维生素的药理与临床应用药理学

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药理学作业

药理学作业

1、副作用:由于选择性低药理效应涉及多个器官当某一效应用做治疗目的时其他效应就成为副反应2、治疗指数:是指药物的LD50/ED50的比值用以表示药物的安全性。

3、毒性反应:是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重.4、后遗效应:是指停药后血药浓度己降至阈浓度以下时残存的药理效应5、二重感染:又称重复感染,系指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染,通常由于使用抗菌药物所诱发。

6、耐药性:又称抗药性,系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。

7、肝药酶:肝细胞的平滑内质网脂质中的微粒体酶是药物代谢最重要的酶系统,称为“肝药酶”,影响药物的药效。

8、生物利用度:药物制剂中的活性药物被全身利用的程度,包括进入全身血液循环的剂量和速度。

9、受体:是一类介导细胞信号传导的蛋白质,能识别周围环境中的某些微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,触发后续的生理反应或药理效应。

10、受体向上调节:连续应用受体激动药,使受体数目减少.11、受体向下调节:连续应用受体拮抗药会使受体数目增多.12、效能:在量反应中,继续增加浓度或剂量而效应量不再继续上升,反映药物的内在活性.13、首关消除:药物吸收后通过门静脉进入肝脏,有些药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环的量,又称首关效应.14、肝肠循环:被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出去,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏胆汁小肠间的循环.15、肝药酶抑制剂:肝药酶是动物体内一种重要的代谢酶,进入血液循环的药物基本上是经肝药酶代谢的,所以对肝药酶有影响的药物,也会影响到药物的代谢。

其中使肝药酶活性增强的药物称肝药酶诱导剂;使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。

16、肝药酶诱导剂:是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性,这类药物称为肝药酶诱导剂。

药理学优质简答题

药理学优质简答题

1、简述新斯的明的药理作用与临床应用。

答:新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用,可兴奋M、N胆碱受体,其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱,对骨骼肌及胃肠平滑肌作用强。

临床上主要用于治疗重症肌无力,还可用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解救。

2、为什么治疗过敏性休克首选肾上腺素?答:过敏性休克时,主要表现为大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高,引起全身血容量降低,血压下降,心率加快,心肌收缩力减弱。

另外,支气管平滑肌痉挛和支气管粘膜水肿,引起呼吸困难等。

病情发展迅猛,若不及时抢救,病人可在短时间内死于呼吸循环衰竭。

肾上腺素能明显地收缩小动脉和毛细血管前括约肌,使毛细血管通透性降低,改善心脏功能,升高血压,解除支气管平滑肌痉挛和粘膜水肿,减少过敏介质的释放,从而迅速而有效地缓解过敏性休克的临床症状,挽救病人的生命。

3、简述多巴胺的临床应用答:⑴主要用于治疗各种休克,如心源性休克、感染中毒性休克等,特别是对心收缩功能低下、尿少或尿闭更为适宜。

⑵DA与利尿药配伍使用可治疗急性肾功能衰竭。

4、简述异丙肾上腺素药理作用和临床应用答:药理作用:⑴对心脏β1受体具有强大的兴奋作用,使心肌收缩力增强,心输出量增加,心率加快,传导加速和心肌耗氧量增加。

⑵主要激动血管β2受体,表现为骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管和冠脉不同程度的舒张,血管总外周阻力降低。

⑶收缩压升高,舒张压下降和脉压明显增大。

⑷激动支气管平滑肌β2受体,松弛支气管平滑肌。

此外,尚有抑制过敏性物质释放作用。

⑸通过激动β受体,促进糖原和脂肪的分解,使血糖升高,血中游离脂肪酸含量增高和组织耗氧量增加。

临床应用:⑴心脏骤停和房室传导阻滞。

⑵舌下或喷雾给药用于治疗支气管哮喘急性发作。

⑶对低排高阻型休克患者具有一定的疗效。

5、苯二氮卓类作用机制?答:苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应,苯二氮卓类与其受体结合时引起受体蛋白构象变化,促进GABA与GABA受体结合,使Cl+通道开放频率增加,使Cl+更多内流,使神经细胞超极化,产生突触后抑制效应。

药理学辅导:维生素——水溶性维生素

药理学辅导:维生素——水溶性维生素

1、维⽣素B1(硫胺素)vitamin B1,thiamine:⼴泛存在于植物性⾷物,尤以糙⽶、麦麸、酵母、⾖类中含量较多。

其作⽤为: a、参与糖代谢:在肝内经焦磷酸基转移酶催化与atp作⽤,⽣成焦磷酸硫胺素(ttp),后者是丙酮酸氧化脱羧酶系和a-酮戊⼆酸氧化脱羧酶系的辅酶,与糖代谢关系⼗分密切,从⽽促进三羧酸循环,产⽣atp. b、参与⼄酰胆碱(ach)的代谢,维持胆碱能神经正常传导,促进消化功能:促进丙酮酸形成⼄酰辅酶a,这是合成ach 的重要条件之⼀;激活胆碱⼄酰化酶,加速ach合成;能抑制胆碱酯酶的活性,从⽽抑制ach分解。

因⽽加强ach作⽤,维持胆碱能神经的正常传导。

vb1 缺乏可引起神经系统病变,表现为神经衰弱如全⾝⽆⼒、焦虑不安、记忆⼒减退、怕冷、⾷欲不振等,严重的可出现中枢神经系统内某些神经核退化、周围神经运动纤维变性,累及感觉纤维,使末梢神经髓鞘变性,影响神经系统正常功能,引起多发性周围神经炎,表现为四肢⽆⼒、感觉异常、指⾜蚁刺感、下肢⿇⽊、步⾏困难、膝反射迟钝或消失等。

vb1缺乏也可引起⼼⾎管系统病变,表现为⼼悸、⽓促、⼼动过速、下肢甚⾄全⾝⽔肿等,严重者出可能发⽣紫绀、呼吸困难、⼼⼒衰竭等,这与⾎中乳酸和丙酮酸过多有关。

还可造成消化不良、便秘等消化功能障碍。

vb1主要⽤于各类缺乏引起的疾病,也⽤于周围神经炎、神经衰弱、⼼肌炎、消化不良、⾼热、甲状腺机能亢进、输注葡萄糖等。

类似的药有:丙硫硫胺(新维⽣素b1,thiamine propyldisulfide)、呋喃硫胺(新b1,长效维⽣素b1,thiamine tetrahydrofuryl disulfide,ttfd)等。

