痔疮资料
痔疮证明书
一．明白原因为什么会发生痔疮一是因肛门位于消化道的末端，直肠上静脉丛无静脉瓣，立位时易造成血液回流障碍；二是当腹内压增高时，如便秘、长期腹泻，能使静脉回流受阻，从而使静脉丛扩大曲张；三是体弱消瘦、组织松弛，静脉易于扩张或全身性疾病使血液回流障碍。
形成痔疮的原因1．久站或久坐。
2．肠蠕动减少，粪便下行迟缓，形成习惯性便秘。
3．肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和辛辣食物刺激肛门和直肠。
4．肝硬变、肝充血、心脏功能代偿不全、腹腔内肿瘤、前列腺肥大等使腹内压增加。
5．还有一些生活习惯问题，比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等。
6．如厕超过3分钟。
现代医学研究证实蹲厕超过3分钟可直接导致直肠静脉曲张淤血。
二．调整生活1．首先要学会心情放松，当感觉眉头皱紧时，做深呼吸，想象春暖花开蓝天白云的意境。
2．养成每日大便一次的良好习惯。
每天早上7-10点之间上一次厕所，不管有没有便意，21天就可以让身体形成习惯了。
大便时，咬牙，专注，眼睛往上看，不要想其他事情，有便意时用力，没便意时放松，逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内，痔疮可自行康复)。
如果大便干燥，晚饭后(隔一小时)吃一个水果。
3．要保持肛门清洁，每晚睡前温水坐浴一次。
便后不能及时洗浴的，蹲厕起身前，可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)。
这样，在走路运动时，能按摩使直肠静脉迅速活跃还原，正常回流。
4．睡眠时宜采取右侧卧位，用手按摩尾骨尖长强穴（专治痔疮），促进局部血液循环。
5．避免久坐、久站，手头的事情慢慢来不要急着一次性做完，中间可以躺着歇一会儿。
6．提肛功（这是武林中秘传的功法，不仅对痔疮非常好，还能强肾长寿）练功时间：早晨醒后，晚上入睡前各练一次。
练功预备：站立，正坐或仰卧，闭目、舌顶上腭，调匀呼吸，全身放松，意守肛门。
练功动作：（1）吸气、紧胯、提肛。
吸气控制在2-3秒内。
（2）呼气、松胯、松肛。
痔疮是什么
痔疮是什么痔疮是什么？痔疮是一种常见的肛门疾病，也被称为痔、痔疮疾病。
它是由于患者的肛门周围组织发生了变化而引起的。
痔疮可以分为内痔和外痔两种类型。
内痔是指病变发生在肛门内部靠近直肠的位置，而外痔则是指病变发生在肛门外部。
痔疮是一种非常常见的疾病，在全球范围内都有一定的发病率。
据统计，成年人中大约有50%的人在一生中某个阶段都会出现痔疮症状。
尽管痔疮的发病率很高，但很多患者由于对病情不了解，或者出于羞耻心而不愿意就医。
这导致了很多患者延误了正确的治疗时机。
痔疮的症状包括便血、肛门瘙痒、肛门疼痛等。
其中最为常见的症状是便血。
由于痔疮的血管丛很容易受到损伤，所以在排便时会出现出血的情况。
这种出血一般是鲜红色的，而且一般不会伴随着疼痛。
肛门瘙痒也是痔疮的常见症状之一，患者会感到肛门周围有一种刺痒感。
肛门疼痛则是指当便秘或者排便时，患者会感到肛门周围的疼痛。
痔疮的病因多种多样，但主要原因包括便秘、长时间久坐、肠道疾病等。
便秘是痔疮的最主要的诱因之一。
当便秘发生时，排便会增加肛门周围组织的压力，从而导致血液流通的障碍，最终引起痔疮的发生。
长时间久坐也是痔疮的常见原因之一。
当人们长时间坐着不动时，会导致肛门周围的血液循环不畅，从而加剧了痔疮的发生。
此外，一些肠道疾病也会增加患痔疮的风险，例如炎症性肠病、痔疮炎等。
对于痔疮的治疗，主要包括非手术和手术两种方法。
对于早期痔疮患者来说，非手术治疗是首选方法。
常用的非手术治疗方法包括口服药物、局部药物治疗、中药熏洗、生物反馈训练等。
口服药物主要是通过改善肠道功能，减轻便秘症状来预防和治疗痔疮。
局部药物治疗则是通过外用药膏等，直接作用于患处，达到止痛、消炎、收缩血管等目的。
中药熏洗是运用中药药物浸液来进行局部熏洗，有消炎杀菌、止血止痛等功效。
生物反馈训练则是通过肌肉训练和调节，帮助患者改善排便习惯，减轻肛门周围压力。
对于严重痔疮或者非手术治疗无效的患者，手术治疗是必要的选择。
痔疮简介
痔疮简介痔疮痔疮痔疮是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，痔疮也被称为痔、痔核、痔病、痔疾等。
医学所指痔疮包括内痔、外痔以及混合痔三种，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
内痔：内痔表面覆盖由粘膜，位于齿线上方。
内痔造成的后果一般较为严重，因此需要及时治疗。
如果不对内痔进行治疗，那么可能就会使患者长期忍受着剧烈疼痛。
内痔最常见的症状为便血、肛门瘙痒，严重者内痔会脱出肛门外。
外痔：外痔发生在肛门区域的表面皮肤，位于齿状线下方，可以轻易触摸得到，其症状通常表现为疼痛和肿胀。
急性血栓形成的外痔疼痛感较强。
常见的类型有结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
混合痔：混合痔发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。
是发生在齿状线附近，对皮肤和粘膜交界处组织覆盖，形成内痔和外痔两种特性的痔静脉。
症状一、大便出血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。
出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。
血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。
二、大便疼痛：大便时有出血、肛周疼痛现象。
因为肛周的神经系统比较发达和敏锐，受到刺激后很容易发生疼痛。
