铅及其化合物中毒——救治原则与其他处置参考文本

铅及其化合物中毒——救治原则与其他处置参考文

本

In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each

Link To Achieve Risk Control And Planning

某某管理中心

XX年XX月

铅及其化合物中毒——救治原则与其他

处置参考文本

使用指引：此安全管理资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。

(1)现场救治

①终止毒物接触。经呼吸道吸入者，应立即脱离有毒

环境，并换洗衣服，清洗皮肤。经消化道急性中毒者，应

立即洗胃，可用1％的硫酸镁或硫酸钠溶液，以形成难溶性

铅，防止大量吸收，并给硫酸镁导泻，洗胃后可灌以活性

炭，成人30～100g，儿童15～30g，以吸附毒物，亦可

给以牛奶或蛋清，以保护胃黏膜。

②对症与支持疗法。腹痛剧烈时，可用10％葡萄糖酸

钙10～20mL静注，必要时可重复，此外尚可注射阿托

品、654—2等，但当出现肠麻痹性梗阻，腹胀、顽固性便秘时应慎用。有中毒性肝病、中毒性肾病、中毒性心肌病、中毒性脑病或脑水肿，继发性贫血时，应及时处理，有水电平衡紊乱时，应及时纠正。

③驱铅治疗。可用依地酸钠钙(CaNa₂—EDTA)0．5～1g加入50％葡萄糖20mL静注或10％葡萄糖250—500mL静脉滴注，每日一次，3—4天为一疗程，因EDTA-Pb络合物有肾毒性，故有严重肾功损伤时应慎用，尤为儿童。有铅中毒性脑病不用二巯丁二酸(DMSA)，美国治疗儿童铅中毒脑病采用BAL-EDTA联合疗法，认为BAL 为小分子药，可进入细胞内，阻止临床与生化状态的恶化。对于驱铅治疗青霉胺、促排灵等亦可选用。

(2)治疗原则

①一般疗法。脱离铅作业，适当休息，营养支持疗法，必要时可加用中草药。

②对症治疗。腹绞痛时可静脉注射葡萄糖酸钙或肌注阿托品、654—2，对慢性中毒引起的症状如腹绞痛、中毒性肝病、中毒性脑病、中毒性周围神经病、中毒性肾病、贫血等最有效的疗法是驱铅治疗，其他一些治疗可参见有关章节。

③驱铅治疗。

(3)其他处置

对于铅吸收，可继续从事原工作，3～6个月复查一

次，轻度、中度铅中毒经治疗后，一般不留后遗症，治愈后的轻度中毒病人可继续从事原工作。中度铅中毒原则调离铅作业，凡患重度铅中毒患者，必须调离铅作业，并根据病情，给予治疗和休息。重度铅中毒经治疗后可遗留有中毒性周围神经病、铅麻痹、铅中毒性脑病，但比较罕见，且与治疗欠及时等有关，其处理可按国家技术监督局颁布的“职工工伤与职业病致残程度鉴定”(GB／

T16180—1996)有关规定进行。

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