2、维⽣素B2(核黄素)vitamineB2,riboflavin:由核醇和⼆甲基异咯嗪两部分构成,呈黄⾊。

⼴泛存在于动植物性⾷物中,在肝、肾、蛋黄、⾖类、酵母等含量较丰富。

为构成黄素腺嘌呤单核苷酸(磷酸核黄素,fmn)和黄素腺嘌呤⼆核苷酸(fad)的重要成分。

维生素的药理与临床应用药理学

维生素的药理与临床应用药理学

维生素D(维生素丁,VitD) 一、来源:与VitA共存于鱼肝油中,也存在
于肝、乳汁、蛋黄中 二、给药途径:po 三、主要作用及缺乏症
促进钙、磷吸收,有利于钙在骨中沉着, 促进骨钙化,缺乏时导致钙吸收不良,引起 钙缺乏症,婴儿手足搐搦,儿童佝偻病,成 人骨质软化病。
四、临床应用 (一)防治VitD缺乏三症 治疗量1~2万u/d,预 防量1000~4000u/d,佝偻病可用突击疗法 (二)用于补充治疗 400u (三)皮肤病 如结核、瘙痒、牛皮癣、冻疮 (四)肾病综合症 可减少皮质激素用量 (五) 癫痫 可减少发作 (六)婴儿腹泻
三、药物用量不得超过药典规定的极量。如因病情 需要超出时, 应在极量后加惊叹号,如0.5!!除 慢性病外,药量一般不超过三天。毒药一天为限。
剧药两天为限,成瘾性药品以专用的红处方书写。 四、病情紧急需立即取药时,一般用急诊处方书写 或在处方左上角上写“急”或cito! 五、给药途径中,除po可省约不写外,其它均应写 明。如ih、im、ivgtt等。 六、处方均应写明患者的具体年龄,对14岁以下的 儿童,60岁以上的老年病人,年龄尤应明确,不得 以“成人”、“儿童”等字样代替。
第 四讲 维生素的药理与临床应用
概述
一、有关维生素的基本知 二、维生素的分类 三、维生素缺乏的原因 四、维生素的诊断依据
有关维生素的基本知识
一、维生素的生理功能:辅酶或辅基1;促进物质的 吸收;维持组织细胞结构的完整。 二、每日需要量:不大,以mg或μg计算 三、来源:食物,少数可在体内合成 四、对人体有益的维生素:20种左右 五、维生素的临床应用
5-羟色氨酸
VitC
多巴
羟化酶
多巴胺
5-HT NA
3、类固醇的羟化---缺乏致血脂升高 (二)以递氢的方式参与还原性谷胱甘肽合成---缺 乏致解毒功能降低、红细胞膜稳定性下降、机体免 疫力低下

药理学教学教案7

药理学教学教案7

课程名称讲课教师讲课题目(章节)教课目标与要求教课要点与难点精选文档商洛职业技术学院教课设计首页药理学专业班级2010 级药学班赵晋讲课次序23讲课种类理论讲课学时2第十八章作用于血液及造血系统药物1.掌握肝素、香豆素类、维生素 K、氨甲苯酸的药理作用、临床应用和不良反响;2.熟习抗血小板药、促纤维蛋白溶解药的作用特色;熟习抗贫血药和右旋糖酐的药理作用、临床应用及不良反响;3.认识促白细胞生成药的临床应用。

【要点】 1.肝素、香豆素类、枸橼酸钠的抗凝作用、作用体制、用途及不良反响; 2.潘生丁、阿司匹林、前列环酸、重组链激酶、尿激酶的作用、用途、不良反响和注意事项;3.铁剂的作用、影响铁剂汲取的要素、用途及不良反响。

叶酸、维生素B12的作用及用途。

【难点】 1. 铁剂的作用、体内过程、影响铁剂汲取的要素; 2. 解说抗血栓药潘生丁、阿司匹林的作用体制; 3. 促凝血药的分类及作用体制。

教课方法讲解与手段1、使用教材:王迎新弥曼主编,药理学,初版,人民卫生第一版社, 2011 年 6 月使用教材2、参照书:及参照书(1)王开贞于肯明主编,药理学,第 6 版,人民卫生第一版社, 2009 年 7 月(2)弥曼主编,药理学,第 2 版,人民卫生第一版社教案续页教学内容发问:你对贫血认识多少?第一节抗贫血药一、铁制剂常用的口服铁剂是硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁)等;注射铁剂为右旋糖酐铁、山梨醇铁。

【体内过程】铁汲取入血后Fe2+即被氧化成Fe3+,与血浆运铁蛋白联合成血浆铁转运至肝、脾、骨髓等组织,供利用和储存。

【作用和用途】当铁缺少时,DNA的合成正常,对原红细胞的分裂增殖影响不大,血液中的红细胞数目变化不大,但血红蛋白含量少,红细胞的体积减小,形成小细胞低色生性贫血。

主要用于缺铁性贫血。

【不良反响】1.胃肠反响2.急性中毒二、维生素类叶酸【药理作用】叶酸汲取后,经叶酸复原酶和二氢叶酸复原酶催化,复原为拥有活性的四氢叶酸。

药理学_名词解释_简答题_论述题

药理学_名词解释_简答题_论述题

首过效应)指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时,部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少,药效降低半衰期:药物在血液中的浓度或效应下降一半所需的时间。

是决定临床给药间隔时间的依据表观分布容积apparent volume of distribution(Vd):指理论上药物均匀分布所需容积。

生物利用度(F):指药物实际被利用的程度。

即进入血液的药量与给药量之比。

最低抑菌浓度(MIC) 指细菌短暂接触抗生素后,虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后,对微生物的抑制作用依然持续一定时间耐药性:生物病原微生对抗生素等药物产生的耐受和抵抗能力耐受性(Tolerance):指人体对药物反应性降低的一种状态治疗指数:TI)= LD50/ED50 代表药物的安全性,此数值越大越安全半数致死量(LD50):50%的实验动物死亡时对应的剂量,半数有效量(ED50):50%的实验动物有效时对应的剂量。

副反应,系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。

柯兴征:皮质醇增多症,一种肾上腺皮质功能亢进症坪浓度:给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在基本稳定的水平称血药稳态浓度,坪值治疗指数:药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值,代表药物的安全性,此数值越大越安全肝药酶肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统。

毒性作用;指在药物剂量过大或蓄积过多的时机发生的危害性反应,较严重,但是可以预知,也是可以避免的一种不良反应。

后遗作用;指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

停药反应;指长期用药后突然停药,原有疾病的加剧特异质反应;少数病人对某些药物反应特别敏感,反应性质可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应程度与剂量成正比。

变态反应:指机体接受药物刺激后发生的异常的免疫反应。

反跳现象:长时间使用某种药物治疗疾病,在症状基本控制或临床治愈后突然停药,由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象一级动力学消除:first-order 药物的消除速率与血药浓度成正比,即单位时间内消除某恒定比例的药量。

活性维生素D3作用机制与临床应用

活性维生素D3作用机制与临床应用

活性维生素D3作用机制与临床应用摘要:维生素D是指一组具有不同药效而生物活性类似的类固醇激素。

活性维生素D3是一种细胞循环调节剂,影响细胞的增殖、分化和凋亡,具有调节钙磷代谢的功能。

活性维生素D3通过与维生素D受体结合,在体内发挥多种多样的生理学功能,1,25-(OH)2D3作用于小肠粘膜,促进钙、磷的吸收;促进肾小球近球小管对钙、磷的回吸收;作用于骨组织,影响钙、磷的吸收。

临床上可用来治疗炎症、皮肤病、骨质疏松、癌症和免疫疾病等。

关键词:活性维生素D3;作用机制;临床应用维生素D3的活性形式为1,25-二轻维生素D3[1,25-(OH)2D3],其经典的生物学功能是促进钙磷代谢。

1,25-(OH)2D3可以通过直接抑制细胞周期而抑制淋巴细胞增生,还可间接抑制B细胞抗体生成。

1活性维生素D3的作用机制维生素D3(胆钙化醇)由皮肤中的这些维生素前体经紫外线照射后经光化学合成途径生产,维生素D的另一来源是含有维生素D2(麦角钙化醇)或D3的食物,动物性食物大多含D3而植物性食物则含有维生素D2。

食物中所含的维生素D主要在十二指肠上段伴随乳糜微粒被吸收,在血液中与α1球蛋白结合后储存于身体的各个部位。

D3和D2仅在侧链上有所不同。

约有50%以上的维生素D是由皮肤产生,阳光曝晒不足或小肠吸收不良可能成为维生素D缺乏的因素(维生素D缺乏症)。

没有经过转化的维生素D本身是无生物学活性的。

必须先经肝脏转变成25-羟化维生素D3,该过程不需激素的调节,但需25-羟化酶的作用;并进一步在肾脏内进行1位羟化,在限速酶线粒体细胞色素P-450氧化酶(1α-羟化酶)的作用下转变成维生素D3的活性形式——1,25-(OH)2D3才具有生物学活性。

