护理教学查房-掌握vsd负压引流术后病人的护理
vsd负压吸引术的护理查房
术中并发症的预防与处理
预防出血
在手术过程中，注意止血措施的落实，防止术后出血。如发现出血 ，应及时报告医生并协助处理。
预防感染
严格遵守无菌操作原则，定期检查负压引流装置的密封性，防止感 染的发生。如发现感染迹象，应及时报告医生并采取相应措施。
预防皮下气肿
在手术过程中，注意保护皮下组织，避免损伤。如发生皮下气肿，应 及时报告医生并协助处理。
护理效果满意度
了解患者对护理效果的 满意度，包括护理人员 的态度、技能和服务质
量等方面。
并发症发生率
统计患者术后并发症的 发生率，如出血、血肿
、感染等。
护理效果评价方法
观察法
通过观察患者的伤口愈合情况、疼痛程度等指标进行评价。
问卷调查法
采用护理效果满意度问卷，了解患者对护理效果的满意度。
统计法
对患者的并发症发生率进行统计和分析。
患者全身状况评估
评估患者的年龄、性别、 体重、生命体征等基本信 息，了解患者整体健康状 况。
患肢评估
评估患肢的皮肤情况、血 液循环、感觉运动等功能 ，为术后护理提供依据。
疾病认知评估
了解患者对疾病的认知程 度，针对性地开展健康教 育，提高患者治疗依从性 。
术前准备
手术区域的准备
清洁患肢手术区域，剃除 毛发，消毒皮肤，为手术 做好充分准备。
VSD负压吸引术（Vacuum-Sealing Drainage）是一种利用负压吸引原 理，通过封闭创面进行负压吸引，促 进创面愈合的医疗技术。
VSD负压吸引术主要用于治疗各种原 因引起的创面，如手术切口、皮肤软 组织缺损、骨折等。
VSD负压吸引术的原理
01
通过负压吸引装置产生负压，将 创面的渗出物和坏死组织吸出， 减少感染和炎症的发生。
负压封闭引流技术的术后护理VSD
装置构成----聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料
❖ 外观形同海绵，白色，无毒，无免疫活性， 耐腐蚀，有极好旳吸附性和透水性，质地柔 软，抗张力强。其厚度0.8mm，微孔直径 0.3mm~0.5mm，应用时根据创面大小及形状 将此材料修剪，覆盖在植皮创面上，为创面 封闭旳主体 ；其内置2根多侧孔硬质硅胶引 流管，管径0.5cm。
❖ 提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管， 不可随意调整负压。
创面旳观察和护理
❖ 负压有效状态：以创面敷料塌陷、收缩变硬， 管形存在，薄膜下无夜里积聚，有液体引流 出阐明负压引流通畅连续有效 。严密观察引 流液旳量、质，并正确统计,如有大量新鲜血 液被吸出，应考虑创面是否有活动性出血， 及时报告医生，做好相应正确旳处理。
❖ 每根引流管两侧旳泡沫材料宽度不宜超出2～ 3cm，以确保泡沫表面有足够旳负压，多侧 孔引流管旳端孔及全部侧孔都需位于泡沫内， 防止堵塞。
❖ 封闭良好:良好旳封闭是确保引流效果旳关键。 清洁干燥周围皮肤，使生物膜粘贴密闭牢固， 粘贴时薄膜旳覆盖范围要涉及3~4cm旳创缘 健康皮肤。手部、足部创面可用“包饺子” 措施封闭；引流管可于距创缘5cm旳正常皮 下组织戳孔引出或用“系膜法”处理。
❖ 生物半透膜旳封闭，隔绝了创面与外环境接触旳感
染机会。
❖ 全方位旳引流，是将老式旳点状或局部引流，变为
了面状引流，确保了能随时将创面旳每一处旳坏死 组织和渗出液，及时排除体外。
优点
❖ 一次封闭引流能够保持有效引流5～7天，不 需每天换药，既减轻病人旳痛苦及经济承担， 也减轻了医务人员旳工作量。 而且操作简朴 易行，必要时可床旁进行。
堵塞
❖ 体现：敷料鼓起，不见管形。 ❖ 原因：管道折叠、扭曲。压力源过小，引流
VSD负压引流术护理查房教材教学课件
VSD负压引流术的原理
02
CHAPTER
VSD负压引流术护理要点
评估患者情况
心理护理
术前准备
皮肤准备
术前护理
01
02
03
04
了解患者病情、手术部位、引流目的等，以便为患者提供合适的护理措施。
向患者及家属介绍VSD负压引流术的相关知识，减轻其焦虑和恐惧情绪。
协助医生完成手术前的各项检查，确保手术顺利进行。
对护士进行VSD负压引流术的护理操作考核评估，检验学习成果，及时发现和纠正操作中的问题。
实践教学
THANKS
