项背区、肩胛区及三角肌区解剖(精选)
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项背区肩胛区及三角肌区解剖
皮神经分布特点：明显的阶段性分布
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项 背 部 皮 神 经 分 布
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
深筋膜
项筋膜 Nuchal fascia
位于斜方肌深面，上方附于上项线，向下
移行为胸腰筋膜后层。
胸腰筋膜 Thoracolumbar fascia
覆于竖脊肌表面
上续项筋膜，内侧覆于胸椎棘突和
棘上韧带，外侧覆于肋角。
在胸背区较薄弱
在腰区增厚，分为前、中、后三层
竖脊肌鞘
腰方肌鞘 腰肋韧带
腰方肌筋膜
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背部肌肉分布及神经支配
表
项背区肩胛区及三角肌区解剖
斜方肌 (M.trapezius)
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
思考题：
1. 肩周围的肌肉是如何配布的？ 2.什么是肌腱袖？有何临床意义？ 3.三边孔和四边孔是如何构成的？其通过的
内容为何？ 4.听诊三角在体表的标志为何？ 5.腰上、下三角及枕下三角的位置、结构为
何？有何临床意义？
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
后锯肌)围成 肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经 腹后壁薄弱区，易形成腰疝 肾周围脓肿可于此处切开引流
枕下三角（suboccipital triangle) 位于枕下、项区上部深层，由枕下肌围成 枕下神经（第1颈神经的后支) 椎动脉
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
二、肩胛区及三角肌区结构
实习目的与要求
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项 背 部 皮 神 经 分 布
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
深筋膜
项筋膜 Nuchal fascia
位于斜方肌深面，上方附于上项线，向下
移行为胸腰筋膜后层。
胸腰筋膜 Thoracolumbar fascia
覆于竖脊肌表面
上续项筋膜，内侧覆于胸椎棘突和
棘上韧带，外侧覆于肋角。
在胸背区较薄弱
在腰区增厚，分为前、中、后三层
竖脊肌鞘
腰方肌鞘 腰肋韧带
腰方肌筋膜
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背部肌肉分布及神经支配
表
项背区肩胛区及三角肌区解剖
斜方肌 (M.trapezius)
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
思考题：
1. 肩周围的肌肉是如何配布的？ 2.什么是肌腱袖？有何临床意义？ 3.三边孔和四边孔是如何构成的？其通过的
内容为何？ 4.听诊三角在体表的标志为何？ 5.腰上、下三角及枕下三角的位置、结构为
何？有何临床意义？
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
