有一些先兆，或者说身体总会发出一些预警信号。
控制血糖、预防并发症可以说是糖友们的头等大事，然而很多糖尿病人在平时不注意，眼睛、排尿等都出现了一些异常，还不知道自己的血糖已经快控制不住了！今天我们为大家整理了糖尿病并发症的「10大预警信号」，出现这些症状，提醒糖友该警惕并发症了！这10个信号提示糖尿病并发症1、手脚麻木、疼痛、感觉异常如果糖尿病友经常出现手脚麻木，或疼痛，或感觉异常，如灼热感、蚁行感、手套袜套感、脚踩棉花感、对冷热及针扎感觉迟钝或完全没有感觉等等。
就一定要警惕了，这种情况说明可能要发生糖尿病周围神经病变。
2、汗出异常、皮肤干燥有些糖尿病病人在平时会出现出汗量过多或过少的现象，或者是上半身出汗，下半身不出汗，或者半身出汗，或者无汗而皮肤干燥，这种出汗异常现象提示自主神经功能发生紊乱，引起了汗腺分泌异常，是自主神经功能受到了损伤，可能是发生了糖尿病自主神经病变。
患上糖尿病之后，病人的抗病能力会降低，也会对皮肤造成一定的损伤，很有可能会出现皮肤干燥和皮肤瘙痒以及皮肤脱屑、色素沉着等皮肤问题，当出现这些皮肤问题的时候，可能提示出现了糖尿病皮肤并发症。
3、突然昏厥，意识不清糖尿病患者突然晕厥，意识不清，跌倒在地，可伴有四肢抽搐，数分钟或几十分钟后自行清醒，没有特别不舒服的感觉，出现这种情况，首先要排除许多心血管疾病可导致的晕阙，如心跳过缓、心动过速、主动脉瓣膜狭窄、肥厚性心肌病、肺栓塞、原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等，然后排除低血糖的干扰，考虑是否是体位性低血压引起，糖尿病心血管自主神经病变可出现这种情况。
4、吞咽困难，早饱厌食，恶心呕吐，腹泻、便秘和排便失禁糖尿病病人长期处于高血糖的状态时，会对胃肠道自主神经造成一定的损伤，会出现食管蠕动障碍、胃轻瘫及肠道功能紊乱。
糖尿病患者四肢麻木久治不愈,糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬,应该怎么办？
糖尿病患者四肢麻木久治不愈，糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬，应该怎么办？随着人们生活水平的提高，“甜蜜的杀手”——糖尿病人群也在逐渐增加。
糖尿病作为一种趋于终身性的疾病，很多糖尿病患者都出现过：糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬、糖尿病患者四肢麻木久治不愈等情况。
糖尿病患者一旦感觉到下肢麻木、有蚂蚁爬行感、刺痛、脚底有踩棉花感、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状，以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着等情况，一定要提高警惕，很可能预示着糖尿病周围神经病变的发生。
为什么有糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬这样的症状出现呢？糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬多是周围神经病变的早期症状。
糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状或体征，脚凉、脚麻是糖尿病患者出现周围神经病变的早期典型症状。
糖尿病神经病变引起的脚麻有几个特点：1、从远端开始；2、较多有对称性；3、逐渐向上发展；4、除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。
同时，由于感觉麻木，病人对温度、疼痛不敏感，容易发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。
因此，糖尿病患者一定要提高警惕，平时注意控制好血糖水平，减少血糖波动，另外，想要更有效地预防糖尿病神经病变的发生，除了降糖药以外，患者还可以遵医嘱服用唐林依帕司他片，唐林依帕司他片是一种醛糖还原酶抑制剂，可以调节体内的氧化应激作用和抗炎作用，抑制细胞凋亡、改善微循环障碍和能量代谢，起到延缓和治疗糖尿病神经病变的作用。