一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。
三、直肠坠痛：肛门直肠坠痛主要是内痔的症状。
如果内痔被感染、嵌顿，出现绞窄性坏死，就会导致剧烈的坠痛。
轻者有胀满下坠感，重者则会出现重坠痛苦。
四、肿物脱出：肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。
随着内痔痔核的不断增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，经肛门脱出。
轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。
五、肛门流出分泌物：肛门流出分泌物，主要由瘘口溢出，也会由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。
痔疮治疗总结报告范文(3篇)
第1篇一、引言痔疮是临床上常见的肛肠疾病，其发病率高，对患者的生活质量影响较大。
近年来，随着社会生活节奏的加快，痔疮的发病率呈上升趋势。
本报告旨在总结痔疮的治疗方法，分析各种治疗手段的优缺点，为临床治疗提供参考。
二、痔疮的病因及分类1. 病因- 长期便秘或腹泻- 长时间站立或久坐- 饮食不当，如辛辣食物摄入过多- 肥胖- 妊娠- 肠道感染- 肠道肿瘤2. 分类- 内痔：发生在肛门齿线以上的痔疮，主要症状为出血、脱出。
- 外痔：发生在肛门齿线以下的痔疮，主要症状为疼痛、肿块。
- 混合痔：同时具有内痔和外痔的症状。
三、痔疮的治疗方法1. 保守治疗- 饮食调整：增加膳食纤维摄入，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
- 药物治疗：使用痔疮膏、栓剂等药物治疗，如马应龙痔疮膏、九华膏等。
- 物理治疗：采用热水坐浴、红外线照射等方法缓解症状。
2. 手术治疗- 传统手术：包括痔疮切除术、吻合器痔切除术等。
- 微创手术：如PPH（吻合器痔上黏膜环切术）、HAL-RAY（超声痔疮环切术）等。
3. 其他治疗方法- 激光治疗：利用激光的热效应，对痔疮进行治疗。
- 冷冻治疗：通过冷冻痔疮组织，使其坏死脱落。
- 电凝治疗：利用高频电流的热效应，使痔疮组织凝固坏死。
四、治疗方法分析1. 保守治疗- 优点：简单易行，对患者生活影响小。
- 缺点：效果有限，对于严重的痔疮治疗效果不佳。
2. 手术治疗- 优点：治疗彻底，复发率低。
- 缺点：创伤较大，恢复时间较长。
3. 微创手术- 优点：创伤小，恢复快，患者痛苦小。
- 缺点：费用较高，对手术医生的技术要求较高。
4. 其他治疗方法- 优点：治疗方法多样，可根据患者情况选择。
- 缺点：治疗效果因人而异，部分治疗方法存在一定风险。
五、治疗案例及效果分析1. 案例一- 患者：男性，45岁，混合痔。
- 治疗方法：PPH手术。
- 治疗效果：术后症状明显改善，无复发。
2. 案例二- 患者：女性，30岁，内痔。
痔疮病历书写范文
痔疮病历书写范文患者信息：姓名：[XXXXX]性别：X年龄：XX岁主诉：肛门疼痛、出血XX月，加重XX天。
现病史：患者自诉肛门疼痛、出血症状已持续XX月，近XX天症状明显加重。
出血量有所增加，疼痛呈持续性，排便时尤甚。
无发热、腹泻等症状。
患者曾自行使用痔疮膏等药物治疗，症状有所缓解，但未完全消失。
既往史：患者有高血压病史X年，目前服用降压药物治疗，血压控制良好。
无其他慢性病史及传染病史。
体格检查：体温：X℃脉搏：XX次/分血压：XX/XXmmHg肛门检查发现肛门周围皮肤红肿，肛门外痔核突出，大小约XX×XXmm，表面充血，质地柔软，触之疼痛明显。
指检未发现肛门狭窄及肿物。
初步诊断：痔疮（混合痔）诊断依据：根据患者症状、体征及肛门检查，初步诊断为痔疮（混合痔）。
患者长期便秘，导致腹压增加，静脉回流受阻，形成痔疮。
痔疮发生后，由于炎症刺激，出现肛门疼痛、出血等症状。
鉴别诊断：1. 肛门裂：肛门裂常表现为排便时肛门疼痛，但无出血。
检查可见肛管皮肤裂口，易于鉴别。
2. 肛门息肉：肛门息肉常表现为无痛性便血，息肉可脱出肛门外。
肛门镜检查可发现息肉样肿物，易于鉴别。
3. 直肠癌：直肠癌早期常无明显症状，进展后可出现便血、肛门疼痛等症状。
肛门镜检查及病理检查可确诊。
治疗计划：1. 药物治疗：给予消炎止痛药物，缓解症状。
2. 手术治疗：对于症状较重、保守治疗无效的患者，考虑手术治疗。
手术方式为外剥内扎术或吻合器痔上黏膜环切术等。
痔疮
痔疮知识讲解痔疮（Hemorrhoids或Piles）又名痔核、痔病、痔疾等，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔,二者都有的称为混合痔。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。
如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。
因此，患了痔疮，要积极应对。
基本概述据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为 59.1%，痔占所有肛肠疾病的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。
男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%；任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人痔”之说。
通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。
妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。
如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。
