国内外登革热研究进展
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埃及伊蚊依次为以塑胶类(32. 1%)、陶瓷类(24. 4%) 和水泥类(26. 9%) 为主
白纹伊蚊则为以陶瓷类(41. 9%)、塑胶类(19. 4%)、水 泥类(8. 6%) 和金属类(8. 6%) 为主
•台湾研究结果
媒介控制研究
存在问题
埃及伊蚊的重新扩散-经费不足Insufficient resources 杀虫剂耐药Resistance to vertical disease
促进政府官员和大众重视登革热Need to promote dengue as a priority among health officials and the general public
行为监测
市民的行为方式
是影响蚊媒控制、疫情处理的重要因素 大部分的登革热监测系统缺少对市民行为方式
的监测
开展登革热传播有关行为研究
国内外登革热研究进展
全球登革热流行态势
登革热和登革出血热是一种正在向全球迅
速蔓延的急性蚊媒传染病
传播迅速,发病率高,可在一个地区引起较大规 模的流行
在世界各地的流行已经有200多年,历史上曾有 过多次大流行,累计患者达千万以上
世界卫生组织警告
登革热病例正在迅猛增加 已威胁到全球三分之一人口的健康安全--
应急准备 emergency preparedness 能力建设与培训 capacity building and training 蚊媒控制研究 vector control research
登革热区域策略(WHO)
完善国家监测计划 及时发现和确认暴发 良好的监测和应急系统 标准的病例定义和报告系统 多部门合作 社会动员 促进个人、家庭和社区参与
有学者借鉴艾滋病行为危险因素的研究方法 在个人、群体、机构三个层面，在登革热流行
的不同时期调查其3方面的行为
➢ 蚊虫繁殖的预防 ➢ 蚊虫暴露的预防 ➢ 就医
行为促进
对公众进行登革热预防行为的提示
用信号来提醒人们做期望的行为 信号1-信号2-信号3-信号4--
1988年，海南—社区防控研究
健康教育的“三句话”
•造成登革热问题日益恶化的原 因
城市人口密度增加Increasing population
density in urban areas
非生物降解的容器增加和固体废弃物处理
能力差Increasing non-biodegradable containers and poor solid waste disposal
全球有100 多个国家和地区都曾发生流行
。目前主要流行地为拉美、东南亚、西地 中海和太平洋的热带和亚热带地区--
亚洲地区受害较多的国家和地区是马来西
亚、老挝、柬埔寨、泰国、越南、菲律宾 、中国大陆和台湾地区--
目前地理分布有扩大的趋势，流行频率也
在增加，疫情从城市传播到农村地区，不 仅影响儿童外，而且影响成人--
诱蚊产卵器指数（香港）-诱蚊诱卵器指数
广东省诱蚊诱卵器的应用推广
伊蚊生态研究
伊蚊户内外孳生习性的研究
伊蚊共生区
➢ 埃及伊蚊户内孳生和户外孳生之比为33. 3∶66. 7 ➢ 白纹伊蚊户内、户外孳生之比为18. 8∶81. 2
单一白纹伊蚊分布区
➢ 白纹伊蚊户内、户外比值则为5. 6∶94. 4
孳生容器材质的嗜好性研究
立法控制蚊媒
美国的登革热监测系统
强调在流行季节对登革热疑似病人进行血清学监测
➢ 发现发生登革热传播的地点 ➢ 根据本次流行的血清学类型及与登革热感染的相关疾病 ➢ 及时的采取行动
WHwk.baidu.com 认为，目前世界各国的登革热监测系
统有4 个方面需要改善
报告病例的标准要保持一致性
监测系统需要有实验室的支持
监测数据要完整、及时，并要将统计分析的结 果提供给决策者
➢ 登革热是由埃及伊蚊传播的； ➢ 埃及伊蚊幼虫孳生在水缸及盆、罐、坛等积水容器里； ➢ 3-5天刷洗水缸，翻盆倒罐，或者水缸养鱼，可以控制埃及伊
蚊，预防登革热
•登革热防控的关键环节
媒介的综合管理 有效的社会动员
---
登革热的研究热点及方向
WHO 1995
疫情的主动监测与应对 active disease surveillance
based on a strong health information system
选择性的综合蚊媒控制 selective integrated vector
control, with community and intersectoral participation
乘飞机旅行的人增加Increased air travel 全球气温变暖，媒介大量滋生，媒介控制
不力Extensive vector infestation, with declining vector control
