辅助生殖技术—宫腔内人工授精(IUI)
IUI精液优化处理助孕效果及对妊娠结局的影响分析
■临艇擁3讨论产后出血成为剖宫产术中常见的严重并发症，传统治疗产后出血多采用宫腔纱布填塞以及缩宫素静滴，但近年来临床逐渐发现，这种方法在术中大出血中起效较慢，且越来越多的患者因止血不当而不得不行子宫切除术，极大程度上影响女性的身心健康叫因此,寻找一种更加安全可靠的干预方法快速止血，降低剖宫产术中出血患者子宫切除率及其病死率成为临床研究热点。
有研究认为旳,欣母沛是一种前列腺PGF?衍生物，对妊娠子宫平滑肌的收缩作用是传统前列腺素的数倍之高，并且持久性强,有效提升子宫压力，从而可以发挥其在胎盘部位止血的功能。
梁婉琪等人冏采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者,结果显示其可有效降低出血，同时保留子宫正常功能，提升患者性生活质量。
本次研究提出使用欣母沛联合改良的B-lynch缝合术治疗剖宫产术中出血，结果显示,患者有效止血率得以提高，手术时间明显缩短，产后出血量大大降低。
B-Lynch缝合术是一种外科手术缝扎方式，将子宫前后壁缝扎，从而对子宫起到压迫作用,进而有效抑制出血，其不仅能够通过纵向压迫使子宫处于被动收缩状态下以关闭血窦,还由于两条侧向绑带的压迫作用，阻止了部分子宫动脉、卵巢动脉的分支由子宫侧缘向子宫中央的血流分布,所以可以达到迅速止血的效果。
但该治疗方案具有一定的针对性，临床应结合产妇胎盘情况谨慎应用。
同时我们也总结出，在遇到剖宫产术中大出血，及时判断大出血是抢救的前提，也是赢得抢救时间的基础;而在抢救过程进行迅速、有效、有条不紊地密切配合是救治成功的关键。
综上所述，欣母沛联合B-Lynch缝合术较传统处理方法的止血效果更佳，保障了剖宫产术中大出血患者的生命安全，值得推广。
参考文献［1］章建军，黄真碧.子宫下段前后壁贯穿缝合联合宫内球囊压迫及子宫动脉上行支结扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析［J］.中国生化药物杂志,2017,37(9):391-392.［2］柳花.缩宫素与宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中大出血患者前瞻性研究［J］.中国药物与临床,2019,19(7):1104-1105.［3］祝巧阳，范伟荣,王春茶，等.剖宫产术中大出血患者应用欣母沛联合B-Lynch缝合术治疗的抢救效果分析［J］,浙江创伤外科，2016,21(1):81-83.［4］李欣.卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合预防高危产妇产后出血的临床效果［J］.中国妇幼健康研究,2015,6(5):1071-1073.［5］吴莹莹.宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央型前置胎盘剖宫产术中 大出血30例疗效研究［J］■现代诊断与治疗,2015,26(18):4086-408&［6］梁婉琪，张美，李芬霞.等.B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果评估及患者术后性生活质量评价卩］.中国性科学,2019,28(3):86-89.(收稿日期:2020-09-15)IUI精液优化处理助孕效果及对妊娠结局的影响分析陈祖阵姚观旳刘媛娉张金英涂文瑞(三明市中西医结合医院，福建三明365001)【摘要】目的探讨宫腔内人工授精(IUI)精液优化处理助孕效果及对妊娠结局的影响。
生殖医学专业术语
生殖医学专业术语之南宫帮珍创作ART-辅助生殖技术：assisted reproductive technologiesRSA-复发性自然流产：recurrent spontaneous abortionAI-人工授精：Artificial InseminationAIH-夫精人工授精：artificial insemination with husband's semenAID-供精人工授精：artificial insemination with donor's semenIUI-宫腔内人工授精：intrauterine inseminationPGD-胚胎植入前遗传学诊断：Preimplantation genetic diagnosisOHSS-卵巢过度刺激综合征：Ovarian hyperstimulation syndromeFSH-卵泡刺激素：Follicle stimulating hormoneLH—促黄体生成素：Luteinizing hormoneE2-雌激素：EstrogenP-黄体酮：ProgesteroneHCG-人类绒毛膜促性腺素：Human chorionic gonadotropinHMG-人绝经期尿促性素：Human menopausal gonadotropin in urineCOS-控制性促排卵：Controlled ovarian stimulationICSI-卵泡浆内单精子显微注射：Intracytoplasmic sperminjectionIVF-ET-体外受精和胚胎移植：in vitro fertilization and embryo transferLUFS-黄素化未破裂卵泡综合症：luteinized unruptured follicle syndrome黄体功能缺乏(luteal phase deficiency)生化妊娠(biochemical pregnancy)不孕（infertility）不育（sterility）妇产科（department of gynaecology and obstetrics）。
常见生殖领域英文翻译
常见英文缩写/词语中文注解•ART：辅助生殖技术
•IVF：体外受精胚胎移植（试管婴儿）
•IVF-ET：体外受精胚胎移植
•ICSI：单精子卵泡浆内注射