感谢您的观看。
确保负压源稳定，避免负压波动对引流效果的影响。
严格执行无菌操作，定期更换引流瓶及敷料，预防感染发生。
评估患者的疼痛情况，采取适当的措施缓解疼痛，提高患者的舒适度。
观察引流情况
保持负压稳定
预防感染
疼痛护理
03
CHAPTER
VSD负压引流术的护理查房
选择合适的时间进行查房，确保所有参与人员都能参加。
确定查房时间
收集患者病历资料、手术记录、护理记录等相关资料。
准备资料
提前通知参与查房的医护人员，确保他们了解查房的目的和内容。
通知参与人员
准备必要的查房工具，如听诊器、手电筒、护理记录本等。
准备查房工具
查房前的准备
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、活动、心理等方面的指导。
记录护理问题
根据查房情况，记录存在的护理问题，为后续护理提供依据。
询问患者感受
询问患者术后疼痛、活动等情况，了解患者的舒适度和生活质量。
了解患者情况
首先向患者及家属了解病情、手术过程及术后恢复情况。
vsd患者术后护理查房PPT课件
如患者疼痛不适较为严重，可采取药物、物理等方法缓解疼痛，同时 注意观察患者的病情变化和自身认知情况。
04
VSD患者术后护理的注 意事项
定期观察引流情况
01
02
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04
观察引流液的颜色、量、 性质，判断是否有出血、 感染或瘘等并发症。
定期挤压引流管，保持 引流管的通畅，避免引 流液积聚。
记录引流液的量，以便 于计算失血量，及时调 整治疗方案。
提高护理人员的专业水平
加强护理人员的培训和教育， 提高其专业知识和技能水平。
建立完善的护理人员考核和评 价体系，确保其具备合格的专 业能力。
鼓励护理人员参与学术交流和 研究，提升其综合素质和创新 能力。
加强患者的健康教育
制定针对性的健康教育计划，向 患者普及VSD技术的相关知识。
提高患者的自我管理和自我监测 能力，加强术后恢复期的护理指
更换引流袋
根据需要更换引流袋， 注意无菌操作，避免感
染。
伤口的护理
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清洁伤口
定期为患者更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
观察伤口愈合情况
注意观察伤口有无红肿、渗出 、化脓等情况，及时处理。
疼痛管理
根据患者的疼痛情况，采取适 当的疼痛管理措施，如药物治
疗、物理治疗等。
功能锻炼
在医生指导下，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进伤口愈
指导患者采取积极的应对方式，如放松训 练、积极应对技巧等，以减轻焦虑、抑郁 等情绪问题对术后恢复的影响。
03
VSD患者术后常见问题 及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是VSD患者术后常见问题， 可能导致引流不畅，影响伤口愈合。
vsd负压吸引术后护理查房
准备查房工具
护理人员需要准备必要的查房工具 ，如听诊器、血压计、体温计、记 录本等，以确保查房工作的顺利进 行。
确定查房人员
查房工作应由经验丰富的护理人员 主持，并配备相关科室的医护人员 参与，以确保对患者病情的全面了 解和评估。
查房过程中的注意事项
观察患者情况
在查房过程中，护理人员应仔细观察 患者的生命体征、伤口情况、引流情 况等，并询问患者的自我感觉，以便 及时发现并处理异常情况。
用于感染性伤口、慢性溃疡、褥疮等难愈性伤口的治疗。
用于肿瘤切除术后或放化疗期间的患者，作为预防性引流措施，降低并发症风险。
02
VSD负压吸引术后护理要点
保持适当的负压
总结词
负压是VSD负压吸引术成功的关键，必须保持适当的负压以促进创面愈合。
详细描述
负压的大小应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整，通常在-125mmHg 至-450mmHg之间。保持负压稳定，有助于引流和创面清洁，促进肉芽组织生 长。
记录患者情况
与患者沟通