后锯肌)围成 肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经 腹后壁薄弱区，易形成腰疝 肾周围脓肿可于此处切开引流
枕下三角（suboccipital triangle) 位于枕下、项区上部深层，由枕下肌围成 枕下神经（第1颈神经的后支) 椎动脉
项背区肩胛区及三角肌区解剖
项背区肩胛区及三角肌区解剖
二、肩胛区及三角肌区结构
实习目的与要求
肩胛区三角肌区臂和前臂后区课件
后束
使上臂向后移动，如肩部 后伸。
三角肌的锻炼方法
前平举
侧平举
站直或坐直，双手各持哑铃或杠铃，双臂 伸直，使哑铃或杠铃向上平举至胸前，然 后慢慢放下。
站直或坐直，双手各持哑铃或杠铃，双臂 伸直，使哑铃或杠铃向两侧平举至与肩齐 平，然后慢慢放下。
俯身侧平举
仰卧飞鸟
俯身弯腰，双手各持哑铃或杠铃，双臂伸 直，使哑铃或杠铃向两侧平举至与腰部齐 平，然后慢慢放下。
02
肱二头肌位于上臂前侧 ，有长、短两个头，负 责屈肘动作。
03
肱三头肌位于上臂后侧 ，由三个头组成，负责 伸肘动作。
04
前臂伸肌群位于前臂后 侧，包括伸腕、伸指和 旋后的肌肉。
前臂后区的神经与血管
01
02
03
04
主要的神经有桡神经、尺神经 和正中神经。
桡神经从腋窝发出，沿肱骨干 下行至前臂后侧，支配手部桡
02
三角肌区
三角肌的解剖结构
01
三角肌位于肩部，呈三角形，起 自锁骨、肩胛骨和肩胛冈，止于 肱骨三角肌粗隆。
02
三角肌分为前束、中束和后束， 通过不同的肌束组合运动，可以 实现肩关节的各种功能运动。
三角肌的功能
01
02
03
前束
使上臂向前移动，如屈肘 和肩部前屈。
中束
使上臂向外移动，如肩部 外展。
03
位于手腕和手部，负责手部的灵活性和运动。
臂部的肌肉
肱三头肌
位于大臂后侧，负责伸肘动作 。
旋前圆肌
位于小臂前侧，负责前臂旋前 动作。
肱二头肌
位于大臂前侧，负责屈肘动作 。
肱肌
位于大臂内侧，负责屈肘动作 。
旋后圆肌
《人体解剖学》_第三节 项背部浅层、肩胛区和三角肌区_中医世家
《人体解剖学》 > 第五章上肢第三节项背部浅层、肩胛区和三角肌区项部上方以上项线与头部分界；前方以斜方肌前缘与颈部分界；腰背部外侧缘为腋后线的延线；第12肋为腰部与背部的分界。
本区重要的体表标志有枕外隆突，第6颈椎以下各椎骨的棘突，以及其它常用作定位的标志；在直立两上肢垂于体侧时，两侧肩胛冈内侧端连线，通过第三胸椎棘突；两侧肩胛下角连线，横过第7胸椎棘突；两侧髂嵴最高点的连线，经过第4腰椎棘突。
一、皮肤和浅筋膜项背部皮肤较厚，浅筋膜致密，并有纤维束与深筋膜相连。
腰部的浅筋膜可以分为两层，其间有丰富的脂肪组织。
项部的皮神经主要由枕大神经和第三枕神经分布。
枕大神经greateroccipital nerve 是第二项神经后支的皮支，较粗大，在上项线高度穿斜方肌及深筋膜浅出，分支分布于枕部皮肤，第三枕神经thirdoccipital nerve是第三颈神经后支的皮支，分布于项部和枕外隆凸附近的皮肤。
背部的皮神经为胸神经后支的皮支，上半部者在靠近正中线的两侧穿出斜方肌至皮下，下半部者则距正中线约4～5厘米处穿出（图5－7）。
图5-7 背部浅层结构腰部的皮神经来自第1～3腰神经后支，它们从骶棘肌外侧缘穿出深筋膜，除分支布于腰部外，主支越过髂嵴，分布臂上部皮肤，叫做臂上皮神经（已见于臂部解剖）。
与上述皮神经伴行尚有细小的动脉支，它们是肋间动脉和腰动脉的分支。
二、深筋膜1．项部深筋膜项部深筋膜包绕项部的浅层肌和深层肌，与颈部深筋膜相续。
2．腰背部深筋膜腰背部深筋膜叫胸腰筋膜thoracolumbar fascia,可分为三层。