内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。
外痔有时会脱出或突现于肛管口外。
但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。
无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。
在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
痔疮的发病原因（一）肛垫下移学说肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。
当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。
（二）静脉曲张学说从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。
痔疮
混合痔的手术配合病区：手术室姓名：层级： N1响水县人民医院2017年度病史摘要【一般资料】患者张晓雷男 35岁已婚汉族务农【主诉】：反复肛门肿块脱伴疼痛两年，加重两天。
【现病史】：患者于两年前年发现大便后肛门有肿块脱出，伴有疼痛，排便时出血，血呈鲜红色，无大便变细，予抗炎补液改善微循环对症治疗（具体药物不详），每日好转。
五年来症状时有反复，近两天肛周肿块较前增大，排便后不能回纳，大便略变细，且感疼痛较重，今至我院门诊就诊，遂于门诊拟作“混合痔”收住入院做进一步治疗。
病程中患者无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，食纳差、睡眠欠佳小便正常，大便未行。
【既往史】：既往体健。
否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，否认有“高血压、糖尿病、心脏病”等病史；否认药物及食物过敏史，否认有重大外伤及手术史，无血制品使用史，常规预防接种。
【个人史】：出生生长于原籍，无疫区居住史及疫水接触史。
无外省市长期居住史，卫生习惯良好，无不良嗜好。
无毒物、粉尘及放射性物质接触【家族史】：家族成员均否认有家族性传染病及遗传病病史。
【护理体检】：体格检查T36.8℃ P66次/分 R20次/分 BP120/80mmHg发育正常，营养良好，神志清楚，精神可，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染、瘀点、瘀斑。
全身浅表淋巴结肿大。
头颅五官无畸形。
巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆直径3mm，对光反应灵敏。
乳突无压痛，外耳道无异常分泌物。
鼻通畅，口唇无紫绀，口腔粘膜无破溃，双侧扁桃腺不肿大，伸舌居中。
颈软，无抵抗，甲状腺不肿大，气管居中。
胸廓双侧对称，无畸形。
双肺呼吸动度一致，语颤等强，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。
心前区无隆起，心尖无异常搏动。
位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm处，心界不大，心率66次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，无周围血管征。
腹平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
痔疮门诊病历模板
痔疮门诊病历模板如下：
门诊病历编号：_________
患者姓名：_________ 性别：_________ 年龄：_________ 职业：_________
就诊日期：_________
主诉：大便时肛门疼痛，出血。
现病史：患者自诉近期出现肛门疼痛，出血等症状，特别是在大便时症状加重。
无其他明显不适症状，未服用过任何药物进行治疗。
既往史：患者曾患有痔疮，但未进行治疗。
无其他慢性疾病史。
体格检查：肛门外观正常，无红肿，无增生性病变。
肛门指检未发现异常。
初步诊断：痔疮
治疗建议：
药物治疗：建议使用痔疮膏、消炎药等药物治疗。
饮食调整：多饮水，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，避免辛辣刺激性食物。
生活习惯改善：保持大便通畅，避免长时间久坐。
随访：定期进行肛门镜检查，观察病情变化。
注意事项：
注意个人卫生，保持肛门清洁干燥。
若症状持续加重或出现其他不适症状，请及时就诊。
避免自行挤压、刮擦等操作，以免加重病情。
请遵循医生的治疗建议，按时服药，定期随访。
医生签名：_________ 日期：_________。
痔疮有哪些症状？
痔疮有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍痔疮症状，尤其是痔疮的早期症状，痔疮有什么表现？得了痔疮会怎样？以及痔疮有哪些并发病症，痔疮还会引起哪些疾病等方面内容。
……*痔疮常见症状：静脉曲张性外痔、痔出血、便血鲜红、排便障碍*一、症状：⑴内痔的常见症状为出血、脱出、肿胀、疼痛，分为4度:I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。
Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
⑵外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。
混合痔已经是痔疮很严峻的一种类型了，所以认清混合痔表现，早医治早恢复很重要。
1、便血：早期主要表现，喷发状或点滴出血，血色鲜红，可发作在便前或便后。
2、痛苦：单纯性内痔无痛苦，少量有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，呈现水肿、感染、坏死时，则有不一样程度的痛苦。
