精神科特色护理ppt
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精神科护理工作的ppt课件
1. 认真接班，掌握全科病情。
2. 坚守岗位，严格执行巡视制度（不定时、不规律、 密集）。
3. 密切观察各患者睡眠情况，避免蒙头睡觉，重点 患者（三防患者、装睡、辗转难眠、反复赴厕、 合并躯体疾病者）重点观察和护理，严防意外！
4. 失眠者按失眠护理常规护理
5. 及时记录汇总睡眠情况 6. 注意凌晨时易发生心脑血管意外。 7. 要时刻注意出现体位性低血压。
18
九、社区护理
• 精神患者的社区护理由护士或在护士的指导下由其家 人或监护小组完成.
• 社区护理目标
• (1)家庭能协同患者制订治疗及日常牛活康复计划，并督促 实施。培养兴趣，表达自己的价值观、经验龙法和目标。 提供病情需要的生活环境。
• (2)家属参与康复治疗和护理工作，并指导患者自我照顾， 克服其孤僻懒散等症状。
受幻觉妄想的支配常出现行为异常如自杀自伤伤人损物外走等意志缺乏生活懒散自理能力下降甚至不能自理有的不能叙述病情不能正确表达自己的感受和要求1病房的设施因素2加强对三防等危重患者的管理3加强危险品的管理病区危险品4加强饮食与睡眠的管理5加强发药管理6注重做好患者的心理护理7护理人员自身素质的培养安全工作作为考核科室个人首要并重要指标精神科病区安全护理工作逐步细化正规化成绩显著二饮食护理1防止噎食窒息
5. 观察用药后反应。对年老体弱、行动困难及意识障碍的患 者要加强安全措施；注意大小便，有无尿潴留或便秘。
6. 倾听患者心声，加强护患沟通，做好药物治疗等宣教，提
高患者对治疗的依从性。
精选ppt课件2021
14
七、康复护理
• 目的：指导帮助精神患者训练和恢复生活、学习、社交能 力等，将精神残疾程度降到最低，最大限度发挥现有的社 会能力，早日重返社会。
《精神科护理学》PPT课件
和精神障碍，部分物质长期使用还会形成物质依赖，对心身健康危害很大。
❖ （四）其它因素 ❖ 一些精神障碍的性别比例有明显差异。
▪ 比如儿童期精神障碍、酒瘾、反社会人格好发于男性； ▪ 抑郁症、癔症则女性发病率比较高等。 ❖ 不同的年龄可发生不同的精神障碍，有些精神障碍在不同年龄发病率也不同。 ▪ 某些儿童期发生的精神障碍如多动症成年期后可能好转； ▪ 某些精神障碍如精神分裂症好发于青年期；阿尔茨海默病则多发于中老年
❖ （二）躯体因素 ❖ 精神活动是大脑的功能。
▪ 脑器质性病变，如肝性脑病，肺性脑病，肾性脑病，脑膜炎等，均可导致精神障碍。 ▪ 急性、慢性躯体感染和颅内感染，梅毒螺旋体、HIV（人类免疫缺欠病毒）都可以损
害中枢神经系统功能，影响人的认知、情感和行为。 ▪ 内脏器官、内分泌、代谢、营养、结缔、组织和血液系统等疾病，如果引起水电解
精神科护理学 的相关理论
❖精神科护理学的相关理论 ▪ 需要理论 ▪ 应激与适应理论 ▪ Orem(奥瑞姆)的自理模式
需要层次理论 （hierarchy of needs theory）
美国心理学家
Abraham Maslow
❖ 美国社会心理学家、人格理论家和比较心理学家，也是 人本主义心理学的主要创建者之一，心理学第三势力的 领导人。 马斯洛出生于纽约市布鲁克林区。1926年入康乃尔 大学，三年后转至威斯康辛大学攻读心理学，在著名心 理学家哈洛（Harry Frederrick Harlow,1905~1981） 的指导下，1934年获得博士学位。之后，留校任教。 1935年在哥伦比亚大学任桑代克学习心理研究工作助 理。1937年任纽约布鲁克林学院副教授。1951年被聘 为布兰戴斯大学心理学教授兼系主任。1969年离任， 成为加利福尼亚劳格林慈善基金会第一任常驻评议员。 曾任美国人格与社会心理学会主席。1967年当选为美 国心理学会主席。他是<<人本主义心理学>>和<<超个 人心理学>>两个杂志的首任编辑。主要著作有：<<动 机与人格>>（1954）、<<存在心理学探索>>（1962）、 <<宗教、价值观和高峰体验>>（1964）、<<科学心理 学>>（1966）、<<人性能达的境界>>（1971）等