生理浓度的PTH对该酶有刺激作用,但PTH浓度过高时对酶则有抑制作用。

25-(OH)D3的功能主要是作为活性维生素D的一种储存形式和转运形式,是活性维生素D在血循环的一种储存。

肾脏是合成维生素D活性代谢产物1,25-(OH)2D3的主要器官,1α-羟化酶位于近端肾小管上皮细胞线粒体内。

《药理学》第26章-作用于血液和造血系统的药物

《药理学》第26章-作用于血液和造血系统的药物

药理学PHARMACOLOGY学习目标掌握:维生素K、肝素、香豆素类药物的作用特点、临床应用、不良反应及注意事项。

熟悉:氨甲苯酸、链激酶、尿激酶、铁剂、叶酸、维生素B12的作用特点及临床应用。

了解:其他作用于血液和造血系统的药物的作用特点及临床应用。

促凝血药抗凝血药抗血小板药纤维蛋白溶解药抗贫血药促白细胞生成药血容量扩充药促凝血药促凝血药是指能增加凝血因子而加速血液凝固、抑制纤维蛋白溶解或降低毛细血管通透性而促使出血停止的药物,又称止血药。

一、促进凝血因子生成药●维生素K(vitamin K)为甲萘醌类物质,包括维生素K1、K2、K3、K4。

维生素K1来自于植物,维生素K2由肠道细菌合成,两者均为脂溶性。

人工合成的维生素K3、K4为水溶性。

●【药理作用】●维生素K是γ-羧化酶的辅酶,可以促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体中谷氨酸残基羧化,再通过Ca2+连接于血小板磷脂表面,使血液凝固。

若维生素K 缺乏,肝脏只能合成无凝血活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,导致凝血障碍。

●【临床应用】●治疗维生素K缺乏引起的出血①维生素K吸收障碍:如慢性腹泻、胆瘘、梗阻性黄疸所致的出血;②维生素K合成障碍:如新生儿、早产儿及长期应用广谱抗生素导致的出血。

●治疗凝血酶原过低引起的出血如长期应用香豆素类、水杨酸类药物等导致的出血。

●胆绞痛维生素K1、K3肌内注射具有解痉、止痛作用,可用于缓解胆绞痛。

●【不良反应】●维生素K3、K4刺激性强,口服可引起恶心、呕吐等反应;较大剂量K3、K4可引起新生儿、早产儿溶血性贫血及血胆红素升高、黄疸等;维生素K1静脉注射太快可引起面部潮红、呼吸困难,故常采用肌注。

●维生素K●患儿,男,早产,出生55天,因发热伴拒乳3天,间断抽搐2天入院。

3天前患儿无明显诱因出现发热,体温波动于38℃左右,伴拒乳,未做特殊处理,入院前2天患儿出现间断抽搐,抽时双眼向一侧斜视,右侧肢体抽动居多,3~5min缓解,共发●作10余次,便中带血。

维生素的药理与临床应用药理学

维生素的药理与临床应用药理学

维生素的药理与临床应用药理学
维生素的药理与临床应用药理学
维生素是人体所需的微量营养素,对维持正常的生理功能具有重要作用。

本文将详细介绍维生素的药理作用及其在临床应用中的重要性和应用领域。

第一章维生素A的药理与临床应用
1.1 维生素A的生理作用
1.2 维生素A的药理作用
1.3 维生素A在临床中的应用
第二章维生素B的药理与临床应用
2.1 维生素B1的药理作用
2.2 维生素B1在临床中的应用
2.3 维生素B2的药理作用
2.4 维生素B2在临床中的应用
2.5 维生素B6的药理作用
2.6 维生素B6在临床中的应用
第三章维生素C的药理与临床应用
3.1 维生素C的生理作用
3.2 维生素C的药理作用
3.3 维生素C在临床中的应用
第四章维生素D的药理与临床应用4.1 维生素D的生理作用
4.2 维生素D的药理作用
4.3 维生素D在临床中的应用
第五章维生素E的药理与临床应用5.1 维生素E的生理作用
5.2 维生素E的药理作用
5.3 维生素E在临床中的应用
第六章维生素K的药理与临床应用6.1 维生素K的生理作用
6.2 维生素K的药理作用
6.3 维生素K在临床中的应用
第七章维生素的相互作用与安全性7.1 维生素的相互作用
7.2 维生素的副作用与安全性
附件:
1.相关研究论文
2.维生素剂型和用药指导
法律名词及注释:
1.药理作用:指药物对生物体产生的治疗、预防、诊断等效应的作用机制。

2.临床应用:指药物在临床医学中用于治疗、预防、诊断等的应用。

大学药理学章节试题及答案

大学药理学章节试题及答案

大学《药理学》章节试题及答案第十九章镇痛药一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、吗啡呼吸抑制作用的机制为A、提高呼吸中枢对CO2的敏感性B、降低呼吸中枢对CO2的敏感性C、提高呼吸中枢对CO2的敏感性D、降低呼吸中枢对CO2的敏感性E、激动^受体标准答案:D2、常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是A、哌替啶B、二氢埃托啡C、美沙酮D、安那度E、强痛定标准答案:C3、药物作用与阿片受体无关的是A、哌替啶B、纳洛酮C、可待因D、海洛因E、罗通定标准答案:E4、下列药效由强到弱排列正确的是A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁B、二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁C、芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡D、芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡E、度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼标准答案:A5、下列不属于吗啡的临床用途的是A、急性锐痛8、心源性哮喘C、急消耗性腹泻D、麻醉前给药E、慢消耗性腹泻标准答案:D二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、吗啡的中枢系统作用包括A、镇痛B、镇静C、呼吸兴奋D、催吐E、扩瞳标准答案:ABD2、下列关于吗啡急性中毒描述正确的是A、呼吸抑制B、血压下降C、瞳孔缩小D、血压升高E、瞳孔放大标准答案:美国广播公司3、吗啡的临床应用包括A、镇痛B、镇咳C、止泻口、心源性哮喘E、扩瞳标准答案:ACD4、度冷丁的用途有A、止各种锐痛B、催吐C、人工冬眠口、心源性哮喘E、缩瞳标准答案:ACD5、吗啡的不良反应有A、耐受性B、依赖性C、急性中毒昏迷、缩瞳D、治疗量引起恶心、呕吐E、治疗量引起便秘、低血压标准答案:ABCDE6、吗啡对心血管的作用有A、引起体位性低血压B、引起颅内压升高C、引起颅内压降低D、引起脑血管扩张E、引起闹血管收缩标准答案:ABD7、可用于戒毒治疗的药物有A、喷他佐辛B、美沙酮C、纳洛酮D、海洛因E、强痛定标准答案:AB8、吗啡急性中毒急救措施有A、人工呼吸B、吸氧C、应用吗啡拮抗剂D、喝大量水E、喝大量牛奶标准答案:美国广播公司三、思考题1简述吗啡的药理作用和临床应用。

药理学简答题

药理学简答题

试述毛果芸香碱对眼睛方面的药理作用及临床应用。

滴眼时应注意什么?毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛,临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎;滴眼时应压迫内眦,避免药液流入鼻腔,因吸收而产生副作用。

简述新斯的明的临床应用新斯的明的临床应用有重症肌无力,手术后腹气胀及尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒,滴眼用于治疗青光眼和青少年假性近视。

试述阿托品的药理作用及临床应用阿托品的药理作用广泛,依次如下:①抑制腺体分泌;②对眼的作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹;③解除(松弛)平滑肌痉挛;④对心血管系统表现为解除迷走神经对心脏的抑制,扩张血管、改善微循环;⑤兴奋中枢神经系统。

临床应用主要有:解除平滑肌痉挛性疼痛;抑制腺体分泌(全身麻醉前给药);眼科用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光;抗休克;抗心律失常;解救有机磷酸酯类中毒。