浅层最厚，位于骶棘肌的表面，背阔肌和下后锯肌的深面，向上与项部深筋膜相续，向下附于髂嵴和骶骨背面；中层位于骶棘肌深面，即骶棘肌与腰方肌之间，在骶棘肌外侧缘处，与浅层愈合，共同形成包绕骶棘肌的筋膜鞘，同时为背阔肌和腹内斜肌、腹横肌腱提供了广阔的起点；深层较薄弱，复于腰方肌的前面，叫做腰方肌筋膜，属于腹内筋膜的一部分。
脊柱区、肩胛区及三角肌区
二、解剖背阔肌及神经血管
修洁背阔肌 观察腰下三角（腹外斜肌后缘、背 阔肌起始部前缘和髂嵴之间）
切断背阔肌
检查胸背神经和胸背血管 观察腰上三角（下后锯肌下缘、竖脊
肌外侧缘和腹内斜肌后上缘之间
肋下神经 髂腹下神经 髂腹股沟神经
三、解剖胸腰筋膜及竖脊肌
纵行切开胸腰筋膜浅层 暴露竖脊肌 观查胸腰筋膜中层 胸腰筋膜的深层为腰方筋膜
七、观察三边孔和四边孔
修洁小圆肌、肩 胛下肌、大圆肌和 肱三头肌长头
修洁三边孔、四 边孔
观察通过三边孔 的旋肩胛血管及通 过四Hale Waihona Puke 孔的腋神经、 旋肱后血管思考题
1.肩胛动脉网的构成
2.背部的深筋膜的组成。
3.听诊三角、腰上三角、腰下三角的组成。 4.三边孔和四边孔的组成及通过结构。 5.肩胛上神经和腋神经的来源及走行分布。 6.背阔肌的神经支配、血供来源及功能。
三、浅层结构
项部 枕大神经 C2（伴行枕动
脉）
上6对
内侧支
水平 T2
皮 神 经
背部
下6对
腰部 L1~3
外侧支
八字形
臀上皮神经
外侧支
肩胛区及 臂外侧上皮神经 三角肌区
一、解剖斜方肌及其神经血管
修洁斜方肌
观察听诊三角 自起点切断斜方肌 寻认肩胛冈滑膜囊 检查副神经和第3、4颈神经 （斜方肌下丛） 颈横动脉浅支
四、解剖肩胛提肌及神经血管
修洁肩胛提肌 在肩胛提肌的前缘寻 认和检查肩胛背神经 及颈横动脉的深支
五、解剖菱形肌及神经血管
修洁菱形肌 自起点切断菱形 肌 寻找肩胛背神经、 颈横动脉深支（肩 胛背动脉）
六、解剖肩部诸肌
显露三角肌 切断三角肌起点，观察腋 神经及旋肱后血管 修洁冈上、冈下肌 翻起冈上肌和冈下肌 修洁肩胛上血管 肩胛上神经 观查肩胛横韧带以及它与 神经血管的关系
【解剖学课件】9项背部肩胛区解剖(4ipxueshi)
2020/11/24
听诊三角triangle og auscultation
腋神经Axillary n.
2020/11/24
七、局部结构 regional structure
1.三边孔Triangular foramen 上superior：小圆肌Teres minor 下inferior：大圆肌Teres major 外 lateral ： 肱 三 头 肌 长 头 Long
3.听诊三角triangle of auscultation:
上Superior：斜方肌外下缘
lateral margin of Trapezius
下Inferior：肩胛骨脊柱缘
vertebral margin iof scapula
外Lateral：背阔肌上缘
superior margin of latissimus dorsi
肩胛下肌subscapularis
2020/11/24
肱三头肌
Triceps brachii
长头Long head 外侧头Lateral head 内侧头medial head
2020/11/24
五、血管blood vessels
1.肩胛上动脉Suprascapular a. 2.肩胛背动脉Dorsal scapular a. 3.颈横动脉Transverse cervical a. 4.颈浅动脉Superficial cervical a. 5.旋肩胛动脉Circumflex scapular a. 6.旋肱前动脉Anterior circumflex humeral a 7.旋肱后动脉Posterior circumflex humeral a.