❖ （四）其它因素 ❖ 一些精神障碍的性别比例有明显差异。
▪ 比如儿童期精神障碍、酒瘾、反社会人格好发于男性； ▪ 抑郁症、癔症则女性发病率比较高等。 ❖ 不同的年龄可发生不同的精神障碍，有些精神障碍在不同年龄发病率也不同。 ▪ 某些儿童期发生的精神障碍如多动症成年期后可能好转； ▪ 某些精神障碍如精神分裂症好发于青年期；阿尔茨海默病则多发于中老年
❖ （二）躯体因素 ❖ 精神活动是大脑的功能。
▪ 脑器质性病变，如肝性脑病，肺性脑病，肾性脑病，脑膜炎等，均可导致精神障碍。 ▪ 急性、慢性躯体感染和颅内感染，梅毒螺旋体、HIV（人类免疫缺欠病毒）都可以损
害中枢神经系统功能，影响人的认知、情感和行为。 ▪ 内脏器官、内分泌、代谢、营养、结缔、组织和血液系统等疾病，如果引起水电解
精神科护理学 的相关理论
❖精神科护理学的相关理论 ▪ 需要理论 ▪ 应激与适应理论 ▪ Orem(奥瑞姆)的自理模式
需要层次理论 （hierarchy of needs theory）
美国心理学家
Abraham Maslow
❖ 美国社会心理学家、人格理论家和比较心理学家，也是 人本主义心理学的主要创建者之一，心理学第三势力的 领导人。 马斯洛出生于纽约市布鲁克林区。1926年入康乃尔 大学，三年后转至威斯康辛大学攻读心理学，在著名心 理学家哈洛（Harry Frederrick Harlow,1905~1981） 的指导下，1934年获得博士学位。之后，留校任教。 1935年在哥伦比亚大学任桑代克学习心理研究工作助 理。1937年任纽约布鲁克林学院副教授。1951年被聘 为布兰戴斯大学心理学教授兼系主任。1969年离任， 成为加利福尼亚劳格林慈善基金会第一任常驻评议员。 曾任美国人格与社会心理学会主席。1967年当选为美 国心理学会主席。他是<<人本主义心理学>>和<<超个 人心理学>>两个杂志的首任编辑。主要著作有：<<动 机与人格>>（1954）、<<存在心理学探索>>（1962）、 <<宗教、价值观和高峰体验>>（1964）、<<科学心理 学>>（1966）、<<人性能达的境界>>（1971）等
精神专科护理PPT课件
2.加强临床护理：在戒断治疗初期，病人戒断 症状明显，生活不能自理，护士应及时给 予帮助，加强口腔护理，皮肤护理，衣物， 被单污染后要及时更换，给病人创造清洁， 舒适的治疗环境。
3.建立良好的护患关系：尊重病人，但决不迁 就病人的觅酒行为，鼓励病人参加自己喜 欢的活动。
.
11
4.加强认知干预，使病人逐渐重获对生活的 控制力，指导病人进行有效的情绪调控。
.
4
（3）酒依赖：a.酒精成瘾：又称酒精依赖，指反复饮酒导致躯 体或心理对酒的强烈渴求与耐受性。酒精成瘾者为谋求饮酒后 的精神效应或避免停饮而产生戒断综合症，有强烈的饮酒渴望 和努力地觅酒行为，饮酒成了生活的中心内容，并养成了单调 刻板的规律性饮酒习惯及晨饮现象，对酒的耐受性高，需不断 增加饮酒量，当减少饮酒量或停饮后，产生恶心，呕吐，出汗， 心悸，肢体震颤等戒断症状，如继续饮用，则症状减轻或消失。 b.戒断综合症：长期大量饮酒者突然停饮或骤然减少饮酒量而 产生的一系列精神与精神与躯体症状。表现为焦虑不安，抑郁， 恶心，呕吐，心悸，出汗，肌体粗大震颤，继之有视物变形， 幻听，幻视意识障碍，谵妄，常伴发热，心动过速，严重者可 危及生命。c.酒精中毒性幻觉症：在酒精成瘾情况下，突然停 饮或骤然减少饮酒48小时之内出现的幻听，幻视为主的精神 障碍。病人意识清晰。d.酒精中毒性妄想症：是长期饮酒引起 的妄想状态，病人意识清晰，有嫉妒妄想或被害妄想。病程迁 延，如戒断治疗后，症状可逐渐消失。
.