阿托品有哪些主要临床应用,并阐述其药理作用的依据。

①解除平滑肌痉挛:利用松弛内脏平滑肌的作用;②麻醉前给药:利用其抑制呼吸道腺体分泌作用;③用于眼科:治疗虹膜睫状体炎和检查眼底利用其扩瞳作用;验光配镜是利用药物的松弛睫状体作用;④抗心律失常:利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用;⑤抗(感染性)休克:利用其扩张小血管、改善微循环的作用;⑥解救有机磷酸酯类中毒:利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状。

试比较阿托品和毛果芸香碱对眼的药理作用和临床应用。

毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛,临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎;阿托品对眼睛的药理作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹;临床上用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光配镜。

阿托品中毒有哪些解救措施。

解救措施:①如口服中毒,首先要洗胃,排出未吸收的药物;②外周的症状可迅速给予拟胆碱药如毛果芸香碱或毒扁豆碱;③中枢兴奋者可适当给予适量安定等镇静药或抗惊厥药;④呼吸抑制者可给予人工呼吸及吸氧等。

肾上腺素有哪些临床用途肾上腺素的临床应用有:心脏停搏的复苏;治疗过敏性休克;缓解支气管哮喘;减少局麻药的吸收;局部止血。

时辰药理学与临床合理用药(精华版)

时辰药理学与临床合理用药(精华版)
体内过程的影响 时辰药效学:研究药物在机体生物节律的影响下对机
体的作用 时辰毒理学:研究机体的内在生物节律对药物毒性作
用或体内过程的影响以及研究药物毒性对机体生物节 律的损害作用
研究目的
PA R T. 1
根据时辰药理学选 择最佳给药时间以 充分调动人体积极 的抗病因素,使药 物治疗适应机体节 律,发挥最佳疗效, 避免或减少不良反 应,诱导紊乱的人 体节律恢复正常, 有助于疾病的治疗。
心血管系统药 • 强心苷类 • 抗心绞痛药 • 高血压药
※β受体阻断药 ※钙通道持抗剂 ※有机硝酸盐 ※ACEl
1、时辰药效学-----糖皮质激素
正常人皮质激素的分泌有昼夜 节律性,午夜12时血浓度最低, 凌晨渐升高,上午8-10时最高,此 节律性变化受ACTH影响。
推荐糖皮质激素早晨8-10点一 次顿服,可降低皮质功能减退, 减少不良反应发生。
3、时辰药效学-----心血管药物----抗心绞痛药
1.心肌缺血有两个高峰 主峰:上午6~12时—最为明显 次峰:下午18~24时 2.心绞痛发作高峰为上午6~12时 3.应用方案:上午或早上应用。
4、时辰药效学-----他汀类调血脂药
1.肝内胆固醇合成具有昼夜节律性—胆固醇主要在夜间合成 2.应用方案:晚上给药 例如:辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀宜在晚上服用,阿托伐他汀、瑞 舒伐他汀属长效制剂,任意时间服用即可。
3、时辰药效学-----心血管药物----降血压药
➢降血压药应用方案:
大多数原发性高血压患者采用清晨一次顿服,可有效控制血压的高峰。 如效果不满意,下午仍有高峰出现,可以约下午14:00时再加服1次。
3、时辰药效学-----心的敏感性以凌晨 4:00最高,比其他时间给药的疗效约高40倍。 2.暴风雪气候和环境气压低时,人体对强心苷的敏感性显著增强。 3.应用方案:早晨或遇有暴风雪时应用强心苷应减少剂量,否则易岀现 毒性反应。

《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第6章:作用于血液和造血系统的药物

《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第6章:作用于血液和造血系统的药物

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第五节 抗贫血药和促白细胞生成药 一、抗贫血药 铁制剂 主要用于治疗缺铁性贫血。尤其对慢性 失血(如月经过多、子宫肌瘤、痔疮出血 等)、营养不良、儿童生长发育、妊娠等 所引起的贫血疗效较好,用药后一般症状 迅速改善,血红蛋白约4~8周接近正常。
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影响吸收因素 胃酸、维生素C、食物中果糖、半胱氨酸 等有助于铁的还原,可促进吸收。 胃酸缺乏以及食物中高磷、高钙、鞣 酸等物质使铁沉淀,妨碍吸收。 四环素等与铁络合,也不利铁吸收。
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组织型纤溶酶原激活剂(tissuse-type plasminogen activator;t-PA) 组织型纤溶酶原激活剂是利用基因重组 技术合成的药物,含有527个氨基酸。 其能激活内源性纤溶酶原使之转变为纤 溶酶。溶栓作用较强,对血栓具有选择 性,作用快。用于治疗肺栓塞和急性心 肌梗死。阻塞血管再通率比链激酶高, 且副作用小,是一个较好的第二代溶栓 药。单链尿激酶型纤溶酶原激活物(scuPA)为第三代溶栓药。
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叶酸(folic acid)和维生素B12
二者主要用于治疗巨幼红细胞贫血。常常 合用。由叶酸对抗药引起的贫血应给四氢叶 酸制剂,由内因子缺乏引起的恶性贫血应肌 肉注射维生素B12。
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第六节
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血容量扩充药
右旋糖酐(dextran) 右旋糖酐(dextran) 【药理作用及应用】 药理作用及应用】 1.扩充血容量 1.扩充血容量 主要用于低血容量性休克。 2.抗血栓作用 2.抗血栓作用 中分子右旋糖酐可降低某些凝血因子和血小 板的活性,可用于防止休克后期弥散性血管内凝血,也可 用于防治心肌梗死和脑血栓形成及外科术后防止血栓形成。 低分子和小分子右旋糖酐改善微循环作用较佳,用于中毒 性、外伤性及失血性休克。也用于DIC和血栓性静脉炎。 性、外伤性及失血性休克。也用于DIC和血栓性静脉炎。 • 3.渗透性利尿作用 低分子和小分子右旋糖酐因分子量较小, 3.渗透性利尿作用 易自肾脏排出,渗透性利尿作用强。

药理学习题第31章汇总复习课程

药理学习题第31章汇总复习课程

药理学习题第31章汇总内脏系统药理学试题第31章作用于血液及造血器官药⒈掌握抗凝血药肝素和华法林的药理作用及其临床应用,不良反应及其防治。

⒉熟悉纤维蛋白溶解药链激酶和尿激酶及组织型纤溶酶原激活因子的药理作用及临床应用。

⒊了解抗贫血药(铁剂、叶酸、维生素B12)、促凝血药(维生素K)、抗纤维蛋白溶解药(氨甲苯酸、氨甲环酸)、抗血小板药(双嘧达莫、噻氯匹定)、促白细胞增生药的药理作用及临床应用掌握抗凝血药、促凝血药,抗贫血药作用特点及原理及血容量扩张剂药理作用,临床应用和不良反应。

