血糖仪与生化仪的比较
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餐后2小时，CBG与VPG较接近 这是因为餐后2小时,末梢血是动静脉混合血，CBG本身大 于VBG,抵消了静脉血浆标本由于去除血细胞导致的血糖 浓缩效应，因此两者较接近。
*Tietz Textbook of Clinical Chemistry, Second Edition
Presentation Title Date Company Confidential © 200X Abbott
CBG和VPG的换算系数问题
• 由于人体在不同时间段CBG和VPG的差异不同，在任 何时间段都采取将CBG乘以系数1.12转化成VPG的做 法并不妥当。如餐后由于两者接近，就无需转换。 • 在毛细血管血，静脉血，动脉血，新生儿血等不同标本 下，很难固定一个转化系数。
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血糖仪与实验室结果存在差异的因素（1）
• 标本差异
– 通常血糖仪检测的是末梢全血葡萄糖，而实验室生化方法检测的是静 脉血浆或静脉血清葡萄糖，两者本身存在一定的差异。
• 血糖仪使用不当
–这是最常见的问题，如未按说明书的标准步骤进行操作、血量不充分 或因血量不够局部过分挤压导致组织液混入、消毒皮肤的酒精未干、 血糖试纸受潮或失效等等。
CPG
VBG
CBG
DM
IFG OGTT 2h DM IGT
>7.0(>125)
>6.0(110) >11.0(200) >7.8(140)
>7.0(>125) >6.0(110)
>6.0(110) >12.2(220) >8.9(160) >5.5(100)
>6.0(110)
>5.5(100)
>10.0(180) >11.0(200) >6.7(120) >7.8(140)
*preferred measure OGTT:75g glucose in 300ml water over 3~5min. 空腹时诊断标准VPG>CBG, OGTT 2h 两者一致。 也说明了VPG和CBG在不同状态下的关系。
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• 未进行同时、同步测定
– 与正常人一样，糖尿病人的血糖也受自身激素水平变化、情绪、饮食、 运动及药物等影响，一天24小时的血糖值每时每刻都在变化，甚至在某 些时段有很大的波动，在进行血糖值比较时，如不在同一时间进行测定 ，其结果缺乏可比性 。
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血糖仪的特点和优势
Leabharlann Baidu
☺ ☺ ☺ ☺ ☺
快速方便 操作简单 需血量少
特别适合日常监测
不作为诊断糖尿病的工具
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雅培血糖仪的结果
雅培血糖仪根据测试结果与实验室结果最优化设计，通过独有的真 测技术，校正片不仅校正不同批号试纸误差，也能使测试结果在 各种因素下尽可能与实验室结果相接近。
综合考虑多种因素，满足当血糖值< 100 mg/dl (5.56 mmol/l) 时误 差< ±15 mg/dl (0.83 mmol/l) 和当血糖值> 100 mg/dl (5.56 mmol/l) 时，误差< ±15 %的标准！
论血糖仪的准确性和与医 院大生化仪的差异
血糖仪与实验室对比评价其准确性的标准
测试范围
≤4.2mmol/L （≤75 mg/dL）
>4.2mmol/L （>75 mg/dL）
准确度偏差
不超过±0.83mmol/L (±15mg/dL)
不超过±20%
Ref: 1, GB/T 19634-2005《体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件 》 2, ISO 15197:2003, NEQ In vitro diagnostic test systems- General technical requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing
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4.8
5.6
5.9 4.85
CBG CPG VBG VPG
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毛细血管全血糖与静脉血浆糖的关系
空腹时,VPG较CBG约高12%。＊
因为CBG与VBG较接近，而由于实验室采用静脉血浆标本 （离心去血细胞），致使标本体积减小，VPG血糖浓度相 对增高，结果VPG较CBG约高12%
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各种毛细血管血糖值和静脉血糖值
微量血糖指用微量血糖仪检测的手指末梢毛细血管全 血葡萄糖（CBG） 毛细血管血浆葡萄糖（CPG） 静脉全血葡萄糖（VBG） 静脉血浆葡萄糖（VPG）
实验室血浆和全血诊断的标准
Laboratory diagnostic equivalents for plasma and blood
mmol/L(mg/dl)
A desktop guide to Type 2 diabetes Mellitus, European 1998~1999
VPG*
Fasting
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自我血糖监测注意事项
采血方法及操作程序要正确 血量充分，避免局部挤压 仪器与试纸保存(温度,防潮) 仪器要定期进行保养、清洁和定期做质控校正
特别值得注意的是
不同厂家生产的血糖仪由于其生产技术、检测原理、方法 不同，本身的系统误差不一，对它们的检测结果作比较时 ，相差可能会很大，因此，任何血糖仪的测试结果都应该 与医院生化仪的测试结果进行比较。
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血糖仪与实验室结果存在差异的因素（2）
• 大生化仪的系统误差及操作误差
– 不同地区、不同医院选用的大生化仪型号不同，仪器生产厂家所选用试剂不同、 血样本处理方法、人为操作因素等等，均影响测试结果，尤其是采血至上样时 间过长会使血中葡萄糖分解而造成数值偏低，暑天尤为明显。
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毛细血管血糖与静脉血糖的关系
14 12
11.75 13.11