•IUI：宫腔内人工授精
•FET：冷冻胚胎移植
•OI：诱导排卵
•AI：人工授精
•AIH：夫精人工授精
•AID：供精人工授精
•AIM：混精人工授精
•IVM：未成熟卵母细胞体外培养
•COS/COH：控制性超促排卵
•E2：雌二醇
•GnRH：促性腺激素释放激素
•GnRH-A：促性腺激素释放激素类似物
•GnRH-a：促性腺激素释放激素激动剂
•GnRH-ant：下丘脑促性腺激素释放激素拮抗剂
•Gn：促性腺激素
•FSH：促卵泡生成素
•rFSH：基因重组卵泡刺激素
•uFSH：尿源性人卵泡刺激素
•u-FSH-HP：高纯尿源性FSH制剂
•LH：黄体生成激素
•rLH：重组LH
•HCG：人绒毛促性腺激素
•HMG：人绝经期促性腺激素
•PRL：催乳素
•GH：生长激素
•CC：克罗米芬
•P：孕酮
•T：睾酮
•DHEA：脱氢表雄酮
•DA：多巴胺受体激动剂
•PCOS：多囊卵巢综合症
•POR：卵巢低反应
•DOR：卵巢储备低下
•POF：卵巢早衰
•OHSS：卵巢过度刺激综合征
•Multifetal pregnancy：多胎妊娠
•PGD：种植前基因诊断
•live birth rate：活产率
•single-blastocyst cycles：单囊胚移植周期。
人类辅助生殖技术
人类辅助生殖技术第一篇：人类辅助生殖技术人类辅助生殖技术辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术1.1人工授精(Artificial insemination, AI)是指用人工的技术和方法将精子注入女性体内，在输卵管受精并受孕的一种生殖方法。
主要用于丈夫不育问题，取代自然生殖的性交阶段。
供精人工授精(artificial insemination with donor'ssemen，AID)宫腔内人工授精，它包括丈夫精子人工授精(AIH)和供精人工授精2种1.2常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)：我国民间俗称“试管婴儿”。
从人体取出配子(卵子和精子)使之在体外受精后形成胚胎，然后将其移植至子宫腔内，使母体获得妊娠的技术。
1.3卵胞浆内单精子显微注射ICSI是利用显微操作技术将单个精子直接注入卵母细胞浆内使之受精、然后将胚胎移植至子宫腔内，以达到妊娠的技术。
1.4冷冻技术在生殖领域中，冷冻技术应用厂泛，包括:精子冻存、睾丸组织冻存、胚胎和囊胚冻存、成熟卵子冻存、未成熟卵及卵巢组织冻存等。
1.5 植入前胚胎遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD)，在我国又被称为第三代试管婴儿，指在工VF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。
1.6 卵子赠送技术《人类辅助生殖技术规范》人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括人工授精(Artificial Insemination ,AI)和体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer ,IVF-ET）及其衍生技术两大类。
一、人工授精技术规范人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精(ArtificialInsemination by Husband Semen, AIH)和供精人工授精(Artificial Insemination by Donor Semen ,AID)。
宫腔内人工授精术后卧床指导的最佳证据总结
宫腔内人工授精术后卧床指导的最佳证据总结宫腔内人工授精术后卧床指导的最佳证据总结引言：宫腔内人工授精术（Intrauterine Insemination，IUI）是一种常见的辅助生殖技术，通过将精子直接注入子宫腔中，提高受孕机会。
术后的卧床指导是保证此技术成功的关键之一。
本文将通过总结最佳证据，探讨宫腔内人工授精术后卧床指导的最佳实践。
I. IUI后卧床持续时间托卧时间是IUI术后的重要环节，但其最佳时间尚存在争议。
研究显示，将在床上休息15-30分钟就足够了，而较长时间的卧床并不能提高受孕机会。
因此，推荐术后休息15-30分钟即可。
II. 卧床姿势卧床姿势在IUI术后的建议中是一个有争议的问题。
一些研究认为没有必要规定特定的姿势，而另一些研究则建议在术后15分钟内保持仰卧位。
基于目前的证据，可以作为IUI术后卧床指导的最佳证据之一，建议患者在术后15分钟内尽量保持仰卧位。
III. 活动限制对于IUI术后是否需要活动限制也是存在分歧的。
有些研究发现活动限制并没有对受孕率产生明显影响，而另一些研究认为应该限制较大的活动。
基于目前的证据，IUI术后活动限制并没有明确的证据支持，但在第一天内应避免剧烈活动和高强度锻炼，以免影响受孕。
IV. 性行为建议关于IUI术后的性行为建议，虽然目前存在的证据并不充分，但是许多专家推荐术后的性行为正常进行。
有一些研究显示，在性行为后的24小时内，精子可在宫腔中存活，并增加受孕机会。
因此，术后的性行为可能有助于提高受孕的成功率。
V. 精神状况精神状况对于IUI术后的卧床指导同样重要。
研究表明，过度压力和紧张情绪会对受孕机会产生负面影响。
因此，在IUI术后，建议患者避免过度焦虑，适度休息和放松心情，有助于提高成功率。
结论：通过系统整理和分析现有的最佳证据，可以得出以下IUI术后卧床指导的最佳实践：1. 术后至少休息15-30分钟；2. 在术后15分钟尽量保持仰卧位；3. 第一天内避免剧烈活动和高强度锻炼；4. 性行为建议可以正常进行，并在术后24小时内有助于受孕；5. 保持良好的精神状态，避免过度压力和焦虑。
人工授精流程
人工授精流程
人工授精是一种辅助生殖技术，用于帮助那些由于不孕症或其他生殖问题而无法自然怀孕的夫妇。