3、肿物脱出：中晚期内痔主要表现，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐步与肌层别离，排粪时被推出肛门外。
轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外。
4、黏液外溢：直肠黏膜长时间受痔核的影响，发作炎性渗出，使分泌物增多。
肛门括约肌松懈时可随时流出，使肛门肌肤常常受影响而发作湿疹、瘙痒。
*二、痔疮诊断标准：根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门境检，参照痔的分类作出诊断。
如稍有可疑应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。
*三、痔疮分类与分期根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为三期：Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。
如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。
中药治疗痔疮小科普
中药治疗痔疮小科普近年来，随着人们生活水平不断提升，饮食结构与生活习惯也发生了相应的变化。
痔疮作为临床上最为常见的一种肛门疾病，发病率正在呈现逐年攀升的趋势，发作时患者会产生排便困难、便血、肛门疼痛等症状，如若任由其发展将会导致患者因长期便血而贫血，造成不可挽回的后果。
临床上对于这列疾病通常采取手术疗法，有着一定的治疗作用，但是由于多数患者年龄以及身体原因，不适宜进行手术治疗，导致最终效果尚不理想。
有研究发现，中药治疗该疾病的效果较为显著，通过辨证进行针对性治疗，可以有效改善临床症状，使患者免受病痛折磨。
为了让更多的患者了解这个治疗方法，帮助缓解疾病，接下来，本文将就中医治疗痔疮的详细方法进行科普：痔疮具体是什么疾病？现代医学依据痔疮发病部位不同，将其分为多种类型，主要包含内痔、外痔以及混合痔等。
痔疮临床症状为便血和脱出，便血表现为便后滴血或喷射状出血，颜色鲜红不与粪便相混，便后出血自行停止，若长期发生便血保守治疗无效会发生贫血，患者会出现面色苍白、头晕、乏力、心悸等贫血症状，进一步发展会出现坏死、感染，感染会扩散到其它部位，达到了严重程度，则必须进行手术治疗。
临床上长期以来都是采用传统切除方法，隐患较多，通常不能切除干净，经过一段时间未切除净的又会复发，并且并发症发生率较高，效果不佳。
在中医方面对于这类疾病早有认知，在《内经》、《医宗金鉴》以及《医宗金鉴》中均有相关资料记载，认为脏腑虚弱是发病的基本诱因，而风湿燥热邪气则是产生痔疮的关键原因，根据以往医家记载得知，祖国医学对于该疾病均认为是由于血管经脉产生病变，导致浊气疲血，在《外科之宗》中表明，血瘀是痔的主要病理机制。
中药治疗痔疮方法都是什么？中医药物在治疗痔疮方面，主要可分为外治与内治两种方法，外治法主要是将对症的中草药捣烂，通过膏、洗、熏、贴等方法作用于皮肤表面，使得药物能够借助穴位进入到机体内，使得药物的功能能够直接针对病灶进行治疗，方法主要包括熏洗法、外敷法、塞药法以及坐浴法等。
2018年痔(混合痔)中医诊疗规范-文档资料
▪ （1）临床表现
▪ 内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并 发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内 痔的症状，其严重程度分为4度。I度：便时 带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔 脱出。Ⅱ度：常有便血：排便时有痔脱出， 便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便 或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出， 需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱 出或还纳后易脱出。
▪ ②肛管直肠指诊：是重要的检查方 法。I、II度内痔指检时多无异常； 对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检 有时可触及齿状线上的纤维化痔组 织。肛管直肠指诊可以排除肛门直 肠肿瘤和其他疾病。
▪ ③肛门直肠镜：可以明确内痔的部 位、大小、数目和内痔表面黏膜有 无出血、水肿、糜烂等。
▪ ④大便隐血试验：是排除全消化道 肿瘤的常用筛查手段。
肉，蛋类，山药，扁豆，豆制品等。 ▪ 中药宜温热服，服后休息片刻。
▪ 2．实证：风伤肠络、湿热下注、气滞血淤型
▪ 病室室温宜偏凉，空气新鲜，衣被不宜过厚。
▪ 有汗出者用温热毛巾擦干汗液，汗退后及时更换 衣被，避免对流风。
▪ 宜卧床休息，避免劳倦。
▪ 对于急躁易怒者要注意调畅情志，要鼓励和安慰 患者应静心调养，保持情绪稳定，讲解气滞化火 会导致病情加重的道理。
▪ (1)症状：
▪ ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血， 量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可 表现为手纸带血。
▪ ②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期 可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息 才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷 嚏时都可能脱出。