背阔肌Latissimus dorsi
项背区、肩胛区及三角肌区解剖PPT共40页
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
项背区、肩胛区及三角肌区解剖
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
第十一单元 项背区、肩膀胛
三 背浅层肌和肩胛区肌 群
(一) 背浅层肌 1．斜方肌trapezis它起自上 斜方肌trapezis它起自上 项线、枕外隆凸、项韧带、 第7颈椎棘突和全部胸椎棘 突，止于锁骨外侧1/3、肩 突，止于锁骨外侧1/3、肩 峰及肩胛冈。作用：上部肌 束收缩可提肩，下部肌束收 缩可使肩胛骨下降。如肩胛 骨固定，一侧肌收缩可使颈 向同侧屈，脸转向对侧。由 副神经支配。
3 ． 肩胛提肌 levator scapulao 位于斜方肌的 深面， 起自上 4 深面 ， 起自上4 个颈椎的横突， 止于肩胛骨上 角。作用：上 提肩胛骨，如 肩胛骨固定， 可使颈向同侧 屈曲。由肩胛 背神经支配。 背神经支配。
4． 大菱形肌 rhomboideus major 和 小 菱 形 肌 rhomboideus minor 位于背上部，斜方 肌的深面。它起自 第 6 、 7 颈椎和第 1-4 颈椎和第1 胸椎的棘突，止于 肩胛骨的内侧缘， 收缩时可使肩胛骨 向脊柱靠拢并稍向 上。由肩胛背神经 支配。 支配。
2 ． 肩 胛 上 动 脉 suprascapular artery 多 发自甲状颈干， 发自甲状颈干 ， 与同名神 经伴行， 经伴行 ， 越过肩胛上横韧 带进入冈上窝， 带进入冈上窝 ， 再绕忘记 肩胛颈的背面至冈下窝， 肩胛颈的背面至冈下窝 ， 营养邻近肌肉。 营养邻近肌肉。 3 ． 颈 横 动 脉 transverse cervical a. 多发自甲状颈 干 ， 分为浅支和深支 ， 浅 分为浅支和深支， 支即颈浅动脉， 支即颈浅动脉 ， 深支即肩 胛背动脉。 胛背动脉。
4 ． 颈浅动脉 superficial 颈浅动脉superficial cervical a. 多发自颈横动 脉 ， 在斜方肌的前缘处 ， 在斜方肌的前缘处， 伴副神经下降，营养邻 近肌肉。 近肌肉。 5 ． 肩 胛 背 动 脉 dorsal scapular a. 多发自颈横 动脉， 与同名神经伴行， 动脉 ， 与同名神经伴行 ， 行于菱形肌的深面，分 支营养邻近肌肉。 支营养邻近肌肉。 6 ． 旋肩胛动脉 发自肩 胛下动脉，穿三边孔至 冈下窝， 营养邻近肌肉 。 冈atissimus 背阔肌latissimus dorsi 是全身最大的 扁阔肌。起自下6 扁阔肌。起自下6个胸 椎的棘突，并通过胸 腰筋膜附于全部腰椎 的棘突、骶正中嵴和 髂嵴的后部。以扁腱 止于肱骨小结节嵴背 阔肌下缘形成腋后襞。 作用：使肱骨内收、 旋内和后伸。当上肢 上举固定时，可引体 向上。由胸背神经支 配。
11第十一讲 项背区
第十一讲项背区、肩胛区的解剖时间：50分钟课前先利用10分钟左右时间复习上次课的重点内容：肘窝的境界，其内的结构排列顺序怎样？何为掌浅弓？前臂前群肌的名称。
其余时间授新课内容。
一皮肤切口: (1)自枕外隆凸至尾骨尖做一纵行切口(2)自枕外隆凸沿上项线至乳突做一横切口(3)自第隆椎棘突向外横向切至肩峰翻皮;沿以上切口将皮肤向外翻开二浅筋膜项背部浅筋膜厚而致密,且与皮肤结合紧密．其内有一些皮神经,浅动静脉,及淋巴管。
其中枕大神经较粗，为第二颈神经后支的分支，与枕血管伴行。
三背浅层肌和肩胛区肌群(一)背浅层肌名称作用神经支配1．斜方肌: 一侧收缩使颈向同侧屈而脸转向对侧，副神经两侧同时收缩使头后仰2．背阔肌使肩关节内收,旋内,后伸胸背神经3．肩胛提肌上提肩胛骨，使肩胛骨下角向内侧旋转肩胛背神经4．菱形肌肉使肩胛骨向脊柱靠拢，上提肩胛骨肩胛背神经（二）背深层肌1．夹肌两侧收缩使头后仰颈2-5脊神经后支2．竖脊肌使脊柱后伸仰头颈、胸、腰脊神经后支3．横突枣肌伸脊柱颈胸部并使其向对侧旋转（三）肩胛区肌群1．三角肌使肩关节外展腋神经2．冈上肌使肩关节外展肩胛上神经3．冈下肌使肩关节旋外肩胛上神经4．小圆肌使肩关节旋外腋神经5．大圆肌使肩关节内收、旋内肩胛下神经6．肩胛下肌使肩关节内收、旋内肩胛下神经（四）肌腱袖（肩袖）是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的止腱连结而成的一层连续的腱板，止于肱骨的大结节、小结节，并与肩关节囊愈着，加强关节囊。