人工授精流程一般包括以下几个步骤：
1. 选择捐精者或配偶收集精液：首先，需要选择一个精液源，可以选择捐精者或者是配偶提供。
如果选择捐精者，需要对其进行一系列检查，确保其健康和精子质量。
如果选择配偶提供，需要将其精液收集起来。
2. 精液处理：将收集到的精液进行处理，通常包括离心和洗涤的步骤。
离心是将精液进行离心分离，将精子和其他成分分开。
洗涤是将精子与精液液体分开，去除掉其他成分。
3. 授精过程：将经过处理的精液注入到女性的子宫内。
通常有两种方式进行授精，一种是通过阴道进行，另一种是通过宫颈进行。
根据具体情况和医生的建议，选择适合的方式进行。
4. 检测和观察：在授精后，需要进行一段时间的观察和检测，以确定是否成功受孕。
通常在授精后的几周内，会进行妊娠标记物的检测，如血液中的孕激素水平。
如果标记物显示受孕成功，将进一步进行妊娠检查和观察。
5. 妊娠情况：如果授精成功，女性将怀孕。
此后，需要进行一系列妊娠检查和观察，以确保胎儿的健康发育。
在整个孕期内，女性可能需要接受更频繁和详细的妊娠保健，并进行胎儿监测。
总结来说，人工授精是一种通过将处理过的精液注入到女性子宫内来辅助受孕的技术。
该流程包括选择捐精者或配偶提供精液、精液处理、授精过程、检测和观察、妊娠情况等步骤。
通过这一流程，夫妇可以在无法自然怀孕的情况下实现生育的愿望。
试管婴儿IVF与人工授精比较
中国最新报导有4000万的不孕不育患者，随着最新辅助生殖医学技术快速发展，辅助生殖技术克服受孕障碍，一般需要先用最先进的基因合成促卵成熟激素刺激多个高质量卵泡发育，然后专家会利用成熟的卵子进行以下的辅助生育技术：人工授精 (AIH)、宫腔内人工授精(IUI)、体外授孕(IVF)、配子输卵管移植(GIFT)、单精卵浆内注射(ICSI)、输卵管移植fMIfT、胚囊移植(blastoCyt transfer、激光辅翰助孵化 (assisted hatching) ，以下是香港试管婴儿对最新不孕不育治疗与试管婴儿技术的详解宫腔内人工授精（以下简称IUI）是透过导管将精子直接放入子宫腔内，从而缩短精子游到卵子的距离。
因其具有试管婴儿费用低、治疗周期短、操作简便等优点，易被患者所接受。
下面就简单介绍一下IUI。
一、定义：是指将处理后的优选精子在排卵前后通过非性交方式放入女性宫腔内的助孕技术。
有夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）。
二、适应症：1． AIH：1）女方至少有一侧输卵管通畅且功能正常。
子宫腔及输卵管正常2）精子质量问题：精子数量较少或游动性较低严重精液量减少、轻度少弱精症、精液不液化等。
3）存在阻碍精子进入阴道的因素，如阳痿早泄、逆行射精、严重尿道下裂、阴道与宫颈狭窄等。
? 精子与和宫颈黏液不相容4）精子在女性生殖道运行障碍：如宫颈锥切术后、宫颈糜烂治疗后、宫颈息肉或肌瘤、慢性宫颈炎等。
5）双方免疫性不孕（不明原因不孕）。
性交障碍，如阳萎，早泄或其他状况。
2、AID：男方无精子症、严重少弱精症因经济困难等原因不能接受试管婴儿者。
三、方法；可以在自然月经周期，也可以给予促排卵治疗。
促排卵可提高妊娠率。
通过阴道B超或尿LH动态监测卵泡发育，在排卵前后将男方精液优化处理，明显提高精子的活动能力。
处理后的精液约0.3~0.5毫升，通过与注射器针头一样粗细的导管注入宫腔，必要时给予黄体支持。
术后18天就可以得知是否受孕，再过半月就可在B超下得知胚胎发育情况了。
辅助生殖技术及护理(人工授精)
人工授精的临床妊娠率
• 仍取决于患者和丈夫的年龄，病因，不孕年限， 精子的质量等。 • 对于精液质量较好的因性交时精液未能接触宫颈 的人工授精，多次累计妊娠率可高达80%以上， 而精子质量差或因宫颈因素行人工授精者妊娠率 偏低，多数为10-20%/周期。
影响人工授精成功率的因素
• 年龄 妇女的生殖能力随年龄的增长而逐渐下降，尤其 是在35岁以后卵巢功能有下降趋势。 • 卵巢年龄 卵巢年龄和其生物学年龄可以不一致，很多因素 会造成卵巢功能提早衰退而影响卵泡发育和排卵， 促排卵治疗卵巢的反应与卵巢年龄有关，成熟卵 泡个数与妊娠成功率密切相关。
• 不育夫妇经过各种治疗仍未生育，并且目 前尚无治疗方法的情况下，为了使女方怀 孕，就不得不依靠其他方法来达到这个目 的。这些方法统称为辅助生殖技术。 • 现行的辅助生殖技术包括人工授精、体外 受精（试管婴儿）等技术。
辅助生殖技术(ART)
•
是指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术， 帮助不孕夫妇受孕的一组方法，包括人工受精 (IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵细胞浆内 单精子注射(ICSI)及其他衍生技术等。
• 3、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。 • 4、排卵障碍（如PCOS)、子宫内膜异位症经单纯药物处理不 受孕。 • 5、不明原因不孕。 • 6、免疫性不孕。
接受人工授精所要具备的基本条件
女方基本条件 • 输卵管通畅：人工授精前通过腹腔镜检查，子宫 输卵管造影或子宫输卵管通液检查来诊断，至少 一侧输卵管通畅。 • 子宫发育正常或虽有异常但不影响人工授精的操 作和胎儿发育。 • 卵巢功能正常：激素测定正常，自然周期或促排 卵药物治疗后B超监测发现有直径大于18mm的 卵泡。
促排卵周期人工授精
子宫深部输精new资料(1)
子宫深部输精new资料(1)近年来，越来越多的夫妇面临不孕不育的问题，其中一部分患者的原因为男方精子不够强健或无法进入女方子宫。
为了解决这个问题，科学家们研究出了一种新的技术——子宫深部输精术。
下面将详细介绍这项技术的相关资料。
一、子宫深部输精术的定义子宫深部输精术（IUI）是一种无痛、无创的辅助生殖技术，通过精液处理后将精子注入女性子宫内，提高精子进入卵子的机会，从而增加受孕成功的几率。