▪ ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、 瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。
▪ 3．气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚 或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚 则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛 明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
第六章痔ppt课件
四、结缔组织性外痔 肛缘皮肤皱襞的结缔组织增生、肥大又曰皮痔。 1、症状 肛门边缘处赘生皮瓣逐渐增大，质地柔软，一般无 症状，不出血，仅感肛门部有异物感，便后肛门不 易擦净，常有少量分泌物积存，刺激肛门部产生发 痒和潮湿，发炎时则有疼痛表现。 2、治疗 ⑴外洗：消肿止痛， 适用于炎症水肿期。 ⑵外敷：敷黄连膏或消肿止痛膏等。 ⑶外痔切除术：(略) ⑷扎线疗法： (略) ⑸激光疗法：(略)
阴虚肠 燥
久坐久 行及负 重 六淫外 邪
妊娠
【中医病因说】
【现代医学病因说】
一、痔静脉丛瘀血学说
①人的直立生活 ③不正常的大便习惯 ⑤饮食 ⑦门脉内压升高 ②解剖学因素 ④妊娠 ⑥炎症因素
二、洞状静脉扩张学 说
直肠上A、直肠下A、 肛门A的终末支在齿线的粘 膜下层与相应的小V以直接 吻合方式相连接。这种动静 脉直接沟通的血管，称为洞
水肿和血栓形成，可致肿痛、糜烂、坏死 而成为内痔嵌顿。
【症状】
便血：无痛性便血，血与大 便不相混合，排便时手纸带 血，滴血或射血，出血呈间 歇性。 脱出：痔核增大时，可在排 便时脱出肛外，若严重时， 不能回纳，可形成内痔嵌顿。
三、粘液外流 肛腺及直肠粘膜长期受到 痔核的刺激，容易引起炎症 而使肛腺分泌增多。 四、疼痛 单纯的内痔无疼痛，痔核 发炎或痔内有血栓形成时， 肛门部疼痛。痔核脱出而不 能还纳时，则疼痛加重。当 痔发生嵌顿、坏死时，则疼 痛更加剧烈。
二步注射法： ①内痔上动脉区 四步注射法： ①内痔上方动脉区 ③痔区粘膜固有层
②内痔粘膜下层
②痔区粘膜下层 ④洞状静脉区
注射疗法（术式演示）
3、结扎疗法：
•《五十二病方》：“牡痔居窍旁。大者如枣……系 以 小绳，剖以刀。” •《太平圣惠方》 ： “用蜘蛛丝缠系痔鼠乳头，不觉 自落。” •《医宗金鉴》“凡遇痔疮……用线一根，患大者用二 根，双扣系扎患处，两头留线，日渐 紧之，其患自然紫黑。冰冷不热，轻 者七日，重者十五日，必枯落，以月 白珍珠散收口有效。”
痔疮患者的临床病例分析
痔疮患者的临床病例分析痔疮是一种常见的肛门疾病，在临床中经常遇到。
本文将通过分析一个痔疮患者的具体病例，深入了解痔疮的临床表现、诊断和治疗方法，以期为临床医生提供参考和借鉴。
患者资料：年龄：45岁性别：男性主诉：肛门不适、便血既往病史：无家族史：无临床表现：1. 肛门不适：患者主诉在肛门区域感到疼痛、灼热或瘙痒等不适感。
2. 便血：患者在排便过程中发现明显的鲜红色血液，血量一般较少，一般不伴随腹痛、腹泻等症状。
3. 排便障碍：患者在排便时可能会出现排便困难、便秘等情况。
4. 肛门肿块：在肛门周围可以触及到不同大小和硬度的肿块，有时患者自行排除或进行肛门冲洗后消失。
诊断步骤：1. 详细病史询问：包括病程、症状的持续时间、频率以及患者既往病史等方面。
2. 体格检查：包括肛门外观触诊和直肠指诊等检查。
诊断结果：根据患者的临床表现和体格检查结果，该患者被诊断为内痔疮。
治疗方法：1. 饮食调整：建议患者增加膳食中的纤维素摄入，多吃蔬菜、水果和全麦食品，避免辛辣和油腻食物。
2. 药物治疗：可采用非处方药如痔疮栓剂、软膏等进行局部治疗，以缓解症状。
3. 水疗：每天使用温水冲洗肛门区域，有助于舒缓症状，预防感染。
4. 激光治疗：对于内痔疮，激光治疗是一种无痛、无创、恢复快的治疗方法，可选择性地破坏痔疮组织，促进病变组织的愈合。
预防和注意事项：1. 饮食结构合理：保持饮食中纤维的摄入量，多吃蔬果、谷类食品，避免过多的辛辣和刺激性食物。
2. 规律排便：避免长时间憋便，便意时及时排便，保持肠道通畅。
3. 避免久坐：长时间久坐容易导致肛管受压，增加痔疮的发生几率，应适当休息、活动。
结语：通过对痔疮患者的临床病例分析，我们可以了解到痔疮的临床表现、诊断和治疗方法。
在日常临床工作中，医生可以根据患者的症状和体格检查结果进行综合判断，采取合理的治疗方法，帮助患者缓解症状，提高生活质量。
此外，患者也应采取积极的生活方式和预防措施，以减少痔疮的发生和复发率。
痔疮健康教育课件
疼痛缓解方法分享
温水坐浴
每天进行温水坐浴，有助于缓解痔疮疼痛 和肿胀。
局部冷敷
使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，可减轻 疼痛和炎症。
药物治疗
在医生指导下使用局部药膏或口服药物， 以缓解疼痛和消炎。
避免久坐
长时间久坐会加重痔疮疼痛，应适时起身 活动。
心理调适在康复过程中作用
01 减轻焦虑和压力
通过心理咨询、呼吸练习、冥 想等方法减轻焦虑和压力，有 助于缓解疼痛和加速康复。
误区提示
有些人认为痔疮是小病，不需要治疗或自行用药即可治愈。实际上，痔疮虽然常见，但如 果不及时治疗或治疗不当，可能会导致病情加重或出现并发症。因此，一旦出现痔疮症状 ，应及时就医并接受专业治疗。
03
痔疮治疗方法与效果评估
药物治疗原理及选择建议
药物治疗原理
通过局部涂抹、口服药物等方式 ，缓解痔疮症状，促进痔疮消退 。
适当进行散步、慢跑等有氧运动，可 以促进肠道蠕动，预防便秘，同时有 助于改善全身血液循环，促进痔疮康 复。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
痔疮的定义和分类