四．背区浅层和肩胛区的血管神经（一）血管1．背区浅血管（1）动脉：颈区来自枕动脉、颈浅动脉、和肩胛背动脉等的分支；胸背区来自肋间后动脉、肩胛背动脉和胸背动脉等的分支；腰区来自腰动脉等的分支；骶区来自臀上、下动脉的分支。
（2）静观：与相应的动脉伴行。
2．肩胛上动脉多发自甲状颈干，与同名神经伴行，越过肩胛上横韧带进入冈上窝，再绕忘记肩胛颈的背面至冈下窝，营养邻近肌肉。
3．颈横动脉多发自甲状颈干，分为浅支和深支，浅支即颈浅动脉，深支即肩胛背动脉。
项背部肩胛区解剖(4ipxueshi)
腋N
⑤大圆肌Teres major —
肩胛下N ⑥肩胛下肌
Subscapularis—肩
胛下N
冈上肌 Supraspinatus
冈下肌
Infraspinatus
小圆肌
Teres minor
大圆肌 Teres major
肩胛下肌subscapularis
肱三头肌
Triceps brachii
长头Long head 外侧头Lateral head 内侧头medial head
肩胛背动脉Dorsal scapular a. 肩胛上动脉Suprascapular a.
旋肩胛动脉 Circumflex scapular a.
旋肱后动脉Posterior circumflex humeral a.
甲状颈干 thyrocervical trunk
颈横动脉 transverse cervical a.
听诊三角triangle og auscultation
肩胛背动脉dosal scapula a. 颈浅动脉superficial cervical a.
肩胛上动脉Suprascapular a.
六、神经 nerves
肩胛背神经dosal scapula n.
肩胛上神经suprascapular n.
1.肩胛上神经suprascapular n. 2.肩胛背神经dosal scapula n. 3.腋神经axillary n. 4.副神经 accessory n.
项背部、肩胛区解剖
The scapular region and the back vertebral region
一、皮肤skin
切口incisions :
⑤大圆肌Teres major —
肩胛下N ⑥肩胛下肌
Subscapularis—肩
胛下N
冈上肌 Supraspinatus
冈下肌
Infraspinatus
小圆肌
Teres minor
大圆肌 Teres major
肩胛下肌subscapularis
肱三头肌
Triceps brachii
长头Long head 外侧头Lateral head 内侧头medial head
肩胛背动脉Dorsal scapular a. 肩胛上动脉Suprascapular a.
旋肩胛动脉 Circumflex scapular a.
旋肱后动脉Posterior circumflex humeral a.
甲状颈干 thyrocervical trunk
颈横动脉 transverse cervical a.
听诊三角triangle og auscultation
肩胛背动脉dosal scapula a. 颈浅动脉superficial cervical a.
肩胛上动脉Suprascapular a.
六、神经 nerves
肩胛背神经dosal scapula n.
肩胛上神经suprascapular n.
1.肩胛上神经suprascapular n. 2.肩胛背神经dosal scapula n. 3.腋神经axillary n. 4.副神经 accessory n.