护理人员应与患者进行充分的沟通， 了解患者的需求和疑虑，给予必要的 解释和安慰，增强患者的信任感和配 合度。
护理人员应认真记录患者的病情变化 、治疗措施、护理措施等，为后续的 治疗和护理提供依据。
查房后的总结与反馈
分析查房结果
查房结束后，主持查房的护理人 员应对查房结果进行分析和总结 ，评估患者的病情状况和护理效
VSD负压吸引术后护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• VSD负压吸引术介绍 • VSD负压吸引术后护理要点 • VSD负压吸引术后常见问题及处理 • VSD负压吸引术后护理查房流程 • VSD负压吸引术后护理效果评估
VSD术后患者护理查房
vsd术后患者护理查房目录CONTENCT •VSD手术介绍•VSD术后患者护理要点•VSD术后并发症及处理•VSD术后患者康复指导•VSD术后患者护理查房总结01VSD手术介绍负压封闭引流技术促进肉芽组织生长控制感染通过使用医用泡沫材料包裹引流管，形成负压吸引装置，将伤口处的渗液、坏死组织等引流至引流管，从而促进伤口愈合。
负压吸引有助于缩小创面，刺激肉芽组织生长，为伤口愈合提供良好的基础。
及时清除伤口处的渗液和坏死组织，减少细菌滋生，有助于控制感染。
VSD手术的原理如创伤、烧伤、冻伤等导致的皮肤软组织如褥疮、慢性溃疡等感染性伤口。
缺损。
如切口感染、切口裂开等。
如糖尿病足、下肢静脉曲张性溃疡等。
活动性出血伤口VSD手术可能加重出血，因此活动性出血伤口应先止血再考虑是否使用VSD。
严重脏器功能不全VSD手术需要全身麻醉或持续负压吸引，对于严重脏器功能不全的患者可能存在风险。
无法耐受负压吸引的患者如严重呼吸困难、胸腹腔压力过大等情况，不宜使用VSD。
02VSD术后患者护理要点010203监测生命体征保持呼吸道通畅休息与活动定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察病情变化。
鼓励患者咳嗽、深呼吸，协助排痰，保持呼吸道通畅。
根据患者情况，指导适当休息和活动，逐步恢复体力。
80%80%100%定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
注意观察伤口有无红肿、渗出等异常情况。
评估患者疼痛情况，遵医嘱给予适当的镇痛措施。
清洁伤口观察伤口情况疼痛护理记录引流液情况准确记录引流液的量、颜色和性状，及时发现异常情况。
保持引流管通畅定期挤压引流管，防止堵塞，观察引流液的颜色、量和性状。
更换引流袋定期更换引流袋，保持引流系统的无菌状态。
根据患者情况，给予适当的营养支持，保证营养需求。
营养支持调整饮食结构控制饮食量指导患者合理搭配食物，增加蛋白质、维生素的摄入。
避免暴饮暴食，控制饮食量，保持适当的体重。
030201饮食护理给予患者关心、安慰和支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。
VSD负压吸引手术后护理
VSD负压吸引手术后护理
引言
VSD负压吸引手术是一种常见的治疗胸腔积液和肺部感染的方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文档将介绍VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤。
术后第一天的护理
- 监测患者生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血压。
- 观察患者的疼痛程度，并记录。
- 定期检查VSD负压吸引装置的工作状态，确保吸引力和吸引罐的容量符合要求。
- 确保患者的活动量适宜，避免剧烈运动和劳累。
术后第二天到出院前的护理
- 每天更换一次VSD负压吸引装置，确保吸引力持续有效。
- 定期观察胸腔引流管的引流量，记录每天的引流情况。
- 监测患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
- 鼓励患者进行肺部康复锻炼，如深呼吸、咳嗽和体位转换，以促进痰液排出和恢复肺功能。
- 减少患者心理压力，提供良好的心理支持，帮助患者有一个积极的康复心态。
出院后的护理建议