12.15
10.2
血糖 mmol/L
10 8 6 4 2 0 空腹血糖 餐后血糖
数据来源于上海第一人民医院糖尿病研究室 王煜飞主任
*Tietz Textbook of Clinical Chemistry, Second Edition
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CBG和VPG的换算系数问题
• 由于人体在不同时间段CBG和VPG的差异不同，在任 何时间段都采取将CBG乘以系数1.12转化成VPG的做 法并不妥当。如餐后由于两者接近，就无需转换。 • 在毛细血管血，静脉血，动脉血，新生儿血等不同标本 下，很难固定一个转化系数。
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血糖仪与实验室结果存在差异的因素（1）
• 标本差异
– 通常血糖仪检测的是末梢全血葡萄糖，而实验室生化方法检测的是静 脉血浆或静脉血清葡萄糖，两者本身存在一定的差异。
• 血糖仪使用不当
–这是最常见的问题，如未按说明书的标准步骤进行操作、血量不充分 或因血量不够局部过分挤压导致组织液混入、消毒皮肤的酒精未干、 血糖试纸受潮或失效等等。
CPG
VBG
CBG
DM
IFG OGTT 2h DM IGT
>7.0(>125)
>6.0(110) >11.0(200) >7.8(140)
>7.0(>125) >6.0(110)
>6.0(110) >12.2(220) >8.9(160) >5.5(100)
>6.0(110)
>5.5(100)
>10.0(180) >11.0(200) >6.7(120) >7.8(140)
*preferred measure OGTT:75g glucose in 300ml water over 3~5min. 空腹时诊断标准VPG>CBG, OGTT 2h 两者一致。 也说明了VPG和CBG在不同状态下的关系。
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• 未进行同时、同步测定
– 与正常人一样，糖尿病人的血糖也受自身激素水平变化、情绪、饮食、 运动及药物等影响，一天24小时的血糖值每时每刻都在变化，甚至在某 些时段有很大的波动，在进行血糖值比较时，如不在同一时间进行测定 ，其结果缺乏可比性 。
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血糖仪的特点和优势
Leabharlann Baidu
☺ ☺ ☺ ☺ ☺
快速方便 操作简单 需血量少
特别适合日常监测
不作为诊断糖尿病的工具
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雅培血糖仪的结果
雅培血糖仪根据测试结果与实验室结果最优化设计，通过独有的真 测技术，校正片不仅校正不同批号试纸误差，也能使测试结果在 各种因素下尽可能与实验室结果相接近。
综合考虑多种因素，满足当血糖值< 100 mg/dl (5.56 mmol/l) 时误 差< ±15 mg/dl (0.83 mmol/l) 和当血糖值> 100 mg/dl (5.56 mmol/l) 时，误差< ±15 %的标准！
论血糖仪的准确性和与医 院大生化仪的差异
血糖仪与实验室对比评价其准确性的标准
测试范围
≤4.2mmol/L （≤75 mg/dL）
>4.2mmol/L （>75 mg/dL）
准确度偏差
不超过±0.83mmol/L (±15mg/dL)
不超过±20%
Ref: 1, GB/T 19634-2005《体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件 》 2, ISO 15197:2003, NEQ In vitro diagnostic test systems- General technical requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing
Presentation Title Date
Company Confidential © 200X Abbott
4.8
5.6
5.9 4.85
CBG CPG VBG VPG
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毛细血管全血糖与静脉血浆糖的关系
空腹时,VPG较CBG约高12%。＊
因为CBG与VBG较接近，而由于实验室采用静脉血浆标本 （离心去血细胞），致使标本体积减小，VPG血糖浓度相 对增高，结果VPG较CBG约高12%
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各种毛细血管血糖值和静脉血糖值
微量血糖指用微量血糖仪检测的手指末梢毛细血管全 血葡萄糖（CBG） 毛细血管血浆葡萄糖（CPG） 静脉全血葡萄糖（VBG） 静脉血浆葡萄糖（VPG）
实验室血浆和全血诊断的标准
Laboratory diagnostic equivalents for plasma and blood
mmol/L(mg/dl)
A desktop guide to Type 2 diabetes Mellitus, European 1998~1999
VPG*
Fasting
Company Confidential © 200X Abbott
自我血糖监测注意事项
采血方法及操作程序要正确 血量充分，避免局部挤压 仪器与试纸保存(温度,防潮) 仪器要定期进行保养、清洁和定期做质控校正
特别值得注意的是
不同厂家生产的血糖仪由于其生产技术、检测原理、方法 不同，本身的系统误差不一，对它们的检测结果作比较时 ，相差可能会很大，因此，任何血糖仪的测试结果都应该 与医院生化仪的测试结果进行比较。
Presentation Title Date
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血糖仪与实验室结果存在差异的因素（2）
• 大生化仪的系统误差及操作误差
– 不同地区、不同医院选用的大生化仪型号不同，仪器生产厂家所选用试剂不同、 血样本处理方法、人为操作因素等等，均影响测试结果，尤其是采血至上样时 间过长会使血中葡萄糖分解而造成数值偏低，暑天尤为明显。
Presentation Title Date
Company Confidential © 200X Abbott
毛细血管血糖与静脉血糖的关系
14 12
11.75 13.11
12.15
10.2
血糖 mmol/L
10 8 6 4 2 0 空腹血糖 餐后血糖
数据来源于上海第一人民医院糖尿病研究室 王煜飞主任