政府过度重视突发疫情处理而未形成系统
性防治计划
全球登革热防治策略
The Global Strategy for prevention and control of dengue fever DHF
要为户主提供反映登革热流行真实水平和防治 效果的指标
媒介监测
“布雷图指数”（幼蚊监测指标）
在评价登革热传播的危险性大小、成蚊密度方面作用 有限，该指标经常与实际登革热流行情况矛盾
以家庭为基础的容器检查在城市家庭中开展困难
“关键容器”的检查技术及关键容器指数
重点检查可能产生较多成蚊的容器。这种方法能够充 分利用人力、物力，被认为具有较好的成本效益。但 是缺点是容易受到外界因素的干扰
control programs and use of insecticides 缺乏有效的杀虫剂Lack of effective
insecticides 不重视，缺乏连续性Low priority, lack of
sustainability
媒介控制问题
提倡
环境控制胜于根除伊蚊Efforts should focus on sustainable environmental control rather than eradication
全球登革热防控研究现况
疫情监测系统 媒介监测 伊蚊生态研究 媒介控制 行为监测 行为促进
登革热监测系统
全球很多国家都非常重视登革热的监测和防控
被动监测系统：超过50 个国家 主动监测系统：新加坡、马来西亚、美国、巴西、古
巴、波多黎各等--
➢ 结合临床、实验室和虫媒监测 ➢ 提供早期准确的情报
时间 地区 病毒血清型 疾病的严重程度
应该采取以社区为基础的综合控制措施，不能仅仅依 靠杀虫剂或者大量的资金投入Control programs should be community-based and -integrated. They cannot rely solely on insecticides nor require large budgets
➢ 预测流行并提供控制措施落实的指南
我国
2005年起，建立全国监测点 蚊媒监测与疾病监测相结合
新加坡的登革热监测和防控系统
被认为是世界上最好的系统之一
非常重视蚊媒的主动监测和控制，有一套成熟的、社 区基础上的蚊媒监控系统，一直将本地区的蚊媒密度 控制在较低水平
非常重视暴发疫情（14 天以内、150 米范围发生2 例 以上病例）的监测和处理，能够将88％的暴发疫情发 生时间控制在14 天以内
白纹伊蚊则为以陶瓷类(41. 9%)、塑胶类(19. 4%)、水 泥类(8. 6%) 和金属类(8. 6%) 为主
•台湾研究结果
媒介控制研究
存在问题
埃及伊蚊的重新扩散-经费不足Insufficient resources 杀虫剂耐药Resistance to vertical disease
促进政府官员和大众重视登革热Need to promote dengue as a priority among health officials and the general public
行为监测
市民的行为方式
是影响蚊媒控制、疫情处理的重要因素 大部分的登革热监测系统缺少对市民行为方式
的监测
开展登革热传播有关行为研究
国内外登革热研究进展
全球登革热流行态势
登革热和登革出血热是一种正在向全球迅
速蔓延的急性蚊媒传染病
传播迅速,发病率高,可在一个地区引起较大规 模的流行
在世界各地的流行已经有200多年,历史上曾有 过多次大流行,累计患者达千万以上
世界卫生组织警告
登革热病例正在迅猛增加 已威胁到全球三分之一人口的健康安全--
应急准备 emergency preparedness 能力建设与培训 capacity building and training 蚊媒控制研究 vector control research
登革热区域策略(WHO)
完善国家监测计划 及时发现和确认暴发 良好的监测和应急系统 标准的病例定义和报告系统 多部门合作 社会动员 促进个人、家庭和社区参与
有学者借鉴艾滋病行为危险因素的研究方法 在个人、群体、机构三个层面，在登革热流行
的不同时期调查其3方面的行为
➢ 蚊虫繁殖的预防 ➢ 蚊虫暴露的预防 ➢ 就医
行为促进
对公众进行登革热预防行为的提示
用信号来提醒人们做期望的行为 信号1-信号2-信号3-信号4--
1988年，海南—社区防控研究
健康教育的“三句话”
•造成登革热问题日益恶化的原 因
城市人口密度增加Increasing population
density in urban areas
非生物降解的容器增加和固体废弃物处理
能力差Increasing non-biodegradable containers and poor solid waste disposal