详细解释了痔疮的概念， 以及其根据位置和严重程 度的分类。
痔疮的症状和诊断
介绍了痔疮的常见症状， 如疼痛、出血、瘙痒等， 以及如何通过临床检查和 诊断工具进行确诊。
谢谢您的聆听
THANKS
疼痛
肛门灼痛、坠痛，严重时 疼痛剧烈，使人坐卧不安 。
瘙痒
肛门及肛周肌肤出现瘙痒 症状。
诊断方法及标准
肛门视诊
观察肛门及周围皮肤有无 异常，如红肿、溃疡、分
泌物等。
直肠指诊
医生戴指套后涂以润滑剂 ，将食指轻轻插入肛门进 行触诊，以了解肛门及直
痔诊疗规范
治1 •脾虚下陷型［辨证］中气下陷，脾不统血。
［立法］健脾温中，固脱止血。
［方药］补中益气汤加减党参10克白术10克陈皮10克炙草6克当归12克黄芪30克柴胡10 克升麻10克［方解］黄芪、党参健脾温中，白术、柴胡、升麻升提固脱，余药养血健脾［辨证加减］(1)大便秘结，便血鲜红，舌苔黄，脉弦数属腑有实热，加大黄6克，元明粉6克(冲)。
(2)若便血鲜红，肛门下坠，舌苔黄腻为燥热兼肠中有湿，若湿重，用苍术地榆汤合板花散加减。
(3)便血量多或日久，面黄乏力，头昏神疲，少气懒言，纳少食呆，痔核脱出或不脱出，舌质胖淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱者属血虚，加生熟地各15克，炙黄芪30克，阿胶10克(烊)，或黄土汤加减。
注：痔疮便血量多须在有效止血的前提下方可服药加以巩固治疗。
2 .湿热下注型［辨证］湿热蕴聚肛门。
［立法］清热利湿，行气活血。
［方药］防风秦艽汤加减防风10克秦艽10克黄苓10克黄柏10克归尾10克金银花15克土茯苓15克陈皮10克元胡10克［方解］银花、黄苓、土茯苓清利湿热，归尾、元胡、陈皮行气活血止痛，防风、秦艽助行气消肿止痛。
［辨证加减］(1)内痔脱出嵌顿，局部糜烂肿痛者属湿热下迫，加黄连10克，黄柏10克。
(2)外痔水肿为主者属湿盛，加茯苓30克，泽泻15克。
（3）局部紫暗有血栓者属血瘀，加桃仁10克，红花10克。
3 •气滞血瘀型［辨证］气血瘀阻。
［立法］行气活血、消肿止痛。
［方药］桃仁承气汤加减川芎10克桃仁10克红花10克当归15克桔梗20克枳壳15克赤勺1 0克丹参10克元胡10克［方解］当归、桃仁、红花、赤勺、丹参活血祛淤，川芎、桔梗行气，元胡止痛4.风伤肠络：［辨证］风伤肠络［立法］清热凉血祛风。
（三）外治法：1 •栓剂疗法：常用的痔疮栓有：肛泰栓、吲哚美辛栓、甲硝唑栓、马应龙痔疮栓、太宁栓等，均有消炎止痛止血之功效。
2.宁痔洗液中药熏洗坐浴法是指用中药煎汤熏洗肛门、会阴部，通过热量和药物的作用，使气血运行通畅，达到治疗的目的。
痔病的诊治进展
痔病的诊治进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】痔痔病是指临床上有症状而需要治疗的痔［1］。
近年来关于痔病的发病机制和治疗研究很多，现综述如下。
1 痔的发病机制1.1 静脉曲张学说此理论源于Galen和Hippocrates［2］,他们以痔核内静脉呈不连续扩张的发现为依据提出静脉曲张学说。
此后又经Mdrgagni(1749年）、Verneuil(1855年）、Duretl(1877年）、Bubrick(1980年）、Dorlands(1981年）等众多学者不断补充和完善，逐渐形成了静脉曲张这一“经典”学说。
1.2 血管增生学说1963年Stelzner［3,4］提出直肠海绵体的概念，认为痔是直肠海绵体增生引起的。
他通过观察证实肛管黏膜下层内有动静脉吻合，象征着肛管黏膜似有勃起作用，并把黏膜下组织比作海绵体组织，称为直肠海绵体（corpus cavernosum recti)。
1.3 肛垫下移学说1975年Thomson［3］在他的硕士论文里首次提出肛垫下移理论，认为肛垫是肛管的正常解剖结构，位于左侧、右前侧和右后侧，由扩张的静脉丛、平滑肌（Treitz肌）、弹力纤维和结缔组织构成，主要起到闭合肛门的作用。
这一理论能对此前许多学者的研究结果作出较合理的解释，如1963年Staubesand等［3，4］发现它有勃起作用，可加强和协助肛门闭合。
同时Benntt等发现痔切除术后，肛门自制功能受到不同程度的损害。
1950年Gass-Adms［5］就观察到痔组织中静脉周围的结缔组织变得疏松散乱、胶元纤维破碎断裂，伴有平滑肌组织变性，在断裂的结缔组织碎片形成的腔隙中被扩张的静脉所填充。
1980年Haa-Fox［6］在肛垫学说的基础上，详细观察了各年龄组的肛垫支持组织的变化。
他发现胎儿和新生儿痔区的弹性纤维较多，且相互平行，排列致密；青年人痔区有同样发现，但其纤维显得疏松；30岁以后，其结缔组织开始退化；到老年时，其弹力纤维较少而疏松，且发生退变、断裂及扭曲现象。
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手术1）PPH（吻合器痔上黏膜环切术）：美国强生微创痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。
适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分黏膜脱垂的病人。
其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。
既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
特点：创伤小、出血少、疼痛低、恢复快、无后遗症等优点。
2）FPH（整复悬吊术）:适用于脱垂性痔疮，尤其是重度直肠脱垂（脱肛）等病种方面取得了优于近年较为先进的HCPT、PPH和COOK术等治疗方法的理想效果，3）HCPT（微创无痛术）:临床上适用于痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及息肉、纤维瘤等类肛肠疾病的检查治疗。
具有操作简单、治疗时间短、治疗结束自动报警、来炭化、血管闭合好、术中术后不出血、病人痛苦小等小优点。