2
临床表现：
（1）急性酒精中毒：a.单纯醉酒：一次过量饮酒后引 起的急性中毒。表现为兴奋，言语增多，自制力减 弱，易激惹，好发泄，无事生非，继之出现步态不 稳，构音不清，嗜睡，昏睡等。另一种醉酒表现为 情绪抑郁，少语或悲泣。除重病外，一般能自然恢 复，无后遗症。b.病理性醉酒：极少数人在一次少 量饮酒后引起的严重精神病发作。表现为意识模糊， 定向力丧失，具有强烈的兴奋性及攻击行为，常伴 有片段的幻觉，妄想，紧张恐惧，一般持续时间短 暂，由数分钟到数小时，常以酣睡后结束，事后完 全遗忘。c.复杂性醉酒：通常在脑器质性疾病或有 影响酒精代谢的躯体性疾病的基础上，由于对酒精 的敏感性增高，而出现的急性酒中毒。表现为严重 的意识障碍，错觉，幻觉，妄想，易激惹，有攻击 和破坏行为。事后对发作经过大体能回忆，也有部 分或完全遗忘。
3.建立良好的护患关系：尊重病人，但决不迁 就病人的觅酒行为，鼓励病人参加自己喜 欢的活动。
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4.加强认知干预，使病人逐渐重获对生活的 控制力，指导病人进行有效的情绪调控。
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（3）酒依赖：a.酒精成瘾：又称酒精依赖，指反复饮酒导致躯 体或心理对酒的强烈渴求与耐受性。酒精成瘾者为谋求饮酒后 的精神效应或避免停饮而产生戒断综合症，有强烈的饮酒渴望 和努力地觅酒行为，饮酒成了生活的中心内容，并养成了单调 刻板的规律性饮酒习惯及晨饮现象，对酒的耐受性高，需不断 增加饮酒量，当减少饮酒量或停饮后，产生恶心，呕吐，出汗， 心悸，肢体震颤等戒断症状，如继续饮用，则症状减轻或消失。 b.戒断综合症：长期大量饮酒者突然停饮或骤然减少饮酒量而 产生的一系列精神与精神与躯体症状。表现为焦虑不安，抑郁， 恶心，呕吐，心悸，出汗，肌体粗大震颤，继之有视物变形， 幻听，幻视意识障碍，谵妄，常伴发热，心动过速，严重者可 危及生命。c.酒精中毒性幻觉症：在酒精成瘾情况下，突然停 饮或骤然减少饮酒48小时之内出现的幻听，幻视为主的精神 障碍。病人意识清晰。d.酒精中毒性妄想症：是长期饮酒引起 的妄想状态，病人意识清晰，有嫉妒妄想或被害妄想。病程迁 延，如戒断治疗后，症状可逐渐消失。
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临床表现：
（1）急性酒精中毒：a.单纯醉酒：一次过量饮酒后引 起的急性中毒。表现为兴奋，言语增多，自制力减 弱，易激惹，好发泄，无事生非，继之出现步态不 稳，构音不清，嗜睡，昏睡等。另一种醉酒表现为 情绪抑郁，少语或悲泣。除重病外，一般能自然恢 复，无后遗症。b.病理性醉酒：极少数人在一次少 量饮酒后引起的严重精神病发作。表现为意识模糊， 定向力丧失，具有强烈的兴奋性及攻击行为，常伴 有片段的幻觉，妄想，紧张恐惧，一般持续时间短 暂，由数分钟到数小时，常以酣睡后结束，事后完 全遗忘。c.复杂性醉酒：通常在脑器质性疾病或有 影响酒精代谢的躯体性疾病的基础上，由于对酒精 的敏感性增高，而出现的急性酒中毒。表现为严重 的意识障碍，错觉，幻觉，妄想，易激惹，有攻击 和破坏行为。事后对发作经过大体能回忆，也有部 分或完全遗忘。
精神科护理常规ppt课件pptx
需要具备专业的精神科护理知识和技能。
情感支持重要
安全管理要求高
精神疾病患者常伴有情感障碍，需要护士 提供情感支持。
精神疾病患者可能存在自伤、伤人等风险， 安全管理至关重要。
精神科护理的重要性
促进患者精神健康恢复
通过专业的护理手段，帮助患者缓解 症状，恢复社会功能。
提高患者生活质量
减轻家庭和社会负担
专业化发展
01
精神科护理逐渐从普通护理中独立出来，形成专业化的护理团
队和知识体系。
人文关怀的强调
02
在关注患者生物治疗的同时，越来越重视患者的心理、社会和
环境因素，强调人文关怀在精神科护理中的重要性。
多元化治疗手段的应用
03
除了药物治疗外，心理治疗、物理治疗等多元化治疗手段在精
神科护理中的应用越来越广泛。
社区化服务
将精神科护理服务延伸至社区，为患者提供更为 便捷、连续的护理服务。
THANKS
感谢观看
协助患者进行各项检查和治疗 ，提供必要的护理支持。
心理治疗与护理支持