名词解释1.促凝血药2.抗凝血药单项选择题A型题1.铁制剂主要用于治疗A.溶血性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.小细胞低色素性贫血E.自身免疫性贫血2.治疗慢性失血所致贫血宜选用A.维生素B12B.叶酸C.铁剂D.维生素CE.甲酰四氢叶酸钙3.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A.稀盐酸B.维生素CC.半胱氨酸D.果糖E.鞣酸4.肝素过量引起自发性出血的对抗药是 A.鱼精蛋白B.维生素KC.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.右旋糖酐5.治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用 A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素CD.垂体后叶素E.右旋糖酐6.治疗尿激酶过量引起的出血宜选用A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素CD.氨甲苯酸E.右旋糖酐7.治疗急性肺栓塞宜选用A.肝素B.双香豆素C.右旋糖酐D.尿激酶E.枸橼酸钠8.下列关于肝素的叙述错误的是A.口服无效B.体内外均有效C.主要以原形从肾排泄D.可通过胎盘屏障E.具有降血脂作用9.肝素抗凝作用的主要机制是A.直接灭活凝血因子B.激活抗凝血酶ⅢC.抑制肝合成凝血因子D.激活纤溶酶原E.与血中Ca2+络合10.华法林的特点是A.口服无效B.作用持续时间较长C.起效快D.体内外均有效E.血浆蛋白结合率低11.下列关于铁剂应用时的注意事项错误的是A.为减轻胃肠道反应,宜与抗酸药同时服用B.与维生素C合用可促进吸收C.服用铁剂时不宜喝浓茶D.不宜与四环索类同服E.血红蛋白恢复正常后,不宜立即停药 12.香豆素类药抗凝作用机制是A.妨碍肝合成凝血因于Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ B.耗竭体内凝血因子C.激活血浆中抗凝血酶mD.抑制纤溶酶原变为纤溶酶E.抑制凝血酶原转变为凝血酶13.乙酰水杨酸抗栓作用的机制是A.抑制磷脂酶A2,因而减少TXA2的产生 B.抑制脂氧酶,因而减少TXA2的产生 C.抑制环氧酶,因而减少TXA2的产生 D.抑制TXA2合成酶,因而减少TXA2的产生E.以上均不是14.氨甲苯酸的作用机制是A.诱导血小板聚集B.收缩血管C.激活血浆中的凝血因子D.抑制抗凝血酶Ⅲ的活性E.抑制纤溶酶原激活因子15.可降低双香豆素抗凝作用的药物是A.乙酰水杨酸B.保泰松C.广谱抗生素D.苯巴比妥E.链激酶16.胰腺手术后的出血宜选用的止血药是A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.垂体后叶素 E.以上均不是17.苯妥英钠与双香豆素合用,后者作用A.增强B.减弱C.起效加快D.持续时间延长E.吸收增加18.恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生素B12C.维生素B6D.维生素B12+叶酸E.叶酸19.治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血宜选用A.叶酸B.维生素B12C.铁剂D.右旋糖酐E.甲酰四氢叶酸钙20.用于防治静脉血栓的口服药物是A.肝素B.华法令C.链激酶D.枸橼酸钠E.尿激酶21.最常用于静脉注射给药的抗凝药是A.新抗凝B.华法林C.肝索D.枸橼酸钠E.双嘧达莫22.下述哪项不是抗凝血药的禁忌证?A.消化性溃疡B.严重高血压C.肝肾功能不全D.活动性肺结核E.心肌梗塞23. 肝素的抗凝作用()A 仅在体内有效B 仅在体外有效C 体内、体外均有效D 仅口服有效E 以上都不对24. 下列关于肝素的描述,正确的是()A 维生素K可以对抗B 必须口服才有效C 溶液中带强正电荷D 加速抗凝血酶Ⅲ中和灭活凝血因子Ⅱa和XaE 仅在体内有作用25. 长期应用肝素出现的不良反应是()A 便秘B 消化性溃疡C 视觉模糊D 心律失常E 骨质疏松26. 肝素及香豆素类药物均可用于()A 弥散性血管内凝血B 防治血栓栓塞性疾病C 体外循环D 抗高血脂症E 脑溢血27.可增强双香豆素抗凝作用的药物是()A 广谱抗生素B 青霉素GC 氯化铵D 维生素CE 苯巴比妥28. 华法林的对抗药物是()A 鱼精蛋白B 氨甲苯酸C 凝血酶D 维生素KE 烟酸29.只用于体外抗凝的抗凝血药是()A 肝素B 华法林C 新抗凝D 枸橼酸钠E 尿激酶30. 治疗纤维蛋白溶解亢进所致出血宜选用()A 鱼精蛋白B 维生素KC 氨甲苯酸D 酚磺乙酸E 以上都不是31. 尿激酶抗凝血作用原理是()A 直接激活纤溶酶原激活酶B 直接降解纤维蛋白C 促进纤溶酶原激活因子前体转变为激活因子D 激活纤溶酶E 直接激活纤溶酶原32. 血液透析患者宜采用的抗凝血药物是()A 枸橼酸钠B 华法林C 双香豆素乙酯D 肝素E 双嘧达莫33. 关于香豆素类抗凝药的特点,下列哪项是错误的()A 口服有效B 起效缓慢、但作用持久C 体内、体外均有抗凝作用D 对已合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ无对抗作用E 剂量必须按凝血酶原时间个体化34. 男,33岁,嗜烟15年以上,20天来,出现左踝关节以下皮肤温度明显降低,皮肤苍白,足背动脉搏动消失,诊断为左下肢动脉栓塞,用下列哪种药物治疗最好()A 口服华法林B 肝素静脉同时口服华法林C 尿激酶左股动脉注射并给予肝素和华法林抗凝治疗D 口服阿斯匹林E 度冷丁止痛、口服阿斯匹林35.香豆素类药物的作用特点,除外是()A 起效慢、作用时间长B 合用阿斯匹林有协同作用C 体外无抗凝作用D 中毒时应该用钙剂解救E 对已形成的凝血因子无抑制作用36. 维生素K对以下哪种疾病所致的出血无效()A 梗阻性黄疸B 新生儿出血C 继发性凝血酶原缺乏D 双香豆素过量E 严重肝硬化37. 下列哪个药不用于治疗血栓栓塞性疾病()A 肝素B 双香豆素C 阿斯匹林D 噻氯吡定E 氨甲苯酸38. 下列哪一项不是右旋糖酐的药理作用()A 补充血容量B 抗休克C 改善微循环D 渗透性利尿作用E 降低血压B 型题A.新生儿出血B.遗传性出血性疾病C.前列腺手术后出血D.冠心病E.缺铁性贫血39.氨甲环酸用于40.凝血因子制剂用于41.维生素K用于A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.甲酰四氢叶酸钙E.右旋糖酐42.营养性巨幼红细胞性贫血宜选用43.月经过多所致的贫血宜选用44.恶性贫血选用45.乙氨嘧啶所致的贫血宜选用46,失血性休克为扩充血容量宜选用47.神经炎的辅助治疗宜选用A 肝素B 枸橼酸钠C 尿激酶D 氨甲苯酸E 华法林48. 心血管手术抗凝一般选用()49 .将纤溶酶原激活为纤溶酶的药物是()50. 纤维蛋白溶解症所致的出血()多选题1.右旋糖酐具有下列作用A 恶性贫血B阻止红细胞、血小板聚集C渗透性利尿作用D改善微循环E扩充血容量2.关于铁剂的叙述错误的是A维生素C可促进铁吸收B Fe3+比Fe2+更易吸收C多钙、高磷酸盐食物可妨碍铁吸收D食物中的铁主要在胃中吸收E可治疗慢性失血性贫血3.维生素B12的临床应用是 A恶性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C 慢性失血性贫血D神经炎E抗凝血4.双香豆素抗凝血作用的特点是A 体内无效B体外无效C作用持久D 起效慢E 口服有效问答题1.试述肝素与双香豆素的异同。

药理学常见问答题归纳

药理学常见问答题归纳

第一章绪论1、药理学研究的主要内容有哪些?2、试述药理学在新药开发中的作用和地位。

第二章药物效应动力学3、何谓药物作用的选择性?选择性作用有何意义?4、何谓药物的基本作用?5、从药物的量效曲线能说明哪些问题?第三章药物代谢动力学6、何谓药物的ADME系统?有何实际意义?7、药物代谢动力学规律对临床用药有何重要意义?8、何谓药物血浆蛋白结合率?有何临床意义?9、简述血浆半衰期及其临床意义。

10、何谓药酶诱导剂?有何临床意义?11、试述药物的一级消除动力学有哪些特点。

12、试述药物的零级消除动力学有哪些特点。

第四章影响药物效应的因素13、简述年龄、性别和病理状态对药物效应的影响。

14、试述当反复用药后,机体对该药的反应性会发生哪些改变?第五章传出神经药理概述15、传出神经按递质不同是如何分类的?16、ACh与NA在神经末梢的消除有何不同?17、抗胆碱药分为哪几类?各举出一个主要药物。