HCPT微创术治疗肛瘘四大优势：1、可视：患者可在电脑监视器观看自身手术全过程；手术整个过程无痛状态下进行。
2、高效：手术过程可对肛瘘病灶进行直接微创电凝肛瘘病灶，不用进行其他操作。
3、安全：手术过程可有效阻断细菌和粪水对感染源头，术后直至痊愈。
4、省心：术后恢复快，不影响正常工作和学习。
4）COOK（痔疮枪套扎术）:美国COOK痔疮枪采用天然橡胶套扎环代替了手术线，可更加紧实、稳定地对手术部位进行套扎，在高力度套扎下，不会出现松脱、断裂等意外情况。
治疗上以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处，优异品质，保障最佳治疗效果。
该技术整个过程不用开刀、极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落，当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止。
该技术治疗肛肠病无需住院、痛苦小，具有定向性好、治疗时间短、术后创面小、出血少、安全可靠、无后遗症和并发症等特点，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观。
5）RPH:RPH（自动痔疮套扎术）是由祖国中医传统结扎疗法发展而来，此法是通过特制自动痔疮套扎器在齿线上方1.5～3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔的基底部，通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺血、萎缩、坏死，痔逐渐脱落，创面组织修复而愈。
是目前非手术治疗疗效最好之一。
优点：1、套扎治疗的全过程实现了自动化，省时，省力，实用，简便；2、单独一人即可完成操作，耗时仅5～10分钟；3、无需麻醉，无需住院，价格便宜；4、痛苦轻微，并发症罕见；5、术后不遗留瘢痕，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，为后续治疗带来极大的便利。
缺点：不能用于单纯外痔、混和痔的外痔部分、肛乳头肥大、直肠息肉疑有恶变者的治疗。
适应症：1、各期内痔（1~3期效果最好）；混合痔内痔部分；2、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者，可采用RPH作补充治疗；3、其他：直肠局灶性病变，如直肠息肉，直肠血管瘤或血管畸形等。
评价：1、在所有非手术疗法中，胶圈套扎的疗效最好；2、胶圈套扎的疗效仅次于手术；3、胶圈套扎是欧美国家首选疗法。
先进医疗设备韩国电子肛门镜：韩国肛门镜，检查时间短，仅需3—5分钟，确诊率高达99%以上。
让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、误治。
韩国电子肛门镜设备特点是：1、设计轻巧、操作方便，特别适用于内镜检查和治疗，如内镜下息肉高频电凝切除术和下消化道出血高频电凝止血术等治疗。
2、检查全过程由彩色电视显示，图像清晰、逼真。
具有构造、轮廓强调功能和高、低对比功能，能够全面、准确地反映大肠粘膜表面及微细病变的情况，从而大大提高了诊断的准确性。
3、可打印高质量、逼真的彩色图文报告，方便医生给病人治疗和复查。
4、可实现图文档案管理电脑化，查询方便、快捷，方便教学、科研和学术讨论等活动。
5、全程无痛疗法创伤小、无疼痛、随治随走。
日本奥林巴斯电子肠镜：日本奥林巴斯电子肠镜是近年来开展的新技术，它缓解了患者肠镜检查时的痛苦，增强了患者的舒适性及安全性，让很多人能够及早的察觉和发现恶变信号，患者易于接受。
日本奥林巴斯电子肠镜的四大技术优势1、视野大且镜身柔软，大大减轻了检查者的痛苦；2、图像非常清晰，并有一定的放大效果；3、可用多种方式记录并保存图像，且能将图像资料贮存入计算机；4、图像可多人共享，更有利于进行胃镜、肠镜下治疗。
大便出血1）可能引起大便出血的疾病痔疮：便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。
肛裂：血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。
如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。
直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
.肛管癌：肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
（*1.大便习惯改变排粪次数增加，常伴里急后重或排便不尽感。
2.粪便性状改变粪条变细或变形，常带有黏液或脓血。
3.肛门疼痛肛门疼痛是肛管癌主要特征，初时肛门不适，逐渐加重以致持续疼痛，便后更明显。
4.肛门瘙痒伴分泌物由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门瘙痒。
分泌物伴腥臭味。
5.肛管内肿块直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块，也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。
6.腹股沟淋巴肿大肛管癌病者就诊时常可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，多个，质韧实，或带有疼痛。
*）内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量大便有血；中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量大便有血。
上述病变的大便有血一般起病均较缓慢，持续时间较长。