了解患者的心理需求和问题，提供个 性化的心理护理。
鼓励患者表达情感，倾听患者的诉说 ，给予关心和支持。
协助患者进行心理治疗，如认知行为 疗法、家庭治疗等。
05
精神科护理中的特殊问题处理
暴力行为的预防与处理
暴力行为评估
对患者进行全面的评估，包括 病史、精神状况、行为表现等 ，以确定暴力行为的风险等级
康复。
社交互动
患者需要与他人建立联系和互动， 以缓解孤独感和增进社会适应能力 。
职业康复
患者需要在病情稳定后重返社会， 进行职业康复和技能培训，以提高 生活质量和自信心。
精神科护理学课件PPT课件
医学模型： 生物医学模型
生物-心理-社会医学模式
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7
第二节 精神科护理学相关理论
人的需要层次论
生理需要、安 全需要、社交 需要、尊重需 要和自我实现 需要
Oren的自理模式
全补偿系统、 部分补偿系统、 支持-教育系 统
人
健康 环境 护理
Roy的适应模
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式
8
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美国人本主义心理学家马斯洛认 为人类行为受基本需要所支配，这 些需要引领着人们的行为直到需求 得以满足。他把人的基本需求按照 重要性和发生的先后次序排列成五 个层次，分别为生理需要、安全需 要、社交需要、尊重需要和自我实 现需要。
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36
▪
精神分裂症的
特征性症状
物理影响妄想
病人认为他的“脑子被一台机器控制了”，能支 配指挥他做一切。问其为何时哭时笑，病人说“那台 机器强加给我支配我的，我哭笑都不受自己支配，不 该哭的哭了，不该笑的笑了”。患者自称是个“木头 人”，本该痛心的事可就是没有心痛的感觉。
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37
▪ 见于躁狂症、精神 分裂症和某些器质 性精神病
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（引自 大众心理学2009年第198期 ）
5
印尼立法机构选举后发生悲剧
印度尼西亚4月9日举行立法机构选举，之后有3名候选人因为承受不 起落选的打击而亡故，还有数人因此精神失常。
印尼《星洲日报》16日报道，3名死者中，两人在获悉落选后心脏病 发作，不治身亡，另外一名女性候选人悬梁自尽。
此外，万宁牙县的一家康复中心收容了6名患有抑郁症的落选候选人 。这些病人有的在梦中声称要索回参选时支付的各种款项，有的一直要 脱衣服，有的沉默不语，怎么召唤也不回答。设利曼丹一家社会精神健 康中心也收容了2名落选者和3名政党支持者。患病的落选者不愿洗澡 ，不想吃饭，在电视上观看选举计票时还会傻笑。
精神科护理学ppt
特点
强调整体护理观念，注重心理社会因素对疾病的影响，关注 个体差异和全面评估，以及与医生、心理学家等其他专业领 域的密切合作。
精神科护理在医疗体系中的重要性
提供专业心理社会支持
精神科护理人员可以为患者提供专业心理社会支持，包括心理疏导、心理干预、心理治疗 等，有助于缓解患者心理压力，促进康复。
协助医生诊断与治疗
护士需要详细记录患者的情况，包括症状、体征、情绪变化、行为表现等，为医生提供准确的诊断和治疗依据。
心理治疗与辅导
01
实施心理治疗
精神疾病患者的心理状态往往比较脆弱，护士需要针对患者的具体情
况，实施相应的心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等。
02
提供情绪支持
护士需要关注患者的情绪变化，提供情绪支持和安抚，帮助患者缓解
06
精神科护理学展望未来
精神科护理教育与培训的展望
精神科护理教育系统化
未来精神科护理教育将更加系统化，注重学科交叉与融合，加强基础理论、 临床技能以及人文关怀等方面的培养。
培训实践化与个性化
精神科护理培训将更加注重实践操作和个性化需求，培训内容将根据不同的 工作场景和病患需求进行细分，以提高护理人员的实践能力和应对各种情况 的能力。
确保患者不发生自杀、攻击等行为，提供安全的住院环境，并采取措