- 告知患者术后的注意事项，包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动、提醒注意饮食和药物的规范等。
- 定期进行复诊，观察患者的康复进展，确保术后恢复顺利。
- 根据医生的要求，进行相关检查，如X光胸片、肺功能测试等，以评估手术效果和患者的肺功能。
- 在患者需要时，提供良好的医疗咨询和指导，解答患者的疑问和困惑。
本文档介绍了VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤，希望能为医护人员提供参考和指导，确保患者能够顺利康复。
VSD护理教学查房
VSD术后特殊情况处 理
∆
VSD材料干结变硬，48小时后，无需特殊处理。 引流管堵塞：NS软化堵塞物或更换VSD材料。
VSD材料鼓起，看不见管形原因：引流管堵塞，负压 源异常
半透膜粘贴 15 天内，不引起毛囊炎、皮炎， VSD 材 料内少许坏死组织和渗液残留，会散发臭味及材料变 色，无需特殊处理。 发现有大量新鲜血液吸出时，检查创面是否有活动性 出血，并做出正确处理
VSD术后护理
负压维持时间：一次负压密闭引流可维持有效引 流 5~7 天， 一般在 7 天后拔出或更换，对于组织血 供较差， 面积较大的创口， 如手部、足部时间应在 7~14 天。植皮后用 VSD 加压打包，负压状 态需维持 12~21 天
3、心理护理：向患者介绍VSD相关知识及成功案例， 消除患者顾虑，提高配合治疗和护理的积极性。
∆
我院X片提示：1.卧位心影增大，宜结合临床。2.骨盆各 组成骨未见明确骨质异常。3.腰椎退行性变。4.考虑T12 椎体压缩性骨折，建议 CT 检查。 5. 右侧胫腓骨上段骨折， 建议加照胫腓骨全段。6.右小腿软组织积气，未除多发异 物存留。
于2014年8月6日行“胸12椎体骨折切开复位 +椎弓根螺 钉内固定（右小腿清创 + VSD 封闭引流）术”，术后 VSD负压引流通畅。
VSD术后护理查房
遵义医学院
周垚垚、杨小娟
查房目的
∆ ∆
了解VSD术相关知识 掌握VSD负压引流术后病人的护理要点
∆
明确护理诊断及相关有效的护理措施
案例
∆ ∆
患者向继光，男性，45岁，因“车祸致腰部、右小腿疼 痛、出血活动受限3小时”急诊入院。 患者于3小时前不慎发生车祸致伤腰部及右小腿，即感腰 部、右小腿疼痛、出血，活动受限，伤后由他人送至外用， 查X片提示：右胫腓骨开放性骨折，予简单包扎止血处理 后，转送我院急诊就诊，急诊拟“右胫腓骨开放性骨折” 收入我科。
VSD负压引流术护理查房
VSD负压引流术护理查房VSD负压引流术是目前治疗心脏疾病的一种常用方法，通常用于治疗室间隔缺损（VSD）患者。
在VSD负压引流术后，患者需要接受严密的护理和观察，以确保手术的成功和患者的康复。
查房是护理工作中的一项重要任务，通过查房可以及时了解患者的病情变化，发现并解决问题，保证患者得到最佳的护理和治疗。
在VSD负压引流术后的护理查房中，护士需要做好以下几个方面的工作：首先，护士需要仔细观察患者的一般情况，包括患者的意识状态、神志反应、呼吸状态、心率、体温等。
特别注意观察患者是否出现术后并发症，如感染、出血、休克等情况。
及时记录患者的生命体征，确保患者的生命体征稳定。
其次，护士需要关注患者的心肺功能情况。
通过听诊心肺音、观察患者的呼吸频率和心率，评估患者的呼吸和心脏功能是否正常。
注意观察患者是否出现呼吸困难、胸痛等症状，及时采取措施。
另外，护士需要注意患者的伤口情况。
定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁干燥，防止感染的发生。
观察伤口是否有红肿、渗液等症状，如有异常情况立即向医生报告，并及时处理。
此外，护士还需要关注患者的营养和排泄情况。
根据患者的营养状况，合理安排饮食，注意补充水分和营养物质。
观察患者的尿量和大便情况，及时排除尿潴留、便秘等问题。
最后，护士需要与患者及家属进行有效沟通，解答他们的疑问和解释治疗计划。
通过有效的沟通，可以增加患者和家属对护理工作的信任和配合，提高治疗效果。
总的来说，在VSD负压引流术后的护理查房中，护士需要全面、细致地观察患者的情况，及时发现问题并采取措施，保证患者得到最佳的护理和治疗。