全球有100 多个国家和地区都曾发生流行
。目前主要流行地为拉美、东南亚、西地 中海和太平洋的热带和亚热带地区--
亚洲地区受害较多的国家和地区是马来西
亚、老挝、柬埔寨、泰国、越南、菲律宾 、中国大陆和台湾地区--
目前地理分布有扩大的趋势，流行频率也
在增加，疫情从城市传播到农村地区，不 仅影响儿童外，而且影响成人--
诱蚊产卵器指数（香港）-诱蚊诱卵器指数
广东省诱蚊诱卵器的应用推广
伊蚊生态研究
伊蚊户内外孳生习性的研究
伊蚊共生区
➢ 埃及伊蚊户内孳生和户外孳生之比为33. 3∶66. 7 ➢ 白纹伊蚊户内、户外孳生之比为18. 8∶81. 2
单一白纹伊蚊分布区
➢ 白纹伊蚊户内、户外比值则为5. 6∶94. 4
孳生容器材质的嗜好性研究
立法控制蚊媒
美国的登革热监测系统
强调在流行季节对登革热疑似病人进行血清学监测
➢ 发现发生登革热传播的地点 ➢ 根据本次流行的血清学类型及与登革热感染的相关疾病 ➢ 及时的采取行动
WHwk.baidu.com 认为，目前世界各国的登革热监测系
统有4 个方面需要改善
报告病例的标准要保持一致性
监测系统需要有实验室的支持
监测数据要完整、及时，并要将统计分析的结 果提供给决策者
➢ 登革热是由埃及伊蚊传播的； ➢ 埃及伊蚊幼虫孳生在水缸及盆、罐、坛等积水容器里； ➢ 3-5天刷洗水缸，翻盆倒罐，或者水缸养鱼，可以控制埃及伊
蚊，预防登革热
•登革热防控的关键环节
媒介的综合管理 有效的社会动员
---
登革热的研究热点及方向
WHO 1995
疫情的主动监测与应对 active disease surveillance
based on a strong health information system
选择性的综合蚊媒控制 selective integrated vector
control, with community and intersectoral participation
乘飞机旅行的人增加Increased air travel 全球气温变暖，媒介大量滋生，媒介控制
不力Extensive vector infestation, with declining vector control
政府过度重视突发疫情处理而未形成系统
性防治计划
全球登革热防治策略
The Global Strategy for prevention and control of dengue fever DHF
要为户主提供反映登革热流行真实水平和防治 效果的指标
媒介监测
“布雷图指数”（幼蚊监测指标）
在评价登革热传播的危险性大小、成蚊密度方面作用 有限，该指标经常与实际登革热流行情况矛盾
以家庭为基础的容器检查在城市家庭中开展困难
“关键容器”的检查技术及关键容器指数
重点检查可能产生较多成蚊的容器。这种方法能够充 分利用人力、物力，被认为具有较好的成本效益。但 是缺点是容易受到外界因素的干扰
control programs and use of insecticides 缺乏有效的杀虫剂Lack of effective
insecticides 不重视，缺乏连续性Low priority, lack of
sustainability
媒介控制问题
提倡
环境控制胜于根除伊蚊Efforts should focus on sustainable environmental control rather than eradication
全球登革热防控研究现况
疫情监测系统 媒介监测 伊蚊生态研究 媒介控制 行为监测 行为促进
登革热监测系统
全球很多国家都非常重视登革热的监测和防控
被动监测系统：超过50 个国家 主动监测系统：新加坡、马来西亚、美国、巴西、古
巴、波多黎各等--
➢ 结合临床、实验室和虫媒监测 ➢ 提供早期准确的情报
时间 地区 病毒血清型 疾病的严重程度
应该采取以社区为基础的综合控制措施，不能仅仅依 靠杀虫剂或者大量的资金投入Control programs should be community-based and -integrated. They cannot rely solely on insecticides nor require large budgets
➢ 预测流行并提供控制措施落实的指南
我国
2005年起，建立全国监测点 蚊媒监测与疾病监测相结合
新加坡的登革热监测和防控系统
被认为是世界上最好的系统之一
非常重视蚊媒的主动监测和控制，有一套成熟的、社 区基础上的蚊媒监控系统，一直将本地区的蚊媒密度 控制在较低水平
非常重视暴发疫情（14 天以内、150 米范围发生2 例 以上病例）的监测和处理，能够将88％的暴发疫情发 生时间控制在14 天以内