施防止意外事件的发生。
03
急性期患者的心理干预
协助医生进行心理治疗，帮助患者控制情绪、减轻焦虑和抑郁症状。
精神疾病的康复期护理
1 2
康复计划制定与实施
根据患者的病情和医生的建议，制定康复计划 ，并积极组织患者参加各种康复活动，如心理 训练、生活技能训练等。
04
精神科护理的主要方法
强调整体护理观念，注重心理社会因素对疾病的影响，关注 个体差异和全面评估，以及与医生、心理学家等其他专业领 域的密切合作。
精神科护理在医疗体系中的重要性
提供专业心理社会支持
精神科护理人员可以为患者提供专业心理社会支持，包括心理疏导、心理干预、心理治疗 等，有助于缓解患者心理压力，促进康复。
协助医生诊断与治疗
护士需要详细记录患者的情况，包括症状、体征、情绪变化、行为表现等，为医生提供准确的诊断和治疗依据。
心理治疗与辅导
01
实施心理治疗
精神疾病患者的心理状态往往比较脆弱，护士需要针对患者的具体情
况，实施相应的心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等。
02
提供情绪支持
护士需要关注患者的情绪变化，提供情绪支持和安抚，帮助患者缓解
06
精神科护理学展望未来
精神科护理教育与培训的展望
精神科护理教育系统化
未来精神科护理教育将更加系统化，注重学科交叉与融合，加强基础理论、 临床技能以及人文关怀等方面的培养。
培训实践化与个性化
精神科护理培训将更加注重实践操作和个性化需求，培训内容将根据不同的 工作场景和病患需求进行细分，以提高护理人员的实践能力和应对各种情况 的能力。
确保患者不发生自杀、攻击等行为，提供安全的住院环境，并采取措
施防止意外事件的发生。
03
急性期患者的心理干预
协助医生进行心理治疗，帮助患者控制情绪、减轻焦虑和抑郁症状。
精神疾病的康复期护理
1 2
康复计划制定与实施
根据患者的病情和医生的建议，制定康复计划 ，并积极组织患者参加各种康复活动，如心理 训练、生活技能训练等。
04
精神科护理的主要方法
精神科护理技能ppt课件
①尽量寻求患者谈话的基本信息
②努力理解患者所表达的信息内容和情感
③将自己理解的观点、意见用简明的语言阐释给对方
④用委婉的方式告诉患者你的观点和想法并非绝对正
确
⑤阐释过程让患者明确自己的问题，并知道该如何解 决
11
⑸支持、理解 ⑹沉默 ⑺与不同精神症状患者沟通的技巧
①对妄想的患者 ②对缄默不语的患者 ③对有攻击行为的患者 ④对有抑郁情绪的患者 ⑤对于木僵或者癔症患者 ⑥对异性患者
⑴噎食预防
①暴食和抢食患者专人护理，控制进食速度
②副反应严重者服用拮抗剂
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2.出走的征兆评估
①出走历史 ②存在幻觉、妄想 ③对疾病缺乏认识，不愿住院或强迫入院 ④对住院和治疗感到恐惧，不能适应住院环
境
⑤强烈思念亲人
⑥有寻找出走机会的表现
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3.出走患者的表现
①意识清楚患者多采用隐蔽的方法 ②意识不清，出走无目的、无计划，也不讲
究方式
52
（四）护理措施
1.出走的预防
①与患者建立治疗性信任关系 ②给患者创造舒适的休养环境 ③善于观察病情变化 ④督促和组织患者参加娱乐活动
⑤做好夜间巡视工作
⑥外出治疗及检查时专人陪护
⑦加强与家属联系，减少患者孤独感
53
2.走失后的处理
①应立即组织人员寻找 ②立即通知家属和单位协助寻找，并及时上报 ③工作人员要管理好病房内其他患者 ④分析病房及医院有无不安全隐患
开心
44
3.自杀危险性的评估
①自杀意向 ②自杀动机 ③进行中自杀计划 ④自杀方法
⑤遗嘱
⑥隐蔽场所或独处 ⑦自杀时间 ⑧自杀意志坚决者
4.自杀评估工具
45
精神科护理常规ppt课件
少。
评估与诊断中的注意事项
全面了解病史
注意评估患者的社会功能
包括患者的既往病史、家族史、个人史等 ，以便更准确地评估患者的病情。
精神疾病往往会影响患者的社会功能，如 工作、学习、人际交往等，因此在评估时 要特别注意患者的社会功能状况。
避免主观臆断
结合多种评估方法
在评估与诊断过程中，要保持客观、中立 的态度，避免主观臆断或受患者情绪影响 而做出错误的判断。
鼓励继续教育