通过护理查房，可以提高患者的康复率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
护士的责任就是做好每一个环节，确保患者得到最好的关怀和照顾。
vsd负压吸引术术后护理
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 术后一般护理 • VSD负压吸引装置的护理 • 并发症的预防与护理 • 康复指导
01 术后一般护理
常规观察
01
02
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观察患者生命体征
包括心率、呼吸、血压、 体温等指标，以及意识状 态和疼痛程度。
观察引流情况
包括引流液的颜色、量、 性质等，以及引流管的通 畅程度。
其他并发症的预防与护理
皮下气肿
VSD负压吸引术术后可能出现皮下气 肿并发症。如发现皮下气肿症状，应 立即通知医生，并采取相应措施，如 加压包扎、穿刺排气等。
引流管堵塞
术后应定期检查引流管是否通畅，如 发现引流管堵塞症状，应及时处理， 如使用生理盐水冲洗管道、调整负压 等。
04 康复指导
康复锻炼指导
家庭支持
家庭成员的支持和理解对患者 的心理康复至关重要，应给予 患者足够的关爱和支持。
自我调节
培养积极的生活态度和兴趣爱 好，通过自我调节和放松训练 等方法缓解压力和焦虑情绪。
THANKS 感谢观看
饮食护理
指导患者合理饮食
控制饮食量
根据患者的病情和饮食习惯，指导患 者合理安排饮食，保证营养均衡。
避免暴饮暴食，控制饮食量，保持适 当的体重。
注意饮食卫生
避免食用不洁、刺激性强的食物，保 持口腔清洁。
02 VSD负压吸引装置的护理
VSD负压吸引装置的介绍
VSD负压吸引术是一种常用的外科引流技术，通过负压吸引装置将伤口处的渗出 液、血液和坏死组织等吸出，促进伤口愈合。
观察患肢血液循环
注意患肢皮肤颜色、温度 、感觉和运动功能等情况 。
疼痛护理
vsd患者术后的护理查房崔萍萍
一般护理措施
（3）观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立 即解决。 （4）观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带 来的身心巨大打击、痛苦以及患者担心疾病预后情 况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进行心理疏 导，讲述VSD治疗技术的基本原理和提供成功案例图 片资料展示给患者，使之建立信心，正确面对疾病， 积极配合治疗。
护理问题：特殊情况
• • • • 1、vsd辅料干结变硬 2、引流管堵塞 3、vsd辅料鼓起，看不见管型 4、活动性出血
特殊情况 ：敷料干结变硬
原因
（1）密封不严 （2）创面渗液被吸引干净
处理
（1）如术后48小时内变硬，用生理盐水 冲洗引流，检查密封不严，重新密封。 （2）术48小时后变硬，如引流管内无 引流物持续流出，可不处理。
特殊情况：活动性出血
正常时，24小时内引流出血液200-300ml， 生命体征稳定。 如24小时内引流量超过300ml，或发现有大 量鲜血吸出，及时通知医生。
负压持续时间
（1）一次性密封引流可有效引流5-7天 （2）组织床血供较差，面积较大的创口，1-2次 VSD大面积肌骨，肌腱，内置物外漏可行VSD术 3-4次，时间15-30天。 （3）污染严重的创面，可行VSD术2-3次，时间 15-20天 （4）植皮术后VSD法加压包扎，负压需维持12-15 天
护理诊断
• • • • 1、疼痛 与手术和创伤有关 2、知识缺乏 有缺乏术后康复知识有关 3、组织灌溉不足 与术中失血、失液较多有关 4、封闭引流不当 与粘贴敷料松脱破损、负压不够有关 5、有发生深静脉血栓的危险 与长期制动有关 • 6、有感染的危险 与组织损伤有关 • 7、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 • 8、发热 与术后吸收热有关
VSD护理查房
• 三、有跌倒的危险：与足部脓肿有关 05- 11
• 护理目标：患者未发生跌倒
• 护理措施：1.入院时向患者、家属介绍病室环境及安全设 施,留陪护，确保病室、浴室、楼梯内灯光明亮及地板干 燥，有稳实的扶手方便患者进出 。