急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等大便有血起病均较急。
2）导致大便有血的常见原因：有肛门痔病、损伤、消化道炎症、恶变、血管病变等，某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血。
3）大便出血的预防措施：1、每天定时大便，(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练)，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜;2、饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物;3、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动;4、如果大便干燥的情况下，不可自己随便乱用泻药，排毒药、芦荟胶囊等，长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性;5、不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动;6、便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。
4）大便出血治疗方法：大便出血后的紧急处理：大便后，立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。
找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。
出血多时把臀部始到比心脏高的位置，这样容易止血，即俯卧用枕头垫高腰部休息。
内痔易出血，但止血也容易，横卧休息一会，血就止住了。
最后出血止住后应尽早去医院就诊，因为也可能是其他疾病引起的出血。
大便带血的检查方法：1、如是肛裂，因在肛门外围，所以医生会直接观察。
2、用窥肛器放入肛门检查，看有否内/外痔组织外露。
3、用内窥镜检查整条肠道，可看到会否有结肠癌或息肉的存在。
方法：1、肛裂、混合痔、肠息肉引发的大便出血：南京曙光肛肠医院采用卫生部重点推荐的HCPT微创疗法，借助微创的小创口，从病灶基底部潜行剥离，彻底祛除病患，消除大便出血根源；2、内痔引发的大便出血：南京曙光肛肠医院采用卫生部重点推荐的曙光智能PPH微创疗法，术中很少出血，安全可靠，微创无痛、随治随走、无需住院、术后不复发等特点。
3、结（直）肠炎引起的大便出血：治疗肠炎，中医疗法治标又治本，南京曙光肛肠医院医院采用该院特有的免疫修复疗法，将中医治本的优势与西医见效快速的特点结合起来，在治疗肠炎的同时提高人体免疫力，消除肠炎复发的根源；痔疮1）痔疮的分类：内痔：指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。
内痔是肛门直肠病中最常见的疾病。
内痔好发于截石位的3、7、11点处，又称为母痔区，其余部位发生的内痔，均称为子痔。
其特点是便血、痔核脱出和肛门不适感。
外痔：外痔发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。
其表面被皮肤覆盖，不易出血。
其特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。
由于临床症状和病理特点及其过程的不同，可分为静脉曲张性外痔和结缔组织外痔，炎性外痔与血栓性外痔等。
（*外痔分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔四类*）混合痔：混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体者。
混合痔多发于截石位的3、7、11点处，以11点处最为多见，兼有内痔、外痔的双重症状。
（*痔疮是以齿状线为界来进行区分的（齿状线为直肠黏膜与肛门皮肤交接处相互连接而成的一条交错不齐如锯齿状的线）。
内痔发生在齿线上，表面覆盖黏膜，平常不能看见，大便时可脱出肛门，也可不脱出肛门，脱出时可自行或人工还纳，常伴有便血。
外痔是由痔外静脉丛形成，在齿线下，表面覆盖皮肤，可以看见，不能送回肛门，不常出血，外痔病人多伴有内痔。
混合痔则跨越齿状线的上下，具有内痔、外痔两种特性。
简而言之，痔的分类可以简单地认为：内痔是指直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血，同时可见其周围固定支持结构的松弛、断裂；外痔多指血管性外痔，即肛周皮下血管丛扩张，表现为隆起的软团块；混合痔是指内痔和相应部位的外痔相融合。
*）痔疮发病的两个因素是：①肛垫与肛门直肠壁的支持固定组织的松弛甚至丧失。
②肛门括约肌的紧张度发生改变。
通常，肛垫的固定是松弛的，其中有肌纤维穿梭其中，通过它使得排便后肛垫上提，一旦充血则发生肿胀变形。
充血引起的组织压力增高可引起一系列肛门不适。
2）外痔的分类：结缔组织性外痔：结缔组织外痔的特点是在齿线以下有柔软的隆起性组织，表面覆盖皮肤，无疼痛，无红肿，又称皮赘。
是由肛门缘皮肤皱襞变大、结缔组织增生所形成肛缘赘皮，多见于炎性外痔后，或由于干硬粪便致使肛门损伤，感染、水肿炎症消散后，皱襞不能复原，如此反复，或由于肛门分泌物增加等均可导致此类外痔。
该类痔疮的特点是平时没有任何症状，只有排便后不易擦净，使肛门有潮湿、瘙痒等刺激感。
血栓性外痔：血栓性外痔的特点是齿线以下突发性红肿包块，病人疼痛明显，皮下可触及硬结。
多数是由于用力排便、大便干结、咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，并突然发病。
病人疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的淤血块，可一个，也可几个。