支持团队成员参加相关学术会议、研 讨会和培训课程，不断更新知识和技 能。
设立激励机制
设立奖励机制，表彰优秀团队成员和 突出贡献者，激发团队积极性和创造 力。
制定发展规划
结合医院和科室的发展战略，制定团 队发展规划，明确未来发展方向和目 标。
THANKS
交谈法
与患者进行深入交流，了解患者的 内心体验、情感、思维等。
心理测验法
使用标准化的心理测验工具，如智 力测验、人格测验等，对患者的心 理特征进行评估。
评定量表法
使用特定的评定量表，如抑郁评定 量表、焦虑评定量表等，对患者的 症状严重程度进行评估。
常见精神疾病的诊断标准
01
精神分裂症
包括幻觉、妄想等症状，持续 时间至少1个月，严重影响患
准确执行医嘱，掌握各类精神药物的 给药途径、剂量、时间和方法，观察 并记录用药后的反应。
心理治疗操作技能
建立治疗关系
与患者建立信任、尊重的治疗关系，营 造安全、舒适的治疗环境。
心理治疗计划制定与执行
根据评估结果，制定个性化的心理治疗 计划，并有效实施。
心理评估
运用专业心理评估工具，全面了解患者 的心理状态、问题和需求。
队成员具备相关资质和经验。
评估与诊断中的注意事项
全面了解病史
注意评估患者的社会功能
包括患者的既往病史、家族史、个人史等 ，以便更准确地评估患者的病情。
精神疾病往往会影响患者的社会功能，如 工作、学习、人际交往等，因此在评估时 要特别注意患者的社会功能状况。
避免主观臆断
结合多种评估方法
在评估与诊断过程中，要保持客观、中立 的态度，避免主观臆断或受患者情绪影响 而做出错误的判断。
鼓励继续教育
支持团队成员参加相关学术会议、研 讨会和培训课程，不断更新知识和技 能。
设立激励机制
设立奖励机制，表彰优秀团队成员和 突出贡献者，激发团队积极性和创造 力。
制定发展规划
结合医院和科室的发展战略，制定团 队发展规划，明确未来发展方向和目 标。
THANKS
交谈法
与患者进行深入交流，了解患者的 内心体验、情感、思维等。
心理测验法
使用标准化的心理测验工具，如智 力测验、人格测验等，对患者的心 理特征进行评估。
评定量表法
使用特定的评定量表，如抑郁评定 量表、焦虑评定量表等，对患者的 症状严重程度进行评估。
常见精神疾病的诊断标准
01
精神分裂症
包括幻觉、妄想等症状，持续 时间至少1个月，严重影响患
准确执行医嘱，掌握各类精神药物的 给药途径、剂量、时间和方法，观察 并记录用药后的反应。
心理治疗操作技能
建立治疗关系
与患者建立信任、尊重的治疗关系，营 造安全、舒适的治疗环境。
心理治疗计划制定与执行
根据评估结果，制定个性化的心理治疗 计划，并有效实施。
心理评估
运用专业心理评估工具，全面了解患者 的心理状态、问题和需求。
队成员具备相关资质和经验。
精神科护理技术ppt课件
20
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理评估】
自杀的原因
精神疾病 与自杀相关的原因 心理因素
自杀征兆的评估
既往史 情绪评估 意识状态评估 行为评估
评估自杀意念的辅助评估 工具
21
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理诊断】
有暴力行为的危险（针对自己） 与绝望情 绪、幻听等有关。
19
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
分类
自杀意念：指自杀的想法或意向，但无具体 的自杀行为
自杀意图：是由于应激障碍无法解决而形成 的行为动机
自杀威胁：指口头表达自杀愿望，但无自杀 行为
自杀未遂：指有自杀的意图，并有相应的自 杀行为,但未造成死亡
自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀
病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生 的同意而私自离开医院的行为。
病人出走会导致治疗中断，可能造成自己受伤 或伤害他人，也可能因为走失而产生各种意外 事件，而造成严重后果
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第三节 精神科危机干预技术
病人出走的防范与护理
【护理评估】
出走原因的评估
社会心理因素 精神疾病
出走的征兆评估
第七章 精神科护理技术