• 2、表浅而不大的创面，特别是形状规则的创面如感染的手术切口，一般 经二期缝合关闭，也可用胶布拉拢令其自然愈合；
• 3、深部病变和体腔内病变经负压封闭引流治疗至病变得到控制时，去除 引流后，遗留的通常是一个类似窦道的创面，多在短时间内闭合，但切勿 深入窦道内以免破坏其闭合。
VSD术几个临床实例
1、糖尿病足
糖尿病20余年 多种合并症
左足第3、4趾坏 死
足背感染破溃
治疗前
（已清创）
可见跖骨和关 节囊外露 坏死组织较多
覆盖敷料后
植皮手术后10 天
植皮成活良好
门诊复查时
创面痊愈 溃疡无复发
2、因开放性骨折伴软组织缺损行vsd治疗 左图为术前照片，右下图为9天后拆除材料术后照片
术后：植皮区全部成活，创面新鲜
个案病例
• 患者创面感染得到控制后，于05-20在全麻下 行“清创+皮瓣转移成形术+自体中厚皮移植术", 左大腿取皮处加压包扎，有少量渗血，指导其 创面灯烤每日三次，每次三十分钟。现患者术 后第七天。
一：疼痛：
05-20
护理目标：患者疼痛能得到及时处理，疼痛评分小于3分
护理措施： 1、应用数字评分等方法评估疼痛的程度，观察 疼痛发生的部位、时间、疼痛性质及有无伴发症
急慢性创面：复杂创面
手术后不愈合切口 糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡 下肢动静脉功能不全导致的溃疡 创伤后创面 各种压疮 放射性皮肤软组织损伤
培训资料-vsd负压引流的术后护理
在这个培训资料中，我们将探讨VSD负压引流的术后护理，包括其重要性、目 标、原则、过程、常见问题、注意事项以及总结和建议。
术后护理的重要性
1 预防感染
确保伤口清洁，预防感染发生。
2 促进愈合
提供适当的伤口护理，促进伤口的愈合。
3 缓解疼痛
通过有效的疼痛管理，减轻患者的不适。
术后护理的目标
1 恢复患者功能
帮助患者恢复日常活动和功能。
3 提供患者舒适
确保患者在术后感到舒适和放心。
2 提供患者安全
确保患者在术后阶段的安全。
术后护理的原则
1 个体化护理
2 核查医嘱
根据患者的具体情况提供个性化护理。
遵循医嘱并核查药物和治疗的正确性。
3 积极沟通
与患者和团队成员积极沟通，确保信息流通。
合作团队
与协作者和团队密切合作。
教育患者
向患者提供适当的术后护理教育。
总结和建议
总结 建议
术后护理的关键是预防感染、促进愈合和 缓解疼痛。
个体化护理、核查医嘱和积极沟通是术后 护理的重要原则。
术后护理过程
床位护理
为患者提供舒适、安全的 床位环境。
切口护理
对伤口进行适当的清洁和 更换敷料。
疼痛管理
通过使用药物和非药物方 法管理术后疼痛。
术后护理中的常见问题
感染
疼痛
预防和处理手术切口的感染。 帮助患者管理术后疼痛。
伤口护理
正确处理和照顾术后伤口。
术后护理的注意事项
注意观察
仔细观察患者的病情变化。
VSD负压吸引术后护理指导
VSD负压吸引术后护理指导
概述
VSD（负压吸引伤口闭合系统）是一种常用于手术后伤口管理
的器械。
本文档旨在为患者提供术后恢复期间的护理指导，以确保
伤口愈合的顺利进行。
术后第一天：伤口护理
- 在术后拆除VSD前，请根据医生的建议做好伤口的常规清洁
和消毒工作。
- 使用石蜡纱布或透气敷料覆盖伤口，确保伤口周围干燥干净。
- 每天更换一次敷料，并注意观察伤口是否有任何异常症状。
术后第一周：活动和保健
- 在医生允许的情况下，可以适当进行日常活动，但避免剧烈
运动或举重。
- 饮食上要注意均衡营养，增加蛋白质摄入以促进伤口愈合。
- 避免饮酒和吸烟，这些会延迟伤口愈合的速度。
术后第二周：定期随访
- 根据医生指示，定期复诊以确保伤口愈合进展正常。
- 在复诊期间，请咨询医生关于伤口护理和进一步的康复建议。
注意事项
- 如有剧烈疼痛、伤口感染、出血或其他异常症状，请立即就
医并咨询医生的建议。
- 不要自行拆除VSD装置，必须由医生或护士来操作。
- 在进行洗澡或沐浴时，避免直接将水流喷射到伤口，以免感染。
- 注意保持伤口周围的清洁，避免受到外界污染。
请注意：本文档仅为指导性信息，具体的术后护理要求请遵循
医生的建议。
VSD负压封闭引流术后护理的教学查房