二、适用病人范围1. 男性因精子质量不佳而不能自然受孕的夫妇。
2. 女性子宫颈管不畅通但宫腔内环境良好的夫妇。
3. 男性和女性在进行某种辅助生殖技术之前需要进行的必要步骤。
三、操作流程1. 提供精液，主要来自男性自愿手淫、使用特制避孕套或其他方式收集。
2. 对精液进行处理，包括去除液体，分离精子和杂质，分选出最优选的精子。
3. 将精子通过注射器或者其他装置引入到女性的子宫内。
此时女性应处于排卵期，意味着卵子将很快出现在子宫内，从而有机会被精子受精。
四、IUI的注意事项1. 在操作IUI之前，患者应接受全面的身体检查，并与医生进行详细讨论，明确治疗方案和注意事项。
2. 在注射精子之前，女性应该进行排卵监测，确保在最佳的时机接受IUI。
3. 在手术中途，需要医生和设备进行多次检查和测量，确保注射的精子数量和位置正确。
4. 患者在接受IUI之后，需要按照医嘱进行注意事项，避免性生活或运动等过激行为。
五、IUI的优缺点1. 优点：IUI无创，操作简单，痛苦轻微，不需要住院，成功率较高。
2. 缺点：患者需要多次接受IUI，治疗费用较高，效果因人而异。
综上所述，子宫深部输精术新资料揭示，注射精子是一种高效且无创的辅助生殖技术，可以帮助不育夫妇实现孕育的梦想。
无论是科学家还是医生，都需要认真、精准的操作，温和、细致的照顾，才能让更多的夫妇走向美好的人生。
iui名词解释
iui名词解释IUI是介入性输卵管内授精（Intrauterine Insemination）的缩写，也被称为人工授精。
它是一种辅助生殖技术，通过将精液直接注射到女性子宫内，以增加受孕机会。
IUI一般适用于以下情况：1. 男性精液质量差：当男性的精液中，精子的数量、活力或形态异常时，IUI可以增加受孕的机会。
这是通过对精液进行预处理，将质量较好的精子分离出来，然后直接注入子宫内。
2. 不明原因不孕：当患者经过全面的医学检查后，无法找到不孕的原因时，可以尝试IUI以提高妊娠机会。
3. 卵巢功能异常：IUI可以用于卵巢功能异常的患者。
例如，对于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，由于她们的卵泡发育不正常，需要通过药物治疗来协助卵泡发育，然后进行IUI。
IUI的步骤如下：1. 评估：在进行IUI前，医生会详细评估患者的个人和家庭病史，并进行全面的身体检查。
男性也需要进行精液分析。
2. 促排卵：对于女性来说，为了增加卵子的数量，可能会使用药物来促进卵泡的发育和排卵。
这些药物可能是口服药物或注射药物。
3. 精液处理：男性提供新鲜的精液样本。
经过处理后，得到活力较高的精子。
4. IUI：在女性排卵期，医生用细长的导管将精子直接注入子宫内。
这是一个简单的过程，通常不需要麻醉。
5. 后续护理：患者需要休息一段时间，并避免剧烈运动。
医生还可能会建议患者服用黄体酮等药物来帮助维持妊娠。
IUI的优点和缺点如下：优点：1. 相对简单和无创伤：IUI是一种较为简单的辅助生殖技术，对患者的身体负担较小。
2. 成本相对较低：与其他辅助生殖技术相比，IUI的成本较低，使更多的患者能够承担。
3. 适用范围广泛：不仅可以用于男性不育或卵巢功能异常的患者，也可以用于不明原因不孕的患者。
缺点：1. 成功率相对较低：与体外受精（IVF）相比，IUI的成功率较低。
这是由于IUI不能解决卵子和精子相结合的问题，只是提高了相遇的机会。
2. 需要多次尝试：由于成功率的限制，许多患者可能需要尝试多次IUI才能成功受孕，增加了治疗时间和经济负担。
试管婴儿(IVF)和人工授精(IUI)英文报告的专用词汇和缩写
试管婴儿(IVF)之青柳念文创作PMH=past medical history 病史, pure motor hemiparesisyun运动性轻偏瘫FSH=follical stimulating hormone促卵泡激素，卵细胞刺激素E2=estradiol雌二醇AFC=antralfollical count腔卵泡数量SA=sample approval样本oligo（having few, having little)-Astheno（weak, soft)--teratospermia少-弱-畸精症microdoes微小剂量 flare项目HSG=hysterosalpingogram子宫输卵管（碘油）造影HCG 人体绒(毛)膜促性腺激素（human chorionic gonadotrop(h)in）GONAL-F果纳芬激素IUI=intrauterine insemination（人工授精）ICSI=intracytoplasmic sperm ingection单精子卵细胞浆内注射（即一种试管婴儿方式），分以下几类：rescure ICSI 内单精子注射, half ICSI单精子显微注射, remedial ICSI 挽救性注射GnRH-a/Gn节制性促排卵节制性促排卵（controlled ovarian stimulation，COSE2 (estradiol) - 雌二醇Controlled Ovarian Stimulation & IUI刺激卵巢及宫内授精easing hormone agonist／Gonadotropin，GnRH—a／Gn）节制性促排卵促性腺素釋放素Gonadotrophin-releasing hormone (GnRH) 促效劑agonist +排卵針gonadotrophins (GT)"肌醇" Mi（Myo-inositol）recto-vaginal直肠阴道的anteverted前倾的myometrium子宫肌层cervix子宫颈hysterosonometry ( a process of transvaginal ultrasound or HSM)阴道超声/子宫超声检测endometrium子宫内膜arterial 动脉的velocity速度；迅速；速率adnexa附件ovarian 卵巢stromal基质；子座velocity速率LUTEAL黄体的；黄体素的Gonadotrpin促性腺激素cyst包囊；囊肿testosterone-like substances (TLS) 睾酮样物质serology 血清学UTERUS 子宫fallopian tubes - 输卵管free spill of contrast bilaterally 兩側輸卵管通暢（因為顯影劑會進入腹腔）diminished ovarian reserve. 