18、M受体主要分布于哪些器官组织?兴奋之后主要产生哪些效应?第六章拟胆碱药19、去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别出现什么结果?为什么?20、新斯的明的作用有哪些特点?21、新斯的明在临床有哪些应用?并分别阐述这些应用的依据。

22、试述有机磷中毒的症状。

23、阿托品在解救有机磷中毒时有什么作用特点?24、有机磷中、重度中毒为什么必须将M受体阻断药与胆碱酯酶复活药反复交替应用?第七章M胆碱受体阻断药25、阿托品中毒有哪些临床表现?如何救治?26、东莨菪碱的主要用途是什么?27、山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么?28、阿托品有哪些主要用途?分别阐述其药理作用依据。

29、东莨菪碱用于麻醉前给药为何优于阿托品?30、丙胺太林的作用和应用与阿托品相比有何特点?第八章N胆碱受体阻断药31、常用的神经节阻断药有哪些作用特点?32、除极化型肌松药的作用有何特点?33、琥珀胆碱有哪些主要不良反应?34、琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用、应用及不良反应方面有哪些主要区别?35、琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明来解救?第九章拟肾上腺素药36、?受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正?应选用何药?37、肾上腺素有哪些临床用途?38、麻黄碱的作用特点是什么?39、去甲肾上腺素的不良反应有哪些?如何防治?40、间羟胺的作用与去甲肾上腺素相比有何特点?41、为何局麻药中常加入少量的肾上腺素?一般加入多少比较合适?第十章抗肾上腺素药42、酚妥拉明有哪些用途?43、妥拉唑啉与酚妥拉明相比有哪些优点?44、试述?受体阻断药的?受体阻断作用。

兽医药理学大纲

兽医药理学大纲

论述~~二选一~1.糖皮质激素的种类,药理作用,临床应用2.药物的互相作用3.敌白虫中毒的急救措施,用药原理4.抗球虫药种类及代表药物,作用特点简答题~1.维生素C 的药理作用及临床应用2.F Q s 的作用特点及临床应用3.避免耐药性产生的措施4.影响消毒防腐药作用的因素5.头孢菌素发展的各代代表物,作用特点6.氨基糖苷类与青霉素类联合用药的根据,注重事项名词解释生物利用度二重感染肝肠循环化疗指数抗菌后效应有机磷也是浮上过无数次其中维生素延续考了3年了~第一章绪言(1学时)教学内容要点:兽药药理学的研究内容与任务、药理学发展简史、兽药相关名词术语。

基本要求:了解兽药药理学的研究内容,控制兽药、毒药、药理学、兽医药理学、药动学、药效学、制剂、剂型、药典、兽药典等名词术语。

第二章药动学(3学时)教学内容要点:生物膜与药物转运、药物的吸收、药物的分布、药物的生物第1 页/共7 页转化、药物的排泄、药动学模型与药动学参数。

基本要求:了解药物跨膜转运机制、影响药物胃肠道吸收因素及药物的生物转化及影响因素,控制血药半衰期、药物生物利用度等药动学基本参数的内含及临床意义。

第三章药效学(3学时)教学内容要点:药物的基本作用、药物作用的挑选性和两重性(治疗作用与不良反应)、药物作用的量效关系和时效关系、药物作用的差异性,药物作用机制(受体概念、受体的特性、受体类型、作用于受体药物的分类和受体学说等)。

基本要求:了解药物作用的挑选性和两重性(治疗作用与不良反应),控制药物受体概念及药物作用的受体机制。

第四章影响药物作用的因素与临床合理用药(3学时)教学内容要点:药物剂型、剂量、给药途径对药物作用的影响,动物机体对药物作用的影响,饲养管理和环境对药物作用的影响,联合用药对药物作用的影响,药物的体外互相作用,合理用药原则,兽药管理基本知识。

基本要求:控制药物因素对药物作用的影响、临床合理用药原则。

第五章作用于中枢神经系统的药物(5学时)教学内容要点:麻醉药及麻醉机理、麻醉分期、麻醉方式、常用麻醉药的适应征、不良反应和临床应用注重事项;常用沉着催眠药与抗惊厥药的适应征、不良反应和临床应用注重事项;常用安定药的适应征、不良反应和临床应用注重事项;中枢镇痛药的作用机理、吗啡和哌替啶的适应征、不良反应和临床应用注重事项;大脑皮层欢喜药(咖啡因)、呼吸欢喜药(尼可刹咪等)、脊髓欢喜药(士的宁)的适应征、不良反应和临床应用注重事项。

(整理)药理学复习题简述题答案

(整理)药理学复习题简述题答案

一、简述题:1.简述糖皮质激素的不良反应有哪些?要点:①类肾上腺皮质功能亢进综合征,如满月脸、水牛背、向心性肥胖。

停药后可自行消退,必要时采取对症治疗。

②诱发或加重感染,长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散。

③消化系统并发症,使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,诱发或加重溃疡。

④心血管系统并发症,长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等,也可发生股骨颈坏死,还可影响生长发育,对孕妇偶可引起畸胎。

⑥其他:精神失常,诱发精神病和癫痫病的发作。

⑦类肾上腺皮质功能低下症。

⑧反跳现象。

(答对1条得1分,满分5分)2.简述呋塞米的利尿作用特点及应用。

要点:特点:(1)、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对Na+、CI-的重吸收;降低肾的浓缩和稀释功能(2)、利尿作用迅速、强大、维持时间短。

临床应用;(1)各种严重水肿,包括急性肺水肿、脑水肿。

(2)加速毒物排泄(3)防治急性肾衰。

(每条要点1分,共5分)3.简述异烟肼有哪些不良反应?如何预防?要点:异烟肼治疗量时的不良反应少而轻,毒性反应发生率与剂量有关(1分)。

表现为:(1)神经系统毒性(1分):周围神经炎系继发于维生素B6缺乏;中枢神经系统毒性反应因用药过量所致,出现昏迷、惊厥、神经错乱;(2)肝毒性(1分),以快代谢型患者较多见,可有暂时性转氨酶升高。

防治措施:对长期应用的患者需补充VB6;(1分)定期查肝功(1分);及时发现,必要时停药。

4.简述抗消化性溃疡病药的分类及其代表药物。

要点:根据作用途径抗消化性溃疡药可分为:(1)抗酸药:本类药物是一类弱碱性化合物,能中和胃内容物的酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激,减轻疼痛,有利于溃疡的愈合。

代表药物有三硅酸镁、氢氧化铝等。

(1分)(2)胃酸分泌抑制剂:(2分)①H2受体阻断药,以西咪替丁、雷尼替丁等为代表药,主要通过阻断胃壁细胞H,受体,减少胃酸分泌;②M受体阻断药,代表药为哌仑酉平,选择性阻断胃壁细胞膜上的Hl 受体,使胃酸分泌减少;③胃壁细胞H’泵抑制药,代表药为奥美拉唑,主要通过干扰胃壁细胞H+泵即H+—K+—ATP酶,而抑制各种刺激引起的胃酸分泌;④胃泌素受体阻断药,以丙谷胺为代表药,由于其化学结构与胃泌素相似,可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌。

《药理学》课程标准

《药理学》课程标准

《药理学》课程标准课程编号:Z2431110适用专业:临床医学培养层次:三年制大专课程类别:专业核心课修课方式:必修课教学时数:72学时总学分数:4一、课程定位和设计思路(一)课程定位1.课程简介《药理学》是研究药物与机体相互作用规律及其机制的学科。

药理学是临床医学专业的专业核心课程,是基础医学与临床医学间的桥梁。

其目的是通过药理学的理论学习和实验训练,使学生掌握各类药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及药物间的相互作用,其任务是为学生在临床工作中合理用药或指导临床合理用药、防治疾病提供理论依据。