VSD 负压封闭引流术后护理的教学查房查房内容：VSD 负压封闭引流术后护理指导查房形式：三级查房查房地点：骨二科病房参加人员：李萍、王黎、孟晓、陈会华、顾静、吴茂荣、徐霞、万珊珊、张霞、董艳超、熊治彩主讲人：王黎王黎： 45 床韦有寻早上好，昨晚睡得好吗？患者：我昨晚睡得很不好，手术过后镇痛泵的效果不怎么好，伤口疼得很厉害，我吃了止痛片才缓解一些。
王黎：术后伤口疼痛是很正常的，请你不要太担心，我们会尽量采取采取措施来减轻你的痛苦，伤口疼痛一般在麻醉消失后就会出现，以手术后24H 最为剧烈，凡是增加手术切口张力的动作都会加剧疼痛，比如翻身、活动等。
2-3d 后疼痛会明显缓解，那时在安静情况下疼痛的程度是可以忍受的，疼痛除了给你造成主观上自我感觉不舒服外，严重的时候还会导致手术部位血管痉挛，如果血管痉挛没有及时发现就会诱发血管危象，所以你感觉疼痛的时候不要强忍，要告诉我们，让我们一起帮助你减轻疼痛防止严重并发症的出现。
患者：嗯，当我伤口疼得时候我会及时告诉你们的，对了还有我腿上连接的那些管子，有这么多血引出来感觉挺害怕的。
会不会对以后的恢复有什么影响啊，我很担心呢？护士长：你不要着急，也不要太担心了，现在我们将进行护理查房讨论如何通过更好的护理来帮助你早日康复。
负压封闭引流（VSD）是一种处理表浅创面和用于深部引流的全新方法，能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。
负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。
持续负压引流可改变细菌生长环境 ,减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。
同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症、简单易行，是一种理想的治疗方法。
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营养支持
• 在引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态下的高代谢反应，应给予 营养支持治疗，必要时使用生长激素进行代谢调理,，促进正氮平衡； 鼓励患者进食高蛋白，高热量以及富含维生素、矿物质、微量元素等 易消化的食物,同时注意监测水、电解质的变化，及时予以补充和调 整。
Gordon十一项健康功能型态
• 评估结果：有效或正向→不用处理 • 评估结果：无效或负向→进入护理计划处理→有效
该个案评估结 果如何？？？
• P1：疼痛 • P2：自理能力缺陷综合症：与术后活动受限有关 • P3：知识缺乏 • P4：有皮肤受损的危险 • P5：有摔倒的危险
护理诊断
相关因素：与术后切口及被迫体位有关。 主要表现：疼痛、痛苦表情。 护理目标：
半透膜的密封，将开放创面变成闭合创面。
可控制的全方位负压作用，刺激组织新生。
• 健康史和相关因素 • 身体状况：局部、全身、辅助检查 • 心理和社会支持状况护理评估ຫໍສະໝຸດ Gordon十一项健康功能型态
1.健康认知与健康处理型态: 2.营养代谢型态: 3.排泄型态: 4.活动运动型态: 5.睡眠休息型态: 6.认知与感受型态: 7.自我感受与自我概念型态 8.角色与关系型态: 9.性与生殖型态: 10.因应与压力耐受型态: 11.价值与信念型态:
5、 遵医嘱使用止痛剂，如安痛定，曲马多等，并密切观察其副反应。 6、 进行适当的背部按摩以分散注意力。 护理评价：措施落实后，病人主诉疼痛有所减轻。无痛苦面容，生命 体征平稳 。
P4有皮肤受损的危险
相关因素：与局部皮肤长期受压、受潮、摩 擦有关。 主要表现：存在的高危因素有1）不能自行翻身；2）
• 持续高负压是负压引流技术的重要特点，负压的高低 和有无中断直接影响到引流的效果，一般应维持负压 60～80kPa（450～600mmHg），保持各部位封闭 状态，防止漏气，定期更换吸引瓶，更换吸引瓶时要 防止引流管内的液体回流到VSD内。其更换步骤是先 钳夹引流管，关闭负压源，然后更换吸引瓶，等负压 达到设定负压时再打开血管钳。严格无菌操作，避免 医源性感染。使用过的负压瓶可用500mg/L的含氯消毒 液浸泡30min后瓶塞塞紧备用。次日用生理盐水冲洗后 再使用。