卵巢储备功能下降LH路福瑞（Luveris），是一種基因工程合成的由雪蘭諾公司製造的，維持動情激素的激素，研究發現，成熟卵子的比率，如果有用基因工程合成路福瑞，與沒有使用基因工程合成路福瑞成熟卵子的比率是80%比71%，卵子受精的比率是83%比71%；好胚胎的比率有用路福瑞的17%，沒有用路福瑞的是3%；胚胎的著床濾是有用路福瑞的35%，沒有用路福瑞的是5%.腦下垂體桔抗劑（GnRH-at）欣得泰這類的藥物，引起動情激素的下降Microdose flare protocol微劑量試管嬰兒的方案oocytes - 卵母细胞布舍瑞林suprefact =buserelin激素及有关药物/脑垂体激素及其有关药物motile cnt精虫活动力？？辅助生殖技术（ART）OCC (OOCYTE CUMULUS卵丘COMPLEXES)卵子被卵丘細胞包圍成輻射狀，看起來像一朵向日葵當occ在顯微鏡下被找到時，我們依據成熟度將它們分成：Germinal vesicle，Immature，Preovulatory，Very mature，Luteinized，Atretic等分歧等級，於此同時，病人丈夫取出的精液也經過處理(Semen Preparation)，洗去不要的攝護腺液及其他雜質，同時令精子活化，作為授精之用.OCC (Oocytefollicul compound)自體(AutologousMII(第二次减数分裂中期)卵母细胞注射药Menopur，主要是看能否帮忙提升卵的数量和质素,有助胚胎著床,催熟卵泡长大若超出60 min仍未液化，则称为津夜迟缓液化症(semen delayed liquefac'fion)tenaculum [tɪ'nækjυləm] [tɪ'nækjuləm]. 1. 名词[外科] （手术中用的）把持钩，挟钩，支持体. 2. 名词持钩.3. 名词支持带,握弹器.occult blood test 隐血试验agglutination - 烧结ALH, amplitude of lateral head displacement;amplitude of the lateral displacement of the sperm head (ALH)viscocity粘度人工受精分为配偶(AlH)与非配偶(AlD)/fertility/MaleInfer Research2.htmlBCF STR ELOlinearity (LIN)velocity of average path (VAP)curvilinear velocity (VCL),straight line velocity (VSL),average path velocity ... quality, SQA IIC混合人精子STRSTR一次性精子计数玻片/?q-2444.html这些值是一些有相互作用的:比方STR=VSL / VAP，因此，在VAP如果变更不大，但是VSL值变小，那末STR值也会减小的;VCL是轨迹速度，是精子头部沿着实际运动的轨迹途径速度.这些不克不及还需要参考相关值，因此您注意观观察ABCD 级精子的值，您的检查成果均提示有弱精症的存在，Sperm Quality Analyzer (SQA) IIC, an upgrade version, is an inexpensive device and provides a quantitative estimation of sperm motility, whereas the use of computer-aided sperm analysis (CASA) provides high precision and provision of quantitative data on sperm kinetics. The aim of the present study was to evaluate if the SQA IIC variables correlated with the CASA estimates. Semen quality analysis of 71 fresh semen samples was performed using SQA IIC and CASA. Total sperm concentration, percentage of progressivelymotile sperm, percentage of normal morphology, motile sperm concentration, sperm motility index (SMI) and functional sperm count (FSC) determinations were performed using SQA IIC. Sperm concentration, sperm motility, and sperm motion variables including amplitude of lateral head displacement (ALH), beat cross frequency (BCF), curvilinear velocity (VCL), straight line velocity (VSL), average path velocity (VAP), linearity (LIN=VSL/VCL), and straightness(STR=VSL/VAP) were evaluated simultaneously