-老年人日常生活护理

2.老年人居家环境色彩的考虑 安全、喜好、文化
3.与温度、相对湿度有关的环境控制 适宜的室内温湿度：22-24度 50%-60%。 充足的阳光分布均匀日照时间不少于 3小时。 每日通风2-3次室内保持空气新鲜。 科技手段——感染、自然调节能力逐渐丧失 改变着衣量（ 日本建筑学会及日本健康环境体系研究会， 各 种衣服的隔热单位clo ）
题
用电安全
其他防护措施
?防坠床
? 有坠床危险的老人，睡眠期间有专人守护或定时 巡视。
? 睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人，应在 床旁有相应护裆
? 若发现老人睡近床边缘时，及时护裆，必要时把 老人推向创重要
? 意识障碍老人应加床档
其他防护措施
?防止交叉感染
? 不宜过多会客 ? 发热、咳嗽等感染症状的老人不应串门
? “经由改变机构的居家环境，能使老年人较 常离开床，提高了与其他人接触的机会并维持身 体及心灵活动的功能，如果在改变环境设计的过 程中能让老年人适度参与，则他们的适应行为会 更理想。”—— Bakos,1980.
（二）环境在预防意外事件及安全上的考虑
? 个人的意外事故（跌倒、烫伤、烧伤） ? 大规模的灾难事件—确保避难路线的通畅
? 老化造成的生理问题——角膜透光减少、色彩感降 低、视野减小、视力减退、易疲劳、短程记忆力减 退、听力下降
? 一般环境设计 ? 老年人居家环境色彩的考虑 ? 与温度、相对湿度有关的环境控制 ? 噪声的控制
1.一般环境设计 ? 适当的眼镜、助听器 ? 若非必要，避免在睡前饮用大量水，卧室应离卫生间近 ? 卧室与厕所间有夜灯照明 ? 室内有语音或闪灭式报警装置 ? 无门槛 ? 中间休息设备 ? 长形门把、省力方便的钥匙 ? 光线柔和充足
（一）皮肤清洁
特点——皱纹 松弛 变薄 皮肤干燥 多屑和粗糙 头发脱落稀疏 修复速率下降 屏障功能降低 感觉功能 体温调节功能下降 免疫改变 ----------------------
皮肤一般护理
保持皮肤清洁 特殊部位如腋下、肛门、外阴、乳房下等 定期沐浴和洗头（室温、水温、时间） 注意足部护理尤其是糖尿病老人
早通报、早通知 确保避难时间
无障碍及安全的居住环境
1.门及走道——门宽度在90cm以上，走道150cm以上; 2.地板——防滑、平整、有落差时用颜色区分、 斜坡道坡度
（日本建筑学会及日本健康环境体系研究会） ； 3.扶手——高度最好在80-85cm,墙壁与扶手间间隔3cm以上； 4.电梯与楼梯——阶梯高度、踏面宽度
皮肤一般护理
?洗澡频次：
?北方夏季每天一次，其余季节每周 1~2次 ?南方夏秋每天一次，冬春两次每周 1~2次
?洗澡注意事项：
?饱食或空腹均不宜沐浴，应选在饭后 2h左右 进行
?沐浴室温调节在 24~26 ℃，水温则在 40℃左右 ?沐浴时间 10~15min 为宜
一、环境与安全
?室内设备
? 家具转角处尽量用弧形 ? 老人卧室不要做物品存放使用 ? 床的高度应便于老人上下床及活动，其高度应
使老人膝关节成直角坐在床沿时双脚足底全部 着地，一般从床褥上面至地面为 50cm为宜 ? 床头设有床头铃和呼唤铃，两侧有活动床栏
一、环境与安全
?室内设备
? 空调避免冷风直吹，取暖设备要安全 ? 煤油炉或煤气炉对嗅觉降低老人来说有造成煤
一、环境与安全
1、老年人与环境的关系 2、环境在预防意外事件及安全上的考虑 3、老化问题与环境设计 4、环境的其他因素
（一）老年人与环境的关系
? 大环境、小环境 ? 通过感观与环境互动 ——老化 ? 环境的变换 ——新迁居、新入院 ? 老年人居住环境的特质 ——满足老年人需要
有治疗功能 容易操作 能鼓励身体的活动及社交 能刺激心灵活动 ? 老年人行为与环境之间的关系
其他防护措施
?注意用电安全
? 不在电热器具旁防止易燃物品 ? 及时检修、淘汰陈旧电器 ? 经常维护供电线路和安装漏电保护装饰 ? 不适用或离开时应关闭电源和熄灭火源 ? 购置新电炊具和电热器具，指导老人掌握使用方法 ? 记忆力减退的老人，选择的带有温度标志、控温功
能，或断电保护 /提醒功能的电器，防止遗忘
第六章 老年人的日常生活护理
日常生活护理的注意事项
1.鼓励老年人充分发挥其自理能力
2.注意保护老年人安全
?不服老ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
?不愿麻烦别人
2.注意保护老年人安全
?不服老；不愿意麻烦他人
?不能独自上厕所，却不要别人帮助，结果无 法走回房间甚至跌倒
?力气小，导致暖瓶水洒，烫伤
跌倒
噎、呛
服错药
交叉感染
安
坠床
全 问
5.家具—床的高度应使老年人膝关节成直角坐在床沿时两脚足 底全部着地，一般以从床褥上面至地面为50cm为宜， 即老年人的座椅应选择的高度。能调节高度更佳。床 旁有灯、呼唤铃、两边有护栏。
6.厨房—地面防滑、水电安全
7.卫生间—地面防滑、扶手、 马桶高度42-45cm为宜。
（三）老化问题与环境设计
3.尊重老年人的个性和隐私
?尊重个性 ?尊重隐私
老年人日常生活护理主要内容
?一、环境与安全 ?二、清洁、饮食和排泄 ?三、休息、睡眠与活动
一、环境与安全
?室内环境
? 室温： 22~24 ℃ ?室内湿度： 50%~60% ? 采光适当，保持适当夜间照明，保证走廊厕所
灯管，安装地灯 ? 门、墙上涂上颜色作为指示 ? 居室常通风
气中毒的危险，及空气污染和火灾 ? 电暖炉使老人不愿活动 ? 热水袋易造成烫伤 ? 电热毯长时间使用易引起脱水 ? 暖气易造成空气干燥
一、环境与安全
?厨房与卫生间
? 厨房地面注意防滑，水池与操作台高度适合老 人身高
? 厕所与卧室靠近，两者之间地面不要有台阶或 其他障碍物
? 两侧墙面设扶手 ? 夜间有适当照明 ? 浴室周围设扶手，地面铺防滑砖 ?沐浴时，浴室温度保持在 24~26℃
4.噪声的控制 降低音源、阻隔声源
（四）环境的其他因素
1.机构内的环境（幼儿园、探访场地、失智症） 2.人的因素与老人的生活质量
满足老年人需要 有治疗功能 容易操作 能鼓励身体的活动及社交 能刺激心灵活动
隐私 自由 提供活动及有意义的社会角色 增加与外界接触的机会 工作人员与老年人之间的关系
二、清洁、饮食与排泄