2.课程性质药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其规律和原理的科学。

药理学以化学基础知识为前提,以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病原生物学与免疫学等课程为基础,阐明药物对机体的作用、效应及其原理以及药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。

为正确用药、合理用药、开发新药、评价新药提供理论依据和技术方法,也为揭示生命的秘密、探讨病理过程提供线索。

3.在课程体系中的地位药理学在联系药学与医学、基础医学与临床医学、新药的开发与应用中起着重要的桥梁作用。

医学生应致力于掌握药物作用和临床应用的基本规律,注重掌握药物的结构与其生物活性以及体内过程之间的关系,以及药物所引起的不良反应。

4.课程作用药理学是运用生理学、生物化学、病理学、病原生物学与免疫学等基础医学知识理解药物的作用。

药理学必须严肃认真地根据客观事实和规律阐明药理学的基本知识、基础理论和重要的最近发展,使学生获得各类药物作用规律及作用特点的知识,了解如何正确应用药物防治疾病,并培养学生辩证的科学思维方式,提高及开发他们的智能。

通过《药理学》学习,为临床工作中的药物应用基本知识和技能学习奠定基础,也为以后学习内科学、外科学和执业(助理)医师资格考试以及增强继续学习和适应职业变化的能力奠定基础。

(二)设计思路1.课程设计理念在课程设计上我们总的理念和思路就是突出桥梁学科的优势,注重药理学科与基础课程、临床课程以及药理学知识的联系,使学生在学好基础知识的前提下,尽早接触临床实例,理论联系实际。

药理学重点 简答题与论述题

药理学重点 简答题与论述题

1. 氯丙嗪阻断哪些受体?产生哪些作用及不良反应①氯丙嗪阻断DA受体,产生以下作用:a阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2样受体,产生抗精神病作用;b阻断黑质-纹状体系统D2受体,产生锥体外系反应不良反应;c阻断结节-漏斗系统D2受体,对内分泌系统有影响;d阻断延髓催吐化学感受区的D2受体,产生镇吐作用;②氯丙嗪阻断α受体,引起血压下降;③氯丙嗪阻断M受体,引起视物模糊、口干、便秘等不良反应。

2.氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?①作用机制不同,氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,使体温调节中枢丧失调节体温的作用,机体的体温随环境的温度变化而变化。

而阿司匹林则是通过抑制中枢PG合成酶,减少PG的合成而发挥作用的;②作用特点不一,氯丙嗪在物理降温的配合下,不仅降低发热的体温,还可使正常体温降至正常水平以下;在炎热天气,可使体温升高。

阿司匹林只能使发热的体温恢复至正常水平,对正常的体温没有影响。

3.氯丙嗪对中枢神经系统的作用、临床应用及主要不良反应。

对中枢神经系统的作用:抗精神病作用;镇吐;调节体温作用;增强中枢抑制药的作用。

临床应用:精神分裂症;呕吐和顽固性呃逆;低温麻醉与人工冬眠。

主要不良反应:中枢抑制;M受体阻断;α受体阻断;锥体外系反应;精神异常;内分泌系统反应;过敏反应。

4. 氯丙嗪过量引起的低血压能否用肾上腺素治疗?为什么?应选用什么药物?不能。

氯丙嗪能阻断肾上腺素激动α受体的作用,取消肾上腺素收缩血管作用,而肾上腺素激动β2受体作用使血管扩张,血压下降。

应选用去甲肾上腺素。

1.阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同?阿司匹林:1.机制:抑制下丘脑PG合成。

2.作用:使发热体温降至正常,只影响散热过程3.应用:感冒等发热。

氯丙嗪:1.抑制下丘脑体温调节中枢2.使体温随环境温度改变,能使体温降至正常以下,影响产热和散热过程3.人工冬眠2.解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同?解热镇痛药:阿司匹林(镇痛药:吗啡):1.镇痛强度中等(强)2.作用部位:外周(中枢)3.机制:抑制PG合成(激动阿片受体)4.成瘾性无(有)5.呼吸抑制无(有)6.应用:慢性钝痛(急性剧痛)3.乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成?有何临床意义?抑制PG合成酶,以至血小板中血栓烷A2(TXA2)减少,从而抑制血小板聚集,防止血栓形成。

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临床药理学
五、不良反应(长期大剂量应用引起) (一)消化系统 每日口服1.0以上可致恶心、呕吐、腹 泻、胃酸增多反流、肠蠕动亢进、大便隐血假阳性。 (二)泌尿系统 大剂量可致尿路结石的形成。 (三)血液系统 大剂量静脉注射可引起血栓形成和血 管内凝血或溶血,亦导致高钙血症和低钠血症,并可降 低白细胞的吞噬功能。 (四)生殖系统 每日大于2.0,某些妇女生殖能力下降; 另可引起畸胎。 (五)降低胰岛素的作用,诱发糖尿病。 (六)过敏
临床药理学
五、使用注意事项 (一)严格控制剂量,避免长期大剂量用药 一般成 人5~15万u/d,小儿2~5万u/d,如出现不良反应,应 及时停药和钙剂,并给予泼尼松1mg/kg/d (二)对冠心病、动脉硬化、特别是老年人要慎用, 对VitD过敏的病人忌用 (三)长期服用液体石蜡、新霉素、消胆胺,均可导 致VitD吸收减少,应注意补充 (四)抗癫痫药、镇静催眠药加速VitD代谢,糖皮质 激素抑制VitD羟化,应注意补充 (五)与噻嗪类利尿药同服用,可致高血钙,应注意
临床药理学
处方的基本类型
按书写处方的难易,有完整处方和 简化处方;按药典上有无,有法定处
方和协定处方。
临床药理学
一、完整处方(调制药剂处方)
须把处方内的全部药物及其用量写 出,有配制栏,适用于医疗处方及需临 时配成制剂的处方,现已少用。
临床药理学
Rp. Codeine phosphatis 0.15
Ammonii Chloridi
Syrupi
6.0
30.0
Aquae Dest.ad
M.F. Mixt
100.0
Sig. 10.0
t.i.d
临床药理学
二、简化处方
常用于书写各种现成制剂的药物, 在中剂中写出药物的名称、剂型、规格 及数量即可。 省约第4项配制法。有两 种开法。
临床药理学
(一)单量法
临床药理学
四、临床应用
(一)防治夜盲症、干眼病等维生素A缺乏症 (二)感染、烫伤和皮肤病 (三)口腔癌(抑制肿瘤的形成) (四)婴儿呛奶 (五)消化性溃疡 (六)麻疹、痤疮 (七)预防皮质激素致切口裂开 (八)月经过多 (九)儿童贫血 临床药理学
五、使用注意事项 (一)一次服药剂量不宜过大 (二)出现急性中毒,应立即停药一般 不需其它治疗 (三)VitA过多或对其过敏的患者忌用 (四)同服液体石蜡、消胆胺、新霉素 均可减少VitA的吸收,不宜同服,长期 使用上述药者,亦应补充VitA
临床药理学
处 方 学
临床药理学
处方的概念
处方是医师根据病人的病情 开写给药房请求配方发药的医疗 文件。处方对医师、药师、药师 三者都有重要意义。处方直接关 系到病人的安危,医务人员必须 严肃认真对待。
临床药理学
处方的结构
一、前记:医院名称、患者姓名、性别、年龄及处 方日期等。 二、上记:即处方头,都以Rp(R)起头。 三、中记:即药物项,包括名称、剂型、规格、数 量。 四、下记(配制法):是医师对药物调剂的原则性 建议。 五、标记(用法):以Sig(S)表示,要求写明每 次用量、用药次数、用药时间、给药途径。 六、签名或盖章 临床药理学
六、维生素的使用原则:严格掌握适应证,防止滥
维生素的分类
分为三类:
一、水溶性维生素:B1、B2、B6、B12、C
二、脂溶性维生素:A、D、E、K
三、类维生素:胆碱、肌醇、B15、维生素
U、烟酸等
临床药理学
维生素缺乏的原因
一、维生素摄入不足 1、食物供应不足 2、食物品种单一 3、厌食、偏 食、进食过少(精神因素) 4、牙科疾病致进食困 难和慢性长期胃口不佳 5、食物加工烹调不当 二、消化和吸收功能低下(脂溶性维生素缺乏为主) 1、患有消化吸收功能低下的疾病 2、药物诱导维生素吸收障碍 三、需要增加,供应不足 主要在某些特殊情况下,如妊娠、高热、感染等
临床药理学
四、临床应用 (一)防治VitB2的缺乏症
(二)难治的低色素性贫血
(三)高铁血红蛋白血症 (四)口腔溃疡 (五)水肿
临床药理学
一、来源:鱼、肉、蛋、豆类;肠道细菌合成 二、给药途径:po、im、ivgtt 三、主要作用及缺乏症 (一)主要作用---多个酶的辅酶 1、转氨酶 催化氨基酸和α-酮酸的转氨基 氨基酸1+ α-酮酸1 2、某些氨基酸脱羧酶
是按单个剂量开写处方的方法。处 方时药名后所写剂量为一次量或制剂规 格量,同时要写出给药的总个数。适用 于片剂、注射剂、丸剂、胶囊剂、栓剂
等。
临床药理学
请取
药品名称
药品规格
药品数量
Rp.
剂型
Tab.Aspirin
0.5×6
用法 Sig.
0.5
t.i.d
p.c.
给药 时间
每次用量
每天给 药次数
临床药理学