on the same semen samples using CASA. The spermcharacteristics were compared between SQA IIC and CASA. There were significant correlations of sperm concentration (r=0.634, p < 0.0001), sperm motility(r=0.697, p < 0.0001), and motile sperm concentration (r=0.757, p < 0.0001) between the two devices. Both SMI and FSC significantly correlated with eight CASAestimates, including sperm concentration, sperm motility, motile sperm concentration, ALH, VCL, VSL, VAP, and Rapid. SQA IIC is simple and easy to use. Moreover, the SQA IIC variables well correlated with the CASA estimates. As a screening test for semen quality, SQA IIC is considered as useful in the management of male infertility.二、何謂低下反應受術者（low responder）在較大型之統計數據中，低下反應者約佔9－18﹪，大部分之個案均導致終止治療（cancellation）或合併低成功率.依據過去所發表之文獻與規範，今朝實在很難對於低下反應者訂出一完整且統一之定義，不過根據這些文獻之發表仍可以整理出一共通之條件列舉如下：■ 施打hCG當天，超音波測定小於三個成熟卵泡（dominant follicle）.■ 前次試管嬰兒治療取卵之數目≦3個. ■ 施打hCG當天，血中動情激素（estradiol）高峰值＜500pg/ml.■ 血中Day 3濾泡激素（FSH）值＞15 mIU/ml. ?如何去預測低下反應（lower responder）為了防止對於lower responder進行一不適當之排卵节制規劃，如何去預測或及早診斷出lower responder非常重要.以下列舉幾個較實用之方式嘗試去診斷低下反應受術者（lower responder）.•Day 3 FSH level＞15 MIU/ml或LH＜3 mIU/ml或E2 ＞80 pg/ml，均代表一較差之ovarian reserve 情形.•操纵超音波（2D或3D）來測量初期卵泡與總卵泡數，擬當作一敏感之指標，特別是對於年輕之低下反應受術者且Day 3 FSH正常之病人，其超音波測量之初期卵泡數明顯減少.•排卵葯刺激試驗（clomiphene citrate challenge test），操纵clomiphene citrate來誘發排卵，並於Day 3 or Day 10檢測血中之FSH值，若＞10 mIU/ml或其總合＞26 mIU/ml，通常代表一poor ovarian reserve.•相關之因子，諸如＞40 y/o或前一IVF cycle總FSH量＞40 Ampoules.Lower responder 之排卵节制之調整與規劃以今朝之標準节制排卵之形式為長週期之GnRH＋FSH 已行之有年，對於大部分排卵反應正常之受術者，操纵此形式具有低取消率，抑制premature LH surge，品質一致之卵子等優點，但其缺點為操纵GnRHa需較高劑量之FSH.依據文獻之報告，與不必GnRHa pretreated之病患比較下，體外排卵針之總量需增加二至四倍.其主要原因除了GnRHa可以直接作用在卵巢上受體外，此外缺乏一內源性FSH之support也是一大主因，因此對於低下反應者，若應用長週期GnRHa 則失敗率更高.以下根據過去文獻之發表與個人臨床之粗淺經驗，對於低下反應者操纵GnRHa之調節與修正之形式整理如下，更希望對於承受訓練中之住院醫師有所幫助.增加 Gonadotropin之劑量由於在正常之卵泡生成過程中，卵泡受到FSH之rescue方有機會形成dominant follicle，因此增加Gonadotropin之劑量可使更多原本會走上atresia命運之卵泡進一步發育成長.一般建議增加之劑量可以自300－450 IU per day開始，或合併hMG之使用.降低long protocol GnRH之量調降GnRHa之劑量以降低對於H-P-O之抑制，可以達到較佳之排卵反應，一般以減半或減至1/4（1mg→0.5mg or 0.5mg→0.25mg）都可以達到較佳之血中E2 level與較低之取消率，且不影響其成功率.“Flare up”GnRHa操纵GnRHa pretreated之形式，由於在治療之前三天腦下垂體之GnRH receptor受到刺激（up-regulation），導致FSH會短暫之上升，直到receptor飽和後，則再下降.因此，其能操纵此種“Flare up”之特性，可以藉助內源性之FSH來幫助排卵节制，因此臨床上可以區分為常見之short protocol（自Day 2開始GnRHa）或ultrashort protocol（Day 1－ Day 3 GnRHa）.操纵此種形式有較低之終止率及較高之成功率.“Stop”protocol其治療之原理是建立在若在濾泡期停掉GnRHa仍可以有效地抑制premature LH surge，此外，在濾泡期GnRHa會減低peri-ovarian之血流，因此若在經過long protocol GnRHa pretreated後，在開始承受排卵节制時，即停止GnRHa之治療，對於低下反應者均有較佳之治療成果.