王瑞
1
第七章 精神科护理技术
目录
第一节 精神科基础护理 第二节 精神科整体护理 第三节 精神科危机干预技术
2
第七章 精神科护理技术
第一节 精神科基础护理
护理的基本内容
密切观察病情变化 精神病人的一般护理
护理的基本技能 分级护理
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
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第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理评估】
自杀的原因
精神疾病 与自杀相关的原因 心理因素
自杀征兆的评估
既往史 情绪评估 意识状态评估 行为评估
评估自杀意念的辅助评估 工具
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第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理诊断】
有暴力行为的危险（针对自己） 与绝望情 绪、幻听等有关。
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第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
分类
自杀意念：指自杀的想法或意向，但无具体 的自杀行为
自杀意图：是由于应激障碍无法解决而形成 的行为动机
自杀威胁：指口头表达自杀愿望，但无自杀 行为
自杀未遂：指有自杀的意图，并有相应的自 杀行为,但未造成死亡
自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀
病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生 的同意而私自离开医院的行为。
病人出走会导致治疗中断，可能造成自己受伤 或伤害他人，也可能因为走失而产生各种意外 事件，而造成严重后果
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第三节 精神科危机干预技术
病人出走的防范与护理
【护理评估】
出走原因的评估
社会心理因素 精神疾病
出走的征兆评估
第七章 精神科护理技术
王瑞
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第七章 精神科护理技术
目录
第一节 精神科基础护理 第二节 精神科整体护理 第三节 精神科危机干预技术
2
第七章 精神科护理技术
第一节 精神科基础护理
护理的基本内容
密切观察病情变化 精神病人的一般护理
护理的基本技能 分级护理
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
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8.节假日期间与患者的沟通
护士
患者
注意事项
护理人员要高度 重视此阶段与患 者的沟通。
向其讲解留院的 原因和必要性， 我们会帮助他们 愉快度过节日， 如一起联欢、开 茶话会等活动， 使患者感到关爱。
工作期间护理人员 不要在患者面前谈论 自己过节的计划、气 氛等等，以免带给他 们不良刺激。
各班护士应给予积 极的关注，随时了解 患者情绪变化，实施 及时得沟通，减少不 安全的隐患，防患于 未然。
对敏感多疑、抱怨较多的 患者
尤其需要护士的耐心，允许患者 抱怨，并认真听取患者的意见， 不合理的要求给予耐心解释，合 理的要求应及时满足，帮助其解 决实际问题。
3.与有妄想病人的沟通
“三不” “一主动”
不碰触病人身体 不追问病人不想说的 不与病人争辩他的离奇想法
主动给予生活上的照顾， 满足病人合理要求。
敏感多 疑的病
人
三、与不同精神病人的沟通技巧
与新入患者的沟通
康复期（出院前）患者
对不安心住院的患者 亲属探视后患者的沟通
对有妄想症状的患者 节假日期间与患者的沟通
对抑郁情绪的患者 发生暴力行为时的沟通
对约束患者的沟通
与家属的沟通
•
1. 与新入院病人的沟通