临床结果证实，依帕司他能显著改善肢体麻木、感觉异常和痛性痉挛等糖尿病足常见症状，并且早期足剂量积极遵医嘱服用唐林依帕司他片，也能从源头切断糖尿病神经病变发展的路径，对于糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬等早期糖尿病神经病变症状，有很好的控制效果。
糖尿病患者四肢麻木久治不愈应该怎么办？但很多病程较长的糖尿病患者，尤其是老年患者，他们不仅仅会出现糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬，而多伴有糖尿病患者四肢麻木久治不愈的情况。
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水肿为组织间隙过量积液的一种病理现象，临床尤以下肢水肿最为常见。
下肢水肿在
高血压、肾病患者以及一些老年患者身上时常发生，但并非糖尿病患者的常见症状。
当糖尿病患者出现下肢水肿时，大多与糖尿病的各种慢性并发症有关，一些常见的原因你能想到哪一些呢？
以下总结10种情况，欢迎拍砖和补充：
1.糖尿病并发肾功能不全
糖尿病肾病是导致下肢水肿的最常见原因。
肾脏损害时，由于尿蛋白大量漏出、肾小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面水肿，严重者可出现全身性水肿。
患者尿常规检查可见蛋白与管型，肾功能指标（如肌酐、尿素氮> 升高。
2.糖尿病并发心脏病
糖尿病很容易并发冠心病、心肌病等血管疾病，病情严重者可因心功能不全（尤其是
右心功能不全）引起体循环淤血及水钠潴留，导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性
水肿。
患者同时还伴有心慌、胸闷、气促等症状，心电图结果显示缺血性改变。
3.糖尿病合并周围神经病变
糖尿病神经性水肿多见于双下肢，与体位、活动有关。
这是由于植物神经（主要是交感神经）受损，引起末梢血管扩张充血，双下肢静脉淤血而水肿；此外，神经营养障碍引
起局部毛细血管渗透性增加，也会导致下肢浮肿。
糖尿病神经病变引起的水肿，大多伴
有肢端麻木、疼痛等症状。
4.糖尿病合并下肢血管病变
当患者下肢静脉出现病变（如下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全），导致静脉血回流受阻而引起静脉高压时，可出现下肢水肿，但往往呈单侧水肿。
5.糖尿病合并足感染
患者足部皮肤损伤感染，局部炎症反应也可导致水肿，患者往往还伴有局部皮肤温
度升高、发红、疼痛等急性炎性表现。
6.糖尿病合并严重营养不良
有些患者由于长期过度节食，热量以及蛋白质摄入严重不足，导致低蛋白血症性及营
养不良性水肿。
7.药物因素
某些降糖药物如胰岛素、噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡咯列酮）；某些降压药物如钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氣地平等）均可引起水钠潴留，导致下肢水肿。
停药后即可消退。
8.糖尿病合并甲状腺功能减低
某些糖尿病患者（尤其是老年女性患者）同时合并甲状腺功能减退，后者可引起下肢或颜面黏液性水肿，其特点是用指头按压水肿部位不出现凹陷性改变，此外，甲减患者往往
有倦怠无力、嗜睡、怕冷、心动过缓、便秘等伴随症状，化验显示甲状腺功能（FT3、FT4 ）低下。
9.特发性水肿
女性患者出现下肢水肿时，要注意排除特发性水肿。
这种水肿常发生于育龄期，患
者常伴有神经官能症的症状，有时也与月经周期有关。
立卧位水试验呈阳性将有助于特
发性水肿的诊断。
附：立卧位水试验
清晨空腹排小便后，饮水1000毫升；立位活动状态下每小时排尿一次，连续4次，计算总尿量。
第二天同样饮水1000毫升；卧位休息状态下，每小时排尿一次，连续4次, 计算总尿量。
比较两次测量结果，如果立位尿量低于卧位尿量的50%,即为阳性。
10.其他
其他糖尿病患者如合并慢性肝病等时，也可出现下肢水肿。
如慢性肝病患者表现（如纳差乏力、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等> 及肝功异常，结合肝胆B超检查来鉴别。