“Micro-dose”GnRHa操纵極低劑量之GnRHa（40μg, Bid），在施打Gonadotropin時合併使用直到取卵，可以獲致一定程度之排卵反應.“Co-Flare”GnRHaDay 1 ~ Day 3 GnRHa（1mg/day），再接著GnRHa（0.5mg/day）直到取卵，為綜合flare 與microdose之概念.GnRHa antagonistGnRHa antagonist 其作用機轉為直接抑制產生LHsurge，因此並不干擾H-P-O之suppress.理論上，可以以較低之Gonadotropin得到與long protocol相當之排卵节制之成效，但此部分之治療成果，特別是對於胚胎著床之影響，仍有待未來較大型數據之評估./blog/post/2926822-%22%E8%82%8C%E9%86%87%22-mi%EF%BC%88myo-inositol%EF%BC%89-%E5%90%83%E4%BB%80%E9%BA%BC%E5%8F%AF%E4%BB%A5%E5%A2%9E %E5%8A%A0%E8%A9%A6%E7%AE%A1%E5%AC%B0肌醇在維他命B6群裡面，葡萄柚有;吃肌醇加高劑量葉酸，什麼叫高劑量？就是400微克葉酸和兩克的肌醇，吃到取卵的前一天，但葉酸要繼續服用，葉酸一天一顆便可以，但肌醇要一天兩顆，他們發現有吃肌醇的這一組，卵子的成熟度較好，欠好的卵子比率較低，打排卵針少400單位，打破卵針當天的E2值少300單位/simple/index.php?t53610.html/simple/?t29758.html/simple/?t10612.html/vitro-fertilization-ivf/2020182109-anyone-microdose-flare-protocol-now-past.htmlhttp://toliveandbelieve.blogspot.ca//blog/static/17735241620123170 448784//ActNews.asp?newsid=938/content/63/2/612.full.pdf针灸Journal of Traditional Chinese MedicinePage 728, Vol.41 No. 12, December 2000Clinical Observation on 120 Cases of Male infertility Treated with Herbal RemedyLi Jinkun, Shen Ming, XuXiaolin, et alAuthers' address: First Affiliated Hospital of Kunming Medical College, Kunming 650032文/phoebe-Q/tianshi/200612/28012.shtml男方：乙肝二对半、丙肝抗体、血型、HIV抗体、RPR，精液惯例（如果成果异常需要复查2-3次，严重异常者需要作性激素等检查），采取卵胞浆内单精子注射的患者还需要停止染色体检查.女方：月经第三天空肚抽血查内分泌(FSH、LH、E2、T、PRL)、血惯例、肝肾功能、乙肝二对半、丙肝抗体、血型、HIV抗体、RPR、出凝血系列、B超检查、经净后化验白带惯例、支原体、衣原体和淋球菌培养、尿惯例、宫颈涂片（如果做单精子注射的还需要做染色体检查）.。
辅助生殖科宫腔内人工授精技术操作规范
宫腔内人工授精技术操作规范将精液经过处理去精浆后将精子送入女方子宫中，称为宫腔内人工授精(IUI),分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID),前者使用的是女方丈夫的精子，而后者使用的精子由供精者提供，不是其丈夫。
AIH一般使用新鲜精液，而AID使用的是冷冻精液。
第一节、宫腔内人工授精的必备条件宫腔内人工授精要求女方至少有一根输卵管完全畅通，且无影响输卵管拾卵功能的卵巢一输卵管粘连，同时要求精液中至少有IOOO 万条前向运动的精子，前向运动精子总数不足1000万条应做体外受精或卵细胞浆精子注射。
输卵管通畅性的检查方法详见本科的“超声输卵管盆腔显影术操作常规二第二节、宫腔内人工授精的适应症1.夫精宫腔内人工授精主要对象为：轻度的少弱精症经治疗无效(至少有1000万条前向运动精子)不明原因的不孕症单纯排卵障碍经促排卵治疗半年未孕免疫性不孕症宫颈因素的不孕症性交障碍（逆行射精、不射精、阳痿）盆腔粘连行输卵管卵巢粘连分离术，术后证实盆腔无粘连且输卵管通畅但经半年不孕第三节、宫腔内人工授精的禁忌症人工授精的先决条件是至少有一侧输卵管正常且有适当数量的精子，因此下列患者不适宜做宫腔内人工授精：1 .卵巢早衰2 .不能耐受妊娠负担3 .严重输卵管损害4 .严重盆腔粘连5 .严重子宫内膜损害6 ,双侧输卵管阻塞7 .夫精人工授精者丈夫精液中前向运动精子数低于IOOO万条者人工授精妊娠的可能性很小，应改做体外受精或卵细胞浆内精子注射8 .男女急性生殖道感染未治愈者9 .不能耐受妊娠负担或患有不适宜妊娠的疾病10 .不符合计划生育政策者第四节、宫腔内人工授精促排卵常规宫腔内人工授精可以在自然周期、促排卵周期进行，为防止多胎和OHSS应强调轻微刺激。
有证据表明不明原因的不孕症患者在促排卵周期的妊娠率高于自然周期一、自然周期人工授精排卵正常的妇女可以在自然周期人工授精，根据月经周期长短,自月经周期第10-12天开始监测尿1H（参考冷冻胚胎移植内膜准备-自然周期章节），尿1H阳性来院查性激素和超声检查、白带检查，根据激素检查结果，预测排卵时间，如果预测排卵时间在第二天上午前，应在当天下午做AIH（参见自然周期紧急取卵章节）,如果预测的排卵时间在第二天，应该在第二天上午行AIH0AIH不需要严格的时间，排卵前或排卵后都可以。
3类洗涤法处理不同质量精液标本的效果比较及在IUI中的应用选择