对一般病人，护士 要遵守常规礼仪， 遵介守绍常病规房礼环仪境，介有 绍讲病解房相环关境制，度有，讲帮 解助相患关者制减度轻，陌帮生助感 患和者不减安轻全陌感生。感使和其 不增安强全战感胜。疾使病其的增信 强心战。胜疾病的信心。
良好的态度可以鼓励患者主动倾诉自己的想法
尊重
• 敬人者而恒敬 之
• 专业知识——可赢得病人持续的尊重
• 临床经验——可缩短与病人之间的心理距离
• 广博的人文、社会学等知识——可与病人有 更多的话题开始沟通
针对不同患者的沟通技巧
这些时候需要
抑郁 自责 病人
幻觉妄 想病人
不安心住 院病人
技巧
易激惹的 病人
目的 • 减轻情感痛苦 • 减少孤独感 • 提供心理支持与理解
目标
建立信任 达到合作
二、沟通的基础是如何建立的？
态度 + 尊重 + 专业知识 + 临床经验 + 广博的人文、社会学等知识
态度影响沟通效果
积极和赞扬的态度——可以使患者增强自信与合作 消极和评判的态度——则使患者降低自信并产生对抗 对积极的想法和恰当的行为及时地鼓励——可使患者 继续保持并主动自觉的规范自己的言行
7.亲属探视后患者的沟通
➢ 积极情绪的患者，要分享他们喜悦幸福的感受，并真诚的给
予祝福，使患者树立起战胜疾病、迎接美好明天的信心；
➢ 对情绪波动较大、不安心住院甚至出现过激行为的患者，要
及时进行疏导，通过亲切和蔼的态度、鼓励的言语，给予支 持和帮助，耐心讲解只有配合治疗才能早日和家人团聚，同 时引导患者讲出心里的感受，采取合理的方式发泄心中的不 满情绪。
1.心理卫
给恢复期患者讲解精神疾病的有关知识，使
其懂得精神疾病和躯体疾病如心脏病、高血压
生宣教 等其他疾病一样，人们能够理解，思维障碍也
同样能够接受
2.多沟通、
恢复期患者多有自卑、消极、悲观的情绪，
护理人员应以热情、诚恳的态度对待患者，体
多谈心 谅患者对正常人生活的渴望，在生活上关系、
照顾，使其顺利实现角色的转换。
9.发生暴力行为时的沟通
• 1）与有暴力倾向患者的沟通
➢ 要注意与有暴力倾向患者交谈的距离，可站在患者右侧，因为大多数患者
是右力手，患者冲动时，动作比较原始，站在右侧可避免重伤害。
➢ 若正面站立，应站在1m以外。因为人的手臂相当于身高的2/5，身高
170cm的患者手臂长约70cm，加上身体前倾不会超过1m，站在1m以外， 可避免重伤害。
4.与抑郁病人的沟通
切勿讽刺患者
鼓励倾诉
帮助支持
与抑郁患 者的沟通
正确理解过去
提高患者自信
减轻心理压力
5.对约束患者的沟通
护士
患者
家属
要耐心向 其解释
为了保护 他，而不 是惩罚的
手段
防止患者自杀 自伤、冲动伤 人，保障患者 自身和其他患 者的安全，使
其打消顾虑
6.与康复期（出院前期）病人的沟通
➢ 不要背对患者。在巡视病房时，要选择恰当的巡视方式、方位，尽量保持
距门口最近的位置，给自己留有退路，并随时观察患者的动态，让患者始 终在护士的视线之内，力争将暴力行为消灭在萌芽状态。
2）发生暴力行为
一
护士应沉着冷静
二
四
进行保护性约束
三
运用精神科防暴技巧
发出求救信号
10.与家属的沟通
入院时
住院 期间
特色护理
爱心疗区
前言
随着我国医疗护理体制的不断 深化、护理观念的转变，心理护理 已经逐渐被临床护理工作者所重视， 心理护理在工作中的重要性日益 突现......
特色
心理护理
沟通技巧
一次有效的沟通=一支安定
目录
一、沟通的目的与目标 二、与病人沟通的基础 三 、与不同精神病人的沟通技巧
一、沟通技巧的目的与目标
经常微笑
珍惜友谊
自信
封面页
（设计好之后可以删掉这个文本 框哦）
感谢聆听！
快乐的工作 健康的生活
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对精神症状典型、 有幻觉妄想、无自 知力的患者要灵活 处理，不可过于热 情，避免患者误解， 否则就会引起病人 的疑心和焦虑情绪， 甚至引发暴力行为。
2.不安心住院
应多关心病人，了解患者不安心住院的真正原因
对兴奋躁动、易激惹、好 冲动的患者
不要训斥，更不要强迫其服从管 理，在集体活动或就餐时，注意 分开安置
出院时
谈谈你在工作中遇到的难题？
沟通技巧小结
沟通从建立信任关系开始 给病人希望 避免给病人不真实的承诺 认可病人的优点和积极的改变
沟通是一门艺术，护理人员应掌握沟通技巧，从而更 有效地满足病人的身心健康需要。真诚善待病人、同情 病人、安慰病人是护士与病人沟通过程中最基本的道德 准则，沟通是成就护理事业的的顺风船。