项背部、肩胛区解剖
The scapular region and the back vertebral region
一、皮肤skin
切口incisions :
上肢(肩胛区、三角肌区、臂和前臂后区、腕后区、手背和手指背面)
肩胛区、三角肌区、臂和前臂后 区、腕后区、手背和手指背面
河北医科大学2015级临床六大班 第一实验室二组
组长：钱昊
组员：门琦轩、黄新、付鹏宇、苗佳 盟、汤晓、史悦忻、刘学鹏、傅伟、 李响、邓石楠、郝瑞英、刘忠芯
目录
DIRECTORY
01
体表标志（鹰嘴、 Lister结节；肘后三角、 肘外侧三角、肘后窝< 肘关节结构临床应用>；
皮神经
肩胛区：锁骨上神经
三角肌区：臂外侧上皮 神经(腋神经分出)
臂后区：臂后皮神经 (桡神经分出)
前臂后区中间部：前臂 后皮神经(桡神经分出)
前臂后区内、外侧缘： 前臂内、外侧皮神经
臂后区外下部：臂外侧 下皮神经(桡神经分出)
PART
02
THE HEADLINE
尺神经
桡神经浅 支和指背 支
正中 神经 指掌 支
PART
02
THE HEADLINE
分布于拇指、食指和小指的血管名称、来源
桡A终支+尺A掌深支
掌深弓
掌心动脉 （*3）
拇主要动脉
指掌侧总动脉（*3）
拇指两侧缘 （*2） 示指桡侧缘
PART
02
THE HEADLINE
桡动脉斜过鼻烟壶后发出腕背 支，发出为第1掌背动脉，分 支分布于拇指与示指的对侧缘。
PART
02
THE HEADLINE
桡骨下端骨折
多发生在桡骨下端3cm范围内。
正常情况：桡骨下端关节面向尺侧倾斜20～25°，桡骨茎突较尺骨茎突低约1cm。
桡骨下端骨折时：上述关系发生改变
伸直型骨折：Colles骨折
屈曲型骨折：Smith骨折
PART
河北医科大学2015级临床六大班 第一实验室二组
组长：钱昊
组员：门琦轩、黄新、付鹏宇、苗佳 盟、汤晓、史悦忻、刘学鹏、傅伟、 李响、邓石楠、郝瑞英、刘忠芯
目录
DIRECTORY
01
体表标志（鹰嘴、 Lister结节；肘后三角、 肘外侧三角、肘后窝< 肘关节结构临床应用>；
皮神经
肩胛区：锁骨上神经
三角肌区：臂外侧上皮 神经(腋神经分出)
臂后区：臂后皮神经 (桡神经分出)
前臂后区中间部：前臂 后皮神经(桡神经分出)
前臂后区内、外侧缘： 前臂内、外侧皮神经
臂后区外下部：臂外侧 下皮神经(桡神经分出)
PART
02
THE HEADLINE
尺神经
桡神经浅 支和指背 支
正中 神经 指掌 支
PART
02
THE HEADLINE
分布于拇指、食指和小指的血管名称、来源
桡A终支+尺A掌深支
掌深弓
掌心动脉 （*3）
拇主要动脉
指掌侧总动脉（*3）
拇指两侧缘 （*2） 示指桡侧缘
PART
02
THE HEADLINE
桡动脉斜过鼻烟壶后发出腕背 支，发出为第1掌背动脉，分 支分布于拇指与示指的对侧缘。
PART
02
THE HEADLINE
桡骨下端骨折
多发生在桡骨下端3cm范围内。
正常情况：桡骨下端关节面向尺侧倾斜20～25°，桡骨茎突较尺骨茎突低约1cm。
桡骨下端骨折时：上述关系发生改变
伸直型骨折：Colles骨折
屈曲型骨折：Smith骨折
PART
肩胛区、三角肌区、臂
Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College
深筋膜
三角肌表面的深筋膜不发达。 三角肌表面的深筋膜不发达。但在冈 下部很发达，成为腱质性。 下部很发达，成为腱质性。臂后区深 筋膜较前区发达。 筋膜较前区发达。臂后骨筋膜鞘内含 有肋三头肌、 有肋三头肌、肱深血管及桡神经和尺 神经的一段。肘后区深筋膜较发达， 神经的一段。肘后区深筋膜较发达， 在肱骨外上髁与尺骨上端后缘之间的 三角区内为肱三头肌腱所增强， 三角区内为肱三头肌腱所增强，十分 坚韧，覆盖于肘肌表面， 坚韧，覆盖于肘肌表面，并有指伸肌 和尺侧腕伸肌等起始。 和尺侧腕伸肌等起始。
Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College
浅筋膜皮神经