3类洗涤法处理不同质量精液标本的效果比较及在IUI中的应用选择目的：通過比较密度梯度离心法（density-gradient centrifugation，DGC）、上游法（swim-up，SU）和简单洗涤法（simple washing，SW）处理不同质量精液标本的效果，优选出最合适的宫腔内人工授精（Intrauterine insemination，IUI）精液洗涤方法。
方法：选取男科实验室行精液常规检查的患者中收集精液量≥3 mL的精液标本90份，其中精子浓度10×106个，精子标本不适合过多次数的洗涤处理，宜采用简单洗涤法；而只有当精液体积较大时，在保证IUI精子终浓度的同时，密度梯度离心法较简单洗涤法能更好地去除白细胞和不成熟生殖细胞等杂质，而更适宜被采用；在处理浓度活力正常精液标本时，密度梯度离心法和上游法较之简单洗涤法能获得更高的精子活力（P＜0.05）而更适宜被采用；同时，密度梯度离心法因较之上游法具有更高的回收率（P＜0.05），且具备操作易标准化和操作时间短等特点而更具实用价值。
宫腔内人工授精（Intrauterine insemination，IUI）因具有低侵入性、操作简单、并发症少、费用低等特点而成为诸多辅助生殖技术（Assisted reproductive technology，ART）中最为常用的助孕方式之一，但一直以来，其成功率始终不高[1-6]。
影响IUI成功率的因素很多，如男方精液参数、女方年龄、IUI授精时间选择等，但其中精子体外优选因可达到去除精液中的精浆、细胞碎片、病原微生物等有害物质的目的而成为影响结局的最为重要环节之一。
常用的精液体外处理方法有密度梯度离心法、上游法和简单洗涤法，3类方法各有利弊，其能达到的洗涤效果和ART妊娠结局报道也不尽相同[7-10]。
本研究根据精液标本的质量将其分为少精组（精子浓度0.05）。
汪存利等[20]通过比较2种方法发现，在处理浓度与活力正常精液标本时，上游法处理后的精子浓度显著低于密度梯度离心法，但活力却要显著高于后者。
人工授精的流程
人工授精的流程
人工授精是一种辅助生殖技术，适用于某些不孕不育夫妇或单
身女性。
它通过将精子直接注入女性的子宫内，以增加受孕的机会。
下面将详细介绍人工授精的流程。
首先，确定适用人工授精的条件。
适用于人工授精的情况包括，男性精液质量低或数量不足、女性输卵管不通畅、不明原因不孕、
同性恋女性等。
接着，女性进行排卵监测。
在进行人工授精前，女性需要接受
排卵监测，以确定最佳的受孕时机。
这通常包括使用排卵预测试纸
或进行超声波检查来监测卵泡的成熟情况。
然后，收集精子样本。
男性需要在人工授精当天提供精液样本。
这可以在医院的特定房间内完成，或者在家中采集样本后送至医院。
接下来是精子处理。
精子样本将被送至实验室进行处理，通常
是通过离心和筛选，以获取高质量的精子。
然后，进行子宫内人工授精。
在女性排卵期的适当时间，医生
将使用一根细管将精子直接注入女性的子宫内。
这个过程通常是无痛的，不需要麻醉。
最后，观察受孕情况。
进行人工授精后，女性需要观察自己的身体情况，包括测量基础体温、观察月经周期等。
如果在两周内没有月经，可以进行早期妊娠测试。
总的来说，人工授精是一种安全、有效的辅助生殖技术，对于一些不孕不育夫妇或单身女性来说，是一种帮助他们实现生育愿望的方法。
当然，在进行人工授精前，需要进行全面的身体检查和医生的指导，以确保整个过程的顺利进行。
希望本文所介绍的人工授精流程能够对您有所帮助，如果您有相关需求，建议您在医生的指导下进行相关操作，以获得更好的效果。
iui的常用方案
IUI的常用方案
IUI，即人工授精技术，是一种辅助生殖技术，通过人工方式将精子注入女性子宫内，以帮助不孕夫妇实现生育梦想。
以下是IUI的常用方案：
1.自然周期IUI：自然周期IUI是指在自然月经周期内进行IUI，不需要进行
任何药物干预。
医生会在女性排卵前后，通过人工方式将精子注入子宫内。
这种方案适用于月经周期规律、排卵正常的女性。
2.促排卵周期IUI：促排卵周期IUI是指在促排卵药物的作用下，诱导女性
多排卵，然后进行IUI。
这种方案适用于排卵障碍、多囊卵巢综合症等排卵异常的女性。
3.人工受精试管婴儿（IVF-ICSI）：IVF-ICSI是一种更为复杂的辅助生殖技
术，包括体外受精和胚胎移植两个步骤。
首先，医生会将女性卵子取出，与男性精子在实验室中结合形成胚胎；然后，将胚胎移植回女性的子宫内。
IVF-ICSI适用于各种原因导致的不孕不育，如输卵管阻塞、精子质量异常等。
以上是IUI的常用方案，不同方案适用于不同情况的不孕夫妇。
在选择方案时，医生会根据患者的具体情况和生育需求进行评估和推荐。
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辅助生殖技术—宫腔内人工授精(IUI)
【概念】宫腔内人工授精（intrauterine insemination， IUI）是指收集丈夫或供精者的精液，直接或经处理孵化后注入女性生殖道内的一种助孕技术。
【发展历程】1790年英国的JohnHunter将一位尿道下裂的患者的精液收集后置入其妻阴道内而获得妊娠，为人工授精的先例。
1890年美国Dulemsen将人工授精成功的应用于临床;1953年美国阿肯色大学医学中心以冻存精液行人工授精获得成功;1984年我国湖南医学院用冷冻精液行人工授精成功。
目前我国许多医院已开展了人工授精的工作。
【成功率】由于人工授精方法的不同，不育病因的差异，各国学者报告其成功率不一，据资料统计，妊娠率约在15%--30%左右。
【适应症】
1.精液量及精子数异常
(1)严重的精液量减少，不足lml以致精液不能接触宫颈口与宫颈粘液。
(2)低精子计数，在不少于两次连续检查的精子计数<2千万/ml。
(3)精子活动力低下，活精子数<50%。
(4)精液液化时间长或不液化。
(5)无精症。
2.阻碍精子进入女性生殖道的因素
(1)解剖异常，如严重尿道下裂、逆行射精、阴道与宫颈狭窄、子宫高度移位。
(2)精神/神经因素，如阳萎、早泄、不射精、阴道痉挛。
3.阻碍精子在女性生殖道运行的因素
(1)宫颈因素性不孕。
(2)女性免疫不孕。
(3)男性免疫不育。