vsd的历史
• 1.1992年，德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术， 并在骨科中广泛应用。
• 2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急 性软组织缺损和感染创面。
• 3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国，首次应用于普 外科。
Vsd的原理
全方位引流，减少毒性产物重吸收。
1、 病人主诉疼痛减轻。 2 、病人能说出减轻疼痛的方法并掌握放松技巧。 制定时间：
P1：疼痛
护理措施 :
1 、评估疼痛的部位、性质、时间、频率、伴随症状及采用过的减轻 疼痛的措施。
2 、评估非语言性的疼痛表现，如不安、紧张、面部表情异常、出汗、 强迫性体位、呼吸窘迫、心动过速等。
3、在疼痛的过程中，解释工作尽可能简单， 鼓励病人表达疼痛感受。 4、护理操作动作尽可能轻柔、敏捷。
植皮后VSD法加压打包，负压需维持12~15天。
VSD术后护理
• 特殊情况处理： • SD材料干结变硬 48小时后，无需特殊处理。 引流管堵塞：NS软化堵塞物或更换VSD材料。 VSD材料鼓起，看不见管形原因：引流管堵塞，负压源异常
半透膜粘贴15天内，不引起毛囊炎、皮炎 VSD材料内少许坏死组织和渗液残留，会散发臭味及材料变色，无需特殊处理。 发现有大量新鲜血液吸出时，检查创面是否有活动性出血，并做出正确处理
皮肤潮湿； 护理目标：病人皮肤完整，无破损。 护理措施：
1、预防褥疮 1）保持床单平整、干燥、无皱褶， 保持局部皮肤清洁、干燥，尤其是易出汗部位随 时擦拭。
2 ）病人大小便后用温水抹净，以保护局部皮肤 清洁，减少刺激。 3 ）每2小时协助翻身一次，保护皮肤。 2、预防抓伤 勤剪指甲，向病人解释正常愈合 之中的伤口皮肤可有痒感应避免搔抓。
护理教学查房
查房目的
• 掌握VSD负压引流术后病人的护理要点 • 掌握护理评估的方法与技巧 • 明确护理诊断、制定合理的护理目标和有效的护理措施
案例
• 患者李坤术，女性，57岁，既往病史不详，因腰背疼痛，于当地卫生 所针剂注射后左臀部出现局部皮温升高，疼痛加重，外院诊断左臀部 脓肿并进行脓肿切开引流术，并予抗感染换药处理对症支持治疗，伤 口不愈合，并出现脓液溢出，遂来我院就诊。以左臀部脓肿引流术后、 低蛋白血症收入我科。来时查体左臀部一约5cm切口，可见大量脓液， 伤口周围约10*10大小范围红肿，皮温高，压痛明显。抽血查血常规 示：白细胞计数6.93*109/L、红细胞计数2.57*1012/L、血红蛋白 77g/L、中性粒细胞百分数81.3%、中性粒细胞5.63*109/L，肝肾功， 生化，血糖，凝血项，心电图，大小便常规无异常。
• 提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管，
VSD术后护理 • 负压持续时间
一次密封引流可有效引流5-7天
组织床血供较差、面积较大的创口，1~2次VSD。
大面积骨、肌腱、内植物外露可行VSD术3~4次，时 间15~30天。
污染严重的创面，可行VSD术2~3次，时间15~20天.
护理评价：措施落实后，病人现无褥疮发生
VSD术后护理
常规护理 易压迫的部位应垫高以防压迫引流管
经常更换引流瓶，更换时，先钳夹住 引流管，关闭负压源，再更换引流瓶。
观察项目 负压源压力情况 VSD材料是否塌陷 引流管管形是否存在 是否有大量新鲜血液被吸出
负压封闭引流管的护理
• 患者于10月30日行深静脉置灌术并在全麻下行“左臀部脓肿清创 +VSD负压引流术”。术后持续VSD引流通畅
• 患者于11月6日再次在全麻下行“左臀部脓肿清创+VSD负压引流术” 术后持续VSD引流通畅。
相关知识：VSD负压引流术
• 负压封闭引流技术（VSD）是指 用内含有引流管的聚乙烯酒精水化 海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮 肤、软组织缺损的创面，再用生物 半透膜对之进行封闭，使其成为一 个密闭空间，最后把引流管接通负 压源，通过可控制的负压来促进创 面愈合的一种全新的治疗方法