手背的皮神经， 手背的皮神经 ， 来自桡神经浅支和 尺神经手背支， 尺神经手背支 ， 二者除分别分布于 手背桡、 手背桡 、 尺侧半皮肤外还各分出五 条指背神经。 分别分市于桡、 条指背神经 。 分别分市于桡 、 尺侧 各两个半指皮肤。 各两个半指皮肤 。 但桡侧三个半指 的中、 的中 、 末节背面的皮肤由正中神经 的分支分布。 的分支分布。
伸 肌 支 持 带
Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College
深筋膜手背筋膜
手背的深筋膜称为手背筋膜dorsal 手背的深筋膜称为手背筋膜dorsal fascia of hand，可分为浅、深两层。 hand，可分为浅、深两层。浅层是伸肌支持带 的延续，并与伸指肌腱结合，形成手背腱膜， 的延续，并与伸指肌腱结合，形成手背腱膜， 腱膜的两侧分别附着于第2 掌骨。 腱膜的两侧分别附着于第2、5掌骨。手背筋膜 的深层覆盖在第2 掌骨及第2 的深层覆盖在第2-5掌骨及第2-4骨间背侧肌的 表面，称为骨间背侧筋膜。在各掌骨的远、 表面，称为骨间背侧筋膜。在各掌骨的远、近 深筋膜浅、深两层互相结合， 端，深筋膜浅、深两层互相结合，形成手背腱 膜下间隙。手背腱膜与手背浅筋膜之间的间隙， 膜下间隙。手背腱膜与手背浅筋膜之间的间隙， 称为手背皮下间隙。 称为手背皮下间隙。手背的这两个间隙均比较 疏松，而且彼此间常有交通， 疏松，而且彼此间常有交通，感染时可互相蔓 使整个手背肿胀显著。 延，使整个手背肿胀显著。 of Anatomy,Changzhi Medical College Lijianbin,Department
深筋膜
三角肌表面的深筋膜不发达。 三角肌表面的深筋膜不发达。但在冈 下部很发达，成为腱质性。 下部很发达，成为腱质性。臂后区深 筋膜较前区发达。 筋膜较前区发达。臂后骨筋膜鞘内含 有肋三头肌、 有肋三头肌、肱深血管及桡神经和尺 神经的一段。肘后区深筋膜较发达， 神经的一段。肘后区深筋膜较发达， 在肱骨外上髁与尺骨上端后缘之间的 三角区内为肱三头肌腱所增强， 三角区内为肱三头肌腱所增强，十分 坚韧，覆盖于肘肌表面， 坚韧，覆盖于肘肌表面，并有指伸肌 和尺侧腕伸肌等起始。 和尺侧腕伸肌等起始。
Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College
浅筋膜皮神经
手背的皮神经， 手背的皮神经 ， 来自桡神经浅支和 尺神经手背支， 尺神经手背支 ， 二者除分别分布于 手背桡、 手背桡 、 尺侧半皮肤外还各分出五 条指背神经。 分别分市于桡、 条指背神经 。 分别分市于桡 、 尺侧 各两个半指皮肤。 各两个半指皮肤 。 但桡侧三个半指 的中、 的中 、 末节背面的皮肤由正中神经 的分支分布。 的分支分布。
伸 肌 支 持 带
Lijianbin,Department of Anatomy,Changzhi Medical College
深筋膜手背筋膜
手背的深筋膜称为手背筋膜dorsal 手背的深筋膜称为手背筋膜dorsal fascia of hand，可分为浅、深两层。 hand，可分为浅、深两层。浅层是伸肌支持带 的延续，并与伸指肌腱结合，形成手背腱膜， 的延续，并与伸指肌腱结合，形成手背腱膜， 腱膜的两侧分别附着于第2 掌骨。 腱膜的两侧分别附着于第2、5掌骨。手背筋膜 的深层覆盖在第2 掌骨及第2 的深层覆盖在第2-5掌骨及第2-4骨间背侧肌的 表面，称为骨间背侧筋膜。在各掌骨的远、 表面，称为骨间背侧筋膜。在各掌骨的远、近 深筋膜浅、深两层互相结合， 端，深筋膜浅、深两层互相结合，形成手背腱 膜下间隙。手背腱膜与手背浅筋膜之间的间隙， 膜下间隙。手背腱膜与手背浅筋膜之间的间隙， 称为手背皮下间隙。 称为手背皮下间隙。手背的这两个间隙均比较 疏松，而且彼此间常有交通， 疏松，而且彼此间常有交通，感染时可互相蔓 使整个手背肿胀显著。 延，使整个手背肿胀显著。 of Anatomy,Changzhi Medical College Lijianbin,Department