腹腔镜腹壁疝修补术 共18页

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Schulenburg JMG,et al.Medical effectiveness and safety of conventional compared to laparoscopic incisional hernia repair :A systematic review[J] . Surg Endosc 2019:21:27-36
社会经济效益
减少术后并发症发生 降低术后复发率 减轻患者痛苦
脐部观察孔
操 作 孔
原手术切口
腹腔镜腹壁疝修补术 的应用
市人民医院普外科
概述
腹部外科手术后切口疝的发生率约为2%~11%,伤口感 染后可高达40%,单纯缝合修补复发率达50%以上,人工补 片开放修补复发率低于10%,腔镜下内面修补复发率4%左 右
参考文献: 1、niford BT,Park A,Ramshaw BJ,et al.Laparoscropic ventral and Incisional
hernia repair in 407 patients[J].J Am Coil Surg,2000,190(6):645-650 2、丹磊,胡旭光,柯重伟等,腹腔镜切口疝修补术 19例临床分析[J].中国实用外科杂志
2019.30(2):119-121。 3、Riemenschneider FM,Roll S ,Friedrich M,Zieren J,Reinhold T,von der
先进Biblioteka Baidu与实用性
采用人工补片进行无张力修补 —切口疝的金标准术式
开放手术创伤大、切口相关并发症发生率高
参考文献: 1、中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组.成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切 口疝手术治疗方案(2019年修订稿),中华外科杂志,2019,42:834-834 2、马颂章.手术切口疝治疗进展[J]中华普通外科杂志,2019,19:127-128
关键技术
第一套管的安全置入 缺损范围周围粘连的分离 补片的固定
病例资料
病例资料
5例手术均获成功,手术时间45-95min, 平均79min。术中出血30-120ml,平均52ml。5 例术后均恢复顺利,术前症状完全缓解。1例 术后出现血清肿,经穿刺抽液2次并加压包扎 后消失。术后患者疼痛轻微,未服用止痛药, 术后住院时间3-13天,平均6.5天。术后随访 至今未发现复发病例,无死亡病例,近期疗效 满意。
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