四 讲
维生素的药理与临床应用
药理学教研室 曹弟勇
临床药理学


一、有关维生素的基本知 二、维生素的分类
三、维生素缺乏的原因 四、维生素的诊断依据
临床药理学
有关维生素的基本知识
一、维生素的生理功能:辅酶或辅基1;促进物质的 吸收;维持组织细胞结构的完整。
二、每日需要量:不大,以mg或μ g计算
三、来源:食物,少数可在体内合成 四、对人体有益的维生素:20种左右 五、维生素的临床应用 1、治疗缺乏症 用 七、处方时的英文缩写:Vit+维生素名 临床药理学 2、辅助用药
临大剂量应用时,必须稀释后静滴 (二)婴儿肌注可致局部疼痛或坏死,不宜肌注 (三)乙酰水杨酸、巴比妥类、四环素等,能使维 生素C在尿中排泄显著加快,不宜同用 (四)VitC与磺胺合用,可促使磺胺在尿中形成结 晶,不宜同用 (五)本品禁忌与氧化剂、重金属盐、碱性较强的 药物配伍 (六)本品不宜与维生素K合用
(四)驱蚊
(五)消化性溃疡 (六)多种疾病的辅助治疗
临床药理学
维生素B2(核黄素,VitB2)
一、来源:乳类、鸡蛋、动物内脏、绿色蔬菜等 二、给药途径:po、im、ih 三、主要作用及缺乏症 (一)主要作用 1、作为黄素酶的辅基,在呼吸链中传递氢 2、参与维持视网膜的正常色觉机能 (二)缺乏症 首发症状为咽喉疼痛和口角炎,以后出现舌 炎、唇炎、脂溢性皮炎、角膜炎、结膜炎、色觉 不灵、红斑型和丘疹型阴囊炎
临床药理学
维生素C(抗坏血酸,VitC)
一、来源:新鲜水果和绿色蔬菜
二、给药途径:po、im、ivgtt 三、主要作用及缺乏症 (一)以递氢的方式参与体内还原性羟化反应 1、胶原合成---缺乏致坏血病
脯氨酸
赖氨酸
羟化酶
羟脯氨酸
羟赖氨酸
羟化酶
VitC
胶原
临床药理学
2、神经递质合成---缺乏致抑郁、烦躁等
临床药理学
维生素D(维生素丁,VitD) 一、来源:与VitA共存于鱼肝油中,也存在
于肝、乳汁、蛋黄中 二、给药途径:po 三、主要作用及缺乏症 促进钙、磷吸收,有利于钙在骨中沉着, 促进骨钙化,缺乏时导致钙吸收不良,引起 钙缺乏症,婴儿手足搐搦,儿童佝偻病,成 人骨质软化病。
临床药理学
四、临床应用 (一)防治VitD缺乏三症 治疗量1~2万u/d,预 防量1000~4000u/d,佝偻病可用突击疗法 (二)用于补充治疗 400u (三)皮肤病 如结核、瘙痒、牛皮癣、冻疮 (四)肾病综合症 可减少皮质激素用量 (五) 癫痫 可减少发作 (六)婴儿腹泻
四、临床应用 (一)习惯性流产、先兆性流产 (二)血液系统疾病 (三)神经系统疾病 (四)心血管系统疾病 (五)皮肤科疾病 (六)非特异性解毒剂 (七)消化系统疾病 (八)大骨节病 (九)肝胆疾病 (十)肝斑 (十一)抗衰老 本药不良反应少见
临床药理学
能量合剂
一、能量合剂的作用 改善机体组织细胞代谢,增强机体的免 疫力,促进疾病的康复,是支持治疗的重要 用药。 二、能量合剂的组成 GS、ATP、COA、细胞色素C、VitC、 VitB6、复方氯化钾、肌苷、胰岛素 三、给药途径: ivgtt
临床药理学
维生素E(生育酚,VitE)
一、来源:麦胚油、豆油、玉米油 二、给药途径:po、im 三、主要作用及缺乏症 (一)抗氧化作用,调节细胞内呼吸功能,减少氧 耗---缺乏致机体对缺氧的耐受力降低 (二)解毒作用---缺乏致机体解毒功能降低 (三)保护血细胞---缺乏致红细胞寿命缩短 新生儿易出现溶血 (四)升高脂蛋白,降低血脂---缺乏易致血清胆 固醇升高 (五)促进性激素分泌,促进精子生成---缺乏致 生育力降低 临床药理学
临床药理学
维生素A(维生素甲,VitA)
一、来源:肝脏、蛋黄、乳汁、鱼肝油 二、给药途径:po 三、主要作用及缺乏症 (一)构成视网膜的感光物质 对视觉和色觉 的形成起重要作用---缺乏致夜盲症 (二)维持上皮组织结构的完整---缺乏致糙 皮病、干眼病 (三)促进生长发育,增强抵抗力---缺乏致 生长停滞,免疫力低下
2、磷酸硫胺(TTP,10%):生成NADPH和GSH
3、硫胺素(10%):与神经传导有关
临床药理学
(二)缺乏症 1、脚气病:①周围神经炎 ②心肌代谢严重失调 2、消化功能低下等:B1缺乏时,AchE活性增强
Ach代谢增加,神经传导发生障碍
四、临床应用 (一)防治Vit B1缺乏症 (二)婴儿秋季腹泻、消化不良性腹泻 (三)产后缺乳
处方的规则
一、处方时,可用钢笔、圆珠笔或毛笔,不得用铅 笔。字迹工整,不得随意涂改,如有涂改,医师需 要在涂改处签名。可用中文、英文或拉丁文,但一 张处方只能用一种文字。 二、药物用量单位应按药典规定的公制。固体或半 固体以克(g)为单位, 液体以毫升(ml)为单位 (可省约)。使用其它单位则必须写明。药品数量 一律用阿拉伯字码表示。各药小数点排列整齐,整 数后面要求保留一位有效数字。 三、药物用量不得超过药典规定的极量。如因病情 需要超出时, 应在极量后加惊叹号,如0.5!!除 慢性病外,药量一般不超过三天。毒药一天为限。
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